Функциональная киста правого яичника причины возникновения

Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.

Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Фолликулярная киста.
Лютеиновая, или киста желтого тела.

Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

I фаза — фолликулярная;
II — овуляторная;
III — лютеиновая.

В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.

По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.

С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.

Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.

Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.

Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).

Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.

Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.

Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.

Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.

При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.

Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.

В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.

Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.

При выборе лечения учитываются:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

клиническая симптоматика;
возраст пациенки;
наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.

Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.

Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).

p, blockquote 34,0,0,0,0 —> p, blockquote 35,0,0,0,1 —>

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.

источник

Функциональная киста яичника – это особая патология, возникающая исключительно в подростковом и репродуктивном периоде. Все то время, пока гонады работают, выделяя фолликулы, образуя желтое тело и синтезируя гормоны, существует риск развития опухолевидных образований. В менопаузу патология не выявляется. Обнаружение подозрительного очага в придатках у женщин старше 50 лет – повод для прицельного обследования и безотлагательного лечения.

К функциональным образованиям яичников относятся фолликулярные и лютеиновые кисты. Они склонны к самопроизвольному регрессу за короткий срок, поэтому не всегда требуют специального лечения. Разберемся, как обнаружить функциональную кисту, и в каких ситуациях без терапии не обойтись. Так ли безобидны подобные образования, и всегда ли можно избежать хирургического вмешательства?

Гинекологам до сих пор не удалось прийти к единому мнению, что такое функциональная киста яичника и нужно ли ее лечить. В научной среде бытует мнение, что подобные образования можно рассматривать как вариант нормы. Специалисты объясняют это тем, что функциональные кисты возникают в естественном цикле женщины, образуются из нормальных тканей, существуют недолго и спонтанно рассасываются без применения лекарств и операции. Так стоит ли лечить то, что уйдет само?

Не все гинекологи согласны с такой точкой зрения. Многие врачи считают, что любое образование гонад – это потенциально опасная опухоль, и относиться к ней надо соответственно. Не стоит ждать, пока киста уйдет, и надеяться на благоприятный исход, нужно помочь ей рассосаться. Если тактика сработает, значит, полость точно была функциональной и не опасной для женщины. При отсутствии эффекта от консервативной терапии предлагается хирургическое лечение.

Функциональная киста яичника формируется в результате сбоя одной из фаз менструального цикла.

Чтобы лучше вникнуть в суть проблемы, необходимо разобраться в причинах возникновения функциональных кист и понять, откуда берутся полости в яичниках.

Менструальный цикл женщины делится на три фазы:

Фолликулярная фаза длится от первого дня менструации до овуляции (7-22 дня). В этот период происходит созревание фолликулов и выделение среди них одного – самого крупного (доминантного). Этот фолликул называется граафовым пузырьком, он содержит в себе яйцеклетку и готов к оплодотворению. Реже в яичниках созревают сразу два и более фолликула, и тогда возможна многоплодная беременность;
Овуляторная фаза знаменуется выходом яйцеклетки из яичника. Продолжительность этого периода составляет 24 часа. В это время женщина готова к зачатию ребенка;
Лютеиновая фаза начинается после завершения овуляции и длится до очередной менструации. Ее продолжительность всегда составляет 12-14 дней. После разрыва граафова пузырька его стенки спадают, в их структуре накапливаются липиды, и образуется временная железа секреции – желтое тело. Железа синтезирует прогестерон – гормон, который отвечает за подготовку организма женщины к беременности и вынашиванию плода. Если зачатие случилось, желтое тело продолжает функционировать до 16 недель, после чего передает эстафету плаценте. В иной ситуации железа регрессирует, и начинается менструация.

Фазы менструального цикла.

По тем или иным причинам отлаженный механизм дает сбой, и привычное течение цикла нарушается. Если фолликул продолжает расти, но не лопается в положенный срок, овуляция не происходит. Из фолликула формируется полость, заполненная жидкостью. Она продолжает увеличиваться в размерах и может достигнуть большого размера – до 12-15 см в диаметре. Это и есть фолликулярная киста – функциональное образование яичника.

Патология желтого тела формируется во вторую фазу цикла. Овуляция проходит благополучно, приближается менструация, но по каким-то причинам временная железа не регрессирует. Она продолжает расти, но довольно медленно, и редко достигает величины более 8 см. Не исключено формирование кисты желтого тела и во время беременности.

Есть мнение, что функциональные кисты левого и правого яичников образуются неоднократно в течение жизни женщины, но редко выявляются. Обнаружить полость малых размеров без специального обследования невозможно. Такое образование обычно исчезает без следа после очередной менструации.

Точные причины возникновения полостей в яичниках не известны. Выделяют несколько факторов, способствующих их появлению:

Критические периоды развития и сопутствующие гормональные перестройки. Нередко функциональные кисты выявляются в первый год после менархе, во время беременности, в преклимактерическом периоде;
Перенесенные аборты и самопроизвольные выкидыши. Гормональный сбой нарушает процессы овуляции и развития желтого тела, провоцируя появление кистозных полостей;
Эндокринные заболевания. Особое внимание уделяется гипофункции щитовидной железы и ожирению;

Одним из факторов риска возникновения функциональных кист считается ослабление работы щитовидной железы.

Воспалительные процессы в органах малого таза: хронический сальпингоофорит, инфекции мочеполовой системы;
Перенесенные операции на органах малого таза и брюшной полости;
Нерациональный прием гормональных препаратов. Отмечается появление кисты желтого тела после использования средств для экстренной контрацепции;
Психоэмоциональное напряжение, перенесенный стресс;
Строгие диеты, предполагающие длительное голодание или существенное изменение рациона.

Функциональные кисты яичника относятся к опухолевидным образованиям. В отличие от истинных опухолей они растут только за счет накопления жидкости и растяжения капсулы. Настоящие опухоли – и доброкачественные, и злокачественные – увеличиваются при делении клеток.

Функциональные образования яичников возникают только во время работы репродуктивной системы – с менархе и до климакса. Фолликулярные образования чаще выявляются у подростков с неустоявшимся циклом и молодых женщин. Патология желтого тела обычно обнаруживается в зрелом возрасте на фоне овуляторных циклов. После вступления в климакс и последней менструации яичники прекращают свою работу. В менопаузу фолликулы и желтое тело не образуются, а значит, и подобная патология не развивается.

Во время климакса функциональная киста возникнуть не может, поскольку яичники прекращают свою деятельность.

источник

Функциональная киста правого или левого яичника относится к числу доброкачественных образований. Формирование опухоли и процесс ее развития имеет некоторые особенности. Симптоматика патологии зависит от причин, спровоцировавших ее появление.

Киста такого типа может развиваться бессимптомно и исчезать самостоятельно, но при наличии ярко выраженной симптоматики отсутствие медицинской помощи провоцирует серьезные осложнения, которые могут негативно повлиять не только на репродуктивную функцию, но и создать угрозу для жизни женщины.

Функциональная киста правого яичника представляет собой образование, возникающее под воздействием естественных факторов. На протяжении длительного времени опухоль может развиваться в бессимптомной форме. Ее формирование обусловлено нарушением функционирования гипофиза и гипоталамуса.

В процессе овуляции в женском организме образуется фолликул, который должен разрываться. Если данный этап происходит с нарушениями, то он не лопается, а продолжает увеличивать свой размер. Под воздействием такого фактора образуется функциональная киста.

Виды функциональной кисты правого яичника в зависимости от периода формирования:

фолликулярная киста (образование формируется по причине неправильного формирования фолликулов);
лютеиновая киста (опухоль развивается из тканей желтого тела на лютеиновой фазе менструального цикла).

По количеству образований функциональная киста может быть единичной или множественной. Несколько опухолей образуются одновременно или поэтапно. Лечение зависит не от количества образований, а от их структуры и степени увеличения размера.

Дополнительно функциональные кисты разделяют на простые и осложненные варианты. Во втором случае возникает нагноение опухоли или другие осложнения.

Симптоматика функциональной кисты проявляется только при достижении диаметра образования больше шести сантиметров.

На протяжении длительного времени женщина может не чувствовать патологических процессов в организме. Признаки фолликулярного и лютеинового типа функциональной кисты имеют незначительные отличия. Диагностировать конкретный вид патологии может только специалист на основании комплексного обследования.

Симптоматика недуга проявляется следующими состояниями:

тянущая или ноющая боль в нижней части живота;
появление скудных кровянистых выделений;
набухание молочных желез;
нетипичные выделения из влагалища;
отклонения менструального цикла (задержка менструации);
болезненные ощущения после мочеиспускания;
приступы тошноты и рвоты;
выделение молозива из молочных желез;
нарушение системы пищеварения;
обильные кровотечения во время менструации;
асимметрия живота (уплотнение с правой стороны);
частые позывы к мочеиспусканию со скудным опорожнением;
проблемы с зачатием.

Признаком осложнений считается усиление общей симптоматики патологии. Если женщина теряет сознание, ее кожные покровы бледнеют, а в нижней части живота появляются сильнейшие боли, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Такими признаками сопровождается разрыв кисты.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникает угроза для жизни пациентки. По признакам такое состояние напоминает острый аппендицит.

Этиология функциональной кисты правого яичника зависит от множества внутренних и внешних факторов. В некоторых случаях выяснить причину формирования опухоли не удается даже при проведении комплексного обследования женщины.

Основным фактором, провоцирующим образование кисты, считается нарушение гормонального фона и отклонения в работе эндокринной системы. Повышают риск возникновения патологии негативное воздействие внешней среды.

К причинам недуга относятся следующие факторы:

постоянное воздействие стрессовых ситуаций;
нервное напряжение или истощение организма;
нарушение процесса формирования фолликулов;
дисфункция яичников;
значительное нарушение метаболизма;
наличие заболеваний, передающихся половым путем;
переутомление организма и хроническое недосыпание;
воспалительные процессы в маточных трубах или матке;
бесконтрольный прием контрацептивов;
чрезмерные физические нагрузки;
сбои в менструальных циклах;
избыточный или недостаточный вес тела;
последствия абортов или выкидышей;
длительное воздержание от половой жизни;
отклонения в работе щитовидной железы.

к содержанию ↑

На первом этапе диагностики функциональной кисты правого яичника специалист собирает анамнез и выясняет жалобы пациентки.

Перед врачом стоит задача исключения вероятной беременности или аппендицита у женщины.

Дополнительно важно определить размер опухоли. После проведения обследования женщина должна повторить процедуры через некоторое время для выявления скорости разрастания опухоли. При диагностике патологии используются следующие методы:

бимануальный осмотр;

компьютерная томография;

анализ крови на гормоны;

контрастная рентгенография;

трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ;

пункция свода влагалища;

общий и биохимический анализ крови.

к содержанию ↑

Функциональная киста правого яичника может самостоятельно рассасываться в течение нескольких менструальных циклов. Лечение назначается только, если этого не происходит или образование стремительно увеличивает свои размеры.

При выборе терапии учитывается возраст женщины и индивидуальные особенности ее организма. Например, при наличии серьезных отклонений в работе эндокринной системы назначаются специальные препараты для их устранения.

Из народных средств применяют следующее:

настойка из скорлупы грецких орехов;

Cкорлупу 14-15 грецких орехов измельчить молотком, залить заготовку 500 мл спирта или водки. Настаивать средство надо в течение недели в темном месте, употреблять настойку рекомендуется ежедневно натощак по одной столовой ложке. Максимальный курс лечения не должен превышать одного месяца.

цветочный мед с соком калины;

Ингредиенты смешать в равных количествах, принимать средство по одной чайной ложке по утрам натощак.

Рецепт не подходит для женщин со склонностью к аллергии или непереносимостью продуктов пчеловодства.

Еловые или сосновые иголки залить кипятком в термосе, на один литр воды понадобится три столовых ложки заготовки. Употреблять средство надо небольшими порциями в течение дня на протяжении одного месяца.

Столовую ложку сухой заготовки залить 500 мл кипятка и настоять. Получившееся количество отвара надо выпить за день небольшими порциями, средство готовить ежедневно в течение одного или двух месяцев.

Лопух пропустить через мясорубку и отжать сок, принимать средство рекомендуется по одной столовой ложке два раза в день. Курс лечения составляет один месяц.

Необходимость операции при функциональной кисте правого яичника возникает в случае достижения опухолью значительного размера, а также при подозрении на риск осложнений.

Если женщина планирует беременность, то врачи настоятельно рекомендуют избавиться от образования заранее. При удалении кисты используется несколько методик оперативного вмешательства. Выбор определенной из них зависит от размера опухоли.

Для устранения кисты функционального типа используются следующие виды операций:

пункция (процедура проводится, если киста диагностирована на первых этапах развития, жидкое содержимое образования извлекается с помощью длинной иглы через прокол в брюшной полости);
лапароскопия (операция применяется для удаления опухолей большего размера, образование устраняется через несколько небольших разрезов в брюшной полости);
клиновидная резекция яичника (киста удаляется с окружающей тканью, операция проводится при подозрении на злокачественный характер опухоли);
овариэктомия (хирургический метод удаления яичника, пораженного кистой, проведение процедуры необходимо при наличии серьезных осложнений);
лапаротомия (процедура является полноценной полостной операцией, применяется для удаления крупных образований, диаметр которых достиг нескольких сантиметров).

к содержанию ↑

В большинстве случаев прогнозы при функциональной кисте правого яичника являются благоприятными. К развитию осложнений приводит игнорирование опухоли и использование нетрадиционных способов лечения при наличии опасных симптомов.

Если образование было выявлено на ранних стадиях, регулярно осуществляется контроль состояния образования и соблюдаются рекомендации врачей, то риск осложнений будет минимальным.

Неблагоприятные прогнозы возможны в следующих случаях:

самолечение без консультации со специалистом;
нарушение рекомендаций врачей;
отказ от операции в случае ее назначения;
возникновение осложнений.

к содержанию ↑

Функциональная киста правого яичника может иметь три варианта последствий в случае отсутствия терапии:

образование исчезнет самостоятельно,
опухоль не будет менять свои размеры,
возникнут осложнения.

Особую роль играет регулярное обследование женщины у специалиста. Если киста продолжает расти, но пациентка не предпринимает попыток ее лечения, то некоторые последствия могут в значительной степени нарушить работоспособность внутренних органов.

Развитие патологии может спровоцировать следующие осложнения:

нарушение функционирования близлежащих органов (сбой возникает по причине увеличения размера опухоли);
некроз тканей яичника (провоцирует перекручивание ножки образования);

Что делают в случае перекрута ножки кисты читайте в нашей статье.

Киста функционального типа может негативно повлиять на процесс зачатия. Данный вид образований способен провоцировать бесплодие. При наличии осложнений восстановить репродуктивную функцию будет затруднительно.

Если у женщины выявлена такая опухоль, то перед планированием беременности следует избавиться от недуга оперативным способом. В случае развития образования в процессе вынашивания плода терапия выбирается на основании индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациентки и поведения кисты.

Про функциональные кисты яичника расскажет доктор в видео-ролике:

источник

Киста правого яичника — одна из разновидностей доброкачественного образования, которая находится на правом яичнике и содержит жидкость. Состав кисты зависит непосредственно от причины появления. При ее увеличении, связанном с постоянным накоплением жидкости, возникают дискомфортные ощущения, нередко являющиеся основанием для хирургического вмешательства. Но часто киста на правом яичнике на протяжении нескольких лет может находиться в организме, никак не проявляя себя. Поэтому чрезвычайно важно проходить периодические осмотры у врача-гинеколога.

Одним из наиболее распространенных образований, диагностированным среди женщин, является киста правого яичника. Симптомы заболевания часто не проявляются, особенно если она относится к разряду функциональных, и имеет размер не больше 2–3 см. Однако если появление новообразования сопровождается гормональными сбоями, проблемами по части гинекологии, воспалениями и прочими патологиями, симптоматика носит ярко выраженный характер. Часто в этих случаях образуется многокамерная киста — трехкамерный и более патологический процесс, протекающий с осложнениями.

При образовании, неосложненном прочими заболеваниями, наблюдаются следующие симптомы:

периодические боли и чувство тяжести внизу живота;
нарушение менструации, задержки или, наоборот, обильные кровянистые выделения;
появление болей в животе во время полового контакта, физических нагрузок или после них;
боли, сопровождающие процесс мочеиспускания;
длительное повышение температуры тела, возникающее без причин;
в ежедневных выделениях (бели) присутствует кровь.

Кистозное образование правого яичника может проявляться в виде боли с правой стороны нижней части живота

Кистозное образование, сопровождающееся осложнениями, имеет следующую симптоматику:

быстрое увеличение температуры;
появляющиеся внезапно внизу живота острые, резкие боли, напряжение мышц;
появление тошноты и рвоты;
слабость и головокружение;
нехарактерные влагалищные выделения;
беспричинное увеличение живота;
приступы тахикардии, снижение АД;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушение симметрии живота;
запоры.

Новообразование в правом яичнике возникает под воздействием множества факторов, провоцирующих ее возникновение как совместно, так и по отдельности. Даже учитывая современные способы диагностирования и весьма обширный опыт, накопленный за время медицинской практики, точную причину, по которой появляется киста яичника, однозначно установить невозможно.

Общепринятая в медицинском мире гипотеза объясняет возникновение кисты нарушением гормонального фона. Согласно ей, кистозное образование является следствием дисбаланса лютеинизирующего пептидного и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом человека. Среди одних из наиболее вероятных причин лежат постоянные стрессы, нервное напряжение и психоэмоциональное истощение.

Принято считать, что функциональная разновидность болезни проявляется по причине нарушений овуляции, тогда как другие виды кистозных образований являются следствием сбоя гормонального уровня в организме и работы яичников.

Помимо вышеперечисленных факторов, существуют дополнительные, вызывающие кисту яичника причины:

воспаление яичников, маточных труб, матки;
наличие ЗППП;
аборт. По статистике, порядка 40% кистозных образований являются последствиями прерывания беременности;
нарушение функций щитовидной железы;
проблемы с весом (в группе риска как страдающие ожирением женщины, так и находящиеся в стадии анорексии);
нарушение месячных.

Чтобы понять, что это такое киста яичника, нелишним будет разобраться в разновидностях заболевания.

Образование правого яичника встречается в двух основных разновидностях:

Функциональная. Названием она обязана причиной своего проявления —возникает в результате нарушения деятельности яичника. К этой разновидности относятся фолликулярная и лютеиновая киста, образующиеся у женщин репродуктивного возраста, и бесследно исчезающие во время овуляции или месячных.
Нефункциональная. Этот вид относится к разряду генетических патологий и происходящих с внутренними органами негативных процессов.

Нажмите для увеличения картинки

Кроме этого, новообразования справа различаются по:

количеству:

единичные;
множественные – поликистоз;

наличию камер:

Однокамерная;
Многокамерная киста.

течению болезни:

Осложненная.
Неосложненная.

причине возникновения:

Фолликулярная, развивающаяся из-за овуляции.
Лютеиновая, являющаяся следствием регрессии желтого тела.
Дермоидная, возникающая по причине нарушения эмбрионального развития.
Параовариальная, формирующаяся из придатков.
Эндометриоидная, появляющаяся в результате разрастания тканей.

Особую опасность для здоровья представляет многокамерная киста — она может разрастаться до больших размеров, причиняя массу дискомфорта и создавая угрозу для здоровья.

Часть осложнений возникает в результате самолечения, либо несвоевременно оказанной квалифицированной помощи. К наиболее распространенным последствиям заболевания можно отнести:

возможную малигнизацию образования;
перекручивание ножки, что приводит к некрозу тканей и бесплодию;
нагноение образования, провоцирующее воспаление органов в малом тазу;
разрыв новообразования;
внутреннее кровотечение;
нарушение функций органов малого таза;
возникновение бесплодия.

Киста правого яичника при беременности обычно не вызывает осложнений, и работа по её удалению происходит только после рождения ребёнка.

Киста левого и правого яичника диагностируется аналогично:

сбор анамнеза;
локализация болевых ощущений;
бимануальное исследование;
УЗИ брюшной полости на эхопризнаки кисты правого яичника;
пункция, позволяющая определить степень угрозы кровоизлияние в брюшную часть;
лапароскопия — операция, при выполнении которой нередко сразу удаляется киста яичника, как справа, так и слева;
общий и биохимический анализы крови, тест на онкологию;
определение гормонального уровня;
томография;
обязательная проверка на беременность.

Выбор диагностических процедур зависит от типа образования, темпов его развития и прочих дополнительных факторов.

Выбрать для кисты яичника лечение может только квалифицированный специалист. Перед тем, как лечить кисту, следует пройти ряд диагностических процедур, назначаемых врачом.

При диагнозе киста в правом яичнике возможно следующее лечение:

Традиционная терапия. Назначается только при обнаружении крупных (свыше 5–6 см) образований. Более мелкие кисты находятся под наблюдением, и обычно в течение определенного времени рассасываются самостоятельно. Также специалисты предпочитают не трогать кисту желтого тела. Более того, допускается ее появление при беременности. Терапия назначается только при угрозе разрыва.
Хирургическое вмешательство назначается только при обнаружении образований, не подвергающихся медикаментозному воздействию (особенно многокамерная киста, часто являющаяся причиной злокачественных опухолей). Подобная киста яичника, возникающая как справа, так и слева, не проходит самостоятельно и требует проведения операции. Образования, достаточно быстро увеличивающиеся и создающие угрозы кровоизлияния, нагноения и т. д., также удаляются хирургическим путем. Женщины детородного возраста не подвергаются резекции яичника, тогда как более зрелым пациентам она выполняется, во избежание риска осложнений. После хирургического вмешательства показана гормональная терапия, курс которой составляет 2–3 месяца. Это поможет в короткий срок восстановить естественный функции яичника.

В качестве медикаментозного (традиционного) лечения назначается ряд препаратов: Магнезия, Жанин, Дюфастон, Джес и пр. Антибиотики при кисте (таблетки или укол) назначаются только в особо тяжелых случаях.

Посещая гинекологический кабинет два раза в год вероятность своевременного обнаружения новообразования довольно высока. Зная, что такое киста правого яичника, и какие ее симптомы проявления женщина может заблаговременно, до проявления осложнений, обратиться к врачу и быстро избавиться от этого заболевания.

источник

Функциональная киста яичника (ФКЯ) – это новообразование, формирующееся в фолликуле яичника во время овуляции. Подобного рода опухоли не приобретают злокачественную форму и относительно безопасны. Но если новообразование быстро увеличивается, то доставляет болезненный дискомфорт, может сдавливать соседние ткани.

Существует два типа функциональных кист:

Фолликулярная киста – образуется тогда, когда яйцеклетка не выходит из фолликулярного образования и там накапливается жидкость.
Лютеиновая киста – образуется, если яйцеклетка выходит из фолликулярного образования, но полость фолликула смыкается и в ней продолжает скапливаться жидкость.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причиной, активирующей процесс формирования функциональной кисты яичника, является гормональный дисбаланс, но есть ряд не менее значимых факторов:

раннее начало менструального цикла.
дисфункция щитовидной железы.
воспаления органов малого таза и инфекции, передающиеся половым путем.
дисфункция эндокринной системы, изменения общего гормонального фона.
прерывание беременности, аборты.
переохлаждение.

Для женщины любого возраста очень важно следить за состоянием своего здоровья, поэтому важно избегать переохлаждения, тепло одеваться и систематически посещать гинеколога.

[9], [10], [11]

Функциональная киста яичника может развиваться незаметно, параллельно не вызывая изменений в работе организма. Более чем в половине случаев женщина даже не знает, что в ее организме уже запущен процесс. И чем больший размер приобретает кистозное образование, тем ярче проявляется симптоматика:

болезненность в низу живота (из-за сдавливания растущего новообразования соседних органов и тканей).
изменения цикла менструаций.
кровянистые выделения вне менструального периода, возможны кровотечения.

Очень важно не забывать, что ФКЯ несет в себе скрытую опасность – она может разорваться, вызвать кровотечение в брюшную полость. При первых признаках разрыва опухоли – высокой температуре сильной и резкой боли в животе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, то это приведет к развитию перитонита и конечный прогноз будет неутешительным. Чтобы контролировать процесс роста и изменений новообразования, нужно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ яичников и органов малого таза.

Функциональная киста яичника слева встречается намного чаще. Связано это с особенностями физиологии – чаще всего яйцеклетка созревает и выходит именно с левой стороны. Провоцировать патологии яичника с левой стороны может кишечник (воспалительные процессы быстро передаются через тонкую стенку мышц и слизистую).

Функциональная киста яичника справа встречается намного реже. Спровоцировать новообразование может воспалительный процесс в кишечнике, аппендицит. Диагностировать ФКЯ не сложно, достаточно просто уточнить локализацию боли и характер.

ФКЯ чаще достигает небольшого размера, диаметр варьируется от 5 до 7 см. кисты маленького диаметра, до 4 см не оперируют – достаточно наблюдения и при крайней необходимости показано медикаментозное лечение. Если диаметр кисты более 8 см, то может развиться ряд осложнений:

Перекрут ножки кистозного образования.
Разрыв опухоли.
Некроз новообразования.

Если функциональная киста яичника размером 7см или имеются осложнения кистозного образования, то показано оперативное лечение. ФКЯ вылущивается и ушивается посредством лапароскопии. Это более щадящий и менее травматичный вид операционного вмешательства. Если есть признаки некроза яичника или перекрута ножки новообразования, то проводят полостную операцию и удаляют сам яичник.

Если болит функциональная киста яичника, то стоит уточнить, каков характер боли и когда болевые ощущения усиливаются – во время ходьбы, бега, при резких движениях, физической нагрузке, половом акте. Боль может свидетельствовать о том, что опухоли увеличилась или новообразование осложнилась перекрутом, разрывом или некрозом яичника.

Симптомы перекрута ножки ФКЯ, разрыва новообразования или некроза яичника:

«кинжальная» боль в зоне паха или нижней части живота;
головокружение, тошнота, рвота;
низкое артериальное давление;
высокая температура, расстройство кишечника;
если женщину положить на тот бок, где выражен болевой синдром, то боль значительно ослабевает.

В любом случае, при проявлении описанной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Функциональная киста яичника не препятствует нормальному развитию беременности. При развитии фолликулярной кисты, которая образуется в овуляционный период, зачатие и беременность проходят без патологий. К тому же, к началу второго триместра новообразование рассасывается без медикаментозного и хирургического вмешательства.

При кисте желтого тела, появляющейся вследствие патологии кровоснабжения желтого тела яичника и накоплению в нем жидкости, также нет угрозы беременности и здоровью плода. В целом, функциональная киста любого типа и беременность вполне совместимы, но не стоит пренебрегать визитом к врачу и своевременной диагностикой – чтобы предупредить разрыв новообразования или ее перекрут.

Функциональная киста желтого тела формируется в период второй половину менструального цикла, спустя некоторое время после того, как овуляция произойдет, та область, которая не регрессировала, является основой для кистозного образования. Из-за нарушения кровообращения в полости начинает скапливаться жидкость, растягивающая стенки полости. Размер функциональной кисты желтого тела может достигать 6 см.

Развитие кисты желтого тела не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а спустя 2-3 месяца новообразование исчезает самостоятельно. Клеточный материал опухоли желтого тела также как и в случае с фолликулярными кистами продуцирует прогестерон. Поэтому нарушения менструаций связаны как раз с продолжительным действием прогестерона. В редких случаях при кисте желтого тела возникают маточные кровотечения. Причина такого нарушения – неравномерное и затянутое отслаивание эндометрия.

Чаще всего кисту желтого тела обнаруживают на УЗИ, в первом триместре беременности. В среднем, в диаметре опухоль достигает 4-5 см, но может достигать до 6-9см. Во время беременности, после 14-16 недели, функциональная киста яичника (желтого тела) перестает расти и рассасывается. Так происходит потому, что плацента регулирует выработку гормонов. Наличие кистозного новообразования не угрожает беременности, а ее отсутствие не слишком положительный признак – свидетельствует о недостатке гормонов и беременность может прерваться.

источник

Образование кисты яичника не всегда можно заметить, если она небольшая по размеру. Важно обращать внимание даже на незначительные, на первый взгляд, признаки, такие как появление тянущей боли в нижней части живота, нерегулярное наступление месячных. Новообразование может быть обнаружено совершенно случайно, когда женщина проходит обследование по поводу нарушений в работе органов малого таза или во время профилактического осмотра у гинеколога. Существует несколько типов подобных новообразований. Среди них наименее опасными являются функциональные кисты яичника.

Содержание:

Как возникают кисты. Их разновидности
Причины образования кистозных полостей
Симптомы
- Возможные осложнения
- При беременности
- После менопаузы
Диагностика
Методы лечения
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
- Применение народных средств

Функциональная киста – это патология, возникновение которой непосредственно связано с процессами, происходящими в яичниках в разных фазах менструального цикла. Полости появляются во временно существующих элементах яичника, поэтому, как правило, самостоятельно рассасываются в течение 2-3 менструальных циклов. Это является их характерным признаком и отличает от «органических» кист (эндометриоидной, дермоидной, параовариальной), которые самостоятельно исчезнуть не могут. Обнаруживаются функциональные новообразования у женщин репродуктивного возраста (в 16-45 лет). К подобным патологиям относятся фолликулярная и лютеиновая (желтого тела) кисты.

Механизм образования кист состоит в следующем:

Фолликулярная образуется в 1 фазе цикла, если возникает избыток эстрогенов. Это происходит из-за нарушения выработки гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), регулирующих функционирование яичников. При этом доминантный фолликул растет, но созревает слишком медленно. Овуляция (разрыв фолликула) не происходит, под давлением накапливающейся в фолликуле жидкости его оболочка растягивается, образуется кистозная полость.
Лютеиновая формируется во 2 фазе цикла. После овуляции в лопнувшем фолликуле на месте вышедшей зрелой яйцеклетки появляется временная железа (желтое тело), выделяющая прогестерон – гормон, создающий благоприятные условия для развития зародыша. Если происходит сбой, отмирание желтого тела задерживается, в нем также происходит образование полости, заполненной жидкостью.

Замечено, что такие новообразования появляются в правом яичнике чаще, чем в левом. Кровоснабжение правого яичника является более интенсивным, так как кровь в него поступает непосредственно из брюшной аорты, тогда как левый снабжается из более мелкого сосуда. С правой стороны процессы, связанные с созреванием яйцеклеток, за счет этого происходят чаще.

Функциональная киста яичника образуется не только в результате гормонального сдвига, но и вследствие нарушения оттока лимфы и венозной крови. Возникновению факторов, провоцирующих появление такого новообразования, могут способствовать перенесенные заболевания и стрессы.

Основной причиной является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, приводящее к отклонению соотношения ФСГ/ЛГ от нормы в сторону его увеличения. Причиной временного сбоя могут быть физическое переутомление, сильные эмоциональные переживания, стрессы в связи с изменением образа жизни или попаданием в другие климатические условия. Гормональный сбой может возникнуть из-за неправильного питания, соблюдения вегетарианской диеты или голодания с целью снижения массы тела. Кроме того, нарушения проявляются, если женщина перенесла какое-либо острое инфекционное заболевание или травму.

Длительные нарушения работы гипофиза возникают при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников, а также из-за появления опухолей головного мозга. При таких патологиях возможно повторное образование функциональных кист яичников.

К другим причинам относят:

Употребление стероидных препаратов (например, при лечении бесплодия) и использование гормональной контрацепции.
Воспалительные заболевания яичников и других органов малого таза. Например, воспаление аппендикса способно спровоцировать возникновение кистозной полости с правой стороны, а воспаление тонкой кишки способствует ее образованию слева. При таких заболеваниях может произойти нарушение кровоснабжения органов и осуществление венозного и лимфатического оттока.
Нарушение обмена веществ, ожирение. Жировая ткань продуцирует эстрогены, что может способствовать образованию их избытка в организме.
Проведение абортов и других операций, приводящих к резкому изменению гормонального фона, дисфункции яичников.
Удаление одного из яичников, приводящее к избыточному продуцированию эстрогенов во втором органе.
Возрастные изменения, преобладание циклов без овуляций у подростков в начале периода полового созревания или у женщин перед наступлением менопаузы.

В группе риска находятся женщины, у которых наблюдается раннее наступление менопаузы, а также не имевшие половых связей, нерожавшие или родившие ребенка после 35 лет.

Примечание: Формирование зачатков функциональных кист может происходить у девочки еще при внутриутробном развитии или сразу после рождения, если в организме матери наблюдается избыток эстрогенов. Они попадают в кровь ребенка через плаценту или впоследствии – через грудное молоко. Развитие таких кистозных новообразований начинается в период полового созревания.

Если размеры новообразования невелики (диаметр меньше 2.5-3 см), то заметить какие-либо симптомы трудно. Кистозные полости можно обнаружить с помощью УЗИ. Проявления возникают при увеличении диаметра кисты до 6 см и больше.

Появляется слабая тянущая боль внизу живота со стороны образования функциональной кисты яичника. Причиной болезненных ощущений является растяжение его оболочки и воздействие на нервные окончания соседних органов.

При возникновении фолликулярной кистозной полости возможны задержки месячных из-за удлинения первой фазы цикла. Иногда появляются мажущие кровянистые выделения между месячными. Изменение гормонального соотношения может отразиться на состоянии эндометрия и привести к появлению межменструальных кровотечений.

Характерные симптомы появляются при осложнениях.

Одним из осложнений является образование так называемой «геморрагической кисты», то есть кровоизлияние в кистозную полость, происходящее из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных в ее оболочке. При этом она наполняется кровью. В момент кровоизлияния у женщины возникают боли в паху, впоследствии могут стать болезненными и обильными менструации, нарушается регулярность цикла.

Разрыв кисты ведет к внутреннему кровотечению, которое проявляется сильной болью в животе, слабостью, тошнотой, рвотой. Повреждение оболочки происходит из-за большой физической нагрузки на организм, повышения внутрибрюшного давления при занятиях спортом, во время полового акта. Симптомами разрыва являются резкая боль в области паха, повышение температуры тела, ускорение пульса, скачок артериального давления, головокружение, тошнота, появление холодного пота, бледности, обморочного состояния. При разрыве может произойти повреждение оболочки яичника (апоплексия).

Если киста имеет тонкое основание, то встречается его частичное или полное перекручивание. Для такого состояния также характерна резкая боль, признаки интоксикации и анемии. Некроз ткани кисты, который происходит из-за нарушения кровоснабжения, ведет к заражению крови или перитониту.

Такие осложнения возникают редко, так как функциональное новообразование чаще всего рассасывается самостоятельно, не достигнув большого размера. Но в редких случаях оно вырастает до 20 см в диаметре, и опасность последствий значительно возрастает. Киста размером 10 см и больше оказывает давление на кишечник или мочевой пузырь. В результате появляются ощущения тяжести и сдавливания в животе, затруднения при мочеиспускании и дефекации.

Функциональная киста яичника не создает препятствий на пути движения яйцеклеток и сперматозоидов, поэтому наступление беременности вполне возможно, если овуляция проходит нормально. Увеличение кисты происходит крайне медленно.

Если небольшое новообразование такого типа обнаружено уже после наступления беременности, то, как правило, никакого лечения не проводится. Однако требуется постоянный контроль и фиксирование изменений, способных вызвать осложнения. Нередко при беременности кистозные полости исчезают самостоятельно.

Если обнаружена большая киста, способная перекрутиться на ножке или лопнуть, производится ее удаление лапароскопическим методом. Операция проводится во 2 триместре, примерно на 18 неделе.

Образование новых функциональных образований в этот период невозможно, однако могут начать увеличиваться подобные новообразования, не замеченные ранее. При этом у женщины появляются кровянистые выделения, которых после исчезновения менструаций быть не должно.

Повышенная опасность ракового перерождения новообразований в яичниках и матке иногда вынуждает врачей прибегать к удалению этих органов у женщин старше 45-50 лет.

Целью диагностики является обнаружение кисты яичника, установление ее расположения и типа.

Нередко при осложнениях возникают симптомы, похожие на проявления аппендицита, воспаления кишечника, опухолевых заболеваний матки и придатков, внематочной беременности. Для уточнения диагноза используется такой метод, как трансвагинальное УЗИ (исследование яичников с помощью вагинального датчика). При этом выявляются эхопризнаки, указывающие на плотность тканей новообразования. По ним устанавливают наличие полости, заполненной жидкостью.

При обследовании используются КТ и МРТ, а также диагностическая лапароскопия, позволяющая провести отбор жидкости из кистозной полости для гистологического исследования.

Методика лечения выбирается в соответствии с размерами новообразования и степенью риска появления осложнений, а также с учетом проявляющихся симптомов.

При обнаружении кист размером менее 1 см лечение не производится. Вполне достаточно наблюдения за развитием новообразования. Если при наличии функциональной кисты яичника небольшого или среднего размера имеются нарушения цикла (задержки месячных, мажущие выделения между ними), то назначается консервативное лечение и периодическое проведение контрольного УЗИ.

Если киста не исчезает в течение нескольких месяцев, медикаментозное лечение не дает видимых результатов, имеется явная угроза осложнений, ее удаляют.

Для нормализации цикла проводится терапия препаратами прогестерона (утрожестан, дюфастон) для снижения уровня эстрогенов или комбинированными средствами гормональной контрацепции (например, регулоном).

Назначаются также противовоспалительные препараты и витамины (В9, С, Е) для укрепления сосудов и поддержания иммунитета. Такое лечение проводится в течение 3 месяцев. Если оно оказывается неэффективным, проводится хирургическое удаление кисты.

Если размеры кисты невелики, может быть проведено отсасывание ее содержимого (пункция) с помощью длинной иглы, после которого оболочка рассасывается. Проведение манипуляции контролируется с помощью УЗИ. Происходит быстрое заживление ранки. Недостатком метода является возможность рецидивов.

Более радикальным методом является вылущивание кисты с использованием метода лапароскопии (кистэктомия). После такой операции функциональность яичника сохраняется. При наличии опасности рака, а также при лечении женщин менопаузального возраста производится удаление яичника (оварэктомия).

Для ускорения рассасывания небольшой функциональной кисты яичника иногда допустимо применение народных средств. При этом обязательно должна быть проведена диагностика, ход лечения контролируется с помощью УЗИ.

Применяются такие средства, как сок лопуха (по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение 30 дней), настойка цветков акации (принимается так же, готовится из 4 ст. л. цветков и 0.5 л водки).

Эффективно применение отвара из перегородок грецкого ореха. Для его приготовления берется 4 ст. л. перегородок, заливается кипятком (примерно 3 стаканами). После 20-минутного кипячения раствор процеживается и остужается. Необходимо принимать его 3 раза в день по половине стакана.

источник

Функциональная киста яичников появляется у многих женщин. Данная патология не проявляет симптомов, и зачастую о ней даже не подозревают, обнаруживая только на УЗИ. Функциональная киста левого яичника встречается так же часто, как и функциональная киста правого яичника.

Помните, что это не опухоль. Формируется киста при проблемах в работе яичников, и после нормализации состояния патология исчезает. Необходимо разобраться с причинами ее появления, а также, в каких случаях проводят операцию.

Функциональные кисты яичников подразделяются на такие виды:

Фолликулярная киста формируется, когда фолликул не разрывается, а увеличивается, наполняясь жидкостью. Причиной этого медики считают гормональные сбои.

Лютеиновая киста появляется, если жидкость накапливается в желтом теле.

Функциональные кисты развиваются бессимптомно, поскольку особых изменений в организме не возникает. Признаки патологии обнаруживаются только при ее росте.

В этот момент женщины отмечают незначительную боль, но она связана с давлением новообразования на соседние органы. В области паха и брюшины появляется ощущение тяжести.

Другими признаками появления функциональных кист являются:

задержки менструаций;
болезненные месячные, которые бывают обильными или скудными;
выделения крови в период между менструациями, если киста разрывается.

Относительно причин, способствующих появлению функциональных кист, среди медиков нет единого мнения. Считается, что их появление провоцируют гормональные сбои, вызванные проблемами с железами внутренней секреции.

В организме женщины при такой проблеме усиленно вырабатывается эстроген. Случается, что функциональная киста яичника появится при нарушениях работы яичников.

Причинами этого могут быть:

аборт;
стресс;
работа во вредных условиях;
половое воздержание;
нарушение режима сна и отдыха;
беспорядочные половые связи;
нарушения в работе щитовидки;
средства экстренной контрацепции;
усталость;
инфекционные болезни;
усиленные тренировки;
нарушения в употреблении контрацептивов.

Функциональные кисты часто появляются у женщин, лечащих бесплодие, поскольку у них происходит гиперстимуляция овуляции. Патология развивается также при таких инфекциях, как сальпингит, аднексит.

Появлению лютеиновой кисты подвержены женщины 16-45 лет. Причиной данной патологии являются проблемы с крово- и лимфообращением. Для беременных такая киста является нормой.

у пациенток с менопаузой;
у женщин, достигших 40 лет;
при нарушении работы яичников;
в результате полового воздержания;
при частых кровотечениях.

Формированию функциональных кист подвержены не только половозрелые женщины, но даже новорожденные девочки. У них подобные патологии возможны, если после рождения начинаются гормональные сбои.

На здоровье новорожденной девочки отражаются также гормоны матери, которые могут повлиять на неё как в период беременности, так и грудного кормления.

Функциональные кисты в последнее время диагностируются чаще. Это объясняется увеличением количества менструальных циклов, что является своеобразным стрессом для яичников и способствует формированию подобных новообразований.

Функциональные кисты формируются при нарушении одного из этапов менструального цикла. Первая фаза называется фолликулярной и продолжается 14 дней.

На указанном этапе в фолликуле созревает яйцеклетка, вследствие чего он увеличивается. В его капсуле находится жидкость. С внутренней стороны капсулы расположен зернистый слой из гранулезных клеток, на его утолщённом конце есть яйценосный холмик с яйцеклеткой.

При созревании фолликула жидкость разрывает фолликул, после чего яйцеклетка попадает в брюшную полость. Начинается овуляторная фаза.

Яйцеклетка попадает к фаллопиевым трубам с фолликулярной жидкостью. После этого она направляется в матку, где и происходит оплодотворение. Данная фаза продолжается в течение суток.

После этого стартует лютеиновая фаза, на которую отводится 14 дней. На данном этапе из гранулёзных клеток формируется жёлтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон, что важно для нормального протекания беременности.

Если оплодотворение не наступает, верхний слой эндометрия отслаивается и начинается менструация. За два менструальных цикла лютеиновое тело регрессирует, превращаясь в белое тело.

Если яйцеклетка не покидает фолликул, жидкость продолжает скапливаться, формируя фолликулярную кисту. Лютеиновая киста формируется в ситуации, когда желтое тело не регрессирует и в него попадает кровь.

В период беременности женщины также подвержены появлению функциональных кист. Это возможно, если яйцеклетка вышла из яичника, в котором нет патологии, но даже при наличии кисты орган способен к овуляции.

Функциональная киста не препятствует беременности, но при такой патологии женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным является 1 триместр, после этого кисты обычно рассасываются.

Если этого не произошло, образование может представлять угрозу для плода. В таком случае рекомендуется операционное вмешательство.

Кисты небольшого размера реально удалить лапароскопически с помощью эндоскопа. Таким образом, оказывается минимальное воздействие на организм.

При хирургическом удалении может случиться выкидыш, но врачи предлагают операцию даже, несмотря на это, поскольку существует риск для развития эмбриона. При размере больше 10 см киста лопается, и это становится преградой в родовых путях, ребенка становится сложно выносить.

По этой причине на сроке 16-18 недель делают лапароскопию. До удаления функциональной кисты женщина не должна заниматься спортом и поднимать тяжестей, чтобы избежать осложнений.

При беременности у женщины появляется лютеиновая киста. Она выделяет гормоны и необходима для поддержки развития плода и рассасывается на 14-16 неделе, после чего функцию желтого тела выполняет плацента.

Такое новообразование не опасно для женщины и плода. Если оно не формируется, беременность может прерваться, выносить плод при этом невозможно. Таким образом, лютеиновая киста является нормой для беременных.

Разрывы функциональных кист проявляются острой болью со стороны, где появилось новообразование.

Другими признаками являются:

бледная кожа;
высокая температура;
рвота;
тошнота;
головные боли;
маточные кровотечения;
проблемы с давлением;
скачки пульса;
болезненности при половом акте.

Такие симптомы возникают также при перекруте ножки образования. При подобной симптоматике необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Когда новообразование лопается, в брюшную полость попадает скопившаяся внутри жидкость. Без медицинской помощи возможен перитонит.

Самое тяжёлое последствие функциональной кисты — ее разрыв, что может привести к перитониту или перекруту яичника. Осложнениям предшествуют тошнота, рвота, головокружение и потеря сознания.

У женщин после разрыва функциональной кисты наблюдаются проблемы с кишечником. Сильная боль отдает в прямую кишку, вследствие чего ухудшается мочеиспускание и появляются проблемы с дефекацией.

Возможны также кровотечения, сопровождающиеся приступообразными болями внизу живота. Данное состояние сказывается на состоянии кровеносной системы пациентки.

Перекрут яичника требует незамедлительной операции. Симптомами такой патологии являются:

боль в пояснице;
бледная кожа;
озноб;
рвота;
боль в прямой кишке;
тошнота;
учащение пульса.

Функциональные кисты можно обнаружить с помощью УЗИ. Обследование должно показать развитие патологии в динамике. Иногда пациентке назначают МРТ, когда УЗИ не достаточно информативно.

Киста желтого тела часто напоминает злокачественное новообразование. Не каждый аппарат УЗИ способен точно определить характер патологии. Диагноз уточняют с помощью трехмерного изображения и соноэластографии.

Если УЗИ показывает новообразование на яичнике, процедуру проводят повторно на следующий месяц. Время для этого выбирают строго: 5 или 7 дней. За это время киста может исчезнуть или уменьшиться в размерах. Это является признаком того, что образование было функциональным.

Если при повторном УЗИ наблюдается увеличение функциональной кисты правого яичника лечение начинается после дополнительного обследования. В частности, назначают исследование на онкомаркеры.

Если диагностирована функциональная киста яичника лечение подбирается врачом индивидуально. Терапия требуется функциональным кистам, проявляющимся болезненностью и вызывающим нарушения менструального цикла.

Обычно женщины с таким диагнозом выздоравливают самостоятельно, и операция не нужна. Пациентке достаточно регулярно наблюдаться у гинеколога.

При диагностировании функциональной кисты рекомендуется симптоматическое лечение. Медикаменты подбираются индивидуально, с учетом особенностей болезни. Иногда при такой патологии врачи прописывают гормональные препараты, но их применение не всегда целесообразно.

Кисты могут рецидивировать, если болезнь возникла при сбоях в выработке гормонов вследствие нарушения деятельности яичников. Лечение функциональной кисты яичника проводится гормональными препаратами.

При росте функциональной кисты врачи назначают операцию.

Показаниями для неё являются:

перекрут яичника;
внутренние кровотечения;
перитонит.

Если пациентке требуется операция, накануне ей ставят клизму и удаляют волосы в зоне лобка. Операцию проводят под наркозом. Вставать с постели можно уже к концу дня, когда проводилось вмешательство.

Реабилитация включает диетическое питание, чтобы обеспечить нормальную дефекацию. На 8 сутки после операции разрешается снимать швы.

После этого минимум 3 недели пациентке нельзя вступать в половые отношения. Необходимо ограничить подъём тяжестей и занятия спортом. К запретам относят также плавание, посещение бани и сауны.

Функциональная киста не представляет опасности для здоровья женщины, и обычно не требует лечения. Медики советуют наблюдать за развитием новообразования, и только при его прогрессировании, чтобы избежать разрыва или других осложнений, пациентке проводят операцию.

источник