Как подготовиться к операции полостной по удалению кисты яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Киста яичника – это патология, которая возникает у женщин как с регулярным, так и с нерегулярным циклом. Часто болезнь протекает бессимптомно, но все же это не повод забыть о заболевании. Прибегать к операции нужно обязательно, если врач считает это необходимой мерой. Не всем женщинам известно как проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление кисты яичника, как правильно подготовиться к операции, а также какого образа жизни следует придерживаться после операции.

Выбор метода лечения зависит от формы, стадии и локализации заболевания. Также немаловажен возраст женщины и ее планы на беременность.

Существует два вида лечения кисты яичника.

Медикаментозный (консервативный) — часто применяется, когда женщина уже вступила в менопаузу и не планирует зачатие, а также при кисте яичника, которая не больше 10 сантиметров. В остальных случаях такое лечение может оказаться неэффективным и его нужно будет назначать заново.
Хирургическое вмешательство — считается распространенным методом лечения. Таким способом можно безопасно и легко избавиться от средних и тяжелых кистозных образований. Операция по удалению кисты яичника может быть как плановая, так и экстренная (в тех случаях, когда произошел разрыв кисты и т. п.).

Самым безопасным и щадящим считается эндоскопический метод, или лапароскопия. Такой способ помогает сохранить нормальные функции репродуктивных органов, а сама процедура проходит для женщины безболезненно.

Неоспоримые преимущества лапароскопии:

минимальная травматизация клеток и тканей (разрезы маленькие и аккуратные);
незначительные риски развития спаечного процесса (внутренние органы не сильно задеваются и сдавливаются);
послеоперационный период проходит быстро;
инфекционно-воспалительный процесс происходит только в исключительных случаях;
отсутствие риска расхождения швов;
рубцы после лапароскопии — миниатюрные.

Хирургическое вмешательство может проводиться разными способами в зависимости от возраста каждой конкретной женщины.

Лапароскопия бывает таких видов:

вылущивание различных кистозных образований (фолликулярных, дермоидных, эндометриоидных);
удаление образований доброкачественного типа;
терапия апоплексии яичника;
перекрут;
удаление очагов эндометриоза;
терапия поликистоза яичника;
удаление спаек в части яичника, матки и маточных труб;
удаление яичника полностью или частично;
диагностика репродуктивных органов и выяснение причин бесплодия.

Лечащий врач расскажет вам, что необходимо для подготовки к операции. Лапароскопия будет иметь успех только в том случае, если женщина выполнит все рекомендации. Итак, рассмотрим, как должна проходить подготовка к операции по удалению кисты яичника.

Подготовка к плановой лапароскопии должна начинаться за 2 — 3 месяца. В процессе беседы с врачом, если он сам не уточнит, женщина должна поинтересоваться, почему нельзя обойтись без хирургического вмешательства, а также какая необходима подготовка к операции и каковы могут быть последствия лапароскопии.

Также немаловажен вопрос выбора клиники. Если вы решили провести операцию за границей, заранее свяжитесь с клиникой по телефону или электронной почте. Как правило, вам придет приглашение, в котором вы увидите прайс с ценами и информацию об операции. Не забудьте узнать правила и условия лечения.

Следующее, что нужно сделать, – это обратить внимание на свой вес. Лапароскопия противопоказана при ожирении. Сбросить лишние килограммы не так уж и просто. Сделать это за неделю нереально, поэтому в таких случаях врач назначает индивидуальную диету и комплекс подходящих упражнений. Это важный момент подготовки, так как лишний жир может затруднить проведение операции, а затем вызвать великий риск осложнений.

Когда придет время ложиться в стационар, нужно выполнять следующие рекомендации.

Обязательно придерживаться диеты и делать упражнения.
За 5 — 6 дней до операции рекомендовано принимать активированный уголь (дозу назначает врач).
За 4 дня необходимо употреблять в пищу только жидкие продукты.
Накануне лапароскопии нужно принять душ и сбрить волосы на животе и в лобковой зоне.
Вечером и утром перед оперативным вмешательством следует поставить очищающие клизмы.
Также незадолго до хирургического лечения назначаются препараты нейролептического типа, а перед сном – снотворное.

Анализы, которые нужно сдать перед тем, как будет проводиться лапароскопия:

общий анализ крови (биохимический и клинический);
анализ мочи;
кровь на свертываемость;
кровь на ВИЧ-инфекцию и RW.

Также обязательно следует посетить терапевта и при необходимости пройти узкопрофильных специалистов, к примеру, эндокринолога. Если женщина регулярно принимает какие-либо лекарства, нужно проконсультироваться с хирургом и врачом, назначившим препараты. Обязательным является снятие ЭКГ сердца.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Какие нужно пройти гинекологические обследования:

УЗИ половых органов;
колькоспопию — чтобы выявить патологии в шейке матки;
мазок на микрофлору влагалища.

В случае, если при прохождении обследования замечаются отклонения от нормы, лапароскопия откладывается — прежде нужно провести лечение и корректировку состояния организма.

Когда дата проведения операции уже приближается, нужно уделить внимание следующим нюансам:

за 4 дня до лапароскопии нужно находиться в клинике или снять жилье рядом с учреждением;
подписать соглашение — любая операция, в том числе и лапароскопия, проводится только по письменному соглашению;
за 4 дня перейти на меню из жидких продуктов, а за 22 часа до операции пить только воду;
консультация с анестезиологом — лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому нужна консультация врача, который будет давать наркоз.

Правильная подготовка – это залог успешной операции по удалению кисты яичника; она также обуславливает безболезненный и неосложненный послеоперационный период.

Любая операция по удалению кисты проходит с соблюдением следующих этапов.

Дается наркоз.
Хирург в области живота делает 4 разреза размером 1,5 сантиметра, затем раздвигает ткани и мышцы зондом, чтобы не повредить внутренние органы.
В разрезы вставляются трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение нужных инструментов и проходит само удаление.
В полость таза нагнетается углекислый газ, помогающий рассоединить органы друг с другом.
Затем вводятся камеры и инструменты.
Специальные камеры с фонариком проецируют изображение на экран — так врач оценивает ситуацию и проводит операцию.
В конце процедуры хирург удаляет трубки и зашивает разрезы.

Длительность операции — от 20 минут до 1,5 часа, что зависит от опыта хирурга, стадии и локализации кисты.

Восстановление начинается уже с самого завершения операции. Заканчивается реабилитация в день выписки из стационара. В среднем послеоперационный период длится от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают. Больничный может составлять 9 — 17 дней — в зависимости от вида деятельности пациентки.

Получить консультации и рекомендации по восстановлению можно у своего врача — он даст вам ответы на все вопросы: какие ощущения являются нормой, когда пойдут месячные, что означает дискомфорт в животе (вздутие и рвота). Также специалист расскажет о лучших сроках для зачатия ребенка и назначит индивидуальную диету.

85% женщин о лапароскопии отзываются положительно, отмечая, что эта операция безопасна и легко переносится, а восстановление и реабилитация после такого лечения проходят быстро. Шансы забеременеть, выносить и самостоятельно, естественным путем родить ребенка — велики.

К отрицательным факторам лапороскопии относят кропотливую и длительную подготовку, которая пугает и утомляет. Поэтому на протяжении всего этого периода нужно отгонять плохие мысли, приходящие в голову.

Дорогие женщины, если врач рекомендует операцию, значит, на это есть причины. Не следует сразу отказываться — подумайте, взвесьте все за и против, чтобы принять правильное решение, которое поможет вам сохранить свое здоровье.

источник

Болезненные ощущения, дискомфорт в нижней части живота, сбой менструального ритма, расстройства мочеиспускания — только некоторые симптомы появления новообразования на органе, ответственном за вызревание яйцеклетки. Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью. Образование имеет склонность к увеличению в размере. Часто ножка кисты перекручивается, а капсула, заполненная жидкостью, лопается, провоцируя перитонит. Чтобы избежать подобных осложнений, а также улучшить состояние женщины, назначается малоинвазивная или полостная операция по удалению кисты яичника.

Во многих случаях новообразование, появившееся на яичнике, не причиняет женщине беспокойства. Оно способно возникать и исчезать бессимптомно. Удаление кисты яичника назначают, если она быстро прогрессирует, становится слишком большой, сопровождается болью. Необходимо избавиться от полости с жидкостью, когда она из доброкачественной перерождается в злокачественную.
Женщине, обратившейся за помощью, проводят исследование кисты яичника, определяют ее разновидность. Только после этого врач назначает способ удаления. При этом специалистом принимаются во внимание такие факторы:

общее состояние пациентки;
причина появления кисты;
размер и вид новообразования;
риск возникновения осложнений во время и после операции.

Оперативное вмешательство проводится, чтобы сохранить здоровым яичник, удалив кисту вместе с ее содержимым. Во время процедуры удается исключить или подтвердить наличие онкологического процесса, а также выявить причину возникновения кисты.

Удаление кисты возможно двумя способами. Часто назначается малоинвазивное вмешательство. При лапароскопии опухоль иссекают через небольшие разрезы в стенке брюшины. Такое лечение целесообразно, когда киста небольших размеров, подтвержден ее доброкачественный характер.
К полостной операции прибегают при больших размерах новообразования. Такое хирургическое вмешательство показано, когда:

киста не исчезает после консервативного лечения более 3 месяцев, стремительно прогрессирует;
опухоль возникает в период угасания репродуктивной функции;
выявлено нагноение или перекручивание ножки кисты, кровоизлияние в ее полость, разрыв капсулы;
существует подозрение, что патология имеет злокачественный характер.

Важно! Резекция яичника проводится таким образом, чтобы минимизировать ущерб здоровым тканям детородного органа.

Любое хирургическое вмешательство имеет список противопоказаний. Это же правило касается и полостной операции по удалению кисты яичника. Процедура не проводится в случае, если пациентка имеет проблемы гематологического характера (гемофилию, иные заболевания крови).
К числу других противопоказаний для операции по удалению кисты причисляют:

гипертоническую болезнь;
сахарный диабет;
острую сердечную недостаточность;
инфекции и хронические патологии органов дыхания;
онкологические заболевания мочевыводящих и половых органов, терапия меланомы.

Перед удалением новообразования пациентка должна пройти тщательную диагностику. Она помогает выявить возможные заболевания, которые могут препятствовать операции. В список обязательных диагностических процедур входят лабораторные и аппаратные методы исследования.
Женщине перед операцией назначают общий и биохимический анализ крови. Клиническое исследование позволяет выявить уровень гемоглобина, установить наличие заболеваний воспалительного характера и инфекционной природы даже при отсутствии симптоматики.

Биохимия оценивает функциональное состояние внутренних органов и систем. Коагулограмма перед операцией делается для определения свертываемости. Обязательно устанавливают группу крови, наличие резус-фактора у пациентки. Чтобы исключить патологию мочевыводящей системы женщина сдает общий анализ мочи.
Перед удалением кисты яичника необходимо пройти кардиограмму. Пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях необходимо сделать магнитно-резонансную томографию.

Пациентка должна пройти консультацию терапевта. При наличии экстрагенитальных патологий необходимо обследоваться и у других специалистов, чтобы избежать ухудшения состояния в ходе операции и после хирургического вмешательства.

Важно! Курящим дамам врачи настойчиво рекомендуют отказаться от сигарет за 2-3 недели до процедуры и воздерживаться от них в период восстановления.

Накануне вмешательства по удалению кисты женщине рекомендуется отказаться от еды и напитков. Вечером перед операцией необходимо очистить кишечник. Для этого можно принять слабительное, сделать клизму (эта же процедура повторно проводится утром).

Незадолго до начала операции женщине делают премедикацию — вводят успокоительные препараты. Они помогают снять тревожность и волнение, а также избежать нежелательных реакций пациентки в ходе процедуры и после ее завершения.
Полостное вмешательство делается под общей анестезией. Пациентка находится в состоянии сна, ничего не чувствует. Боли в области разреза ее не беспокоят, пока действует анестезия.
Начинается операция с обработки операционного поля – низа живота – антисептическим раствором. Это позволяет избежать проникновения внутрь брюшной полости патогенов.
Алгоритм удаления кисты таков:

Хирург слой за слоем разрезает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышечный слой и брюшину, получая доступ в брюшную полость. Зачастую применяют нижнюю серединную лапаротомию, в этом случае разрез делают от пупка к лобку. Иногда врачи прибегают к рассечению над областью лобка, в месте расположения складки живота (как при кесаревом сечении).
Хирургом разводятся в стороны края раны, производится тщательное обследование органов. Врач должен убедиться, что в брюшной полости не развиваются процессы, которые могли остаться незамеченными при обследовании. Иногда при осмотре выявляют рак матки, злокачественные опухоли расположенных рядом органов.
Затем переходят к основному этапу операции — удалению кисты. Если новообразование имеет небольшой размер, то иссекают только маленький фрагмент ткани яичника. Когда киста разрослась настолько, что окутывает практически весь орган, необходимо полное его удаление.
На завершающем этапе края брюшной стенки ушиваются. В рану временно устанавливают дренажи.
Изъятое новообразование и фрагмент яичника помещают в пластиковый контейнер и отправляют на гистологическое исследование.

Операция по поводу удаления кисты яичника считается несложной. Обычно она длится около 40 минут. Но если обнаружено образование крупных размеров или онкологическая опухоль с метастазами, требуется больше времени. Врачам приходится убирать пораженную трубу, близлежащие лимфоузлы.

Во многих случаях женщинам назначают лапароскопическое лечение кисты. Эта малоинвазивная операция проводится под общим наркозом пациенткам, которые планируют беременеть после удаления кисты, а также при небольших размерах образования.
Эндоскопическая методика обладает некоторыми преимуществами по сравнению с полостной операцией:

низкая степень травматизации тканей;
отсутствие необходимости длительного пребывания в стационарных условиях;
короткий восстановительный период;
практически незаметные шрамы в местах проколов.

В ходе операции методом лапароскопии в брюшную полость женщины закачивается газ. После этого через 2 или 3 прокола внутрь вводят хирургический инструмент, оснащенный лазером или электрокоагулятором, а также видеокамерой. Изображение с нее подается на монитор, находящийся в операционном зале.

При иссечении кисты с фрагментом яичника восстановительный период длится до 2 недель. Если проводится полное удаление органа, для реабилитации понадобится от 6 до 8 недель.
В первые двое суток, иногда дольше, прооперированная женщина пребывает под постоянным присмотром медперсонала в реанимационном отделении.
Это связано с риском развития возможных осложнений после удаления кисты. Наиболее опасное из них — закупорка легочной артерии тромбом (эмболом). У женщин может начаться нагноение раны, внутреннее кровотечение. Иногда расходятся швы. Избежать подобных последствий позволяет применение высокоэффективных препаратов и использование в раннем послеоперационном периоде специального оборудования.
Многие женщины замечают болезненность послеоперационной раны после того, как прекращается действие наркоза. Пациентки жалуются на першение в горле, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб. Эти ощущения считаются нормальными и не требуют лечения.
Чтобы не спровоцировать расхождения швов, рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-2 дней. Этого времени достаточно, чтобы края раны начали срастаться.
Дабы шов не воспалился или нагноился, за ним необходимо наблюдать. Осмотр раневой поверхности производится оперировавшим доктором ежедневно. С той же частотой медсестры обрабатывают шов и меняют повязки во избежание инфицирования и развития осложнений.
С момента перевода из реанимации в палату гинекологического отделения начинается реабилитационный период. Нагрузки на мышцы брюшного пресса должны постепенно возрастать. Но слишком резко и усердно тренировать их не нужно — может развиться грыжа. Тогда понадобится повторная операция.

Хирургическая процедура провоцирует снижение синтеза гормонов. Так реагирует железа на операцию, которая приводит к уменьшению объема тканей яичника. В органе хранятся яйцеклетки. Ежемесячно из 200-300 тысяч активизируются лишь 3-4, а вызревает только 1. Операция снижает количественное содержание женских половых клеток и уменьшает срок, на протяжении которого возможно зачатие.
Травмированный вследствие хирургической процедуры орган не способен с прежней активностью вырабатывать гормоны. Ответной реакцией становится усиленный синтез гипофизом и гипоталамусом лютеинезирующего и фолликулостимулирующего биологически активного вещества. Под их влиянием яичник восстанавливает свою функцию, начинает продуцировать собственные гормоны.

Важно! Чтобы преодолеть гормональный сбой и наладить нормальную работу половой системы, организму требуется до 2 месяцев.

Женщинам не стоит пугаться, заметив кровянистые выделения уже через день после операции. Месячные — ответ организма на вторжение. Овуляция может наступить спустя 2-3 недели, а цикл постепенно придет в норму.

Операция, при которой была удалена часть яичника, не влияет на способность женщины к зачатию. Тем, кто хочет родить ребенка, врачи разрешают беременеть на протяжении 1-2 лет после вмешательства.
Когда хирургическая манипуляция преследует цель простимулировать яичник при поликистозе, срок, отведенный для зачатия, меньше. Желательно, чтобы беременность наступила на протяжении полугода после проведения процедуры. Позже капсула органа снова становится слишком плотной, яйцеклетка не может пройти сквозь нее наружу.
Образование кисты на яичнике далеко не всегда требует направления женщины на операцию. Симптомы и лечение зависят от размеров и вида новообразования. Если оно небольшое и вызвано нарушением эндокринного характера, гинеколог может назначить консервативное лечение. Его основа — заместительная терапия гормональными препаратами.
Но если происходит быстрый рост, разрыв кисты или превращение ее в злокачественное образование, операция обязательна. Это может быть лапароскопия или вмешательство с открытым доступом к яичнику.

источник

Что собой представляет киста яичника? Это полостное образование, располагающееся внутри яичника, по внешнему виду напоминает мешочек, заполненный жидкостью. Причиной возникновения патологии могут быть эндокринные нарушения и воспалительные заболевания половой системы.

Чаще всего встречаются функциональные кисты, которые образуются по причине накопления жидкости в полости желтого тела (лютеиновая киста) или же из-за того, что доминантный фолликул, содержащий внутри себя созревшую яйцеклетку, не лопается и продолжает расти (фолликулярная киста).

Гораздо реже встречаются дермоидные кисты, которые образуются вследствие самостоятельного развития яйцеклетки, состоят из клеток зародыша, иногда даже могут образовываться отдельные органы, например зубы.

Эндометриодные кисты образуются из клеток эндометрия матки, внутри себя содержат менструальную кровь.

Муцинозная киста представляет с собой полостное образование из множества камер, заполненных слизью, может достигать огромных размеров.

Параовариальная киста берет начало из придатка яичника, имеет одну камеру, внутри которой находится прозрачная жидкость.

Поликистоз яичников – это патологическое состояние являющееся причиной бесплодия. Яичник при этой патологии увеличивается в размерах (за счет образования в нем большого числа фолликулов), имеет круглую форму, плотную консистенцию.

Киста может препятствовать наступлению беременности. Дело в том, что большие размеры новообразования закрывают просвет маточной трубы, из-за чего нарушается продвижение созревшей яйцеклетки и оплодотворение становится невозможным.

Функциональные кисты чаще всего рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов, поэтому требуют наблюдения.

Эндометриодную чаще всего врачи пытаются вылечить консервативным способом, но если новообразование не поддается обратному развитию медицинскими препаратами, то хирургическое вмешательство является неизбежным. Все другие виды кист яичника лечат только оперативным путем.

В каком случае врачи назначают лапароскопическое удаление кисты? Когда у женщины выявляется:

Кистозное образование диаметр, которого превышает 8 сантиметров;
Высокий уровень онкомаркера СА-125;
Отсутствие обратного развития кисты;
Высокий риск трансформации кисты в онкологическое заболевание;
Высокая вероятность разрыва новообразования или ее перекрута.

Еще пару десятков лет назад удаление кисты проводили полостным методом оперирования.

В наши дни используется лапараскопическое удаление кисты, которое в отличии от полостного метода имеет ряд преимуществ:

Послеоперационные рубцы значительно меньших размеров;
Операция по продолжительности значительно короче, а значит время наркоза тоже;
Заживление послеоперационных швов и ран происходит быстрее;
Низкая вероятность образования спаек в брюшной полости;
Более раннее восстановление трудоспособности;
Более низкий риск осложнений.

При следующих состояниях лапароскопия яичника не проводится:

Выраженное истощение организма;
Избыточное жировое отложение на передней брюшной стенке;
Сердечно — сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
Сердечно-легочная недостаточность;
Нарушения сознания;
Грыжа белой линии живота;
Коагулопатия (патология свертывающей системы крови);
Наличие злокачественных новообразований;
Большие размеры кисты;
Выраженная спаечная болезнь брюшных органов;
Острые воспалительные процессы;
Менструальные дни;
Выраженная гипертония.

Перед лапароскопией яичника, женщине предстоит комплексное обследование, впрочем, как и перед любым оперативным вмешательством. Предоперационное обследование должно себя включать:

Общий анализ крови и мочи;
Биохимия крови;
Электрокардиограмма;
УЗИ малого таза, в некоторых случаях требуется КТ;
Гемостазиограмма (оценка свертываемости крови);
Определение антител к бледной трепонеме и ВИЧ;
Анализ крови на геппатиы В и С;
Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
Рентген грудной клетки;
Общий мазок из влагалища и цервикального канала;
Заключение терапевта.

Также врачу важно убедиться, что пациентка не беременна, так как операция может вызвать выкидыш. Перед тем как лечь на операционный стол пациентка в письменном виде дает согласие на хирургическое вмешательство, предварительно ознакомившись с осложнениями и важными моментами операции. Врач — анестезиолог назначает премедикацию, подбирает наиболее подходящий препарат и дозировку анестезии, учитывая особенности организма.

Накануне вечером после ужина и утром в 6:00 перед операцией назначается очистительная клизма. После 22:00 вечера и утром запрещается принимать пищу и пить воду. Перед операцией желудок и кишечник должны быть пустыми. В день операции женщина должна сбрить волосы в низу живота и в зоне бикини.

Желательно запастись компрессионными чулками, так как во время операции повышается вероятность образования тромбов, которые могут попасть в сосуды жизненно важных органов. Чулки одевают утром непосредственно перед лапароскопией.

Как правило, лапароскопические операции проводятся под общим интубационном наркозом. Перед тем как приступить к операции пациентке внутривенно вводят небольшое количество анестезии, и после того как она погрузиться в сон в трахею вводится специальная трубка, через которую будет подаваться наркоз из специального аппарата. Через этот аппарат пациент будет также и дышать, так как легкие самостоятельно дышать не смогут, из-за того, что в брюшную полость накачивают специальный газ, который поднимает диафрагму вверх.

Газ нагнетают, чтобы обеспечить пространство для работы хирурга, так как обычно стенка брюшины прижимает внутренние органы, а при нагнетании углекислого газа брюшная полость надувается как воздушный шар. Газ нагнетается через маленькое отверстие на пупке.

Далее через это же отверстие в брюшную полость вводят лапароскоп — специальную жесткую оптическую трубку, на которой имеется «холодный» источник света, обычно галогенная лампочка. Обычно к лапароскопу бывает присоединена видеокамера. Такое устройство лапароскопа позволяет обнаружить пораженный участок яичника, увеличить изображение, записать процесс операции. Изображение с видеокамеры отображается на специальном большом мониторе.

Кисту удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся в брюшную полость через 2 небольших надреза. Хирург, не сводя глаз с монитора, находит кисту, отсасывает специальным прибором содержимое кисты и удаляет остатки новообразования, после чего зашивает сосуды. А ткани кисты отправляют на гистологический анализ. В целом, если размеры кисты не слишком большие, операция продолжается меньше часа, а чаще минут 30-40.

После операции женщине разрешается вставать уже через 4-5 часов, связано это с тем, что движение благотворно влияет на всасывание углекислого газа, который был введен в брюшную полость. Остатки газа причиняют дискомфорт и болевые ощущения в плечах, в голени, в мышцах живота.

Двигаться в первый день следует осторожно, без резких движений, на следующий день активность можно увеличить. Если потребуется, врач назначит антибиотикотерапию и обезболивающие средства. Как правило, выписывают из стационара на 5-7 день после удаления кисты, предварительно сняв швы.

Менструация после лапароскопии обычно начинается в срок, хотя иногда цикл нарушается, отмечается ее обильность и болезненность. При выписке из стационара доктор предупреждает женщину, что нужно соблюдать ряд ограничений, а именно:

Половой покой на 3-4 недели;
Ограничение физических нагрузок в течение месяца;
Предохранение от беременности до следующих месячных (при планировании беременности);

Лист нетрудоспособности может быть продлен до 14 дней, однако при хорошем самочувствии женщины, больничный лист закрывают в более ранние сроки.

В первый день после оперативного вмешательства женщине разрешается только пить воду (не газированную). На следующий день к питью добавляют некрепкие мясные бульоны (обычно на курице). В последующие дни в рацион постепенно включают супы из круп, протертые каши, измельченное мясо и отварную рыбу.

Кисломолочные продукты полезны для кишечной флоры, но вводить в рацион их надо с осторожностью, так как они усиливают газообразование в кишечнике. Полезно пить фруктовые соки домашнего приготовления. Овощи лучше употреблять в запеченном в виде. Хлеб можно вводить на третий день, желательно белый и не свежеиспеченный.

На протяжении 2-3 месяцев после операции из питания нужно исключить:

Кофе;
Алкоголь;
Жирные и жареные блюда;
Соленные копченные маринованные продукты;
Грибы;
Колбасы, консервы;
Шоколад, пирожное;
Мучные сдобные продукты;

Приветствуется питание небольшими порциями 7-8 раз в день. Крайне нежелательно передать.

Депрессивные состояния способствуют затяжному течению послеоперационного периода. Для более быстрой реалибитации организма после операции рекомендуется соблюдать диету, заниматься медитацией, слушать музыку, часто бывать на свежем воздухе.

источник

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

тазовые боли перед, и во время менструации;
значительный дискомфорт при половом акте;
боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
образования, появившиеся в период менопаузы;
«перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

сбор анамнеза;
мануальный осмотр;
УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
кольпоскопия;
флюрогорафия;
исследование флоры;
анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

операция проводится под общим наркозом;
для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

повышенная температура тела;
боль внизу живота;
выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

ожирение;
прием некоторых видов медикаментов;
употребление алкоголя и табака;
беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

источник

Киста яичника является жидкостным образованием, окруженным капсулой так называемой кисты. Они чаще всего бывают функционального характера: фолликулярные, желтого тела, эндометриоидные и дермоидные. Последние развиваются из зачатков эмбриональных тканей и могут содержать волосы, кости, жировую ткань. Кисты не всегда требуют оперативного лечения. Чаще необходимо провести противовоспалительную терапию и коррекцию гормонального фона. Кисты же, которые не поддаются консервативному лечению в течение 3-4 месяцев или же если образования достигают больших размеров (больше 8 см), подлежат удалению. В таком случае лапароскопия кисты яичника будет более оптимальным вариантом.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника отличается необходимостью обязательного гормонального лечения как до операции, так и после нее. Во время операции удаляется киста чаще методом резекции и все видимые очаги эндометриоза коагулируются (прижигаются). Подлежат оперативному лечению эндометриоидные кисты, размеры которых превышают 8 см.

Показанием для оперативного лечения по поводу кист яичника служат не только размеры этих образований. Операции выполняются при угрозе разрыва и разрыве кисты, перекруте яичника, выраженном болевом синдроме.

При дермоидных кистах ткань яичника изменена полностью и при операции удаляется яичник с пораженной стороны. Например, киста находится справа – удаляется правый яичник у женщины.

Если операция делается в плановом порядке, тогда необходимо пройти следующие обследования:

Клинические анализы крови и мочи;
Мазки на цитологию;
Мазки на исключение воспалительных процессов;
Обследование на хламидиоз;
Реакция Вассермана;
Анализ на ВИЧ;
Анализ на гепатит;
Обследование гормонального фона;
Электрокардиограмма;
Осмотр терапевта и анестезиолога.

В день проведения операции исключается прием пищи и жидкости

Первым делом необходимо просканировать (пролечить) хронические очаги инфекции, в том числе расположенные вне половой системы (заболевания носоглотки, ушей, мочевыделительной системы). Далее необходимо пролечить выявленные при обследовании инфекции, которые передаются половым путем. Если выявлена анемия (сниженный гемоглобин), проводится антианемическая терапия.

За неделю до оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету с исключением жирного, копченостей, алкоголя. Желательно начать прием эубиотиков (препараты, нормализующие кишечную флору). Накануне операции – легкий обед овощными супами, вечером – кефир, компот из сухофруктов.

Данная операция проводится специальным аппаратом с оптикой. В брюшной стенке делается три надреза размерами до 2 см для введения инструментов и оптического прибора. На экране появляется изображение внутренних органов. Для удобства доступа к органам в брюшную полость нагнетается воздух. Специальными щипцами захватывается киста и «вылущивается» вместе с капсулой. Кровоточащие участки прижигаются электродом. Удаление кисты яичника (фолликулярной и лютеиновой) чаще производится вместе с капсулой и остается здоровая ткань этого органа.

В некоторых случаях производится резекция кисты в пределах здоровой ткани яичника. При этом удаляется киста яичника вместе с окружающей тканью. После контроля на гемостаз при отсутствии кровотечения инструменты удаляются, а небольшие разрезы в брюшной стенке ушиваются. Таким же путем можно сделать операции при поликистозных яичниках (наследственная патология, связанная с дефицитом ферментов, участвующих в синтезе половых гормонов). Особенно показана лапароскопия при поликистозе яичников, если у женщины бесплодие и для стимуляции беременности. Операция проходит с использованием той же лапароскопической техники.

Совет: в настоящее время не рекомендуется клиновидно иссекать ткань яичника, как это было раньше, потому что данное оперативное вмешательство уменьшает фолликулярный резерв или запас яйцеклеток.

В настоящее время делаются точечные проколы множественных мелких кист поликистоза, расположенных поверхностно. Это даст возможность другим фолликулам созреть и «выносить» яйцеклетку. Это улучшает прогнозы для наступления беременности естественным путем. Чаще беременность после лапароскопии кисты яичника наступает в течение 6-12 месяцев.

Биопсия яичников у женщин во время операции обязательна, особенно у возрастных женщин и при наличии подозрительных разрастаний на поверхности или внутри капсулы кисты или же при кистомах. Особенно показана биопсия «здорового» яичника при удалении опухоли другого его собрата.

Полостная операция назначается при невозможности выполнить описанную выше операцию либо при отсутствии необходимой техники. Подготовка к полостной операции такая же. Показания к полостной операции:

Выраженный спаечный процесс;
Выраженное ожирение;
Нарушение топографии органов малого таза.

После полостной операции более длительно протекает реабилитационный период. Более длительное время женщина не трудоспособна. Как правило, сроки нетрудоспособности удлиняются в два раза.

В некоторых случаях во время операции диагностируются опухоли или предопухолевые состояния яичников и возникает необходимость в их удалении. Послеоперационная кастрация (особенно у молодых женщин) требует последующей длительной заместительной терапии.

Восстановление после операции проводят в три этапа:

В стационаре. Проводится обезболивание, противовоспалительная терапия, применяются физиотерапевтические методы, при необходимости применяют антибактериальное лечение;
После выписки со стационара. Продолжается противовоспалительная и физиотерапия. С учетом гистологии кисты проводится гормональное лечение, особенно оно показано при эндометриоидных кистах;
Санаторно-курортное лечение.

На весь период лечения необходимо пользоваться контрацептивами и по завершении всех этапов реабилитации можно начинать задумываться о беременности.

Если в течение года после операции, целью которой было удаление кисты, беременность не наступает естественным образом, необходимо провести дообследование, в том числе и офисную гистероскопию, для уточнения причины бесплодия. Если причина в отсутствии овуляции, то проводят ее стимуляцию.

Совет: наиболее распространенный метод стимуляции овуляции: «выключить» на три-четыре месяца яичники, принимая обычные оральные контрацептивы. После их отмены происходит усиленный выброс гормонов, что приводит к выходу яйцеклетки и наступлению беременности.

Если была обнаружена киста яичника, не надо сразу бежать к хирургу. Для начала необходимо разобраться в причинах ее возникновения. Часто это могут быть воспалительные процессы, гормональные и иммунологические нарушения, а также эндометриоз. Без коррекции этих состояний операция для удаления кисты будет малоэффективной. С одной стороны, может не наступить желанная беременность, а с другой есть рецидив образования кист.

источник

Надеюсь мой личный опыт поможет вам подготовиться к операции по удалению кисты яичника. После операции прошёл год, в каком состоянии находится сейчас мой яичник.

Решила я пройти УЗИ брюшной полости. Поводом послужило моё отвратительное состояние на протяжение 4 месяцев. Вечером после еды мне становилось плохо, появлялась тяжесть в желудке, я начинала задыхаться. Дикая изжога и боли в желудке случались со мной почти каждый месяц. Врачи лечили мой желудок, но мне становилось только хуже. УЗИ показало, что желудок у меня здоров. Тогда врач предложила проверить малый таз. И вот на УЗИ малого таза была обнаружена киста левого яичника, которая была настолько большая, что она сдавливала все соседние органы.

В срочном порядке я пошла к гинекологу, которая подтвердила мой диагноз и посоветовала как можно быстрее удалить кисту.

Смирившись, я начала думать в какой больнице лучше оперироваться. Врач УЗИ мне посоветовала обратиться в больницу ОАО «РЖД», что я и сделала. Заведующая гинекологическим отделением выслушала меня, посмотрела и мы назначили примерную дату операции — лапароскопии.

Лапароскопия.

Врач делает небольшие разрезы, через которые вводит специальные микроинструменты. Расположение разрезов зависит от оперируемого органа. Например, для удаления кисты их производят в нижней части живота. Следующим этапом является надувание живота больного с помощью газа, для свободного перемещения инструментов в брюшине. Подготовка пациента на этом завершена, и врач приступает к операции. Кроме маленьких разрезов врач производит один разрез немного больший в размерах, через который будут вводить видеокамеру. Чаще всего его делают в районе пупка (над или под). После правильного подключения камеры и введения всех инструментов на экране отображается увеличенное изображение. Хирург, ориентируясь на него, проводит нужные действия в теле пациента. Тяжело сразу сказать, сколько длится такая операция. Длительность может варьироваться от 10 минут до часа.

После операции в обязательном порядке ставят дренаж. Это необходимая процедура после лапароскопии, которая предназначена для выведения кровяных послеоперационных остатков, содержимого гнойников и ран из брюшины наружу. Установка дренажа помогает предупредить возможный перитонит.

Операцию проводят под общей анестезией. Перед введением снотворного, анестезиолог учитывает возрастные особенности, рост, вес и пол больного. После того, как анестезия подействовала, чтоб не произошло различных внезапных ситуаций, больного подключают к устройству искусственного дыхания.

Мне выдали список анализов, которые необходимо подготовить к операции.

Список оказался не маленький, всё что я обвела нужно было пройти. Пункты с 1 по 8 прошла в районной женской консультации. Пункты 12 и 14 мне дали направление также в женской консультации. Направление на ФГС мне дал участковый терапевт, а ещё на основании всех собранных анализов терапевт написала заключение и разрешение на операцию.

УЗИ малого таза и гистология у меня уже были. Осталось только посетить сосудистого хирурга, который принимал в другой больнице и прием у него мне обошелся 750 рублей. Хирург посмотрел мои ноги и сказал, что все отлично, но на операцию нужно купить компрессионные медицинские чулки, которые нужно одеть перед операцией во избежания образования венозных тромбозов и эмболии легочной артерии.

Все анализы должны быть не позже 10 дневной давности, 5 и 8 пункт — 3 месяца.

Собрав все анализы и заключение, которое пишет гинеколог и подписывает терапевт, я позвонила заведующей и она окончательно назначила дату операции — вторник.

В понедельник утром, собрав вещи я приехала в больницу. Оплатила палату на неделю, это обошлось мне в 4800 рублей. Палата была двухместная, с туалетом и холодильником. Пообедала я в больнице, а ужинать мне запретили. Перед сном мне сделали клизму и успокаивающий укол.

На следующий день, в 7 утра меня разбудили и велели одеть компрессионные медицинские чулки, не вставая с кровати. Завтракать и пить мне не разрешили и опять повели на клизму. В районе 10 утра меня начали готовить к операции. Пригласили в небольшую операционную, где мне вставили мочевой катетер. И это я вам скажу, было самое неприятное из всех процедур, которые мне делали, моей мыслью в тот момент было встать и уйти и плевать я хотела на всякие там операции. Но собрав всю волю в кулак, ведь столько уже пройдено, осталось совсем немного потерпеть и ты здорова, я собралась. Меня переложили на каталку и повезли в операционную.

В операционной на меня одели шапку, вставили мне систему в/в вливания в руку, на другую руку одели манжет, который измерял давление. Обработали живот спиртовым раствором. Подключили кислородную маску и начали вводить наркоз. Через пару минут я отключилась. Под общим наркозом мне снились какие-то сны, которые я не помню.

Очнулась я от резкого толчка в районе живота. Меня везли в реанимационную палату, куда помещают на сутки всех после операции. Стали меня согревать и приводить в чувства. Дышать было немного тяжело, скопилась слизь в горле, но после того как я попила, всё прошло. Через час, я уже сама пила, а вот есть было нельзя. Мне постоянно ставили капельницы, пару раз делали уколы. Принесли мне в реанимацию телефон, я смогла позвонить мужу и родителям и всех успокоить.

В кровати я начала понемногу двигаться, но переворачиваться было ещё тяжело. Многие пишут, что после лапароскопии болят ребра, плечи от воздуха, который вводит при операции, но у меня вообще ничего не болело, было тепло и спокойно. Периодически я проваливалась в сон и снова просыпалась, крепко спать я могу только дома.

На следующее утро меня перевели в палату, сняли мочевой катетер, обработали швы и поставили капельницу. Слева, на месте разреза у меня стоял дренаж из которого понемногу текла розоватая водичка. Это не страшно, но немного не удобно, постоянно пачкалась ночнушка.

Понемногу я начала вставать, добрела до туалета, который по счастью был в палате и даже умудрилась помыть голову в раковине. В палате я была одна, моя соседка, с который я провела первый день в больнице выписалась, пока я лежала в реанимации.

Меня ещё сутки кормили специальной послеоперационной едой: жидкие кашки, мясной бульон, а потом разрешили питаться нормально. Но если честно, аппетита особого не было, хотя кормили в больнице очень вкусно и сытно, да и в холодильнике у меня были йогурты и бананы.

Операцию мне делали во вторник, а уже в пятницу мне убрали дренаж. Места разрезов заклеили специальными стерильными пластырями, они совсем не болели, а вот ходить мне ещё было тяжело.

В субботу утром мне разрешили уехать домой на выходные, а утром в понедельник я приехала в больницу, чтобы сдать анализы и снять швы. После того как сняли швы, мне дали выписку, где и указали, что и как проводили при лечении.

Выписали мне прием «Виззаны» , которую я пропила ровно одну упаковку, на большее меня не хватило.

Через две недели я приехала за гистологическим исследованием удаленной кисты левого яичника.

Через месяц после операции я пошла на УЗИ. Левый яичник был маленький.

Сейчас очень много женщин с диагнозом киста яичника, а то и двух, об этом мне рассказала мой гинеколог, у которой я теперь наблюдаюсь. На мой вопрос, от куда эта болячка у такого количества человек, она отвечает экология и продукты.

Операция у меня прошла легко, хотя при такой большой кисте яичника врачи в операционной были готовы ко всему.

Надеюсь мой отзыв будет полезен тем, кому как и мне поставили диагноз киста яичника. Ведь первым делом куда я полезла это https://irecommend.ru за отзывами, потому что была напугана и не знала, что мне предстоит. Фотографий мест разрезов и шрамов сейчас, не делала специально, чтобы не пугать особо впечатлительных.

Желаю всем здоровья и хорошего врача, и если не доверяете одному врачу посетите ещё нескольких. Ведь перепроверить диагноз всегда будет не лишнем, особенно когда дело касается женского здоровья.

После операции прошло 14 месяцев решила обновить отзыв.

Ровно через год работа левого, проапперированного, яичника нормализовалась. Из лекарственных препаратов за последний месяц принимала только витамины Циклавита, которые мне посоветовала гинеколог. После приемы которых, у меня сложилось двоякое впечатление. Скорее пропила их так, для профилактики. Пользы от них не увидила, зато жирную приобрела.

источник

Лапаротомия кисты яичника проводится только по определенным показаниям, что зависит от симптоматики, размера и разновидности образования, места локализации и возрастного порога больной. Не всегда есть необходимость в оперативном вмешательстве. Так, при первичном диагностировании медик может выбрать тактику ожидания и наблюдения, параллельно назначив средства контрацепции (орально). Если же показания и симптоматика не оставляют выбора, операция – единственно правильный выбор.

Основная причина развития такого недуга – гормональные отклонения. Среди других можно выделить следующие факторы:

большое количество проведенных абортов;
наследственный фактор;
инфекции и воспаления органов малого таза;
ожирение;
нерегулярная сексуальная жизнь;
частое соблюдение жестких диет или голодание;
бесплодие;
резкое прекращение грудного вскармливания;
гормональная контрацепция, которая использовалась длительное время.

Перед тем как назначить курс лечения, медик обязан осмотреть пациентку и определить тип образования. Функциональная и временная разновидность кисты не требуют оперативного вмешательства, так как от них можно избавиться с помощью гормональной терапии. Чтобы исключить в дальнейшем развитие рака, после проведения полостной операции по удалению кисты яичника следует отправить взятый биологический материал на гистологическое исследование.

Обязательно проводится операция после трансвагинального и трансабдоминального гинекологического ультразвукового исследования малого таза. Кроме этого, медик должен назначить пациентке анализ крови на гормоны. В редких случаях, когда исследования не дали точных результатов, пациентке назначают диагностическую лапароскопию.

Женщина не всегда может ощутить неприятные симптомы болезни, ведь в некоторых случаях она ничего не ощущает, что зависит от разновидности кисты. Чаще всего это образование негативно отображается на работе других внутренних органов, поэтому нужно срочно начинать правильный консервативный курс лечения. Если же он не приносит необходимого результата, тогда медик назначает оперативное вмешательство.

Проведение полостной операции по удалению кисты яичника показано при больших размерах новообразования (4-10 см), которые продолжают стремительно расти, а также при ярко выраженном болевом симптоме и сильном сдавливании других внутренних органов и сосудов. Экстренно отправляют в кабинет хирурга на операцию в таких случаях:

Переход кисты в злокачественную раковую опухоль.
Во время разрыва кисты (стенка пузыря), когда ее содержимое вылилось в брюшную полость.
Нагноение или воспаление образования с риском разрыва и выхода гнойного содержимого в брюшную полость.
Если ножка кисты оторвалась или перекрутилась.

Даже в таком экстренном случае операцию медик проведет не всем и не всегда. В ряде случаев оперативное вмешательство категорически противопоказано:

при попадании инфекции в дыхательные пути;
болезни крови;
пациентам с сахарным диабетом;
опухоли или образования (злокачественные) мочеполовой системы;
если у пациента высокое АД;
больным, которые находятся в предынфарктном или предынсультном состоянии.

Перед тем как отправить человека на операцию, медик обязательно отправит больного на исследование кисты яичника, их разновидности будут учтены при выборе тактики лечения. Перед этой процедурой обязательно берут анализ мочи и крови (биохимический и на свертываемость), ВИЧ и проходят УЗИ (гинекологическое). Все направления обязательно выпишет лечащий врач, ведь результаты обследований очень важны перед операцией.

Чтобы специалисту было легче добраться до необходимой области ткани яичника, женщине следует снизить количество внутренних жировых отложений, которые легко уходят во время соблюдения диеты и активного занятия спортом. Но не стоит забывать, что нагрузка должна быть посильной, поэтому болевых ощущений женщина не должна ощущать. За несколько дней до процедуры необходимо перейти на жидкие блюда и отказаться от таких, что приводят к вздутию. Важно пройти пятидневный курс сорбентов. Затем пациентке ставят клизму и выбривают волосы в необходимой области.

Метод хирургического вмешательства зависит от способа проникновения к необходимой области и размера удаленной ткани. Медик в ходе операции может полностью избавиться от тела яичника, отрезать только часть органа или удалить лишь кисту. Существует два способа удаления образования: лапароскопия и полостная процедура.

Первый вариант более щадящий, так как во время операции не нужно делать большой надрез в области брюшной полости. Медики проводят ряд необходимых действий через небольшое отверстие, используя при этом аппарат лапароскоп. Осложнения и период восстановления будут минимальными. Второй вариант предусматривает большую область надреза. Это необходимо для хорошего поля обзора, если у женщины открылось кровотечение или же киста лопнула, а все содержимое попало в брюшную полость.

Такая процедура проводится путем прокалывания брюшины в нескольких местах и введения туда видеокамеры и прибора через троакары (проводник для смены инструмента). Чтобы улучшить видимость, медики нагнетают в полость углекислый газ, который приподнимает переднюю часть брюшной полости. Итак, если диагностирована такая болезнь матки, а лечение сводится к проведению оперативного вмешательства, специалист сделает 3 прокола: нижняя часть живота (инструменты) и область пупка (видеокамера).

После такого удаления придатков восстановление полостной операции по удалению кисты яичника будет проходить практически безболезненно и быстро. Уже на вторые сутки пациентка сможет отправиться домой. Этот способ проведения операции имеет много преимуществ, а также он позволяет не только удалять кисту, но и избавляться от всего яичника (в редких случаях). Специалисты всегда стараются дать женщине шанс восстановить орган, поэтому даже в самых сложных случаях ими намеренно оставляется небольшая часть тканей органа.

Даже такой современный и малоинвазивный метод лечения имеет ряд послеоперационных осложнений, что во многом зависит от опытности хирурга и соблюдения правил восстановления в домашних условиях. Итак, осложнения при лапароскопии могут сводиться к ощущению некоего дискомфорта в районе пространства за брюшной полостью. Это объясняется наличием большого количества углекислого газа.

Кроме того, у пациентки могут быть травмированы внутренние органы, мягкие ткани или сосуды. Заразиться инфекцией в ходе операции сложно, но возможно. Если не повреждена полость и ЖКТ, гинекология, микрохирургия пластическая пациентке нужна не будет. А вот во время полостной операции больная теряет много крови и получает большой шов на теле.

Время восстановления после лапароскопии минимален, так как женщина сможет уйти домой через 1-2 дня. Полностью курс реабилитации займет около 5 недель. Ввиду наличия времени для восстановления полноценной функциональности всех органов и систем, человек должен в первой время питаться жидкими блюдами. К привычному режиму питания человек сможет вернуться к концу недели. Правильное соблюдение всех предписаний приближает человека к концу финишной прямой, а лечение рака проводится под присмотром высококвалифицированного специалиста.

источник