Киста – это полое образование, окруженное снаружи капсулой. Внутри него находится жидкое или полужидкое содержимое. Существуют 2 причины образования кисты на шейке матки – закупорка выводных протоков желез и появление очагов эндометриоидной ткани. Как лечить кисту шейки матки? Все зависит от того, какой механизм лежит в основе их появления, степени патологических изменений и возраста женщины.
Другое их название – парацервикальные, ретенционные кисты. Они возникают из-за скопления слизи в железах, расположенных в нижней трети эндоцервикса. Образования находят у 10% женщин, чаще у ранее рожавших.
Небольшого размера кисточки на шейке матки без признаков воспаления в лечении не нуждаются. Женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, так как новообразования могут увеличиваться в размерах и деформировать шейку. Достаточно раз в полгода делать контрольный осмотр с использованием кольпоскопа.
Мелкие одиночные кисточки на шейке матки существуют бессимптомно. Врач может их обнаружить во время осмотра и при необходимости сделать прокол. Выпускается ее содержимое, а сама киста после опорожнения спадается, постепенно стенки ее слипаются. Если у женщины обнаружено несколько кист шейки матки, то такие образования обычно не трогают.
Они образуются вследствие того, что на внутренней стороне шеечного канала появляются небольшие очаги, состоящие из маточного эпителия. Причина их появления досконально не изучена. Участки эндометриоидной ткани подвержены гормональным колебаниям и реагируют на них так же, как и нормальная ткань внутренней оболочки матки. То есть перед менструацией они набухают и увеличиваются в размерах, во время месячных их поверхность во время отторгается и кровоточит.
При осмотре эндометриоидные кисты выглядят как полости с бурым содержимым.
Эндометриоидные кисты на шейке матки появляются на фоне гормонального дисбаланса. Имеет значение повышение уровня эстрогенов, поэтому для лечения патологии применяются гормональные препараты. Обычно используется комбинация нескольких средств.
Лекарства этой группы состоят из 2-х компонентов – эстрогена и прогестина. Большинство средств содержит этиленэстрадиол, его количество в разных препаратах варьирует о 20 до 30 мг. Поскольку эндометриоз является эстрогензависимым заболеванием, следует выбирать средства с минимальной дозировкой эстрадиола — 20 мг. Заданным параметрам соответствуют однофазные оральные контрацептивы от кисты шейки матки: Жанин, Логест, Джес.
Сочетание прогестинов и эстрогенов дает синергический эффект и повышает их свойства. Препараты этой группы обладают рядом преимуществ:
- Снижают кровоточивость во время месячных;
- Способствуют регрессу функциональных кист;
- Препятствуют росту доброкачественных опухолей в груди;
- Уменьшают риск развития злокачественных образований в яичниках.
Если у пациентки уже имеются функциональные кисты, использование КОК способствует их уменьшению в размерах и даже рассасыванию.
При назначении КОК учитывается гормональный баланс женщины, сопутствующие заболевания, выраженность патологии. Контрацептивы используются в непрерывном или циклическом режиме в зависимости от методики, выбранной врачом.
Лечение кисты шейки матки железистого происхождения гормональными средствами применяется по показаниям. Предварительно женщине требуется пройти ряд исследований, чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Только после этого врачом принимается решение о приеме того или иного препарата.
Это лекарственные средства гормонального происхождения. В организме они действуют подобно прогестерону. Эндометриоидную кисту на шейке матки лечат с помощью препаратов: Дюфастон, Норколут, Оргаметрил. Лекарства подавляют эстрогеновую активность и способствуют обратному развитию патологического образования.
Лекарственные препараты этой группы являются очень эффективными и помогают вылечить эндометриоидную кисту матки. Их применение на протяжении 2-х недель и более подавляет синтез эстрогенов и тем самым способствует обратному развитию очага. При приеме исчезает кровоточивость между месячными, а через 30-60 дней возможно временное прекращение менструального цикла. Уменьшение новообразования в размерах наблюдается через 1-2 месяца от начала приема препаратов.
Лекарственные средства этой группы (Золадекс, Буселерин) вводят организм в состояние, приближенное к климактерическому. У женщины наблюдаются сухость слизистых, бессонница, раздражительность, уменьшение плотности костей. Поскольку лекарства имеют выраженные побочные эффекты, их применяют при выраженном болевом синдроме или неэффективности других препаратов.
Если киста на шейке достигла внушительных размеров и составляет более 1 см в диаметре, принимается решение о ее удалении. Женщины часто пугаются предстоящей операции, однако процедура не столь травматична и болезненна, как это кажется. Операция проводится в амбулаторных условиях после завершения месячных или вначале цикла. Уже через несколько часов после вмешательства пациентка может идти домой.
Осложнения возникают крайне редко. Женщина должна быть готова к тому, что после вмешательства появятся мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они через пару дней сменяются на слизь желтоватого оттенка, которая исчезает в течение недели.
Хирургическое удаление проводится методов прокола, после этого отсасывают вязкое содержимое кисты и вводят в ее полость специальный лекарственный препарат. Операция занимает несколько минут. Во время манипуляции женщина практически не чувствует болезненности, поскольку шейка матки лишена нервных окончаний.
Сразу после вмешательства пациентку могут беспокоить неострые тянущие боли внизу живота, которые быстро проходят. Для скорейшего заживления в послеоперационный период врач может порекомендовать противовоспалительные свечи.
При множественных кистах используется метод конизации, когда вырезается конусовидный участок ткани цервикального канала. Это довольно травматичная манипуляция, но позволяет полностью вылечить кисту. Удаление тканей производится с помощью радионожа или электрической петли под внутривенной анестезией. Полное восстановление слизистой оболочки происходит через месяц.
Показаниями к удалению новообразования являются:
- Воспаление кисты, что может приводить к возникновению абсцесса и болезненных инфильтратов в малом тазу;
- Образование имеет необычный вид. Необходимо его убрать и провести гистологическое исследование кусочка ткани для исключения онкологии;
- Кисты на шейке матки перерывают цервикальный канал и являются препятствием для наступления беременности;
- Образование препятствует осмотру близлежащих органов.
Помимо классического способа ликвидации используются другие, щадящие методы.
Если имеется киста в матке у нерожавших женщин, ее убирают с помощью лазерного луча. Основное преимущество метода – отсутствие непосредственного контакта со слизистой оболочкой, следовательно, инфицирование во время вмешательства практически невозможно. Заживление происходит в течение месяца, рубец не формируется.
Методика показана и пациенткам с сахарным диабетом. Поскольку это бескровная операция, во время нее не происходит сильного повреждения сосудов.
В основе метода лежит воздействие окиси азота, вещество доставляется к пораженным тканям при помощи специального зонда. Под действием низкой температуры происходит кристаллизация внутриклеточной и межтканевой жидкости. Замороженные клетки не кровоснабжаются и быстро погибают.
Окись азота подается к пораженным тканям в течение 1-2 минут, после чего кончик криозонда постепенно оттаивает и легко извлекается. Отмершие участки затем удаляются из организма вместе с выделениями.
Кисты на шейке матки прижигаются с помощью электрического тока. Проводится местная или внутривенная анестезия, так как операция довольно болезненная. Вмешательство оставляет после себя язвы, затем на их месте появляется рубцовая ткань. В ходе операции возможно кровотечение.
Рубец на шейке не позволяет тканям растягиваться во время родов, поэтому коагуляция проводится только женщинам, уже имеющим детей. Рана полностью затягивается через 2 месяца. В зависимости от ситуации пациентке назначаются противовоспалительные и ранозаживляющие свечи. Коагуляция не применяется, если шейка имеет выраженную деформацию. Также метод не рекомендуется женщинам в постклимактерический период.
В тех случаях, когда киста имеет размер не более 0,5 см и количество образований не превышает трех, лечение проводится без операции.
Полностью вылечить кисты шейки матки без медикаментов и операции только с помощью народных рецептов не получится. Однако отвары и настои могут применяться как вспомогательный метод, который ликвидирует воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Известно, что именно воспаление дает толчок развитию кистозных образований.
Народные методы являются лишь дополнением к лечению, назначенному врачом.
Фитотерапия должна применяться с осторожностью, поскольку растительные компоненты могут вызвать аллергические реакции. Не рекомендуется лечить кисту матки при следующих ситуациях:
- Образования слишком быстро увеличиваются в размерах;
- Имеются травмы влагалища;
- Беременность является абсолютным противопоказанием к местному лечению;
- Нельзя использовать рецепты после операции на органах малого таза.
к содержанию ↑
Рассмотрим, как лечить кисту шейки матки с помощью растительных ингредиентов.
- Лечение чесноком. Зубок чеснока поместите в плотный марлевый мешочек и введите во влагалище на всю ночь. Лечение проводится в течение месяца.
- Чистотел – весьма эффективное растение для избавления от кисты эндоцервикса. Соберите листья и стебли растения и мелко их измельчите. Стакан сырья залейте литром кипящей воды и оставьте настаиваться в течение получаса. Процедите. Принимайте по 50 мл дважды в сутки – утром и вечером в течение 2-х недель. Чистотел является ядовитым растением, поэтому при лечении следует соблюдать точную дозировку. Параллельно можно делать спринцевания отваром растения.
- Перегородки грецких орехов. Очистите орехи от скорлупы и отделите перегородки, измельчите их до получения порошка. 4 ст. ложки заварите 750 мл кипящей воды и поставьте на огонь на 20 минут. Остудите средство и пропустите его через слой марли. Принимайте по 100 мл 2-3 раза в сутки.
- Листья лопуха прокручивают через мясорубку и отделяют сок. Его пьют в течение месяца по 10 мл на прием. В первые 2 дня необходимо принимать дважды в день, затем – 3 раза в день. Хранить сок лопуха следует в прохладном месте. Чтобы добиться максимального эффекта этот метод лечения совмещают с приемом настойки акации.
- Настой из цветков акации. 2 ст. ложки залейте стаканом спирта или водки и дайте настояться. Средство перед употреблением разведите водой в соотношении 1:2. Принимайте по 1 ст. ложке трижды в день.
Лечить новообразование травяными отварами нужно после одобрения врача. Безобидные на первый взгляд средства могут стать толчком для быстрого прогрессирования патологии.
Фитотерапия обычно применяется месячным курсом с недельным перерывом. Желательно подсчитать дни так, что перерыв совпал с началом менструации.
Своевременное посещение врача, периодические профилактические осмотры помогут раннему выявлению заболевания. Если врачом назначено лечение, важно скрупулезно выполнять все рекомендации. Особенно это касается женщин, планирующих зачатие.
источник
Врачи при гинекологическом обследовании женщины часто ставят такой диагноз, как киста матки, лечение которой проводить обязательно. Данное заболевание представляет меньшую опасность, чем опухоль. Точные причины развития кистозных новообразований не установлены.
У женщин репродуктивная система представлена маткой, яичниками, фаллопиевыми трубами, влагалищем и вульвой. Кистой называется доброкачественное новообразование, представляющее собой полость с жидким содержимым. Отличить эту патологию от рака можно только в ходе гистологического исследования. Что такое киста, известно далеко не каждой женщине.
Это очень распространенная гинекологическая проблема. Данная патология имеется у 10-15% женщин. Среди них немало девушек. В норме на слизистой матки имеются железы, которые синтезируют слизь. При нарушении их проходимости секрет застаивается, способствуя образованию полости. В основе развития этой патологии лежит закупорка выводных протоков.
В матке киста может длительное время расти, не вызывая каких-либо жалоб. Симптомы болезни указывают на развитие осложнений и крупный размер новообразования. В большинстве случаев поражается шейка матки и цервикальный канал. Кисты бывают эндометриоидными и наботовыми. Они отличается разным механизмом образования.
Причины кисты в матке не установлены. В развитии этого заболевания принимают участие следующие факторы:
- изменение гормонального фона;
- старение организма;
- отекание выводных протоков желез;
- наличие псевдоэрозий;
- воспаление влагалищной части шейки матки;
- эндометриоз;
- проведение искусственных абортов;
- медицинские манипуляции (выскабливание, удаление полипов, гистероскопия).
Наботовы кисты часто образуются на фоне возрастных изменений. Цервикальный канал женщин выстлан цилиндрическим эпителием. Во влагалищной части отсутствуют железы. С возрастом один слой может наползать на другой, что приводит к нарушению проходимости желез и образованию кисты с капсулой.
Другая причина кроется в гормональном сбое. Это может стать причиной изменения состава секрета (слизи) и закупорки желез. Наботовы (ретенционные) кисты чаще обнаруживаются у женщин, в анамнезе которых имеются роды. Частой причиной развития болезни является эндометриоз. Это состояние, при котором железистая ткань матки разрастается в других органах. Это проявляется выделением крови, которая может застаиваться и давать начало кисте.
Как и киста яичника, данная патология у половины женщин протекает бессимптомно. Изменения выявляются случайно при плановом гинекологическом осмотре. К признакам кисты матки относятся:
- боль при половой близости (диспареуния);
- обильные слизистые выделения;
- не связанные с менструациями кровотечения;
- боль внизу живота.
Появление дискомфорта во время сексуальных контактов обусловлено снижением количества слизи и сухостью влагалища. Если при кисте матки симптомы выражены ярко, это может быть признаком осложнений. Иногда происходит нагноение. В этом случае развивается воспаление. Проявляется оно повышением температуры.
Иногда обнаруживаются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. Киста яичника протекает несколько иначе. При ней нарушается менструальный цикл, возникает асимметрия живота и беспокоит постоянная боль. Появление ациклических кровотечений свидетельствует о развитии эндометриоидной кисты.
Основным признаком является метроррагия — это кровотечение, возникающее независимости от менструаций. Иногда данный симптом возникает после половых контактов. Больные женщины замечают мажущие кровянистые выделения. Другие симптомы болезни включают дисменорею (болезненные менструации). Кисточки матки на фоне воспалительных заболеваний могут привести к бесплодию и трубной беременности. Возможные последствия болезни включают деформацию органа и гипертрофию шейки.
Перед лечением необходимо установить правильный диагноз. Это возможно только на основании результатов инструментального исследования и осмотра. Кисту матки нужно отличать от других новообразований (полипов, миомы, рака). Проводятся следующие исследования:
- осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
- кольпоскопия;
- трансвагинальное УЗИ;
- полимеразная цепная реакция;
- анализ мазка из влагалища, уретры и шейки матки на возбудителей ИППП;
- исследование соскобов;
- гистологический анализ;
- биопсия.
Киста яичника выявляется в ходе ультразвукового исследования и лапароскопии. При необходимости исследуется кровь на онкомаркеры. Кисточки половых органов могут быть обнаружены с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это исследование позволяет выявить эндометриоз. Обязательно организуется рентгенография труб и матки. Общие клинические анализы мочи и крови не имеют большой ценности. Изменение показателей может указывать на развитие осложнений.
Неправильное лечение или игнорирование симптомов болезни может стать причиной развития осложнений (присоединения вторичной инфекции, бесплодия, малигнизации).
Как лечить новообразования? Киста яичника и матки требует пристального внимания. Медикаментозная терапия малоэффективна. Бессимптомные ретенционные новообразования не представляют опасности. Лечение в этом случае необязательно. Если симптомы кисты в матке подтверждаются инструментальными исследованиями, то требуется операция.
Наботовы новообразования прокалывают. Содержимое удаляется, после чего применяется лазерная терапия, криодеструкция или радиохирургическое воздействие. Нередко используются химические вещества. Лечащийврач знает, что при наличии эндометриоидной кисты одной операции недостаточно. Вылечить женщин помогают гормональные препараты.
Средство подбирается индивидуально. Наиболее эффективны следующие медикаменты:
- комбинированные эстроген-гестагенные лекарства (Жанин, Джес);
- гестагены (Визанна);
- антигонадотропные препараты (Даназол);
- агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.
При кистоидном новообразовании в матке лечение проводится длительно. При имеющемся эндометриозе принимать гормональные препараты нужно на протяжении нескольких месяцев. Если обнаружена киста яичника, то может проводиться резекция. Наиболее радикальным методом лечения женщин является конизация.
Эта процедура предполагает срезание внутреннего слоя органа. После этого женщины могут вынашивать ребенка и рожать. При наличии новообразования матки и кисты яичника даже самое современное лечение не позволяет на 100% гарантировать, что в будущем не будет рецидивов. Для их профилактики необходимо:
- проводить физиопроцедуры;
- использовать гомеопатические средства;
- принимать гормональные препараты;
- регулярно обследоваться.
Лечение кисты матки народными средствами не позволяет полностью избавиться от болезни. Подобная терапия возможна при единичных новообразованиях и отсутствии осложнений. Могут использоваться следующие народные средства:
- листья лопуха;
- настойка на основе белой акации;
- смесь из листьев крапивы, подорожника, шиповника и календулы;
- отвар на основе скорлупы грецкого ореха;
- смесь из тыквенных семян и яичного желтка.
Травы не позволяют полностью восстановить маточный орган. Это дополнение к основному лечению. Такимобразом, киста в области матки не представляет большой опасности для женщин. Малигнизация происходит очень редко.
источник
Операция по удалению кисты матки
Матка состоит из дна, тела и шейки. Кисты образуются чаще всего на наружной и внутренней поверхности шейки в результате закупорки протоков желез, травм, гормональных сбоев. На теле и дне новообразования формируются реже. Удаляют кисту шейки матки в случае, если она:
- вызывает дискомфорт и боль;
- быстро растёт, появляются новые пузырьки;
- давит на мочевой пузырь или кишечник;
- перекрывает шеечный канал (цервикальный) и вызывает бесплодие, а женщина хочет забеременеть;
- заполнена гнойным содержимым или окружена воспалёнными тканями;
- при биопсии показала наличие склонных к перерождению и онкологии клеток.
Сама по себе киста на шейке матки считается относительно безвредным образованием. Удаляют её только тогда, когда есть отягчающие обстоятельства.
Выбор метода, который предлагает хирург-гинеколог, должен делаться после тщательного обследования, определения вида и причины появления кисты. Он должен быть:
- наименее травматичным из возможных для этого вида и состояния новообразования;
- учитывающим возраст и физическое состояние девушки или женщины, рожала ли она уже или нет;
- не препятствующим будущим беременностям, если женщина их планирует;
- по возможности исключающим повторный рост кисты.
Обследование перед удалением кисты матки должно включать:
- Кольпоскопию – зрительный осмотр шейки.
- УЗИ шейки матки;
- мазки флоры влагалища и на онкологическую цитологию;
- анализы общий и биохимический крови.
Метод и в чём заключается | Достоинства | Недостатки |
---|---|---|
Применяется при расположении кисты в труднодоступных местах, куда нельзя добраться через канал шейки матки. |