Головной мозг арахноидальная киста лечение

Киста головного мозга – полое патологическое образование, заполненное жидкостью, близкой по составу к ликвору, имеющее различную локализацию в мозге. Различают два основных типа кист головного мозга: арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты.

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности головного мозга в области его паутинных (арахноидальных) оболочек.

Арахноидальная мозговая оболочка – одна из трех мозговых оболочек, расположенная между поверхностной твердой оболочкой мозга и глубокой мягкой мозговой оболочкой.

Стенки арахноидальной кисты формируются либо клетками паутинной оболочки мозга (первичная киста), либо рубцовым коллагеном (вторичная киста). Арахноидальная киста может быть двух типов:

Первичная либо врожденная арахноидальная киста является следствием аномалий развития оболочек мозга у плода в результате воздействия физических и химических факторов (лекарственные препараты, радиационное облучение, токсические агенты);
Вторичная либо приобретенная арахноидальная киста является следствием различных заболеваний (менингиты, агенезия мозолистого тела) либо осложнением после травм, оперативного вмешательства (ушибы, сотрясения, механические повреждения внешних оболочек мозга).

В большинстве случаев развитие арахноидальной кисты протекает бессимптомно. Ярко выраженная неврологическая симптоматика присутствует лишь в 20% случаев.

Среди факторов, влияющих на появление и рост арахноидальной кисты, выделяют:

Воспалительный процесс мозговых оболочек (вирус, инфекционное поражение, арахноидит);
Рост давления жидкости внутри кистозного образования;
Сотрясение мозга или любая другая травма мозга у пациента с ранее образовавшейся арахноидальной кистой.

В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические. Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования. У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.

Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:

Головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
Тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
Галлюцинации, психические расстройства;
Судороги;
Потеря сознания;
Чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
Головные боли, нарушение координации;
Чувство пульсации, распирания в голове;
Нарушение слуха, зрения;
Четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
Чувство тяжести в голове;
Усиление болезненных ощущений при движении головой.

Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.

Для диагностики арахноидальной ликворной кисты (кисты, заполненной ликвором) применяют различные методы. Основными среди них являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления кистозного образования, определения его локализации, размеров. Внутривенное введение контраста позволяет дифференцировать арахноидальную ликворную кисту от опухоли (опухоль накапливает контраст, киста нет).

Следует помнить, что арахноидальная киста чаще является следствием другого неврологического заболевания либо нарушения функционирования каких-либо систем органов. Для идентификации первопричин арахноидальной кисты применяют следующие методы диагностики:

Анализы крови для выявления вирусов, инфекций, аутоиммунных заболеваний;
Анализы крови на свертываемость и уровень содержания холестерина;
Допплеровское исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости сосудов, вследствие чего развивается недостаток мозгового кровоснабжения;
Мониторинг артериального давления, фиксирующий колебания давления за сутки;
Исследования сердца.

Точное выявление причин развития арахноидальной кисты позволяет выбрать оптимальные пути лечения кистозного образования и минимизировать риск рецидива.

По динамике развития арахноидальных кист различают замершие кистозные образования и прогрессирующие кисты. Как правило, замершие образования не причиняют пациенту болезненных ощущений, не представляют риска для нормальной мозговой деятельности. В таком случае лечение арахноидальной кисты не требуется. При замерших формах кист диагностика и лечение направлены на выявление первопричин образования кисты, а также устранение и предупреждение факторов, способствующих образованию новых кист.

При прогрессирующем типе кистозных образований лечение арахноидальной кисты предполагает комплекс мер, направленный на выявление и устранение причин возникновения кисты, а также непосредственное удаление самой кисты.

Медикаментозное лечение арахноидальной кисты направлено на устранение воспалительных процессов, нормализацию мозгового кровоснабжения, восстановление поврежденных клеток головного мозга.

При неэффективности либо малой эффективности консервативных методов лечения арахноидальной кисты применяют радикальные методы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

Риск разрыва арахноидальной кисты;
Нарушения психического состояния пациента с учащающимися судорожными и эпилептическими припадками;
Увеличение внутричерепного давления;
Усиление очаговой симптоматики.

Основными методами оперативного лечения арахноидальной кисты являются:

Дренирование – удаление жидкости из полости путем игольной аспирации;
Шунтирование – создание дренажа для оттока жидкости;
Фенестрация – иссечение кисты.

При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные. Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты. После удаления арахноидальной кисты последствиями могут стать нарушение слуха и зрения, речевой функции. При несвоевременной диагностике арахноидальной кисты последствия могут быть крайне опасны (гидроцефалия, мозговые грыжи, смерть).

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественные новообразования в форме пузыря, расположенные между оболочками мозга и наполненные спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время проведения МРТ. Однако, образование большого размера будет оказывать давление на ткани мозга, приводя к прогрессированию неприятной симптоматики. Стоит детальнее рассмотреть, что такое арахноидальная киста, ее причины, симптомы и тактику лечения.

Выделяют следующие типы новообразований в зависимости от локализации:

Арахноидальная киста. Образование расположено между оболочками головного мозга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола. При отсутствии роста новообразования лечение не требуется. В детском возрасте может вызывать появление гидроцефалии, увеличение размеров черепа.
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Характерно развитие патологического образования в толще органа. Основные причины: инсульт, энцефалит, нарушение кровоснабжения. Ретроцеребеллярная киста может приводить к разрушению нейронов головного мозга.
Субарахноидальная киста головного мозга. Это врожденное патологическое образование, которое обнаруживают случайно. Заболевание может вызывать судороги, шаткость походки, пульсацию внутри головы.
Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Образование развивается у пациентов с атеросклеротическими и возрастными изменениями.

В зависимости от причин развития патология бывает:

первичная (врожденная). Образуется во время внутриутробного развития плода или вследствие удушения у ребенка во время родов. Примером такого образования является киста кармана Блейка;
вторичная. Патологическое образование развивается на фоне перенесенных заболеваний или воздействия факторов внешней среды.

Согласно клинической картине заболевания выделяют:

прогрессирующие образования. Характерно нарастание клинической симптоматики, что связано с увеличением размеров арахноидального образования;
замершие новообразования. Имеют латентное течение, не увеличиваются в объеме.

Определение типа кисты головного мозга по данной классификации имеет первостепенное значение для выбора эффективной тактики терапии.

Врожденная (киста головного мозга у новорожденных) формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:

внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
облучение;
перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).

Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).

Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:

черепно-мозговые травмы;
операции на головном мозге;
нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
дегенеративные процессы в мозге;
инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).

Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.

В 80% случаев арахноидальная киста головного мозга не приводит к развитию неприятных симптомов. Для патологии характерно наличие неспецифической симптоматики, что осложняет диагностику. Проявления заболевания определяются локализацией патологического образования, его размерами.

Выделяют следующие общие признаки кисты головного мозга:

Головокружение. Это наиболее частый симптом, который не зависит от времени суток или факторов воздействия.
Тошнота и рвота.
Судороги (непроизвольное сокращение и подергивание мускулатуры).
Головная боль. Характерно развитие резкого и интенсивного болевого синдрома.
Возможно нарушение координации (шатающаяся походка, потеря равновесия).
Пульсация внутри головы, ощущение тяжести или сдавливания.
Галлюцинации.
Спутанность сознания.
Обмороки.
Снижение остроты зрения и слуха.
Онемение конечностей или отдельных участков тела.
Нарушение памяти.
Шум в ушах.
Тремор рук и головы.
Нарушение сна.
Нарушение речи.
Развитие параличей и парезов.

При прогрессировании заболевания развивается общемозговая симптоматика, которая связана с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора).

При кисте лобной доли могут развиваться такие симптомы:

снижение интеллектуального уровня;
болтливость;
нарушение походки;
речь становится нечленораздельной;
губы вытягиваются в форме трубочки.

При арахноидальной кисте мозжечка отмечается следующая симптоматика:

гипотония мускулатуры;
нарушения вестибулярного аппарата;
шаткость походки;
непроизвольные движения глаз;
развитие паралича.

Стоит отметить, что киста мозжечка может быть достаточно опасным новообразованием.

Арахноидальное новообразование в основании мозга может спровоцировать развитие таких признаков:

нарушение функционирования органов зрения;
косоглазие;
неспособность двигать глазами.

Врожденное арахноидальное образование у детей может вызывать такие симптомы:

пульсирование родничка;
снижение тонуса конечностей;
дезориентированный взгляд;
обильное срыгивание после кормления.

Арахноидальная киста задней черепной ямки провоцирует развитие таких признаков:

постоянная головная боль;
параличи одной половины тела;
психические расстройства;
частые и сильные судороги.

Киста височной доли характеризуется развитием симптомов «лобной психики»: пациенты не критично относятся к собственному самочувствию, развивается плаксивость, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Во время обычного осмотра врача выявить арахноидальную опухоль невозможно. Симптоматика может лишь указывать на развитие патологических образований, поэтому станет поводом для проведения аппаратного обследования:

МРТ или КТ. Позволяют определить наличие кисты, оценить ее размеры, локализацию.
Ангиография с контрастом. Помогает исключить наличие злокачественных образований – рак способен накапливать контрастные вещества.
Исследование крови на наличии инфекций.
Определение уровня холестерина в кровяном русле.
Ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить проходимость сосудов.
ЭКГ и УЗИ сердца. Развитие сердечной недостаточности может спровоцировать ухудшение мозгового кровообращения.

Замершие образования: арахноидальная киста левой височной доли, киста гиппокампа, задней черепной ямки, основания мозга, мозжечка не требуют лечения, не вызывают болезненных ощущений. Однако пациенты нуждаются в определении первопричин, чтобы предупредить развитие новых образований.

Консервативное лечение арахноидальной кисты головы требуется только при прогрессирующем типе образования. Лекарственные препараты назначают с целью купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Продолжительность курса определяется индивидуально. Применяют такие лекарственные средства:

Лонгидаз, Карипатин для рассасывания спаек;
Актовегин, Глиатилин для восстановления метаболических процессов в тканях;
Виферон, Тимоген для нормализации иммунитета;
Пирогенал, Амиксин – противовирусные препараты.

Лечить арахноидальное образование хирургическим путем начинают только при неэффективности консервативных методик. Существуют такие показания к проведению оперативного вмешательства:

риск разрыва образования;
нарушение психического состояния;
частые судороги и эпилептические припадки;
повышение внутричерепного давления;
усиление очаговых симптомов.

Применяют следующие методы оперативной терапии при арахноидальных кистозных образованиях:

Дренирование. Метод игольной аспирации позволяет эффективно удалить жидкость из ликворной опухоли левой и правой доли.
Шунтирование. Методика предполагает дренирование образования, чтобы обеспечить отток жидкости.
Фенестрация. Предполагает иссечение патологического образования при помощи лазера.
Трепанация черепа. Это радикальная и эффективная процедура. Метод высоко травматичен, поэтому может приводить к развитию опасных последствий.
Эндоскопия. Это малотравматичная методика, которая позволяет удалить содержимое кистозной полости посредством проколов.

Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:

поддерживать уровень холестерина в норме;
следить за уровнем артериального давления;
при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
следить за самочувствием после травм головного мозга.

Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен. В ином случае ликворная киста правой височной доли, арахноидальная киста шишковидной железы или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.

источник

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

любая травма мозга;
рост внутри кистозного образования давления жидкости;
воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

левую или правую височную долю;
теменной или лобной части головы;
мозжечка;
спинномозговой канал;
заднюю черепную ямку;
позвоночника (периневральная);
поясничный отдел.

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

потеря ориентации;
регулярная мигрень;
потеря сна;
нарушение мышечного тонуса;
хромота;
тошнота, рвота;
подергивание конечностями (непроизвольное);
головокружение.

Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте. Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет. На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:

пульсирующий родничок;
вялость конечностей;
дезориентированный взгляд;
срыгивание фонтаном после кормления.

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

кровь на холестерин;
на выявление инфекций;
допплерография сосудов;
замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

источник

Кисты представляют собой формирования с жидкостным составом внутри, которые на протяжении длительного времени могут себя никак не проявлять. Арахноидальная киста головного мозга — одна из их разновидностей. Новообразование не является опухолью и имеет доброкачественную природу. В большинстве случаев обнаружение её происходит случайно, при прохождении МРТ. Согласно статистике, этот тип диагностируют у 5% населения. При этом мужчины подвергаются заболеванию в несколько раз чаще женщин, а ещё их нередко выявляют у детей в грудном возрасте.

Арахноидальная (ликворная) киста представлена полостью в виде мешочка, заполненного спинномозговой или цереброспинальной жидкостью. Это доброкачественное новообразование, располагающееся в одной из долей головного мозга.

Важно! Ликворная киста имеет разные размеры и в ряде случаев протекает бессимптомно. На протяжении длительного времени человек может даже не подозревать о наличии новообразования.

В МКБ-10 заболевание включено в группу «Другие поражения головного мозга» и имеет код G93.0

Выраженность симптоматики определяется размерами кисты. Яркие неврологические проявления отмечаются лишь у 25% пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего маленькие кисты не растут, а их наличие не отражается на общем состоянии человека. В ряде случаев новообразования изначально имеют большие размеры. Кроме того, они могут начать увеличиваться под влиянием негативных факторов: травм, инфекционных воспалений, нарушений мозгового кровообращения, увеличения давления жидкости внутри полости.

Местами расположения новообразований могут быть: левая или правая височные доли мозга, лобная и теменная часть, мозжечок, черепная ямка.

В зависимости от причин возникновения, кисты подразделяют на первичные — врождённые и вторичные — получившие свое развитие на фоне других заболеваний.

Возникновение арахноидальной кисты головного мозга может быть обусловлено разными причинами, которые условно подразделяются на врожденные и приобретенные. Их определение играет основополагающую роль при назначении лечения.

Обратите внимание! Важным фактором при формировании врожденных новообразований является наследственность. Внутриутробные аномалии мозга у плода появляются в период развития нервной системы.

Приобретенными причинами являются:

родовая травма;
тяжелое течение беременности;
нарушение мозгового кровообращения;
травмы головы, ушибы, сотрясения мозга;
повышение внутричерепного давления;
дистрофия мозга;
инсульты;
воспаление мозговой оболочки;
операции на головном мозге;
гипоксия тканей;
кровотечение в головной мозг;
инфекционные заболевания, влияющие на деятельность ЦНС;
нездоровый образ жизни;
дегенеративные изменения клеток мозга;
патологии сердечно-сосудистой системы;
негативное влияние окружающей среды;
аутоиммунные заболевания.

Появление образования в одном из участков мозга после травмы или хирургического вмешательства обусловлено скоплением ликвора у слипшихся оболочек. Жидкостный состав, попав на отмершие участки, заменяет их. При дальнейшем воздействии провоцирующих факторов арахноидальная киста начинает расти.

Мозговые кисты классифицируются в зависимости от морфологических признаков, места локализации и причин возникновения.

По происхождению ликворные новообразования бывают:

первичными — врожденными;
вторичными — появляющимися в результате травм, хирургических вмешательств, нейроинфекций и т. д;

В зависимости от морфологических особенностей, выделяют:

простые (истинные) — заполненные спинномозговой жидкостью;
сложные (ложные) — имеющие в составе другие виды тканей.

По характеру протекания новообразования бывают:

замершие — не увеличивающиеся в размере и не меняющие форму. Часто имеют бессимптомное протекание;
прогрессирующие — имеющие тенденцию увеличиваться в размерах. Характеризуются выраженной симптоматикой.

Кисты по месту расположения:

левой или правой височной доли;
лобной/теменной области;
мозжечка;
шишковидной железы;
сильвиевой щели;
в зоне турецкого седла;
задней черепной ямки, чаще всего образуются в подпаутинном пространстве.

Особого внимания заслуживает эхинококковая киста головного мозга. Ее развитие происходит на фоне паразитарной инфекции, при которой личинки попадают в человеческий организм и размножаясь, способствуют образованию множественных или одиночных кист. Вместе с кровотоком паразиты могут попасть в мозг и пережить личиночную стадию в его шишковидной железе.

Не менее опасной патологий является прогрессирующая ликворная киста левой височной доли. По мере роста она начинает давить на другие мозговые отделы, что в значительной степени отражается на самочувствии человека. Помимо характерных проявлений, у больных могут появиться симптомы, свидетельствующие о развитии психических отклонений: галлюцинации, панические атаки, навязчивые мысли. Стоит отметить, что при правосторонней кисте подобных клинических признаков не отмечается.

Арахноидальная киста очень часто имеет небольшой (до 2 мм) или средний (от 0, 9 до 1 см) размер, при этом не растет и не давит на мозговые структуры. Симптоматика при наличии таких новообразований отсутствует, поэтому патология не требует лечения. В таких случаях рекомендуется ежегодное обследование у невролога с целью наблюдения за состоянием мозга.

Норма размеров арахноидальной кисты головного мозга подразумевает ее отсутствие. Если же у больного диагностируется наличие сферы, это считается аномалией, независимо от ее величины. В случае прогрессирования, кисты увеличиваются в размерах, сопровождаясь тревожной симптоматикой. При тяжелых состояниях новообразование достигает 12 см.

Признаки, свидетельствующие о наличии ликворной сферы в одном или нескольких отделах мозга:

приступы головной боли;
пульсация в висках;
головокружения;
тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
парезы конечностей, параличи;
зрительные и слуховые галлюцинации;
двоение в глазах, выпадение объектов из поля зрения;
обмороки;
снижение чувствительности кожи рук и ног между приступами;
координационные и ориентационные нарушения;
ухудшение концентрации внимания;
бессонница;
быстрая утомляемость;
рассеянность;
расстройство мышления.

Одной из разновидностей заболевания является ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, затрагивающая нервные клетки серого вещества и паутинные оболочки. Причиной формирования сферы чаще всего становятся некротические проявления, которые могут быть вызваны такими же факторами, как и другие кисты мозга. Никаких отличительных тенденций, касательно скорости роста новообразования не существует. В случае разрастания ретроцеребеллярной кисты происходит сдавливание других мозговых участков, что приводит к нарушению функций органа и возникновению характерных симптомов. При быстром увеличении размеров существует вероятность разрыва кисты.

В случае нарушения ликворных процессов головного мозга требуется комплексное обследование всего организма, позволяющее определить степень запущенности процесса и установить первопричину заболевания. При помощи современных методов исследования выявить арахноидальные формирования возможно на начальных этапах развития.

В первую очередь предполагается проведение первичной диагностики: сбор анамнеза, выявление сопутствующих патологий, детальный опрос пациента, неврологический и физикальный осмотр, измерение артериального и внутричерепного давления, проверка зрения и слуха.

Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

анализ крови и спинномозговой жидкости на предмет наличия специфических инфекций;
общий анализ крови, позволяющий определить степень воспаления;
КТ и МРТ головного мозга;
рентгенограмма черепа;
допплеровское сканирование сосудов головы;
УЗИ мозга;
электроэнцефалография;
ЭКГ.

Данные методы позволяют с максимальной точностью определить месторасположение кист, оценить их размеры и выявить факторы, влияющие на развитие процесса.

Лечение данного заболевания определяется в зависимости от клинических проявлений. Замершие ликворные кисты не нуждаются в терапии. При данном диагнозе рекомендуется наблюдение у невролога и контроль за динамикой роста кистозного образования.

При обнаружении кист, имеющих тенденцию к увеличению, назначают консервативное лечение. Терапия медикаментами должна быть направлена на рассасывание спаек, усиление иммунитета, восстановление мозгового кровоснабжения, снижение холестерина в крови, купирование воспалительных процессов в организме и устранение инфекций.

Таким больным показан пастельный режим, новокаиновая блокада или инъекционное введение других обезболивающих средств. При прогрессирующей кисте назначают:

сильнодействующие лекарственные препараты для рассасывания спаек: Лонгидаз, Карипазим;
медикаменты для нормализации микроциркуляции крови;
иммуномодуляторы;
ноотропы (Инстенон, Пикамилон), действие которых направлено на улучшение обеспечения клеток мозга кислородом и глюкозой;
антиоксиданты, повышающие устойчивость мозговых тканей к внутричерепному давлению;
антибиотики (при наличии инфекции);
противовоспалительные средства;
препараты для нормализации артериального давления.

Во многих случаях для излечения заболевания лекарственной терапии бывает недостаточно.

Наряду с медикаментозным лечением, с целью ускорения процесса выздоровления, пациентам могут быть назначены физиотерапевтичские процедуры:

лечебный массаж, рефлексотерапия;
ЛФК;
фонофорез;
лазерная терапия;
акупунктура;
акупрессура;
ароматерапия.

Иглоукалывание назначается с целью устранения симптомов, связанных с арахноидальными опухолями: головной боли, тошноты.

Акупрессура предполагает воздействие на энергетические центры при помощи ручного давления. Метод является альтернативой иглоукалыванию.

Ароматерапия основана на использовании эфирных масел: лавандового, ромашкового, мятного, фенхелевого, розового. Лечебный эффект достигается путем смешивания их с основой и нанесения на кожу. В некоторых случаях, при помощи лечебных паров, удается не только избавиться от неприятных симптомов, но и вылечить кисту.

В случае прогрессирования арахноидальной кисты, увеличения ее размеров, не купируемых консервативными методами, при которых отмечается повышение внутричерепного давления и возникновение психических отклонений, назначают хирургическое лечение. Вмешательство также показано в случае разрыва кисты.

Существуют разные типы нейрохирургических операций. Наиболее часто применяются:

Шунтирование — сложное вмешательство с точки зрения технического исполнения. Применяется при обнаружении крупных ликворных сфер и при повышенном риске развития гидроцефалии. Метод заключается в создании обходного пути для оттока спинномозговой жидкости. Через отверстие в черепе обеспечивается доступ к образованию, у которого устанавливают шунт. Жидкость из кисты выводят в брюшную полость посредством специального канала.
Эндоскопическая операция — процедура по удалению кисты головного мозга посредством использования специального оборудования. Метод является наиболее безопасным из-за низкой вероятности осложнений. Через отверстие в черепе нейрохирург вводит специальный прибор — эндоскоп, при помощи которого осуществляется иссечение кисты и удаление ликвора. За ходом операции хирург наблюдает по монитору.

Существует еще один радикальный метод, при котором оперативный доступ обеспечивается посредством трепанации черепа. Он применяется только в критических случаях и чреват опасными осложнениями.

Все операции проводятся под общим наркозом и наблюдением специалиста.

Народные методы при данном заболевании могут использоваться в качестве вспомогательных. Существует несколько рецептов, действие которых направлено на облегчение симптоматики при кисте. Самые популярные из них:

Взять в равных частях траву пустырника, сушеницы, плоды шиповника и перемешать. Заварить в термосе из расчета 2 ст. л. на 500 мл. кипятка. Принимать по половине стакана 4 раза в день на протяжении двух месяцев.
В равных частях следует взять: цветков календулы и ромашки, кукурузных рылец, корня аира, малиновых листьев, горькой полыни, тысячелистника и череды, корня девясила и солодки. Измельчить при помощи мясорубки. Приготовить отвар: 2 ст. л. сбора залить пол литрами кипятка и настаивать до полного остывания. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день при месячном курсе.

Немаловажную роль при лечении кисты играет организация правильного питания. Специальная диета будет способствовать нормализации обменных процессов в организме и повышению иммунитета.

Предполагается исключить употребление сладостей, макаронных изделий, сдобы, жирной, жареной, острой пищи и копченостей. При ликворных образованиях допускается включать в рацион только ржаной хлеб. Основной упор следует делать на овощи, фрукты, обезжиренные кисломолочные напитки и творог. В число рекомендованных продуктов входят:

постная говядина;
мясо птицы;
нежирные сорта рыбы;
разнообразные каши;
растительное масло.

Можно пить витаминный чай из шиповника, какао с молоком, свежие соки и даже некрепкий кофе. Питание рекомендуется сделать дробным.

При адекватном лечении ликворной кисты прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Шансы на полное выздоровление высоки даже после хирургического вмешательства.

Важно! Риск развития осложнений появляется при отсутствии своевременных мер и в особо тяжелых случаях.

У таких больных отмечается: ухудшение слуха, снижение зрения, речевые нарушения, судороги, припадки, потеря чувствительности кожи, паралич разных частей тела. При поздних обращениях за врачебной помощью у пациентов могут развиться грыжи мозга, некроз тканей, гидроцефалия и другие опасные заболевания. Их исходом нередко становится смерть.

Профилактика арахноидальной кисты зависит от природы заболевания. При первичной форме патологии она заключается в корректном ведении беременности, предполагающем предотвращение гипоксии плода.

При вторичных новообразованиях пациентам рекомендуется контролировать артериальное давление, держать в норме уровень холестерина, своевременно проходить обследование у невролога, вести правильный образ жизни, сбалансировано питаться.

Арахноидальная киста, как и любые заболевания головного мозга, представляет опасность для здоровья человека. Поэтому лечение патологии следует проводить своевременно и только под врачебным наблюдением.

источник

Арахноидальная киста головного мозга — заполненное цереброспинальной жидкостью образование, располагающееся между дупликатурой арахноидальной оболочки. Может иметь врожденную и вторичную природу. Зачастую протекает латентно, без клинических проявлений. При увеличении объема киста дебютирует симптомами внутричерепной гипертензии, судорожными пароксизмами и очаговым неврологическим дефицитом. Диагностируется в основном по данным МРТ головного мозга. При нарастании клинических симптомов требуется хирургическое лечение — дренирование кисты, ее фенестрация, иссечение или шунтирование.

Арахноидальная киста головного мозга представляет собой ограниченное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в толще покрывающих головной мозг оболочек. Свое название киста получила в связи с локализацией в арахноидальной церебральной оболочке. В месте образования кисты арахноидальная оболочка утолщена и имеет дупликатуру, т. е. разделяется на два листка, между которыми накапливается цереброспинальная жидкость. Как правило, кисты имеют малый объем, но при скоплении в них большого количества ликвора, они оказывают компрессионное воздействие на подлежащую кору головного мозга. Это приводит к манифестации клинических проявлений интракраниального (внутричерепного) объемного образования.

Арахноидальная киста головного мозга может иметь различное месторасположение. Наиболее часто такие кисты находятся в области мостомозжечкового угла, сильвиевой борозды и над турецким седлом (супраселлярно). По имеющимся данным около 4% населения имеют арахноидальные кисты, но далеко не у всех они дают какие-либо клинические проявления. Более подвержены возникновению кист лица мужского пола.

Этиологическая классификация учитывает происхождение арахноидальных церебральных кист. По своему происхождению они могут быть первичными, или врожденными, и вторичными, или приобретенными. Первичные кисты относятся к аномалиям развития головного мозга, вторичные возникают как следствие травматических повреждений, воспалительных процессов или кровотечений, происходящих в церебральных оболочках.

Морфологически выделяют простые и сложные арахноидальные кисты. В первом случае полость кисты выслана клетками арахноидальной оболочки, имеющими способность продуцировать цереброспинальную жидкость. Во втором случае в структуру кисты входят и другие ткани, например, глиальные элементы. Морфологическая классификация арахноидальных кист не имеет актуального значения в практической неврологии, в то время как этиологическая классификация обязательно учитывается при постановке развернутого диагноза.

Клинически арахноидальные кисты подразделяют на прогрессирующие и замершие. Прогрессирующие кисты отличаются нарастанием неврологической симптоматики, обусловленным увеличением объема кисты. Замершие кисты не увеличиваются в размерах и обычно имеют латентное течение. Определение вида арахноидальной кисты в соответствии с данной классификацией имеет первостепенное значение для выбора адекватной тактики лечения.

Врожденные арахноидальные кисты формируются вследствие нарушений в процессе внутриутробного развития головного мозга. К факторам, обуславливающим их образование, относятся различные вредоносные воздействия на плод, происходящие в период беременности. Это могут быть внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегалия и др.), интоксикации (профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркомания, прием фармпрепаратов с тератогенным эффектом), радиоактивное облучение, перегревание (посещение беременной женщиной сауны или бани, избыточная инсоляция, привычка принимать горячие ванны). Кисты, локализующиеся в арахноидальной оболочке, зачастую отмечаются у пациентов с синдромом Марфана и гипогенезией мозолистого тела.

Приобретенные арахноидальные кисты возникают после черепно-мозговых травм (сотрясения головного мозга, ушиба головного мозга), а также могут являться следствием операций на головном мозге. Формирование вторичной кисты возможно после перенесенного менингита, арахноидита или менингоэнцефалита. Образование арахноидальной кисты может наблюдаться после разрешения субарахноидального кровоизлияния или субдуральной гематомы. Факторы, способные спровоцировать формирование арахноидальной кисты, могут также вызвать прогрессирующий рост объема ранее существующего в арахноидальной оболочке небольшого субклинического кистозного образования за счет гиперпродукции и скопления в нем цереброспинальной жидкости.

В большинстве случаев арахноидальная киста головного мозга имеет незначительный объем и никак не проявляет себя клинически. Врожденная киста может быть случайной находкой при выполнении нейросонографии через родничок или МРТ головного мозга в связи с другой интракраниальной патологией. Возможен ее клинический дебют при инфекционном, сосудистом или травматическом поражении головного мозга.

При увеличении количества находящегося внутри кисты ликвора и соответственно размеров самой кисты появляются симптомы повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические проявления, характер которых зависит от места расположения кисты. Пациента беспокоят головные боли (цефалгии), периодическое головокружение, шум в ушах, ощущение «тяжелой головы», иногда — чувство «пульсации» в голове, неустойчивость ходьбы.

С нарастанием объема кисты происходит усугубление указанной симптоматики. Цефалгия приобретает постоянный и интенсивный характер, сопровождается тошнотой, давлением на глазные яблоки, рвотой. Возможны развитие тугоухости (падения слуха), понижение остроты зрения, двоение или возникновение «пятен» в полях зрения, онемение тех или иных конечностей, вестибулярная атаксия, дизартрия. Могут отмечаться гемипарезы — снижение мышечной силы в руке и ноге одной половины тела. Нередки эпизоды возникновения судорожных приступов и синкопальных состояний (обмороков). В отдельных случаях наблюдается галлюцинаторный синдром. У детей появляется задержка психического развития.

Усугубление неврологической симптоматики свидетельствует о дальнейшем росте размеров арахноидальной кисты и прогрессирующем сдавлении головного мозга. Значительное увеличение объема кисты опасно возможностью ее разрыва, влекущего за собой смерть пациента. Длительное существование церебральной компрессии приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговых тканях с формированием стойкого неврологического дефицита.

Клиника арахноидальной кисты не имеет специфичных проявлений и соответствует клинической картине, общей для большинства объемных образований головного мозга. К последним относятся внутримозговые и оболочечные гематомы, первичные и метастатические опухоли мозга, абсцесс головного мозга, внутримозговая киста. Осмотр невролога и первичное неврологическое обследование (электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхо-энцефалография) позволяют установить наличие интракраниального образования с внутричерепной гипертензией и существующую судорожную активность головного мозга. Для уточнения характера объемного образования и его локализации необходимо проведение МРТ, СКТ головного мозга или КТ.

Оптимальным диагностическим методом для распознавания арахноидальных кист выступает МРТ головного мозга с контрастированием. Использование контрастных веществ позволяет отдифференцировать кисту от опухоли головного мозга. Основным критерием арахноидальной кисты, отличающим ее от опухоли, является отсутствие способности накапливать контраст. При помощи МРТ проводится дифференциальная диагностика с субдуральной гематомой, субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной гигромой, абсцессом, инсультом, энцефалитом и др. церебральными заболеваниями.

Замершие арахноидальные кисты с субклиническим течением не нуждаются в терапии. Пациентам рекомендовано наблюдение невролога и ежегодное прохождение МРТ для динамического контроля размеров кисты. Прогрессирующие арахноидальные кисты, кисты, сопровождающиеся эпилепсией и/или значительным повышением внутричерепного давления, не купируемым консервативными методами терапии, подлежат хирургическому лечению. Для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения арахноидальной кисты и выборе оптимального способа его осуществления проводится консультация нейрохирурга.

При наличии кровоизлияния в область арахноидальной кисты и при ее разрыве показано полное иссечение кисты. Однако такой метод лечения является высоко травматичным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому при отсутствии осложнений предпочтение отдается эндоскопическому вмешательству с т. н. фенестрацией кисты. Операция проводится через фрезевое отверстие и заключается в аспирации содержимого кисты с последующим созданием отверстий, соединяющих полость кисты с желудочком мозга и/или субарахноидальным пространством. В некоторых случаях применяют шунтирующую операцию — кистоперитонеальное шунтирование, в результате которой цереброспинальная жидкость из полости кисты оттекает в брюшную полость, где всасывается. Недостатком подобных операций является вероятность нарушения проходимости шунта.

Арахноидальная киста головного мозга может иметь самое различное течение. Во многих случаях она бессимптомно существует на протяжении всей жизни пациента. Опасность представляют прогрессирующие арахноидальные кисты. При запоздалой диагностике они могут служить причиной инвалидизирующего неврологического дефицита и даже летального исхода. Своевременное проведение хирургического лечения кисты, как правило, приводит к выздоровлению. Осложнением может явиться рецидив кисты.

Профилактика врожденных арахноидальных кист, как и предупреждение прочих пороков внутриутробного развития, включает корректное ведение беременности и соблюдение беременной специального охранительного режима, исключающего вредные воздействия на плод. Профилактикой приобретенных арахноидальных кист выступает правильное и своевременное лечение травм, воспалительных и сосудистых церебральных заболеваний.

источник

Арахноидальная киста головного мозга – это ликворосодержащее полое образование, капсула которого выполнена клетками арахноидальной оболочки или соединительной тканью. Арахноидальная ликворная киста головного мозга локализуется между паутинообразной оболочкой и внешней поверхностью мозга. Динамика новообразования преимущественно латентная, однако при повышении содержания ликвора в кисте клиническая картина характеризуется очаговой дефицитарной симптоматикой и синдромом повышенного внутричерепного давления.

Объемный процесс встречается в различных участках головного мозга. Наиболее частые места – это задняя черепная ямка, область сильвиевой борозды и над гипофизом. Более 4% населения планеты являются носителями кисты. Женщины болеют в 4 раза реже мужчин.

Арахноидальная киста головного мозга у плода часто ассоциируется с другими патологиями. В основном это синдром Марфана и дисгенезия или агенезия мозолистого тела.

По строению арахноидальная киста головного мозга у взрослых и детей бывает:

Простое образование внутри выстилается клетками паутинообразной мозговой оболочки. Такой объемный процесс склонен к продукции спинномозгового ликвора. Сложное заболевание состоит из разнообразных тканей, чаще в структуру входят глиальные клетки мозга. Эта классификация не применяется в практической неврологии. Однако данные о гистологическом строении учитываются при постановке диагноза согласно международной классификации болезней.

По динамике развития бывают:

Симптомы арахноидальной кисты быстро нарастают при первом варианте. Негативная динамика объясняется увеличением диаметра новообразования, из-за чего образование сдавливает соседние ткани и обуславливает клиническую картину неврологических расстройств. Замершие кисты имеют позитивную динамику: они не увеличиваются в размере и протекают скрытно. Эта классификация применяется в практической неврологии: от вида динамики зависит выбор лечения.

Продолжительность жизни зависит от динамики. Так, при замершей кисте человек может прожить всю жизнь и умереть естественной смертью, потому что образование не достигло критических размеров. Из-за отсутствия клинической картины такие люди обычно не знаю, что у них в голове объемный процесс.

Прогрессирующие кисты снижают качество жизни человека. Киста опасна осложнениями, например, острая окклюзионная гидроцефалия, из-за которой смещаются стволовые отделы головного мозга и человек погибает от нарушения витальных функций продолговатого мозга (дыхание и работа сердечно-сосудистой системы).

Призыв в армию зависит от выраженности клинической картины. Так, юноша полностью освобождается от службы в случае, когда в клинической картине присутствует гипертензивный синдром и выраженные неврологические нарушения. Отсрочка на 6 месяцев или год дается юноше, если в его клинической картине выявляются умеренные неврологические нарушения и отсутствует синдром повышенного внутричерепного давления.

По происхождению новообразование бывает двух видов:

Врожденная арахноидальная киста. Второе название – истинная киста. Врожденная форма – это результат аномалий развития ЦНС плода во внутриутробном созревании. Такие дефекты развиваются вследствие внутриутробных инфекций (герпес, токсоплазмоз, краснуха), материнских интоксикаций (алкоголь, наркотики), облучения.
Приобретенная киста. Она развивается из-за воздействия прижизненных причин: черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, кровоизлияние в головной мозг и гематомы, перенесенные операции на головном мозгу.

Для любой кисты головного мозга характерен синдром повышенного внутричерепного давления. Его признаки:

распирающая головная боль, головокружение;
позывы к рвоте;
ушной шум, снижение точности зрения;
чувство пульсации в висках;
неточная ходьба;
сонливость;
эмоциональная лабильность, плаксивость, вспыльчивость, нарушение сна.

Когда Заболевание прогрессирует и увеличивается в диаметре, симптомы выражаются сильнее. Так, головная боль становится хронической, усиливается при изменении положения головы. Снижается слух, возникает диплопия (двоение образов в глазах), перед глазами при резком изменении положения тела появляются мушки, в самих глазах темнеет.

Развивается дефицитарная неврологическая симптоматика. Расстраивается речь: больные говорят невнятно, слова и звуки нечленораздельны, окружающим трудно понимать их разговор. Расстраивается координационная сфера, нарушается походка. Ослабляется мышечная сила, часто по типу гемипарезов (снижение силы скелетных мышц на руке и ноге с одной стороны тела). Возможно выпадение чувствительной сферы по гемитипу. Нередко расстраивается сознание: наблюдаются синкопы (кратковременная потеря сознания). Клиническая картина также дополняется судорожными припадками и психическими расстройствами по типу элементарных зрительных или слуховых галлюцинаций.

Если киста врожденная, ребенок медленнее развивается. У него наблюдаются признаки задержки психомоторного развития. Он позже начинает сидеть, позже делает первые шаги и выговаривать первые буквы. Успехи в школе снижены в сравнении со средними показателями других детей.

Симптоматика также зависит от локализации объемного процесса:

Арахноидальная киста левой височной доли. Сопровождается нарушением восприятия слуха и речи. Часто больные не понимают устную речь, однако сохраняется возможность к формированию собственных предложений.
Арахноидальная киста ЗЧЯ. Располагаясь в задней черепной ямке, киста может сдавливать и повреждать мозжечок. Арахноидальная киста мозжечка приведет к нарушению координации и ходьбы.
Признаки арахноидальной ликворной кисты левой латеральной щели мозга обычно скудны. Типичное проявление – синдром повышенного внутричерепного давления. Однако арахноидальная киста боковой щели мозга слева может проявиться судорогами или нарушением глотания.
Арахноидальная киста большой цистерны мозга проявляется типовым гипертензионным синдромом.

Наибольшей диагностической ценностью обладают два метода нейровизуализации:

Компьютерная томография. На изображениях КТ кисты имеют четкие контуры. Сама опухоль смещает соседние структуры.
Магнитно-резонансная томография. Киста на МРТ имеет похожие параметры. Магнитная томография помогает при дифференциальном диагнозе кист, например, при помощи МРТ можно отличить арахноидальную кисту от эпидермоидной. При помощи магнитно-резонансной цистернографии можно выявить прилежащие к кисте стенки соседних тканей.

Новорожденным применяется скрининговый методы, в частности, нейросонография и спиральная компьютерная томография. Если есть сомнения – назначается магнитно-резонансная томография в режиме ангиографии с контрастированием.

В диагностике также назначаются рутинные методы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ цереброспинальной жидкости. Показан осмотр у невролога, психолога и психиатра. Эти специалисты оценивают психический и неврологический статус: целостность сознания, чувствительность, двигательная сфера, наличие судорог, галлюцинаций или эмоциональных нарушений.

Если образование имеет нормальный размер – лечение не применяется. Медикаментозная терапия зависит от клинической картины. Чаще всего преобладает синдром повышенного внутричерепного давления и присутствуют признаки гидроцефалии. В таком случае пациенту показаны мочегонные препараты. Они снижают уровень жидкости в организме, тем самым устраняют симптоматику водянки.

Основной способ устранить причину симптомов – операция. В каких случаях показано оперативное вмешательство:

синдром повышенного внутричерепного давления и обусловленная им гидроцефалия;
нарастающая дефицитарная неврологическая симптоматика;
кисты, поражающие или смещающие соседние структуры мозга;
нарушение ликвородинамики.

В каких случаях операцию проводить нельзя:

тяжелые декомпенсированные состояния, сопровождающиеся нарушением жизненных функций (дыхание и сердцебиение);
острый менингит или энцефалит.

Ход операции контролируется интраоперационной ультразвуковой диагностикой и нейронавигацией.

Эндоскопия. В ходе операции рассекаются стенки кисты и создаются сообщения с желудочковой системой, в частности, с цистернами мозга.
Микрохирургический метод. Сначала рассекается твердая мозговая оболочка, потом рассекаются стенки новообразования. Часть удаленного материала отправляется на лабораторное исследование.
Ликворошунтирующий метод. Цель операции заключается в дренировании жидкости кисты в ближайшие сообщенные полости.

Вероятные послеоперационные осложнения:

ликворрея (возможное истечение спинномозговой жидкости из раны);
некроз операционной раны;
расхождение швов.

После операции взрослый или ребенок должны наблюдаться у невролога, офтальмолога, нейропсихолога, педиатра и нейрофизиолога. Магнитно-резонансная и компьютерная томография должны проводится каждый год.

Не рекомендуется лечение народными средствами. Ни один рецепт народной медицины не имеет доказательной базы. Занимаясь домашним лечением больной теряет деньги и время.

Опасно ли зоболевание? Осложнения и тяжесть клинической картины зависит от типа: замершая или прогрессирующее образование. Первый вариант не опасен. Прогрессирующий объемный процесс может привести к летальному исходу.

источник