Для диагностики любого заболевания, в том числе гинекологического, рассматриваются не отдельные признаки, а целый их ряд. Специалист, знающий, как определить кисту яичника, должен исключить наличие других проблем – онкологии, воспалений и других патологий, имеющих сходный набор признаков. Но для понимания сложившейся ситуации полезно ознакомиться с симптомами кисты.
Важно знать, что тактика лечения кисты напрямую будет зависеть от её вида и стадии заболевания.
Объём нормального яичника около 12 мл, количество развивающихся фолликулов зависит от времени цикла. Увеличение размеров яичников, чрезмерное количество или объём расположенных в них сосудов могут свидетельствовать о существовании кисты или других проблемах со здоровьем женщины.
Для понимания, что такое киста яичника, можно представить себе пузырь или мешочек, наполненный жидкостью. Часто киста яичника представляет собой осложнение при других патологиях – гормональных сбоях, воспалениях, гинекологических заболеваниях. Нередко в анамнезе пациентки встречаются аборты или выкидыши.
Ощущения женщины – ненадёжный индикатор наличия кисты вплоть до момента, когда патология достигнет значительного размера или проявит себя другим образом. Однако, некоторые признаки заболевания должны обратить на себя внимание с самого начала.
Кисты яичников в основном подразделяются на две группы: функциональные и истинные. Функциональная киста – временная, в течение 3 месяцев должна рассосаться (за исключением геморрагической). Истинная (кистома) потенциально опасна перерождением в злокачественную опухоль. При обнаружении кисты правого или левого яичника следует узнать подробнее, которое из перечисленных образований обнаружено.
Наименование кисты | Вид кисты | Происхождение | Как распознать и лечить |
---|---|---|---|
Фолликулярная | Фолликулярная | Фолликул не лопнул (овуляция не состоялась) и постепенно заполняется жидкостью. | Выявляется на УЗИ. В большинстве случаев самоликвидируется в срок до 3 месяцев. |
Киста жёлтого тела (лютеиновая) | Фолликулярная | Отверстие после выхода фолликула закрылось рано, жёлтое тело яичника разрастается. | Обнаруживается на УЗИ. Лечится медикаментозно. Если безуспешно – назначают лапароскопию во избежание разрыва кисты жёлтого тела. |
Геморрагическая | Фолликулярная | Образуется при кровоизлиянии в ткани яичника. | Сильная режущая боль сопровождается высокой температурой. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. |
Дермоидная (тератома) | Истинная | Образуется ещё до появления женщины на свет из зародышевых пластов и может содержать неожиданные фрагменты – кости, ногти, жир и др. | Без осложнений не заявляет о себе, пока не достигнет определённых размеров. Удаляется хирургически. |
Муцинозная | Истинная | Доброкачественная опухоль, может достигать больших размеров. Выглядит как разбитый на несколько секторов мешочек, заполненный мутной жидкостью – муцином. | Обнаруживают на УЗИ. Требует обязательного операционного вмешательства. |
Существуют и другие кисты – эндометриоидная и параовариальная, появляющиеся из-за сбоев на стадии внутриутробного развития. Поликистоз яичников – массовое формирование фолликулов, ни один из которых не имеет преимущества, это распространённая причина бесплодия. Лечение придатков в домашних условиях на основании опыта знакомых или посетителей форумов чревато тяжёлыми последствиями.
В идеале патология должна быть диагностирована на ранних этапах развития. Этому поспособствуют плановые осмотры у гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью.
Основные признаки зарождения кисты яичника это симптомы, связанные с нарушениями гормонального фона:
- набор веса, появление отёков;
- необычное оволосение (на спине, внизу живота, под носом, на висках), интенсивный рост волос на ногах, возможно изменение их цвета на чёрный;
- понижение тембра голоса, его огрубление.
Также могут беспокоить менее очевидные:
- мажущие выделения крови в первой половине цикла;
- непривычно обильные выделения из влагалища;
- уменьшение груди;
- появление головных болей;
- периодическое понижение артериального давления;
- слабые тянущие боли в боковой части живота, отдающие в центральную его зону, копчик, поясницу.
Вторая группа признаков имеет значение только в случае, когда первая не вызывает сомнений. Болевые ощущения поначалу отсутствуют, но могут изредка проявляться, их интенсивность невысока.
Образование большого размера может встревожить больную, обнаружившую следующие изменения:
- тянущие, ноющие боли внизу живота – отличительный признак – могут быть с одной стороны или распространяться на брюшную полость и область таза;
- нарушение цикла – месячные непостоянны, приходят значительно раньше или позже срока;
- периодическое повышение температуры тела;
- выделения крови в начале или середине цикла;
- набор веса при неизменном образе жизни, отёчность;
- ощущается сдавливания внутри живота;
- боль после тренировок и физических нагрузок, во время интимной близости или после неё;
- асимметрия живота, его увеличение.
Симптомы могут варьироваться для разных видов образований. Визит к гинекологу расставит всё по местам.
Заполнение полости кисты гноем происходит из-за попавших туда патогенных микроорганизмов, проживающих в органах малого таза и на слизистых оболочках. Они могут проникнуть в нарост, если в нём каким-то образом образовалась брешь. Признаки воспалённой кисты:
- острая боль в области образования;
- резкое возрастание температуры тела до 39 о С;
- тошнота, рвота;
- боли при пальпации живота, при справлении естественных потребностей, напряжённость мускулатуры;
- вздутие живота.
Трудно проигнорировать такие признаки. Если больная вовремя не окажется на хирургическом столе, ей угрожает смертельная опасность – разлитый перитонит, абсцесс, сепсис и др.
Напряжённая физическая активность в любом её виде может привести к разрыву кисты яичника или перекруту её ножки. Неужели по этой причине придётся отказываться от танцев или погони за автобусом, если мне диагностировали кисту правого яичника? Разрыв нароста или перекручивание его ножки лучше предотвратить, чем пережить. Если такое случилось главная задача – немедленно доставить пострадавшую в больницу. Поводом вызвать скорую будут:
- сильные боли внизу живота или с одной стороны, отдающие в прямую кишку и нижнюю конечность;
- падение артериального давления, высокая температура;
- бледность, синюшность кожных покровов;
- обильные слизистые выделение из влагалища.
В операционной пациентке будет оказана необходима помощь.
Лечащий врач обязан знать, какими видами исследования можно определить разновидности кисты яичника. Именно он выдаёт направление на процедуру, с ним же можно обсудить альтернативные варианты в случае финансовых затруднений (если услуга предоставляется в платной клинике) или проведение дополнительного исследования. На гинекологическом осмотре киста может быть обнаружена, но определить её вид можно только при помощи рассмотренных ниже методов диагностики.
Пункция проводится в стационаре под общей анестезией, направлена на обнаружение жидкости или крови в органах малого таза. Врач, оттянув маточную губу, получает доступ к заднему своду влагалища. Далее в ход идёт пронзающий свод шприц, в который набирают жидкость, при её наличии. Содержимое шприца затем подвергают гистологическому анализу. Наличие некоторого количества крови сигнализирует о патологии.
Некоторые симптомы кисты яичника у женщин неоднозначны, операция позволяет в т.ч. диагностировать возможное наличие рака яичников или воспалительных процессов.
УЗИ может проводиться следующими способами:
- абдоминально – датчик располагается снаружи, исследуется низ живота;
- трансвагинально – датчик помещается во влагалище, данные более точны.
Визуализирует структуру и форму тела яичников посредством отражения посланного высокочастотного звукового сигнала. Для пациентки (и для плода, если имеет место беременность) делать УЗИ органов малого таза абсолютно безвредно.
МРТ предоставляет визуальную картину процессов в малом тазу, состояния яичников и близлежащих органов. Исследование основано на нюансах взаимодействия тканей организма и радиоволн определённых частот в постоянном магнитном поле. Получаемые данные более детальны, чем на УЗИ, легче определить тип кисты. Метод безопасен для человека, но имеет специфические противопоказания из-за влияния сильного магнитного поля на отдельные разновидности протезов, кардиостимуляторы и в некоторых других случаях.
Лапароскопия сочетает в себе как точный инвазивный метод диагностики, так и, при необходимости, операцию. Назначается в случае подозрения на разрыв кисты, перекручивания её ножки и др. Извлечённые такни направляются на гистологическое исследование.
Если болит живот, причиной могут быть воспаление или кровоизлияние, это определяется общими анализами крови и мочи. Для исключения внематочной беременности назначается соответствующий тест. При подозрении на онкологию сдаётся кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов.
Если обнаружена часть перечисленных выше признаков – нужно обязательно и как можно скорее попасть на приём к гинекологу. При этом паника и самолечение недопустимы. Важно помнить, что современный уровень медицины позволяет вылечить даже запущенную кисту. И чем раньше её обнаружат, тем меньше будет осложнений и риска для женщины.
источник
Кисты — закрытые мешкообразные структуры, которые обычно наполнены жидкостью, полутвёрдым веществом или газом. По своему внешнему виду кисты напоминают волдыри.
В этой статье мы рассмотрим различные типы кист, а также поговорим о методах их лечения.
Кисты возникают внутри ткани и способны затрагивать любую часть тела. Они могут быть разными по величине — от микроскопических до размеров мячей из игровых видов спорта. Большие кисты иногда сдавливают и смещают внутренние органы.
В анатомии кистами также могут называться нормальные мешкообразные структуры тела, например мочевой пузырь. Однако на текущей странице речь пойдёт о тех кистах, которые являются отклонениями и содержат жидкости, газы или полутвёрдые субстанции.
Кисты не содержат в себе клетки тканей, внутри которых они находятся, и имеют чётко выраженную оболочку, отделяющую их от близлежащих структур. Внешнюю часть кист принято называть капсулой или стенкой.
Если образование заполнено гноем, то его называют не кистой, а абсцессом.
- Кисты обычно не имеют раковое происхождение, а представляют собой мешкообразные структуры, которые содержат жидкости, газы или полутвёрдые вещества.
- Кисты — распространённое явление, они могут возникать в любой части тела.
- Кисты часто становятся причинами инфекций или закупорки сальных желез.
- Обычно кисты не вызывают боли до тех пор, пока не разрываются, становятся инфицированными или воспалёнными.
- Кисты молочных желез обычно болезненны, поэтому их можно заметить во время прощупывания груди.
К распространённым причинам развития кист относится следующее:
- инфекции;
- засорение каналов, вызывающих скопление жидкостей;
- опухоли;
- генетические состояния;
- дефекты клеток;
- паразиты;
- травмы, затрагивающие сосуды;
- неправильное развитие органов растущего эмбриона;
- хронические воспалительные заболевания.
Большинство кист имеют доброкачественную природу и возникают вследствие блокировки естественных дренажных систем организма. Однако некоторые кисты представляют собой опухоли, которые формируются внутри опухолей. Иногда они бывают злокачественными. Примером таких образований могут послужить кератокиста и дермоидная киста.
Признаки и симптомы кист широко варьируются, в зависимости от типа образований. Во многих случаях человек замечает появление аномальной шишки. В частности, это происходит, если кисты появляются на коже или когда они развиваются недалеко от неё.
Женщина может заметить наличие у себя кисты молочных желез при проверке груди прощупыванием. Такие кисты часто бывают болезненными.
Некоторые кисты в головном мозге вызывают головные боли и другие симптомы.
Многие внутренние кисты, например те, которые развиваются в почках или печени, могут не проявляться симптомами и быть незаметными до тех пор, пока не будут выявлены во время ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Некоторые из распространённых типов кист перечислены ниже.
Кистозные или нодулокистозные угри — тяжёлый тип угрей, при котором поры кожи блокируются, что приводит к инфицированию и воспалению.
Арахноидальные или паутинные оболочки покрывают головной мозг. Во время внутриутробного развития эти структуры раздваиваются или разделяются, образуя аномальную полость со спинномозговой жидкостью. В некоторых случаях врачи сливают такие образования. Арахноидальные кисты могут затрагивать новорожденных детей.
Кисты Бейкера также называют поплитеальными кистами. При их наличии люди часто наблюдают у себя выпуклость, чувство напряжения и боль сзади колена. Дискомфорт ухудшается при растяжении коленного сустава или во время физической активности. Кисты Бейкера обычно становятся следствием проблем с коленным суставом, например артрита или повреждения хряща.
Бартолиновы кисты могут появиться, если каналы расположенных во влагалище бартолиновых желез закупориваются. Женщины могут лечить данное состояние при помощи рецептурных антибиотиков, операций или сочетанием этих терапевтических подходов. Подробнее о кистах во влагалище можно прочитать здесь.
Кисты молочных желез часто сопровождаются болезненными ощущениями, и потому нуждаются в дренировании. Некоторые исследования показали, что кисты молочных желез могут повышать риск развития рака груди.
Очень маленькие железы века (мейбомиевые железы) вырабатывают смазку, которая выходит через крошечные отверстия на краю век. Кисты могут возникать, если выводные каналы этих желез блокируются.
Коллоидные кисты находятся в головном мозге и содержат желатинозную жидкость. В большинстве случаев врачи рекомендуют удалять такие образования.
Зубные кисты возникают в области коронки необработанного зуба.
Дермоидными называют кисты, которые содержат волосяные фолликулы, потовые железы, скопления волос, а также жир, ткани щитовидной железы, кости и хрящи.
Кисты придатка яичника или сперматоцеле формируются в каналах, которые подходят к яичникам. По оценкам американских исследователей, данный тип кист затрагивает от 20 до 40% мужчин. Однако при этом сперматоцеле не снижают фертильность представителей сильного пола и не требуют лечения. Если же такие образования становятся причиной дискомфорта, лечащий врач может предложить операцию.
Интраневральная киста или ганглион — это нераковое образование, которое обычно развивается на суставах кисти или других суставах верхних и нижних конечностей. Как правило, интраневральные кисты имеют круглую или овальную форму и заполнены желеобразным веществом.
Гидатидные кисты — кистозная форма развития ленточного глиста в печени или лёгких. Лечение таких образований предусматривает проведение операций и приём лекарственных препаратов.
Большая часть кист яичника имеет доброкачественную природу. Иногда они вырастают до таких размеров, что женщина начинает казаться беременной. Кисты, размеры которых составляют менее 5 сантиметров, часто возникают у женщин в репродуктивные годы. До 18% представительниц слабого пола в один из периодов жизни узнают о наличии и себя кисты или опухоли яичника. У незначительной части таких пациенток врачи диагностируют рак яичника.
Большинство кист поджелудочной железы не считаются кистами. Врачи называют их псевдокистами, поскольку они не содержат веществ, которые обычно находятся в настоящих кистах. Они могут включать клетки, которые присутствуют в других органах, например в желудке или кишечнике.
Перикапельные кисты также называют корневыми кистами. Они являются самым распространённым видом одонтогенных кист, то есть таких образований, которые формируются на зубах. Перикапельные кисты обычно становятся следствием воспаления пульпы, некроза пульпы или кариеса.
Пилярные кисты также называют трихимелмальными кистами. Они представляют собой заполненные жидкостью образования, которые формируются из волосяных фолликулов и чаще всего возникают на коже черепа.
Пилонидальные кисты появляются на участке коже в области копчика и иногда могут содержать вросшие волосы. Такие кисты могут вырастать группами, которые иногда создают отверстия или полости в коже.
В почках может развиваться несколько типов кист. Солитарные или простые кисты состоят из жидкости, а иногда содержат кровь. Некоторые кисты почек присутствуют у человека уже при рождении, другие могут быть вызваны повреждением почечных канальцев. Люди с заболеваниями сосудов почек, могут иметь кисты, вызванные расширением кровеносных сосудов.
Кисты шишковидной железы — доброкачественные образования, которые появляются в шишковидной железе мозга. В 2007 году американские учёные опубликовали результаты исследования, показавшего, что кисты шишковидной железы — достаточное распространённое явление у взрослых людей.
Кожа человека смазывается кожным салом, которое может накапливаться внутри поры или волосяного фолликула и формировать шишку, заполненную вязкими, жирными веществами. Кисты сальных желез чаще всего появляются на коже лица, спины, черепа и мошонки.
Кисты Тарлова также называют периневральными кистами. Такие образования возникают в основании спинного мозга и заполняются спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев кисты Тарлова не вызывают никаких симптомов.
Существует два типа кист голосовых связок — ретенционные слизистые и эпидермоидные кисты. Кисты голосовых связок могут оказывать влияние на речь человека. Иногда они приводят к тому, что голосовые связки воспроизводят несколько тонов различной высоты одновременно (диплофония). Кроме того, при таком состоянии возникает охриплость, гнусавость, осиплость.
Лечение кист зависит от множества факторов, включая тип, размер, место расположения кист, а также дискомфорт, который они доставляют.
Очень большие кисты, вызывающие симптомы, могут потребовать хирургического удаления. Иногда врачи принимают решение провести сливание или аспирацию кисты путём введения в её полость иглы или катетера. Если к кисте нет прямого доступа, аспирация может проводиться при помощи радиологической визуализации. Во время таких процедур врач аккуратно направляет иглу или катетер в нужную область тела.
Полученную в результате дренирования жидкость врачи могут исследовать под микроскопом, чтобы проверить её на наличие раковых клеток.
Если врач подозревает, что киста имеет раковую природу, она может быть удалена в ходе операции. В некоторых случаях пациентам назначают биопсию стенки кисты.
Многие кисты возникают в результате хронических медицинских состояний, например фиброзно-кистозной болезни груди или синдрома поликистозных яичников. В таких случаях врачи сосредотачивают свои усилия на лечении основного заболевания.
источник
Почему так много в последнее время стало кист у людей? Неужели опять виновата плохая экология?! Скорее всего, дело не в загрязнении окружающей среды, а в развитии диагностической техники. Ведь более чем на 90% определить, киста это или нет, маловозможно, такие кисты – молчащие:
- не вызывают боль,
- не прощупываются,
- не повышают температуру,
- не видны при рассматривании.
Поэтому узнать точно, есть у тебя киста или нет, можно только с помощью УЗИ, а иногда только после компьютерной томографии. Методы самостоятельного определения работают только тогда, когда новообразованный пузырёк:
- достаточно большой;
- начинает воспаляться и чувствуется боль;
- находится близко к поверхности кожи или слизистой.
В норме половые железы у женщин небольших размеров:
- высота яичника примерно 2,7 см,
- ширина около 2,5 см,
- толщина 1,9 см.
Если появляется какой-либо вид кисты яичника, то он сразу увеличивается. Поэтому гинеколог во время каждого осмотра прощупывает эти органы, определяя их размер.
Сама женщина путём пальпации может узнать, есть ли киста на яичнике, при её размере больше 2-3 см. Тогда сама железа получается увеличенной почти вдвое. Маленькие кисты не всегда определяют пальцами даже врачи. Пузырёк размером в 1-2 см можно почувствовать, только если он воспалён и надавливание вызывает боль.
Бóльшая вероятность образования кист на правом яичнике, потому что у него более интенсивное кровоснабжение.
Крупную кисту яичника больше 5 см определить легко. Она:
- видна при рассматривании в зеркале как асимметричное образование,
- вызывает сдавление и боль в прилегающих тканях,
- влияет на цикл, может вызвать задержку месячных,
- требует усиленного лечения или операции по удалению.
К сожалению, многие женщины не склонны прислушиваться к состоянию своих органов и проверять его с помощью самообследования. А о наличии у себя кисты яичника узнают только после её разрыва или перекрута ножки. Нужно срочно вызывать скорую и ехать в хирургическое отделение гинекологической больницы, если:
- появилась острая боль в животе, или какие-то странные неприятные ощущения, которые постепенно усиливаются, возможно в течение 1-2 дней,
- кожа стала бледной и покрылась потом, возможно холодным и липким,
- тошнота, рвотные позывы, температура,
- вы подозревали у себя кисту яичника или нет – в данном случае это не важно, она могла вырасти за те 2 месяца, что прошли с предыдущего УЗИ.
Если киста была воспалённая или гнойная, опасность многократно усиливается из-за разлитого перитонита. Самостоятельно определить, какая киста на яичнике, очень сложно. Это далеко не всегда определяет гинеколог с помощью УЗИ. Можно высказать предположения про вид кисты яичника по каким-то косвенным признакам.
- Функциональные кисты, фолликулярные и лютеиновые спонтанно образуются и часто сами исчезают в течение 3 месяцев. Определяются только при больших размерах. Редко бывают болезненными.
- Опасность представляет геморрагическое осложнение – кровоизлияние в полость кисты в результате разрыва сосуда после травмы, натуживания, бурного секса. При этом возникает боль, но не всегда сразу и сильная, повышается температура. Геморрагическая киста стремительно приближается к разрыву. Счёт идёт на часы. Кисту с кровоизлиянием можно удалить лапароскопией, а после разрыва скорее всего потребуется травматичная лапаротомия с большим разрезом.
- Дермоидные кисты яичников, или тератомы. Не болят, пока не вырастут до 5 см и больше. Не влияют на другие функции организма. Лечение только хирургическое.
- Поликистоз. Это гормонозависимое образование множественных кист яичника. Можно определить по:
- неожиданному набору веса,
- отёчности,
- изменению оволосения по мужскому типу – на лице, ногах,
- изменению тембра голоса,
- боли внизу живота в области кисты яичника,
- головным болям,
- выделениям в 1 части цикла.
- Эндометриоидные. Во время месячных увеличиваются и наполняются кровью, становятся более болезненными. В это время повышается опасность разрыва. Проявляются признаки эндометриоза:
- боль, которая может быть постоянной, но заметно усиливается во время менструации,
- мажущие выделения перед месячными и после них,
- симптомы анемии – бледность, слабость, гипотония, ломкие ногти.
Что делать, если вы заподозрили у себя кисту яичника? Чтобы точно узнать, есть ли киста, нужен гинеколог. Даже если вы одна из немногих женщин, выполняющих золотое правило – раз в полгода посещать женскую консультацию для планового осмотра. Недавно были у своего участкового дамского доктора, и вам сказали, что всё хорошо? Посмотрите женский форум своего города и найдите рекомендации врача с богатым опытом успешного лечения. Всегда полезно послушать мнения как минимум двух специалистов и сравнить их.
Словом «киста» называют любой доброкачественный пузырёк в теле человека. По своему происхождению, форме, признакам, опасности они могут быть очень разными. Чтобы узнать, есть ли киста в каком-то из органов, нужно понимать, что именно этот вид собой представляет.
На каком органе? | Что это такое? | Как определить самостоятельно? | К какому врачу идти? |
---|---|---|---|
На зубе | Конечная стадия развития воспаления ткани вокруг корня зуба. Обычный периодонтит ⇒ гранулёматозный периодонтит ⇒ гранулёма ⇒ киста ⇒ свищ на десне. | Боль в зубах, отдающая в уши, глаза, мозг, шею. Когда образуется свищ, то есть пузырёк с гноем на десне, то после его разрыва боль уменьшается. | К стоматологу |
На груди | Пузырёк образуется при перекрывании каналов в молочной железе. | Уплотнение прощупывается при пальпации. Надавливание может вызывать боль, если киста груди воспалена, или быть безболезненным. | К маммологу |
На шейке матки | Скопление жидкости при перекрывании каналов наботовых желез на шейке. Разрастание на шейку эпителия из внутренней части матки при эндометриозе. | На начальной стадии никак. В запущенном состоянии: межменструальная мазня, боль в этой области, особенно во время половой близости. | К гинекологу |
В гайморовой пазухе | Результат закупорки протоков на слизистой | Чаще несимметричная боль сбоку от носа, усиливается при надавливании. Может отдавать в глаз, висок. Заложенность носа, могут выделения с гноем, боли в голове. | К ЛОР-врачу |
В почке | Формируется при перекрывании почечных канальцев. Дермоидная киста образуется ещё внутриутробно из эмбриональных тканей. | Тяжесть и боль в пояснице. При больших размерах кисту можно прощупать. | К терапевту, потом к урологу или нефрологу. |
В печени | Капсула с жидким содержимым или личинкой паразита в железистой ткани печени | При размере от 6,5-8 см или при множественном поражении кистами более 20% печени распирание, тяжесть в подреберье справа, давление на желудок снизу, отрыжка, тошнота. Все признаки нарастают после физической нагрузки или еды. | К терапевту, при возможности к гепатологу или гастроэнтерологу. Если киста с личинкой червя – к паразитологу или инфекционисту |
В головном мозге | Нарушение циркуляции жидкости в мозговой ткани и оболочках | Головная боль, чувство сдавленности, «мушки» или двоение в глазах, тошнота, слабость. |