Гинеколог при осмотре увидела кисту

Диагностика кисты яичника

Киста яичника – это новообразование, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Растет опухоль из тканей самого яичника. В переводе с греческого киста означает «пузырь, заполненный жидкостью». Киста начинает образовываться на месте не лопнувшего фолликула, а внутри себя содержит жидкость, которая вырабатывается стенками клеток самой опухоли. Размер кисты зависит от того, какое количество жидкости накапливается в самой кисте в результате работы клеток этого новообразования. Хотя киста сама не наносит вред организму, в 1% случаев клетки кисты могут перерастать в раковые опухоли, хотя сами по себе эти клетки не имеют возможности размножаться. Как проводится диагностика кисты яичника и какие методы таких обследования лучшие, давайте разберём в статье! Но перед этим необходимо узнать о симптомах этого заболевания, чтобы быть уверенной, что нужно обращаться за помощью.

На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.

Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.

Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:

резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
набор лишнего веса;
необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
высокая температура тела (до 39 o С);
частое сердцебиение, иногда тахикардия.

Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов. В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит. Поэтому при диагностике кисты нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя начать лечение.

При малейших подозрениях на кисту яичника нужно незамедлительно провести диагностику. Во время обследования врач точно определяет, на какой стадии находится опухоль, насколько она подвижна и как близко располагается к другим внутренним органам таза.

Диагностика кисты яичников происходит по следующей схеме, которая включает в себя следующие этапы.

Анамнез. На этом этапе диагностики кисты яичника врач собирает информацию о болезнях пациента, узнаёт, на что он жалуется и какие у него есть симптомы. Важно знать и о наличии абортов, операций на матке, стабильности менструального цикла.
Осмотр гинеколога. Такая процедура предоставляет врачу информацию об общем состоянии репродуктивных органов женщины, их размерах, состоянии яичников. На ранних стадиях гинекологического осмотра гинеколог может выявить начинающуюся опухоль.
Анализы на онкомаркеры и гормоны. Данные анализы сдаются для того, чтобы исключить онкологические заболевания и неправильный уровень гормонов в организме женщины.
Анализы на беременность. Часто внематочная беременность на начальных этапах идентична с образованием кисты, имеет те же симптомы и ее можно перепутать с опухолью.
Ультразвуковая диагностика. При диагностике кисты яичников применяется два вида УЗИ: одно поверхностное, которое даёт общую картину состояния матки и яичников, а второе при вводе специального датчика во влагалище. Данное исследование позволяет максимально точно определить диагноз, понять, из-за чего произошла киста, определить её размер и тип.
Доплеровское цветовое картирование. Этот способ позволяет увидеть, есть ли в кисте кровотечение и насколько оно обильное. Также этим способом можно различить доброкачественную опухоль от раковой.
Компьютерная томография яичников. Крайне эффективный метод диагностики кисты яичников. Показывает достоверное изображение и точно определяет наличие кисты.
Лапароскопия. Данный метод является хирургическим, и позволяет увидеть кисту в непосредственной близости, и в случае необходимости удалить её.

УЗИ является самым эффективным и самым безопасным методом исследования органов малого таза, являясь незаменимым способом в получении информации о всей репродуктивной системе. Методом ультразвукового исследования врач быстро и качественно может обследовать яичники, их состояние и размер. Если у пациента есть подозрения на опухоль, то ему незамедлительно необходимо сделать диагностику кисты яичника.

Чтобы получить точные и информативные сведения от проводимого УЗИ, пациентка должна к нему подготовиться.

Диагностика кисты яичника проводится двумя методами:

трансвагинально (через введение специального датчика во влагалище);
трансабдоминально (через поверхность кожи живота).

Зачастую врачи делают трансабдоминальное УЗИ. Чтобы диагностика показала наиболее точную информацию, за несколько дней до процедуры пациентке нужно отказаться от пищи, которая способна вызвать увеличение газов в кишечнике. Утром, в день проведения ультразвукового исследования, пациентка должна выпить сорбент. Также при трансабдоминальном обследовании у пациентки должен быть наполненный мочевой пузырь. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить литр любой жидкости без газов.

Перед трансвагинальным обследованием мочевой пузырь у пациентки, наоборот, должен быть пустым. Именно такой метод проведения УЗИ является наиболее точным. Эти два метода диагностики кисты яичника дополняют друг друга, однако, именно врач должен правильно выбрать, какой метод УЗИ нужен в конкретной ситуации.

Во время проведения трансабдоминального ультразвукового исследования пациентка располагается на кушетке. На низ живота наносится бесцветный гель и начинается процедура обследования. Благодаря специальному датчику, вся информация выводится на экран в виде монохромного видео с высокой частотой кадров, которое позволяет оценить состояние внутренних органов таза.

При трансвагинальном обследовании пациентка садится на специальное гинекологическое кресло, и ей вводят специальный датчик во влагалище. Вся информация также выводится на монитор. После завершения УЗИ врач записывает полученную информацию в специальный протокол.

Во время проведения УЗИ доктор внимательно осматривает все органы, принадлежащие репродуктивной системе. В нормальном состоянии яичники равномерно располагаются по обе стороны от матки, хорошо просматриваются на УЗИ и имеют эхогенную форму. Врач с лёгкостью может определить, есть ли у пациентки киста или нет. На мониторе опухоль отображается в качестве тёмного пятна с тонкими стенками.

Даже, если у женщины обнаружена киста яичника, это не всегда может свидетельствовать о наличии патологии. Есть несколько новообразований, которые необходимы женщине для нормальной работы всей репродуктивной системы. Такие образования абсолютно безопасны для здоровья и не нуждаются в лечении.

Если ультразвуковое исследование показывает наличие неактивных кист, то в таком случае рекомендуется сделать повторное обследование через определённое время. Такой подход помогает определить, как изменилась опухоль за время по структуре и размерам. Зачастую такие кисты удаляются методом хирургического вмешательства.

УЗИ – незаменимый источник информации о всей половой системе женщины. В наше время его можно сделать как в бесплатных муниципальных медицинских учреждениях, так и в различных клиниках. Проводить диагностику яичников нужно хотя бы раз в год, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Как правило, УЗИ — процедура не бесплатная, но в некоторых поликлиниках его можно сделать бесплатно, благодаря медицинскому полису, который и покрывает все расходы при обследовании. Также существует запись на бесплатное УЗИ в муниципальных поликлиниках, однако, в таком случае нужно выждать свою очередь и прийти в определенный день. Иногда свою очередь на обследование можно ждать более 1 месяца.

Средние цены на УЗИ яичников в частных клиниках: 1500 рублей (от 1100 до 2500 рублей в среднем по Москве, а в регионах, как правило, дешевле).

Компьютерная томография (КТ) яичников – эффективный дифференциальный метод при диагностике кисты яичников. Методика основывается на сканировании живота и малого таза радиационными волнами послойным методом. Волны проходят в трёх плоскостях живота с периодичностью в 1-2 мм. В итоге создаётся точная картинка органов малого таза.

Направление на компьютерную томографию яичников выписывает врач-гинеколог в следующих случаях:

первичное обследование указало на патологию в яичниках;
пациентка жалуется на длительные боли в нижней части живота;
присутствуют болевые ощущения во время полового акта.

Компьютерную томографию делают преимущественно женщинам в возрасте для предотвращения проблем и патологий в репродуктивной системе. В пожилом возрасте опухоли развиваются наиболее активно, не исключением является и киста. Молодым девушкам компьютерную томографию яичников назначают только в крайних случаях.

Во время диагностики врач определяет:

наличие или отсутствие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
врождённые аномалии;
последствия травм, гематомы, разрывы тканей в репродуктивной системе;
проблемы с сосудами;
наличие воспалительных процессов.

Компьютерная томография яичников категорически не рекомендуется при беременности, так как радиационное излучение даже при малейших дозах вредно для плода. Также не рекомендуется делать диагностику женщинам с почечной недостаточностью и любыми эндокринными заболеваниями.

Перед началом томографии яичников необходимо подготовиться, чтобы снизить любые риски. До процедуры пациентка должна исключить из рациона любые продукты, которые вызывают газообразование. Наиболее безопасными перед процедурой считается нежирное мясо, овощи, фрукты. Если у пациентки наблюдается проблемы со стулом, то рекомендуется за сутки до томографии выпить слабительное, иногда сделать клизму. Мочевой пузырь во время обследования должен быть заполненным.

Пациент ложится на специальный стол, который в дальнейшем отправляется в томограф. Томограф, быстро вращаясь вокруг, пропускает специальные лучи сквозь тело. Датчики принимают сигнал томографа и преобразуют его в изображение, создавая точную картину органов. Длительность процедуры – 25 минут.

При обследовании с помощью компьютерной томографии пациент не ощущает никакого дискомфорта, но в единичных случаях может возникнуть лёгкая тошнота. Если пациентке очень плохо, то обследование останавливается и человек принимает антигистаминные средства.

Данный метод точно выстраивает всю картину органов малого таза, давая врачам точную информацию о строении и всех отклонениях. Благодаря компьютерной томографии яичников можно выявить кисту размером в 2-3 мм. Процедура относительно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Главным минусом компьютерной томографии является воздействие радиации на организм человека. Но так как дозировка при томографии крайне мала, вреда здоровью процедура нанести не может. Если требуется повторная диагностика методом компьютерной томографии, то рекомендуется делать перерыв в несколько месяцев или вовсе заменить данную процедуру на радиологически безопасную.

Как правило, делают компьютерную томографию только в областных городах в известных государственных и частных клиниках. На данную диагностику отправляют в тех случаях, когда нужно точно проконтролировать стадию лечения кисты, онкологии и прочие заболевания органов малого таза, а также в тех случаях, когда первичные обследования не смогли дать необходимой информации об органах малого таза. Бесплатно компьютерную томографию малого таза не делают.

Средние цены на КТ органов малого таза (отдельно томографию яичников не проводят) в частных клиниках: 5000 рублей (от 3200 до 8900 рублей) по Москве, в регионах немного дешевле.

источник

киста большая 6 см, в июле на осмотре врач ничего не увидела, на узи не направила, сказала все в норме,в сентябре уже была 6 см, как думаете, растяпа пропустила? или она новая?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Автор, врач просто клинически вас смотрела или на УЗИ. Если клинически — конечно, можно не заметить, тем более, что она могла за это время увеличиться.

можно не заметить вполне, причем даже на узи. у меня 9 см были и их не видели ни на узи, ни так. только мрт обнаружило

че за бред, узи все покажет

говорю как было. не все и не всегда. узи вообще не точный метод исследования как вылечили кисту?

операцией. дермоидная была
а на узи все чисто было? вам яичник сохранили или удалили? с чего вы пошли на мрт? как то заподозрили же? боли были?

Для кисты много времени не надо, чтоб вырасти, так что вполне может быть новая. Советую сравнить результаты обследования еще и в другом месте https://diagnostica.docdoc.ru/uzi/uzi-malogo-taza/, ведь они могут отличаться, по крайней мере, по размерам.

возможно новая
меня смотрели в кресле в январе а в апреле нашли кисту 9 см
но я ее и не чувствовала в январе

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

В репродуктивном возрасте большинство женщин сталкивается с различными болезнями в гинекологической сфере. Нередко это бывают доброкачественные опухолевидные образования, носящие общее название “кисты” — небольшие мешочки с жидкостью внутри. Размеры их бывают разные — от 1 до 15 сантиметров в диаметре.

на яичниках или рядом с ними;
в шейке матки;
на молочных железах.

В данной статье мы поговорим о кистах в яичниках. Как правило, явных неприятных ощущений женщина не испытывает до тех пор, пока образование не более 15 сантиметров. Важная особенность этих новообразований заключается в том, что они могут как появляться, так и исчезать бесследно.

В основном новообразования начинают появляться в том случае, когда нарушается баланс между лютеинизирующим и фолликулстимулирующим гормонами. Эти вещества производит гипофиз, поэтому регулярные стрессы и нервные срывы являются сильнейшим катализатором нарушения этого процесса.

Основные причины возникновения кисты:

частое или хроническое воспаление матки, фаллопиевых труб, яичников;
заболевания, передающиеся половым путем;
нарушение гормонального фона, метаболизма, наследственность;
регулярные сбои менструального цикла;
частое и сильное переохлаждение и т.д.

Небольшие кисты размером до 3 сантиметров женщины чаще всего не чувствуют. Однако в тот момент, когда новообразование начинает расти, можно заметить некоторые изменения самочувствия, которые выражаются в:

болезненных ощущениях внизу живота;
нарушении менструального цикла;
боли внизу живота при физических нагрузках;
необоснованных кровянистых выделениях.

Также опухоли могут проявиться следующими симптомами:

сильные боли внизу живота;
спазмы мышц живота;
состояние тошноты, рвоты, слабости, потери сознания и головокружения;
нарушение стула (запоры), частые или болезненные мочеиспускания.

По качественному составу и причинам образования кисты классифицируют следующим образом:

Функциональные. Образуются из неразорвавшегося граафового пузырька (киста желтого тела). В период менопаузы у пациенток таких опухолей обычно не возникает. Это единственный вид кист, при которых возможно консервативное лечение.
Эндометриодные. Образуются из разросшихся клеток эндометрия, могут надрываться и провоцировать сильный спаечный процесс в малом тазу, также часто вызывают сильные боли.
Дермоидные. Возникают чаще у молодых девушек, могут содержать внутри волосы, жировые клетки. Острых проявлений при небольших размерах не наблюдается, но удалять их нужно обязательно.
Цистаденомы (серозные). Состоят из одного или нескольких отсеков, могут самостоятельно разрываться.
Самый опасный вариант — злокачественные кисты. Все виды кист требуют тщательного дообследования, чтобы не пропустить онкологический процесс.

Любые кисты размером более 3 см могут вызвать перекрут яичника, что может привести к его удалению.

В первую очередь доктор оценивает состояние больной, проводит визуальный осмотр и на основании полученных данных ставит предварительный диагноз. Чтобы получить детальную картину заболевания, нужно узнать точное расположение опухоли и ее локализацию. Для этого:

Назначается комплекс лабораторных исследований. Они позволяют исключить вероятность злокачественного образования.
Ультразвуковая трансвагинальная диагностика определяет размер, плотность, содержимое и силу кровотока в капсуле.
КТ и МРТ-диагностика назначается для более детального исследования новообразования.
Маммография необходима для диагностики кист молочных желез.
В некоторых ситуациях требуется взятие биоматериала (биопсия) нужна для определения характера образования.

В случае, когда это возможно, назначается медикаментозная терапия. Ее проводят при помощи опухолерассасывающих, гормональных, противовоспалительных препаратов с витаминами. Вспомогательно назначаются физиопроцедуры, грязетерапия, иглоукалывание.

В случае, когда опухоль невозможно вылечить медикаментами, проводят хирургическую операцию разными методами:

Цистэктомия — удаляется сама киста, а здоровые ткани остаются нетронутыми.
Резекция — удаление клина пораженных тканей.
Овариэктомия — опухоль удаляется вместе с местом образования.
Андексэтомия — полное удаление матки и яичников.

В настоящее время наиболее щадящим методом считается операция с помощью лапароскопии. После нее не остается рубцов или крупных шрамов, организм восстанавливается намного быстрее.

Если вы почувствовали дискомфорт в органах мочеполовой системы или давно не были на приеме у гинеколога, обращайтесь к специалистам клиники Ниармедик на Боткинском проезде. Опытные доктора помогут выявить заболевание и назначат эффективное лечение. Будьте здоровы вместе с нами!

источник

Для диагностики любого заболевания, в том числе гинекологического, рассматриваются не отдельные признаки, а целый их ряд. Специалист, знающий, как определить кисту яичника, должен исключить наличие других проблем – онкологии, воспалений и других патологий, имеющих сходный набор признаков. Но для понимания сложившейся ситуации полезно ознакомиться с симптомами кисты.

Важно знать, что тактика лечения кисты напрямую будет зависеть от её вида и стадии заболевания.

Объём нормального яичника около 12 мл, количество развивающихся фолликулов зависит от времени цикла. Увеличение размеров яичников, чрезмерное количество или объём расположенных в них сосудов могут свидетельствовать о существовании кисты или других проблемах со здоровьем женщины.

Для понимания, что такое киста яичника, можно представить себе пузырь или мешочек, наполненный жидкостью. Часто киста яичника представляет собой осложнение при других патологиях – гормональных сбоях, воспалениях, гинекологических заболеваниях. Нередко в анамнезе пациентки встречаются аборты или выкидыши.

Ощущения женщины – ненадёжный индикатор наличия кисты вплоть до момента, когда патология достигнет значительного размера или проявит себя другим образом. Однако, некоторые признаки заболевания должны обратить на себя внимание с самого начала.

Кисты яичников в основном подразделяются на две группы: функциональные и истинные. Функциональная киста – временная, в течение 3 месяцев должна рассосаться (за исключением геморрагической). Истинная (кистома) потенциально опасна перерождением в злокачественную опухоль. При обнаружении кисты правого или левого яичника следует узнать подробнее, которое из перечисленных образований обнаружено.

Наименование кисты	Вид кисты	Происхождение	Как распознать и лечить
Фолликулярная	Фолликулярная	Фолликул не лопнул (овуляция не состоялась) и постепенно заполняется жидкостью.	Выявляется на УЗИ. В большинстве случаев самоликвидируется в срок до 3 месяцев.
Киста жёлтого тела (лютеиновая)	Фолликулярная	Отверстие после выхода фолликула закрылось рано, жёлтое тело яичника разрастается.	Обнаруживается на УЗИ. Лечится медикаментозно. Если безуспешно – назначают лапароскопию во избежание разрыва кисты жёлтого тела.
Геморрагическая	Фолликулярная	Образуется при кровоизлиянии в ткани яичника.	Сильная режущая боль сопровождается высокой температурой. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Дермоидная (тератома)	Истинная	Образуется ещё до появления женщины на свет из зародышевых пластов и может содержать неожиданные фрагменты – кости, ногти, жир и др.	Без осложнений не заявляет о себе, пока не достигнет определённых размеров. Удаляется хирургически.
Муцинозная	Истинная	Доброкачественная опухоль, может достигать больших размеров. Выглядит как разбитый на несколько секторов мешочек, заполненный мутной жидкостью – муцином.	Обнаруживают на УЗИ. Требует обязательного операционного вмешательства.

Существуют и другие кисты – эндометриоидная и параовариальная, появляющиеся из-за сбоев на стадии внутриутробного развития. Поликистоз яичников – массовое формирование фолликулов, ни один из которых не имеет преимущества, это распространённая причина бесплодия. Лечение придатков в домашних условиях на основании опыта знакомых или посетителей форумов чревато тяжёлыми последствиями.

В идеале патология должна быть диагностирована на ранних этапах развития. Этому поспособствуют плановые осмотры у гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью.

Основные признаки зарождения кисты яичника это симптомы, связанные с нарушениями гормонального фона:

набор веса, появление отёков;
необычное оволосение (на спине, внизу живота, под носом, на висках), интенсивный рост волос на ногах, возможно изменение их цвета на чёрный;
понижение тембра голоса, его огрубление.

Также могут беспокоить менее очевидные:

мажущие выделения крови в первой половине цикла;
непривычно обильные выделения из влагалища;
уменьшение груди;
появление головных болей;
периодическое понижение артериального давления;
слабые тянущие боли в боковой части живота, отдающие в центральную его зону, копчик, поясницу.

Вторая группа признаков имеет значение только в случае, когда первая не вызывает сомнений. Болевые ощущения поначалу отсутствуют, но могут изредка проявляться, их интенсивность невысока.

Образование большого размера может встревожить больную, обнаружившую следующие изменения:

тянущие, ноющие боли внизу живота – отличительный признак – могут быть с одной стороны или распространяться на брюшную полость и область таза;
нарушение цикла – месячные непостоянны, приходят значительно раньше или позже срока;
периодическое повышение температуры тела;
выделения крови в начале или середине цикла;
набор веса при неизменном образе жизни, отёчность;
ощущается сдавливания внутри живота;
боль после тренировок и физических нагрузок, во время интимной близости или после неё;
асимметрия живота, его увеличение.

Симптомы могут варьироваться для разных видов образований. Визит к гинекологу расставит всё по местам.

Заполнение полости кисты гноем происходит из-за попавших туда патогенных микроорганизмов, проживающих в органах малого таза и на слизистых оболочках. Они могут проникнуть в нарост, если в нём каким-то образом образовалась брешь. Признаки воспалённой кисты:

острая боль в области образования;
резкое возрастание температуры тела до 39 о С;
тошнота, рвота;
боли при пальпации живота, при справлении естественных потребностей, напряжённость мускулатуры;
вздутие живота.

Трудно проигнорировать такие признаки. Если больная вовремя не окажется на хирургическом столе, ей угрожает смертельная опасность – разлитый перитонит, абсцесс, сепсис и др.

Напряжённая физическая активность в любом её виде может привести к разрыву кисты яичника или перекруту её ножки. Неужели по этой причине придётся отказываться от танцев или погони за автобусом, если мне диагностировали кисту правого яичника? Разрыв нароста или перекручивание его ножки лучше предотвратить, чем пережить. Если такое случилось главная задача – немедленно доставить пострадавшую в больницу. Поводом вызвать скорую будут:

сильные боли внизу живота или с одной стороны, отдающие в прямую кишку и нижнюю конечность;
падение артериального давления, высокая температура;
бледность, синюшность кожных покровов;
обильные слизистые выделение из влагалища.

В операционной пациентке будет оказана необходима помощь.

Лечащий врач обязан знать, какими видами исследования можно определить разновидности кисты яичника. Именно он выдаёт направление на процедуру, с ним же можно обсудить альтернативные варианты в случае финансовых затруднений (если услуга предоставляется в платной клинике) или проведение дополнительного исследования. На гинекологическом осмотре киста может быть обнаружена, но определить её вид можно только при помощи рассмотренных ниже методов диагностики.

Пункция проводится в стационаре под общей анестезией, направлена на обнаружение жидкости или крови в органах малого таза. Врач, оттянув маточную губу, получает доступ к заднему своду влагалища. Далее в ход идёт пронзающий свод шприц, в который набирают жидкость, при её наличии. Содержимое шприца затем подвергают гистологическому анализу. Наличие некоторого количества крови сигнализирует о патологии.

Некоторые симптомы кисты яичника у женщин неоднозначны, операция позволяет в т.ч. диагностировать возможное наличие рака яичников или воспалительных процессов.

УЗИ может проводиться следующими способами:

абдоминально – датчик располагается снаружи, исследуется низ живота;
трансвагинально – датчик помещается во влагалище, данные более точны.

Визуализирует структуру и форму тела яичников посредством отражения посланного высокочастотного звукового сигнала. Для пациентки (и для плода, если имеет место беременность) делать УЗИ органов малого таза абсолютно безвредно.

МРТ предоставляет визуальную картину процессов в малом тазу, состояния яичников и близлежащих органов. Исследование основано на нюансах взаимодействия тканей организма и радиоволн определённых частот в постоянном магнитном поле. Получаемые данные более детальны, чем на УЗИ, легче определить тип кисты. Метод безопасен для человека, но имеет специфические противопоказания из-за влияния сильного магнитного поля на отдельные разновидности протезов, кардиостимуляторы и в некоторых других случаях.

Лапароскопия сочетает в себе как точный инвазивный метод диагностики, так и, при необходимости, операцию. Назначается в случае подозрения на разрыв кисты, перекручивания её ножки и др. Извлечённые такни направляются на гистологическое исследование.

Если болит живот, причиной могут быть воспаление или кровоизлияние, это определяется общими анализами крови и мочи. Для исключения внематочной беременности назначается соответствующий тест. При подозрении на онкологию сдаётся кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов.

Если обнаружена часть перечисленных выше признаков – нужно обязательно и как можно скорее попасть на приём к гинекологу. При этом паника и самолечение недопустимы. Важно помнить, что современный уровень медицины позволяет вылечить даже запущенную кисту. И чем раньше её обнаружат, тем меньше будет осложнений и риска для женщины.

источник

Зачастую многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Поэтому мануальное исследование на обычном осмотре у врача-гинеколога может неожиданно выявить те или иные патологии органов малого таза. Пальпация яичников определяет в нормальном ли состоянии орган, соответствуют его размеры норме, в том числе и возрастной, не вызывает ли осмотр болевых ощущений.

В предменструальном возрасте у девочек яичники вообще не должны прощупываться. Если они обнаруживаются при мануальном исследовании на ощупь, следует предположить какую-то патологию. В детородном возрасте у женщин яичник может пальпироваться не всегда, например, если брюшная стенка толстая или напряжена. В норме железы имеют размеры 3x2x2 см, они подвижны и чувствительны, некоторое увеличение обнаруживается при овуляции и беременности.

Наблюдается разница в размерах – с правой стороны яичники всегда несколько больше, чем с левой. При приеме пациенткой оральных контрацептивов яичники практически не прощупываются и такой явной асимметрии нет. В период постменопаузы, когда функции яичников постепенно снижаются, следует обратить внимание на их увеличение, на пальпируемые припухлости и неровности желез. Это свидетельство серьезной патологии или даже рака яичников.

Чаще всего болезни органов малого таза выявляют уже в хронической стадии, потому что начало их протекает бессимптомно. Поэтому рядовой осмотр у врача гинеколога не бывает лишним даже тогда, когда женщина ощущает себя здоровой. Незначительное увеличение внутренних половых органов в размерах пациентка не почувствует, а это может оказаться ранним симптомом заболевания. Как раз пальпация, будучи самым простым методом исследования, может выявить болезнь в самом начале и дать возможность скорейшего лечения.

При первичном мануальном осмотре врач может нащупать увеличение яичников. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

воспалительный процесс, вызванный различными бактериями и, как следствие, образование спаек;
кисты и новообразования яичников различного вида и характера;
рак яичников.

Простая пальпация, до недавнего времени − единственный способ диагностики, позволявший выявить серьезную патологию, протекающую бессимптомно, и даже спасти жизнь женщине. В климактерическом периоде у женщин увеличении яичников и общей массы придатков априори считалось угрожающим симптомом. Когда не было возможностей провести ультразвуковое исследование, рекомендовалось удалять эти органы. Потому что такая патология в старшем возрасте – это большой риск развития онкологического заболевания. Сейчас для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные диагностические исследования и анализы. Но, тем не менее, кисты и новообразования впервые обнаруживаются у женщин чаще всего во время обычного гинекологического осмотра.

Пальпация органов малого таза может выявить, помимо увеличения размеров железы:

неровности, припухлости на яичниках и кисты, когда они уже достаточно крупных размеров;
наличие жидкости в брюшной полости;
нехарактерную асимметрию желез;
невозможность при пальпации прощупать яичник отдельно от матки из-за запущенного спаечного процесса в придатках и увеличения его в размерах.

Все симптомы могут свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или новообразований в органах малого таза. Для полной картины следует собрать другие жалобы пациентки на самочувствие. Женщина может жаловаться на боли внизу живота, общую слабость, нарушение менструального цикла, ощущение вздутия и увеличения в размерах брюшной полости, тошноту и прочее.

источник

Любые образования в области придатков требуют обязательного лечения. Киста яичника является причиной не только нарушений менструации и бесплодия, но и создает реальный риск обнаружения злокачественной опухоли.

Когда яичник увеличивается в размере, то надо обязательно выяснить причину этой проблемы. Зачастую у молодых женщин это происходит из-за наличия образования на яичнике, которое выглядит, как полость, содержащая жидкость. Она может постепенно или быстро увеличиваться в размере, что будет проявляться определенными симптомами. У молодых женщин в большинстве случаев киста бывает доброкачественная. Можно выделить следующие ее виды:

СТРЕЛКА УКАЗЫВАЕТ НА ОГРОМНУЮ КИСТОЗНУЮ ПОЛОСТЬ, ЗАПОЛНЕННУЮ ЖИДКОСТЬЮ

фолликулярная или функциональная, которая возникает перед менструацией и исчезает после месячных;
киста желтого тела, возникающая в том месте, где из яичника вышла яйцеклетка;
эндометриоидная, которая возникает при эндометриозе и проявляется выраженными субъективными симптомами;
пароовариальная, которую, как правило, врач случайно обнаружит на УЗИ;
воспалительная, возникающая на фоне острого или хронического воспаления в придатках;
кистозные образования из разных клеточных структур яичника (серозная, муцинозная, фиброзная и другие).

Учитывая тот факт, что яичники являются наиболее активными гормональными органами у женщины, любые изменения или нарушения их работы могут привести к возникновению жидкостных образований. К примеру, фолликулярная киста четко связана с менструациями и полностью зависит от гормонального баланса.

Любая инфекция, попавшая в область придатков, может стать причиной для образования кистозной опухоли. В полости может накапливаться воспалительная жидкость, и чем сильнее воспаление, тем быстрее будет увеличиваться опухоль и больше будет симптомов.

Если частички внутренней поверхности матки попадают в область яичника, то может образоваться эндометриоидная киста, в которой скапливается кровь. В этом случае у женщины будет множество жалоб и достаточно яркие проявления болезни.

В некоторых случаях образования в яичниках образуются из-за генетической предрасположенности, и это, к сожалению, невозможно предугадать.

Из-за наличия растущего в размерах образования в малом тазу могут возникать различные болевые ощущения. Боль в животе может быть тянущая и не выраженная, постоянная и периодическая, приступообразная и острая. У каждой женщины это проявляется по-разному, и во многом это зависит от размера кисты и от вида жидкостной опухоли. Любая киста больших размеров обязательно будет давать болевой синдром. Эндометриоидное образование проявится постоянными тянущими болями, которые будут усиливаться перед менструацией.

Киста в яичнике может способствовать изменению ритма месячных или количества теряемой крови. Как правило, это объясняется гормональными нарушениями.

Порой на фоне жидкостного образования в яичнике женщина никак не может забеременеть. Бесплодие в этом случае возникает из-за гормональных сбоев в работе яичников.

При обычном осмотре на гинекологическом кресле врач может заметить увеличенный в размере яичник. Если киста достаточно большая, то на это невозможно не обратить внимания. Даже если у женщины нет никаких жалоб, но врач обнаружит образования в области придатков, то надо сделать ультразвуковое исследование.

С помощью ультразвуковой диагностики достаточно легко обнаружить любое жидкостное образование в малом тазу у женщины. С помощью этой простой и высокоинформативной методики можно определить кисты размером от 3 см и выше, причем, опытный врач сможет уверенно предположить, какой вид кистозного образования на яичнике.

ПУНКТИРОМ НА СНИМКЕ ВЫДЕЛЕНА ОГРОМНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ

Этот современный и высокотехнологичный метод диагностики потребуется, если при УЗИ возникли какие-либо сомнения, или размеры опухоли достаточно велики и выходят за пределы малого таза. Кроме этого, желательно сделать это исследование при подозрении на злокачественную опухоль, когда есть риск прорастания в соседние органы

С целью исключения злокачественности кистозной опухоли надо сдавать кровь на онкомаркер (CA-125), с помощью которого можно обнаружить специфические вещества в крови, которые появляются только при наличии рака яичника.

Метод визуального осмотра органов брюшной полости хорош тем, что можно не только обнаружить опухоль, но и сразу удалить образование с последующим обязательным гистологическим исследованием, с помощью которого можно уверенно выявить вид кисты и поставить правильный диагноз.

Если яичник вместе с образованием, содержащим жидкость, начинает смещаться в брюшной полости, то может произойти перекрут ножки кисты, в которую входят маточная труба и питающие придатки сосуды. Нарушение кровотока станет причиной острых и настолько сильных болей, что без госпитализации в хирургический стационар не обойтись.

Даже малейший разрыв кисты с подтеканием жидкости из нее станет причиной постоянных болевых ощущений внизу живота. Если же образование полностью разорвется, то возникнут очень сильные боли.

СЛЕВА — НОРМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА. сПРАВА — ЗЕЛЕНАЯ СТРЕЛКА УКАЗЫВАЕТ НА УВЕЛИЧЕННЫЙ ЯИЧНИК, ДАВЯЩИЙ НА ПРЯМУЮ КИШКУ (СИНЯЯ СТРЕЛКА).

Если киста большая, то она обязательно будет давить на то, что будет находиться рядом. В частности, на мочевой пузырь, что проявится различными нарушениями мочеиспускания. Или на прямую кишку, что станет причиной запоров.

При воспалительных кистах помогает активное антибактериальное лечение достаточным по длительности курсом. Оно включает, как правило, два антибиотика широкого спектра действия и средство, уменьшающее интенсивность воспаления и связанных с ним клинических симптомов (боли, повышения температуры тела, ознобов, лейкоцитоза в общем анализе крови).

Однако основное правило гласит – любое образование в придатках требует хирургического лечения, потому что никто и никогда не сможет гарантированно сказать, что оно не является раковой опухолью. Поэтому оптимальный метод лечения – удаление кисты яичника во время лапароскопической операции.

ТАК ВЫГЛЯДЯТ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ (СЛЕВА — КРУПНЫЕ, СПРАВА В РУКЕ У ХИРУРГА — МЕЛКИЕ В ВИДЕ ГРОЗДИ)

Эта ситуация бывает не часто, но возникновение беременности на фоне жидкостной опухоли яичника вполне возможно. При этом достаточно сложно обнаружить кистозное образование при обычном осмотре, а беременную женщину, как правило, ничего не беспокоит. В этом случае только при помощи УЗИ можно выявить опухоль.

Если киста яичника при беременности больших размеров, или существует хотя бы малейшее подозрение на злокачественный процесс, то надо удалить опухоль с помощью операции. Обычно она выполняется при сроках беременности, превышающих 20 недель.

Киста яичника – это болезнь, которая часто становится причиной болевых ощущений в области живота, приводит к нарушению менструаций и отсутствию беременности и требует обязательного хирургического лечения. Учитывая эти факторы, если врач поставил этот диагноз, то надо строго выполнить рекомендации по обследованию и лечению, чтобы избавиться от риска злокачественной опухоли и сохранить возможность деторождения.

источник

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

источник

Обычно гинекологические проблемы доставляют женщине большие неудобства и приводят ее к специалисту. Но некоторые болезни не дают о себе знать на протяжении всей жизни и являются случайной находкой при обращении к гинекологу. Именно к таким болезням относится киста шейки матки.

По определению киста – некое полое, обычно тонкостенное образование, наполненное жидким содержимым. Кисты могут образовываться почти во всех органах и частях тела человека, в том числе и внутри шейки матки. В этом органе мало свободного пространства, поэтому кисты редко вырастают до больших размеров, часто самопроизвольно вскрываются, и их непросто найти при обычном гинекологическом осмотре. Чаще их находят на УЗИ, так как все врачи знают, как выглядит киста при этом исследовании.

Существует 2 основные причины появления кист шейки матки: закупорка желез и эндометриоз, поразивший влагалищную часть шейки. При первом типе кисты шейки матки симптомы обычно отсутствуют, поэтому их редко находят, истинная частота встречаемости неизвестна. Крайне редко злокачественные образования могут иметь вид кистозных полостей в цервикальном канале. Воспалительные процессы не являются причиной, но могут быть фоном заболевания, поэтому нередко эрозия и киста шейки матки находятся рядом.

Шейка матки – орган размерами 2-3 см, соединяющий матку и влагалище. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который выстлан специальным слоем. Этот слой клеток, называемый цилиндрическим эпителием, имеет железы. Они выделяют шеечный секрет, или слизь. При определенных условиях выходные отверстия этих желез закупориваются, и образуется наботова киста шейки матки. Существует 2 основные причины появления таких кист:

Влагалищная часть шейки матки выстлана эпителием, не содержащим железы и не подвергающимся изменениям во время менструации. Этот слой стыкуется с цилиндрическим эпителием цервикального канала. Примечательно, что с возрастом эта граница смещается кзади, то есть внутрь шейки. У многих женщин происходит смещение этой границы кнаружи, образуется эктопия, а один вид эпителия «наползает» на другой. При таком наслоении выводные протоки желез могут закрываться, а отток секрета затрудняться. Образуются кисты эндоцервикса на шейке матки.

Уровень половых гормонов – еще одна причина кисты на шейке матки. Шеечная слизь, выделяемая эндоцервикальными железами, играет очень важную роль в женском здоровье. Именно она препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку и способствует проникновению туда сперматозоидов. Для осуществления этих двух важных функций состав и вязкость слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла. Этот процесс контролируется гормонами. При значительных гормональных колебаниях слизь может становиться излишне густой и вязкой, что также приводит к закупориванию протоков желез.

Наботовы кисты – явление довольно частое. При осмотре на кресле их находят у каждой десятой женщины детородного возраста. Считается, что после родов частота этой патологии увеличивается. Хотя нужно отметить, что многие врачи такие кисты не считают патологическим явлением, так как обычно они не влияют на здоровье женщины.

В большинстве случаев кисты шейки матки не обнаруживают себя до визита к гинекологу. Лишь иногда они вызывают осложнения, проявляющиеся симптомами:

дискомфорт и боль при половом акте. Уменьшение количества работающих желез ведет к сухости
выделения из половых путей. Иногда кисты нагнаиваются и приводят к воспалительному процессу (цервициту). Гнойное отделяемое цервикального канала попадает во влагалище, приводя к более обширному воспалению

Наботовы (ретенционные) кисты – абсолютно безвредные образования, с которыми многие живут, рожают детей и радуются жизни, не подозревая о наличии у себя этих кист. Если гинеколог при осмотре в кресле обнаруживает в шейке единичную кисту шейки матки, то он может предложить аккуратно ее вскрыть. После вскрытия эндоцервикальной или парацервикальной кисты секрет железы выходит наружу. Если кисты множественные, а жалоб у женщины нет, то такие образования врач не трогает.

Эндометриоз – заболевание очень распространенное и в то же время малоизученное. Точно известно, что по каким-то причинам в различных органах появляются очажки внутреннего слоя маточного эпителия. То есть того слоя, который в норме отслаивается и выходит из матки в виде менструальных кровянистых выделений. Чаще всего эти очажки появляются в толще матки, яичниках и шейке. За несколько дней до привычной менструации эти участки начинают функционировать как эндометрий, то есть отслаиваться и кровить. В шейке матки кровь может накапливаться, образуя со временем эндометриоидные кисты.

за неделю до и в течение недели после менструации появляются мажущие кровянистые выделения
боль в предменструальный период, особенно во время полового акта и при гинекологическом осмотре
бесплодие и хроническая боль в области таза при обширном эндометриозе

Эндометриоидные цервикальные кисты редко бывают изолированными, так как эндометриоз – заболевание гормональное. Поэтому для диагностики используют несколько методов:

Осмотр шейки матки с помощью зеркал . При гинекологическом осмотре очень часто удается увидеть полостное красно-коричневое образование с жидким содержимым, которое выходит за пределы цервикального канала. Они сильно отличаются от наботовых мелких кист светло-желтого цвета. Надо помнить, что кисты на шейке образуются редко, обычно эндометриоз выглядит как небольшие очаги красно-бурого цвета, кровоточащие во время менструации.

УЗИ органов малого таза . При ультразвуковом исследовании можно увидеть кисты и очаги эндометриоза на шейке, в толще матки, эндометриальные кисты в яичниках и других областях таза женщины. Это позволяет с большой точностью поставить диагноз эндометриоза и начать лечение.

Биопсия . Это самый точный, но редко применяющийся метод постановки диагноза. В ходе биопсии берут участок шейки матки с кистой для исследования под микроскопом. Если внешний вид кисты отличается от типичного эндометриоза, то биопсию нужно проводить в обязательном порядке для исключения рака. В зависимости от результатов гистологии врач определяет, как лечить кисту шейки матки.

Эндометриоз – гормонально обусловленное заболевание, поэтому существует несколько методов лечения, часто применяющихся вместе.

Несмотря на разнообразие теорий возникновения эндометриоза наука точно выяснила одно: прямой причиной появление эндометриоидных очагов, в том числе и кист шейки, является повышенный уровень эстрогенов в крови. Поэтому все лечение направлено на стабилизацию этого уровня.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Все КОК состоят из 2 компонентов: эстрогенов и гестагенов. Первый компонент может отличаться в разных препаратах количеством. Зная, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, нужно выбирать препараты с минимальным содержанием этого гормона. К таким препаратам относятся монофазные Джес, Логест, Жанин и другие средства. Важно помнить, что КОК помогают лишь при начальных стадиях болезни, предотвращая ее прогрессирование. Если помимо кисты шейки матки есть другие очаги эндометриоза, то оральные контрацептивы не помогут. Кроме того, после отмены препаратов может быть усиление симптомов заболевания, поэтому назначать КОК при выраженном эндометриозе нужно с осторожностью (см. вред оральных контрацептивов).
Прогестины . Препараты, содержащие прогестины, уменьшают относительный уровень эстрогенов, позволяя избавиться от очагов эндометриоза. К этим препаратам относится Визанна.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — надежный метод контроля эндометриоидных очагов, так как на самом высоком уровне блокирует синтез эстрогенов. В связи с побочными эффектами используется при нееффективности другого лечения или выраженном болевом синдроме

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя. Процедура эта довольно травматична, но полностью устраняет симптомы. После восстановления организма можно планировать беременность.
Удаление лазером . Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
Криодеструкция (воздействие низких температур).
Коагуляция (прижигание кисты).

Все эти способы представляют собой удаление или разрушение очагов болезни, в том числе и кист. Но без последующего медикаментозного лечения гормонами возвращение болезни гарантировано. Поэтому после хирургического лечения гинеколог назначает соответствующую лекарственную терапию.

Обязательно удалить кисту шейки матки нужно, если:

образовался абсцесс, то есть нагноение кисты
киста внешне похожа на злокачественное новообразование
большая по размерам киста сочетается с бесплодием
киста не позволяет оценить состояние шейки матки у пациентки, инфицированной ВПЧ онкогенного типа, имеющей дисплазии или онкологические процессы в прошлом.

Среди многих женщин распространено мнение, что некоторые отвары трав помогают излечить все гинекологические проблемы, начиная от эндометриоза и заканчивая бесплодием. Эта информация не подкрепляется фактами. Поэтому пить отвары боровой матки, красной щетки и использовать прочие народные средства при кисте шейки матки бесполезно. Тем более не нужно проводить спринцевания с травами и настоями. Кисты часто образуются на воспаленной слизистой, а травяные отвары могут усилить это воспаление и привести к печальным последствиям.

Планирую беременность в течение месяца. Врач по УЗИ определил в шейке матки кисту, предположительно наботову. Нужно ли удалять ее до наступления беременности?

Обычно наботовы кисты не мешают наступлению беременности. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если киста большая или воспаленная, то для собственного спокойствия ее лучше вскрыть, так как киста шейки матки при беременности может стать поводом для излишних волнений.

При осмотре уже на протяжении нескольких лет обнаруживаются наботовы кисты. Собираюсь установить Мирену. Является ли киста шейки матки противопоказанием для спирали?

Главным противопоказанием к установке внутриматочной спирали является воспалительный процесс. Убедившись, что наботова киста не связана с острым воспалением, можно приступать к введению Мирены.

Мне 59 лет, менопауза 5 лет. При профилактическом осмотре гинеколог нашла кисту шейки матки и направила к районному онкологу. Может ли киста быть признаком рака?

Обычно все кисты шейки матки являются доброкачественными новообразованиями, никак не связанными с раком. Но учитывая Ваш возраст, лучше провести ряд исследований: сдать мазок и провести PAP-тест для определения раковых клеток, провести биопсию кисты, сделать УЗИ органов малого таза.

источник