К кому обращаться при кисте яичников

Развитие кисты яичника связано с гормональным дисбалансом в организме, однако первопричины болезни учеными в настоящее время не установлены. Многие женщины, у которых выявлено заболевание не владеют информацией о том, чем опасна киста яичника и на достижение каких результатов направлено лечение. Бесконтрольное разрастание опухоли может привести к необратимым последствиям.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение новообразований яичников. Комплексные программы терапии с использованием современных технологий направлены на улучшение качества жизни пациентки и сохранение репродуктивного здоровья. Специалисты клиники онкологии честно отвечают на вопрос о том, чем грозит киста яичника и может ли она превратиться в раковую опухоль.

Кисты яичников подразделяются на два типа: функциональные и органические. Функциональные кисты диагностируются у большинства больных женщин случайно, при плановом осмотре или УЗИ. Функциональные кисты могут исчезать без какого-либо лечения, они зачастую не вызывают серьезных осложнений и развиваются бессимптомно.

Женщина, которая обращается к врачу-онкологу, при выявлении нарушений стремится выяснить, киста яичника — это рак или нет и каков прогноз благоприятного исхода болезни. Достижения современной медицины позволяют проводить эффективное лечение новообразования на различных стадиях развития с минимальными последствиями для пациентки.

Однако при несоблюдении врачебных рекомендаций и отсутствии лечения женщина должна быть готова к возможным осложнениям:

нарушения менструального цикла;
кровяные выделения, не связанные с менструацией;
общая слабость и быстрая утомляемость;
бесплодие;
разрыв опухоли;
перекрут ножки новообразования;
формирование спаек.

При обращении в Юсуповскую больницу пациенток с выраженными признаками разрыва опухоли, кровоизлияния осуществляется экстренная госпитализация женщины, так как данное состояние может угрожать ее жизни. В ходе консультации врачи-онкологи объясняют пациенткам, чем опасна киста на яичнике у женщины и обосновывают необходимость проведения тех или иных лечебных мероприятий.

Кровотечения в период между менструациями при кисте яичника возникает после разрыва опухоли. Наиболее часто происходят разрывы эндометриоидной кисты, имеющей сложное строение. Данное патологическое состояние может угрожать жизни женщины, так как одним из его последствий является перитонит. Если киста в яичнике у женщин, последствия которой могут ухудшить репродуктивное здоровье, активно растет, то кровотечения будут иметь темно-коричневый цвет.

Геморрагическая киста яичника является особой разновидностью, при которой также возникают маточные кровотечения. Однако данный признак свидетельствует о формировании злокачественной опухоли, при которой необходимо оперативное лечение.

В Юсуповскую больницу могут обратиться пациентки при разрыве кисты и кровотечениях в любое время суток. Опытные врачи-онкологи окажут экстренную помощь и проведут диагностику. Для помощи больным, находящимся в критическом состоянии, клиники Юсуповской больницы работают без выходных дней.

Некоторые женщины не осознают, чему грозит киста яичника, жидкость в матке при которой является благоприятной средой для развития микроорганизмов. Воспаление кисты может быть первичным, при котором поражаются только придатки или вторичным – переходом воспаления из влагалища и матки в область яичников.

Воспалительный процесс может развиваться не только вследствие инфекционных поражений половых органов, но и в результате стресса, эндокринных нарушений, использования внутриматочной спирали. Специалисты Юсуповской больницы учитывают все имеющиеся факторы при составлении максимально подходящей программы лечения.

Киста яичника встречается у 20% современных женщин, 0,01% среди которых составляет вероятность перерождения в онкологию. Данный вариант болезни встречается крайне редко, однако специалисты стремятся обезопасить пациентку и исключить влияние провоцирующих факторов и вылечить доброкачественную опухоль.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы объясняют пациенткам, интересующимся тем, часто ли киста яичника переходит в рак, что точно невозможно определить произойдет ли перерождение опухоли или она так и останется доброкачественным новообразованием.

Однако не каждая разновидность кисты яичника может переродиться в злокачественную опухоль. Наиболее подвержены данному процессу следующие виды кист: простая серозная киста, параовариальная киста, дермоидная киста. Вероятность развития рака повышается у женщин после 40 лет, при наличии в анамнезе пограничной опухоли, сопутствующих онкологий.

Для ответа на вопрос: киста яичника опасно ли это для женщины, врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят комплекс мероприятий, направленных на определение типа опухоли, ее локализации и размеров. Диагностика доброкачественной опухоли яичника включает лабораторные исследования, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и гинекологический осмотр. Признаки кисты яичника схожи с проявлениями беременности, поэтому дополнительно женщина может быть направлена на сдачу анализа на ХГЧ.

Многопрофильная Юсуповская больница оснащена европейским оборудованием для диагностики и лечения различных заболеваний. Высокоточное оборудование и профессионализм специалистов позволяют исключить врачебные ошибки и повысить качество услуг.

Лечение кист яичников, которое проводится в Юсуповской больнице, соответствует высоким международным стандартам, для достижения которых врачи регулярно проходят повышения квалификации и осваивают новейшие технологии.

Врачами-онкологами при участии других специалистов разрабатываются индивидуальные программы лечения кист яичников, в которых учитывают не только особенности опухоли, но и общее состояние здоровья пациентки. Ее индивидуальные особенности. На вопрос пациенток о том, киста яичника опасно ли это, наши специалисты честно и уверенно отвечают, что при использовании достижений традиционной медицины данная проблема легко разрешима.

При лечении доброкачественных опухолей яичников требуются периодические контрольные исследования, для выявления эффективности терапии. Врачами-онкологами на основании результатов периодических обследований осуществляется корректировка плана лечения. Кроме лечения нарушения, специалисты изучают влияние, которое оказывает на близлежащие органы киста яичника, последствия болезни.

Для получения консультации высококвалифицированных врачей-онкологов пациентам Юсуповской больницы не нужно отпрашиваться с работы и проводить время в очередях. Предварительная запись по телефону Юсуповской больницы позволяет спланировать посещение специалиста и сэкономить время.

источник

Лечение кисты яичника зависит от ее вида и диагностических мероприятий.

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое встречается практически у 50% всех представительниц прекрасного пола, страдающих аменореей, дисменореей и другими нарушениями менструального цикла.

Перед тем как назначается терапия, обязательным является полный комплекс исследований, в которые включается:

Визуальный осмотр на гинекологическом кресле.
Кольпоскопия.
Абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование.
Развернутое исследование крови и мочи.

Киста яичника, лечение которой варьироваться от медикаментозного до хирургического, напрямую связана с нормальным функционированием гормональной системы. От вида кисты, ее размеров и стадии развития зависит способ, которым ее возможно устранить.

Кисты могут быть функциональными и органическими. Лечение функциональной кисты яичника заключается в проведении консервативных мероприятий, кроме того, при соблюдении определенных несложных правил, подобные кисты могут пройти самостоятельно, особенно если они не превышают 3-х сантиметров. Также их успешно нейтрализует правильно подобная гормональная терапия, которая позволяет избавиться от новообразований за несколько месяцев.

Кистэктомия – это удаление новообразования помощью вылущивания капсулы, при этом здоровые ткани яичника сохраняются. Надрез со временем регенерируется, и яичник вновь обретает способность нормально функционировать.
Резекция клиновидная — киста иссекается клиновидным разрезом, ткани яичника остаются в сохранности, функции восстанавливаются спустя несколько месяцев.
Овариоэктомия — полное удаление яичника. Часто при такой операции проводится и аднексэктомия – полная эктомия придатков. Этот вид операции относится к радикальным и выполнятся в случае риска развития онкопроцесса.
Женщинам в климактерическом периоде показана овариоэктомия или гистерэктомия – удаление матки и придатков.

Для того, чтобы избежать оперативного вмешательства, даже такого щадящего, как лапароскопия, необходимо регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры, включающие полный комплекс обследования (УЗИ абдоминальное и интравигинальное, кольпоскопия).

Фолликулярное новообразование, которое развивается из самого крупного фолликула, не прошедшего стадию разрыва (без выхода яйцеклетки). Полости кисты гладкие, довольно тонкие, такие кисты всегда однокамерные. Если диагностирована небольшая киста яичника, лечение может быть консервативным, как правило, назначается оральная медикаментозная терапия. Если же кистозное образование превышает в размерах 7-8 сантиметров, ее вылущивают, или осуществляют резекцию, как частичную, так и полную. Если киста выявлена своевременно, операция проводится лапароскопическим методом, то есть, с минимальным травмированием брюшной полости. Если же кистозное образование яичника сопровождается перекрутом ножки, показана полноценная полостная операция.

Киста corpus luteum или киста желтого тела может образоваться, когда проходит овуляция, и фолликул переполняется жидкостью, а не тем, чем положено — клетками желтого тела. Этот вид кисты диагностируется довольно редко, к тому же кистозное образование часто рассасывается (инволюционировать) самостоятельно. Лечение состоит в динамическом наблюдении с помощью ультразвукового мониторинга в течение 2-3-х месяцев. В случае развития, увеличения в размерах и при риске перекрута ножки, киста яичника лечение предполагает оперативное.

Геморрагическое новообразование – эта кистозное образование, которое образуется из-за проникновения крови во время менструации в полость фолликулярной кисты. Чаще всего такой тип новообразований инволюционирует (рассасывается) к окончанию менструации, в случае сильного увеличения и наполнения кровью, показана лапароскопическая операция.

Есть и другие виды кист, которые диагностируются как органические.

Дермоидная киста развивается медленно, часто бессимптомно. Это фиброэпителиальное новообразование или другими словами скопление неразвитых эмбриональных тканей – фолликул волос, хрящевой ткани, жира или кожи. Такая киста яичника лечится только оперативным методом. Дермоид может нагноиться, тогда при операции кистозное образование вскрывается, гнойное содержимое удаляется и ставится полостной дренаж. Обязательным является полное удаление капсулы, иначе дермоид может рецидивировать и спровоцировать осложнения в виде малигнизированных образований (онкопроцесс).

Эндометриоидная киста развивается из-за прорастания тканей слизистого эпителия матки в яичники. Такое кистозное образование часто наполняется кровянистой жидкостью и быстро разрастается до больших размеров. Этот вид новообразования называют еще «шоколадным», поскольку содержимое полости в виде свернувшейся крови напоминает по цвету шоколадный оттенок. Стандартным способом лечения является щадящая лапароскопическая операция, во время которой иссекают образование полностью

Эпителиальное новообразование – муцинозное кистозное образование, в полости которого находится муцин – секреторная жидкость слизеобразной консистенции. Эти кисты многокамерные часто разрастаются до больших размеров и удаляются только оперативным путем, поскольку способны малигнизироваться (перерастать в опухоль).

Серозное новообразование – киста с жидким, светлым содержимым, способная трансформироваться в злокачественное образование. Поэтому способ ее лечения только оперативный. Объем хирургической операции определяется возрастом женщины и результатами обследования. Как правило, женщинам до сорока лет удаляют один яичники, во время операции проводят гистологический анализ образования. Если гистология показывает норму, то резекция проводится в границах здоровой ткани. Женщинам более старшего возраста проводится полостная радикальная операция по удалению обоих яичников для исключения риска малигнизации.

Схема лечения напрямую связана с такими факторами:

Клинически проявленная симптоматика.
Возраст женщины.
Риск малигнизации (перерастания в злокачественный процесс).
Необходимость сохранения репродуктивной функции.
Возможные сопутствующие заболевания.

Функциональные кистозные образования небольших размеров, не имеющие осложнений в виде нагноений, разрыва капсулы, лечатся чаще всего консервативными методами. Показано назначение однофазных или двухфазных контрацептивов, нормализующих функции гормональной системы – Жанин, Ярина, Новинет и других. Оральные препараты назначаются в комплексе с витаминами группы В, витаминами А, Е, С и К. В качестве дополнительной терапии назначается гомеопатия, физиотерапевтические процедуры, строгая диета. Динамика изменений состояния кисты курируется с помощью ультразвукового сканирования. В сложных случаях с нагноением, увеличением в размерах функциональная киста яичника лечится только оперативными методами.

Все органические кистозные образования подлежат удалению хирургическим способом, преимущественно лапароскопическим. Лапароскопия показана в тех случаях, когда отсутствует риск малигнизации, то есть, исключен онкологический процесс. Если кисты перерастают в злокачественные, онкологические образования, показана полная лапаротомия с гистологией во время операции.

источник

Киста яичника — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.

Появлению доброкачественного образования способствуют некоторые изменения в процессе образования яйцеклетки и ее выхода из яичника.

В зависимости от вызвавших ее образование причин киста яичника может относиться к тому или иному виду.

Функциональная киста образуется вследствие аборта, бесконтрольного приема гормональных средств, венерических заболеваний, при попадании инфекции в органы малого таза. Часто она рассасывается сама.

Эндометриоидная киста — следствие ожирения, ослабленного иммунитета, продолжительного использования внутриматочной спирали, стрессов, травм, полученных во время гинекологической операции, болезней щитовидной железы.

Фолликулярная киста и киста желтого тела образуются при гормональных нарушениях. Обе небольшого размера, со временем рассасываются.

Муцинозное образование появляется на фоне ослабленного иммунитета, дисбаланса гормонов, задержки менопаузы, генетической предрасположенности.

Дермоидное развивается при травмах живота, гормональных изменениях в период полового созревания, климакса.

Параовариальная киста формируется при воспалительных процессах, дисгормональных расстройствах, абортах, нарушениях в работе щитовидной железы и эндокринной системы.

При значительном увеличении и длительном существовании образования наблюдаются следующие симптомы кисты яичника:

болезненные ощущения при половом контакте, физических нагрузках, мочеиспускании;
запор;
варикоз нижних конечностей;
нарушение циклических кровотечений или их отсутствие (аменорея);
оволосение лица и тела, огрубение голоса;
увеличение и асимметрия окружности живота.

На начальной фазе развития первичных признаков кисты яичника практически не наблюдается. Месячный цикл в норме. Боли во время месячных беспокоят редко. Вторичные симптомы носят нерегулярный характер, менструация болезненная (то обильная, то скудная), клитор увеличен. Разрыв яичника сопровождается низким артериальным давлением, интоксикацией, головокружением, болью, обмороком. Вторичными симптомами перекрута яичника являются: повышение температуры, сильная боль, тошнота и рвота.

Для диагностики кисты яичника проводят физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.

Обследование при подозрении на кисту яичника проводится следующими методами:

осмотр гинеколога — помогает определить степень подвижности новообразований;
дифференциальная диагностика — необходима для определения типа доброкачественного образования и выбора тактики лечения;
УЗИ — устанавливает степень развития кистозных формирований;
компьютерная томография — позволяет охарактеризовать опухоль;
МРТ — позволяет определить влияние кисты на близлежащие органы.

Для уточнения диагноза также необходимо сдать следующие анализы на кисту яичника:

анализы крови: на онкомаркер СА-125 (для подтверждения злокачественного характера опухоли), на уровень гемоглобина и свертываемость (для предупреждения анемии), общий (для выявления воспалительного процесса);
мочи (для определения объема кровопотери);
тест на беременность (для исключения внематочной беременности);
анализ на уровень гормонов: эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов;
пункцию дугласова пространства — при подозрении на разрыв кисты яичника.

Квалифицированную помощь при этой патологии окажет врач-гинеколог.

Чем лечить кисту яичника? Многие виды кисты яичников можно устранить с помощью медикаментозного воздействия. Для этого назначается прием витаминов, гомеопатических, противовоспалительных и гормональных препаратов, оральных контрацептивов, обезболивающих средств. Как лечить кисту яичника, если медикаментозная терапия не помогла? В этом случае прибегают к хирургическому лечению кисты яичника. Виды проводимых операций:

лапароскопия (усечение кисты яичника);
овариэктомия (удаление яичника);
аднексэктомия (удаление трубы и яичника);
кистэктомия (удаление кисты);
биопсия ткани яичника;
клиновидная резекция яичника (удаление кисты вместе с близлежащей тканью).

Осложнения кисты яичника наблюдаются при прогрессировании патологии. К воспалению брюшины и перитониту приводит перекручивание ножки кисты. К непроходимости кишечника — перекручивание ножки кисты через кишечную петлю. Спровоцировать кровотечения в брюшную полость может разрыв яичника. Поликистоз или запущенная киста часто становятся причиной бесплодия. — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.

источник

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 миллиметров в диаметре.

В 90% случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом , производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.

Функциональная киста также может провоцироваться расширением желтого тела. Она имеет те же принципы образования, и называется кистой желтого тела.

Еще одной разновидностью функциональной кисты является геморрагическая киста, когда внутри фолликула или желтого тела разрываются кровеносные сосуды и происходит кровоизлияние, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Существуют также дизонтогенетическая киста, образующаяся в результате нарушений роста и развития яичников в период полового созревания, а также киста-опухоль, которая даёт начало раку яичников.

Обычно киста яичника не даёт о себе знать и уменьшается до полного исчезновения за несколько месячных циклов. Обнаружить её можно с помощью УЗИ органов малого таза. Лишь иногда появление кисты знаменуется одним или несколькими из следующих симптомов:

боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;

тяжесть, давление в области таза;

затяжные боли во время менструаций;

нерегулярный месячный цикл;

тошнота, рвотные позывы после интенсивных тренировок или полового акта;

давление во время опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки;

боли во влагалище, сопровождающиеся кровяными выделениями.

При этом существуют признаки, которые в сопровождении с вышеуказанными симптомами говорят о том, что пора обращаться к врачу:

обильные выделения во время менструации;

рост волос на лице по мужскому типу;

сильная жажда с обильным мочеиспусканием;

неконтролируемая потеря веса;

прощупываемое уплотнение в брюшной полости;

Для диагностики данной патологии используют:

1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

2. Трансвагинальное обследование ультразвуком.

3. Лапароскопия, с попутным удалением кисты при обнаружении.

4. Анализ гормонов: ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон.

5. Пункция дугласова кармана (заднего свода влагалища) при подозрении на внутренне кровотечение вследствие разрыва кисты.

6. Анализ на онкомаркер СА-125 для исключения рака яичника.

7. Также обязательным являются анализы на беременность, не только потому что лечение беременных и небеременных отличается, а ещё чтобы исключить внематочную беременность, симптомы которой сходны с симптомами кисты яичника.

К сожалению, физиологические механизмы появления кисты яичника ещё до конца не изучены. Большинство врачей склоняются к мнению, что патология имеет место при гормональных сбоях , воспалительных процессах и апоптозе (программируемой смерти клеток).

По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7% половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины по своему характеру различно и зависит от многих факторов. Например, кисты, появляющиеся из-за приёма препаратов, стимулирующих работу яичников, несмотря на большое количество, проходят за несколько менструальных циклов без последствий.

В случае, когда киста подкрепляется факторами риска: стрессом, половыми инфекциями, искусственным прерыванием беременности, ожирением, курением, ранним менархе, поздним наступлением менопаузы, возможны такие последствия, как опухолевые процессы, снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия, невынашивание.

Поэтому можно сделать вывод, что риск появления кисты повышается вследствие:

нерегулярных менструальных циклов;

появления ранних менструаций (в возрасте ранее 11 лет)

гормональных нарушений (например, гипотиреоза);

появления кисты в прошлом

лечения рака груди с помощью препарата тамоксифен;

операций на органах репродуктивной системы;

О причинах возникновения кист вам расскажет профессор, доктор медицинских наук Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Вообще детородная функция не нарушается из-за появления функциональной кисты яичника. Более того, беременность способствует к быстрейшему исчезновению патологии. Собственно, в период беременности киста появляется чрезвычайно редко , так как в это время, обычно, не образуются фолликулы.

Если же киста находится в яичнике, и вы желаете забеременеть, необходимо учесть множество факторов. Вообще, как уже указывалось выше, киста яичника чаще всего является следствием остановки процесса овуляции. Фолликул, ставший кистой, не «выпускает» яйцеклетку в маточные трубы, загромождая яичник и не давая нормально развиваться другим, новым фолликулам. Поэтому если обнаруживаются неудачные попытки зачатия, обследование на наличие кист может установить их причину. В норме такая киста регрессирует за два-три менструальных цикла, и беременность становится осуществимой.

Тем не менее, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если у женщины в репродуктивном возрасте обнаруживается:

киста размером более 8 сантиметров в диаметре;

отсутствие признаков регрессии кисты;

повышенное содержание онкомаркера СА-125,

— то назначается лапароскопия, киста удаляется и отправляется на гистологический анализ.

Перед лапароскопией обязательно проводится гастроскопия, УЗИ брюшной полости, колоноскопия для дифференциации кисты яичника от других патологий ЖКТ и других органов брюшной полости.

Но вернемся к нормальной ситуации, когда беременность происходит на фоне кисты яичника (учтите при этом, что киста желтого тела во время беременности является физиологической нормой, так что всё нижесказанное не касается этой разновидности). Наблюдение за пациентками в таком состоянии (обычно, такое случается без планирования беременности и предварительного обследования) показывает, что примерно 4% потребовалось срочное оперативное вмешательство . Проблема состоит в перекручивании ножки кисты и разрыв кисты яичника вследствие давления и роста плода. Чтобы избежать таких случаев, нужно обязательно проходить обследование у гинеколога перед тем, как забеременеть.

Кроме причин, описанных в разделе «причины кисты яичника», киста левого яичника часто является следствием колита (воспалительных процессов в сигмовидном и нисходящем отделах тонкого кишечника). Так как яичники и кишечник находятся рядом в брюшной полости, между ними имеется гистологическая связь, и происходит распространение различных патологий в обе стороны. Это обязательно нужно учитывать при дифференциальной диагностике кисты яичника.

В правом яичнике киста появляется по тем же причинам, что и в левом. В случае правого яичника, кроме уже описанных причин, киста появляется после аппендэктомии по той же причине операционного вмешательства в районе его расположения.

Симптомы разрыва кисты яичника , как было описано выше, негативно влияют на самочувствие женщины и провоцируют потерю работоспособности. К ним относятся:

повышенная температура, которая не «сбивается» обыкновенными жаропонижающими;

тошнота, провоцирующая рвоту;

кровотечение со слизистыми выделениями из матки;

головные боли, головокружение, потеря сознания;

Такие симптомы сами по себе, даже без знаний о кисте яичника, вызывают переживания и должны стать причиной похода к врачу, если не вызова скорой помощи.

Последствия разрыва кисты яичника после и во время проявления симптомов не заставляют себя ждать. Жидкость, которая находится внутри кисты и должна удаляться фильтрующей системой в процессе регрессии патологии, попадает в брюшную полость. Кроме дискомфорта и болевых ощущений существует реальная опасность воспаления (перитонита), которая может угрожать здоровью и жизни женщины. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу при первых же симптомах разрыва кисты яичника.

Чтобы не допустить разрыва кисты регулярно обследуйтесь у гинеколога, и при наличии кисты примите врачебные рекомендации. Специалист подскажет, когда киста не опасна и стоит подождать до начала регрессии, либо же назначит лапароскопию для сохранения здоровья женщины. Современные методы удаления кисты достаточно эффективны и просты, чтобы не бояться этой операции.

Те женщины, которые отказались от регулярных обследований, иногда попадают на хирургический стол в критический момент, когда киста прогрессирует до той степени, в которой приходится удалять и сам яичник. Забота о здоровье всецело зависит от самого человека, поэтому посещение гинеколога – личное дело каждого, но такие случаи заставляют задуматься женщин, планирующих зачатие ребенка.

Лапароскопия является современным методом хирургии, операция проводится через отверстие 0,5-1,5 см. Операция делается при помощи лапароскопа (телескопическая трубка с видеокамерой и холодным светом). Во время операции операционную полость могут наполнить углекислым газом. Степень использования лапароскопии широка, от холецистэктомии до операции на толстой и прямой кишке.

Последствия удаления кисты яичника ограничиваются двумя неделями реабилитации до работоспособного состояния и восстановления физической активности. Проблемы могут появиться с анестезией, так как у каждого может оказаться неспецифическая реакция на анестезирующий препарат, поэтому перед операцией желательно сдать анализы для определения оптимального анестетика.

Самыми вредными, но и редкими, после лапароскопии являются спаечные процессы. Без необходимого наблюдения спайки, развивающиеся бесконтрольно, могут привести к ряду заболеваний половых органов, и даже к бесплодию. Это довольно распространённая проблема после любых операций, что в который раз побуждает выполнять все указания врачей и пройти курс медикаментозного лечения во время реабилитации.

Секс и спорт после лапароскопии кисты яичника считается недопустимыми нагрузками. В отношении половых контактов и занятий спортом время полного воздержания длится один месяц. При восстановлении тренировок, конечно же, начинать нужно с наименьшей нагрузки, чтобы постепенно овладевать утраченными навыками и контролировать границу допустимого напряжения. В частности, врачи запрещают поднимать тяжести свыше трёх килограммов первые три месяца после операции, а в следующие три месяца – не больше пяти.

Полгода – это послеоперационный период, по окончании которого нужно вернуться к своему лечащему врачу на обследование на предмет осложнений. И если врач разрешит, можно будет вернуться к обычным нагрузкам – у большинства женщин такие требования, в принципе, не меняют образ жизни, хотя спортсменкам и труженицам различных производств или торговли придется ограничивать себя.

Беременность после лапароскопии кисты яичника является не только безопасным решением – сама операция зачастую производится для лечения бесплодия. Как уже говорилось выше, фолликулярная киста может спровоцировать бесплодие, так как постоянные кисты, несмотря на регрессию и отсутствие симптомов, мешают развиваться новым фолликулам с яйцеклетками внутри них.

После лапароскопии 85% пациенток, лечащих таким образом бесплодие, беременеют в первый год после операции (20% – в первый месяц, 20% – в период от трёх до пяти месяцев, 30% – через шесть месяцев, и оставшиеся 15% ждут от девяти месяцев до года).

По тому, как равномерно распределены сроки, понятно, что период наступления беременности после лечения бесплодия сугубо индивидуален. Если лапароскопия делается, рассекая спаечные процессы, то у пациентки есть целый год для зачатия, безопасный в плане осложнений. Если же лапароскопия выявила другие нарушения кроме кисты, и был проведён курс лечения от гинекологических проблем, то в первые несколько месяцев, скорее всего, наступит долгожданная беременность.

Месячные после лапароскопии кисты яичника должны наступить по графику, так как целостность здоровой ткани при лапароскопии не нарушается. Тем не менее, любая операция на яичнике может сдвинуть менструальный цикл – это явление в пределах физиологической нормы.

После лапароскопии также могут появиться выделения, имеющие слизистый характер. Такие выделения иногда возникают даже сразу же после операции, и не о чем плохом не говорят. Повод для тревоги появится, если эти выделения приобретут жёлто-зеленый или коричнево-зеленый оттенок – это значит, что в организме появилась инфекция. Обычно этот симптом сопровождается характерной слабостью, сонливостью, повышенной температурой, дискомфортом.

Кроме того, также могут обнаруживаться выделения белого цвета, которые появляются вследствие проведения лапароскопии во время приема антибиотиков. Они могут говорить о появившейся молочнице, либо о другой инфекции, для выявления которой делают мазок. В любом случае, наблюдение врача и своевременная медицинская помощь помогают быстро излечить болезни на ранних стадиях.

Чем можно попробовать вылечить кисту в домашних условиях смотрите тут. Но не забывайте, что обследование у врача — прежде всего!

Диета после лапароскопии кисты яичника должна максимально облегчить процесс реабилитации для половой системы. В связи с тем, что яичники находятся в непосредственной близости с кишечником, от благополучия ЖКТ зависит и их состояние. Поэтому употребляемая в первые три месяца пища должна содержать больше клетчатки, которая улучшает перистальтику и нормализует уровень глюкозы. Соответственно, от употребления жирных, жареных, очень острых и солёных блюд следует воздержаться. Такая пища слишком трудно усваивается и, к тому же, сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Особым требованием к режиму питания после лапароскопии является запрет приёма алкогольных напитков любых видов на полтора месяца.

Диета состоит в том, чтобы употреблять легкие для пищеварительного тракта продукты (овощи, фрукты, варёное, тушеное диетическое мясо) маленькими порциями 10-12 раз в день. При заживлении внутренних ран организму очень помогут полные витаминов свежеотжатые соки, нежирные молокопродукты (кефир, молоко), злаковые продукты (каши). Напоминаем, что, в связи с вероятным назначением курса антибиотиков необходимо также забыть про употребление алкоголя первые полтора месяца.

Источник: «Апоплексии яичника и разрывы кист яичников» — Александр Гаспаров, Армэн Тер-Овакимян, Елена Хилькевич, Алина Косаченко, 2009 г.

Источник: «Гинекология» — Эдуард Айламазян 2013 г.

Источник: «Руководство по гинекологической эндокринологии» — Роза Манушарова, Эслинда Черкезова, 2011 г.

Источник: «Неоперативная гинекология» — Вера Сметник, Лидия Тумилович, 2006 г.

Источник: «УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. Руководство для врачей» — Сурен Хачкурузов, 2016 г.

Источник: «Гинекология. Учебник» — Галина Савельева, Валентина Бреусенко, 2014 г.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

13 научных фактов, как продлить жизнь!

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение.

Существует комплексный рецепт лечения кисты в домашних условиях с помощью нескольких самых эффективных настоек и растительных компонентов. На первый взгляд, он может показаться сложным, но раздобыть все ингредиенты можно без труда, готовится лекарство легко, хранится долго, и получается сразу большой объем, которого хватит на полный курс лечения кисты.

Если на левом яичнике образуется эндометриоидная киста, то женщина ощущает болезненность с левой стороны. Отмечается дискомфорт после полового акта, во время менструации и даже при мочеиспускании. При пальпации боль усиливается, могут начаться коричневые или кровяные выделения.

Как правило, если на одном из яичников образовалась фолликулярная киста, овуляция не происходит ни в одном из органов. Но бывают исключительные случаи, когда здоровый яичник все же исторг яйцеклетку, она оплодотворилась, и беременность наступила. Ещё большая редкость, когда.

В большинстве из выявленных случаев наличия функциональных кист яичников, женщина не испытывает никаких симптомов. Связано это с тем, что в её организме не происходит каких-либо серьезных изменений. Признаки и симптомы функциональных кист могут начать проявляться лишь при их сильном разрастании.

Симптомы параовариальной кисты яичника в полной мере зависят от её размера. Если размер кисты незначительный, то никакие симптомы могут не проявляться вообще, при этом лечение не требуется. Но если киста увеличивается в размере, то могут появляться следующие признаки.

источник

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

источник

Одним из приоритетных направлений работы Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а так же после наступления менопаузы.

Часто термины — киста, кистома, опухоль яичника — являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов.

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого.

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

Доброкачественные образования и кисты
Пограничные образования яичников
Злокачественные образования (опухоли) яичников

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) — в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов — на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях — постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?

Онкомаркеры — это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125. Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности. Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме. Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Всегда ли наличие кисты требует удаления?

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста — не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.

Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь — очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем.

Ваш гинеколог должен обязательно предупредить Вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником — в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ — выполняется минимально инвазивная процедура — лапароскопия.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам.

Поделиться впечатлениями о посещении клиник, предложениями, которые мы обязательно рассмотрим, предлагаем по телефону ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ обратной связи +7 (495) 510-54-14. Ваше мнение очень важно для нас!

Киста яичника представляет собой новообразование, преимущественно доброкачественного характера. Локализуется киста непосредственно в тканях яичника. Дословно киста переводиться как «пузырь».

Киста яичника образуется на месте не лопнувшего фолликула, и содержит жидкость, которую вырабатывают клетки стенок кисты. Чем больше жидкости скапливается в полости, тем больше по размерам становится киста.

Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные округлые образования, наполненные жидкостью, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. Кисты отличаются отсутствием размножения клеток в стенках. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения стенок содержимым.

Киста яичника первой стадии может никак не заявлять о себе, не подавать никаких симптомов. Менструальный цикл не нарушается, а обнаружить такую кисту можно только при гинекологическом обследовании. В этой стадии киста представляет собой новообразование малого размера. Жидкость накапливается медленно.

Временные кисты встречаются у молодых женщин детородного возраста и проходят либо во время следующей менструации или же в течении месяца-двух с помощью лечения гормонами. У кисты короткая ножка, которая, иногда, перекручивается. При этом женщина чувствует сильную боль. Перекрут ножки через петлю кишечника провоцирует непроходимость — вторичная степень развития кисты. Операция, в таких случаях, делается как можно скорее.

Первый симптом, который указывают на образование кисты в яичнике — боль внизу живота. Кроме того, присутствует ощущение полноты и давления изнутри. Болезненные месячные в таких случаях проходят нерегулярно, наступая позже срока. На наличие кисты также указывает вздутие и увеличение живота. Также возможны такие клинические проявления кисты яичника:

внезапная и интенсивная боль внизу живота, включая и при половом акте, а также вследствие физического напряжения;
частое болезненное мочеиспускание;
иногда возможен прирост веса;
тошнота и рвота;
повышенная температура тела, до 38-39С;
напряженная передняя брюшная стенка;
тахикардия или учащенное сердцебиение.

Киста провоцирует сбой менструального цикла. Часто месячные начинаются с некоторым опозданием или намного раньше, обильные или, наоборот, скудные. Сопровождаются сильными болями.

Киста в запущенном состоянии достигает немалых размеров и нарушает работу других внутренних органов.

Если новообразование вовремя не обнаружено, вероятен отрыв кисты и попадание в брюшную полость, что вызывает тяжелейше осложнение – перитонит. Так что при первых подобных симптомах и подозрении на кисту яичника, следует быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

Если киста не достигла опасного размера и не сопровождается неприятными симптомами, врачи предлагают не спешить с удалением, а рекомендуют понаблюдать за дальнейшим развитием. Регулярный гинекологический осмотр и УЗИ яичников обязательны. К вспомогательным методам лечения относят гормонотерапию, назначаемую при выраженных симптомах заболевания.

Консервативное лечение: проводится с помощью комбинированных оральных контрацептивов, если диаметр кисты не превышает 6 см у женщин в репродуктивном возрасте; курс лечение в течение 2–3 месяцев, под динамическим контролем УЗИ; кроме того, используют противовоспалительную, рассасывающую, спазмолитическую терапию.
Хирургическое лечение: применяется лапароскопическая техника проведения операции, которая минимизирует повреждение здоровых тканей и ускоряет заживление и реабилитацию; при проведении операции гинекологи стараются сохранить здоровую ткань яичника.

Лапароскопия проводится без хирургического разреза брюшной полости. Вместо этого хирург делает небольшие проколы в области пупка, через которые внутрь вводит специальный инструмент – эндоскоп, оснащенный камерой. С помощью камеры отслеживается процесс операции на мониторе, что минимизирует риск ошибок.

В ходе лапароскопии кисту подвергают воздействию электрического тока, в результате чего новообразование погибает, соседние ткани при этом остаются нетронутыми. Процедура выполняется под местным обезболиванием.

Лапароскопия – надежный метод удаления кисты яичника. Главное преимущество: отсутствие сильной травматизации организма и кровотечений. Лапароскопия противопоказана в том случае, если подозревается переход кисты в злокачественную опухоль.

Если киста не достигла опасного размера допускается лечение препаратами на основе прогестерона (Дюфастон). Этот гормон замедляет рост кисты. Курс терапии длится не менее 5-6 месяцев.

При кисте яичника назначаются препараты, нормализующие гормональный фон организма. Время приема определяется анализом крови пациентки. Самостоятельный прием подобных лекарственных средств недопустим.

Метод удаления кисты определяется размером и видом кисты.

Как правило, выполняется резекция кисты вместе с прилегающими тканями.
В отдельных случаях удаляют новообразование. Такая процедура носит название кистэктомии. После проведения операции функции органа со временем восстанавливаются в полной мере.
При поликистозе яичника рекомендована овариэктомия – операция, предполагающую удаление яичников и придатков.

Удаление доброкачественных новообразований считается профилактикой рака яичников.

Народное лечение кисты яичника сводится к устранению симптомов заболевания и восстановлению гормонального фона организма. Подобные методы лечения рекомендуется использовать как вспомогательные к назначенной врачом терапии.

употребление отвара из боровой матки (1 ст. ложка 4-6 раза в день, курс лечения минимум 4 месяца);
употребление льняного масла, которое положительно воздействует на эндокринную систему (1 ст. ложка в день).

Причины формирования кисты яичников у женщин:

раннее половое созревание (11 лет);
нарушение в работе гипофиза и надпочечников;
неправильное созревание фолликула яичника;
вредные привычки;
множественные половые связи;
частые аборты и вмешательства в полость матки;
половые инфекции и воспаления;
нерегулярность цикла;
переохлаждение;
повторное образование кисты;
наследственность;
гормональное лечение;
воздержание;
ожирение;
диета;
хроническая усталость;
изменение климата;
перенапряжение.

У женщин, которые используют оральные гормональные контрацептивы, образование кисты возникает реже.

Для того, чтобы провести диагностику и выявить кисту яичника, применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр: определяется болезненность низа живота или диагностируются увеличенные придатки.
УЗИ: информативный метод выявления заболевания, который эффективен при использовании трансвагинального датчика.
Пункция заднего свода влагалища: определение наличия жидкости или крови в брюшной полости. Используется при осложнённой кисте.
Определение уровня маркера СА-125 в крови: проводится при подозрении на рак яичников.
Компьютерная томография: отличает кисту и остальные новообразований яичников.
ОАК и ОАМ (анализ крови и мочи): выявляют воспаления и кровопотери.

Иногда киста перекручивается. При этом пережимаются сосуды, питающие кисту, и женщина испытывает сильнейшие боли.
Иногда киста яичника разрывается. Во время такого осложнения лопаются сосуды и возникает сильное кровотечение. При бездействии наступает летальный исход. Большинство пациенток жалуется на запоры и учащенное мочеиспускание.
Киста яичника приводит к развитию бесплодия. При этом репродуктивная функция восстанавливается после лечения.
Карцинома – это киста, которая опасна для женского организма. Если не провести оперативное лечение, то раковые клетки распространятся по лимфе и крови.

Иногда киста развивается уже при беременнсти (в первом триместре). Причины такого состояния неизвестны, но придерживаются теории, что в основе формирования такой кисты лежат изменения гормонального фона. Лечение сводится к кесареву сечению в 3 триместре. Экстренная операция проводится при развитии осложнений.

Встречаются следующие кисты яичника:

Появляется вследствие нарушения созревания фолликула, и встречаются в 14-20 лет у девушек (период полового созревания). Такие кисты часто подвергаются обратному развитию. Фолликулярные кисты небольших (2-3 см) и больших (8 см) размеров. Полость такой кисты заполнена фолликулярным содержимым. Часто требуется хирургическое лечение.

В редких случаях встречается киста, больше 8 см. Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения киста уходит сама. Главное – вовремя обратиться при первых признаках к врачу. Такая киста яичника сопровождается тянущими болями внизу живота, которые обострятся после овуляции. Осложнения – перекрут ножки кисты и разрыв.

Образуется вследствие нарушения выработки эстрогенов. В этих случаях желтое тело не подвергается регрессии, и на этом месте образуется полость с геморрагической жидкостью. Редко достигает больших размеров (2-4 см).

Дермоидная киста яичника — зрелая тератома, связанная с нарушениями эмбриогенеза. Причина появления неизвестна. Иногда достигает 15 см в диаметре и не подвергается обратному развитию. Капсула новообразования плотная и толстая.

Дермоидная киста не проходит самостоятельно, требуется операция. Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Кисту наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты.

В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, тератома увеличивается до двенадцати сантиметров и даже перерастает в злокачественную опухоль. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей.

Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. Чем меньше это образование, тем проще удаление. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

Эндометриоидная киста яичника — проявление генитального эндометриоза. При этом происходит прорастание ткани эндометрия в яичник. При этом киста двухсторонняя и достигает 15-20 см в диаметре. Полость кисты заполнена кровью или темно-коричневой жидкостью. Симптомы кисты (боли) беспокоят женщину в дни менструации. Эндометриоидная киста проявляет себя следующими симптомами:

боль внизу живота;
трудность с зачатием;
продолжительные месячные;
проблемы с кишечником, частые запоры;
повышенная температура тела.

Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы детородные органы перешли в «нерабочее состояние». На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят. Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, проводится операция.

Состоит из эпителиальной ткани, заполнена серозной жидкостью и достигает 15 см в диаметре. Состоит из одной или нескольких камер. В редких случаях цистоаденома способна перерастать в злокачественную. При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Часто консервативное лечение дает положительный результат.

Образуется в области яичника и брыжейки маточной трубы. Основа кисты — эмбриональные структуры (остатки канальцев и протока первичной почки). При этом появляется тонкостенное образование размером до 10-20 см.

Такая киста малоподвижна и растет медленно. Стенка, снабженная обильным кровоснабжением, изнутри выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, а полость наполнена бесцветной жидкостью без муцина.

Причинами образования параовариальной кисты считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты. Увеличиваясь в размерах, такая киста давит на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Как правило, если киста маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда не принесет. В таком случае проводятся отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога. К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях удаляется полостной операцией. Киста яичника малого размера удаляется с помощью лапароскопии.

Встречаются редко. Отличие заключается в выработке гормонов (эстрогенов или андрогенов). Такие кисты часто перерождаются в злокачественные опухоли.

Муцинозная киста яичника разрастается до 40 см в диаметре, содержит муцин (слизистое вещество), встречается редко и способна к перерождению. Такая киста постоянно контролируется лечащим врачом, так как высок риск превращения в злокачественную опухоль.

Вопрос: Здравствуйте. В прошлом году у меня определили кисту яичника, у меня нерегулярный цикл, точнее, месячных не может быть несколько месяцев, так, например, крайний раз были в декабре 2015 года. Я обратилась сейчас к врачу, сделали УЗИ, подтвердили наличие кисты, прописали дюфастон и затем жанин. Подскажите, если я сейчас не живу половой жизнью стоит ли мне принимать жанин, поможет ли этот курс восстановить цикл, сделать что-либо с кистой и востановить гормональный фон?

Ответ: Здравствуйте! Целесообразно повторно определить особенности гормонального профиля. При кисте яичника и отсутствии признаков опухолевого роста рекомендую динамический ежемесячный ультразвуковой контроль в течение 3-6 месяцев, после чего решить вопрос об оперативном лечении или медикаментозной коррекции. С целью профилактики разрыва стенки кисты за время наблюдения необходимо исключить физические факторы, которые могут привести (активная половая жизнь, поднятие тяжестей, резкие физические движения и др.) к повышению внутрибрюшного давления и соответственно к разрыву стенки кисты. С целью уменьшения частоты возникновения функциональных кист яичников, надежной контрацепции и профилактики аборта рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения орального контрацептива Белара.

Вопрос: Здравствуйте. Месяц назад у меня была апоплексия левого яичника, во время месячных, не оперировали, кровотечение было незначительное, через полмесяца в этом же цикле обнаружили на правом яичнике кисту 4 см, сказали ждать что сама пройдет, после меня она стала сильно беспокоить, пошла на осмотр к гинекологу и у меня обнаружили кисту и правого и левого яичника, на левом незначительная, назначили пить антибиотики, капельницы, помифуцин и ставить тампоны с мазью вишневского. Я пропила антибиотики, ставлю тампоны, боль стала меньше, но иногда бывает потягивает сильно низ, как полежу сразу отпускает. Меня интересует овуляция, есть ли она при кисте? Потому что если ее нет, снова будет киста образовываться. И еще мне сказали что с беременностью кисты сами уйдут, смогу ли я забеременнеть и стоит ли вообще стараться? И как все таки быть с лечением, удалять их оперативным методом или все таки народынми средствами и таблетками?

Ответ: Здравствуйте! Констатировать факт овуляции можно с помощью ультразвуковой фолликулометрии. Рекомендую с целью регуляции менструального цикла принимать оральные контрацептивы (при исключении кистозных образований). Кисты яичников у вас могут иметь функциональный (преходящий) характер, если кистозное образование в течение 6 месяцев не исчезает, то следует решить вопрос об оперативном их удалении.

Вопрос: Здравствуйте. Несколько дней беспокоит дискомфорт справа ближе к низу живота, как будто тяжесть, особенно во время ходьбы. Сделала узи малого таза, на правом яичнике обнаружено строение изменено за счёт различных гипоэхогенных единичных включений с четкими контурами округлой формы размер 37 и 36 мм. Написали киста правого яичника, началось это за день до овуляции, после полового акта было немного крови и на следующий день появился дискомфорт, сейчас у меня 17-ый день цикла, врач сказала что может это и функциональная киста или желтого тела. До этого делала узи было все в норме, только доминантный фолликул был, до этого раньше тоже возникали кисты правого яичника, но сами проходили. Скажите пожалуйста, что же за киста это может быть, есть ли вероятность, что все таки функциональная?

Ответ: Здравствуйте! По размерам образования, действительно, можно поставить диагноз киста яичника. если у вас есть возможность, пройдите КТ малого таза. это поможет уточнить характер кисты. Пройдите обследование у эндокринолога, чтобы исключить одну из возможных причин вашего состояния. Если нет противопоказаний, проводится лечение с учетом результатов обследования. При отсутствии эффекта или росте кисты решается вопрос об оперативном лечении.

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

Кисту не всегда необходимо лечить

Об анализах и обследованиях

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

Киста и беременность

Вопрос. Часто тянет низ живота, после принятия горячей ванны, так вообще. на 11 день цикла сделала УЗИ — фолликулярная киста правого яичника, назначили Дикловит в течение 10 дней, витамины, но говорят, что нужно делать повторно УЗИ после менструации. Скажите, насколько это опасно, если диагноз подтвердиться, и можно ли забеременеть, при фолликулярной кисте?

Ответ. Если диагноз подтвердится — кисты после менструации на УЗИ уже не будет. Беременность при фолликулярных кистах возможна.

Вопрос. Мне 20 лет, не рожала, но почти 3 года назад был мини-аборт. Год назад был гарднереллез, вылечен. И 3 года принимала контрацептивы Ригевидон. Но примерно пол года назад перестала принимать. Уже давно беспокоят периодические (бывает раз в несколько месяцев, а то и пол года — год) очень сильные ноющие и тянущие боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, боли длятся около 1-2 недель, потом постепенно проходят. Также иногда бывают сбои менструального цикла (чаще всего начинаются на несколько дней позже или раньше обычного). Также в последние несколько месяцев стали беспокоить несильные боли справа. Около двух месяцев назад УЗИ показало кисту правого яичника, врач сказал скорее всего это киста желтого тела, но не смог сказать по какой именно причине и когда она появилась, размеры также почему то не установили (собираюсь сделать еще одно УЗИ). Врач назначил Линдинет 20, Офлоксацин, Фуродонин, Лавомакс (для повышения иммунитета), тампоны с мазью Вишневского, Бетиол ректально, уколы: витамины В1, В6, тиохлорид натрия, экстракт алоэ и . Но после лечения боли не прошли. Также выявлен Стрептококк, относительного него врач утверждает, что он не опасен, боли скорее всего не из-за него и нужно просто повышать иммунитет. Других заболеваний не выявлено, анализы мочи и мазка хорошие. Скажите, от чего могла появиться киста, из-за аборта, приема Ригевидона или того, что бросила принимать Ригевидон (врач говорит, что вероятнее всего из-за последнего)? Эффективен ли Линдинет 20 и другие лекарства в лечении кисты? Как узнать, действительно ли это киста желтого тела или другая? Боли, которые давно беспокоят, вызваны кистой или может быть все-таки стрептококком? Нужно ли лечить стрептококк или стоит все лишь повышать иммунитет? Какие еще анализы в моем случае стоит сдать, кроме тех что сдала (УЗИ без внутривагинального исследования, мазка и анализа мочи)? Нужно ли проходить какую-либо физиотерапию? Стоит ли сдать анализы на онкологическое образование и на содержание гормонов и какие лучше? Сколько месяцев лечиться, прежде чем решиться на операцию (лапароскопию)?

Ответ. Киста желтого тела возникает из-за гормонального дисбаланса в организме, в том числе он может быть вызван и прекращением приема КОК. Узнать, является ли киста функциональной (кистой желтого тела или фолликулярной), можно, повторив УЗИ в первую фазу цикла (на 5-7 день менструации) — она должна рассосаться самостоятельно. Прием КОК ускоряет процесс рассасывания функциональных кист. Физиотерапия при кистах яичников противопоказана. Боли могут быть вызваны и кистой и любой другой причиной, например — воспалением придатков, вызванных тем же стрептококком. Вам назначена комплексная антибактериальная терапия, для лечения стрептококковой инфекции этого достаточно. Вопрос о дополнительном исследовании можно будет решить очно после контрольного УЗИ.

Вопрос. У меня была операция по поводу удаления кистомы правого яичника. Удалили весь, ибо сохранять уже нечего было. У гинеколога ещё не была, т.к. не очень доверяю (она рекомендовала мне вылечить 8-мисантиметровую кистому таблетками от уреаплазмоза, который нашли при обследовании) Подскажите, как лучше восстанавливаться после такой операции, принимать ли какие-то препараты(в общем ничего не беспокоит),есть ли ограничения по физическим нагрузкам, когда можно начинать работать? И ещё, обязательно ли теперь нам с мужем лечить уреаплазмоз(он не обследовался)? Заранее спасибо за ответ.

Ответ. Подбор терапии и послеоперационные рекомендации должен дать Вам врач, проводивший операцию. Заочно, к сожалению, порекомендовать Вам терапию мы не сможем. Вы можете обратится на очный прием в Наш центр, с результатами Ваших анализов, тогда можно будет определить необходимость терапии и средства для лечения. Лечащий врач определяет также и период ограничения работы — выдает больничный лист (обычно, если все в порядке, он выдается на 10 дней и продляется по необходимости).

Вопрос. 6 месяцев назад у меня обнаружили кисту левого яичника размером 3 см. Выписали дюфастон, но так как я кормлю грудью, его не пила. На протяжении всего этого времени каждый месяц ходила на УЗИ. Киста как была, так и осталась. И размер не изменился. Немного яичник ноет и выделения сильнее стали и коричневатые. Врач говорит чтоб удалять. Начитавшись всего что может быть плохого с кистой, я не сопротивляюсь этому. Но очень боюсь операции, да еще прекращать кормление не хочу. Можно ли еще немного подождать и просто наблюдать ее? И чем мне грозит, если ее не вырезать?
И еще. Если киста за это время не исчезла, значит ли это что она уже не исчезнет. Может мне по окончании кормления попробовать попить гормоны а не сразу ложиться под нож?

Ответ. Нужно подождать и пропить курс гормональной терапии. Прооперироваться Вы успеете. Фолликулярная киста исчезает при контрольном узи после менструации через 1-3 месяца, эндометриоидная длительно существует и не меняет своих размеров. Есть характерные признаки тех или иных кист для их диагностики на УЗИ.

Вопрос. Мне 25 лет. Полгода назад была обнаружена киста левого яичника кзади от матки, размер 77*64*70 мм., с густым мелкодисперсным содержимым, в заднем своде — незначительное количество свободной жидкости. СА-125 = 19,9 (норма 2,6-18,0). Пропила 2 месяца Ярину. Неэффективно. После было назначено такое лечение: натрия тиосульфат (10 дней, внутривенно), диклофенак (через день 5 раз), циклоферон (через день 5 раз), ципролет-250 (по 2 табл. в день 7 дней), румикоз (3 дня, по 1 капсуле 2 раза в день), свечи ихтиоловые, генферон. Киста осталась того же размера. Сейчас я второй месяц лечусь травами (календула + тясячелистник + зверобой + крапива + шалфей). Что Вы посоветуете: делать операцию или подождать и, может быть, попить ещё какие-нибудь лекарства? Если второе, то какие? Я не рожала, собираюсь года через три. И ещё: у меня на обеих ногах (в нижней части) около года назад появились бляшки красного цвета, к-ые чешутся. Мазала локоидом, пила цетрин; помогают временно. Могли ли они появиться из-за кисты?

Ответ. В этой ситуации необходима операция. Все прочие методы — неэффективны. Бляшки на коже с кистой не связаны.

Вопрос. Подскажите, как мне быть, что можно, что нельзя.
Нашли эндометриоидную (предположительно; может быть, и дермоидная) кисту яичника, 3,5 см. Удалять будут не раньше конца лета, потому что раньше всем неудобно, да и срочности, по словам врачей, нет. И вот как мне дальше с нею внутри жить?
Можно ли:
кататься на велосипеде (много и часто и далеко),
поднимать тяжести (10-15 кг),
загорать на солнце (ну да! а кто летом на юг не ездит??),
купаться в море/реке,
лазить по горам,
переносить сильную тряску (по проселочной дороге на старом грузовичке трясет),
заниматься сексом,
зайти в парилку/в баню на 5-7 минут,
что еще можно/нельзя?

Ответ. При наличии кистозного образования в яичнике физическую нагрузку лучше уменьшить, т.к. имеется риск разрыва кисты (при поднятии тяжести например), если она эндометриоидная или перекрута — если дермоидная. Поэтому все экстремальные виды спорта, включающие лазание по горам, поднятие тяжестей и проч. можете считать для себя противопоказанными. Велосипедная прогулка без чрезмерной нагрузки, купание в реке или море и секс — возможны. На солнце можно находиться, но лучше избегать наиболее активных солнечных лучей (с 11 до 16 часов). Посещение бани — крайне не желательно.

Вопрос. Несколько лет лечусь от бесплодия. 2 месяца назад на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту яичника 3,8см. Два цикла изменений не было, направили на лапароскопию. Когда перед операцией сделала УЗИ врач сказал киста лопнула, операцию сделали экстренно. Результат операции и гистологии: удалена киста желтого тела с кровоизлияниями и обнаружены на брюшине Дугласа и пузырно-маточной складке множество очагов эндометриоза неправильной формы коричневого цвета от 1 до 20мм и на левой крестцово-маточной связке очаг синего цвета 15мм с рубцовыми изменениями вокруг. Трубы проходимы. Матка нормальных размеров. Провелась антибактериальная терапия 4дня-цефазолин. Назначено лечение 6 месяцев неместран и витамины Е. Через две недели после операции сделала УЗИ и обнаружили снова в том же яичнике эндометриоидную кисту 2,8см. Врач, который делал операцию в отпуске, а врач, который делал УЗИ говорит удалили кисту желтого тела, а основную не заметили. Вновь после месячных УЗИ и если изменений не буде, то опять на операцию. Как такое может быть, у меня ведь обнаруживали одну кисту, и могли ли не заметить кисту 4см в яичнике при операции. Посоветуйте как быть и начинать ли прем неместрана. Заранее благодарна.

Ответ. У Вас ситуация достаточно непростая и сложно ответить заочно на Ваш вопрос. Но я думаю, что с операцией спешить не стоит. Дело в том, что по УЗИ достаточно сложно определить характер кисты (эндометриоидная или киста желтого тела), обычно это определяют в динамике на фоне проводимой терапии (гормональной). И я думаю, что очень мало вероятно, чтобы врачи во время операции не заметили образования в яичнике, ведь во время операции как раз очень хорошо видно, что это за образование, является ли оно кистой желтого тела или чем-то другим. А киста желтого тела образуется в результате гормональных нарушений и может часто рецидивировать, так что ничего удивительного, что у Вас ее снова обнаружили. Попробуйте попринимать контрацептивы в течение 3 циклов (жанин или диане-35), а после первого месяца приема препарата повторите УЗИ. Думаю результат будет совсем иным.

Вопрос. Здравствуйте, у меня где-то за 3 недели до месячных начинает болеть бок, попеременно то левый, то правый. На УЗИ сказали, что есть приличная дисфункция яичника и появляется киста перед месячными.(0.5см) Какое лечение может подойти в данном случае? Что делать, чтоб киста не появлялась снова и снова?

Ответ. Во первых кистой яичника нельзя назвать образование размером 0,5 см. В вашем случае следует провести диагностический динамический УЗИ и гормональный мониторинг функции яичников, дифференциальный диагноз для исключения малых форм эндометриоза, персистенцией не лопнувшего фолликула и др. Только после определения диагноза можно выбрать тактику ведения.

Вопрос. 5 лет назад мне удалили все женские органы, остался только 1 резец яичник. Ежемесячно, если я не принимаю гормон (фемоден) на нем образуются фолликулярные кисты. Я давно пытаюсь понять отчего происходит такие образования, слишком много эстрадиола в начале цикла? Если есть киста, значит фолликул вообще не овулирует?
На 21 д.ц. прогестерон был 9,34, повышен. Я знаю что в этом цикле тоже была киста. Значит ли это , что когда прогестерон повышен есть всегда киста в цикле, если нет о чем говорит такое повышение?
Как часто Вы бы посоветовали принимать гормон (фемоден) чтобы кисты не было? Я принимаю 2 цикла в год. Для меня яичник важен еще и в смысле репродукции, для ЭКО. Сколько месяцев нужно пропить гормон, чтобы яичник отдохнул, для лучшей отдачи яичника во время стимуляции суперовуляции? Или нельзя сказать, что яичник среагирует на стимуляцию лучше после блокировки его работы гормоном?
Если все мои вопросы не объясняют из за чего образуются кисты, то объясните пожалуйста сами.
Если нужна для этого дополнительная информация, буду рада предоставить.

Ответ. Чтобы грамотно ответить на волнующие Вас вопросы мне необходимо ознакомится с медицинской документацией проведенных обследований, хирургических вмешательств и др.
Также очень важно провести УЗИ обследование яичника и др. обследования для выявления яичникового резерва. Считаю ситуацию разрешимой.

Вопрос. Очень прошу ответить на мое сообщение. Мне 27 лет. В 21 год я очень сильно похудела, за 2 недели ушло 12-14 кг, через несколько месяцев после этого у меня появилось высыпание на шее, а позже на лице в виде гнойных фурункулов. Я сдала на гормоны, тестостерон оказался высоким, гинеколог назначила мерсилон. Начала принимать, воспалительный процесс на лице и шее заглушался. Когда делала перерыв все начиналось заново еще с большей силой. Вся шея покрывалась множественными фурункулами и гнойниками. В перерывах обращалась к дерматологам, прошла множество лечебных курсов, ничего не помогает. В 23 года у меня была замершая беременность, после чистки у меня образовалась фолликулярная киста в диаметре 4см. Операцию делать побоялась, так как нет гарантии от рецидива. Гинеколог опять назначила мерсилон, киста не рассосалась, и вообще в размерах не изменилась. В 26 лет киста начала меня беспокоить, хотя до этого я ее даже не чувствовала, появилась тянущая боль в ноге, и покалывания в области левого яичника. УЗИ показало, что у меня киста дермоидная, и что в ней начался какой-то процесс. Я обратилась к зав.гинекологическим отделением краевой больницы, после ряда анализов, он почему-то не порекомендовал мне делать операцию. Пыталась лечиться травами, тоже никакого результата. Сейчас я постоянно пью мерсилон, так как он спасает меня от фурункулов на лице, хотя их агрессивность явно увеличилась, и при кисте его назначают. Опять появилось покалывание в левом яичнике. С 26 лет полового партнера у меня нет, а так же нарушился менструальный цикл (постоянное задержки, а сами месячные очень скудные), и я начала набирать в весе. При этом резко увеличилась волосатость на теле, а на голове волосы стали обильно выпадать. Пожалуйста скажите, что со мной происходит, порекомендуйте, что мне делать, как остановить все эти процессы в организме, у меня уже опустились руки.

Ответ. Уточните пожалуйста какой Ваш рост и вес сейчас. Дермоидная киста подлежит удалению. Рекомендуем углубленное обследование: иммунный статус, исследование функции печени и щитовидной железы, глюкоза крови и т.д. Мерсилон лучше отменить и заменить (если нужна контрацепция) на другой препарат, но это только после дообследования.

Вопрос. Мне 26 лет. Поставлен диагноз склерокистоз. Пыталась забеременеть в течении года. Безрезультатно. После чего решила лечиться гормонально. Можно ли при моем диагнозе без предварительного фолликулярного анализа принимать клостилбегит? Один врач прописывает, консультировалась у другого врача — однозначно нет. Кому верить? Принимала в течении 4 месяцев дюфастон с 14 дня цикла. Сейчас эстерлан с 1 по 21 и с 14 дюфастон. Дайте пожалуйста анализ моему лечению.

Ответ. Назначенные схемы лечения мы заочно не комментируем, это не корректно и не этично. Врач, назначивший Вам терапию, знает результаты Ваших анализов, УЗИ и т.д., и он видимо обоснованно назначает Вам ту или иную терапию. Что касается стимуляции овуляции, то для ее проведения необходимо вначале установить причину бесплодия, а именно, кроме УЗИ провести диагностику проходимости маточных труб и оценку спермограммы. Без этих двух исследований прием клостилбегида может быть не только бесполезным, но и опасным, т.к. может привести к развитию внематочной беременности. Стимуляцию овуляции конечно же желательно проводить под контролем УЗИ (фолликулометрия), так она будет более эффективной.