Как проявляется киста шейки матки

Киста — доброкачественное образование, которое нередко образуется в тканях органов половой системы, в частности, в области цервикального канала и влагалищной части шейки матки. С подобной проблемой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Естественно, пациентки гинекологического отделения интересуются любой доступной информацией о заболевании.

Каковы причины возникновения кисты на шейке матки? С какой опасностью сопряжено появление подобного новообразования? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы лечения может предложить современная медицина? Ответы на эти вопросы интересны многим женщинам.

Согласно статистическим данным, примерно 10-20% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с такой проблемой, как киста на шейке матки. Причины возникновения, лечение, симптомы — это, конечно, важная информация. Но для начала стоит рассмотреть общие данные.

Киста представляет собой своего рода опухоль, которая образуется в результате закупорки протока железы. Внутри полости начинает накапливаться слизь и секрет, в результате чего железа увеличивается в размерах. Подобные новообразования могут иметь разные размеры. Как правило, они расположены в тканях влагалищной части шейки матки или цервикального канала.

Как уже упоминалось, это довольно распространенная проблема. Причины образования кист на шейке матки могут быть самыми разными. С их списком стоит ознакомиться.

• Механические травмы шейки матки. Причины возникновения кисты на шейке матки могут крыться в травмах, полученных во время родов или неправильно проведенного аборта. Повреждение тканей нередко сопровождается закупоркой железистых проток, что впоследствии ведет к образованию и росту кисты.
• Менопауза и прочие гормональные изменения. Колебание гормонального фона сказывается на состоянии и функционировании тканей репродуктивной системы. Например, во время климакса слизистая оболочка становится тоньше. Железы более уязвимы и вырабатывают больше слизи в ответ на любое, даже малейшее раздражение. Увеличение количества секрета повышает риск образования кисты.
• Инфекционные заболевания. Практически любая инфекция, поражающая органы половой системы (в том числе и венерическая), может спровоцировать появление подобного новообразования. На фоне воспалительного процесса секрет, выделяемый железами, становится более вязким, что способствует закупорке.

Исходя из причин, к факторам риска можно отнести введение внутриматочной спирали, диагностические гинекологические выскабливания, нарушения метаболизма, заболевания эндокринной системы, любые воспаления органов малого таза.

На сегодняшний день существует огромное количество способов классифицировать такую патологию, как киста шейки матки. Причины появления также берут во внимание. Исходя из этого, подобные новообразования разделяют на несколько группы:

• травматические — такие кисты образуются в результате повреждения тканей и их смещения;
• опухолевые — новообразования являются результатом прогрессирования опухолевых процессов;
• паразитарные — кисты, появляющиеся в результате жизнедеятельности различных паразитов;
• дизонтогенетические — развитие новообразований в данном случае связано с наличием у пациентки врожденных аномалий или анатомических нарушений;
• ретенционные — к этой группе относят кисты, которые образуются в результате повышения объема продуцируемого железой секрета.

К сожалению, молодые женщины довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как появившиеся на половых органах новообразования. И в некоторых случаях пациентки покидают кабинет врача с диагнозом «наботовы кисты на шейке матки». Причины, лечение, фото — это те моменты, которые интересны многим женщинам.

Как известно, в тканях шейки матки имеются железистые клетки, которые вырабатывают специфический секрет. В некоторых случаях наблюдается закупорка проток этих клеток. Внутри них начинает накапливаться секрет, в результате чего образуются небольшие, но плотные, округлые структуры бело-желтого цвета. Кстати, впервые это явление описал исследователь Наботов.

Почему появляются эти маленькие кисты на шейке матки? Причины, к сожалению, удается выяснить не всегда. На сегодняшний день есть информация о том, что подобные новообразования часто появляются в результате хронических воспалительных процессов в области малого таза. К факторам риска относят также изменения гормонального фона, эрозивные процессы в тканях матки, половые инфекции.

Наботовы кисты, как правило, имеют небольшие размеры и практически не влияют на работу репродуктивных органов. Симптоматика часто отсутствует — патологию диагностируют случайно во время планового гинекологического осмотра. Разумеется, подобная проблема требует более тщательной диагностики. Тем не менее, в большинстве случаев в специфической терапии нет необходимости. Пациенткам рекомендуются периодические гинекологические осмотры — так врач сможет вовремя заметить любые изменения в состоянии пациентки.

Если киста быстро увеличивается в размерах, сдавливает близлежащие структуры, включая кровеносные сосуды и нервные окончания, врач может принять решение о ее хирургическом удалении.

Многие молодые женщины сталкиваются с такой проблемой, как киста на шейке матки. Причины возникновения, лечение, возможные осложнения — это важные вопросы. Но стоит ознакомиться и с особенностями симптоматики.

В данном случае огромное значение имеет количество и размеры новообразований. Одиночная киста небольшого размера вряд ли сможет вызвать какие-то серьезные ухудшения самочувствия — часто их обнаруживают случайно во время медицинского осмотра.

Если речь идет о новообразованиях большого размера, то возможно появление неприятных, тянущих болей внизу живота. Некоторые пациентки жалуются на болезненность и дискомфорт во время полового акта. К симптомам можно отнести и появление нехарактерных влагалищных выделений (в случае присоединения инфекции они могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, а также крайне неприятных запах). В некоторых случаях рост кисты сопровождается появлением кровянистый выделений.

Многих женщин интересуют причины возникновения кисты на шейке матки, а также возможные осложнения, развивающиеся при данной патологии. На самом деле новообразование редко представляет собой серьезную угрозу. Тем не менее, пациенткам стоит следить за состоянием здоровья.

Риск злокачественного перерождения тканей отсутствует. Но не исключена вероятность инфицирования тканей. Появление и рост кисты нередко сопряжены и инфекционными и воспалительными заболеваниями шейки матки, эндометрия и т. д.

Стоит поговорить и о репродуктивной функции. Сама по себе небольшая киста не может препятствовать оплодотворению или успешному завершению беременности. Тем не менее, большое новообразование нередко сопряжено с инфекциями, эндометриозом и воспалительными заболеваниями — вкупе эти факторы могут привести к бесплодию. Кроме того, из-за роста кисты шейка матки может деформироваться, что может привести к осложнению во время беременности и родов.

Как уже упоминалось, чаще всего врач во время гинекологического осмотра случайно обнаруживает кисту шейки матки. Причины появления и лечение при подобной патологии тесно связаны. Именно поэтому в процессе диагностики важно не только подтвердить наличие образований, но и разобраться с их причинами.

Информативной в данном случаев является кольпоскопия — во время процедуры врач может тщательно осмотреть ткани влагалища и шейки матки. Обязательно проводится исследование мазков на микрофлору. Важно определить наличие бактериальных инфекций, включая хламидиоз, трихомониаз и т. д. Нужно сдать кровь — общий анализ даст возможность заметить воспаление. Поскольку иногда рост кисты сопряжен с гормональными нарушениями, то важно провести анализ крови на гормоны.

Ультразвуковое исследование — обязательная процедура при подозрении на наличие кисты. Это простой, но действительно информативный метод. Во время исследования врач может осмотреть тело и шейку матки, оценить качество кровоснабжения, заметить любые изменения в структуре органа, увидеть новообразование, зафиксировать его точные размеры и т. д.

Осмотр проводится стандартно — шейку матки можно увидеть, используя трансабдоминальный или трансвагинальный датчик ультразвукового аппарата. Процедура безопасна и безболезненна. Полученные результаты часто помогают врачам не только зафиксировать наличие новообразований, но и определить возможные причины возникновения кисты на шейке матки.

Сразу же стоит отметить, что решение о проведении хирургического вмешательства врач принимает лишь в том случае, если новообразование имеет большой размер и/или склонно к быстрому росту.

Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Врач делает небольшие проколы в брюшной стенке, сквозь которые вводит специальный инструмент. Кисту прокалывают, а далее удаляют из ее полости слизистый/гнойный секрет.

Затем полость кисты обрабатывают специальным антисептическим раствором — это предотвращает возможные осложнения и повторное скопление гноя внутри новообразования. Операция не требует длительной реабилитации — уже спустя несколько дней пациентка может возвращаться к привычному образу жизни.

Во время эндоскопической операции врач может очистить полость кисты. Но стенку новообразования нужно удалить. Для этого используются разные методики.

• Прижигание. С этой целью используются химические агрессивные вещества и специальные лекарства.
• Радиоволновая терапия. Кисту удаляют, разрушая ее ткани высокочастотными радиоволнами. Это щадящий метод лечения, который часто назначают молодым женщинам на стадии планирования беременности.
• Криотерапия, или вымораживание. Ткани новообразования разрушают, воздействуя на них сверхнизкими температурами (жидким азотом).
• Лазерное удаление. Это сравнительно новая, но дорогостоящая процедура, которая позволяет удалить ткани кисты с помощью лазерного луча, не контактируя при этом со слизистой оболочкой шейки матки.

Медикаментозная терапия во многом зависит от причин появления кисты и наличия сопутствующих заболеваний. Если имеет место венерическая инфекция, то проводится соответствующая терапия (для обоих партнеров).

Если причиной появления новообразований стало колебание гормонального фона, то врачи рекомендуют прием прогестинов, комбинированных оральных контрацептивов. Дополнительно могут быть использованы противовоспалительные средства. В схему лечения порой включают и различные физиотерапевтические процедуры.

Теперь вы уже знаете о том, как и почему появляются кисты на шейке матки (причины). Народные методы лечения существуют, хотя они могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств.

Эффективными считаются отвары цветков ромашки аптечной, листьев облепихи, крапивы, шалфея, подорожника, череды, плоды шиповника. Для приготовления отваров эти компоненты можно смешивать или же использовать по отдельности. Подобные домашние лекарства подходят как для перорального приема, так и для спринцеваний. Травы помогают улучшить трофику тканей, снять воспаление и раздражение, укрепить локальный иммунитет.

Разумеется, предпринимать что-либо без ведома врача категорически запрещено. Несмотря на то, что киста на шейке матки редко представляет собой серьезную угрозу, заниматься самолечением не стоит.

источник

Киста шейки матки — часто встречающееся заболевание у представительниц женского пола репродуктивного возраста. По статистике этому заболеванию подвергаются 10-15% женщин этой возрастной группы.

Образование представляет собой небольших размеров нарост на поверхности маточной шеечной зоны. Формируется в результате забивания слизью желез, воспалений и проблем с балансом гормонов. Кистозные образования довольно распространены и не представляют угрозы для здоровья.

Причины роста маточных образований не исследованы полностью. Факторы, способствующие формированию кисты шейки матки:

• эрозия шеечной области (и прочие маточные заболевания);
• повреждение тканей в процессе родов;
• проведенное с нарушениями прерывание беременности;
• диагностическое выскабливание;
• наличие внутриматочной спирали;
• проведенная гистероскопия;
• воспаление придатков;
• неправильный метаболизм соединений жира;
• процедуры с применением радиоволнового излучения, лазера и химических веществ.

Также киста на шейке образуется вследствие забивания железистых путей. Последнее может появляться по следующим причинам:

• из-за возрастных изменений (клетки влагалищного эпителия смещаются в область);
• при воспалении эндоцервикса (эндоцервицит);
• из-за проблем гормонального характера (способствуют сгущению слизи).

Маточная киста обычно обнаруживается у пациенток фертильного возраста, перенесших роды или аборт.

Есть два типа кистозных образований шейки матки:

1. Ретенционный тип. Появляется в цервикальном канале в результате забивания железистого протока слизью. Наростов может быть несколько.
2. Тип эндометриоидной кисты шейки матки. Полостной узел с кровянистым содержанием внутри. Возможно формирование нескольких наростов.

Также образования различают исходя из места локализации:

• Эндоцервикальный тип. Расположена внутри маточной шейки (где происходит выделение слизи);
• Парацервикальный тип. Формируется на внешней области шейки, на стыке влагалищных сводов.

При разных видах могут назначить различные методы терапии.

В случа появления кисты в матке, симптомы и лечение определяются доктором. Поскольку внешние проявления обычно отсутствуют, обнаружить заболевание можно лишь при осмотре у доктора.

Однако есть косвенные признаки, которые могут говорить о наличии патологии матки:

• нарушение женского цикла;
• необильные кровотечения между периодами;
• увеличение продолжительности месячных;
• увеличение объема менструальных выделений;
• боль во время полового контакта.

Сама киста шейки выглядит как кругловатое уплотнение. Имеет белый или желтоватый оттенок. Множественные образования напоминают кисточки.

Дискомфорт может возникнуть лишь при значительном росте единичной кисты или серьезном разрастании множественных образований. Данные случаи причисляют к патологии — кистозу матки.

Чтобы исключить присутствие кисты, необходимо регулярно посещать профилактические осмотры.

Ключевая опасность шейки матки с кистами — в осложнениях.

Внутри кистового образования накапливается кровь или бесцветная слизь. В случае инфицирования эта жидкость может загноиться. При этом воспаление разойдется по всей маточной шейке и поразит остальные половые органы.

Также множественные образования матки могут распространиться по всей области органа и поразить внутренний просвет шейки.

• хроническими патологиями репродуктивных органов (кольпит, сальпингит, оофорит и другие);
• проблемами с менструациями (отсутствие, болезненность, нерегулярный цикл);
• бесплодием (осложнение зачатия и вынашивания).

Лечение кисты не стоит откладывать. Многие задают вопрос о том, можно ли забеременеть при кистах шейки матки? Это возможно, когда патология находится на начальных стадиях и не прогрессирует.

Наличие патологии просто диагностировать в кабинете гинеколога — при осмотре с помощью зеркала.

Второй способ диагностики — кольпоскопия шеечного отдела. Посредством специального оптического прибора гинеколог может в несколько раз увеличить изучаемую область. Аппарат умеет фиксировать изображение в виде фото и видео. Это позволит контролировать прогрессирование болезни. Также при процедуре берут мазок и делают биопсию (забор ткани) — для изучения характера изменения в тканях.

Чтобы прояснить причины формирования кисты, могут назначить:

• УЗИ тазовой полости;
• общий анализ кровяного и мочевого составов;
• ЗППП-анализы;
• тесты на уровни прогестерона и пролактина, эстрогенов и гормонов щитовидки;
• анализ на онкологию;
• бакпосев (обследование бактериального состава влагалища и маточной шейки);
• цитологический анализ;
• забор тканей с пораженной области (гистологический анализ).

После установления провоцирующих факторов доктор принимает решение о начале терапии.

Некоторые гинекологи относят кисту к вариантам нормы. Другие — полагают, что киста шейки обязательно подлежит удалению. Однако обычно она рассматривается как доброкачественная опухоль матки и доктора не спешат ее удалять. Могут назначить регулярное наблюдение (узи и кольпоскопия).

Причину образований в матке и их развитие помогает предотвратить медикаментозная терапия:

• противовоспалительные препараты;
• гормональные средства (при эндометриодных кистах);
• гомеопатическое лечение.

Хирургическое удаление образования обязательно при поражении кисты инфекцией и появлении гноя, при укрупнении образования (размер превышает 10 мм), а также при бесплодии и болезненности при половом акте или менструациях.

Сначала киста матки прокалывается, затем удаляют ее внутреннее содержимое. После проведенной процедуры кистовую область шейки обрабатывают посредством следующих методов:

• диатермокоагуляция (прижигание током);
• химическое прижигание;
• лазерное прижигание;
• обработка радиоволнами;
• криодеструкция (воздействие холодом).

Самый болезненный путь удаления — конусовидная ампутация. Какой из методов использовать, выбирает доктор.

К операционному лечению кисты на матке есть противопоказания. В этих случаях операцию на шейку делать нельзя:

• во время менструаций (операцию проводят на 6-8 сутки после окончания месячных);
• при воспалении репродуктивных органов;
• при наличии острой инфекции;
• при венерических заболеваниях;
• при онкологии в зоне половых органов;
• в период вынашивания и лактации;
• при полипах в эндоцервиксе (в его верхней части);
• при появлении миомы или эндометриоза.

Лечение обнаруженной кисты в матке при беременности откладывают до родов. Родившей женщине операцию делают только после окончания лохий (кровянистых выделений) — примерно после 45 суток от окончания родов.

Электротоковое прижигание. Старый и редко используемый метод. Длительность процедуры — несколько минут. Ставят местную анестезию.

Киста матки прижигается одним из двух методов:

1. контактным путем (электрод воздействует прямо на ткань);
2. посредством микродуги (прибор не касается органа).

На месте прижигания образуется корочка. Продолжительность заживания — 6-8 недель.

• возможное кровотечение (особенно при половом акте и поднятии тяжестей);
• осложнение хронических воспалительных процессов в области мочеполовой системы;
• осложнение зачатия и родов (может сузиться цервикальный канал).

Также есть вероятность рецидивов.

Устаревший способ. Подходит для устранения мелких узелков шейки у нерожавших пациенток. В процедуре применяют Солковагин — состав из уксусной и азотной кислот. Процедура безболезненна.

• возможно повреждение здоровой ткани;
• появление рубцов;
• возможно отсутствие результата от одной процедуры (может потребоваться 2-3 сеанса).

Рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

Применяют при кисте эндоцервикального канала. Продолжительность процедуры — примерно 7 минут.

• больные клетки полностью устраняются;
• здоровые области не затрагиваются (за счет высокой точности процедуры);
• процедура бесконтактная и не вызывает кровотечения (поэтому повторное инфицирование невозможно);
• не образуются рубцы;
• нет деформирования маточной шейки;
• не образуются спайки;
• низкая вероятность воспалений.

Процедура разрешена людям с диабетом.

Киста в матке обрабатывается жидким азотом. Ткань замораживают и по прошествии 5 минут удаляют больные клетки. После они самостоятельно уходят из организма. Продолжительность этого процесса — примерно 3-4 месяца.

• абсолютная безболезненность;
• отсутствие крови (из-за сужения сосудов под воздействием холода);
• сниженная вероятность инфицирования;
• отсутствие рубцов и спаек.

Кроме того, шеечные ткани сохраняют свою эластичность.

При сеансе «лезвие» радиоволн проделывает прокол, сквозь который врач убирает внутреннее содержимое. В процессе происходит обеззараживание области и остановка кровотечения.

Плюсы применения радиоволн:

• невозможность повреждения здоровых участков;
• быстрое заживление;
• минимальная вероятность осложнений (в число которых входят инфицирование, развитие кровотечений и воспалительных процессов);
• результат при любых типах кисты;
• отсутствие рубцов и спаек.

Метод работает даже при кистах на эрозии шейки матки и наличии гнойных выделений.

Организм полностью восстанавливается спустя 3-5 недель.

После процедур криодеструкции, радиооблучения и лазера (на протяжении 20 суток) и после диатермокоагуляции (в течение 45 суток) необходимо соблюдать следующие условия:

• полностью исключить половые контакты;
• избегать физнагрузки и поднятия тяжестей;
• не принимать горячие ванны (включая ножные ванночки);
• не посещать бассейны, сауны и бани;
• не купаться в реках и море;
• не делать спринцеваний и не вводить вагинальные свечи первые 10 суток после процедуры;
• тщательно следить за гигиеной.

Данные меры предотвратят инфицирование и развитие воспалительных процессов.

После хирургического вмешательства считаются нормой следующие явления:

• выделения коричневого или желтоватого оттенков на протяжении 7-10 суток;
• легкие тянущие боли в области живота в течение первых 2-4 дней.

Также спустя 8-10 суток после операции назначают обеззараживающие свечи с противовоспалительным эффектом. Раньше этого срока к подобным мерам прибегать нельзя — происходит затягивание ранок. Нужные свечи прописывает гинеколог.

источник

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
4. Патологии метаболизма.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

• травматическими;
• опухолевыми;
• паразитарными;
• воспалительными;
• дизонтогенетическими;
• ретенционными.

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

источник

Кисты шейки матки – это специфические узлы, возникающие на начальном отделе детородного органа женщины. Причины формирования наростов варьируют: от гормонального дисбаланса до хронических воспалительных патологий в репродуктивном тракте. В зависимости от размеров кисты и других критериев, она может представлять угрозу для здоровья женщины. Тогда возникает необходимость удаления новообразования одним из приемлемых способов. Только врач может проконсультировать относительного того, чем опасна киста на шейке матки, и нужно ли её удалять в конкретном случае.

Гинекологи выделяют следующие факторы, предрасполагающие к формированию кист на шейке матки:

• Недостаточное соблюдение интимной гигиены, что относится не только к женщине, но и к её половому партнёру. Скопление генитальных выделений способствует развитию воспалительного процесса. Это служит благоприятным условием для появления новообразований на женском детородном органе
• Повреждение шейки матки вследствие излишне активного полового акта, неаккуратного выполнения медицинского осмотра
• Вагинит, кольпит. Поражения влагалища, изменяющие вязкость его секреции и структуру слизистого эпителия
• Механические травмы в процессе родов; после аборта и других инструментальных процедур
• Частая смена половых партнеров (способствует нарушению среды влагалища, что снижает местный иммунитет и предрасполагает к развитию воспаления)
• Эндометрит (воспаление слизистой оболочки маточной полости).

Благоприятное условие для формирования кист – изменение гормонального баланса. Дополнительный предрасполагающий фактор – эрозия, дисплазия шейки матки. Изменения, происходящие внутри эпителия, охватывают и железы. Своевременное устранение указанных патологий минимизирует риск появления новообразований на женском детородном органе.

По количеству появления кист на шейке матки они делятся на одиночные и множественные. В первом случае происходит блокирование только одного протока желез Набота, во втором – нескольких. Определение «наботовы кисты» в гинекологии применяют для обозначения множественных наростов, возникших на шейке матки. Также выделяют эндометриоидные новообразования. Они представляют собой специфические полости. Внутри них скапливается кровяная масса, смешанная с секрецией наботовых желез. Из-за присутствия эритроцитов, кистозные узлы имеют синюшный оттенок, характеризуются кровоточащими участками (преимущественно перед менструацией).

Длительное время пациентка не догадывается о наличии у неё наростов на шейке матки. Особенно, если она не проходит регулярный профилактический осмотр. На начальной стадии развития узлов на детородном органе женщины не наблюдается выраженных клинических проявлений. До обнаружения кист гинекологом пациентку беспокоит незначительный дискомфорт, мазание крови между менструациями.

Когда новообразование достигает 2 см в диаметре, блокирует цервикальный канал, возникают следующие признаки:

• Менструации становятся болезненными, объём кровопотери значительно сокращается
• Наблюдается повышение общей температуры тела
• Из-за блокирования зева матки попытки забеременеть – неудачны
• В менструальной крови присутствует большое количество сгустков
• Интимная близость сопровождается выраженным дискомфортом
• Пациентку беспокоит зуд, гнойная секреция из половых путей

Иногда кисты на шейке матки формируются во время беременности – вследствие гормональной перестройки. Их наличие отягощает период вынашивания плода, подвергает преждевременному наступлению родовой деятельности. Если причина кистозных наростов – воспалительно-инфекционные процессы в органах половой системы – пациентку беспокоит интоксикация. Она проявляется болью в мышцах и суставах, ознобом, слабостью, снижением уровня артериального давления, головокружением.

Кисты шейки матки обусловливают неблагоприятные последствия для репродуктивной системы женщины и её здоровья в целом:

• Бесплодие. Вызвано разрастанием эндоцервикальных желез, последующей деформацией или полным блокированием цервикальной полости.
• Деформация шейки матки. Причина – наличие множественных мелких узлов или одного, но имеющего крупные размеры.
• Абсцесс на участке заблокированной наботовой железы. Причина – нагноение её содержимого.
• Отторжение плодного яйца. Причина – раздражение шейки матки возникшими узлами, что вызывает сокращение детородного органа и развитие выкидыша.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Если специалист назначает госпитализацию (например, при высоком риске выкидыша) – нельзя отказываться от совета квалифицированного врача.

Кисту шейки матки выявляют в процессе стандартного осмотра половых путей гинекологическим зеркалом. Дополнительно проводят кольпоскопию – метод оценки состояния влагалища с помощью бинокуляра и специального осветительного прибора. Во время процедуры не только подтверждают наличие наростов, но и определяют локализацию, размер и количество таковых. Остальные методы обследования зависят от основного заболевания, вызвавшего формирование узлов. Гинеколог назначает:

1. Анализ крови на определение гормонов, биохимических и клинических показателей. Исследование позволяет выявить воспалительный процесс, анемию, гормональный дисбаланс.
2. УЗИ органов репродуктивной системы.
3. Мазок на определение микрофлоры влагалища.
4. Бактериологическое исследование мочи.
5. МРТ или КТ органов половой системы.

Если у лечащего гинеколога появляется сомнение относительно доброкачественного происхождения кисты, женщине назначают биопсию. Ответ процедуры важен для оценки риска перерождения узла в раковую опухоль. Метод предполагает взятие небольшого образца кистозной опухоли с последующим его гистологическим исследованием.

Из-за высокого риска нагноения содержимого ретенционных кист, гинекологи рекомендуют удалять эти наросты. Особенно, если они:

• Препятствуют наступлению беременности
• Нарушают менструальный цикл
• Доставляют болезненность
• Вызывают маточное кровотечение
• Исключают возможность реализации половой жизни
• Обусловливают вагинальные выделения (гнойные, с сопутствующим зудом и неприятным запахом)

Существует 3 вида лечения кист, образовавшихся на шейке матки – консервативный, малоинвазивный и хирургический. В первом случае применяют гормональную и антибактериальную терапию. В комплексе они купируют рост новообразования и устраняют воспаление половых органов, которое создаёт благоприятное условие для развития кист.

Малоинвазивные методы приведены в таблице

После прижигания на тканях формируется характерный струп – корка, которая отторгается примерно к 12 дню периода восстановления. Но полное заживление участка происходит в течение 2 месяцев. До момента наступления полного рубцевания наблюдается незначительное кровотечение. Во время эпителизации тканей нельзя пользоваться гигиеническими тампонами, чтобы минимизировать риск развития воспалительных процессов.

Препарат наносят на кисты шейки матки с помощью обычного ватного тампона и пинцета. Предварительно проблемные ткани следует подсушить. Длительность процедуры – не более 3 минут, обработка безболезненная. Метод эффективен при его прохождении курсом – для удаления наростов шейки матки однократного воздействия недостаточно.

Представляет собой выпаривание возникших узлов с помощью высокоэнергетического луча. Процедура проводится под местной анестезией. Полное восстановление тканей происходит через 1 месяц. Не всегда новообразования удаётся устранить за 1 обработку – возможно повторное посещение специалиста. Риск развития инфицирования или кровотечения – исключён.

Процедура предполагает обработку кист жидким азотом – гинеколог подаёт вещество на ткань новообразований посредством специального зонда. Предварительно выполняют анестезию – чтобы снизить степень чувствительности. Длительность процедуры – не более 5-7 минут, заживления – до 3 месяцев. Иногда обработку предстоит пройти повторно. На длительность курса криодеструкции влияет не только размер, но и количество новообразований.

Суть метода – клетки новообразований разогревают до высокой температуры посредством прицельно направленных радиоволн. Ткани кистозных элементов выпариваются. Несмотря на эффективность метода, на такое лечение соглашаются не все женщины только из-за его высокой стоимости. Длительность процедуры – 20 минут, эпителизация тканей занимает более 1 месяца. Риск инфицирования обработанных участков – исключён. При наличии у пациентки хронических заболеваний в стадии обострения вмешательство противопоказано. Если перечисленные малоинвазивные методы оказались неэффективными – проводят стандартное хирургическое вмешательство. Его рекомендуют и тогда, когда метод пункции кисты с последующей эвакуацией её содержимого не привёл к положительному эффекту.

Даже несмотря на медикаментозную терапию и обработку тканей аппаратом Сургитрон, которые назначают после прокола наростов. Операция предполагает иссечение кистозных узлов хирургическим путём (врач удаляет их, манипулируя скальпелем). При нормальной переносимости вмешательства пациентка не нуждается в госпитализации – процедуру выполняют амбулаторно. Её длительность – до 20 минут (при отсутствии кровотечения). Предварительно женщине обеспечивают наркоз (поскольку метод характеризуется выраженной болезненностью). Через 7-10 дней назначают введение суппозиториев для ускорения процесса регенерации тканей.

По завершении операции женщина может возвращаться домой. Ближайшие 2-3 дня наблюдаются незначительные выделения и минимальная болезненность внизу живота. Не рекомендуется поднимать тяжести, вести половую жизнь, пренебрегать личной гигиеной. Спустя месяц женщине предстоит посетить гинеколога для прохождения контрольного осмотра.

Чтобы минимизировать риск развития кисты шейки матки, следует придерживаться простых рекомендаций:

1. Регулярно выполнять процедуры по гигиене – общей и интимной.
2. Отказаться от ведения беспорядочной половой жизни. Это снизит вероятность развития дисбактериоза влагалища и формирования наростов.
3. Избегать переохлаждения.
4. Не рассматривать вариант аборта в качестве приемлемого вида контрацепции. При нежелании иметь детей – нужно посетить гинеколога и подобрать оптимальный вид предохранения от незапланированной беременности.
5. Укреплять иммунитет – посредством витаминотерапии, нормализации питания, соблюдения правильного чередования режима труда и отдыха.

При наследственной предрасположенности к гормональному дисбалансу важно периодически проходить анализ крови и посещать гинеколога-эндокринолога. Если не удалось избежать воспалительных процессов органов половой системы – нужно купировать заболевание в острой фазе его развития.

источник

Наботова киста (иное название – киста шейки матки) – патология, представляющая собой небольших размеров образование округлой формы, внутри которого содержится секрет.

Опасности для жизни и здоровья женщины данная патология сама по себе не представляет. Однако стоит выделить тот факт, что киста на шейке матки – источник инфекции, который может стать основной причиной бесплодия, и даже привести к внематочной беременности.

Наботовы кисты чаще встречаются у рожавших женщин детородного возраста (от 20 до 45 лет). Симптомы и лечение данной проблемы мы рассмотрим чуть ниже.

Почему возникает киста шейки матки, и что это такое? Шейка матки представляет собой вход в матку, она располагается во влагалище. Через нее происходит сообщение полости матки с влагалищем и наоборот. По своим функциям она напоминает канал, один край которого (внутренний зев) выходит в матку, а второй (внешний зев) – во влагалище. Внутри канала шейки матки находится специальный секрет, который способен уничтожать инфекцию и бактерии на пути в полость матки.

Но качество содержимого секрета может меняться в зависимости от возрастных особенностей женщины и её цикла. Внешний зев шейки матки имеет покрытие из многослойного эпителия плоского типа. Внешний зев сильно отличается от внутреннего. Средняя часть канала шейки матки находится между двумя выходами шейки матки. Она является зоной трансформации.

Заболевания шейки матки возникают тогда, когда цилиндрический и плоский эпителии видоизменяются, то есть клетки плоского эпителия оказываются во внутренней части матки, а цилиндрического – в наружной.

Результатом этого видоизменения является снижение иммунитета, происходит воспаление и закупорка Наботовых желез, и образуются кисты. Кисты шейки матки имеют вид некрупных множественных или единичных бугорков желто-белого цвета средней плотности, размер которых составляет от 1 мм до 2 см и более.

Фактором начала закупорки железы может стать:

1. Гормональный сбой. Женский организм вообще всегда очень чутко реагирует на изменение в гормональном балансе.
2. Не до конца залеченная инфекция, когда курс терапии был прекращен раньше срока.
3. Закупорка может быть следствием аборта, особенно, если процедура прошла неудачно.
4. Тяжело прошедшие роды.
5. Механическое повреждение, в виде удара или травмы.

Если коснуться лечения кисты шейки матки, то отметим, что процесс этот не отличается сложностью, тем не менее, лечение обязательно, как и точный диагноз на основании результатов не просто гинекологического осмотра, а кольпоскопии.

Когда закупорка затрагивает только один проток желез Набота, кисту называют одиночной. Но чаще всего забивается проток нескольких желез, такие кисты называют множественными. Иногда гинекологи прибегают к термину “наботовы кисты” для обозначения множественных кист. Множественные кисты встречаются намного чаще, однако сами они могут стать следствием самоизлечения эктопии шейки матки.

Кроме одиночных и множественных кист, выделяются эндометриоидные кисты, в полости которых помимо секрета наботовых желез скапливается кровь. Для них характерен синеватый цвет, появление кровоточащих зон, которые увеличиваются перед началом менструаций.

Примечательно то, что чаще всего женщина с кистой шейки матки не испытывает никакого дискомфорта или боли. Следовательно, симптомы кисты шейки матки фактически отсутствуют.

Если женщина длительное время не посещала гинеколога, и болезнь развилась, то определить это можно по следующим признакам:

• кровотечения не во время менструации,
• беспричинные боли в низу живота,
• болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнером,
• любые выделения из влагалища без возбуждения.

• при кольпоскопии;
• при осмотре матки гинекологическим зеркалом.

Киста представляет собой белое или желтовато-белое округлое образование небольшого размера и средней плотности. Кисты шейки матки могут быть одиночными, но чаще всего встречаются множественные кисты.

Самые частые последствия кисты шейки матки (случаются нечасто):

1. Шеечное бесплодие, когда эндоцервикальные железы разрастаются, деформируют или совсем перекрывают цервикальную полость.
2. Абсцесс на месте закупоренной наботовой железы вследствие нагноения ее содержимого.
3. Угроза преждевременного прерывания беременности вследствие постоянного раздражения шейки матки многочисленными кистами (или одной большой кистой), расположенными в цервикальном канале.
4. Деформация шейки матки из-за большого количества кист или вследствие значительного увеличения в размерах нескольких кист.

Как выглядит данный недуг на фото, предлагаем ознакомиться подробнее.

Распространено мнение о том, что киста шейки матки не особо опасна для общего состояния женщины и не требует лечения. Часть специалистов определяют кисту как нормальное состояние здоровья, которое не провоцирует осложнений.

Поэтому лечение кисты шейки матки рассматривает два основных хода развития.

1. Одни гинекологи считают, что ретенционные кисты необходимо удалять, так как возможно накопление внутри секрета гнойной жидкости.
2. Вторые же настаивают, что образования лечить не стоит. А в случае появления гнойной жидкости, её можно удалить с помощью пунктирования, которое продолжается медикаментозной терапией, поражённый участок обрабатывают Сургитроном, специальным заживляющим препаратом.

Лечение кисты не требует пребывания в стационаре. Через 7-10 дней назначаются применения свечей для ускорения процесса заживления.

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

1. Удаление лазером . Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
2. Криодеструкция (воздействие низких температур).
3. Коагуляция (прижигание кисты).
4. Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки вариант должен подбирать врач, а не отзывы о лечении в интернете.

Осложнений операция вызвать не должна. Единственно, что возможно – это неострая ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, а также не обильные кровянистые выделения.

Операцию по удалению кисты проводят в амбулаторных условиях. После процедуры, которая занимает несколько минут, можно идти домой. В течение двух-трех дней после операции могут возникнуть небольшие кровянистые выделения, живот может тянуть, как в начале менструации. В норме выделения желтого цвета, длящиеся около семи дней.

Не забудьте посетить гинеколога через месяц, для контроля заживления места оперативного вмешательства.

источник

Киста шейки матки – это новообразование в шеечном канале, заполненное кровянистой или слизистой жидкостью. На начальной стадии протекает почти без симптомов. При крупных опухолях в шейке отмечаются кровотечения вне менструаций, боли при половом акте, частые рецидивы цервицита. Для диагностики прибегают к гинекологическому осмотру, исследованию мазков, УЗИ тазовых органов и кольпоскопии.

Кисты цервикса – доброкачественные образования, состоящие из соединительнотканной оболочки и жидкого содержимого. Их провоцируют многие гинекологические болезни воспалительного происхождения. Чаще обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста.

В области цервикального канала и шейки матки формируются кисты двух типов:

• Наботовы (ретенционные) – патологически расширенные железы шейки с закупоренными протоками, которые содержат слизистый секрет с клетками эпителия. Бывают одиночными или множественными.
• Эндометриоидные – псевдоопухоли с кровянистым содержимым, которые возникают на фоне эндометриоза. Диагностируются у 10-15% женщин, имеющих в анамнезе роды.

В зависимости от локализации выделяют 2 вида кист:

• парацервикальные – находятся на влагалищной части цервикса;
• эндоцервикальные – располагаются внутри цервикального канала.

Парацервикальные псевдоопухоли часто формируются на шейке в области наружного зева. Поэтому они легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре с применением зеркал.

Диаметр кистозных пузырьков варьируется от 2-3 мм до 2.5-3 см. Но в 85% случаев в шейке обнаруживаются небольшие псевдоопухоли размером до 10 мм.

По происхождению и причинам формирования гинекологи выделяют несколько разновидностей кист:

• воспалительные;
• травматические;
• паразитарные;
• врожденные.

Чаще всего встречаются вторичные кисты, вызванные воспалительными болезнями, эндокринными нарушениями и травмами.

Ретенционные кисты появляются при закупорке выводных протоков наботовых желез в шейке матки. Они находятся в цилиндрическом эпителии шеечного канала. Железы вырабатывают секрет, который поддерживает оптимальную среду в половых органах. Если устье каналов сужается, в них начинает скапливаться жидкость, вследствие чего формируются кистозные пузырьки.

Причины возникновения эндометриоидных и наботовых кист:

• гормональный дисбаланс;
• эрозия шейки матки;
• частые роды;
• воспалительные болезни;
• эктопия эпителия;
• лазерное удаление полипов;
• искусственные аборты;
• операции на шейке матки;
• метаболические нарушения;
• диагностическое выскабливание.

Очень часто кисты осложняют течение цервицита. Отек слизистой шейки сужает устья протоков наботовых желез, что повышает риск скопления в них секрета.

Эндометриоидные псевоопухоли обнаруживаются при патологическом разрастании эндометрия. Его попадание в шейку нередко после гинекологических манипуляций – гистероскопии, биопсии, установки внутриматочных спиралей.

В группу риска входят женщины с хроническими гинекологическими болезнями, патологиями щитовидки и яичников.

Наботовы кисты диаметром до 10 мм не провоцируют у женщины никаких ощущений. В 9 из 10 случаев они выявляются случайно при посещении гинеколога. Характерные признаки возникают при увеличении новообразований, инфицировании их содержимого, прогрессировании фонового заболевания.

Клиническая картина при кистах шейки:

• сухость влагалища;
• болезненность при половом акте;
• тянущие боли в области матки;
• патологические выделения из половых органов.

При псевдоэрозии шейки женщины жалуются на увеличение объема слизистых выделений. На воспаление кисты указывают:

• неприятный запах из гениталий;
• гнойные выделения;
• повышенная температура;
• боли в надлобковой зоне.

При эндометриоидных образованиях шейки возможны межменструальные кровотечения. Кисты содержат клетки эндометрия, поэтому чувствительны к колебаниям гормонального фона. Выраженность симптомов возрастает за 7-8 суток до начала менструаций, что обусловлено циклическими трансформациями – увеличением уровня стероидных гормонов в крови и набуханием эндометрия. Дополнительно патология проявляется:

• длительными менструациями;
• обильными маточными кровотечениями;
• дискомфортом в тазу при половом акте.

Сами по себе кисты шейки никак не влияют на детородную функцию и течение беременности. Но их формирование свидетельствует о наличии фоновых болезней, которые могут представлять угрозу для будущей матери или плода.

Новообразования в шейке матки обнаруживаются при осмотре с использованием влагалищных зеркал. Эндометриоидные кисты имеют вид темно-красных, а ретенционные – желтоватых пузырьков. Для определения причины кистообразования применяются дополнительные методы диагностики:

• Трансвагинальное УЗИ. По эхопризнакам определяют локализацию, количество и размеры новообразований шейки матки. Врач выявляет эндометриоз, псевдоэрозию, кисты в яичниках и другие патологии половых органов.
• Кольпоскопия. Посредством специального оптического устройства врач осматривает под увеличением влагалищную часть шейки, выявляет патологические изменения слизистой.
• Гистероскопия. При малоинвазивном обследовании врач оценивает состояние слизистой. В случае необходимости совершает забор тканей для гистологического анализа. К процедуре прибегают при эндометриоидных псевдоопухолях, которые возникают на фоне эндометрита.

Для обнаружения урогенитальных инфекций женщинам назначают ПЦР-диагностику, бакпосев мазка из цервикального канала. В сомнительных случаях выполняется цитологическое исследование образцов тканей шейки. По результатам диагностики гинеколог выбирает оптимальную схему лечения, определяет необходимость оперативного вмешательства.

Оперативное лечение кист шейки матки требуется не во всех случаях. Если их диаметр не превышает 7-10 мм, рекомендовано динамическое наблюдение. Операция выполняется при:

• крупных кистах;
• межменструальных кровотечениях;
• тазовых болях;
• инфицировании новообразований.

Хирургическое лечение проводят при стремительном увеличении новообразований, высоком риске разрыва кистозной капсулы.

Крупные кисты в области наружного зева шейки иногда препятствуют зачатию. При таких осложнениях операция выполняется в обязательном порядке.

Современная гинекология предлагает на выбор более 5 разных способов удаления кистозных образований шейки матки. Их вскрытие осуществляется в несколько этапов:

• пунктирование (прокалывание);
• отсасывание жидкого содержимого;
• обработка ложа кисты (криодеструкция, вапоризация, химическая коагуляция и т.д.).

На выбор хирургической методики влияют размеры, локализация и причины формирования псевдоопухолей.

Диатермокоагуляция кисты – малоинвазивная процедура, в ходе которой ложе новообразования прижигают высокочастотным переменным током. Процедура выполняется за 2 недели до начала менструаций. Ее продолжительность не превышает 25-30 минут.

В зависимости от показаний применяют 2 способа удаления кистозной капсулы:

• контактное – выжигание новообразований электродом;
• бесконтактное – обработка тканей микродугой.

К недостаткам метода относят риск послеоперационных кровотечений. Поэтому диатермокоагуляция не выполняется при нарушенной свертываемости крови.

Суть процедура заключается в разрушении кистозной соединительнотканной капсулы агрессивными растворами. При новообразованиях в шейке применяются Солковагин и другие лекарства на основе уксусной или азотной кислоты. Химическое прижигание рекомендовано при небольших пузырьках цервикса.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, поэтому выполняется без анестезии. В случае необходимости ее повторяют 2-3 раза. Высокий риск рубцевания здоровой ткани – единственный недостаток применения химически активных препаратов.

Лазерная аблация (вапоризация) – золотой стандарт лечения доброкачественных образований в половых органах. Суть процедуры заключается в выпаривании патологических тканей лазером. Во время обработки ложа кисты происходит запаивание поврежденных кровеносных сосудов, что препятствует маточным кровотечениям.

В зависимости от размера и глубины залегания кисты врач подбирает оптимальную интенсивность лазерного излучения. За счет этого исключается возможность повреждения здоровых тканей.

Выпаривание кист лазером не назначается при:

• инфекционном воспалении влагалища или шейки;
• тяжелой форме артериальной гипертензии;
• раке матки;
• патологиях органов кроветворения.

После процедуры в слизистой не образуются рубцы. Поэтому лазерная вапоризация показана как рожавшим женщинам, так и будущим матерям.

Замораживание жидким азотом ведет к разрушению патологических наростов. Бескровная процедура рекомендована для удаления кистозных образований, вызванных:

• эндометриозом;
• хроническим цервицитом;
• эктопией шейки матки;
• лейкоплакией.

Криодеструкция крайне редко провоцирует осложнения. Поэтому назначается нерожавшим женщинам.

Радиохирургическое лечение предусматривает иссечение кистозных капсул в шейке радионожом. Принцип терапии заключается в бесконтактном выпаривании клеток соединительной ткани узконаправленным пучком радиоволн. Во время процедуры исключается риск повреждения здоровых участков слизистой. Заживление шейки занимает не более 5 суток.

При малоинвазивных вмешательствах осложнения возникают редко. В первые 2-3 дня после операции возможны:

• дискомфорт в тазовых органах;
• скудные выделения из влагалища;
• боли в нижней части живота.

Если шейка матки кровит более 4-5 суток, обратитесь к гинекологу. Нетипичные выделения иногда свидетельствуют о воспалении эндометрия.

Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, рекомендуется на месяц-полтора:

• ограничить физические нагрузки;
• не принимать кроверазжижающие лекарства;
• отказаться от посещения бани;
• исключить интимную жизнь.

В зависимости от причины кистообразования женщинам дополнительно назначаются антисептики для спринцевания, вагинальные свечи с противовоспалительным действием, иммуностимуляторы для приема внутрь. По рекомендации гинеколога их принимают в течение 7-10 суток.

Чтобы вылечить кисту, нужно устранить провоцирующие факторы. Медикаментозная терапия направлена на:

• стабилизацию гормонального фона;
• купирование симптоматики;
• устранение воспаления в половых органах;
• уничтожение урогенитальных инфекций.

По показаниям в схему лечения включают лекарства разных фармакологических групп:

• прогестины (Норэтистерон, Дидрогестерон) – синтетические заменители прогестерона, которые препятствуют трансформации эндометрия;
• комбинированные гормональные контрацептивы (Мидиана, Велмари) ­– противозачаточные средства с антиандрогенной активностью, которые нормализуют гормональный фон;
• вагинальные свечи (Гексикон, Полижинакс) – противовоспалительные и антисептические средства, которые устраняют болезнетворную флору и воспаление в шейке;
• антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Бусерин депо, Гозерелин) – лекарства антиандрогенного действия, которые препятствуют прогрессированию эндометриоза.

При хронических инфекционных болезнях дополнительно назначаются иммуностимуляторы – Имудон, Виферон, Иммунорм.

Часто мелкие ретенционные кисты шейки рассасываются самостоятельно. Если они не вызывают болезненных ощущений, медикаментозную терапию не назначают.

Небольшая кисточка в цервиксе никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и качество жизни. Иногда она возникает на фоне гормональных и метаболических сбоев, из-за которых плотность секрета, выделяемого наботовыми железами, увеличивается. Такие новообразования нередко проходят без консервативного или хирургического лечения.

Во избежание осложнений рекомендуется:

• сбалансированно питаться;
• побольше двигаться;
• вовремя лечить гинекологические болезни;
• принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача.

Пациенткам с небольшими псевдоопухолями показано динамическое наблюдение. Поэтому они должны не реже 2 раз в год посещать гинеколога, проходить ультразвуковое обследование.

В 90% случаев кистообразование происходит на фоне других патологий. Кисты очень редко достигают больших размеров, поэтому не влияют на фертильность. Но если они возникают вторично на фоне вялотекущего цервицита, эндометриоза, псевдоэрозии шейки или эндометрита, возможны осложнения:

• нагноение;
• маточные кровотечения;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• малокровие;
• деформация шейки матки;
• осложненные роды.

Не исключено злокачественное перерождение эндометриоидных кист. Поэтому гинекологи в 80% случаев рекомендуют пациенткам оперативное лечение.

Стоимость терапии зависит от многих факторов – выбранного метода, квалификации врача, типа медучреждения. Дешевле всего обходится фармакотерапия, но она не устраняет кисты, а только препятствует их увеличению и формированию новых пузырьков в шейке.

Примерная стоимость лечения кист шейки матки

Кисты шейки матки – врожденные или приобретенные доброкачественные образования с жидким содержимым. Они редко вызывают осложнения, но в 8-10% случаев возникают нагноения и маточные кровотечения. При устранении провоцирующих факторов псевдоопухоли не рецидивируют.

источник