Как определить киста или внематочная беременность

* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.

По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:

1. Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.

В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:

• при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
• если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.

Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.

1. Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
2. Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – оофорита, поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
3. Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.

Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:

1. Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
2. Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
3. Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
4. Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
5. Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
6. Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.

Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.

Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.

Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:

источник

у меня тож с кистой были М… за полгода до 5 см выросла… только собралась лечить, съездила в командировку (перемена климата может), вернулась, а её нет.

вы беременны! тест кисту не покажет! у меня было две полоски потому что беременна, пошла на узи чтоб исключить внематочную и успокоиться! внематочной не было а вот кистой огорчили! ну выносила дочь без всяких осложнений

у меня была киста! тест одна четко другую еле видно! при родов вырезали! щас дочке 7 месяцев все норм. п.с до беременности даже и не знала про кисту-симптомов не было

На кисту тест точно не полосатит, по внематочной — или УЗИ или хгч в динамике

Если есть то какие? Я вот пошла вчера на прием, думала на учет встану.Последние М были 1 апреля.Врач посмотрела, пощупала и говорит что матка не увеличена.Отправила на узи с подозрением на внематочную.На узи не успела (короткий день) жду понедельника чтобы пойти на платное узи.Боюсь и переживаю, я так ждала этой беременности. У меня ничего не болит, все признаки обычной беременности, никаких выделений.Ну почему блин так??(((((((((((

В нашей стране «ВСЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ». Милиция приедет после того, как тебя убьют, скорая после того, как помрешь… И к кому бежать в случае опасности?! Сам себе не поможешь — никто не поможет! Бесит наша страна! Не хочу жить в ней и считать ее своей родиной!

Прочитала… Реально боюсь ВБ.

внематочная беременность была в 2011 году… делали пластику трубы + удалили две кисты, одна из которых эндометриоидная… Все назначения написал хирург в выписке из больницы: сначала 3 месяца колоть бусерелин (но это из-за кисты эндометриоидной), потом 6 месяцев жанин, поливитамины, контроль гормонов. В ЖК врачу, как это часто встречается, было все равно, мол мы лечение таким не занимаемся (а занимаемся только ведением беременных), поохала и отстала, сказав: хочешь принимай лекарства, хочешь нет… В поисках нормального адекватного врача прошла через многих, в основном они с лечением соглашались, но рекомендовали еще проверить проходимость маточных труб — ГСГ (что делать мой хирург наоборот не рекомендовал, мол там осложнения могут быть не хорошие)… ну рассматривать варианты физиотерапии и пиявок я вообще не буду

Через 2 месяца нашла врача, который меня полностью устроил: принимала толь жанин 9 месяцев и поливитамины, контролировали уровень гормонов. Она правда тоже настаивала на ГСГ, но я отказалась, тогда просто начали отслеживать по УЗИ овуляцию в нужном яичнике… И я забеременела в первом же цикле и сейчас моему малышу уже 1 годик.

В очередной раз убедилась, все зависит от умения врача. Желаю вам найти своего доктора.

добрый день. у меня тоже внематочная беременность после ЭКО, операцию делали 25 марта. все еще не могу это пережить. только у меня был срок 3 недели — и уже разрыв. через 2 дня после хгч у меня началась мазня, неделю мы боролись за сохранение (никак не могли установить, что это именно внематочная). я так же, как и вы, ежедневно сдавала кровь на хгч, и он у меня рос, а на УЗИ сначала никого из двух эмбрионов не видели, потом слабо и под вопросом только один. В итоге через несколько дней после операции мне еще и чистку сделали, потому что в матке оказалось много жидкости, а эмбрион второй так и не разглядели.

А труба то нормальная оставшаяся? И причины пррлетов и вб врач вам обьяснил? Я вот ни миду, ни Врт в эко не доверяю. Какой то у них поток, что платно, что бесплатно. Фиг кто разберется в причинах, пока несколько пррлетов не случится

А мне очень интересно, как эмбрион оказался в трубе? Разве не в матку подсаживают? Извиняюсь, но я просто дуб в этом. Считала, что уже в матке он, то никуда не денется, кроме как сорваться.

Паховую грыжу ребенку заговорили, а то мы уже хотели операцию делать (или сама ушла эта грыжа)))… Но был один случай, мы с подружками гуляли и у нам подошел цыган и говорит хотите расскажу ваше будущее, денег не надо, просто говорит я автобус жду и мне скучно… Так вот все что он нам сказал все сбылось! Сказал в каком порядке мы выйдем замуж-сбылось! Пол детей в точку тоже, мне сказал что муж у тебя будет Александр и муж у меня Александр. Мы тогда посмеялись, нам лет по 17 было, а сейчас вспоминаем и удивляемся.
15 мрт 2012, 11:21Ответить
АНКА
АНКА
а ты сама х

Девочки, помогите, не знаю что делать, совсем отчаялась, хочу скодить к какой нибудь ясновидящей за помощью и советом, может кто то знает адрес, Мне 37 детей нет, было две внематочной беременности одна 26.03.17, вторая 29.03.18, обе трубы удалили, назначили ЭКО на июль но мужчина с которым я живу отказался, сказал что попытки были, но ничего не получилось и больше ничего не хочет и если я хочу ребенка то должна уйти и делать ЭКО с донорской спермой, но я его люблю и не представляю жизни без него, но и без детей смысла в жизни не вижу. Зная его характер его переубедить не смогу, он человек слова. Жить как дальше не знаю. Спасибо тем кто дочитал до конца! Если кто то может дать совет или адрес где можно его получить, буду благодарна за помощь

Девочки, помогите, не знаю что делать, совсем отчаялась, хочу скодить к какой нибудь ясновидящей за помощью и советом, может кто то знает адрес, Мне 37 детей нет, было две внематочной беременности одна 26.03.17, вторая 29.03.18, обе трубы удалили, назначили ЭКО на июль но мужчина с которым я живу отказался, сказал что попытки были, но ничего не получилось и больше ничего не хочет и если я хочу ребенка то должна уйти и делать ЭКО с донорской спермой, но я его люблю и не представляю жизни без него, но и без детей смысла в жизни не вижу. Зная его характер его переубедить не смогу, он человек слова. Жить как дальше не знаю. Спасибо тем кто дочитал до конца! Если кто то может дать совет или адрес где можно его получить, буду благодарна за помощь

История грустная, сочувствую вам, сама прошла через все это, самое интересное что при Эко может произойти все что угодно, мне вот тут врач рассказала после моего провального протокола такую историю из практики, наверно хотела успокоить: девушка с кусочком трубы( т.е культя оставлена) вступает в протокол ей делают перенос 2 эмбрионов, и один приживается как положено в матке, а второй в этой культе! И все. Абортирование(((вам я желаю удачи и терпения. )))

источник

Этому факту можно дать двоякое объяснение. С одной стороны, постоянно растет распространённость воспалительных заболеваний внутренних половых органов, увеличивается число хирургических вмешательств на маточных трубах, проводимых с целью регуляции деторождения, увеличение количества женщин, использующих ВМС. С другой стороны, улучшились методы диагностики, и это привело к возможности диагностирования ненарушенной и даже регрессирующей внематочной беременности.

К сожалению, в России число внематочных беременностей увеличивается ещё и за счёт большого числа абортов и, соответственно, большого числа их осложнений. И.И.Гребешева, Л.Г.Камсюк и И.Л.Алесина отмечают: «На протяжении последних 40 лет проблемы регулирования рождаемости в России решались в условиях широкой доступности искусственных абортов и крайне ограниченного применения современных методов контрацепции. Фактически у нас сложилась национальная модель планирования семьи, основанная преимущественно на применении искусственных абортов как метода регулирования рождаемости.»

Кроме того, увеличение количества внематочных беременностей будет неуклонно расти вместе с ростом числа беременностей, полученных путём экстракорпорального оплодотворения.

Под внематочной (эктопической, несвоеместной) беременностью понимают беременность, при которой имплантация произошла вне полости матки.

Международная классификация болезней (МКБ Х) предлагает следующую классификацию внематочной беременности.

а. Абдоминальная (брюшная) беременность

(1) Беременность в маточной трубе

(2) Разрыв маточной трубы вследствие беременности

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности.

Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Профилактика нарушений функционирования желтого тела яичника включает в себя проведение своевременного лечения всех заболеваний организма, главным образом — системы репродукции. Также необходимо постоянно наблюдать за гормональным балансом организма. При появлении первых данных, которые указывают на развитие воспалительного процесса внутри, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

На что, стоит обратить пристальное внимание?

• менструальные нарушения;
• изменение цикла;
• тянущая, режущая боль внизу живота до наступления самой менструации;
• изменение характера выделений: очень скудные или слишком обильные.

Прогноз после лечения кисты желтого тела яичника состоит в выполнении простых рекомендаций:

Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно 300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.

Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

Киста может появиться внутри органа или части тела. Размеры опухоли могут варьироваться от пары миллиметров до десятков сантиметров. Даже при беременности правый яичник, как и левый, нисколько не застрахованы от появления кисты. То есть опухоль проявляется не только до и во время беременности, но и после беременности: в левом яичнике или в правом может развиться киста.

Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.

И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь», эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

êîðî÷å ÿ âîîáùå òåïåðü íè÷åãî íå ïîíèìàþ,ìîæåò ÓÇÈ îøèáëîñü. Èëè âðà÷ òóïèöà.

î ó ìåíÿ òîãäà íèêàê íå ìîãëî áûòü áåðåìííîñòè

Äà íåò, òû ìåíÿ íàâåðíîå íå ïðàâèëüíî ïîíÿëà, êèñòó æåëòîãî òåëà îïðåäåëÿþò íà ÓÇÈ ãäå òî â ñåðåäèíå öèêëà, åñëè ìåñ. ïðèõîäÿò, òî îíà âìåñòå ñ íèìè ïðîõîäèò, à åñëè ìåñ. íåò è òåñò ïîêàçàë áåðåìåííîñòü, òî ýòî âïîëíå íîðìàëüíî. È êèñòà ýòà ïîÿâëÿåòñÿ íå êàæäûé ìåñÿö, ïî êðàéíåì ìåðå ó ìåíÿ. Òî îíà åñòü, òî åå íåò. ×òîáû åå íå áûëî âîîáùå íàäî ïèòü ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå, íî äëÿ ìåíÿ ýòî íå âàðèàíò, ïîòîìó êàê ÿ ïëàíèðóþ ìàëûøà, íåêîòîðûå âðà÷è ìîãóò îòïðàâèòü íà ëàïàðó, íî åñëè âðà÷ ãðàìîòíûé îí íèêîãäà ýòîãî íå ñäåëàåò, ïîòîìó êàê òàêèì ìåòîäîì åå íå óáðàòü. Ïðèìåð òîìó ÿ. Ñäåëàëè ëàïàðîòîìèþ â ìàå 2007, â èþíå 2007 áûëà íà òîì æå ÿè÷íèêå â 2 ðàçà áîëüøå. Ñ ãàðìîíàìè ó ìåíÿ âñå â ïîðÿäêå è ÿ ïîêà íå ìîãó ðàçîáðàòüñÿ èç-çà ÷åãî îíà ó ìåíÿ. À çàáåðåìåíåòü ñ íåé ìîæíî, ó ìåíÿ åñòü õîðîøèé ïðèìåð ýòîìó, ñåãîäíÿ ïîäðóæêà ðîäèëà, áûëà ó íåå òàêàÿ æå ïðîáëåìà êàê ó ìåíÿ è êèñòà ó íåå äî 22 íåäåëü íå óõîäèëà.

Öèòàòà(Ìóñÿ_28 @ 22.1.2009, 21:31)

Äà íåò, òû ìåíÿ íàâåðíîå íå ïðàâèëüíî ïîíÿëà, êèñòó æåëòîãî òåëà îïðåäåëÿþò íà ÓÇÈ ãäå òî â ñåðåäèíå öèêëà, åñëè ìåñ. ïðèõîäÿò, òî îíà âìåñòå ñ íèìè ïðîõîäèò, à åñëè ìåñ. íåò è òåñò ïîêàçàë áåðåìåííîñòü, òî ýòî âïîëíå íîðìàëüíî. È êèñòà ýòà ïîÿâëÿåòñÿ íå êàæäûé ìåñÿö, ïî êðàéíåì ìåðå ó ìåíÿ. Òî îíà åñòü, òî åå íåò. ×òîáû åå íå áûëî âîîáùå íàäî ïèòü ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå, íî äëÿ ìåíÿ ýòî íå âàðèàíò, ïîòîìó êàê ÿ ïëàíèðóþ ìàëûøà, íåêîòîðûå âðà÷è ìîãóò îòïðàâèòü íà ëàïàðó, íî åñëè âðà÷ ãðàìîòíûé îí íèêîãäà ýòîãî íå ñäåëàåò, ïîòîìó êàê òàêèì ìåòîäîì åå íå óáðàòü. Ïðèìåð òîìó ÿ. Ñäåëàëè ëàïàðîòîìèþ â ìàå 2007, â èþíå 2007 áûëà íà òîì æå ÿè÷íèêå â 2 ðàçà áîëüøå. Ñ ãàðìîíàìè ó ìåíÿ âñå â ïîðÿäêå è ÿ ïîêà íå ìîãó ðàçîáðàòüñÿ èç-çà ÷åãî îíà ó ìåíÿ. À çàáåðåìåíåòü ñ íåé ìîæíî, ó ìåíÿ åñòü õîðîøèé ïðèìåð ýòîìó, ñåãîäíÿ ïîäðóæêà ðîäèëà, áûëà ó íåå òàêàÿ æå ïðîáëåìà êàê ó ìåíÿ è êèñòà ó íåå äî 22 íåäåëü íå óõîäèëà.

Íó âîò çíà÷èò íà ÓÇÈ ìíå ñêîðî.Ñïàñèáî çà èíôó. Ïðàâäà îá ýòîì ðàíüøå íè÷åãî íå çíàëà

Ìíå ìàÿ Ã ñêàçàëà, ÷òî èç-çà êèñòû æåëòîãî òåëà ìîæåò áûòü çàäåðæêà Ì.

Öèòàòà(Í à ä þ ø ê à @ 26.1.2009, 21:34)

Ìíå ìàÿ Ã ñêàçàëà, ÷òî èç-çà êèñòû æåëòîãî òåëà ìîæåò áûòü çàäåðæêà Ì.

Êàê ïðàâèëî, ïðè ëþáîé êèñòå (ôóíêöèîíàëüíîé, ÆÒ) èìåþòñÿ íàðóøåíèÿ ÌÖ, îáû÷íî çàäåðæêè. Çà êèñòîé íóæíà äèíàìèêà íàáëþäåíèÿ, åñëè ñ íàñòóïèâøèìè Ì. îíà âûõîäèò, ýòî åñòü õîðîøî

Öèòàòà(Ëåëåíüêà @ 28.1.2009, 18:32)

Ïðèâåò. Ñêàæè ïîæàëóéñòà ÷òî òàêîå ãèñòåðîñêîïèÿ è ÃÑÃ? À â ÷åì òâîÿ ïðîáëåìà?

Как правило, кисла желтого тела яичника не является препятствием для возникновения беременности, а также не требует лечения, поэтому врачебная тактика в данной ситуации зачастую носит выжидательный характер.

Для того чтобы предупредить её формирование, необходимо своевременно выявлять и проходить полный курс лечения воспалительных процессов органов репродуктивной системы женщины, а также грамотно проводить коррекцию нарушений гормонального баланса. Разумеется, все эти методики выполняются под контролем специалиста.

Затем желтое тело замещается беловатым телом. Есть женщины, у которых желтое тело сохраняется на протяжении всей беременности.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела – обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Эндометриоз представляет собой гинекологическое неопухолевое заболевание, сопровождающееся разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) вне пределов ее полости. Проще говоря, ткани.

Сигмоидит представляет собой воспалительное поражение, образовавшееся в сигмовидной кишке, то есть, в одном из конечных отделов, расположенных в толстом кишечнике. Сигмовидная кишка в.

Киста желтого тела ничем ни беременности, ни ребенку не угрожает. Она регрессирует сама после созревания плаценты. Ее функции – такие же, как и некистозного желтого тела. Кстати желтое тело на УЗИ досточно видно. Единственное, что стоит делать, если беременность – желанная, но у вас обнаружили кисту желтого тела – аккуратно заниматься сексом, чтобы не спровоцировать ее повреждение (имеется в виду, не допускать глубокого проникновения или каких-то чересчур резких движений во время секса).

источник

Если верить исследованиям, то киста яичника хотя бы раз в жизни возникает и, как правило, исчезает у каждой женщины. Большей частью это функциональные кисты. В последнее время отмечается тенденция к росту числа кист яичников, что связано не только с внешними факторами и распространенным приемом гормональных препаратов, но и с развитием диагностических методик (УЗИ органов малого таза, лапароскопия). Но женщины, и, к сожалению, врачи нередко путают кисту яичника с беременностью, несмотря на то, что диагностировать беременность не представляет сложностей даже на ранних сроках.

Киста яичника – это образование (мешочек), которое заполнено, как правило, жидким содержимым. Киста яичника чаще всего имеет доброкачественное происхождение. При длительном существовании кисты возможно ее перерождение в злокачественную опухоль.

Кисты яичника могут быть как единичными, так и множественными, и локализоваться могут и в одном, и в обоих яичниках.

Клинические проявления кисты яичника

Наиболее часто женщины путают с беременностью фолликулярную кисту или кисту желтого тела. И вправду, признаки подобных кист очень схожи с ранними симптомами беременности.

• Во-первых, отмечается задержка менструации, иногда на достаточно длительный срок (один – два месяца).
• Во-вторых, появляются ноющие или тянущие боли внизу живота или в пояснице, что многие женщины принимают за угрозу прерывания беременности.
• В-третьих, имеет немаловажное значение наличие в недавнем прошлом незащищенного полового акта, что на фоне задержки месячных приводит представительниц слабого пола к выводу о наступившей беременности.

Кроме того, появляются характерные «беременные» признаки: тошнота, иногда рвота, нагрубание и болезненность молочных желез, сонливость и даже изменения вкуса и обоняния.

Также при кисте яичника, как и при беременности, учащается сердцебиение, появляются запоры и частые позывы к мочеиспусканию, увеличивается масса тела. Безусловно, на фоне всех перечисленных признаков нетрудно принять образовавшуюся кисту яичника за беременность.

Как отличить кисту яичника от беременности?

Возникает закономерный вопрос: «А как же тогда отличить кисту яичника от беременности?». В этом нет ничего сложного. Достаточно сделать тест на беременность. Как утверждается в аннотации к тесту, он показывает наличие или отсутствие беременности уже в первые дни задержки менструации. Но и при проведении теста возможны ошибочные отрицательные результаты. Женщина может не правильно использовать тест-полоску, тест может оказаться просроченным или поврежденным (например, нарушена упаковка), и, кроме того, тест может показать отрицательный результат (то есть, одну красную линию) при угрозе прерывания беременности (уровень ХГЧ в крови в данном случае снижается).

Необходимо посетить гинеколога. Только во время гинекологического осмотра врач установит, увеличена ли матка, соответствует ли ее увеличение сроку задержки менструации, и определить наличие или отсутствие объемного образования в придатках.

Но даже если у специалиста и возникли сомнения в наличии беременности, то он обязательно отправить женщину на анализ крови ХГЧ и УЗИ органов малого таза. При проведении УЗИ органов малого таза опытный врач четко определит беременность (маточную или внематочную) и наличие кисты яичника (что не исключает друг друга).

источник

Не так легко распознать внематочную беременность и определить, в каком месте она находится. Из всех доступных методик и технологий лучший результат показывает ультразвуковое исследование. После его проведения женщина может не сомневаться в точности диагноза и воспользоваться подходящим ей способом лечения. С учетом должной квалификации врачей ее здоровью будет причинен минимальный ущерб.

УЗИ позволяет наиболее точно поставить диагноз

Своевременное диагностирование внематочной беременности (ВБ) вызвано опасностью перерастания ее формы из прогрессирующей в прерывающуюся. На последнем этапе происходит разрыв тканей внутренних органов, сопровождающийся кровотечением.

Методики диагностики зависят от сроков и фазы ВБ. При прогрессирующей ВБ можно провести одно из исследований:

Анализ графика базальной температуры при условии, что пациентка применяла его до обращения в медучреждение. Нормальная беременность после зачатия характеризуется стабильно высокой (37.1-37.30С) базальной температурой. При ВБ повысившаяся после овуляции базальная температура постепенно идет на спад.

Определить уровень ХГЧ и прогестерона в крови. Оба гормона имеют более высокую концентрацию при обычной беременности.

Используя пункцию брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез), установить наличие либо отсутствие в брюшине несвертывающейся крови.

Опираясь на УЗИ, отследить местоположение эмбриона.

С той же целью применить лапароскопию, во время которой можно увидеть, в какой стадии находится ВБ.

Эктопическую беременность сложно выделить из всех причин, которые вызывают «острый живот». Дифференциальная диагностика внематочной беременности, исключающая иные заболевания со схожими симптомами, проводится на основании материала, полученного выскабливанием матки. ВБ определяется по присутствию в нем децидуальной ткани, в которой нет хориона. При обычной беременности в нем можно заметить и элементы хориона, и остатки эмбриона.

Дифференциальная диагностика — анализ биоматериала из матки

По признакам трубная ВБ совпадает с маточным дисфункциональным кровотечением, воспалением яичников в хронической форме, обычной беременностью. Нарушение целостности трубы вызывает симптомы, аналогичные острому аппендициту, разрыву селезенки. Можно спутать ВБ с проблемами ЖКТ – прободением язв. Идентично ведет себя киста яичника.

Трубный выкидыш предполагают одновременно с возможностью диагностирования у пациентки разрыва яичника, воспаления аппендикса, маточного кровотечения, хронического сальпингоофорита, кистозных образований в стадии обострения, самопроизвольного аборта. С учетом того, что при подтверждении любого из перечисленных диагнозов показано хирургическое лечение, пациентку без промедления готовят к операции.

ВБ способом УЗИ удалось диагностировать в 1978 г., хотя методика была предложена М. Кобаяши в 1969 г. Технические возможности по прошествии стольких лет после первого опыта существенно изменились, и теперь эхографическая аппаратура позволяет увидеть множество отклонений, связанных с внутренними половыми органами. В частности, УЗИ на ранних сроках показывает ВБ почти со 100% успехом, что делает методику основным инструментарием технологий в данном сегменте.

Существует два подхода, используемых для УЗИ, цель которых – определить ВБ. Абдоминальное сканирование не обладает высокой информативностью. С его помощью можно установить маточную беременность на ранних сроках, а прогрессирующую внематочную – при ее трубной форме. Также трансабдоминальная эхография показывает присутствие в позадиматочном пространстве свободной жидкости или придаткового образования, если оно имеет объемные формы.

трансабдоминальная эхография

Техника вагинального УЗИ предусматривает использование датчика, который позволяет определить ВБ в прогрессирующей фазе и во время разрыва трубы. Чем раньше устанавливают патологию, тем легче и успешнее протекает ее лечение.

Точность диагностики при УЗИ достигает 80-90%, благодаря чему удается отыскать плодное яйцо, которое после оплодотворения вместо матки оказывается чаще всего в трубе, но также можно определить его в яичнике, в роге матки и брюшине.

В трубе патологию на ранних сроках еще не видно, но о том, что имеется ВБ, говорит визуализация в матке лжеэмбриона – пустого плодного яйца. Тело матки имеет увеличенные размеры, которые на 30-60 процентов меньше, чем при обычной беременности. Толщина эндометрия не достигает 6 мм, достаточных для прикрепления плодного яйца. Деформация трубы или яичника, образовавшаяся в результате роста зародыша, показывает, где находится место имплантации.

Во время прервавшейся ВБ видно, что в позадиматочном пространстве образуется скопление жидкости и отдельных сгустков крови. Эти и другие признаки в комплексе с повышенным уровнем ХГЧ дают основание для диагностирования у пациентки ВБ.

Нельзя исключать, что ВБ иногда наблюдается в сочетании с маточной, когда один эмбрион развивается в матке, а другой – вне ее. Обычно в таких случаях ВБ можно определить при УЗИ на сроке 8-9 недель. Оперативное удаление проводят как можно раньше, чтобы сохранить желанную беременность.

При трансвагинальном УЗИ эктопическую беременность видно на 5 неделе. Срок определяется от даты начала последнего менструального цикла. После овуляции, таким образом, проходит 24 дня. Трансабдоминальное УЗИ позволяет определить патологию немного позже – на 7-8 неделе. Трубная беременность к этому сроку зачастую прерывается, и врачам остается констатировать изгнание плодного яйца и наполнение брюшины кровью. Применение допплерометрии (разновидности УЗИ) в триплексном (цветовом) варианте наиболее точно передает состояние внутренних половых органов и дает возможность судить о степени прогресса ВБ.

При помощи УЗИ можно определить срок беременности и расположение плода

Высокий риск развития ВБ у пациентки, вызванный рецидивом, ЭКО, наследственностью, предшествовавшими выкидышами, можно снизить ранним проведением трансвагинального УЗИ. На 5-6 неделе, когда возможно прерывание трубной беременности, ультразвуковое исследование на предмет ВБ позволяет избежать перехода ее из прогрессирующей стадии в прервавшуюся, и тем самым уберечь женщину от оперативного вмешательства и неоправданной кровопотери. По статистике к УЗИ прибегают при поступлении жалоб на боли животе, когда уже все последствия ВБ хорошо видно на экране монитора.

ВБ диагностируют на разных сроках, применяя различные методики, с помощью которых ее можно определить. После этого принимается решение, каким образом ее устранять. Народные средства против ВБ бессильны. Рассчитывать на консервативное лечение можно на ранних стадиях прогрессирующей патологии. Его проводят препаратом метотрексат, который препятствует синтезу ДНК, вызывая тем самым гибель эмбриона. Средство имеет форму инъекций и таблеток, которые вводятся и принимаются под контролем врача в стационаре или амбулаторно. Как видно из принципа действия, после применения лекарства можно не только избежать операции, но и сохранить все половые органы.

Когда диагностика показывает, что ВБ прервалась, другого пути, кроме хирургического вмешательства, для лечения нет. Наиболее щадящей признана малоинвазивная лапароскопическая операция, сводящая к минимуму кровопотерю и оставляющая после себя 3 небольших прокола в брюшной полости.

Из-за возникающих в результате кровотечения осложнений она не всегда применима. После того, как будет видно, где локализируется плодное яйцо, целесообразнее применять классическую лапаротомию – полостную операцию.

источник

Внематочная или эктопическая беременность — это примерно 2% от всех беременностей. И хотя вероятность невелика, столкнуться с этой проблемой может любая женщина, ведь до конца точные причины такого развития событий неизвестны. Каковы признаки внематочной беременности, и на каком сроке ее можно распознать? Рассказывает врач акушер-гинеколог Виктория Гуковская.

При внематочной беременности зигота — клетка, образующаяся в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — не достигает полости матки, как это происходит во время нормальной беременности, а остается в маточной трубе. Реже она выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине. Это чревато осложнениями и угрожает жизни женщины.

«Трубная внематочная беременность может закончиться или трубным абортом, когда происходит полная или частичная отслойка эмбриона от стенки маточной трубы и выход яйцеклетки в брюшную полость, или разрывом маточной трубы. В обоих случаях возникает внутреннее кровотечение, и при несвоевременном оперативном лечении пациентка может погибнуть», — объясняет акушер-гинеколог.

Среди причин внематочной беременности врачи называют длительный хронический воспалительный процесс органов малого таза. Кроме того, такая беременность может наступить в результате спаечного процесса в малом тазу, вызванного ранее перенесенными инфекциями или операциями. В группе риска и те женщины, которым был сделан искусственный аборт, особенно первый. Также внематочная беременность может развиться при опухоли и при неправильном развитии половых органов, когда, например, маточные трубы неправильной формы.

Дифференцировать прогрессирующую внематочную беременность следует от воспалительного процесса придатков матки. Реакцию на хорионический гонадотропин в случае отрицательного результата следует повторять неоднократно. Ультразвуковое исследование позволяет определить плодное яйцо в трубе. Противовоспалительное лечение при воспалительном процессе в большинстве случаев дает положительные результаты, в то время как при внематочной беременности улучшения не наступает.

Для дифференциальной диагностики прогрессирующей внематочной беременности с воспалением придатков матки в условиях стационара с круглосуточной работой операционного блока можно применять прогестероновую пробу. Прогестерон (1 мл 1%-ного раствора) вводят внутримышечно ежедневно в течение 3-5 дней. Положительной считается проба, при которой в процессе введения прогестерона клинические признаки трубной беременности становятся более выраженными.

Для уточнения диагноза в отдельных случаях прибегают к реографическому исследованию. Кровообращение и функциональное состояние сосудов при воспалительном процессе и внематочной беременности отличаются друг от друга. При воспалительном процессе наблюдается повышенная интенсивность кровенаполнения и сравнительно большая скорость оттока венозной крови на фоне пониженного тонуса сосудов, а при внематочной беременности значительно снижается интенсивность кровенаполнения на фоне повышения тонуса сосудов. В затруднительных случаях прибегают к эндоскопическим методам исследования — кульдо- или лапароскопии.

Симптоматика разрыва трубы при внематочной беременности достаточно характерна. Однако причиной постгеморрагического или перитонеального шока могут быть и другие заболевания — апоплексия яичника, острый аппендицит и пр. Характерное отличие указанных заболеваний от разрыва тр

Если верить исследованиям, то киста яичника хотя бы раз в жизни возникает и, как правило, исчезает у каждой женщины. Большей частью это функциональные кисты. В последнее время отмечается тенденция к росту числа кист яичников, что связано не только с внешними факторами и распространенным приемом гормональных препаратов, но и с развитием диагностических методик (УЗИ органов малого таза, лапароскопия). Но женщины, и, к сожалению, врачи нередко путают кисту яичника с беременностью, несмотря на то, что диагностировать беременность не представляет сложностей даже на ранних сроках.

Киста яичника – это образование (мешочек), которое заполнено, как правило, жидким содержимым. Киста яичника чаще всего имеет доброкачественное происхождение. При длительном существовании кисты возможно ее перерождение в злокачественную опухоль.

Наиболее часто женщины путают с беременностью фолликулярную кисту или кисту желтого тела. И вправду, признаки подобных кист очень схожи с ранними симптомами беременности.

Во-вторых, появляются ноющие или тянущие боли внизу живота или в пояснице, что многие женщины принимают за угрозу прерывания беременности.

В-третьих, имеет немаловажное значение наличие в недавнем прошлом незащищенного полового акта, что на фоне задержки месячных приводит представительниц слабого пола к выводу о наступившей беременности.

Кроме того, появляются характерные «беременные» признаки: тошнота, иногда рвота, нагрубание и болезненность молочных желез, сонливость и даже изменения вкуса и обоняния.

Также при кисте яичника, как и при беременности, учащается сердцебиение, появляются запоры и частые позывы к мочеиспусканию, увеличивается масса тела. Безусловно, на фоне всех перечисленных признаков нетрудно принять образовавшуюся кисту яичника за беременность.

Возникает закономерный во

По статистике, почти четыре процента пациенток, которые обращались к гинекологу, страдают именно таким недугом. Почему растёт заболевание?

Возможно, это происходит с возрастанием случаев воспалений в половой сфере женщин. Кроме этого, оперативное вмешательство, связанное со стерилизацией также провоцирует недуг. И, конечно, аборты. Отдельные исследователи из области гинекологии аборты считают основными виновниками внематочной беременности.

Чтобы понять происхождение болезни, разберёмся в процессе оплодотворения. Многие, видимо, знают, что появлению плода способствует слияние половых клеток. Однако, наверное, не всем известно, где это случается. Встреча происходит в маточных трубах. Вскоре после слияния плодное яйцо передвигается в матку, где развивается все долгие девять месяцев. Когда яйцеклетка в матку не опускается, говорят об эктопической беременноси.

Плод может начать развитие в трубах или яичниках, а бывает – в брюшине. Хотя встречаются весьма экзотические места его локализации – например, шейка матки. Зародыш со временем растёт, разрушаются ткани приютившего его органа, небольшие сосудики. Как результат – кровотечение.

Все виды патологии, также трубная и яичниковая внематочные беременности, развиваясь, неизбежно повреждают окружающие ткани. Это может иметь печальные последствия!

Зародыш растёт в органах, которые не приспособлены растягиваться, как растягивается матка. Испытывая колоссальную нагрузку, они повреждаются. Много крови, слизи вместе с зародышем попадают в стерильную брюшину. Брюшная полость инфицируется – как следствие, начинается перитонит (воспаление). Вот тут-то время исчисляется секундами.

Если пациентку срочно не госпитализировать – неизбежен летальный исход. Помочь в таком положении могут лишь условия р

ЛЕКЦИЯ 6. ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ1. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ВЛАГАЛИЩАВлагалище (vagina) является непарным органом, имеющим форму трубки, который располагается в полости малого таза от половой щели до матки. Влагалище имеет длину до 10 см, толщина стенки – от 2 до 3 мм.Снизу влагалище.

Вульва (лат. vulva) — собирательное наименование женских наружных половых органов. К женским наружным половым органам относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища, девственную плеву и промежность. Границей между наружными и внутренни.

Здравствуйте,15 марта был незащищенный секс, который продолжился защищенным (почти сразу).22 марта тоже был секс, но полностью защищенный, месячные должны были начаться 24 числа, но вместо них пришли темно-коричневые выделения, при этом грудь не болела и поясница тоже, через несколько дней после при.

Что такое вагинальные симптомы Группа симптомов, включающих в себя влагалищные выделения (vaginal bleeding), вульвовагинальную боль — вульводинию (vulvodynia), как ее вариант боль при половом акте — диспареунию (dyspareunia), вульвовагинальный зуд (vulvar pruritus) и изм.

воспалительные заболевания половых нарушают органов проходимость маточных труб, приводят к спаек образованию и перегибов, а также нарушают функции Болезни. тканей, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомоноз и прочие) являются причиной воспаления. риск Также инфекции возрастает из-за применения внутриматочной абортов, контрацепции.

обследование Ультразвуковое с вагинальным датчиком — наилучший способ внематочной выявления беременности на самых ранних стадиях. увеличение Обнар

Здравствуйте! У меня возник вопрос, на днях ходила к гинекологу, т.к. у меня были задержки 2 недели, цикл 21, тянул низ живота, болела пояница и все время тянула в туалет и все время хотелась спать! Гинеколог сказал беременности нет и дала направления на узи и на горманальные анализы. Узи сказал мультифалликуляр правых яичников и есть плодное яйцо маленького срока… сказал

При осмотре на кресле при сроке 2-3 недели гинеколог мог не определить увеличение матки и соответственно беременность маленького срока.Перепутать кисту и беременность невозможно.Но не всегда можно отличить-дифференцировать при УЗИ кисту желтого тела беременности и любую другую кисту.УЗИолог как бы «видит» плодное яйцо и при этом кисту неизвестной этиологии. Поэтому рекомендует повторить УЗИ в динамике.Ответ: беременность у вас возможна.

Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ «При осмотре на кресле при сроке 2-3 недели гинеколог мог не определить увеличение матки и соответств. » на вопрос http://www.liveexpert.ru/topic/view/665218-mozhet-li-uzi-oshibitsya-i-pereputat-kistu-s-beremennostyu. Можно с вами обсудить этот ответ?

Здравствуйте. «Ошибиться» на маленьком сроке может и специалист УЗИ и врач- гинеколог, все зависитотквалификации. А вот кровь на ХГЧ не ошибается, практически. Самое правильное в Вашей ситуации- сдать кровь, и повторить через 7- 10 дней УЗИ. Описанные Вами симптомы к признакам беременности не относятся (ну разве что задержка, да и то, её причиной может вполне быть гормональный сбой).

Да, это может быть беременность. 50/50! Увеличение матки на таком сроке настолько незначительное, что гинеколог вполне мог не определить это при осмотре. Но и врач УЗИ мог ошибиться. На таком крохотном срок

Внематочной беременностью называют патологию вынашивания плода, при которой прикрепление и развитие зародыша происходит вне маточной полости. В подавляющем большинстве случаев плодное яйцо развивается в маточных трубах. Иногда беременность может развиваться в брюшной полости, органах малого таза или в яичнике.

Диагноз «внематочная беременность» ставится в России одной женщине из сотни. Думать о возможности подобной патологии не хочется, однако необходимо знать причины, приводящие к этой проблеме и научиться избегать ее.

Основная причина внематочной беременности – хронические воспалительные процессы, возникающие в результате заболеваний половых органов, в частности маточного эпителия и маточных труб. Организм борется с инфекцией, в результате чего в трубах возникают спайки, препятствующие прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Иногда может наблюдаться так называемое наружное передвижение яйца. При этом оплодотворенное яйцо из яичника попадает в противоположную от него трубу. К этому времени оно уже может прикрепляться к стенкам матки, но, не достигнув ее, оплодотворенное яйцо цепляется к маточной трубе. Предотвратить внематочную беременность можно, если своевременно диагностировать воспалительные процессы и провести соответствующее лечение, чтобы их устранить. Имеющиеся спайки можно вылечить только оперативным путем, поэтому женщинам, желающим забеременеть, необходимо подвергнуться хирургическому вмешательству, чтобы устранить эту проблему

В трети случаев внематочная беременность развивается после перенесенных абортов. Самый разумный способ предотвращения такой патологии – сведение к минимуму риска нежелательной беременности. Врач поможет женщине подобрать подходящие противозачаточные средства, а она обязана регулярно использовать их, чтобы не подвергаться опасностям абортов.

источник

Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 — что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.

Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина—1-2; шейка—2-8; уретра—п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida—нет, тип Leptotrix—нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки—единицы; смешанная (бациллы+кокки)—нет, диплококки—нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis—нет, тип Mobikincus—нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus—нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать. Помогите нам. Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна

источник

Внематочная беременность смертельно опасна: кровотечение и жуткие боли, вызванные этой патологией, могут привести к преждевременной гибели.

Однако своевременная диагностика заболевания и помощь гинеколога уже не раз спасали жизни женщинам. Чтобы не рисковать своим здоровьем, каждой девушке необходимо знать, как определить внематочную беременность.

Нормальная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточным трубам в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Но приблизительно в 1-3% случаев яйцеклетка застревает по дороге к «пункту назначения»: это ведет к внематочной беременности.

Существует четыре формы внематочной беременности:

• трубная – самый распространенный вид (98%), яйцеклетка прилипает к стенке маточной трубки и начинает развиваться;
• яичниковая – крупная яйцеклетка не может попасть в маточную трубку и начинает развитие на краю яичника;
• шеечная – яйцеклетка застревает в цервикальном канале (шейке матки), такое может произойти во время полового акта при менструации или при недостаточном прикреплении оплодотворенной клетки к эндометрию матки;
• брюшная – самый редкий вид, яйцеклетка просачивается в брюшную полость.

Основные причины прикрепления яйцеклетки к другим органам – недостаточная проходимость маточных труб и неправильное функционирование эндометрия (ткани, к которой прикрепляется плод).

Эти проблемы возникают впоследствии ряда заболеваний (сальпингит, врожденные патологии, опухоли в придаточных органах, эндометриоз и др.) или гинекологического вмешательства (аборты, оперирование маточных труб или органов малого таза, внутриматочные контрацептивы, искусственное оплодотворение).

А что делать если при беременности у вас кольпит? Чтобы обезопасить себя прочтите наш материал на эту тему.

Плод не может нормально развиваться вне растягивающейся матки из-за дефицита питания и свободного места. Однако это не мешает ему расти.

Орган, к которому прилипла яйцеклетка, со временем просто разрывается. Это вызывает ужасную боль и обильное кровотечение.

Без скорой медицинской помощи наступает гибель от потери крови или болевого шока.

При внематочной беременности в 10 раз больше вероятность летального исхода, чем при обычных родах. Это одна из самых частых причин гибели беременных женщин в первом триместре. Более щадящее последствие несвоевременного лечения внематочной беременности – бесплодие, возникающее примерно в 5-10% случаев.

Чтобы сохранить жизнь и возможность нормально забеременеть, необходимо запомнить, какие существуют признаки внематочной беременности, и при появлении таковых обратиться к гинекологу как можно раньше.

Начальные признаки внематочной беременности совпадают с симптоматикой здоровой беременности: это токсикоз, задержка менструации, увеличение грудей и т. д., поэтому сразу заметить ее сложно.

Позже, при разрыве органа локализации плода наблюдается следующее:

• острая боль в нижней части живота;
• необычные кровянистые выделения после задержки месячных;
• пониженное давление;
• более сильный токсикоз;
• кровотечение;
• головокружение или потеря сознания;
• болезненные ощущения во время интимной близости;
• повышение температуры.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Врачам довольно сложно определить, какой именно тип беременности у женщины: нормальная или внематочная. В домашних условиях выяснить это практически невозможно.

При наличии обычных симптомов беременности можно использовать специальные тесты на беременность — они реагируют на содержание в организме гормона, вырабатывающегося плацентой в матке (ХГЧ). Тест опускают в мочу, после чего на нем появляется одна или две окрашенные полоски — соответственно, отрицательный или положительный результат.

Как правило, при внематочной беременности этот гормон присутствует, но его уровень ниже, чем при нормальной. Поэтому тест показывает положительный результат, но вторая полоса окрашивается слабее.

Также случается, что при повторном тесте результат получается отрицательный. Однако такой метод диагностики внематочной беременности малодостоверен. Беременной женщине в любом случае стоит обратиться за врачебной помощью, ведь планирование детей – дело серьезное.

Заболевание, которое может появиться практически у любой женщины — фолликулярная киста яичника, узнайте подробнее о ней, чтобы принять меры предостережения.

Параовариальная киста хоть и довольно близка по признакам, но все же отличается, все детали здесь.

При подозрении на беременность женщине следует обратиться к гинекологу для подтверждения и проверки, нормально ли она протекает. Доктор изучает анамнез пациентки: входит ли она в группу риска, к которой относятся женщины:

• использующие ЭКО оплодотворение;
• применяющие внутриматочную контрацепцию;
• имевшие прежде внематочную беременность и не пролечившие ее;
• с пониженным содержанием эстрогена в организме;
• в возрасте 35+, особенно с бесплодием.

Независимо от предрасположенности к внематочной беременности, врач назначает УЗИ. Если во время исследования эмбрион в матке не обнаруживают, начинают осматривать яичники, шейку, трубы и брюшную полость.

Несмотря на то, что увидеть эмбрион на УЗИ можно только с 4 недели, врач обязательно заметит необычное уплотнение в придаточных органах, говорящее о наличии плода вне матки. Матка при этом не соответствует предполагаемому сроку беременности по размеру. На 6 неделе эмбрион уже будет отчетливо заметен.

Одновременно с УЗИ назначается сдача крови на анализ ХГЧ. Если уровень этого гормона повышен, но яйцеклетка в матке не просматривается или обнаружено уплотнение в другом органе – ставится диагноз «внематочная беременность».

Однако не всегда показания УЗИ достоверны: в 10% случаев уплотнениями, которые принимают за оплодотворенные яйцеклетки, оказываются кровяные сгустки или скопления жидкости. Поэтому в большинстве случаев, когда у женщины обнаруживают первые признаки внематочной беременности, ее направляют на лапароскопию.

Этот метод осмотра предназначен для визуальной оценки состояния придатков, обнаружения кровяных сгустков в брюшной полости и изъятия «застрявшей» яйцеклетки безопасным для здоровья способом – без удаления маточной трубы.

источник