Как отличить поликистоз почек от множественных кист почек

Боль в области поясницы зачастую игнорируют. Когда она становится невыносимой и сдавливающей, больной обращается к врачу и после обследования у него обнаруживается киста почек. Что провоцирует появление данной патологии и как ее вылечить?

Киста почки представляет собой новообразование, наполненное жидкостью. Когда их насчитывается больше 5 на обеих почках, говорят о множественных кистах. Эту патологию часто путают с поликистозом. Чем же отличаются заболевания?

Отличительные признаки поликистоза и множественных кист:

Происхождение заболевания. Поликистоз имеет наследственный характер.
Внутреннее содержимое. При поликистозе образование наполнено жидкостью, напоминающей по составу мочу. Данная жидкость формируется из выводных протоков. Множественные образования наполнены плазмой крови, поскольку образуются из сосудов.
Расположение кист относительно друг друга. Множественные кисты отдалены друг от друга. Поликистозные соединены общей оболочкой.
Осложнения. Поликистоз приводит к почечной недостаточности и сопровождается гипертензией. Множественные новообразования редко приводят к осложнениям.

Множественные кисты почек провоцируется такими факторами:

воспалительных процессов мочеполовой системы;
патологии почечного канала, препятствующие оттоку мочи;
травматических повреждений;
почечной гипертензии;
переохлаждений;
образование опухоли;
мочекаменной болезни;
патологических процессов в простате;
инфекций;
гематомы почки;
пиелонефрита;
хронических патологий мочеполовой системы;
наследственной предрасположенности;
туберкулеза почки;
нарушений внутриутробного развития почечного канальца.

Также образования в почках могут образоваться при воздействии таких химических веществ:

консервантов;
инсектицидов;
антиоксидантов;
препаратов лития;
дифениламина;
аллоксана;
стрептозотоцина;
противоопухолевых препаратов.

По происхождению новообразования почек бывают:

приобретенные (как правило, они связаны с заболеваниями почек);
врожденные (возникают при внутриутробном развитии под влиянием тератогенных факторов).

Важно. Множественные кисты возникают в одной или обеих почках. Они могут быть разных размеров, но при этом не нарушать функцию почек.

В некоторых случаях новообразования в почках замещают паренхиму и корковый слой почек, что становится причиной почечной недостаточности. Это называется поликистозом почек.

Относительно локализации в почках образования бывают:

Субкапсулярными — локализирующиеся под капсулой почки.
Интрапаренхиматозные – располагающиеся в паренхиме.
Парапельвикальные – концентрируются в области ворот почки, вблизи лоханки.
Кортикальная – локализируется в синусе почки.

с гнойным содержимым (при появлении нагноения в результате инфекции);
серозным (зеленовато-желтое содержимое);
гемморагическим (с примесью крови);
содержащее камни, кальцинаты.

На начальных стадиях заболевания какие-либо признаки не наблюдаются. Когда образование вырастает, оно начинает давить на почку.

Основные симптомы образования почечных кист:

боль в пояснице;
тяжесть в зоне подреберья;
дискомфорт в брюшной полости;
ноющая боль в почке;
повышенное артериальное давление;
нарушение оттока мочи;
кровь в моче;
объемное образование в брюшной полости, обнаруживающееся при пальпации.

Появление в почках кисты может привести к таким осложнениям:

образование почечных камней;
нагноение;
разрыв в результате травмы;
уремия (попадание почечных токсинов в кровь);
перерождение новообразования в злокачественную форму;
хроническая почечная недостаточность.

Диагноз множественные кисты почек ставится после осуществления манипуляций:

Осмотр больного, сбор анамнеза.
Общие анализы крови и мочи.
Анализ мочи по Зимницкому (позволяет исключить поликистоз).

УЗИ почек;
пункция кисты;
КТ;
МРТ;
нефросцинтиграфия;
радиоизотопное исследование;
допплерографическое исследование;
ангиография.

Важно. Данные методы помогут определить локализацию и структуру новообразования. Пункция и радиоизотопное исследование необходимо для исключения злокачественности процесса.

При обнаружении множественных кист на почках, необходимо контролировать рост образования. Если оно стремительно растет, больному назначают медикаменты либо рекомендуют операцию.

Важно! Нельзя заниматься самолечением кист в почках. Это не только не даст результата, но может стать причиной разрыва и попадания содержимого в брюшину, что спровоцирует развитие перитонита. Медикаментозное лечение такого состояния невозможно, поможет только хирургическое вмешательство.

Лечение с помощью медикаментов позволяет устранить новообразование без операции.

Курс лечения включает прием таких препаратов:

снижающих давление;
обезболивающих;
противовоспалительных средств;
мочегонных средств;
антибиотиков (при воспалении, переохлаждении и инфекции).

Если новообразование разрослось настолько, что почка не может нормально функционировать, назначается операция. Показания для операции:

сильная боль;
если размер образования достигает 50 мм;
наличие крови в моче;
если есть подозрение на паразитарную природу болезни;
повышение давление, не устраняющееся медикаментами;
частые воспаления в почках;
злокачественный процесс.

Хирургическое удаление не проводится в таких случаях:

если киста не беспокоит больного и протекает без симптомов;
при мультикистозной патологии в почках;
при нарушениях свертываемости крови;
при декомпенсационной болезни органов дыхания;
при наличии патологий сердца;
при обострении сахарного диабета.

Операционные методы удаления почечных кист:

лапароскопия;
пункция;
полостная операция;
интраренальный способ.

Осуществляется данная операция через 3 небольших надреза брюшины. В брюшную полость закачивают специальный газ, после чего вводят лапароскоп с камерой. Ее преимущества – быстрота и отсутствие длительной реабилитации.

Иссечение с помощью робота.
Удаление через влагалище.
Удаление через один надрез.

Осуществляется под местной анестезией. Метод предполагает введение пункционной иглы через прокол кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, жировой капсулы почки и стенки кисти. В полость вводится дренажная трубка, по которой из кисты стекает жидкость. После очистки в нее вводят склерозирующее вещество.

Полостная операция проводится под общим наркозом. Такую операцию делают в случаях:

нагноения кисты почки;
злокачественности;
разрыва кисты в брюшную полость;
сдавливания здоровой ткани.

Характеризируется невысокой травматичностью. В процессе операции в поврежденную почку вводят лазерное оборудование, с помощью которого удаляют опухоль. После этого рана ушивается.

После хирургического вмешательства больной проходит реабилитацию. Она включает прием обезболивающих препаратов и антибиотиков. Больному показан постельный режим. Через некоторое время пациент может вставать, ему разрешаются легкие физические нагрузки. На восстановление после операции требуется 1-1,5 месяца. По прошествии этого времени больной сможет вернуться к привычной жизни.

Можно ли вылечить множественную кисту почки народными методами? Для лечения применяют народные средства, обладающие рассасывающим эффектом.

Рецепты народной медицины:

Сок лопуха. Получают его из листьев и стеблей. Хранится он только 3 дня, консервации не подлежит. Употребляют сок таким образом: в течение 2 дней принимают по 1 ч. л., 2 раза в день. В следующие 3 дня количество приемов увеличивают до 3-х раз. После этого в течение 2 дней принимают по 1 ст. ложке 3 р. в день, в следующие 3 дня — 4 р. в день. Далее необходим перерыв в течение 1 месяца, после чего схему повторяют.
Корень девясила. 35 г измельченного корня смешивают с 1 ст. л. дрожжей и 2 ст. ложками сахарного песка. Смесь заливают 3 л воды и оставляют бродить на 48 часов, держа средство в теплом месте. Когда средство настоялось, его можно принимать 3 р. в день по 1/2 стакана. Курс лечения продолжается до тех пор, пока средство не закончится. По прошествии 3-х недель лечение нужно повторить.
Корень шиповника. Высушенный корень измельчают в кофемолке. Понадобится 2 ст. ложки корня. Его заливают кипяченой водой в количестве 600 мл. Средство выдерживают 1 час на маленьком огне. После этого его необходимо настоять 3 часа. Принимают отвар 3 р. в день по 1 стакану в течение месяца.

Множественные кисты почек лечат специальной диетой.

Ограничение соли при приготовлении блюд.
Отказ от употребления соленых продуктов.
Ограничение употребления жидкости, особенно при склонности к отекам.

Что необходимо исключить из рациона? Больным запрещено употреблять:

морепродукты;
жареные блюда;
шоколад;
белковую пищу;
маринованные продукты;
пряности;
какао;
острые блюда;
алкоголь;
жирные продукты.

Важно. Пища должна быть приготовлена на пару.

Больным рекомендуются продукты, оказывающие мочегонный эффект:

В большинстве случаев при обнаружении кисты прогноз лечения благоприятный.

содержание поясницы в тепле;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
здоровый образ жизни.

Множественные образования в почках – довольно распространенное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. Если при обнаружении первых признаков появления кист в почках незамедлительно обратиться к врачу, получится избежать операции.

Для лечения необходимо выполнять рекомендации врача относительно приема медикаментов и питания.

источник

Понятие множественные кисты почек обозначает наличие у пациента множества кортикальных кист в различных отделах обеих почек. Множественными кистами почек считается наличие у пациента более пяти кист в обеих почках.

Стоит обратить внимание на то, что множественные кисты почек не относятся к поликистозной болезни почек. Тщательный анамнез заболевания, семейный анамнез, клиническая картина, возраст, в котором проявилось заболевание, расположение кист и др. — эта информация позволяет провести дифференциальную диагностику между множественными кистами почки и поликистозной болезнью почек.

Множественные кисты почек достаточно распространенное явление, встречающееся в любом возрасте, однако в 70% случаев заболевание обнаруживается у людей старше 50 лет. Кисты имеют небольшой размер. Большинство пациентов с множественными кистами почек не имеют никаких значимых симптомов заболевания. Когда у пациента появляются симптомы заболевания и осложнения (боли в области поясницы, частые нагноения, дизурия, кровь в моче, симптомы инфекций мочевой системы и др.), это, как правило, говорит о том, что кисты достигли достаточно большого размера и их диаметр составляет более 5 см.

Наилучшими методами диагностики являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование. При множественных кистах почек данные методы позволяют визуализировать сдавленные с измененной формой почечные чашечки и лоханку, но при этом их стенки гладкие и неповрежденные.

Рис. Множественные кисты почек

Множественные кисты почек могут быть врожденными (т.е. они формируются еще в процессе эмбриогенеза) или образовываться результате травмы, воспалительных или опухолевых процессов.

Содержимое множественных кист почек такое же, как и у простых кист почек, – жидкость, близкая по составу к плазме крови. Также в кистах могут содержаться и красные кровяные клетки (эритроциты).

Пациенты с множественными кистами почек в большинстве случаев не имеют симптомов артериальной гипертензии, у них не развивается почечная недостаточность.

Теперь подробно ответим на часто задаваемый вопрос: «Являются ли множественные кисты почек и поликистозная болезнь почек одним и тем же заболеванием?»

Множественные кисты почек – это не то же самое, что и поликистозная болезнь почек. И существует множество отличий между данными заболеваниями.

Рис. Поликистозная болезнь почек

Причины появления и патологические изменения у данных заболеваний различны.Как упоминалось выше, множественные кисты почек могут развиваться в результате травматических повреждений, воспалительных или опухолевых процессов. В то время как поликистозная болезнь почек имеет наследственный характер, развивающаяся в результате генетической мутации и передающееся по наследству.
Семейный анамнез имеет немаловажное значение в дифференциальной диагностике множественных кист почек и поликистозной болезни почек. Так как поликистозная болезнь почек передается по наследству, то члены семьи пациента могут страдать этим заболеванием. У людей с множественными кистами почек семейный анамнез не отягощен.
Содержимое кист при множественных кистах почек и поликистозной болезни почек не одинаковое. Мы уже обсуждали, что при множественных кистах почек в них содержится похожая на плазму жидкость. При поликистозной болезни почек в кистах обнаруживается жидкость по составу близкая к моче.
Осложнения заболевания также различны. Если все пациенты с поликистозной болезнью почек страдают такими тяжелыми осложнениями как артериальная гипертензия, почечная недостаточность, уремия и др., то для пациентов с множественными кистами почек риск развития таких осложнений невелик.

Знание отличий между поликистозной болезнью почек и умение провести дифференциальную диагностику между этими заболеваниями, помогают врачу выбрать правильную тактику лечения и вовремя помочь пациенту, что особенно важно для людей с поликистозной болезнью почек.

Лечение множественных кист почек зависит от проявления симптомов заболевания. Если кисты имеют небольшой размер и не вызывают у пациента никаких симптомов и осложнений, а также не нарушают функцию почки, то лечения не требуется. Если же кисты имеют размер более 5 см и приносят дискомфорт пациенту, в этом случае необходимо лечение.

В теме «Множественные кисты почек» также необходимо упомянуть и о приобретенном кистозном заболевании почек, развивающемся у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, в этом случае появление множественных кист почек является результатом гемодиализа. Множество исследований отражают бесспорную взаимосвязь между гемодиализом и приобретенным кистозным заболеванием почек. Точный механизм образования кист достаточно не ясен, но считается, что в основе его лежат такие процессы как тубулярная обструкция, компенсаторная гипертрофия и гиперплазия канальцевых клеток, ишемия почечной ткани.

Также существует ряд кистозных заболеваний почек, ассоциированных с образованием большого количества кист в почках:

Мультикистозная дисплазия почки, которая развивается в эмбриональном периоде в результате обструкции мочевыводящих путей. Распространенность 1 на 1000-4000 новорожденных.
Другие наследственные, генетически обусловленные кистозные заболевания почек: ювенильный нефронофтиз (распространенность 1:5000), медуллярная поликистозная болезнь почек и др.
Кисты почек, ассоциированные с системными заболеваниями: синдром Гиппеля – Линдау (1:39 000), туберозный склероз(1:10000-50 000).
Приобретенное кистозное заболевание губчатая спонгиозная почка (1:5000).

источник

Болезни почек человека, Кисты на почках (единичные и множественные) — Симптомы и лечение поликистоза почек

Симптомы и лечение поликистоза почек — Болезни почек человека, Кисты на почках (единичные и множественные)

Заболевание парного органа, для которого характерны многочисленные образования кист и их последующий рост в тканях, называется поликистоз почек. Кисты образовываются на обеих почках, а болезнь нередко перерастает в почечную недостаточность. Зачастую причиной развития поликистоза выступает генетическая наследственность.

Поликистозная болезнь почек делится на два типа: поликистоз с аутосомно-рецессивным типом наследования (наблюдается у новорожденных) и поликистоз, который передается по аутосомно-доминантному типу (встречается у детей и у людей старшего возраста). Кисты в почках делятся на 2 типа:

Открытые. Функционирование органа продолжительное время можно охарактеризовать как нормальное. Наблюдается открытая киста почки у людей взрослого возраста и у детей, начиная с ранней возрастной группы.
Закрытые. Обнаруживают их у новорожденных.

Множественные кисты почек считаются наследственным заболеванием, которое имеет доминантный тип наследования. Это значит, что, если диагностирование кист почек имело место хотя бы у одного родителя, велика вероятность, что недуг обнаружится и у каждого ребенка. Виной почечного поликистоза становится мутация генов. Виды мутаций при поликистозе:

мутация в коротком плече хромосомы 16;
мутация в 4-й хромосоме.

В случаях, когда мутация обусловлена первым типом, киста почки быстро перетекает в почечную недостаточность. Если же присутствует вторая мутация, то почечная недостаточность начинает проявляться уже в преклонном возрасте. Мутация в хромосоме 4 характеризуется тем, что при ней образуется множество кист почек, а происходит развитие их внутриутробно и длится на протяжении всей жизни человека.

Киста почки долгое время не имеет симптомов, пока почечные повреждения не достигают критического уровня, после чего наблюдаются следующие симптомы поликистоза почек:

боли в пояснице и чувство тяжести;
боль в брюшной полости с левой и правой стороны;
пониженная трудоспособность, усталость;
отсутствие аппетита;
увеличенное количество урины;
наличие в моче крови;
чрезмерная жажда;
увеличенный размер почек, который можно определить при прощупывании через брюшную полость.

Если же заболевание перетекает в почечную недостаточность, пациенты с поликистозом почек ощущают такие признаки:

зуд кожных покровов;
артериальная гипертензия;
потеря веса;
боль в зоне поясницы;
пониженный аппетит;
тошнота, рвотные позывы;
диарея;
запоры;
аритмия;
повышенная температура тела, которая сопровождается ознобами.

Поликистоз почек и беременность плохо сочетаются, поскольку часто заболевание провоцирует осложнения в ходе беременности. Подавляющее большинство женщин, которые страдают от поликистоза почек, имеют только одну беременность, так как следующие приводят к осложнениям и могут быть расценены специалистами как прямая угроза жизни женщины. Более всех осложнениям подвержены те пациентки, которые еще до беременности имели проблемы с повышенным давлением.

В ситуациях, когда диагноз кист почек поставлен только в процессе беременности, врачи рекомендуют лечить пациентку в стационаре. Женщина может отказаться от госпитализации, если ее самочувствие будет удовлетворительным. Впрочем, больной важно часто обращаться к врачам, чтобы следить за состоянием своего здоровья и возможными осложнениями.

Важно знать, чем опасен поликистоз почек. Основная его угроза состоит в том, что впоследствии он может повлиять на развитие хронической почечной недостаточности. Она представляет собой патологию, которая развивается из-за почечных болезней, провоцирующих гибель почечных клеток, что отражается на функционировании органа. Существует 3 степени хронической почечной недостаточности:

Начальная. Для нее характерно отсутствие симптоматики.
Консервативная. В ходе прогрессирования в организме скапливаются азотистые шлаки, которые вызывают слабость, нарушение сна, снижение аппетита, боли в боку, зуд кожных покровов и повышенное давление.
Терминальная. Имеет много осложнений, основными из которых являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Деятельность почек сводится практически к нулю, а очистка крови может быть проведена исключительно при помощи специализированного оборудования.

Симптомы хронической почечной недостаточности:

нарушение памяти;
повышенная сонливость;
неприятное жжение ног;
повышенный объем мочи;
аритмия;
анемия;
тошнота.

Важно знать, что делать, когда появляется симптоматика, характерная для поликистоза почек. Для начала потребуется обратиться к специалисту, который проведет детальный опрос не только самого пациента, но и его ближайших родственников. Делается это, чтобы точно определить, насколько долго длится ухудшение его состояния, присутствовали ли в роду люди, имеющие поликистоз, и как болезнь прогрессировала. После опроса больному предстоит пройти обследование, которое включает в себя следующие этапы:

сходить на УЗИ почек, мочевыводящей системы и соседствующих органов;
провести рентгеноконтрастное исследование функции почек;
сделать КТ.

Помимо исследований, пациенту потребуется сдать и лабораторные анализы. К таким анализам относится биохимический анализ крови и урины. С помощью этих методов специалист сможет определить стадию поражений на почке, спланировать правильный ход в лечении, назначить новое питание для больного, а также сделать прогнозы относительно процесса прогрессирования поликистоза почек.

Дифференциальную диагностику проводят, чтобы отличить кистозные образования почек от опухоли Вильмса. Важно запомнить, что поликистоз всегда поражает обе почки, чего нельзя сказать об остальных кистозных аномалиях. Специалисты могут отличить почечный поликистоз от опухоли Вильмса при помощи контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Этот метод позволяет обнаружить увеличение одного участка органа и разрастание на нем множеств кровеносных сосудов.

Терапию заболевания, когда наблюдается много кист на почке, можно отнести к симптоматической, за счет этого специалисты прописывают лекарственные препараты, исходя из индивидуальных особенностей организма и определенной ситуации, сопровождающейся конкретными симптомами. Врачи назначают обезболивающие медикаменты, антисептики, антибиотики (если у пациента поликистоз сопровождается пиелонефритом) и диуретические лекарства. Часто прибегают к помощи таких мочегонных: «Альдактон», «Гипотиазит», «Лазик». Важно помнить, что препараты и верную дозировку может назначить исключительно лечащий доктор.

Лечение заболевания, помимо медикаментозной терапии, предполагает и соблюдение пациентом специальной диеты, которая имеет такие принципы и противопоказания:

Ограничить употребление быстрых углеводов, сладостей, жирной и жареной пищи. Обусловлен этот запрет тем, что в процессе болезни организм вырабатывает инсулин (гормон, регулирующий содержание в крови сахара), поэтому больному для сохранения здоровья потребуется отказаться от привычной нездоровой еды. Недостаток быстрых углеводов смогут компенсировать бурый рис, фрукты и черный хлеб.
Снизить количество употребляемой соли. Пищу нужно готовить, не добавляя в нее соль, а также исключить из меню колбасы и соленые виды сыров. Важность ограничения соли состоит в том, что при поликистозе почек наблюдается повышенное артериальное давление, на которое негативное воздействие оказывает соль.
Отказаться от употребления алкогольных напитков. Если же пациенту нужно принимать лекарственные средства, содержащие в своем составе спирт, ему потребуется обратиться за консультацией к доктору, дабы он заменил их другими препаратами без спирта.
Уменьшить употребление белковой пищи. Суточная доза потребляемого белка должна составлять не больше, чем 1 грамм на 1 килограмм веса пациента.
Отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и минералами, а также включить в рацион медикаментозные витаминные комплексы.
Суточная калорийность не должна быть ниже 2500 килокалорий и превышать 3000.

Запрещенные продукты при поликистозе почек:

минеральная вода;
бобовые культуры;
сухофрукты;
бананы;
кефир;
полуфабрикаты;
жирные виды мяса;
йогурты;
рыба.

Лечение поликистоза почек проводят не только при помощи лекарственных препаратов, его можно дополнять и средствами народной медицины. Целители рекомендуют целый ряд разнообразных рецептов и процедур, которые смогут помочь больному поликистозом почек унять боль и увеличить продолжительность жизни. Народное лечение включает в себя прием разнообразных настоек из календулы, листьев лопуха и прочих лекарственных трав. Проводить и лечение медикаментами, и терапию народными методами потребуется курсами, между которыми важно делать перерыв. Не следует забывать и о том, что назначать подобные методики лечения должен исключительно специалист.

Наиболее распространенные рецепты для борьбы с поликистозом почек:

Настойка из календулы и коровяка. Для приготовления потребуется взять литровую банку и наполнить ее коровяком вперемешку с календулой, после чего содержимое банки наполнить водкой. Отстоять на протяжении 2-х недель, затем принимать по 1-й ложке 3 раза в сутки перед приемом пищи.
Лопуховый чай. Нужно засушить листья лопуха и насыпать их в чай, пить 3 раза в день.
Настойка из чеснока. Потребуется измельчить 1 килограмм чеснока до состояния кашицы, залить его водой и дать месяц отстояться. После того, как настойка будет готова, принимать по 1-й ложке 3 раза в день перед приемом еды.

Если киста на почке была диагностирована на начальном этапе и еще не дала осложнения в виде почечной недостаточности (или же ее проявления малы), правильно назначенное комплексное лечение, которые включает в себя медикаменты, диетическое питание и народные средства, сможет вылечить пациента и обеспечить хорошее качество и продолжительность жизни. В случаях же, когда поликистоз был выявлен на последних стадиях, а повреждения почки слишком сильны, больным назначают пожизненное внепочечное очищение крови или же пересадку органа.

Учитывая то, что поликистоз почек представляет собой серьезную проблему, пациентам, которые имеют к нему повышенную предрасположенность, следует серьезно отнестись к своему здоровью и не забывать о профилактике заболевания. С профилактическими целями людям потребуется своевременно обследоваться у специалистов, а также придерживаться здорового образа жизни, который включает в себя отказ от курения, употребления алкогольных напитков и переход на правильное сбалансированное питание. В случаях возникновения любых симптомов, которые характерны для почечных заболеваний, важно сразу же обращаться к специалистам.

источник

Оставьте комментарий 4,905

Открытые. Функционирование органа продолжительное время можно охарактеризовать как нормальное. Наблюдается открытая киста почки у людей взрослого возраста и у детей, начиная с ранней возрастной группы. Закрытые. Обнаруживают их у новорожденных.

мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в 4-й хромосоме.

боли в пояснице и чувство тяжести; боль в брюшной полости с левой и правой стороны; пониженная трудоспособность, усталость; отсутствие аппетита; увеличенное количество урины; наличие в моче крови; чрезмерная жажда; увеличенный размер почек, который можно определить при прощупывании через брюшную полость.

Одним из симптомов поликистоза является повышенная температура тела.

зуд кожных покровов; артериальная гипертензия; потеря веса; боль в зоне поясницы; пониженный аппетит; тошнота, рвотные позывы; диарея; запоры; аритмия; повышенная температура тела, которая сопровождается ознобами.

Начальная. Для нее характерно отсутствие симптоматики. Консервативная. В ходе прогрессирования в организме скапливаются азотистые шлаки, которые вызывают слабость, нарушение сна, снижение аппетита, боли в боку, зуд кожных покровов и повышенное давление. Терминальная. Имеет много осложнений, основными из которых являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Деятельность почек сводится практически к нулю, а очистка крови может быть проведена исключительно при помощи специализированного оборудования.

Симптомы хронической почечной недостаточности:

нарушение памяти; повышенная сонливость; неприятное жжение ног; повышенный объем мочи; аритмия; анемия; тошнота.

сходить на УЗИ почек, мочевыводящей системы и соседствующих органов; провести рентгеноконтрастное исследование функции почек; сделать КТ.

Ограничить употребление быстрых углеводов, сладостей, жирной и жареной пищи. Обусловлен этот запрет тем, что в процессе болезни организм вырабатывает инсулин (гормон, регулирующий содержание в крови сахара), поэтому больному для сохранения здоровья потребуется отказаться от привычной нездоровой еды. Недостаток быстрых углеводов смогут компенсировать бурый рис, фрукты и черный хлеб. Снизить количество употребляемой соли. Пищу нужно готовить, не добавляя в нее соль, а также исключить из меню колбасы и соленые виды сыров. Важность ограничения соли состоит в том, что при поликистозе почек наблюдается повышенное артериальное давление, на которое негативное воздействие оказывает соль. Отказаться от употребления алкогольных напитков. Если же пациенту нужно принимать лекарственные средства, содержащие в своем составе спирт, ему потребуется обратиться за консультацией к доктору, дабы он заменил их другими препаратами без спирта. Уменьшить употребление белковой пищи. Суточная доза потребляемого белка должна составлять не больше, чем 1 грамм на 1 килограмм веса пациента. Отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и минералами, а также включить в рацион медикаментозные витаминные комплексы. Суточная калорийность не должна быть ниже 2500 килокалорий и превышать 3000.

Запрещенные продукты при поликистозе почек:

минеральная вода; бобовые культуры; сухофрукты; бананы; кефир; полуфабрикаты; жирные виды мяса; йогурты; рыба.

Наиболее распространенные рецепты для борьбы с поликистозом почек:

Настойка из календулы и коровяка. Для приготовления потребуется взять литровую банку и наполнить ее коровяком вперемешку с календулой, после чего содержимое банки наполнить водкой. Отстоять на протяжении 2-х недель, затем принимать по 1-й ложке 3 раза в сутки перед приемом пищи. Лопуховый чай. Нужно засушить листья лопуха и насыпать их в чай, пить 3 раза в день. Настойка из чеснока. Потребуется измельчить 1 килограмм чеснока до состояния кашицы, залить его водой и дать месяц отстояться. После того, как настойка будет готова, принимать по 1-й ложке 3 раза в день перед приемом еды.

источник

Появление кисты в почке относится к довольно частым явлениям. Это особое образование, которое по строению напоминает мешочек, имеющий полость с жидким содержимым. Расположение такого образования может быть как внутри органа, так и снаружи от него. При небольших размерах особых симптомов не отмечается, но и при увеличении кисты симптоматика не отличается специфичностью.

Некоторые люди, когда им ставят такой диагноз, как множественные кисты почек что делать не знают. Для этого следует разобраться, что же это за патология, и каковы причины ее появления.

Множественные кисты диагностируются в том случае, когда их обнаруживается в почке более пяти штук. От такого заболевания, как поликистоз, отличие заключается в том, что у них разное происхождение, вероятность осложнения. Существуют и другие особенности.

При поликистозе нередко обнаруживается такая же болезнь у ближайших родственников больного, и уже доказано, что это патологическое состояние является наследственным. Причиной образования множественных кист является:

воспаление мочеполовой системы;

травматические повреждения;

опухоли.

Внутреннее содержимое этих кист также имеет отличие. В поликистозных образованиях оно напоминает по качественному составу мочу (поскольку образуются они из выводных протоков). А при множественных кистах – кровяную плазму (поскольку их образование происходит из сосудов или канальцев). Кроме того, множественные кисты располагаются отдельно друг от друга, и не имеют общей оболочки, что часто встречается при поликистозе.

Поликистоз практически всегда осложняется развитием недостаточности. При нем такое явление, как артериальная гипертензия наблюдается практически всегда. Множественные кисты также могут приводить к данным изменениям, но отмечается это гораздо реже.

Перед тем, как поставить диагноз, врач тщательно изучает анамнез заболевания, возможность проявления наследственной патологии, учитывает возраст своего пациента. Потом направляет на общие анализы и инструментальное исследование. Правильное проведение дифференциальной диагностики позволяет правильно назначить лечение, что особенно важно при таком серьезном заболевании, как поликистоз почек.

Множественные кисты могут встречаться в любом возрасте, но чаще всего они констатируются при диагностике у людей старше 50 лет. Признаков этого заболевания, которые могли бы достоверно на него указывать, не существует. Причем в большинстве случаев симптоматики у этого патологического состояния нет, и поэтому оно диагностируется чисто случайно, при обследовании больного по поводу других болезней.

Если у пациента возникают симптомы, то это значит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, сдавливая лоханку или сосуды в почке. В таком случае отмечается:

боль в поясничной области, не связанные с переменой положения тела;

гематурия;

повышение температуры и лейкоциты в анализе мочи во время присоединения инфекции;

нарушения процессов оттока мочи.

Уточнение диагноза проводится при помощи УЗИ, маниторезонансной томографии или КТ. В редких случаях используется радионуклидное сканирование. При таком диагнозе, как множественные кисты в почках лечение проводится только в том случае, когда возникают симптомы, говорящие о возможных осложнениях.

Если образования обнаруживаются небольших размеров, то врач обычно выбирает выжидательную тактику, и рекомендует больному один раз в полгода проходить УЗИ. В динамике рассматриваются такие изменения, как наличие роста образования, появление в его полости дополнительных перегородок, толщина стенок и их строение, а также вероятность нагноения или кровоизлияния. Постоянно контролируется степень сохранности функциональной способности почек.

Консервативные методы обычно используются для купирования симптоматики, и эффективны лечением данной патологии не являются:

При развитии болевого синдрома рекомендуется использование анальгетиком или спазмолитических средств.

Повышение давления купируется приемом гипотензивных препаратов. Препаратами выбора в данном случае являются ингибиторы АПФ.

Развитие отеков снимается приемом диуретиков.

Такое осложнение, как пиелонефрит, лечится при помощи антибактериальной терапии. В некоторых случаях используются противовоспалительные средства.

Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, отказ от жареного, жирного и маринованного продукта, снижение потребления белковой пищи. Нужно также прекратить употребление алкоголя, кофе и шоколада. Объем потребляемой жидкости зависит от концентрационной способности почек, и оговаривается с врачом в индивидуальном порядке.

Единственный способ навсегда избавиться от кисты – это провести хирургическую операцию. Варианты вмешательства на данный момент существуют следующие:

Пункция, или игнипунктура. Заключается в удалении жидкости из полости кисты при помощи иглы с рентгеноконтрастным наконечником. При этом образование спадается, и восстанавливается отток мочи и кровоснабжение почки. Но такая процедура часто рецидивирует, поэтому в чистом виде ее стараются не использовать.

Склерозирование. Суть метода заключается в том, чтобы не только удалить жидкость из полости, но и после пункции ввести специальное вещество – склерозант. При этом происходит склеивание стенок кисты и замещение ее соединительной тканью. Склерозирование используется часто, поскольку процент рецидивирования заболевания после ее выполнения минимален. Операция проходит под наркозом, проводится путем лапароскопии, и позволяет избавиться от кист размерами до 10 сантиметров.

Удаление кисты. Если киста достигает больших размеров, но при этом сохраняется функция почки, то рекомендуется ее удалить. Обычно используют лапароскопический метод, но при подозрении на малигнизацию или разрыв кисты приводит к необходимости проведения полостного оперативного вмешательства. После этого больному назначается профилактический курс антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений.

Резекция почки. Применяется при развитии такого осложнения, как почечная недостаточность. Проводится так же, как и удаление кисты двумя методами, в зависимости от показаний. Если вторая почка функционирует нормально, то она берет на себя функцию удаленного органа. Но при повреждении обеих почек больной вынужден постоянно проходит гемодиализ. Избавиться от такой проблемы можно только путем пересадки донорского органа.

Иногда появление множественных кист является результатом частого проведения гемодиализа. Подтверждение такого происхождения данных новообразований появилось в результате множественных исследований. Однако достоверно изучить механизм образования заболевания у больных в терминальной стадии недостаточности почек пока не представляется возможным.

Для предупреждения развития кист, следует:

держать поясницу в тепле;

соблюдать диету;

вести активный образ жизни;

устранить вредные привычки.

источник

воспаление мочеполовой системы;

травматические повреждения;

опухоли.

Поликистоз практически всегда осложняется развитием недостаточности. При нем такое явление, как артериальная гипертензия наблюдается практически всегда. Множественные кисты также могут приводить к данным изменениям, но отмечается это гораздо реже.

боль в поясничной области, не связанные с переменой положения тела;

гематурия;

повышение температуры и лейкоциты в анализе мочи во время присоединения инфекции;

нарушения процессов оттока мочи.

При развитии болевого синдрома рекомендуется использование анальгетиком или спазмолитических средств.

Повышение давления купируется приемом гипотензивных препаратов. Препаратами выбора в данном случае являются ингибиторы АПФ.

Развитие отеков снимается приемом диуретиков.

Такое осложнение, как пиелонефрит, лечится при помощи антибактериальной терапии. В некоторых случаях используются противовоспалительные средства.

Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, отказ от жареного, жирного и маринованного продукта, снижение потребления белковой пищи. Нужно также прекратить употребление алкоголя, кофе и шоколада. Объем потребляемой жидкости зависит от концентрационной способности почек, и оговаривается с врачом в индивидуальном порядке.

Пункция, или игнипунктура. Заключается в удалении жидкости из полости кисты при помощи иглы с рентгеноконтрастным наконечником. При этом образование спадается, и восстанавливается отток мочи и кровоснабжение почки. Но такая процедура часто рецидивирует, поэтому в чистом виде ее стараются не использовать.

Склерозирование. Суть метода заключается в том, чтобы не только удалить жидкость из полости, но и после пункции ввести специальное вещество – склерозант. При этом происходит склеивание стенок кисты и замещение ее соединительной тканью. Склерозирование используется часто, поскольку процент рецидивирования заболевания после ее выполнения минимален. Операция проходит под наркозом, проводится путем лапароскопии, и позволяет избавиться от кист размерами до 10 сантиметров.

Удаление кисты. Если киста достигает больших размеров, но при этом сохраняется функция почки, то рекомендуется ее удалить. Обычно используют лапароскопический метод, но при подозрении на малигнизацию или разрыв кисты приводит к необходимости проведения полостного оперативного вмешательства. После этого больному назначается профилактический курс антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений.

Резекция почки. Применяется при развитии такого осложнения, как почечная недостаточность. Проводится так же, как и удаление кисты двумя методами, в зависимости от показаний. Если вторая почка функционирует нормально, то она берет на себя функцию удаленного органа. Но при повреждении обеих почек больной вынужден постоянно проходит гемодиализ. Избавиться от такой проблемы можно только путем пересадки донорского органа.

Иногда появление множественных кист является результатом частого проведения гемодиализа. Подтверждение такого происхождения данных новообразований появилось в результате множественных исследований. Однако достоверно изучить механизм образования заболевания у больных в терминальной стадии недостаточности почек пока не представляется возможным.

Для предупреждения развития кист, следует:

держать поясницу в тепле;

соблюдать диету;

вести активный образ жизни;

устранить вредные привычки.

Множественные кисты почек: отличие от поликистоза
Множественные кисты почек: симптомы
Диагностика множественных кист
Лечение множественных кист

Одно из самых частых поражений почек — образование кисты. Киста представляет собой объемное образование, наполненное жидкостью. Она может располагаться как снаружи почки, так и внутри нее. Специфических симптомов нет. Признаки наличия кисты появляются при увеличении ее размеров до такой степени, что оказывается давление на ткани почки или сосуды. Если в обеих почках образовалось более пяти кист, то диагностируют множественные кисты почек. Этот диагноз следует отличать от поликистоза.

Эти два заболевания отличаются друг от друга причинами возникновения, особенностями самих кист, их осложнениями.

Причины поликистоза наследственные, поэтому чаще всего в семье от этого недуга страдает несколько человек. Множественные кисты образуются в результате:

Травм,
Опухолей,
Воспалительных заболеваний.

Главное отличие самих кистозных образований в том, что они имеют разное содержимое. При поликистозе это жидкость похожая на мочу, при множественных кистах эта жидкость напоминает по составу плазму крови.

Такие осложнения, как задержка мочи, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, при поликистозе встречаются очень часто. Множественные кисты почек могут вызывать такие же осложнения, но это бывает намного реже.

Такое явление, как образование множественных кист почек, явление довольно распространенное. Встречается оно в любом возрасте, но большинство пациентов, у которых диагностируются множественные кисты в почках — люди старше 50 лет.

Специфических симптомов данного состояния нет, по этой причине оно может быть довольно долго неизвестно самому человеку и нередко выявляется случайно. Если у больного появляются симптомы почечных проблем, значит, размеры кист стали значительными, как правило, более 5 см. Они сдавливают почечную чашечку или лоханку, сосуды, снабжающие почку кровью.

Проявления множественных кист:

Боли в области поясницы,
Нарушения мочеиспускания,
Наличие крови в моче.

Самым распространенным методом выявления множественных кист почек является ультразвуковое исследование. Часто диагноз ставят случайно во время профилактического осмотра или выполнения УЗИ брюшной полости по какому-то другому поводу.

Другие методы диагностики:

Компьютерная томография,
МРТ,
Радионуклидное сканирование.

Данные методы помогают визуализировать почки, определить их размер, форму, понять, как расположены кисты, какое давление они оказывают на почки.

В случаях, когда нет симптомов, лечение не требуется. Если кисты уже диагностированы, то назначают периодические осмотры с выполнением УЗИ, чтобы контролировать рост образований.

Необходимость лечения возникает, когда проявляются симптомы осложнений. Консервативные методы применяются для снятия воспаления, компенсации развившихся проблем.

Воспалительный процесс чаще всего вызывает пиелонефрит. Возможно развитие почечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Хирургическое лечение множественных кист:

Игнипунктура (пункция),
Склерозирование,
Вылущивание кист,
Резекция почки,
Удаление почки.

Игнипунктура, то есть удаление жидкости из крупной кисты позволяет ослабить ее давление на почку, мочеточник или кровеносный сосуд, что устраняет болезненные симптомы. После данной процедуры остается большая вероятность накопления новой жидкости в полости кисты. Чтобы этого не происходило, выполняют склеротерапию с помощью этилового спирта, который вводится в кисту на место выкачанной жидкости. Операции по склерозированию кист почек выполняются лапароскопическим методом и позволяют практически полностью уничтожить кисты размером до 10 см.

При значительном количестве кист, которые провоцируют нарушение функции почек может быть назначена более серьезная операция. В самых крайних случаях проводят удаление почки с последующей трансплантацией донорского органа.

Нарост из соединительной ткани, образующей капсулу с жидкостью (реже — воздухом) на почке, называют кистой. Поражение может быть единичным или множественным, врожденным и приобретенным. Кисты растут в пределах 1—100 мм в диаметре. Причины появления связаны с другими болезнями, инфекцией, травмами, наследственностью, инфарктом почки. Частые симптомы — боли и тяжесть со стороны почек, пальпируемость нароста. При осложнении камнеобразованием или воспалением возникают почечные колики, жар. Кисты склонны к нагноению, разрыву, злокачественному перерождению. Множественные кисты вызывают почечную недостаточность. Основные методы диагностики — УЗИ и КТ (МРТ). Бессимптомные кисты только наблюдаются, остальные лечатся хирургически.

Само название киста (kystis) в переводе с греческого означает – пузырь. Более точного определения придумать сложно. Именно такие новообразования в виде пузыря, стенки которого состоят из тонкого слоя клеток, продуцирующих жидкий секрет и называют кистой. Локализоваться кисты могут на любых органах.

Киста почки (нефрона) – это урологическая патология, характеризующаяся формированием в различных ее структурах полостных доброкачественных образований, заполненных жидким субстратом.

Диагностируется данная патология, у различной возрастной категории людей, но чаще у пациентов, перешагнувших 45 летний жизненный рубеж. За счет защитного действия эстрогенов, женщины болеют реже. Но в период менопаузы, эта разница в соотношении с мужчинами, выравнивается.

Из всех патологических новообразований, поражающих почки, кистозные разрастания (единичные и множественные) составляют почти 70%.

Основной причиной образования кисты на почке (правой или левой) — является процесс нарушения оттока урины по извилистым почечным канальцам, что вызывает их расширение и скопление мочи. В качестве защитной реакции, организм формирует соединительнотканную капсулу, ограничивающую скопившуюся первичную урину. Кистозные размеры могут варьироваться до 15 см в диаметре, иметь округлую, либо вытянутую форму.

Такие кисты могут быть следствием врожденного, либо приобретенного генезиса.

Не всегда почечная киста может быть заполнена жидким содержимым. Так называемые дермальные кисты, возникающие по генетическим причинам, могут содержать в своей полости различные вещества – эпидермис, волосы, жировую ткань и т.д. Это связано с аномальной локализацией тканей, в связи с нарушениями генетического характера.

Врожденные почечные кисты имеют две группы причин:

1) Наследственную, обусловленную мутациями в клеточной структуре, вследствие чего, развиваются патологические процессы в виде атрезии – канальцевых сращений нефронов с развитием полостных образований. Не исключено и унаследование различных заболеваний, способствующих развитию кист в различных тканевых структурах организма.

Что касается почечной патологии, они могут быть обусловлены наследственными патологиями в виде синдрома Цельвегера, Меккеля, Ландау, или туберкулезного склероза.

2) Врожденную, являющуюся следствием влияния на плод различных негативных факторов (токсинов, алкоголя, никотина, либо внутриутробных инфекций), провоцирующих аномалии в развитии почечной собирательной системы.

Генезис приобретенных кист на почке обусловлен различными причинами и факторами риска, приводящими к обструкциям и закупоркам канальцевой системы нефрона в следствие:

Хронических инфекционных процессов в почках. К примеру, пиелонефритом страдают больше женщины, соответственно у женщин признаки кисты почки, отмечаются чаще, особенно в пожилом возрасте;
Проявлений гипертонии, что отражается высоким уровнем почечного давления, повышая возможности образования кистозных новообразований;
туберкулеза почечной паренхимы, вызывающего ответную защитную реакцию организма в виде развития соединительнотканной капсулы, для ограничения специфической инфекции;
Возрастных изменений;
Доброкачественной гиперплазии (аденома) предстательной железы;
Уролитиаза (каменная болезнь), вызывающего затруднения оттока урины и развитие кистозных полостей.

Именно от причины – от чего появилась киста на почке, обусловлено лечение и варианты дальнейшего развития патологии. Классифицируются такие приобретенные полостные образования по характеру субстрата – серозного, сложного, геморрагического или инфицированного.

множественные кисты небольшого размера

Признаки наличия полостей кист в структуре почки, более чем в половине случаев, очень долго не дают о себе знать — протекая в бессимптомной форме. Особенно это актуально при малых и незначительных размерах образований. Неспецифические симптомы почечной кисты проявляется лишь при ее значительном росте, оказывающем давление на окружающую сосудистую и тканевую структуру. Или если образование препятствует оттоку урины.

Симптомы кисты почки проявляются:

Различным характером болевой симптоматики (тупой, тянущей, ноющей) либо подобно почечной колики. В случае левостороннего образования, боли иррадиируются в левую зону живота и левого подреберья. Характерно усиление болевого синдрома при тяжелых нагрузках, независимо в какой позе находится человек.
Преимущественным повышением диастолического АД, что обусловлено сбоем в секреции протеолитического фермента (ренина), выполняющего функции контроля АД у человека.
Уродинамическими расстройствами, спровоцированными затрудненным оттоком урины.
Появлением в моче кровавых включений, что может свидетельствовать о сосудистых патологиях в органе.
Лихорадочным состоянием, мутной мочой и развитием лейкоцитурии, что говорит о формировании гнойных процессов.
Болевой синдром в совокупности с резкой потерей веса, может означать кистозную малигнизацию – развитие раковых клеток.
Интоксикационной симптоматикой, сигнализирующей о нарушении почечных функций и их недостаточности.
Зонами уплотнений в животе, указывающих на увеличение почек.

В зависимости от чего появилась киста почки, болезнь может развиваться слева справа или с двусторонней локализацией, проявляться одиночными и множественными полостями в виде различных патологических процессов:

Почечным мультикистозом (одностороннее поражение и поликистозом — двусторонней локализацией), проявляющимся развитием в почечной структуре множественных небольших полостей. Орган приобретает вид одной большой кисты. Полностью теряются функциональные способности почки. Отмечается большой процент летальности при поликистозном проявлении.
Простой (солитарной) кистой, в виде единичного полостного пузырного образования, с односторонней левосторонней локализацией. Продолжительное времени может быть бессимптомной. Образования больших размеров могут спровоцировать развитие гидронефроза, нарушения почечных функций и инфекционных процессов.
Парапельвикальным почечным кистозным образованием с преимущественной локализацией в «воротах» – синусе и лоханке правого нефрона.
Паранхиматозной кистой почки с локализацией в тканях наружной выстилки почек (паренхимы). Способна к длительному бессимптомному существованию.
Развитием синусных кист, непосредственно с локализацией с зоне синуса почки.
Сложными кистами – мультилокулярными (многокамерными), имеющими особое строение – плотные стенки и негладкую поверхность, наличие нескольких полостных камер в одной соединительнотканной капсуле. Отмечается большая склонность к раковому перерождению.
Субкапсулярными новообразованиями – развиваются в виде небольших полостей с локализацией под плотным чехлом соединительнотканной ткани, покрывающей нефроны. Редко вызывают осложненные процессы.

Тактика лечения кисты почки определяется по ее характеристикам: размеру, виду, скорости роста, склонности к малигнизации. Бессимптомные, небольшие (до 5 см.) пузырные образования, не оказывающие негативного влияния на функции органа не лечатся, а наблюдаются в динамике.

К сожалению, чтобы киста на почке рассосалась, что-то делать бесполезно. Лекарственных форм для самостоятельного рассасывания кистозных образований не существует.

Иногда, такое все же случается, но самостоятельное рассасывание характерно лишь для кист воспалительного характера. Что само за себя говорит о целесообразности выжидательной тактики. Причины кисты почки и лечение тесно взаимосвязаны, в связи с чем, всем пациентам назначается терапевтическое лечение патологии, послужившей причиной формирования кистозных пузырей, и препараты для купирование осложнений и снятия проявляющейся симптоматики.

Для стабилизации АД назначаются препараты группы ингибиторов АПФ – «Эналаприла», «Копотена», «Моноприла» или «Энапа».
Болевой синдром купируют обезболивающими средствами – «Папаверином», «Баралгином», «Спазмалгоном» и др.
При воспалительных процессах в уретре – «Нитроксолин», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Фосфомицин».
Препараты, улучшающие кровоток в почках – «Трентал» или «Пентоксифиллин»
Нестероидные средства в виде «Дротаверина», «Диклофенака, «Кеторолака» и «Лорноксикама»

Для предотвращения осложнений, по показаниям, может быть назначена пункция кистозной полости с дальнейшим склерозированием специальным веществом, вызывающим склеивание полостных стенок.

Немаловажный фактор лечебной терапии – организованный рацион питания. Принципы диеты при кисте почки вводят следующие запреты и ограничения на продукты питания и способы приготовления блюд:

Запрет на жареную, жирную и копченую пищу;
Ограничение соли в еде;
Полное исключение острых пряностей и специй, воды с газом, алкогольных напитков;
Насыщение рациона запеченными, отварными и приготовленными паровым способом блюдами;
Ограничение в рационе продуктов, насыщенных белками.

В некоторых случаях основным методом лечения кисты почки становиться операция (иногда срочная):

При активном росте образований и увеличения их числа;
Появлении признаков нагноения и геморрагических процессах;
В случаях кистозного разрыва и обтурации уретрального канала;
При сдавливании и атрофии почечных тканей.

По объему патологических нарушений подбираются соответствующие методики, способные провести успешное иссечение кисты почки, провести частичную, либо полную нефрэктомию.

При вероятности онкологического процесса в органе, оперативное вмешательство не должно нарушать целостность кистозного пузыря.

Наиболее востребованные методики хирургического удаления кисты почки включают:

1) Лапароскопический метод – относится к классу малоинвазивной хирургии. Применяется при операциях на мультикистозных новообразованиях, локализованных на передней, либо боковой стороне нефрона. Операция по кистозному удалению осуществляется при помощи лапароскопа.

В ходе операции, на передней и боковой стенке брюшины делаются 4 небольших надреза, через которые в полость брюшины вводится хирургический инструментарий и лапароскоп с камерой. Возможность отслеживать ход операции на мониторе, позволяет провести удаление кисты на почке очень деликатно и безопасно для пациента.

2) Методику перкутанной (чрескожной) хирургии. Применяется при операциях на больших кистах, локализованных на задней стороне пораженной почки. В ходе операции на спине в проекции органа проделывается небольшой надрез, через который вводится специальный рукав, соединяющий орган с кожей в него и вводится эндоскопический инструментарий, вскрывающий стенки капсулы и иссекающие ее.

3) Открытый хирургический доступ применяется преимущественно при нефрэктомии (полном удалении органа). Преимущество открытой операции обусловлено прямой визуализацией операционного поля. В качестве недостатков выступают большая вероятность осложнений, как в процессе операции так и после нее. Сегодня, этот метод почти вытеснен малоинвазивными методиками.

Подбор определенного хирургического метода осуществляется в индивидуальном порядке с учетом пожеланий пациента и исключением возможных вариантов риска.

При своевременном выявлении и лечении простых почечных кист, независимо от методик проводимого лечения, прогноз всегда благоприятный.

Не совместимы с жизнью врожденные множественные двусторонние мультиобразные образования и кисты, обусловленные генетической мутацией. Редко, кто из младенцев доживают до двухмесячного возраста.

источник