Как лечить кисту головного мозга при беременности

После прохождения УЗИ беременные женщины иногда очень пугаются, получив заключение врача, гласящее, что обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это пугающее название созвучно другим, более серьезным проблемам, как, например, сосудистая киста. Такой результат УЗИ не несет угрозы и в 99,9% случаев киста не опасна плоду и его будущей жизни.

Название «киста» для этого образования, скорее даже явления, не совсем оправданно. В этом случае под кистой понимается скопление жидкости, продуцируемой самим сосудистым сплетением. Оно представляет собой особое образование, возникающее на ранних этапах формирования плода еще в стадии эмбриона. Сосудистое сплетение служит базой для формирования нервной системы будущего человека, оно вырабатывает специальную жидкость, называемую ликвором, которая питает будущий головной мозг ребенка.

По неизвестным до сих пор причинам у некоторых эмбрионов возникает так называемая киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. По факту это скопление жидкости в самом сплетении, которое выглядит на УЗИ как киста. Оно встречается с частотой от 1 до 3% всех случаев обследования беременных, иногда киста может быть односторонней или двусторонней, единичной или множественной.

В крайне малых количествах случаев обнаружения кисты сосудистого сплетения она может быть свидетельством наличия у плода неких аномалий, связанных с мутационными процессами на генетическом уровне.

Однако нужно отметить, что сам по себе факт наличия такой кисты не связан напрямую с генетическими аномалиями, она может появляться и у совершенно нормального, здорового плода. Обнаружение кисты не говорит о том, что будущий ребенок имеет наследственные заболевания, но генетические нарушения могут сопровождаться образованием подобных образований в сосудистом сплетении.

Следует сразу успокоить обеспокоенную будущую маму и родственников. Несмотря на пугающее название, такая киста не несет никакой угрозы для будущего ребенка.

Возможные причины появления кисты

Полностью причины образования кисты неизвестны, но есть предположения, что она возникает просто как результат чрезмерного продуцирования ликвора самим же сосудистым сплетением. Так как эта киста не имеет тенденции ни к росту, ни к перерождению в другие опухолевые формы, она не считается заболеванием и не является диагнозом.

На самом деле и кистой в прямом смысле она тоже не является, поэтому она не может ни лопнуть, ни нагноиться, ни давить на окружающие органы. Более того, киста сосудистого сплетения чаще всего диагностируется у плода до 20 недели жизни, а затем бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий. Лишь в редчайших случаях ребенок рождается с этой кистой, однако в подавляющем большинстве зарегистрированных фактов наличия новорожденных с кистой сосудистого сплетения она самостоятельно исчезает через 2 – месяца жизни малыша. Есть ничтожно малый процент взрослых людей, у которых можно обнаружить одно или несколько подобных образований, которые не оказывают никакого влияния на состояние здоровья человека.

Киста может быть одиночной или парной (левой и правой), а также сопровождаться появлением нескольких подобных образований.

Она никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на его будущие умственные и физические возможности и способности.

Опасность могут представлять кисты, носящие очень похожее название, но никак не связанные с рассматриваемым состоянием. Они называются сосудистые кисты, и не имеют ничего общего с рассматриваемым нами состоянием.

Даже если в момент рождения регистрируется киста, она никак себя не проявляет в дальнейшем и ребенок может считаться здоровым при отсутствии других заболеваний. Он развивается и растет точно так же, как и другие дети его возраста.

Сосудистые же кисты в основном связаны с инфекционными заболеваниями у матери и могут как самостоятельно исчезать, так и никак не проявлять себя до момента естественной смерти уже в пожилом возрасте. Однако кисты, появление которых спровоцировано вирусом, намного чаще дают негативные реакции – начинают расти, перерождаться или отрицательно влиять на состояние здоровья ребенка.

Но утверждать однозначно, что все вирусные кисты – сугубое зло и потенциальная опасность, неправильно. Большая их часть бесследно исчезает к году жизни ребенка. Но для полной безопасности такие кисты обязательно наблюдаются на УЗИ и при помощи других средств, при такой необходимости.

Третий месяц после рождения
Полгода
Год жизни ребенка

Видео. УЗИ головного мозга в первый месяц жизни ребенка.

источник

Каждая будущая мама мечтает о рождении здорового ребенка. Естественно, для беременной женщины становится настоящим потрясением обнаружение каких-либо отклонений в развитии малыша. Киста у плода встречается достаточно часто, и такой диагноз заставляет будущую маму изрядно поволноваться. Но насколько опасна такая патология? Рассмотрим, что собой представляют это образование на примере наиболее часто диагностируемых кист.

Согласно медицинской статистике, киста сосудистого сплетения головного мозга у плода обнаруживается примерно у 1-3% беременных женщин. Сосудистые сплетения представляют собой густую сеть маленьких кровеносных сосудов, которые ответственны за выработку спинномозговой жидкости. Эта жидкость необходима для нормального функционирования центральной нервной системы. Сплетения сосудов относятся к тем структурам, которые первыми появляются в головном мозге плода. Для правильного развития обеих половин мозга необходимо наличие обеих сосудистых систем. В некоторых случаях жидкость скапливается внутри сплетений, и тогда говорят о кисте.

Кисту у плода выявляют с помощью УЗИ на сроке 18-22 недель. Важно понимать, что наличие кистозных образований не оказывает влияния на развитие ребенка. В 90% случаев кисты у плода рассасываются к 28-й неделе беременности. Даже если новообразование останется, оно не опасно для малыша ни во время внутриутробного развития, ни после рождения, ни в период взрослости. Впрочем, у взрослых людей киста сосудистого сплетения головного мозга встречается крайне редко.

У некоторых женщин возникает вопрос: если эта киста такая безопасная, почему же доктор обращает на нее внимание? Дело в том, что многие медицинские специалисты отмечают связь между формированием кисты и некоторыми врожденными патологиями, вызываемыми генетическими мутациями. К таким генетическим дефектам чаще всего относится синдром Эдвардса, или трисомия 18. Замечено, что у каждого третьего ребенка с синдромом Эдвардса есть киста сосудистого сплетения. Немного реже встречается эта киста у плода с синдромом Дауна. Однако необходимо понимать, что не киста сосудистого сплетения повышает риск развития генетических мутаций, а, наоборот, дефекты развития провоцируют образование кистозной полости.

Обычно кистозное образование сосудистого сплетения мозга обнаруживается на сроке, когда женщине уже был проведен скрининг первого триместра. Поэтому если результаты скрининга не указывают на вероятность развития генетических отклонений, у будущей мамы нет причин для волнений.

Киста яичника у плода – довольно частая патология. Образование, как правило, доброкачественное, в большинстве случаев одностороннее и однокамерное. Эти кисты обычно являются функциональными и формируются в результате стимуляции яичника плода материнскими гормонами. Их размеры колеблются от 1 до 12 см.

Специалисты отмечают, что такие кисты у плода чаще всего возникают после 26-й недели беременности. Их обнаруживают во время УЗИ: кистозные разрастания визуализируются в виде округлого образования, расположенного в нижнем отделе брюшной полости плода.

Киста яичника у плода может увеличиваться или уменьшаться в размерах либо оставаться без изменений. Заключение о наличии кистозного образования выносится только после установления пола плода (кисты яичников диагностируют только у девочек), а также при условии отсутствия функциональных и структурных изменений в органах мочевыделительной и пищеварительной систем.

Большинство таких кист рассасываются во время внутриутробного развития или же в течение первого года жизни ребенка. Тем не менее известны случаи разрыва кист большого размера в первые месяцы после рождения, что приводило к гибели малыша. Поэтому при наличии такой патологии женщине рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием кисты.

Многие врачи отмечают, что окончательный диагноз можно поставить только после родов, если киста к этому времени не исчезнет. Однако если существует большой риск разрыва кисты у плода или трудности с родами по причине ее большого размера, проводят аспирацию содержимого кистозной полости еще до наступления родов. Наличие кисты яичника у ребенка не является показанием к оперативному родоразрешению (кесареву сечению).

В большинстве случаев киста у плода – временное явление, которое проходит без какого-либо вмешательства извне. Негативных последствий такие образования, как правило, не оставляют. Если же все-таки кистозная полость представляет определенную опасность для развития малыша или течения беременности, женщина должна довериться врачу и выполнять все его рекомендации. Своевременная терапия позволит предупредить возможные осложнения.

Сосудистые сплетения — это сеть мелких сосудов в только начинающем формироваться мозге плода. Это сложная структура, не имеющая нервных клеток, но необходимая для развития обоих полушарий мозга и их разделения. Киста же представляет собой мелкий пузырек на сосуде.

Полость кисты содержит ликвор — мозговую жидкость. Сама по себе данная аномалия является доброкачественной и не представляет опасности для будущего ребенка, но иногда может послужить сигналом о серьезных пороках плода, это так называемый в медицине мягкий маркер.

Кисты сосудистых сплетений (КСС) у плода могут быть обнаружены во время планового УЗИ на сроке беременности от 18 до 22 недель. Они выявляются примерно у 1-3 из 100 беременных женщин. Кисты сосудистых сплетений бывают множественными, единичными, односторонними и двусторонними.

Сразу скажем, что пугаться не стоит! Как показывает практика, врачи-узисты очень часто вводят неопытных будущих мам в панику, а такое тревожное состояние не лучшим образом сказывается на состоянии матери и, соответственно, малыша.

Помните, что киста сосудистых сплетений в большинстве случаев самостоятельно рассасывается к 24-28 неделе беременности, а так как мозг развивается после этого срока, кисты не оказывают на него влияния.

Правда, вас могут напугать синдромом Эдвардса. Но учитывайте, что при таком страшном диагнозе наблюдаются множественные пороки развития. И для точной диагностики синдрома Эдвардса обнаружение кист сосудистых сплетений у плода не является достаточным и весомым аргументом.

Как правило, синдром Эдвардса сопровождает пониженный уровень ХГЧ-гормона плаценты — хорионического гонадотропина, и ряда других показателей. На УЗИ данный синдром, как правило, выявляется: видны аномалии конечностей, внутренних органов плода. Тут нужно опираться на результаты биохимического скрининга.

Если все же есть подозрение, нужно обратиться к врачу-генетику для того, чтобы взять анализ околоплодных вод, так называемый амниоцентез, и подтвердить или опровергнуть диагноз. Но это небезопасная для плода процедура, так что стоит просчитывать возможные риски. Результаты исследования оценивает врач при помощи специальной программы. Амниоцентез имеет точность 99% в диагностике хромосомных заболеваний.

Также кисты сосудистых сплетений могут указывать на такое хромосомное заболевание, как синдром Дауна. но случается это намного реже. В зоне риска в основном находятся женщины возрастом от 32 лет и старше.

Были отмечены и такие случаи, когда киста сосудистого сплетения у плода так и не рассосалась, но при этом на развитии малыша эта особенность никоим образом не отразилась в плане умственного и физического развития. Но в то же время неправильно сидеть, сложа руки и ничего не делая. Главное, найдите опытных врачей, которые подскажут, как лучше поступить в данной ситуации.

Например, у ребенка на УЗИ выявлена киста сосудистых сплетений. Что нужно сделать? Прежде всего, провериться на наличие инфекций, в частности, на вирус герпеса. Хотя, с другой стороны, это делается еще на этапе планирования беременности. Если у вас инфекции не обнаружены, то важно проверить, насколько правильно располагается малыш в животе. Так, если он лежит поперек живота, то может быть нарушен кровоток. При своевременном обращении к остеопату, он сделает так, что малыш примет нормальное положение, кровоток у него нормализуется, и тогда кисты исчезнут сами собой в процессе развития. Некоторые ученые вообще склоняются к тому, что это просто этап развития плода.

Хотя причины возникновения кист до сих пор так точно и не выявлены, все же лучше перестраховаться и для профилактики кист сосудистого сплетения будущим мамам показано избегать инфекционных заболеваний, не переохлаждаться, проявлять минимальную физическую активность, исключить употребление кофе. алкоголя. никотина, правильно питаться.

На этапе планирования беременности следует обследоваться на наличие инфекций. Данное заболевание стоит наблюдать в динамике, отслеживать, не увеличиваются ли кисты в размерах. Но в основном врачи в один голос утверждают, что поводов для тревоги у мам нет.

Следует отметить тот факт, что в случае КСС речь не идет о прерывании беременности! Если вам на консультации такое предложит врач без видимой на то надобности — это говорит о его некомпетентности.

Срочно ищите других квалифицированных специалистов. Конечно, лучше всего сделать хорошее трехмерное УЗИ и желательно в двух-трех разных местах у грамотных специалистов, а затем контрольное ультразвуковое исследование на 28 неделе беременности, чтобы просто удостовериться в отсутствии опасности и спокойно находиться в счастливом ожидании крепкого и здорового малыша.

Кисты сосудистых сплетений у плода могут быть обнаружены во время планового УЗИ на сроке беременности от 18 до 22 недели. Сразу скажем, что пугаться не стоит! Как показывает практика, узисты очень часто вводят неопытных будущих мам в панику, а такое тревожное состояние не лучшим образом сказывается на состоянии малыша.

Помните, что киста сосудистых сплетений в большинстве случаев самостоятельно рассасывается к 24-28 недели беременности. Правда, вас могут напугать синдромом Эдварса. Но учитывайте, что при таком страшном диагнозе наблюдаются множественные пороки развития. И для точной диагностики синдрома Эдварса КСС у плода не являются достаточными и весовыми аргументами.

Были и такие случаи, когда киста сосудистого сплетения у плода так и не рассосалась, но при этом на развитии малыша это ни коим образом не отразилось в плане умственного и физического развития. Но, в то же время, неправильно сидеть, сложа рук. Главное, найдите опытных врачей, которые подскажут, как лучше поступить в данной ситуации.

Например, у ребёнка на УЗИ выявлена киста сосудистых сплетений. Что нужно сделать? Прежде всего, провериться на наличие инфекций. Хотя, с другой стороны, это делается ещё на этапе планирования беременности. Если у вас их нет, то важно проверить, насколько правильно располагается малыш в животе. Так, если он лежит поперёк живота, то может быть нарушен кровоток. При своевременном обращении к остеопату, он сделает так, что малыш примет нормальное положение, и тогда кисты исчезнут сами собой.

Кисты сосудистого сплетения являются структурами, которые располагаются в сосудистых сплетениях боковых желудочков головного мозга. Их разделяют на единичные и множественные, односторонними и двусторонними, а наблюдать их можно при УЗИ в форме округлых образований, имеющих четкие контуры в сосудистом сплетении боковых желудочков.

Кисты сосудистого сплетения могут появиться между тринадцатой и восемнадцатой неделями, при этом в сосудистой оболочке возникает сетчатая структура, свободное пространство которой заполнено жидкостью, и проявляющаяся в виде кисты #8212; округлого образования, которое и определяется при УЗИ.

Стромальный компонент в структуре сосудистых сплетений изменяется и к, примерно, двадцать седьмой неделе, пустоты между сосудистыми ворсинками становятся меньше, и кисты исчезают.

В среднем, кисты сосудистого сплетения определяются еще до двадцатой недели. После двадцатой недели они практически не встречаются, поскольку постепенно исчезают.

Кисты сосудистого сплетения являются «мягким» эхографическими признаками хромосомных дефектов. Они иногда определяются и при беременностях, развивающихся нормально, и при этом рождаются здоровые дети.

Однако, чем больше эхографических отклонений найдено у плода, тем выше вероятность трисомии 18. Чаще всего при исследовании плодов с кистами сосудистого сплетения прояявляется синдром Эдвардса. Синдром Дауна определяется в восьми процентах случаев, а Патау #8212; в 2%.

Большинство исследователей поэтому считает, что кисты головного мозга, это несомненный эхографический маркер ХА плода.

Существует единое мнение, что необходимо обязательно инвазивное вмешательство, если киста сосудистогго сплетения сочетается с иной эхографической патологией. Другими словами, если у плода обнаружена киста сосудистого сплетения, следует подробно оцеить присутствие иных факторов риска, чтобы решиться на проведение пренатального кариотипирования.

Эта процедура подразумевает прокалывание живота под местной анестезией, это не больно, затем производят забор с хориона и отправляют на генетическое исследование, характерное высокой достоверностью. Анализ может показать синдром Дауна, и иные хромосомные аномалии.

При этом следует отметить, что к началу третьего триместра беременности подавляющее большинство КСС исчезает. Был зафиксирован единственный случай кисты, которая сохранилась после рождения, при этом происходили срочные роды без осложнений, а у новорожденного не было выявлено каких либо неврологических нарушений. При УЗИ ребенка в постнатальном периоде подтвердилось наличие небольших размеров кисты.

Кроме того, эти исследования подтвердили, что в отсутствии аномалий хромосом эти кисты следует расценивать как доброкачественные изменения, которые не оказывают влияние на жизни и здоровье, а сами кисты, это показания к тщательной дополнительной оценке анатомии плода.

Как сохранить молодость и красоту долгие годы? Подписывайтесь.

источник

Арахноидальной кистой называют скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в паутинной оболочке, покрывающей головной мозг. Арахноидальная киста расщепляет данную оболочку на две части и образует наружный и внутренний слой, между которыми и накапливается ликвор.

Причины, по которым возникает арахноидальная киста в головном мозге будущих мам, напрямую зависят от типа самого новообразования.

Если опухоль носит врождённый характер:

причины возникновения врождённой кисты неизвестны;
патология появляется в мозгу беременной ещё тогда, когда сама женщина является эмбрионом — в течение первого-второго месяца её развития в мамином животе.

Если опухоль носит приобретённый характер:

менингит: киста может стать следствием воспаления мозговых оболочек;
травма: новообразование может появиться в мозге будущей мамы после получения травмы черепа, из-за которой внутри органа останется кровяной сгусток;
субарахноидальное кровоизлияние: кровь, скопившаяся меж оболочками головного мозга, является провокатором воспалительного процесса, а значит и провокатором формирования кистозной опухоли;
операция на мозге: опухоль может возникнуть как осложнение, которое развилось после проведения оперативного вмешательства на головном мозге будущей мамы (операция могла быть проведена ещё до того, как представительница прекрасного пола забеременела).

При арахноидальной кисте женщину на ранних поздних сроках беременности может беспокоить следующее:

сонливость,
тошнота,
головная боль (особенно в утреннее время суток),
общая слабость.

Фокус заключается в том, что практически все из перечисленных выше общих признаков кисты (кроме головной боли) являются характерными для периода вынашивания малыша. Поэтому с особым вниманием необходимо отнестись к локализационной симптоматике, то есть к признакам недуга, которые возникают в месте локации опухоли.

Киста в лобной доле проявляет себя:

снижением интеллектуальных способностей беременной женщины,
развитием болтливости и инфантильности,
речевыми нарушениями,
складыванием губ в трубочку по поводу и без,
неустойчивостью опорно-двигательного аппарата.

Киста в области мозжечка характеризуется такими симптомами:

нарушение координации,
маятниковый синдром, при котором глаза бегают в сторону,
гипотония мышц.

Кистозное образование в височной доле можно определить по таким симптомам:

речевые нарушения,
судороги верхних и нижних конечностей.

Доброкачественная опухоль, расположенная на основании центрального отдела человеческой нервной системы, отличается следующими признаками:

глазные яблоки не двигаются в одну из сторон,
у беременной наблюдается косоглазие,
а также другие зрительные нарушения.

Если арахноидальную кисту диагностируют у беременной женщины, ей понадобится консультативная помощь следующих профильных медицинских специалистов:

Невролог — профильный специалист, который занимается лечением болезней нервной системы, осмотрит пациентку. В ходе осмотра врач определит имеющиеся видимые нарушения, которые повлекла за собой обсуждаемая киста.

После проведения осмотра для получения детальной картины протекания заболевания доктор отправит пациентку на прохождение исследования на магнитно-резонансном томографе. Этот аппарат позволит врачу получить послойную картинку строения мозга, а также даст ответы на ряд важнейших вопросов:

где находится опухоль?
каков её диаметр?

Арахноидальная киста страшна для беременных такими осложнениями:

эпилептические припадки, которые могут привести к травмам живота;
невралгические нарушения (в первую очередь, нарушения, связанные с чувствительностью и двигательной активностью).

Для того чтобы оградить себя и своего ещё не рождённого малыша от последствий и осложнений, связанных с наличием арахноидальной кисты в материнском организме, будущая мама должна:

вовремя встать на учёт в женскую консультацию,
сдавать все назначаемые ей анализы,
проходить все назначаемые ей исследования.

Врач может наблюдать за кистой у беременной или лечить новообразование. Вылечить опухоль можно лишь одним способом — путём удаления. Беременность — не самый лучший период для любых оперативных вмешательств, тем более настолько серьёзных. Однако если доктор решит, что польза от операции превышает вред, наносимый плоду, оперативное вмешательство придётся произвести — во избежание серьёзных последствий.

Операцию по ликвидации арахноидальной кисты проводят несколькими методами:

можно сделать маленькую дырочку в черепе и мозге и через неё отсосать из опухоли спинно-мозговую жидкость, которой она наполнена;
можно ввести в кистозную капсулу миниатюрную трубочку, по которой жидкость из опухоли вытечет в область брюшной полости;
можно иссечь стенки капсулы для того, чтобы соединить стенки с мозговыми желудочками.

Профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить формирование врождённой кисты между мозговыми тканями и арахноидальной оболочкой, не существует.

Профилактика приобретённой кисты у беременных зиждется на правильном и качественном проведении операций на мозге. Врачи должны удалять кровяные сгустки из органа, а также полностью останавливать течь крови.

источник

Можно прожить всю жизнь и не знать о существовании кисты в голове. Так как это новообразование часто имеет скрытое течение без увеличения размеров. Киста представляет собой плотную полость с жидкостью внутри. Исходя из ее места расположения, возникают симптомы разного характера. Обнаружить заболевание можно с помощью МРТ или КТ головного мозга.

В период беременности женщины часто испытывают дискомфорт в той или иной области. Тошнит, болит голова, темнеет в глазах и так далее.

Все эти симптомы можно отнести к раннему токсикозу, гестозу или гормональным изменениям в организме.

Не стоит пренебрегать плохим самочувствием. С первыми же проявлениями необходимо обратиться к врачу. Он должен опросить пациентку, назначить ряд анализов и процедур, которые помогут определиться с диагнозом.

В этом случае очень важно запомнить время, когда именно начали проявляться тревожные беспокойства. Кроме осмотра у невролога беременной назначается курс обследования.

осмотр глазного дна, при котором видно влияние внутричерепного давления;
МРТ головы, что позволяет точно установить местонахождение опухоли и ее размеры;
биопсия новообразования для определения ее характера.

Исходя из показателей, можно определить, насколько опасна опухоль и повлияет ли беременность на ее рост.

Существует множество классификаций опухолей головного мозга. Они делятся исходя из происхождения на первичные и метастатические. Также на злокачественные и доброкачественные, их локализацию и способ образования.

Если говорить о доброкачественной опухоли, то она может находиться в спящем режиме всю жизнь и не беспокоить владельца. Следовательно, киста головного мозга и беременность вполне совместимы.

Однако каждая ситуация индивидуальна. Ведь беременность может спровоцировать рост образования, что в процессе сильно скажется на вынашивании ребенка.

Такие опухоли как рак мозга, арахноидальная киста негативно влияют на беременность. Проявляются страшные симптомы, которые порой несовместимы с жизнью малыша:

приступы эпилепсии, которые неконтролируемо могут привести к травмам живота;
невроз, нарушение координации и движения.

Перед тем как планировать беременность желательно пройти полное обследование. Это гарантия того, что самый важный период в жизни пройдет успешно.

Как влияет беременность на рост кисты

Говоря о новообразованиях в головном мозге можно смело утверждать, что в большинстве случаев беременность оказывает негативное влияние на рост кисты.

Происходят перемены в организме: гормональные, повышается глюкоза, инсулин, холестерин и многое другое. Это замедляет кровоток, провоцирует рост опухоли, и, соответственно, начинают проявляться многие болезненные симптомы.

Прогноз в течение беременности вдвойне ухудшается. Возможен разрыв кисты или переход опухоли в злокачественную стадию.

Симптомы кисты головного мозга иногда совершенно не проявляются. Однако во время беременности происходит гормональная перестройка всего организма. Вырабатываются различные гормоны в большом количестве.

Например, прогестерон может повлиять на увеличение новообразования.

Меняется состояние кожи, рук. Почки по-другому функционируют, задерживается вода, и появляются отеки.

Часто беременные страдают повышением АД. В совокупности эти факторы и многие другие влияют на кисту, особенно если она имеет расположенность к увеличению.

Следовательно, появятся выраженные симптомы:

давящие боли в голове;
головокружение;
потеря сознания;
плохая работа органов слуха и зрения;
сильная тошнота и отсутствие аппетита;
искры в глазах, мушки;
судороги;
болезненные повороты головы в разные стороны.

Судорожные припадки могут помочь определить место расположения опухоли. Врач наблюдает, с чего начинается приступ.

Если немеют и покалывают конечности, локализация в теменной части головы. Если происходит подергивание мышечной ткани, киста в лобной части. Проблемы со зрением, потемнение и мушки в глазах говорят о затылочном расположении.

Для височной части характерно появление запахов и непонятных звуков перед припадком.

Можно ли рожать с кистой? Конечно да. Но предварительно женщина должна позаботиться о своем здоровье.

Как только появились первые признаки новообразования в голове нужно незамедлительно обратиться к врачам за медицинской помощью.

Болезнь необходимо диагностировать и убедиться в ее доброкачественности.

Если опухоль развивается медленно и не предоставляет беременной неудобств, то врачи могут перенести лечение на период, когда пройдут роды.

В этот промежуток времени мама должна с особым трепетом относиться к себе. Следить за тем, чтобы стрессы, депрессия и плохое настроение не превышали положительные эмоции.

В случае, когда опухоль увеличивается и несет угрозу жизни матери необходимо оперативное вмешательство.

При беременности практически все виды операций запрещены. Поэтому врачи предлагают в срочном порядке вызвать искусственные роды, если это поздний срок или прервать беременность на ранней стадии.

Все диагнозы различаются между собой, следовательно, каждая пациентка получает индивидуальное лечение.

Терапия зависит от некоторых факторов:

доброкачественное или злокачественное новообразование;
место ее нахождения;
возможна ли хирургическая доступность в связи с ее расположением;
размер кисты и скорость ее увеличения;
ВЧД;
наличие симптомов, их прогрессирование;
чувствительность к различным видам терапии;
развитие плода;
готовность ребенка к рождению;
формирование легких плода;
согласие пациентки с лечебными методами.

Динамические кисты лечатся медикаментозно и хирургически. Поскольку при беременности многие препараты запрещены, и проведение тех или иных операций также затруднено врач подбирает наиболее радикальный метод.

Ранние сроки лечения определяют исход беременности. Возможны ли естественные роды или показано кесарево сечение при кисте в голове.

Любые физиологические изменения во время беременности могут привести к росту опухоли. Вместе с этим увеличивается симптоматика.

Во время естественных родов женщина проходит несколько этапов, в процессе которых происходит сильное напряжение на глазные сосуды, может повышаться давление и так далее.

В данном случае пациентка должна получить необходимые обезболивающие лекарственные средства, возможно успокоительные.

Потужного периода нужно избежать, смягчить его, дабы киста не лопнула.

Все препараты подбирают согласно консультации невролога.

Естественные роды невозможны, когда женщина имеет сложное заболевание, которое может угрожать жизни ребенка и ее самой. Данная операция может быть незапланированной, так как ход беременности на каждом триместре меняется.

В начале киста могла не беспокоить, ее рост мог быть незначительным, а после появляются страшные симптомы.

Для кесарева сечения есть абсолютные показатели и второстепенные со стороны непосредственно матери и плода. При этом интересы матери всегда в приоритете.

Наличие любой патологии считается относительным показанием к операции. То есть ее болезнь не связана с беременностью и заболеваниям по гинекологии. Но нагрузка, которую испытывает роженица в ходе родов, может оказаться для нее опасной.

угроза разрыва сетчатки глаза;
значительное увеличение кисты в короткие сроки;
разрыв опухоли;
повышение артериального давления;
появление мышечных сокращений острого характера.

Если есть возможность избежать тяжелых последствий, соглашайтесь на операцию. Это, несомненно, верное решение.

На самом деле киста головного мозга может быть не настолько страшна. Планируя беременность, обратитесь за консультацией к специалистам, пройдите обследование, сдайте анализы.

Часто угрожающие симптомы абсолютно не связаны с данным заболеванием, ведь они схожи с другими патологиями. Способность родить здорового ребенка без ущерба для своего здоровья есть практически у каждой женщины.

Автор: Дарья Андреевна, неонатолог

Специально для сайта kakrodit.ru

источник

Сосудистая киста головного мозга может появиться до 25 недели беременности, после чего она бесследно исчезает без негативных последствий для будущего ребенка. Определить ее можно посредством прохождения ультразвукового исследования. После подтверждения диагноза киста головного мозга в сосудах плода, каждая беременная женщина начинает волноваться за здоровье малыша, но прогноз этого заболевания в 99% случаев благоприятный. Образованная киста головного мозга в сосудистых сплетениях не несет никакой опасности. Ее следует отличать от патологического образования в сосудах, которое являются следствием структурных нарушений головного мозга плода. Причиной может быть инфекционное поражение, аневризма головного мозга, а также наиболее тяжелое состояние – инсульт.

Киста головного мозга в период внутриутробного развития встречается один раз на сто случаев нормально текущей беременности. Они полностью исчезают примерно на 25 недели беременности, но может быть и другой сценарий. Если киста головного мозга не исчезает, она продолжает расти до момента родов, но от этого она не становится опасней для плода.

Сосудистая киста головного мозга безопасна как для плода, так и для новорожденного. В течение жизни она не будет беспокоить и приносить проблем со здоровьем.

Что же собой представляет киста головного мозга в сосудистых сплетениях плода? Это скопление жидкости, ликвора головного мозга внутри сплетения. Точной причины такого процесса до сих пор неизвестно, но специалисты знают точно, что такая киста не опасна для плода, и этого достаточно, чтобы беременность протекала нормально, и родился абсолютно здоровый малыш.

Причины новообразования головного мозга в период внутриутробного развития не изучены, но известны факторы риска. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что такое отклонение связано с другими заболеваниями плода, которые уже могут принести будущему ребенку вред. Локализироваться образование может справа и слева, довольно часто диагностируется двухсторонняя киста.

Каждая беременная женщина, услышав такой диагноз, должна помнить, что киста не влияет на внутриутробное развитие плода, и не провоцирует никаких аномалий. Это нарушение проявляется только незначительным увеличением сосудистого сплетения.

Есть ряд факторов, при которых киста головного мозга диагностируется чаще:

трисомия 18 – синдром Эдвардса, при котором генотип плода представлен 47 хромосомами;
трисомия 21 – синдром Дауна, который в меньшей степени влияет на формировании кисты;
нарушения формирования позвоночного столба и головного мозга;
травмы при беременности и наличие очага хронической инфекции в организме женщины.

Это только сопутствующие факторы формирования образования в головном мозге, но сама полость с жидкостью безопасна, не имеет никакого диагностического значения и никак не влияет на внутриутробное формирование плода.

Киста – это патологическое образование, но одно из немногих, которое не опасно, а напротив, защищает окружающие ткани от нежелательного содержимого. Она может образоваться в любом органе при воспалении, инфекциях, и даже без причины. В случае сосудистой кисты у плода, она представляет собой полость с мозговой жидкостью, которая может появиться в любом участке головного мозга. Довольно часто выявляется образование на плановом обследовании, когда ищут совсем другие отклонения, так как протекает она практически бессимптомно.

Редко можно наблюдать такие проявления кистозного образования в мозге:

ощущение сдавливания головы;
незначительное нарушение зрения или слуха, зависимо от расположения образования;
нарушение координации, проявлении эпилепсии;
головные боли и головокружение.

Конечно же, такие симптомы можно определить только у взрослого человека, но ощущения ребенка могут быть аналогичными. При кистозном образовании сосудистого сплетения можно наблюдать ускоренный рост плода, когда в свободное пространство мозга попадает жидкость.

Само по себе образование не представляет опасности, но в комплексе с другими заболеваниями уже могут быть неприятные симптомы и последствия. Дифференциальная диагностика обязательно проводится с онкологическими заболеваниями, берется анализ на онкомаркер. Когда другие патологические изменения отсутствуют, врачи успокаивают беременную женщину и сами могут не беспокоиться по этому поводу.

Так как отклонение не опасно, лечение как таковое не проводится. Организм плода, а затем и новорожденного самостоятельно может с ней бороться и предупредить возможные осложнения. После рождения малыша следует обратиться к невропатологу и педиатру, стать на учет, пока киста не уйдет.

В некоторых случаях назначаются медикаментозные средства, ускоряющие рассасывание кистозного образования. Это Циннаризин или Кавинтон, лекарства для лечения нарушений мозгового кровообращения. Эти средства хорошо переносятся детьми, побочные реакции наблюдаются крайне редко, и легко устраняются после отмены препарата.

Остальное лечение заключается в наблюдении за ребенком, проведении регулярных диагностик состояния головного мозга и кровеносной системы. За малышом наблюдают около трех месяцев, чего достаточно для исчезновения новообразования. Если врач не назначает никаких лекарств, это правильно, и не нужно пытаться создать проблему, когда на самом деле со здоровьем ребенка все в порядке.

Отклонение имеет благоприятный прогноз, опасность есть только при наличии сопутствующих заболеваний головного мозга, которые могут повлиять на поведение кисты. Медикаменты и регулярное обследование у невролога исключают любые риски. Имеет значение и поведение ребенка после рождения. Он может быть гиперактивным или наоборот. В таком случае с ребенком работает невролог и педиатр, возможно, придется пройти обучение поведения родителей с такими детьми.

Предупредить образование полости, не зная причины ее формирования, довольно сложно. Беременной женщине остается только вести здоровый образ жизни и следовать общим профилактическим мероприятиям, которые повышают шанс на нормальное вынашивание плода и рождение при наличии каких-либо внутриутробных отклонений.

Женщина должна правильно питаться, исключить стресс и высокие физические нагрузки. Когда киста уже диагностирована, начинается профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний женщины, которые могут усугубить патологическое состояние. Беременной следует всегда помнить, что ее состояние отражается на здоровье плода, и если она здорова, то с большой вероятностью будущий ребенок находится в безопасности.

источник

На первых порах симптомы, которые имеет киста головного мозга, невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

Какова частота встречаемости кист в популяции, достоверно неизвестно. Ведь не придёт к доктору человек, которого ничего не беспокоит, с просьбой сделать ему МРТ головного мозга. Поэтому многие кисты так и остаются не выявленными.

Основная проблема такого образования, как киста головного мозга, состоит в том, что мозг находится в достаточно жёстких структурах черепной коробки и малейшее увеличение его объёма может привести к отёку и дислокации стволовых структур, а, следовательно, к летальному исходу. Поэтому игнорировать данное заболевание и откладывать поход к врачу нельзя.

арахноидальная киста. Распространённость арахноидальных кист по данным нейровизуализационных методов (КТ/МРТ) около 4%. Это полость, образованная удвоением паутинной оболочки, которая со временем заполняется ликвором. Иногда кисты развиваются в результате спаечных процессов между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. Такие кисты могут сообщаться с субарахноидальным пространством. Излюбленной локализацией кист является боковая (сильвиева) щель мозга – 45 — 50%, мостомозжечковый угол – 10%, четверохолмие – 10%. Даже при огромных размерах эти кисты зачастую бессимптомны. Опасными являются образования с клапанным механизмом. То есть подобная киста наполняется ликвором, но обратного оттока нет, поэтому происходит её быстрый рост и сдавление окружающих структур мозга. Самая распространённая киста среди взрослого населения;
субэпендимальная киста. Представляет собой пузырьки, прилепленные к сосудистому сплетению боковых желудочков. Обнаруживается у младенцев, иногда прогрессирует, вызывая гидроцефалию, задержку развития у ребёнка;
кисты III желудочка. В основном это кисты с коллоидным содержимым, округлой формы, расположены в передневерхних отделах III желудочка, поэтому могут стать причиной внутренней гидроцефалии;
эпендимарная киста. Чаще всего локализируется вокруг боковых желудочков, особенность этих кист состоит в отсутствии базальной мембраны в стенке;
киста кармана Ратке. Это кисты, расположенные в эндо- или супраселлярной области;
ретроцеребеллярные кисты. Располагаются в области мозжечка в связи с обилием вокруг него «карманов», где легко задерживается инфекция, кровь. Такие кисты редко увеличиваются в размерах, в основном остаются бессимптомными, являются случайной находкой на МРТ или КТ;

внутримозговые кисты. Формируются в толще головного мозга на месте отмерших нейронов. Для них характерен быстрый рост со сдавлением окружающей ткани и бурной симптоматикой. Практически в 100% случаев нуждаются в хирургическом лечении;
киста шишковидного тела, по-другому — киста эпифиза. Развивается вследствие закупорки ходов, по которым выводится секрет железы.

Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:

нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
паразитарные заболевания головного мозга;

инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

В большинстве случаев ничего. Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

К общемозговой симптоматике следует отнести:

распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;

рвоту. Появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
иногда светобоязнь, слезотечение;
снижение остроты зрения;
нарушение сна: бессонница, сонливость;

снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
лабильность настроения;
возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
потеря или нарушение восприятия речи;

головокружения, шаткость во время ходьбы;
иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге. Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов. Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные.

Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.

При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:

тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;

церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.

Как и при любом объёмном образовании в головном мозге, в лечении пациентов с диагнозом киста головного мозга существует два метода: консервативный и хирургический.

В данном случае можно назвать симптоматическим, так как на современном этапе развития медицины не существует лекарства, способного «растворить» кисту. Такая терапия направлена на купирование общемозговой симптоматики, улучшение кровообращения в мозге, питания клеток мозга. Сюда можно отнести применение таких групп препаратов:

витамины группы В (Комбилипен, Витаксон, Мильгамма) – необходимы для улучшения репаративных процессов в мозге;
антиоксиданты (Мексиприм, Нейрокс, Мексифин) – препараты на основе янтарной кислоты, уменьшают перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов на нейроны;
нейропротекторы (Церетон, Глиатилин, Ноохолин, Церебролизин, Фармаксон, Нейроксон) – защищают клетки головного мозга от ишемии;
диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают внутричерепное давление, уменьшают проявления отёка мозга;
противосудорожные препараты (Карбамазепин, Ламотриджин, Финлепсин, Вальпраком) – применяют в случаях возникновения эпиприступов на фоне кисты мозга;
сосудистые препараты (Винпоцетин, Кавинтон, Никотиновая кислота) – препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозге;
метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – содержат необходимые для мозга аминокислоты, улучшают питание клеток мозга;
анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Парацетамол) – применяют при головной боли;
противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал) – применяют при появлении тошноты, рвоты.

Этот метод лечения является радикальным. Существует три способа лечения кисты:

эндоскопическая операция — малоинвазивный метод, под контролем зрения производится прокол кисты и извлечение её содержимого. С помощью эндоскопической операции невозможно удалить глубоко «сидящие» кисты;
шунтирование — метод, заключающийся во ведении в полость кисты специальной трубки, по которой будет оттекать её содержимое. Недостатком этого метода является риск инфицирования;
удаление кисты на открытом мозге, то есть после трепанации черепа. Наиболее травматичный метод лечения, после которого следует длительный восстановительный период.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста при беременности – это полость, которая может сформироваться внутри любого внутреннего органа, как до беременности, так и во время. Киста, чаще всего заполнена жидкостью, содержимое зависит от механизма ее образования и от ткани либо органа где данная киста образовалась.

Причин возникновения кист много, они могут возникать при наличии паразитов в организме, после травм, вследствие нарушений гормонального фона, обмена веществ и т.д. В зависимости от общего состояния беременной, места расположения кисты, размера, темпа ее роста, нарушает ли киста функцию органа, осложненная она или нет, выбирается лечебная тактика – консервативная терапия (наблюдение за кистой, прием определенных лекарственных средств, применение компрессов, проведение пункции) или хирургическое ее удаление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Возможна ли беременность при кисте волнует многих женщин. Беременность при наличии кисты, как правило, возможна. Поскольку, часто, кисты носят функциональный характер, периодически возникая и исчезая самостоятельно. Беременности могут препятствовать множественные кисты яичников (поликистоз) и эндометриоидные. Но устранение таких кист максимально повышает способность зачать ребенка, для этого необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит соответствующую терапию – хирургическое удаление кисты и консервативную терапию, направленную на устранение причин, вызвавших образование кисты.

Киста яичника и планирование беременности – очень важный вопрос и должен решаться женщиной совместно с акушером-гинекологом. Существуют такие кисты, которые необходимо однозначно сначала удалить, а затем заниматься планированием беременности, к ним относятся – эндометриоидные, множественные, параовариальные, кисты шейки матки, дермоидные кисты. В идеале необходимо сначала вылечить кисту, а затем и планировать ребенка, чтобы во время беременности не переживать как поведет себя киста – исчезнет либо начнет увеличиваться и осложнится воспалением, перекрутом, кровотечением, что негативно скажется на течении беременности, на самой женщине и на ребенке. Как правило, наличие функциональных кист (фолликулярные и лютеиновые) не является противопоказанием для планирования беременности.

Как влияет киста на беременность, волнует многих женщин, у которых обнаружена киста.

Киста может никак не повлиять на течение беременности и на развитие плода, кроме того, некоторые кисты, такие как функциональные, способны самостоятельно рассасываться во время беременности.
Киста при беременности может начать увеличиваться в размере, что повышает риск ее осложнения – перекрут ножки кисты, воспаление и нагноение кисты, ее разрыв и кровотечение, что значительно осложнит течение беременности и негативно скажется на беременной и состоянии плода.

Беременность после удаления кисты лучше планировать после прохождения определенного курса терапии, нормализующий гормональный фон. Это где-то занимает от двух месяцев до полугода, приблизительно столько же времени необходимо и для восстановления функции яичников. При наступлении беременности после удаления кисты женщина должна своевременно стать на учет и регулярно наблюдаться у врача.

Симптомы кисты при беременности могут отсутствовать или быть неспецифическими — возможно ощущение тяжести и боли внизу живота, в области поясницы. Выраженные симптомы кисты появляются при ее осложнении (нагноении, перекруте, разрыве). В таких случаях наблюдается повышение температуры, острая боль внизу живота, падение давление, нарушается сознание, отмечается холодный пот и бледность кожных покровов. Что требует немедленного хирургического вмешательства.

Киста на ранних сроках беременности может обнаружиться при помощи ультразвукового исследования. Как правило, на ранних сроках беременности киста не оказывает отрицательного влияния на организм женщины и ребенка. Более того, считается, что наличие кист на ранних сроках является вариантом нормы из-за перестройки женского организма. Достаточно часто, кисты, обнаруженные на ранних сроках беременности способны рассасываться. Обнаружив кисту на ранних сроках необходимо тщательно за ней наблюдать, чтобы вовремя предупредить возможное ее осложнение.

[7], [8], [9], [10]

Киста правого или левого яичника при беременности обычно протекают бессимптомно. И для беременной женщины не имеет особого значения, где расположена киста – справа либо слева. Различия в клиническом проявлении могут возникать, если киста осложняется. При осложнении кисты правого яичника острая боль беспокоит больше справа, также близость расположения слепой кишки боль может имитировать аппендицит. При осложнении кисты левого яичника острая боль может отмечаться больше слева.

[11], [12], [13], [14]

Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности обычно никак на нее не влияет. Киста желтого тела яичника является функциональной, формируется из-за накопления жидкости на месте желтого тела, вследствие разрыва фолликула. В редких случаях киста может быть наполнена кровью. Возникает она на фоне гормональных расстройств и почти всегда исчезает самостоятельно.

Клинически киста желтого тела не проявляется, но иногда могут отмечаться неспецифические симптомы такие как – тяжесть и болезненность в нижней части живота, в пояснице. В крайне редких случаях киста желтого тела осложняется перекрутом либо разрывом, что сопровождается острой болью, снижением давления, бледностью кожных покровов и требует хирургического вмешательства.

При обнаружении кисты желтого тела во время беременности паниковать не стоит, поскольку в данном случае киста выполняет функцию желтого тела, а именно – продуцирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения и правильного течения беременности. Отличается киста от желтого тела лишь своей структурой. Как правило, киста желтого тела существует до 12-ти недель беременности, а потом постепенно исчезает. Это связано с тем, что функцию кисты желтого тела теперь начинает выполнять сформированная плацента. Но, в любом случае необходим тщательный контроль кисты в течение всей беременности с помощью ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста яичника и беременность – вопрос спорный. В подавляющем большинстве случаев считается, что данная киста может служить причиной бездетности, хотя встречаются беременные, у которых определяется именно данный вид кисты яичника. Что же представляет собой эндометриоидная киста? Эндометриоидная киста яичника – один из признаков такой болезни как эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) находятся в не свойственных им местах, в данном случае в яичнике. Эндометриоидная киста, особенно маленькая, может никак не проявляться клинически и обнаруживается случайно при прохождении ультразвукового обследования. При больших размерах такой кисты могут отмечаться следующие признаки:

расстройства менструального цикла,
возможны выделения мажущего характера до и после критических дней,
выраженные боли во время критических дней,
болезненность при половом акте или дефекации,
невозможность зачать ребенка.

После устранения эндометриоидной кисты шансы для наступления беременности очень велики. Кроме того, чем раньше произведена терапия такой кисты, тем, менее она травматична, дает лучший результат и благоприятный прогноз.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

эндометриоз всегда сопровождается нарушением гормонального фона женщины, что может привести к бесплодию.
измененная кистой структура яичника приводит к нарушению его функционирования. Т.к. эндометриоз характеризуется формированием спаек, что сопровождается разрастанием соединительной ткани и как следствие, яйцеклетка не в состоянии покинуть яичник и ее оплодотворение становится невозможным.

Но встречаются случаи, когда такая киста определяется у беременной и заканчивается такая беременность рождением здорового ребенка. Поэтому говорить в однозначном порядке, что эндометриоидная киста приводит к бесплодию не всегда верно, хотя все зависит от степени выраженности эндометриоза.

При первичном обнаружении на УЗИ кисты данного вида у беременной не должно особо ее волновать, т.к. в таких случаях киста маленького размера, не приносит дискомфорт и не осложняет течение беременности. Но стоит внимательнее относиться к состоянию беременной, как со стороны врачей, так и с ее стороны. Часто, после рождения ребенка, женщине предлагается удалить эту кисту.

Фолликулярная киста яичника и беременность – их взаимосвязь? Фолликулярная киста является функциональной, возникает когда, по каким-то причинам не возникает овуляция и на месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидким содержимым. А т.к. не произошла овуляция, то и не произойдет зачатие ребенка. Однако это не означает, что беременность совсем невозможна, овуляция может произойти в другом яичнике, что приведет к беременности. В случаях, когда беременность наступила при наличии фолликулярной кисты, то она может протекать без осложнений, особенно если киста маленькая (до 6-ти см), кроме того киста может самостоятельно исчезнуть к 15-20-й неделе. Но иногда наличие фолликулярной кисты является опасным для беременной, поскольку киста, особенно если она большая (более восьми сантиметров) и продолжает расти, может осложниться:

Перекрутом яичника либо ножки кисты, что возникает при изменении положения тела. Появляется боль острого характера в паху со стороны кисты, снижение артериального давления, появление холодного пота и ощущения страха. В таком случае необходимо неотложное хирургическое вмешательство.
Разрывом кисты (в 10-15-ти % случаев), который проявляется резкой пронизывающе болью. Показано экстренная хирургическая терапия.
Внутренним кровотечением, которое возникает в случае разрыва кисты в месте расположения кровеносного сосуда. Клиническая картина зависит от степени выраженности кровотечения, возможна бледность кожных покровов, снижение давления, вялость, заторможенность вплоть до шокового состояния. Лечение – чаще экстренное оперативное.

Учитывая возможные осложнения фолликулярной кисты необходимо пристальное наблюдение за беременной под контролем ультразвукового исследования. Если киста будет увеличиваться, то будет рассматриваться вопрос ее хирургического удаления – лапароскопическим путем или при помощи разреза брюшной стенки, чтобы избежать осложнений.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Параовариальная киста и беременность обычно друг другу не помеха. Поскольку такая киста при своевременном выявлении и терапии, сохраняет способность зачать ребенка. Параовариальная киста формируется не в самом яичнике, а в тканях, которые расположены около него. Данная киста доброкачественного характера, в случае большого ее размера возможен перекрут, разрыв, нагноение, как и у других кист, что вызывает осложнения.

Параовариальная киста маленького размера клинически не проявляется и определяется случайно при проведении ультразвукового обследования, такую кисту лучше сначала устранить, а потом планировать беременность. Часто параовариальную кисту впервые определяют во время беременности, что требует очень внимательного наблюдения за ней, т.к. в течение беременности параовариальная киста может расти и достигать гигантских размеров (10 – 30 см) из-за гормональных изменений в организме.

Терапия такой кисты только хирургическая, поскольку параовариальная киста не рассасывается как самостоятельно, так под влиянием лекарственных средств. Чаще проводится лапароскопическое удаление кисты, реже лапаротомия (разрез передней брюшной стенки). При первичном обнаружении данной кисты во время беременности, рекомендуется, ее удаление лапароскопическим методом не дожидаясь пока киста достигнет больших размеров.

Киста шейки матки (эндоцервикса) и беременность чаще всего не представляют друг другу помеху. Киста шейки матки (ретенционная киста) – это наполнившаяся слизью и расширенная железа шейки матки, возникающая из-за процессов воспаления в области шейки матки и цервикального канала, в результате травм и инфекций:

аборты,
роды,
наличие внутриматочных средств,
инструментальные методы обследований.

Киста шейки матки не перерождается в злокачественную форму, не способствует гормональным изменениям, не оказывает влияния на течение беременности и развитие плода. Но в данной кисте могут развиваться вирусы и бактерии, что сопровождается развитием процесса воспаления в шейке матки, влагалище, полости матки, в ее трубах и яичниках, что может являться причинным фактором внематочной беременности либо бесплодия. Также крупные кисты в шейке матки могут вызывать сужение цервикального канала, а это служит дополнительным причинным фактором способствующим бесплодию. Киста эндоцервикса не излечивается как самопроизвольно, так при помощи лекарственных средств, ее необходимо удалять – хирургическим путем или при помощи радиоволнового метода, лазерной либо криотерапии.

Киста шейки матки, обнаруженная в течение беременности не нарушает ее течение и процесс родов. Терапию данной кисты осуществляют после родов, когда закончатся кровянистые выделения. Кисту вскрывают и дренируют. Иногда, если киста расположена в месте разреза (либо разрыва) шейки матки в течение родовой деятельности возможно нарушение ее целостности и самопроизвольное вскрытие.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Киста плаценты при беременности является результатом процесса воспаления:

ранние сроки беременности – образование кисты плаценты является приспособительной реакцией, которая защищает от последствий воспаления и рассматривается как вариант нормы (до 20-ти недель).
Образование кисты плаценты на поздних сроках беременности свидетельствует о недавнем воспалительном процессе в плаценте.

У кисты плаценты отсутствует кровоснабжение, и она отграничена от всей плаценты. В случае наличия одиночных, мелких кист плаценты, то это никак не отражается на состоянии плода. А если киты множественные, большие, то может отмечаться плацентарная недостаточность, плод может не получать достаточного количества кислорода, что будет отражаться на его развитии. В таких случаях проводят профилактику фетоплацентарной недостаточности, назначая соответствующие лекарственные средства. Тактику ведения беременности при наличии кист плаценты выбирает акушер-гинеколог.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Функциональная киста и беременность могут успешно существовать одновременно. Данная киста является наиболее распространенной формой кистозного образования и одной из самых безопасных. Она обычно маленького размера и способна к самопроизвольному рассасыванию. Клиническими симптомами не проявляется. Функциональную кисту яичника подразделяют на:

Фолликулярную – образуется на месте созревания яйцеклетки, в случае, когда не произошла овуляция.
Лютеиновую – образуется на месте желтого тела после разрыва фолликула (киста желтого тела).

На фоне функциональной кисты возможно наступление беременности. Наличие такой кисты во время беременности, обычно, не нарушает ее течения и не оказывает влияние на развитие плода. Но иногда, увеличиваясь в размере, киста может дать осложнение – перекрут ножки кисты или яичника, разрыв кисты и кровоизлияние, что сопровождается выраженной клинической картиной – острая боль, снижение давления, бледность кожи, холодный пот и т.д. Осложненная киста требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому наличие функциональной кисты у беременной требует строгого ее контроля при помощи ультразвукового исследования в течение всей беременности. В случае подозрения на постепенное увеличение кисты, может рассматриваться вопрос о ее удалении у беременной, не дожидаясь осложнений. Но в ряде случаев функциональная киста самостоятельно рассасывается во время беременности.

Дермоидная киста яичника и беременность требуют внимательного наблюдения. Дермоидная киста является доброкачественной опухолью яичника, возникает вследствие нарушения эмбрионального развития. Представлена дермоидная киста тканями человеческого организма – кожа, волосы, ногти, зубы и т.д. В 90% случаев такая киста односторонняя. Характерной особенностью дермоидной кисты является постоянный, медленный ее рост. Поэтому чем раньше ее удалить, тем лучше.

При первичном обнаружении дермоидной кисты во время беременности необходимо строгое за ней наблюдение. На развитие ребенка такая киста влияния не оказывает, а вот течение беременности может осложнить. Т.к. рост матки сопровождается некоторым смещением органов, в том числе и дермоидной кисты, что может привести к ее перекруту, ущемлению и к ее ишемическим, некротическим изменениям либо к нарушению ее целостности. Поэтому выявленная дермоидная киста во время беременности подлежит удалению. Удаляют кисту после 16-ти недель беременности, если не возникнет показаний к более раннему ее удалению. Иногда, на усмотрение врача, в зависимости от размеров дермоидной кисты, возможна наблюдательная тактика за ней и удаляется она после родов.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Киста почки при беременности требует внимательного отношения со стороны врача.

Если киста одиночная (солитарная), маленькая и не осложненная почечной гипертензией, то беременность возможна, протекает без осложнений и заканчивается благополучно.
Наличие поликистоза – большого количества кист в обеих почках, является неблагоприятным для течения беременности. Поликистоз почек – наследственное заболевание, встречается редко и сохранение беременности при данной патологии решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности функциональных нарушений почек. Часто, женщинам с поликистозом почек не рекомендуется беременность, т.к. для них характерно раннее развитие почечной недостаточности, которая усугубляется беременностью и также, обостряется хронический пиелонефрит. У больных поликистозом на поздних сроках беременности часто развивается артериальная гипертензия и эклампсия, а также возможна передача данного порока по наследству своему ребенку.
При многочисленных кистах в почечных пирамидах (губчатая почка) почечная недостаточность, как правило, не развивается. Даная патология двусторонняя и характеризуется болью в области поясницы, наличием гематурии и пиурии. Беременность при данной патологии возможна, течение ее, обычно, благоприятное. Возможно обострение пиелонефрита во время беременности.

Киста бартолиновой железы при беременности представляет собой ограниченное скопление секрета в железе расположенной в преддверии влагалища, вследствие закупорки ее протока. Возникает киста вследствие:

инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз,
неспецифических инфекций – стрептококк, кишечная палочка,
снижения иммунитета,
нарушения правил личной гигиены,
травмы во время эпиляции,
ношения тесного белья,
наличия хронических очагов инфекции в организме.

Если киста не осложненная, то она практически безболезненная и представляет собой припухлость в области большой половой губы (нижняя ее часть). Маленькая бартолиновая киста протекает бессимптомно и выявляется случайно при осмотре гинекологом.

Существует большая вероятность осложнения кисты – увеличивается в размерах, нагнаивается и формируется абсцесс. Что клинически проявляется ухудшением состояния, повышением температуры, болью в области промежности. Поэтому обнаруженная во время беременности киста бартолиновой железы подлежит удалению – производят ее пункцию и аспирируют содержимое (это касается неосложненной кисты).

Если имеет место осложненная киста – ее вскрывают и дренируют. В таком случае возможно назначение антибиотикотерапии, в зависимости от инфекции ее вызвавшей (специфической или неспецифической), т.к. инфекции, особенно специфические – трихомонада, гонококк и др. могут вызвать нарушения развития плода. Если же инфекция отсутствует, что подтверждается лабораторными данными, то возможен дисбактериоз и необходимо нормализовать микрофлору влагалища.

[53], [54], [55], [56], [57]

Киста зуба при беременности достаточно серьезное заболевание, которое может обостриться. Кисту зуба на ранних стадиях можно обнаружить только рентгенологически, клинической симптоматики нет. Симптомы возникают лишь тогда, когда киста осложняется – воспаляется и нагнаивается, а это дополнительный источник инфекции, который негативно может сказаться на течении беременности. В связи с этим, стоматологи рекомендуют перед планированием беременности проводить рентгенологическое исследование ротовой полости, чтобы своевременно устранить имеющиеся проблемы в ротовой полости и таким образом убрать очаги инфекции.

Обнаруженную кисту зуба необходимо удалять, но, к сожалению, беременность не очень удачное время для таких мероприятий. Поэтому если есть возможность отсрочить оперативное вмешательство, то лучше подождать. Но в случае воспаления и нагноения кисты зуба, необходимо незамедлительно ее удалить, чтобы устранить гнойный очаг инфекции, предупредить дальнейшее ее распространение, чтобы не отягощать течение беременности. В зависимости от степени выраженности патологического процесса будет удаляться киста отдельно либо будут производить резекцию верхушки зуба, либо удалят зуб вместе с кистой.

[58], [59], [60], [61], [62]

Беременность и киста молочной железы абсолютно совместимы. Киста молочной железы при беременности может исчезнуть, остаться неизменной либо увеличиться. Появление или увеличение кисты молочной железы в течение беременности связано с изменением гормонального состояния женщины – увеличение эстрогенов и гормона пролактина. Но, как правило, беременность и грудное вскармливание не оказывают влияния на кисту молочной железы.

Наличие маленьких кист в молочной железе при беременности терапии не требует. Если же отмечается большая киста, то может рассматриваться вопрос о ее пункции, с последующим введением в полость кисты воздуха с целью слипания ее стенок.

Женщинам с кистами молочных желез рекомендуют придерживаться сбалансированного питания для нормализации обмена веществ (так называемая антиэстрогенная диета) – нежирные сорта мяса, кисломолочных продуктов, рыбы, употребление овощей и фруктов, злаков. Необходимо свести к минимуму прием жирных блюд, шоколада и кофе, что приводит к увеличению холестерина с последующим дополнительным образованием эстрогенов. Беременные с кистами молочных желез должны регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога.

Киста щитовидной железы и беременность, как правило, не осложняют течение друг друга. Киста щитовидной железы зачастую и появляется в течение беременности, вследствие:

недостатка йода в организме,
изменений гормонального фона,
снижения иммунитета,
возможных воспалительных процессов в щитовидной железе,
нервного перенапряжения.

При незначительной кисте щитовидной железы клинические проявления отсутствуют. При увеличении кисты, вследствие сдавления близлежащих органов, могут отмечаться – першение в горле, кашель, затрудненное глотание, дискомфорт в области шеи. Если же киста осложняется воспалением и нагноением, то повышается температура, ухудшается общее состояние, что требует хирургического вмешательства, но такое случается крайне редко. В основном киста щитовидной железы при беременности терапии не требует и не осложняет ее течение. Но необходимо тщательно за ней наблюдать всю беременность (пальпация, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы). В случае большой неосложненной кисты, ее удаление переносят на послеродовый период.

[63], [64], [65]

Киста копчика при беременности очень редкое явление, поскольку у женщин встречается в три раза реже, чем у мужчин. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) является врожденным пороком развития кожи и устраняется исключительно хирургическим путем.

Киста может существовать длительное время и не проявляться. В случае осложнения кисты – присоединение бактериальной инфекции, нагноение, образование свища, появляется боль в крестцово-копчиковой области, поднимается температура, нарушается общее самочувствие. При осложнении кисты требуется хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией. Поэтому при обнаружении кисты копчика до беременности ее лучше удалить в плановом порядке, не дожидаясь осложнений. Если же киста копчика обнаружена во время беременности, то вопрос ее терапии решается акушером-гинекологом совместно с хирургом.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Киста влагалища при беременности возникает чаще всего из-за расстройств секреции жидкости. Как правило, киста влагалища имеет бессимптомное течение, но нужно за ней наблюдать в течение всей беременности. Обычно такую кисту во время беременности не удаляют. Иногда беременным с большой влагалищной кистой проводят пункцию и отсасывают ее содержимое, но это ненадолго, т.к. киста впоследствии вновь наполняется секретом и увеличивается. Радикальное ее удаление проводят после родов. В случае, когда киста влагалища может препятствовать процессу родов через естественные родовые пути, то беременной проводят операцию кесарева сечения.

Киста головного мозга при беременности явление не часто встречаемое. Если киста была до беременности в течение длительного времени, то беременность на нее может и не повлиять, но не исключено, что киста начнет увеличиваться в размере. Достаточно часто при наличии кисты головного мозга, как и при любой другой патологии головного мозга, проводят операцию кесарева сечения. Т.к. она является оптимальным методом родоразрешения в условиях патологии мозга, как для женщины, так и для ребенка. Идти на роды через естественные родовые пути опасно, т.к женщина может потерять сознание, также во время потуг напрягается и киста, что может привести к ее разрыву.

[75], [76], [77], [78], [79]

Ретенционная киста яичника и беременность довольно часто встречается и, как правило, не мешают друг другу. Ретенционные кисты возникают вследствие закупорки протоков желез яичников, и результатом этого является скопление секрета. Причиной возникновения таких кист чаще всего является воспалительный процесс в яичниках. Ретенционные кисты могут быть – фолликулярные, лютеиновые и параовариальные, также могут возникать при эндометриозе. Коварство таких кист заключается в том, что они могут никак не проявляться, а затем осложниться и нанести вред организму, поэтому они требуют динамического наблюдения, особенно при беременности. Хотя основное количество ретенционных кист носят функциональный характер, и они способны самостоятельно рассасываться, и не оказывают негативного влияния на течение беременности.

Парауретральная киста (киста желез Скина) формируется возле устья мочеиспускательного канала, вследствие воспалительных процессов или травм. Неосложненная киста не вызывает никакой клинической симптоматики и выявляется случайно во время гинекологического осмотра. Парауретральная киста при беременности, обычно, не оказывает влияния на ее течение и на процесс родов. Только в случае ее большого размера, возможно изменение тактики ведения родов в сторону кесарева сечения, что бывает крайне редко. Если парауретральная киста не осложнилась воспалением, не вызывает болей, то в течение беременности ее не трогают. Т.к. после операции возможно образование стриктур, рубцовой ткани, которая может не выдержать нагрузку во время родов, что приведет к разрывам малых половых губ и захватить парауретральную область и саму уретру.

Разрыв кисты при беременности является очень серьезным осложнением и происходит очень редко, в случае несвоевременного обнаружения кисты и обращения беременной женщины за медицинской помощью (позднее становление на учет, отсутствие соответствующих обследований).

На разрыв кисты указывает резкое ухудшение общего состояния – повышение температуры, острая боль внизу живота, возможно кровотечение из половых органов, тошнота, рвота, нарушение сознания, бледность кожи, падение артериального давления. При разрыве кисты ее содержимое может попадать в брюшную полость, что сопровождается высоким процентом развития перитонита. А это реальная угроза для здоровья и жизни, как для беременной женщины, так и для плода. Данное осложнение требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому чтобы избежать такого грозного осложнения необходимо своевременно становиться на учет, проходить все необходимые обследования и находиться под строгим контролем акушера-гинеколога в течение всей беременности, особенно при обнаружении какой-либо, даже самой безобидной, кисты.

[80], [81], [82], [83], [84]

Опасна ли киста при беременности – сложный вопрос. Никто не знает, как будет изменяться киста во время беременности. Киста может остаться неизменной или даже рассосаться, что бывает в большинстве случаев и беременность закончится благополучно. А если киста начнет увеличиваться в размере, то это становиться опасным для беременной и плода, т.к. она может осложниться и ее придется удалять хирургическим путем во время беременности, чтобы спасти здоровье и жизнь беременной и ребенка.

источник