Для диагностики любого заболевания, в том числе гинекологического, рассматриваются не отдельные признаки, а целый их ряд. Специалист, знающий, как определить кисту яичника, должен исключить наличие других проблем – онкологии, воспалений и других патологий, имеющих сходный набор признаков. Но для понимания сложившейся ситуации полезно ознакомиться с симптомами кисты.
Важно знать, что тактика лечения кисты напрямую будет зависеть от её вида и стадии заболевания.
Объём нормального яичника около 12 мл, количество развивающихся фолликулов зависит от времени цикла. Увеличение размеров яичников, чрезмерное количество или объём расположенных в них сосудов могут свидетельствовать о существовании кисты или других проблемах со здоровьем женщины.
Для понимания, что такое киста яичника, можно представить себе пузырь или мешочек, наполненный жидкостью. Часто киста яичника представляет собой осложнение при других патологиях – гормональных сбоях, воспалениях, гинекологических заболеваниях. Нередко в анамнезе пациентки встречаются аборты или выкидыши.
Ощущения женщины – ненадёжный индикатор наличия кисты вплоть до момента, когда патология достигнет значительного размера или проявит себя другим образом. Однако, некоторые признаки заболевания должны обратить на себя внимание с самого начала.
Кисты яичников в основном подразделяются на две группы: функциональные и истинные. Функциональная киста – временная, в течение 3 месяцев должна рассосаться (за исключением геморрагической). Истинная (кистома) потенциально опасна перерождением в злокачественную опухоль. При обнаружении кисты правого или левого яичника следует узнать подробнее, которое из перечисленных образований обнаружено.
Наименование кисты | Вид кисты | Происхождение | Как распознать и лечить |
---|---|---|---|
Фолликулярная | Фолликулярная | Фолликул не лопнул (овуляция не состоялась) и постепенно заполняется жидкостью. | Выявляется на УЗИ. В большинстве случаев самоликвидируется в срок до 3 месяцев. |
Киста жёлтого тела (лютеиновая) | Фолликулярная | Отверстие после выхода фолликула закрылось рано, жёлтое тело яичника разрастается. | Обнаруживается на УЗИ. Лечится медикаментозно. Если безуспешно – назначают лапароскопию во избежание разрыва кисты жёлтого тела. |
Геморрагическая | Фолликулярная | Образуется при кровоизлиянии в ткани яичника. | Сильная режущая боль сопровождается высокой температурой. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. |
Дермоидная (тератома) | Истинная | Образуется ещё до появления женщины на свет из зародышевых пластов и может содержать неожиданные фрагменты – кости, ногти, жир и др. | Без осложнений не заявляет о себе, пока не достигнет определённых размеров. Удаляется хирургически. |
Муцинозная | Истинная | Доброкачественная опухоль, может достигать больших размеров. Выглядит как разбитый на несколько секторов мешочек, заполненный мутной жидкостью – муцином. | Обнаруживают на УЗИ. Требует обязательного операционного вмешательства. |
Существуют и другие кисты – эндометриоидная и параовариальная, появляющиеся из-за сбоев на стадии внутриутробного развития. Поликистоз яичников – массовое формирование фолликулов, ни один из которых не имеет преимущества, это распространённая причина бесплодия. Лечение придатков в домашних условиях на основании опыта знакомых или посетителей форумов чревато тяжёлыми последствиями.
В идеале патология должна быть диагностирована на ранних этапах развития. Этому поспособствуют плановые осмотры у гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью.
Основные признаки зарождения кисты яичника это симптомы, связанные с нарушениями гормонального фона:
- набор веса, появление отёков;
- необычное оволосение (на спине, внизу живота, под носом, на висках), интенсивный рост волос на ногах, возможно изменение их цвета на чёрный;
- понижение тембра голоса, его огрубление.
Также могут беспокоить менее очевидные:
- мажущие выделения крови в первой половине цикла;
- непривычно обильные выделения из влагалища;
- уменьшение груди;
- появление головных болей;
- периодическое понижение артериального давления;
- слабые тянущие боли в боковой части живота, отдающие в центральную его зону, копчик, поясницу.
Вторая группа признаков имеет значение только в случае, когда первая не вызывает сомнений. Болевые ощущения поначалу отсутствуют, но могут изредка проявляться, их интенсивность невысока.
Образование большого размера может встревожить больную, обнаружившую следующие изменения:
- тянущие, ноющие боли внизу живота – отличительный признак – могут быть с одной стороны или распространяться на брюшную полость и область таза;
- нарушение цикла – месячные непостоянны, приходят значительно раньше или позже срока;
- периодическое повышение температуры тела;
- выделения крови в начале или середине цикла;
- набор веса при неизменном образе жизни, отёчность;
- ощущается сдавливания внутри живота;
- боль после тренировок и физических нагрузок, во время интимной близости или после неё;
- асимметрия живота, его увеличение.
Симптомы могут варьироваться для разных видов образований. Визит к гинекологу расставит всё по местам.
Заполнение полости кисты гноем происходит из-за попавших туда патогенных микроорганизмов, проживающих в органах малого таза и на слизистых оболочках. Они могут проникнуть в нарост, если в нём каким-то образом образовалась брешь. Признаки воспалённой кисты:
- острая боль в области образования;
- резкое возрастание температуры тела до 39 о С;
- тошнота, рвота;
- боли при пальпации живота, при справлении естественных потребностей, напряжённость мускулатуры;
- вздутие живота.
Трудно проигнорировать такие признаки. Если больная вовремя не окажется на хирургическом столе, ей угрожает смертельная опасность – разлитый перитонит, абсцесс, сепсис и др.
Напряжённая физическая активность в любом её виде может привести к разрыву кисты яичника или перекруту её ножки. Неужели по этой причине придётся отказываться от танцев или погони за автобусом, если мне диагностировали кисту правого яичника? Разрыв нароста или перекручивание его ножки лучше предотвратить, чем пережить. Если такое случилось главная задача – немедленно доставить пострадавшую в больницу. Поводом вызвать скорую будут:
- сильные боли внизу живота или с одной стороны, отдающие в прямую кишку и нижнюю конечность;
- падение артериального давления, высокая температура;
- бледность, синюшность кожных покровов;
- обильные слизистые выделение из влагалища.
В операционной пациентке будет оказана необходима помощь.
Лечащий врач обязан знать, какими видами исследования можно определить разновидности кисты яичника. Именно он выдаёт направление на процедуру, с ним же можно обсудить альтернативные варианты в случае финансовых затруднений (если услуга предоставляется в платной клинике) или проведение дополнительного исследования. На гинекологическом осмотре киста может быть обнаружена, но определить её вид можно только при помощи рассмотренных ниже методов диагностики.
Пункция проводится в стационаре под общей анестезией, направлена на обнаружение жидкости или крови в органах малого таза. Врач, оттянув маточную губу, получает доступ к заднему своду влагалища. Далее в ход идёт пронзающий свод шприц, в который набирают жидкость, при её наличии. Содержимое шприца затем подвергают гистологическому анализу. Наличие некоторого количества крови сигнализирует о патологии.
Некоторые симптомы кисты яичника у женщин неоднозначны, операция позволяет в т.ч. диагностировать возможное наличие рака яичников или воспалительных процессов.
УЗИ может проводиться следующими способами:
- абдоминально – датчик располагается снаружи, исследуется низ живота;
- трансвагинально – датчик помещается во влагалище, данные более точны.
Визуализирует структуру и форму тела яичников посредством отражения посланного высокочастотного звукового сигнала. Для пациентки (и для плода, если имеет место беременность) делать УЗИ органов малого таза абсолютно безвредно.
МРТ предоставляет визуальную картину процессов в малом тазу, состояния яичников и близлежащих органов. Исследование основано на нюансах взаимодействия тканей организма и радиоволн определённых частот в постоянном магнитном поле. Получаемые данные более детальны, чем на УЗИ, легче определить тип кисты. Метод безопасен для человека, но имеет специфические противопоказания из-за влияния сильного магнитного поля на отдельные разновидности протезов, кардиостимуляторы и в некоторых других случаях.
Лапароскопия сочетает в себе как точный инвазивный метод диагностики, так и, при необходимости, операцию. Назначается в случае подозрения на разрыв кисты, перекручивания её ножки и др. Извлечённые такни направляются на гистологическое исследование.
Если болит живот, причиной могут быть воспаление или кровоизлияние, это определяется общими анализами крови и мочи. Для исключения внематочной беременности назначается соответствующий тест. При подозрении на онкологию сдаётся кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов.
Если обнаружена часть перечисленных выше признаков – нужно обязательно и как можно скорее попасть на приём к гинекологу. При этом паника и самолечение недопустимы. Важно помнить, что современный уровень медицины позволяет вылечить даже запущенную кисту. И чем раньше её обнаружат, тем меньше будет осложнений и риска для женщины.
источник
Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.
Отчего происходит воспаление кисты яичника, как появляется и чем отличаются виды? Для начала нужно понять, что представляет собой новообразование, которое часто появляется у женщин детородного возраста. Киста – полость, по форме напоминающая мешочек, заполненный жидкостью, который появляется на поверхности или внутри яичника. Размеры, строение, причины по которым она появилась, метод обнаружения могут быть разными.
Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.
Женская яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке, прикрепленном к стенке яичника, который называется фолликулом. При гормональном дисбалансе организма или при наличии воспалительных процессов в малом тазу, овуляция может не произойти. Фолликул в этом случае не лопается, а все больше наполняется жидкостью, образуя объемную капсулу. В течение некоторого периода времени происходит обратный процесс, полость с жидкостью уменьшается в размерах, признаки кистоза не просматриваются.
Похожий процесс может происходить в желтом теле, которое образуется на основе разорвавшегося фолликула. Расширение стенок полости, где созревала яйцеклетка, провоцируется наличием эндокринных заболеваний и сбоем работы яичников во время воспаления. При недостаточной выработке нужного гормона прогестерона появляется уплотнение с жидким содержимым внутри. Дискомфорт будет ощущаться при росте образования до больших размеров (диаметром 8-10 см). Рассасывание кисты желтого тела происходит самостоятельно.
Очень опасная форма – муцинозная. Строение имеет многокамерную бугристую поверхность. По признакам киста яичника отличается наличием внутренних перегородок, камеры наполнены слизистым секретом. Очень часто муцинозный тип диагностируется у женщин перед климактерическим периодом. Появляются сильные тянущие боли, кистозное образование в короткий срок достигает огромных размеров, иногда диаметр достигает 30-35 см. Срочная хирургическая помощь в состоянии остановить процесс, который может переродиться в злокачественную опухоль.
Причины, по которым возникает дермоидный вид, до конца не изучены. Часто это случается при наличии травм живота. За счет большого скопления жидкости в брюшной полости, капсула достигает размера около 12-18 см в диаметре. Часто во время ультразвуковой диагностики фиксируется перекрут ножки дермоидной кисты, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Отсюда возникают внезапные острые болевые ощущения. Избавиться от опухоли возможно только проведя хирургическую операцию, с дальнейшим реабилитационным лечением.
Свое название эндометриоидная киста яичника получила за схожесть по своему составу тканей со слизистой внутри матки. Небольшие плотные капсулы, которые появляются на поверхности яичника, наполнены темной густой жидкостью, состоящей из остатков крови, выделяющейся во время месячных и лимфы. В зависимости от стадии развития образования лечение идет хирургическим путем или назначается гормональная терапия.
Гинекологи геморрагический тип относят к категории функциональных. От других отличается тем, что внутри желтого тела или фолликула разрываются кровеносные сосуды. Признаки геморрагической кисты – это кровоизлияние с сильными болями внизу живота. Без оперативного вмешательства обойтись не возможно. Удаленный яичник или его часть вместе с нежелательным образованием проходит гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз раковой опухоли.
Часто случается, что о наличии болезни женщина узнает в кабинете гинеколога при осмотре или во время УЗИ, где изменения в яичниках фиксируются на фото. На начальной стадии формирование образований на физическом уровне никак не проявляются, не беспокоят пациентку, но все виды имеют похожие признаки появления кистозного образования, которые не стоит игнорировать. Пройдите обследование, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов:
- тяжесть в нижней части живота;
- участившиеся боли ноющего, тянущего характера, с обострением;
- нехарактерные выделения;
- сбившийся менструальный цикл с участившимися месячными или их отсутствие;
- дискомфорт во время полового акта;
- увеличившийся объем живота;
- невысокая, но непроходящая температура;
- необъяснимые запоры;
- давление на мочевой пузырь с участившимся мочеиспусканием.
Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.
Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.
Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.
Признаки кисты яичника во время разрыва отличаются интенсивной болью, блокирующей самостоятельное передвижение женщины. Вызов бригады «Скорой помощи» необходим, если у женщины замечены такие симптомы:
- резкая, парализующая боль внизу живота;
- тошнота, рвота;
- кровотечение как внутреннее с набуханием живота, так и внешнее;
- резкое снижение давления;
- головокружение, в некоторых случаях потеря сознания;
- увеличение температуры тела, на которую не влияют жаропонижающие медикаменты;
- посинение губ, бледность кожи.
При обнаружении кистозного заболевания любого типа игнорировать лечение не стоит, даже если это функциональный вид, который не требует особого вмешательства и рассасывается самостоятельно. Процессы, происходящие внутри организма, не всегда своевременно сигналят о сбое какой-либо системы. Для того чтобы не пропустить важное время, отпущенное на начало лечения и блокирования развития болезни, нужно своевременно проходить регулярный осмотр у гинеколога.
В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень интенсивно, что влечет перерождение образования в раковую опухоль, которая редко поддается лечению и приводит к летальному исходу. Разрыв уплотнений и попадание кистозной жидкости в брюшную полость за небольшой промежуток времени приводит к воспалительному процессу, перитониту и как следствие к заражению крови. Часто это происходит при наличии серозной, дермоидной кисты.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью по незнанию или при других обстоятельствах во время кровотечения приведет к критической потере крови, что чревато смертью пациентки. В лучшем случае женщине предопределено длительное восстановительное лечение после удаления женских внутренних органов малого таза, которые были затронуты необратимым воспалительным процессом из-за кровотечения.
Почему так много в последнее время стало кист у людей? Неужели опять виновата плохая экология?! Скорее всего, дело не в загрязнении окружающей среды, а в развитии диагностической техники . Ведь более чем на 90% определить, киста это или нет, маловозможно, такие кисты – молчащие:
- не вызывают боль,
- не прощупываются,
- не повышают температуру,
- не видны при рассматривании.
Поэтому узнать точно, есть у тебя киста или нет, можно только с помощью УЗИ , а иногда только после компьютерной томографии. Методы самостоятельного определения работают только тогда, когда новообразованный пузырёк:
- достаточно большой;
- начинает воспаляться и чувствуется боль;
- находится близко к поверхности кожи или слизистой.
В норме половые железы у женщин небольших размеров:
- высота яичника примерно 2,7 см,
- ширина около 2,5 см,
- толщина 1,9 см.
Если появляется какой-либо вид кисты яичника, то он сразу увеличивается. Поэтому гинеколог во время каждого осмотра прощупывает эти органы, определяя их размер .
Сама женщина путём пальпации может узнать, есть ли киста на яичнике, при её размере больше 2-3 см . Тогда сама железа получается увеличенной почти вдвое. Маленькие кисты не всегда определяют пальцами даже врачи. Пузырёк размером в 1-2 см можно почувствовать, только если он воспалён и надавливание вызывает боль.
Бóльшая вероятность образования кист на правом яичнике, потому что у него более интенсивное кровоснабжение.
Крупную кисту яичника больше 5 см определить легко. Она:
- видна при рассматривании в зеркале как асимметричное образование,
- вызывает сдавление и боль в прилегающих тканях,
- влияет на цикл, может вызвать задержку месячных,
- требует усиленного лечения или операции по удалению.
К сожалению, многие женщины не склонны прислушиваться к состоянию своих органов и проверять его с помощью самообследования. А о наличии у себя кисты яичника узнают только после её разрыва или перекрута ножки. Нужно срочно вызывать скорую и ехать в хирургическое отделение гинекологической больницы, если:
- появилась острая боль в животе , или какие-то странные неприятные ощущения, которые постепенно усиливаются, возможно в течение 1-2 дней,
- кожа стала бледной и покрылась потом, возможно холодным и липким,
- тошнота, рвотные позывы, температура,
- вы подозревали у себя кисту яичника или нет – в данном случае это не важно, она могла вырасти за те 2 месяца, что прошли с предыдущего УЗИ.
Если киста была воспалённая или гнойная, опасность многократно усиливается из-за разлитого перитонита. Самостоятельно определить, какая киста на яичнике, очень сложно. Это далеко не всегда определяет гинеколог с помощью УЗИ. Можно высказать предположения про вид кисты яичника по каким-то косвенным признакам.
- Функциональные кисты, фолликулярные и лютеиновые спонтанно образуются и часто сами исчезают в течение 3 месяцев. Определяются только при больших размерах. Редко бывают болезненными.
- Опасность представляет геморрагическое осложнение – кровоизлияние в полость кисты в результате разрыва сосуда после травмы, натуживания, . При этом возникает боль, но не всегда сразу и сильная, повышается температура. Геморрагическая киста стремительно приближается к разрыву. Счёт идёт на часы. Кисту с кровоизлиянием можно удалить лапароскопией , а после разрыва скорее всего потребуется травматичная лапаротомия с большим разрезом.
- Дермоидные кисты яичников, или тератомы . Не болят, пока не вырастут до 5 см и больше. Не влияют на другие функции организма. Лечение только хирургическое.
- Поликистоз . Это гормонозависимое образование множественных кист яичника. Можно определить по:
- неожиданному набору веса,
- отёчности,
- изменению оволосения по мужскому типу – на лице, ногах,
- изменению тембра голоса,
- боли внизу живота в области кисты яичника,
- головным болям,
- выделениям в 1 части цикла.
- Эндометриоидные . Во время месячных увеличиваются и наполняются кровью, становятся более болезненными. В это время повышается опасность разрыва. Проявляются признаки эндометриоза:
- боль, которая может быть постоянной, но заметно усиливается во время менструации,
- мажущие выделения перед месячными и после них,
- симптомы анемии – бледность, слабость, гипотония, ломкие ногти.
Что делать, если вы заподозрили у себя кисту яичника? Чтобы точно узнать, есть ли киста, нужен гинеколог. Даже если вы одна из немногих женщин, выполняющих золотое правило – раз в полгода посещать женскую консультацию для планового осмотра. Недавно были у своего участкового дамского доктора, и вам сказали, что всё хорошо? Посмотрите женский форум своего города и найдите рекомендации врача с богатым опытом успешного лечения. Всегда полезно послушать мнения как минимум двух специалистов и сравнить их.
Словом «киста» называют любой доброкачественный пузырёк в теле человека. По своему происхождению, форме, признакам, опасности они могут быть очень разными. Чтобы узнать, есть ли киста в каком-то из органов, нужно понимать, что именно этот вид собой представляет.
Срочно сделать МРТ, к неврологу, нейрохирургу
Нельзя пренебрегать самостоятельными методами определения кисты, особенно если вы не часто проходите полноценную диспансеризацию. Когда вы нащупали у себя какое-то уплотнение, не важно, киста это или нет, последующие действия в любом случае одинаковы – надо идти к доктору, проводить диагностику и лечение. Возможно, уже нужна операция.
Не можете или не желаете добраться до врача – сходите сами на УЗИ, в любой платной клинике это можно сделать без очереди и направления. То, что скажет вам работающий на аппарате доктор, точно заставит обратиться к медику конкретной специализации, а не искать форум с сомнительной информацией. Но даже УЗИ не всегда даёт возможность узнать, киста это или нет. Окончательный вывод можно сделать только с помощью пункции или биопсии.
И радуйтесь, когда после обследования скажут, что это точно киста. Альтернативный кисте вариант диагноза – опухоль, а это намного хуже, даже если она доброкачественная.
У женщин довольно часто встречаются различные виды кист, поражающие яичники. Тактика лечения зависит от типа образования. Именно поэтому, обнаружив определенные симптомы, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследования.
Кисты яичников – это посторонние включения, у которых имеется классификация. Прежде всего, они делятся на опухолевидные образования (функциональные, дермоидные, параовариальные, эндометриоидные) и истинные , которые не только отличаются друг от друга строением, но и вероятностью злокачественного перерождения.
Разновидности функциональной кисты различны, что определяет медицинскую тактику. Обычно фолликулярные и лютеиновые образования не представляют опасности для жизни и здоровья женщины, если отсутствуют осложнения.
Дермоидная киста яичника (зрелая тератома, дермоид) – доброкачественная опухоль, наполненная остатками кожи, волос, сальных и потовых желез. Возникает она нечасто, растет довольно медленно. Стенки дермоида тонкие, но обладают высокой прочностью.
Причины формирования такой кисты достоверно не установлены, однако считается, что иногда она появляется еще в период внутриутробного развития в результате нарушения эмбриональных механизмов. При этом содержимое тератомы представляет собой желеобразную массу, заполненную «заготовками» всех тканей будущего ребенка (нервной, мышечной, жировой и т. д.).
Дермоидная киста имеет округлую форму, чаще всего поражает правый придаток и прогрессирует довольно медленно. Обычно она достигает не более 15 см в диаметре. Возможно формирование зрелой тератомы в период полового созревания, менопаузы, беременности, т. е. тогда, когда в организме происходят существенные гормональные сдвиги, а также на фоне травм живота.
Симптомы дермоида неспецифичны и проявляются по достижении им внушительных размеров. Крупное образование приводит к появлению чувства тяжести внизу живота и увеличению его в размерах. Киста яичника, которая начинает сдавливать кишечник, обычно провоцирует запоры. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то возникают частые позывы к мочеиспусканию без прочей симптоматики цистита.
Женщине, столкнувшейся с описанными симптомами, наверняка будет интересно знать, как определить вид кисты, поразившей яичник. Однако сделать это, опираясь на клиническую картину, невозможно. Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. Сделать это нужно как можно скорее, т. к. дермоид – это киста на тонкой ножке, способной перекрутиться. Кроме того, зрелая тератома с вероятностью 2% может трансформироваться в опухоль.
К функциональным опухолям придатка относятся следующие виды кист:
- фолликулярная;
- желтого тела (лютеиновая);
- геморрагическая.
Такие виды кист яичника считаются физиологическими . Они образуются вследствие нарушений менструального цикла и чаще всего самопроизвольно регрессируют в течение нескольких месяцев.
Киста яичника появляется на фоне изменения механизма овуляции. Глубинные причины кроются в недостаточном количестве ЛГ, отвечающего за разрыв фолликула, вследствие которого яйцеклетка может выйти на свободу. Сохранившееся образование продолжает расти и преобразуется в фолликулярную кисту. Она является довольно безобидной и регрессирует на протяжении 1-3 менструальных циклов.
Лютеиновая киста образуется в результате скопления жидкости в желтом теле, которое, выпустив яйцеклетку, закрывается преждевременно. Далее образование разрастается, в редких случаях достигая до 10 см в диаметре. Многим пациенткам лютеиновая киста не доставляет никаких неудобств, однако, достигнув внушительного размера, она может перекрутиться, что чревато последствиями, опасными для жизни и здоровья.
Киста возникает в результате кровотечения из фолликулярного сосуда, разорвавшегося во время овуляции. Кровь, которая не останавливается, заполняет придаток, что приводит к его увеличению. При этом женщина ощущает острую боль. Поскольку такое образование способно разорваться и осложниться развитием перитонита, пациентке требуется проведение срочного хирургического вмешательства.
Локальное кровоизлияние в полость кисты считается более благоприятным, чем кровотечение диффузное (т. е. в ткань придатка с вытеканием крови в брюшную полость), которое нередко возникает в результате поднятия тяжестей, слишком активного полового акта, фибромиомы. Разрыв образования сопровождается выраженной клинической картиной и требует экстренного проведения операции.
Многие пациентки интересуются, какие бывают виды кист функционального характера, однако важнее то, что такие образования являются доброкачественными. Лечение осуществляется при росте кисты, а также появлении различных симптомов.
Такие образования выступают осложнениями эндометриоза. Внутреннее содержимое кисты представляет собой сгустки крови коричневого цвета, образованной клетками эндометрия, поэтому ее нередко называют «шоколадной».
Прогрессирование новообразования сопровождается тянущей болью внизу живота, которая становится интенсивнее во время менструации, а также несущественным повышением температуры тела и проблемам с зачатием.
Терапия направлена на нейтрализацию воспалительных процессов, восстановление нормального гормонального фона, купирование болевого синдрома и повышение иммунитета. Если эффект от консервативного лечения отсутствует, то образование иссекается хирургическим путем.
Такая опухоль является доброкачественной, и формируется между железой и детородным органом, т. е. не входит в структуру самого придатка. Ее «зачатки» закладываются еще во внутриутробный период, однако интенсивное развитие происходит уже после рождения, на что оказывает воздействие определенный внешний фактор. Решающую роль в прогрессировании кистозного образования имеют гормональные изменения, воспалительные процессы, нервные потрясения, влияние на организм некоторых химических веществ.
Яичника увеличивается в размерах не за счет деления собственных клеток, а благодаря растяжению стенок, которое происходит вследствие наполнения полости жидкостью. Такое образование не регрессирует и не трансформируется в злокачественную опухоль. Имея небольшие размеры, оно не дает клиническую картину, поэтому долгое время может оставаться незамеченным.
Формируется из эпителиальных тканей придатка и характеризуется пролиферативным ростом. На начальных стадиях развития такая опухоль никак не заявляет о себе, однако по мере прогрессирования патологии возникают неприятные симптомы: живот увеличивается в размерах, женщину беспокоят тянущие боли и чувство распирания внизу живота, нарушения мочеиспускания и дефекации.
Несмотря на то, что кистома носит доброкачественный характер, существует возможность ее трансформации в рак. Осложнениями такой опухоли являются: кровоизлияние, перекрут ее ножки, сдавливание близлежащих органов. Она нередко достигает внушительных размеров, что приводит к появлению выраженных клинических симптомов.
Существует несколько типов кистом. По вероятности злокачественного перерождения видами таких образований являются: доброкачественные, пограничные, малигнизированные, каждый из которых является предшественником следующего. По внутреннему содержимому делятся на серозные и муцинозные образования.
Серозные кистомы наполнены прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета. В большинстве случаев они имеют одну камеру, вырастают до 30 см и более. Чаще всего такие опухоли диагностируются в возрасте от 40 до 50 лет, а в 10-15% случаев они трансформируются в рак.
Муцинозные кистомы яичника чаще всего являются многокамерными, внутри них находится слизеподобный секрет. Возникают они у женщин любого возраста, однако в большинстве случаев обнаруживаются у тех, кто вступил в менопаузу. Вероятность развития ракового процесса составляется 3-5%.
Псевдомуцинозная кистома – это крупнейшая опухоль придатков, которая возникает в период внутриутробного развития. Она является преимущественно односторонней, имеет овоидную или округлую форму, бугристую поверхность и, чаще всего, несколько камер. Благодаря ножке, такое образование обладает достаточной подвижностью. Его максимальные размеры составляют 30-50 см.
Рассматривая, какие бывают виды кист, следует учитывать, что чаще всего новообразования яичников у девушек являются доброкачественными. В любом случае, гинекологом осуществляется дифференциальная диагностика. От ее результатов зависит дальнейшая терапевтическая тактика. При кистах, способных к злокачественной трансформации, проводится хирургическое вмешательство.
Вы можете задаваться вопросом, как определить кисту яичника. Она дает о себе знать, когда увеличивается в размерах. В это время вы можете ощутить ноющие и неприятные ощущения внизу живота. В основном боли имеют односторонний характер, киста в яичнике может дергать, то есть ощущается спазм. Менструальный цикл при этом нарушается — выделения становятся скудными или наоборот обильными. Помимо этого, цикл становится короче или длиннее. Вы можете испытывать дискомфорт во время занятий любовью, а также после выполнения физических упражнений. Вес при этом стремительно увеличивается, а живот становится асимметричным.
Как определить вид кисты яичника? Определенный тип кисты имеет свои симптомы. Как только вы обратите внимание на одни из выше перечисленных признаков, немедля обращайтесь к гинекологу. Врач поставит вам точный диагноз, а также назначит лечение.
Выявить опухоль можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ помогает тщательно рассмотреть структуру яичников. Этот метод проводится трансвагинальным или абдоминальным образом. Трансвагинальное исследование является более точным.
Нормой считается объем яичника 12 кубических миллилитров. В каждом из них должно быть не более двенадцати фолликулов. Если в яичниках удалось обнаружить менее пяти фолликулов, этот факт указывает на возможное истощение органов. В строме должны содержаться кровеносные сосуды умеренной эхогенности, а их оттенок совпадать с цветом матки. О наличии кисты свидетельствует воспаление, увеличение параметров яичников, а также повышенное количество сосудов внутри них.
Яичники должны находиться по обе стороны от матки. Они могут быть вплотную приближены к матке или располагаться на небольшом удалении.
Еще один метод, выявляющий кисту, — пункция. Эта процедура проводится через задний свод влагалища в условиях стационара. Она помогает определить наличие или отсутствие жидкости в области малого таза. Если жидкость была обнаружена, она направляется на ряд исследований. В результате данных анализов удается выявить наличие воспалительных процессов или диагностировать рак яичников.
Как распознать кисту яичника? Для начала женщине необходимо пройти процедуру пункции. Она раздевается и усаживается в гинекологическое кресло. Врач обрабатывает антисептиками половые органы, а затем проводит анестезию. Когда пациентка засыпает, гинеколог приступает к процедуре. Он обнажает шейку матки и влагалище с помощью специального зеркала. После этого он открывает задний свод влагалища, оттянув губу матки. Задний свод прокалывается шприцем, в который собирается образовавшаяся внутри него жидкость. Пункция проводится медленно, чтобы не были задеты органы, расположенные по соседству.
Когда жидкость была собрана, врач вынимает иглу и обрабатывает половые органы антисептиком. Жидкое содержимое исследуют с помощью гистологического анализа. Опытный врач может даже дать визуальную оценку жидкости. Если в ней преобладает кровь, это означает возникновение и развитие патологического процесса. По результатам анализов гинеколог может назначить женщине хирургическую операцию.
Помимо перечисленных выше методов, врачи могут направить женщину на МРТ. Этот способ является более точным, чем УЗИ. С его помощью можно получить развернутую характеристику состояния яичников и органов, расположенных рядом с ними.
При разрыве кисты, злокачественных образованиях и воспалительных процессах, врачи предлагают пациентке сдать кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов. Если есть подозрение на перекрут ножки образования или его разрыв, врачи направляют женщин на лапароскопию. Эта процедура является не только хирургической операцией, но еще и эффективным методом диагностики. Также назначают хгч при кисте яичника.
Наличие воспаления и кровоизлияния определяют с помощью общего анализа крови и мочи, а для того чтобы исключить беременность, протекающую за пределами матки, пациентке необходимо сдать тест на беременность.
Киста — это очень распространенное образование, встречающееся практически в любой части тела. Несмотря на благоприятный прогноз, при ее обнаружении необходимо обратиться к специалисту.
Киста — полость, возникающая в тканях и органах вследствие различных патологических процессов. Ее размеры, строение и внешние проявления зависят от происхождения.
Кисты доброкачественны большей частью; их рост не сопровождается прорастанием в близлежащие ткани и образованием метастазов. Но иногда наблюдаются случаи злокачественного, ракового их перерождения.
При данном заболевании самолечение противопоказано; лишь врач хирург может установить точный диагноз и определить, нет ли злокачественного перерождения. После удаления кисты осуществляется ее лабораторный контроль.
Локализация кист может быть следующей: кожа, кости, молочные железы, веки, почки, печень, ткани яичников/яичек.
По своей структуре кисты делятся на одно- или многокамерные (содержащие две и более полостей). Они также бывают единичными (солитарными) или множественными (скопление множества мелких кист называется поликистозом).
В большинстве случаев невозможно объяснить возникновение кисты, она появляется спонтанно и быстро прогрессирует. В некоторых случаях ее возникновение объясняется незначительными врожденными дефектами развития . Так, дермоидная киста обычно развивается в местах соединения развивающихся участков тела эмбриона и содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы.
При поликистозе почек их канальцы блокированы в месте выхода в почечные протоки; в результате застоя мочи образуется киста.
При возникновении закупорки желез в них накапливается секрет и образуется киста, например, киста сальной железы, которую иногда называют жировиком.
Сильный удар может привести к образованию кисты в мышечных тканях. При разрыве кровеносного сосуда возникает тромб; в процессе рассасывания вокруг него скапливается серозная жидкость, формируя кисту.
Может ли прекратиться рост кисты или она будет продолжать увеличиваться?
Предел размеров кисты зависит от ее локализации и вида ткани, в которой она образовалась. Кисты сальных желез, например, растут очень медленно, их рост прекращается по достижении ими размера грецкого ореха. Кисты молочной железы обычно не крупнее горошины. Кисты наибольших размеров характерны для яичников. У больной с таким диагнозом живот иногда раздувается, как шар, а количество содержащейся в кисте жидкости достигает нескольких литров. Методы современной хирургии обеспечивают успешное лечение всех видов кист.
У моего партнера киста. Это заразно?
В других наших статьях читайте подробнее об образовании кист в организме.
источник
Почему так много в последнее время стало кист у людей? Неужели опять виновата плохая экология?! Скорее всего, дело не в загрязнении окружающей среды, а в развитии диагностической техники. Ведь более чем на 90% определить, киста это или нет, маловозможно, такие кисты – молчащие:
- не вызывают боль,
- не прощупываются,
- не повышают температуру,
- не видны при рассматривании.
Поэтому узнать точно, есть у тебя киста или нет, можно только с помощью УЗИ, а иногда только после компьютерной томографии. Методы самостоятельного определения работают только тогда, когда новообразованный пузырёк:
- достаточно большой;
- начинает воспаляться и чувствуется боль;
- находится близко к поверхности кожи или слизистой.
В норме половые железы у женщин небольших размеров:
- высота яичника примерно 2,7 см,
- ширина около 2,5 см,
- толщина 1,9 см.
Если появляется какой-либо вид кисты яичника, то он сразу увеличивается. Поэтому гинеколог во время каждого осмотра прощупывает эти органы, определяя их размер.
Сама женщина путём пальпации может узнать, есть ли киста на яичнике, при её размере больше 2-3 см. Тогда сама железа получается увеличенной почти вдвое. Маленькие кисты не всегда определяют пальцами даже врачи. Пузырёк размером в 1-2 см можно почувствовать, только если он воспалён и надавливание вызывает боль.
Бóльшая вероятность образования кист на правом яичнике, потому что у него более интенсивное кровоснабжение.
Крупную кисту яичника больше 5 см определить легко. Она:
- видна при рассматривании в зеркале как асимметричное образование,
- вызывает сдавление и боль в прилегающих тканях,
- влияет на цикл, может вызвать задержку месячных,
- требует усиленного лечения или операции по удалению.
К сожалению, многие женщины не склонны прислушиваться к состоянию своих органов и проверять его с помощью самообследования. А о наличии у себя кисты яичника узнают только после её разрыва или перекрута ножки. Нужно срочно вызывать скорую и ехать в хирургическое отделение гинекологической больницы, если:
- появилась острая боль в животе, или какие-то странные неприятные ощущения, которые постепенно усиливаются, возможно в течение 1-2 дней,
- кожа стала бледной и покрылась потом, возможно холодным и липким,
- тошнота, рвотные позывы, температура,
- вы подозревали у себя кисту яичника или нет – в данном случае это не важно, она могла вырасти за те 2 месяца, что прошли с предыдущего УЗИ.
Если киста была воспалённая или гнойная, опасность многократно усиливается из-за разлитого перитонита. Самостоятельно определить, какая киста на яичнике, очень сложно. Это далеко не всегда определяет гинеколог с помощью УЗИ. Можно высказать предположения про вид кисты яичника по каким-то косвенным признакам.
- Функциональные кисты, фолликулярные и лютеиновые спонтанно образуются и часто сами исчезают в течение 3 месяцев. Определяются только при больших размерах. Редко бывают болезненными.
- Опасность представляет геморрагическое осложнение – кровоизлияние в полость кисты в результате разрыва сосуда после травмы, натуживания, бурного секса. При этом возникает боль, но не всегда сразу и сильная, повышается температура. Геморрагическая киста стремительно приближается к разрыву. Счёт идёт на часы. Кисту с кровоизлиянием можно удалить лапароскопией, а после разрыва скорее всего потребуется травматичная лапаротомия с большим разрезом.
- Дермоидные кисты яичников, или тератомы. Не болят, пока не вырастут до 5 см и больше. Не влияют на другие функции организма. Лечение только хирургическое.
- Поликистоз. Это гормонозависимое образование множественных кист яичника. Можно определить по:
- неожиданному набору веса,
- отёчности,
- изменению оволосения по мужскому типу – на лице, ногах,
- изменению тембра голоса,
- боли внизу живота в области кисты яичника,
- головным болям,
- выделениям в 1 части цикла.
- Эндометриоидные. Во время месячных увеличиваются и наполняются кровью, становятся более болезненными. В это время повышается опасность разрыва. Проявляются признаки эндометриоза:
- боль, которая может быть постоянной, но заметно усиливается во время менструации,
- мажущие выделения перед месячными и после них,
- симптомы анемии – бледность, слабость, гипотония, ломкие ногти.
Что делать, если вы заподозрили у себя кисту яичника? Чтобы точно узнать, есть ли киста, нужен гинеколог. Даже если вы одна из немногих женщин, выполняющих золотое правило – раз в полгода посещать женскую консультацию для планового осмотра. Недавно были у своего участкового дамского доктора, и вам сказали, что всё хорошо? Посмотрите женский форум своего города и найдите рекомендации врача с богатым опытом успешного лечения. Всегда полезно послушать мнения как минимум двух специалистов и сравнить их.
Словом «киста» называют любой доброкачественный пузырёк в теле человека. По своему происхождению, форме, признакам, опасности они могут быть очень разными. Чтобы узнать, есть ли киста в каком-то из органов, нужно понимать, что именно этот вид собой представляет.
На каком органе? | Что это такое? | Как определить самостоятельно? | К какому врачу идти? |
---|---|---|---|
На зубе | Конечная стадия развития воспаления ткани вокруг корня зуба. Обычный периодонтит ⇒ гранулёматозный периодонтит ⇒ гранулёма ⇒ киста ⇒ свищ на десне. | Боль в зубах, отдающая в уши, глаза, мозг, шею. Когда образуется свищ, то есть пузырёк с гноем на десне, то после его разрыва боль уменьшается. | К стоматологу |
На груди | Пузырёк образуется при перекрывании каналов в молочной железе. | Уплотнение прощупывается при пальпации. Надавливание может вызывать боль, если киста груди воспалена, или быть безболезненным. | К маммологу |
На шейке матки | Скопление жидкости при перекрывании каналов наботовых желез на шейке. Разрастание на шейку эпителия из внутренней части матки при эндометриозе. | На начальной стадии никак. В запущенном состоянии: межменструальная мазня, боль в этой области, особенно во время половой близости. | К гинекологу |
В гайморовой пазухе | Результат закупорки протоков на слизистой | Чаще несимметричная боль сбоку от носа, усиливается при надавливании. Может отдавать в глаз, висок. Заложенность носа, могут выделения с гноем, боли в голове. | К ЛОР-врачу |
В почке | Формируется при перекрывании почечных канальцев. Дермоидная киста образуется ещё внутриутробно из эмбриональных тканей. | Тяжесть и боль в пояснице. При больших размерах кисту можно прощупать. | К терапевту, потом к урологу или нефрологу. |
В печени | Капсула с жидким содержимым или личинкой паразита в железистой ткани печени | При размере от 6,5-8 см или при множественном поражении кистами более 20% печени распирание, тяжесть в подреберье справа, давление на желудок снизу, отрыжка, тошнота. Все признаки нарастают после физической нагрузки или еды. | К терапевту, при возможности к гепатологу или гастроэнтерологу. Если киста с личинкой червя – к паразитологу или инфекционисту |
В головном мозге | Нарушение циркуляции жидкости в мозговой ткани и оболочках | Головная боль, чувство сдавленности, «мушки» или двоение в глазах, тошнота, слабость. |