Как удалить дермоидную кисту левого яичника

Дермоидная киста — часто встречающаяся аномалия в гинекологической сфере. Недугом страдает 15% представительниц женского пола. Данная патология появляется во время антенатального периода из фрагментов эмбриональных зачаточных тканей. Наиболее часто заболевание диагностируется в пубертатном, репродуктивном и менопаузальном периодах.

Тератодермоидная аномалия — доброкачественная полость овальной или круглой формы. Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом. Новообразование складывается из разных тканей, основанных из зародышевых пластов.

Размеры дермоидной опухоли достигают в диаметре 15 см, медленно прогрессируют, у многих пациенток недуг не проявляется десятилетиями. Новообразование малигнизируется (озлокачествляется) у 1 -3% представительниц женского пола.

Чаще всего тератодермоидное образование диагностируется справа. Левая парная железа формируется позднее, а кистома замечается у пациенток намного реже. Двусторонняя патология образуется у 5% больных.

Точные причины образования дермоидной кистомы неизвестны, однако существует гипотеза, что патология — результат нарушения эмбрионального развития. Зрелая тератома дает о себе знать в результате травмирования внутренних органов или прогрессирует во время гормонального дисбаланса — например, у девочек-подростков, беременных женщин, в менопаузальном возрасте.

Специалисты также выделяют другие провоцирующие факторы, воздействующие на плод:

• Химические — прием сильнодействующих медикаментов, запрещенных в период вынашивания ребенка, токсическое отравление.
• Физические — низкотемпературное влияние, действие ультрафиолетовых лучей.
• Биологические — поражение организма вирусами, бактериями особо опасно в первые 12 недель беременности, когда закладываются органы и системы.

Это важно! Из-за нарушений эмбриогенеза конъюнктив дермоидной кисты образуется не только на яичниках, зафиксированы случаи формирования аномалии на слизистой глаза и на легком.

Дермоидная киста длительное время отличается бессимптомным течением. Женщина, девушка иногда даже не догадывается о наличии новообразования, которое диагностируется во время планового осмотра у гинеколога или на УЗ-исследовании. Симптоматика чувствуется с кистозным прогрессированием, когда дермоидная киста давит на яичник, затрудняя кровообращение и питание парной железы. Клиническая картина выявляется при достижении кистомы 10 и более сантиметров.

Признаки растущей дермоидной кисты проявляются аналогично другим патологиям на яичниках:

• чувство давления в животе, тяжесть;
• тянущая боль внизу брюшины с той стороны, где локализуется новообразование;
• частые позывы к мочеиспусканию с болью, ощущением жжения — из-за давления на мочевой пузырь;
• расстройство кишечника — диарея, затрудненная дефекация (чередование);
• значительный рост кистозных параметров приводит к увеличению брюшины, что легко визуализируется;
• при односторонней зрелой тератоме наблюдается асимметрия живота.

Обратите внимание! Дермоидная киста не провоцирует расстройств менструального цикла и гормональных дисфункций.

При осложнениях — перекруте ножки, нагноении аномалии имеются следующие симптомы:

• повышение температуры;
• слабость с холодным потом и учащенным сердцебиением;
• резкая боль в животе;
• приступы тошноты, рвота.

Если срочно не обратиться за помощью специалистов — возможен разрыв дермоидной кисты и перитонит.

Нередко дермоидная опухоль диагностируется при бимануальной пальпации. Пациентка не ощущает болевого синдрома при прощупывании, если не имеются воспаления.

Для точной постановки диагноза дермоидной патологии и отличия от прочих аномалий используют следующие методики:

1. УЗИ — трансвагинальное (девочкам проводится исследование ректальным датчиком). УЗ-метод с допплером позволяет определить состояние кровоснабжения.
2. МРТ, КТ — распознает структуру опухоли, видит точные параметры, локализацию.
3. Тест на беременность.
4. Влагалищная пункция на онкоцитологию.
5. Диагностическая лапароскопия — при осложненном течении и взятии биопсии.
6. Забор крови на специфический маркер онкопатологии — повышенное содержание свидетельствует о злокачественном перерождении.
7. Рентген брюшной полости — на рентгенографии точно визуализируются ткани, сформированные из клеток зародыша.

Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника — это хирургическое вмешательство. Зрелая тератома из-за различных тканевых вкраплений не способна самостоятельно рассасываться, терапевтические методы — прием медикаментов, рефлексотерапия, физиопроцедуры — также считаются неэффективными.

Не рекомендуется затягивать с операцией по иссечению дермоидной кисты, ведь аномалия способна малигнизироваться.

Метод удаления дермоидной кисты яичника определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:

Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:

• Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
• Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
• Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
• Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.

После проведенного вмешательства пациентке назначают терапию медикаментами:

Также профилактика дермоидного рецидива заключается в соблюдении здорового образа жизни с исключением алкоголя, сигарет. Диета также благотворно влияет на восстановительный процесс. После иссечения дермоидной кисты требуется исключить жиры, больше питаться едой, обогащенной ретинолом, селенсодержащей пищей, фосфором, калием. Женщинам, планирующим зачатие, необходимо полностью обследоваться. Пациентке необходимо посещать гинеколога раз в полгода.

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду, но колебание гормонов часто провоцирует прогрессирование аномалии.

Более того, давление увеличенной матки на органы брюшины приводит к перекруту ножки и отмиранию яичниковых тканей. Тогда оперировать данную аномалию следует незамедлительно.

Если не диагностирован осложненный процесс кистому иссекают спустя 4 — 6 месяцев (естественные роды) или во время кесарева сечения по другим показаниям.

источник

В последние годы все чаще женщинам приходится сталкиваться с различными заболеваниями половой сферы. Одной из известных патологий является образование кист на женских органах. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными, функциональными, подлежащими лечению.

Медицине известно несколько видов опухоли яичника. К ним относятся следующие:

• киста желтого тела;
• фолликулярная киста;
• эндометриома;
• дермоидная киста;
• цистаденома;
• карценома;
• поликистоз яичников.

Подробно расскажем о происхождении дермоидной кисты. Какие симптомы и причины возникновения она имеет? Как проходит лечение? И всегда ли необходимо удаление дермоидной кисты?

Возникает такой вид опухоли преимущественно в тот момент, когда представительница прекрасного пола еще является эмбрионом и находится в утробе матери. Происходит это из-за травм, полученных будущей матерью, или из-за некоторого нарушения деления клеток и формирования тканей.

Локализация опухоли может быть разной. В большинстве случаев она образуется в яичниках, но может быть и на других частях тела, например:

• в области затылка или ушных раковин;
• на губах, глазах и веках;
• на переносице и в носу.

В большинстве случаев такой вид опухоли поражает правый яичник. Почему так происходит, учеными до конца еще не выяснено. Однако печальная статистика существует.

Содержимое опухоли может быть абсолютно непредсказуемым, и в некоторых случаях даже шокирующим. Волосы, ногти, кости, ткани человека и жир содержит дермоидная киста. Причины появления в ней таких элементов кроются в том, что из-за нарушения деления клеток в момент эмбрионального развития зачатки тканей появляются там, где их быть не должно. В данном случае местом локализации является яичник. Капсула опухоли довольно плотная, также может присутствовать ножка, на которой и крепится образование.

Когда у девочки наступает период полового созревания, яичники и матка начинают расти, а вместе с ними увеличивается и дермоидная киста. Именно в этот период времени в большинстве случаев происходит ее обнаружение.

Увеличиваясь в своем размере, опухоль может достигать диаметра 15 сантиметров. В этом случае она считается сильно запущенной и влечет за собой осложнения.

Дермоидная киста яичника никак себя не проявляет до тех пор, пока имеет маленькие размеры. Она растет вместе с телом своей хозяйки и не доставляет ей никакого дискомфорта. Как только образование приближается к размеру яичника, начинается проявление признаков присутствия патологии. К ним относятся следующие:

• неприятные давящие ощущения в нижнем сегменте брюшной полости;
• боль и дискомфорт при половом акте;
• при больших размерах образование может выступать через кожу в виде шишки;
• если возникают осложнения, то наблюдаются сильнейшие боли, головокружения и повышение температуры.

Дермоидная киста обязательно должна быть вовремя диагностирована. Существует несколько методов выявления опухоли:

— Осмотр гинекологом. Врач определяет месторасположение новообразования. Данный вид кисты преимущественно определяется сбоку или спереди от матки. При прощупывании яичника женщина может ощущать тупую боль.

— Осмотр при помощи аппарата ультразвукового исследования. После осмотра пациентку ждет исследование аппаратом ультразвука. При помощи специального датчика доктор видит на мониторе опухоль, определяет ее размеры, месторасположение, предполагает содержимое.

— Магнитно-резонансная томография (компьютерная томография). Такой метод диагностики используется достаточно редко, так как процедура довольно дорогая. С его помощью можно с точностью выяснить размеры, расположение и содержимое капсулы.

В зависимости от стадии патологии и возраста пациентки могут быть выбраны разные методики медицинской коррекции:

— Выжидательный метод. Если обнаружена дермоидная киста у ребенка или у молодой женщины, то выбирается именно этот вариант. В данном случае многое зависит от размера и месторасположения опухоли. Если она не доставляет никакого дискомфорта и имеет маленькие размеры, то опытные врачи предлагают просто наблюдать за новообразованием. Пациентке назначают регулярные осмотры и обследования при помощи датчика ультразвука. Во время них отмечается рост кисты.

— Консервативные методы. Этот способ лечения основан на выжидательной тактике. Однако одновременно пациентке назначается прием препаратов, которые тормозят выработку определенных гормонов, вследствие чего происходит торможение развития опухоли.

— Хирургический способ лечения. В большинстве случаев, если обнаружена дермоидная киста, операция неизбежна. Встает лишь вопрос о времени ее проведения.

При довольно больших размерах, сильных проявлениях симптомов, бесплодии и других жалобах показана плановая операция. Удаление опухоли может проводиться двумя способами:

Если медицинское учреждение имеет все необходимые материалы и аппаратуру, а также квалифицированных хирургов, то преимущество имеет второй вид хирургической коррекции.

В ходе операции хирург удаляет опухоль в пределах здоровой ткани яичника. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, то целью врача становится максимальное сохранение ткани яичника.

В том случае, когда операция проводится женщине в менопаузе, врач может принять решение об удалении всего яичника вместе с кистой.

Пациентку предварительно готовят к операции, берут все необходимые анализы и проводят исследования. За день до проведения манипуляции больной запрещается ужинать. Вместо этого ей делают очистительную клизму. В день операции нельзя употреблять пищу и пить любую жидкость.

Манипуляция выполняется под общим наркозом. Для этого анестезиолог правильно рассчитывает необходимую пациентке дозу лекарства. Доктор выполняет в брюшной стенке три небольших надреза, через два из них вводятся манипуляторы, оснащенные инструментами и подсветкой, а третий необходим для введения видеокамеры. Камера, в свою очередь, подключена к большому монитору. Именно на нем доктор отслеживает все совершаемые движения.

После удаления кисты разрезы брюшной полости сшиваются или склеиваются специальным веществом. Пациентка приводится в сознание прямо на операционном столе, после чего доктор проверяет ее рефлексы и переводит в послеоперационное отделение. Швы можно снять спустя две недели после манипуляции.

Такой метод коррекции выбирается в том случае, если проведение лапароскопии невозможно или необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом. Хирург рассекает нижний сегмент брюшины, после чего производит удаление опухоли. В завершение операции ткани живота сшиваются послойно, после чего пациентка переводится в послеоперационную палату. Там за ней наблюдают квалифицированные специалисты до тех пор, пока она не придет в себя и состояние не станет стабильным.

Если обнаружена дермоидная киста, лечение должно быть проведено обязательно, иначе могут возникнуть осложнения. К наиболее частым из них относятся следующие ситуации:

— Перекрут ножки. По различным неустановленным причинам может произойти перекрут ножки кисты. В этом случае кровоснабжение опухоли прекращается, женщина чувствует сильнейшую боль в нижней части живота. Необходимо как можно раньше оказать пострадавшей помощь, которая заключается в экстренном удалении опухоли.

— Нагноение содержимого капсулы. В этом случае также наблюдается довольно яркая клиническая картина: боль, снижение давления, подъем температуры тела. Необходимо экстренное удаление кисты, перед которым производится ее опорожнение.

— Апоплексия опухоли. Такое осложнение является опасным для жизни женщины, так как при разрыве капсулы возникает сильное внутреннее кровотечение. Симптомы аналогичны предыдущим: боль, потеря сознания, бледность кожных покровов, повышение температуры тела.

Профилактики образования дермоидной кисты не существует, так как ее зачатки появляются еще задолго до рождения женщины. Однако можно предупредить развитие осложнений. Посещайте как минимум два раза в год специалиста и проходите все назначенные обследования. Будьте здоровы!

источник

Дермоидное образование очень интересно для изучения тем, что отличается по своей природе от опухолей. Дермоидная киста яичника является тератомой, и внутри нее можно найти самые необычные элементы. Это могут быть волосы, кости, ногти, жировая, нервная и другие виды тканей. Возникает вопрос, с чем же связано такое наполнение капсулы.

Заболевание имеет зародышевое происхождение. Причиной, которая возможно объясняет появление болезни, может быть нарушение деления тканей в период эмбриогенеза. Образованная вследствие этого опухоль располагается возле яичника, ближе к матке. Дермоид растет на длинной ножке, не спаян с кожными покровами, имеет сложную структуру, напоминает капсулу с различными видами тканей:

Стенки опухоли тонкие, но очень плотные, состоят из соединительной ткани. Дермоидный нарост диагностируется у 20% женщин, у которых обнаружен кистоз. Кисты классифицируются как жидкостные новообразования, а тератома яичника образуется за счет митоза клеток, как опухоли, и по строению может быть однокамерной, реже двухкамерной и многокамерной.

Протекание заболевания возможно бессимптомно до тех пор, пока новообразование не начинает расти вследствие гормональных изменений в организме. Наблюдаются выделения при кисте яичника, проявляются еще такие признаки:

• начинает болеть живот в области таза;
• увеличивается количество позывов к мочеиспусканию;
• длительные и болезненные менструации.

При небольших размерах образования болезнь протекает практически незаметно. Появление специфических болей приводит женщин на дополнительные обследования, во время которых и диагностируют дермоидную опухоль.

Медициной точно не выявлено причину появления такого вида заболевания. Максимально точное объяснение – нарушение эмбриогенеза, как и при овариальной и параовариальной кисте. Образование кисты происходит еще в раннем возрасте. Активный рост проявляется во время гормональных изменений в организме, это могут быть:

• пубертатный период;
• беременность;
• климакс.

Гормональный фон зачастую влияет на активный рост, и киста яичника в менопаузе увеличивается. Тем не менее, климакс не считается первопричиной заболевания. Тератома может не проявляться очень долгое время, из-за маленьких размеров ее порой даже не видно на УЗИ. Если девушка регулярно посещает врача и проходит обследования по гинекологии, то заболевание обнаруживается еще до развития.

Тератома иногда достигает значительных размеров, как эндометриоидная киста или эпидермальная киста – до 10-15 см. В среднем величина тератом – 4-6 см. Во время активного роста новообразования ткани яичника заменяются более грубыми, способными переносить состояние дефицита кислорода.

Новообразование, увеличиваясь в размерах, сдавливает кровеносные каналы придатков. Второй яичник при этом без проблем справляется с возникшей нагрузкой, и болезнь протекает бессимптомно. В более сложном случае тератома может полностью подавить развитие яичника. Увеличенный орган вследствие нагрузок перекручивается, что вызывает резкие боли. Если произошел перекрут ножки кисты, требуется экстренное вмешательство. В 1,5% случаев тератома может перерасти в злокачественное новообразование или вызвать двустороннее воспаление.

К противопоказаниям относятся воздействия, которые приводят к увеличению температуры нижней части живота. Неблагоприятный эффект имеет сдавливание брюшной полости усиленное кровообращение приводит к росту капсулы. При наличии болезни лучше отказаться от гормональных препаратов. Дополнительные гормоны спровоцируют изменение величины дермоида.

Женщины часто задаются вопросом, можно ли забеременеть, когда диагностировали дермоидную кисту? Если размеры образования незначительны и не вызывают дискомфорта, то беременность возможна и при наличии кисты. Но после родов лучше прибегнуть к оперативному вмешательству. Дальнейшее изменение гормонального фона грозит активным ростом дермоидного образования.

Бессимптомное протекание болезни в большинстве случаев приводит к тому, что заболевание выявляют лишь во время плановых осмотров у гинеколога. На первом этапе диагностики обнаруживается овальное свободно-подвижное образование, при этом пальпация не вызывает болезненных ощущений. Подтверждение диагноза требует точных исследований, информативным методом является УЗИ. На фото можно увидеть, как выглядит киста это небольшое овальное образование возле придатка. Дополнительно для уточнения диагноза могут назначить компьютерную томографию.

Чаще дермоидная кистома яичников диагностируется с правой стороны тела, тогда как кисты левого органа могут быть бессимптомными в течение всей жизни. Такое явление можно объяснить особенностями развития эмбриона. Анатомически левый и правый яичник развиваются неодинаково. В большинстве случаев правый орган больше левого и справляется с большей нагрузкой в овуляторный период. Правый яичник лучше снабжается кровью.

Лечение как левого, так и правого яичника происходит аналогично. При дермоиде часто требуется оперативное вмешательство. Если размеры новообразования меньше 3 см и оно не беспокоит, то пациент просто остается под наблюдением. Но лучше кисту удалить, чтобы избежать экстренных случаев, перерастания образования в раковую опухоль.

Дермоидную кисту на яичнике нет возможности вылечить медикаментозно или с помощью народных средств. Вагинальные свечи не заставят рассасываться тератому. Не работает и физиотерапия. На данный момент не существует лекарства, которое помогло бы в рассасывании образований такого типа.

Удаление тератодермоидной кисты предполагает хирургическое вмешательство. Врач действует по тому же принципу, как и при вырезании доброкачественных опухолей. При операции стараются избегать травматического воздействия на органы, чтобы не лопнула киста яичника и сохранилась фертильность. Существуют несколько видов операций:

• кистэктомия – удаление капсулы в пределах здоровой ткани, органы не оперируют;
• резекция – удаление с частью поврежденного яичника;
• удаление совместно с поврежденным яичником проводят в экстренных случаях, при нагноении.

В современных клиниках для кистэктомии и резекции яичника используют метод лапароскопии вместо полостного вмешательства. При этом есть возможность повлиять на то, сколько длится операция, и сохранить фертильность. Возобновление детородной способности зависит от величины непораженной части яичника. Если остается больше половины здоровой ткани, то фертильность можно восстановить уже через 6 месяцев.

Реабилитация женского организма после оперативного вмешательства длится до двух месяцев. Через 2 недели женщина уже способна полноценно двигаться. При удачном течении операции и реабилитации можно избежать осложнений.

источник

Что такое дермоидная киста яичника, чем отличается от других, и как от нее избавиться? Дермоидная киста — это не злокачественное образование, которое развивается внутриутробно и формируется из фрагментов зачаточных тканей эмбриона.

Структура выглядит, как подвижная капсула с плотной белесой оболочкой, связанная с яичником длинной ножкой. Капсула заполнена густым желеобразным содержимым с элементами различных тканей организма: жира, костей, нервных волокон, волос, зубов и хрящей, железистых органов, образованных на этапе развития зародыша.

Другие медицинские термины (названия), использующиеся для обозначения этого вида новообразования – зрелая тератома, дермоид или тератодермоидная киста яичника.

Следует отметить, что дермоидную кисту часто рассматривают, как гермиогенную (зародышевую) опухоль, поскольку в отличие от кистозных структур, которые формируются за счет скопления жидкостей, она образуется в результате митоза (деления) клеток.

1. Размер дермоида достигает 120 – 150 мм.
2. Развитие зрелой тератомы достаточно медленное, поэтому патология годами может не проявлять себя.
3. Среди диагностированных кистозных структур яичника эта патология составляет 15 – 20%.
4. Диагностируется в любом возрасте, начиная с новорожденности. Наиболее часто обнаруживается у подрастающих девочек на этапе полового созревания, у женщин детородного возраста и находящихся в периоде менопаузы.
5. Возможна малигнизация (раковое перерождение) клеток (1 – 3%).

Чаще образование такого вида развивается на одной половой железе, причем в медицинской практике чаще диагностируется дермоидная киста правого яичника (около 70% случаев). Специалисты объясняют это явление особенностями кровоснабжения в организме. А кровоснабжение и функционирование правого яичника по производству яйцеклеток более активно.

Левая половая железа формируется позднее, чем правая, и дермоидная киста левого яичника формируется в 2,5 раза реже (25 – 26%). Двусторонние образования такого происхождения диагностируют у 5 – 6% пациенток.

Причины возникновения дермоидной кисты исследуются. Основная причина появления дермоида – это нарушение внутриутробного процесса формирования тканей при развитии зародыша. При этом в яичнике остаются элементы зачаточных органов эмбриона, из которых может вырасти зрелая тератома.

Эти фрагменты тканей включают три зародышевых слоя:

• эктодерму (кожа, нервная трубка, органы чувств, отделы кишечника);
• мезодерму (кости, хрящи, мышцы, почки, сосуды);
• эндодерму (слизистая оболочка кишечника, печень, поджелудочная железа, легкие).

Отсюда происходит название кисты – дермоидная.

Однако точные причины возникновения аномального процесса, при котором создаются условия для разрастания зародышевых тканей, не определены. Эмбриональные фрагменты выявляют в половых железах у многих женщин, но только в определенных случаях они служат материалом для развития яичниковой кисты.

Провоцирующими факторами считают:

1. Гормональную перестройку, что подтверждается частым выявлением опухоли в периоды гормональных скачков: у девочек 12 – 15 лет на фоне становления менструальной функции, у взрослых женщин – во время беременности и менопаузы.
2. Травмы репродуктивных органов, брюшины.

Если дермоидная киста прогрессирует (растет), появляются неприятные симптомы, но расстройства месячного цикла и гормонального статуса не наблюдается.

Симптомы дермоида не отличаются специфичностью и аналогичны признакам, которые развиваются при других яичниковых образованиях.

Среди распространенных симптомов выделяют:

1. Тянущие боли в нижнем сегменте живота, которые могут концентрироваться с одной стороны, если поражена одна половая железа.
2. Чувство распирания в брюшной полости или на стороне развития тератомы.
3. Частые позывы на мочеиспускание, что объясняется сдавливанием мочевого пузыря растущей дермоидной кистой.
4. Расстройство функционирования кишечника: поносы, запоры или их чередование.
5. При увеличении зрелой тератомы до 12 – 15 см окружность живота также увеличивается.
6. Если кистозная опухоль яичника локализуется с одной стороны, возможна заметная асимметрия живота.

При разрастании тератомы, возможны следующие негативные последствия:

• ткань дермоидной кисты начинает замещать овариальную ткань (яичника), нарушая его функции;
• киста пережимает сосуды, препятствуя притоку крови клеткам половой железы;
• дермоид давит на смежные органы, включая мочевой пузырь и кишечник, мешая им нормально функционировать;
• у 1 – 3 женщин из 100, имеющих зрелую тератому, развивается плоскоклеточный рак яичника.

Самые тяжелые состояния, которые может спровоцировать зрелая тератома, это:

Первые два осложнения нередко случаются при сильном физическом напряжении, занятиях спортом, активном половом процессе, у девочек – во время подвижных игр, но могут произойти при отсутствии внешних провоцирующих факторов.

Нагноение дермоидной кисты происходит при внедрении в него микробов из очагов инфекции в организме.

Все три состояния крайне опасны для жизни, однако, их симптомы нередко принимают за признаки отравления, воспаления аппендикса и другие кишечные проблемы, особенно, если до этого момента обследования яичника не проводилось, и о кисте женщина не знает.

Базовые симптомы, на которые следует обратить внимание:

1. Острая, невыносимая, долго не проходящая боль внизу живота или на одной стороне, часто – с отдачей в пах, прямую кишку, ногу. Если дермоидная киста лопнула, спустя некоторое время боль может стихать, указывая на состояние ложного улучшения.
2. Болезненность и затвердение мышц брюшины живота при попытке прощупывания.
3. Повышение температуры тела, которая может доходить до 39-40 С.
4. Перевозбуждение, паника, сменяющиеся резкой заторможенностью и апатией.
5. Испарина, холодный пот, учащенный пульс.
6. Общая слабость до изнеможения.
7. Тошнота, рвота, задержка мочи и стула.
8. Сильное снижение давление, потеря сознания, шок, кома.

Все эти симптомы требуют немедленной хирургической помощи в стационаре или реанимационном отделении.

Чтобы обнаружить зрелую тератому и дифференцировать (отличить) ее от других патологий, используют следующие диагностические обследования:

1. Гинекологический осмотр, при котором дермоидная киста определяется как подвижное округлое образование с эластичной структурой, находящееся в зоне придатка матки. При ощупывании – безболезненно, если не имеются воспаления.
2. 

   Наиболее щадящая операция по удалению дермоидной кисты. Проводят в 90 – 95% случаев. Лапароскопия тератомы яичника – это бескровный способ, на 50 % снижающий вероятность развития спаечного процесса и сохраняющий способность к деторождению.

   Поскольку основной задачей в лечении дермоида является сохранение функционирования яичника, лапароскопия по удалению дермоидной кисты назначается, если женщина собирается рожать, и дермоид не превышает 50 – 60 мм.

   Сегодня лапароскопию применяют и у пациенток в период климакса и постменопаузы, поскольку малый объем хирургического вмешательства снижает вероятность тромбоэмболии (закупорку артерий сгустками крови), нередко возникающей при полостных операциях.

   Через крошечные разрезы в стенке брюшины вводят микро-инструментарий и видеокамеру. Обычно вылущивается киста (кистэктомия), если она не вросла в ткань железы, либо проводится дополнительное иссечение пораженных участков (резекция). Восстановление очень быстрое, рубцов не остается. Яичник продолжает нормально продуцировать яйцеклетки.

   Такую полостную операцию проводят при крупных размерах тератомы, наличии осложнений, подозрении на онкологию. У пациенток в менопаузе с подозрением на онкологию, часто полностью удаляют яичник (овариэктомия) и нередко – маточную трубу (аднексэктомия). Нахождение в стационаре продлевается до 7 – 10 дней.

   В процессе операции обязательно делается экспресс-биопсия на наличие онкологии.

   Женщин беспокоит, что беременность и дермоидная киста – состояния несовместимые. Это ошибочное мнение. Ни операция, ни сама тератома не влияют на способность забеременеть (кроме случаев, когда вместе с кистой удаляют оба яичника). Планировать зачатие желательно через 6 – 8 месяцев после удаления дермоидной кисты.

   Дермоидная киста яичника и беременность – сочетание не столь редкое.

   Если зрелая тератома небольшая (20 – 40 мм) и не беспокоит пациентку, хирургическое лечение откладывают до рождения ребенка. В таких случаях киста не повлияет на развитие младенца, вынашивание плода, течение родов и здоровье матери.

   Рекомендуется только постоянное наблюдение за опухолью, что даст возможность вовремя заметить неблагоприятные изменения и срочно принять меры. После родов необходимо удалить все зрелые тератомы, даже малых размеров, чтобы предотвратить их малигнизацию (злокачественное перерождение).

   Однако, если дермоидная киста яичника активно прогрессирует при беременности, возможны негативные последствия.

   Растущая матка сдвигает и тератому, и соседние органы, в результате чего увеличивается риск разрыва капсулы, ущемления или скручивания ножки – критических состояний, при которых необходимо оперативное вмешательство.

   Удаление дермоидной кисты, угрожающей осложнениями, проводят методом лапароскопии после 16 недель гестации, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для вынашивания младенца. В редких случаях нагноения, разрыва, перекручивания ножки операцию проводят незамедлительно на любом сроке беременности, поскольку ситуация является жизнеугрожающей.

   В случае, если родоразрешение проводят путем кесарева сечения, одновременно удаляют и дермоид.

   источник

   

   Дермоидная киста яичника относится к доброкачественным герминогенным опухолям.

   Само определение — герминогема объясняет происхождение кисты, так как germinis – это зародыш, в медицинском смысле – зародышевый пласт, листок. Дермоидную кисту нередко относят к истинным опухолям, поскольку новообразование формируется за счет митоза клеток, в отличие от кист, образующихся в результате скопления или застоя жидкости.

   По статистике дермоидная киста яичника диагностируется у 20% пациенток с кистами различных видов. Дермоид развивается из трех зародышевых пластов – наружного, среднего и внутреннего (эктодермы, мезодермы и эндодермы). Киста может определяться вне зависимости от возраста, но чаще всего она формируется в раннем детстве, очень медленно развивается и может проявиться клинически при увеличении в период гормональных сдвигов – пубертат, беременность, климакс. Дермоидные новообразования чаще всего локализованы в одном яичнике, считаются доброкачественными опухолями яичников (ДОЯ), однако от 1,5 до 2% могут малигнизироваться в плоскоклеточный рак.

   Согласно международному классификатору заболевание определяется следующим образом:

   МКБ-10-0. М9084/0 – Дермоидная киста.

   [1], [2]

   Этиология и точные причины дермоидной кисты яичника изучаются до сегодняшнего дня, существует несколько версий, объединенных одной общепринятой теоретической и практической базой – нарушение эмбриогенеза. Неверным считается объяснение образование дермоида в результате гормональных изменений, скорее гормональная система провоцирует ускорение роста кисты, но не является его изначальной причиной.

   Действительно, дермоидная киста может не проявляться клинически десятилетиями, и не видна на УЗИ, если имеет очень малые размеры. В период беременности, климакса или же в пубертатный период, дермоид обнаруживается чаще, так как начинает расти. Тем не менее, связи с менструальным циклом у кисты не выявлено, она абсолютно не влияет на него, поэтому гормональные причины дермоидной кисты яичника не следует считать истинными.

   Основной версией, которая может объяснить формирование дермоидов, является нарушение дифференциации тканей в период эмбриогенеза. Как следствие, образуется маленькая плотная опухоль, имеющая ножку. Киста локализуется в яичнике с одной стороны, ближе к матке (спереди), имеет неоднородную, сложную консистенцию, состоящую из таких элементов:

   • Эктодерма – кожные чешуйки, нейроглия (невральная ткань) – ганглии, глия, нейроциты.
   • Мезодерма – элементы костной, мышечной, хрящевой, жировой, фиброзной ткани.
   • Эндодерма – элементы ткани слюнных желез, щитовидной железы, бронхиального и гастроинтестинального эпителия.

   Стенки капсулы кисты тонкие, но поскольку сформированы из соединительной ткани, прочные, упругие. Дермоид всегда имеет длинную ножку, подвижен и не спаян с окружающими кожными покровами.

   Обобщая причины дермоидной кисты яичника, можно описать их так:

   Этиология дермоидов имеет эмбриональную природу, когда элементы зародышевых листков (чаще мезенхимальные) остаются в овариальной ткани яичника. Под воздействием гормонального, реже травматического фактора дермоидная киста может увеличиваться и проявляться клинически.

   [3], [4], [5], [6], [7]

   Дермоидная киста яичника и беременность могут не мешать друг другу, если новообразование не увеличивается, не нагнаивается и не возникает осложнения в виде перекрута ножки кисты. Сама киста абсолютно не влияет на вынашивание плода и не может оказать патологического воздействия ни на организм матери, ни на развитие эмбриона. Однако, растущая матка провоцирует естественную дистопию – смещение внутренних близлежащих органов, соответственно дермоидная киста может подвергнуться ущемлению, ее ножка может сдавливаться и перекручиваться. Следствием такого состояния является некроз кисты или ее разрыв. Именно по этой причине лучшим средством избежать операции во время беременности считается превентивная диагностика за полгода до зачатия. Во время комплексного обследования киста, если она есть, выявляется, удаляется, причем такое лечение не мешает дальнейшему оплодотворению женщины. В случае, когда дермоидная киста и беременность уже «соседствуют», новообразование маленького размера наблюдают, если оно начинает увеличиваться, его оперируют лапароскопическим методом не ранее 16-й недели, чтобы не нарушить процесс вынашивания и сохранить плод.

   Симптомы дермоидного образования у беременной женщины не специфичны, киста часто развивается бессимптомно и не проявляется болевыми ощущениями. Клиника «острого живота» может быть только в случае, если дермоид начал активно расти, увеличиваться, а его ножка перекрутилась.

   Диагностируют кисту чаще всего на осмотре при постановке на учет по беременности. Пальпация выявляет безболезненную, подвижную, плотную опухоль, размеры и состояние которой уточняются с помощью УЗИ.

   Еще раз следует подчеркнуть, что дермоидная киста маленького размера (до3-х сантиметров) не влияет на беременность, равно как и беременность может не оказывать провоцирующего действия на кисту. Тем не менее, дермоид нужно удалить, поскольку существует риск его малигнизации, он не высок – всего1,5-2%, однако и его лучше нейтрализовать. Дермоидная киста чаще всего оперируется при родах, проводимых с помощью кесарева сечения, либо после них. Прогноз лечения дермоидов, неосложненных, воспалительным процессом, нагноением или перекрутом, благоприятный.

   [8], [9], [10], [11]

   Дермоидная киста развивается медленно, но постоянно, ее симптоматика мало отличается от клиники других доброкачественных образований, и может быть такой:

   • Первые ощущения ноющих, преходящих болей могут появиться, если киста увеличилась до 5 сантиметров.

   Большие кисты – от 10 до 15 сантиметров проявляются таким образом:

   • Тянущие боли внизу живота.
   • Ощущение давления, распирания в животе.
   • Киста большого размера у астеничных женщин может спровоцировать визуальное увеличение живота.
   • В результате давления на мочевой пузырь учащается мочеиспускание.
   • Давление на кишечник вызывает нарушения дефекации – диарею или запор.
   • Воспаленная киста сопровождается повышением температуры тела, сильной болью внизу живота.
   • Перекрут ножки кисты провоцирует классическую клинику «острого живота», пельвиоперитонита — невыносимую, иррадиирующую вниз к ноге, боль, лихорадочное состояние, тошноту, тахикардию, падение артериального давления, цианоз.

   Таким образом, симптомы дермоидной кисты яичника зависят от величины опухоли и ее локализации, но чаще всего дермоид не вызывает жалоб и не влияет на состояние здоровья женщины, особенно при размерах менее 5 сантиметров.

   Яичники – это парный орган малого таза и, как и все прочие парные структуры, они асимметричны и не могут быть одного размера в принципе, это обусловлено анатомией человека. Следует признать, что истинная причина асимметрии и различие в размерах яичников пока мало изучены, но скорее всего она связана с генетическим фактором и различным обеспечением кровеносными сосудами (васкуляризацией).

   Статистика гласит, что дермоидная киста левого яичника встречается гораздо реже, чем в правом, очевидно, это обусловлено ассиметричным расположением органа, которое формируется еще на стадии антенатального онтогенеза. Неравномерность положения яичников присутствует на всех этапах их внутриутробного развития, при этом правый яичник преобладает над левым, как в функциональном смысле, так и в анатомическом (по размерам).

   Кроме того, васкуляризация (кровоснабжение) левого и правого яичника отличается друг от друга: артерия левого яичника отведена в левую вену почки, а яичниковая ветвь правого — в нижнюю полую вену. Таким образом, левый яичник развивается несколько медленнее, и отделение в него зародышевых листков возможно в меньшей степени, чем в правый яичник. Также необходимо учитывать, что в процессе полового созревания, в пубертате и в дальнейшем, при регулярных менструальных циклах, левый яичник овулирует реже и менее интенсивно, соответственно гормональный фактор, которые мог бы спровоцировать рост опухоли, влияет на нее мало. Левосторонняя доброкачественная опухоль может сформироваться внутриутробно и не проявиться в течение жизни ни одним признаком.

   Дермоидная киста левого яичника диагностируется в любом возрасте – от юного до климактерического, чаще всего она имеет небольшие размеры — до 3-4 сантиметров и крайне редко разрастается до 5 сантиметров. Лечится такой дермоид так же, как и киста правого яичника, — только оперативным путем. Операция обязательна, поскольку существует риск перерастания левосторонней кисты с плоскоклеточный рак.

   [12], [13], [14], [15]

   Дермоидная киста правого яичника диагностируется в два раза чаще, чем дермоид левого яичника. Причины такого феномена мало изучены, этиологически правосторонние кисты могут объясняться особенностями эмбриогенеза.

   В практической гинекологии, особенно в хирургии существуют, не подтвержденные пока научными разработками и обоснованными теориями, факты, говорящие о том, что правый яичник женщины более подвержен различным опухолевым образованиям и другим патологиям. Анатомически правый и левый яичник мало чем отличаются друг от друга, но расположены они латерально асимметрично и часто имеют различные параметры – размеры. Кроме того, правый яичник более интенсивно снабжается кровью, в силу того, что к нему проложен прямой путь: артерия-аорта. Также возможной причиной того, что дермоидная киста правого яичника более распространена, является его более активная овуляторная деятельность. По статистике распределение овуляции между яичниками таково:

   • Правый яичник — 68%.
   • Левый яичник – 20%.
   • Остальные проценты охватывают равномерно распределенную между яичниками овуляцию.

   Считается, что дермоидная киста может развиваться очень долго и растет медленно, буквально по миллиметру в год. Она может не тревожить женщину десятилетиями до определенного триггерного этапа, как правило, гормонального изменения, реже травматического события. Очевидно, что правый яичник, каждый раз выполняя функцию овуляции, подвергается микротравмам функционального характера, следовательно, более уязвим и подвержен гормональному влиянию. Возможно, с этим и связана одна из причин того, что дермоидная киста правого яичника лидирует в диагностическом списке всех герминогенных кист.

   Лечение дермоида правой кисты предполагает оперативное вмешательство при больших размерах новообразования, при перекруте ножки показана экстренная операция. Если дермоид выявлен на плановом осмотре или при постановке на учет по поводу беременности, имеет малые размеры (до 3-х сантиметров) и не беспокоит женщину в течение полугода, он подлежит наблюдению. При первом благоприятном случае (после родов) дермоидную кисту лучше удалить во избежание осложнений – увеличения образования, перекрута ножки или малигнизации (перерастания в злокачественный процесс).

   [16], [17]

   источник

   Разнообразные по характеру кисты яичников — довольно частое явление в гинекологической практике. Дермоидная киста регистрируется у одной из пяти женщин, имеющих подобные доброкачественные новообразования, и требует к себе особого внимания, поскольку нуждается в обязательном лечении — в отличие от некоторых других видов кист.

   Дермоидная киста яичника (зрелая тератома, дермоид) образована овариальными клетками и состоит из круглой или овальной капсулы с плотными гладкими стенками, внутри которой находится желеподобное наполнение с фрагментами волос, нервной, костной, жировой и других видов ткани, потовых желёз и т. п., образованных эктодермой, эндодермой и мезодермой — эмбриональными зародышевыми листками. Достигать такое образование может больших размеров — до 15 см в диаметре.

   На рисунке изображено содержимое дермоида — волосы, зубы и другие фрагменты, образованные эмбриональными листками

   Дермоидная киста иногда присутствует параллельно с беременностью, в большинстве случаев ведя себя при этом довольно смирно и не угрожая здоровью женщины и эмбриона. Однако если дермоид в период вынашивания плода начинает увеличиваться в размерах, это может привести к негативным последствиям. Увеличившаяся по причине беременности матка может вытеснить кисту с занимаемого места, вследствие чего возрастает риск ущемления или перекрута ножки образования органами, находящимися в полости малого таза, а это уже чревато развитием воспаления и, как правило, нуждается в оперативном вмешательстве.

   Если дермоид яичника будущей матери не превышает 5 см в диаметре, в течение всего периода беременности он подлежит постоянному наблюдению с последующим удалением новообразования — либо после естественных родов, либо в ходе кесарева сечения.

   Существует ошибочное мнение, что зрелые тератомы развиваются вследствие гормональных всплесков, проходящих в организме женщины в период полового созревания, во время беременности и в пременопаузе. Основанием для такой точки зрения может считаться тот факт, что диагностируются дермоиды чаще всего именно в такие периоды жизненного цикла женщины. Однако о наличии кисты женщина может не догадываться годами, поэтому время диагностирования патологии не может служить подтверждением этой точки зрения.

   Дермоид развивается из тканей эктодермы, мезодермы и эндодермы, в которых произошёл сбой дифференцировки, и эти эмбриональные листки до поры до времени сохраняются в яичнике. Наука пока не дала точного ответа о том, в силу каких обстоятельств происходят подобные нарушения. Гормональные бури играют лишь роль катализатора, способствуя активизации уже существующей в микроскопическом виде тератомы.

   Растут такие кисты, как правило, чрезвычайно медленно и в большинстве случаев имеют правостороннее расположение — левый яичник при этом остаётся в неизменённом виде.

   Дермоид может длительное время никак не напоминать о себе, таким образом, женщина даже не догадывается о наличии патологии. В этот период киста может быть случайно диагностирована во время визита к гинекологу или на УЗИ.

   При достижении образованием десяти и более сантиметров в диаметре развивается следующая симптоматическая картина:

   • чувство тяжести и распирания внизу живота;
   • болезненность в области яичников;
   • частое мочеиспускание;
   • поносы или запоры;
   • увеличение живота (при больших размерах опухоли).

   В некоторых случаях пациентки жалуются на болевые ощущения в момент прохождения плотных каловых масс по сегменту толстого кишечника, на который оказывает давление дермоидная киста. На менструальную функцию дермоид никак не влияет.

   В случае воспаления зрелой тератомы вследствие ущемления кисты или перекрута её ножки присутствуют такие симптомы, как:

   • резкое повышение температуры;
   • ощущение слабости;
   • острая боль в животе с отдаванием в прямую кишку и пах.

   Такое состояние опасно развитием перитонита и потому требует оказания больной немедленной медицинской помощи.

   Острая боль в животе может сигналить о перекруте ножки или воспалении дермоида

   При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:

   • вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
   • МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
   • тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
   • онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
   • лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.

   УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования

   Единственным вариантом лечения зрелой тератомы является хирургическая операция, которая может быть проведена как более щадящим лапароскопическим способом, так и традиционным, лапаротомическим, при помощи хирурического разреза. Выбор способа проведения операции будет зависеть от возраста больной, размера и состояния опухоли.

   У пациенток, находящихся в фертильном (детородном) возрасте, основной задачей хирурга является максимальное сохранение целостности яичника. В подобных случаях проводится кистэктомия либо резекция яичника, при которой удаляется образование и иссекаются повреждённые ткани. Обычно такие операции выполняются методом лапароскопии.

   В большинстве случаев кистэктомия проводится лапароскопическим способом

   У женщин климактерического возраста в большинстве случаев удаляется весь яичник, на котором располагается дермоидная киста, а иногда и полностью маточный придаток. Эти операции, как правило, также выполняются лапараскопическим способом.

   В процессе операции проводится экспресс-анализ взятых тканей. Если признаков злокачественности не обнаружено, лечение кисты на этом можно считать полностью завершённым. В противном случае хирург расширяет степень вмешательства и продолжает операцию уже по другому сценарию.

   В экстренных случаях — при воспалении дермоида или перекруте его ножки — проводится ургентная операция лапаротомическим способом, чтобы иметь возможность тщательной ревизии брюшной полости пациентки.

   К сожалению, терапия медикаментозными средствами не поможет излечиться от тератодермоидной кисты. Ни при каких обстоятельствах дермоидная киста не рассасывается самостоятельно! Более того, применение препаратов и сомнительных народных рецептов, среди которых, например, метод Неумывакина, предполагающий лечение перекисью водорода и содой, может серьёзно навредить женщине, лишив способности к деторождению, и нанести серьёзный ущерб её здоровью, поскольку в 2–3% случаев дермоид способен озлокачествляться.

   После лапароскопического удаления кисты подниматься с постели разрешается уже через 5–7 часов, послеоперационная реабилитация проходит очень быстро — 3–5 дней, а полное восстановление — в течение месяца. Швов практически не остаётся.

   При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.

   Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.

   Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше. Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.

   У меня была операция (полостная), удалили кисту дермоидную с яичника около 7 см в диаметре. Через 2 дня начались месячные, врач сказал, что это нормальная реакция организма. Шли они как обычно — 4–5 дней. После операции через цикл назначили Линденет 20, чтобы яичники отдыхали и восстанавливались.

   http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

   Мне сделали лапароскопию по удалению дермоида 5 дней назад. Врач предупредил, что, возможно, могут пойти месячные (хотя делали на 3-й день после окончания). На третий день меня выписали. Не назначили НИЧЕГО. Вообще даже речи о каком-то назначении не было. Выделений и месячных нет. Сижу дома, жду, когда все заживёт. Сказали, что беременность можно планировать через полгода.

   http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

   Мне делали операцию по удалению дермоидной кисты, лапароскопия. Через 4 дня была дома. Все, кому делали такую же операцию, также прошло норм. Врач сказала, что дермоидная киста — это не страшно. После операции ничего не назначали. Сказало, что всё как обычно. Желаю удачи.

   http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

   Не откладывайте лечение. У меня была дермоидная киста. Они сами по себе очень лёгкие и подвижные — как итог перекручивание кисты с яичником, в результате — экстренная операция. Удалили правый яичник. Не тяните с операцией. Делайте лапароскопию. Это лучше, чем полостная операция и долгие думы потом — «а смогу ли я с одним яичником забеременеть?».

   http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika—povod-dlya-bespokoistva_2.htm

   Дермоидная киста яичника является доброкачественным новообразованием и прямой угрозы жизни и здоровью женщины не несёт. Однако даже при малейшей физической активности у кисты может произойти перекрут ножки с последующим воспалением. А вот это уже — угроза здоровью. Необходимо также не забывать, что в некоторых случаях, к счастью, довольно редких, образование может переродиться в злокачественную опухоль.

   источник

   

   В клинике Esslingen в Германии проводится удаление дермоидной кисты яичника. Это образование, содержащее примеры различных тканей, вызывает интерес ученых и медиков. В клинике ведется регулярное изучение таких случаев для устранения новообразования.

   Дермоидная киста яичника – новообразование, содержащее ткани. Основу составляет жировая ткань, присутствуют зубы, ногти, кости. Примеры тканей заключены в плотный мешок.

   Основа дермоидной опухоли яичника — эмбриональный зачаток, который есть у женщин. Это объясняет разнообразие тканей в опухоли. Размер мешочка – 5-7 см, хотя вырастает до 10 см. Форма образования овальная или круглая.

   Для диагностики заболевания применяется МРТ. Этот анализ позволяет рассмотреть жировую ткань и не спутать дермоидную опухоль с эндометриоидной или образованием желтого тела. Если МРТ не делается, пациентку наблюдают 2-3 месяца. Киста желтого тела за это время исчезает и диагностируется дермоидная.

   На начальных этапах симптомы дермоидной кисты яичника отсутствуют. При новообразовании больших размеров пациентка чувствует тянущую боль в нижней части живота. Если женщина регулярно проходит осмотр у гинеколога, различить дермоидную опухоль можно на ранней стадии развития. При отсутствии регулярного осмотра пациенток заставляет проходить обследование боль в нижней части живота.

   Дермоидная киста растет и замещает ткани яичника. На начальном этапе новообразования яичник не реагирует на изменения болью или дискомфортом. С ростом опухоли сосуды сдавливаются, кровоснабжение ухудшается, нарушается питание и снабжение кислородом. Ткани яичника замещаются соединительной тканью.

   Когда дермоидное образование разрастается, может произойти перекрут яичника. Заболевания влечет за собой сильные боли после интенсивных физических действий. Дермоидная опухоль иногда перерастает в онкологическую опухоль: это происходит в 2% случаев у женщин в период менопаузы.

   Лечение дермоидной кисты осуществляется хирургическим путем. Медикаментозное лечение не дает результатов и не применяется: врачи рекомендуют удаление новообразования. Метод удаления выбирается хирургами клиники в зависимости от возраста пациентки и размера мешочка.

   Если киста до 5 см, применяется кистэктомия или иссечение яичника. При клиновидном иссечении с новообразованием удаляется и часть органа. Кистэктомия проводится под общей анестезией от 1 до 3 часов. При кистэктомии делается обследование всех органов брюшной полости, в том числе матки и труб, чтобы исключить спайки и опухоли. Если других заболеваний не выявлено, удаляется только киста.

   При кисте от 6-8 см и онкологических поражениях удаляется киста вместе с яичником. Операция носит название овариоэктомия. Если поражены оба яичника, операция проводится на обоих.

   Если киста до 5-6 см, и женщина планирует рожать детей, применяется лапароскопия. Это операция, при которой в животе делаются разрезы, а через них вводятся микроинструменты и видеокамера. Контроль хода операции ведется на мониторе. Процедура малоинвазивная, сокращает срок реабилитации и не затрагивает близлежащие органы. Лапароскопия признана прогрессивным методом удаления кисты: уже через пару дней после удаления женщина отправляется домой. Риск осложнений минимальный.

   При перекруте яичника удаление происходит по методике, выбранной врачом согласно диагнозу в экстренной ситуации. После удаления планирование беременности разрешено через полгода.

   Если киста обнаружена при беременности, хирургическое лечение не назначается. При нормальной работе яичников и других внутренних органов удаление не ведется, а беременная находится на постоянном учете у гинеколога. При болях и перекруте яичника решение принимается хирургом в индивидуальном порядке.

   В клинике Esslingen в Германии хирурги подберут способ диагностики и лечения индивидуально для клиента. При реабилитации клиенту обеспечено внимание и наблюдение медперсонала.

   При вовремя диагностированном заболевании и грамотном лечении с сохранением яичника прогноз благоприятный. Сохраняется менструальный цикл, половая и детородная функция. Пациентка сможет родить ребенка, если нормализуется гормональный фон.

   После удаления дермоидной кисты пациентка наблюдается у доктора два раза в год и проходит контроль УЗИ. Возобновление болезни происходит редко, если до операции у женщины присутствовали зачатки дермоидных кист.

   Если пациентка отказывается от хирургического удаления дермоидной кисты яичника, прогноз опасный. Рост новообразования провоцирует перекрут яичника, отсутствие поступления питательных веществ и кислорода к органу. Со временем киста перерождается в злокачественную опухоль, и приходится удалять яичник вместе с опухолью.

   Обращение в клинику Esslingen в Германии гарантирует полное обследование и лечение под присмотром докторов. Хирурги безболезненно устранят кисту и предупредят рецидив заболевания.

   Нормальная работа яичников

   Киста — это образующаяся в яичнике полость, заполненная жидким содержимым. Для того чтобы понять, как она возникает, надо иметь представление о строении и функции яичников.

   Еще во время внутриутробного развития девочки в ее яичниках закладывается около 2 млн. мельчайших пузырьков — фолликулов. Внутри каждого из них располагается зачаточная яйцеклетка. К моменту половой зрелости в яичниках остается 200-400 тысяч фолликулов, остальные подвергаются обратному развитию.

   Под действием гормонов, руководящих работой яичников, один или несколько зачаточных фолликулов начинают созревать и расти. Из группы растущих яйцеклеток произвольно выбирается одна, растущая активнее. Она и превратится в зрелый фолликул, несущий в своей стенке созревшую для выхода из яичника яйцеклетку и вырабатывающий половые гормоны — эстрогены, андрогены и, в меньшей степени, прогестерон. Под влиянием гормонов происходит разрыв созревшего, значительно увеличившегося фолликула, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Это происходит в первой фазе менструального цикла — фолликулярной. Ток жидкости из разорвавшегося фолликула направляет яйцеклетку в воронку маточной трубы. В маточной трубе при благоприятных условиях и происходит оплодотворение. А на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, названное так из-за содержащегося в нем желтого, или лютеинового (luteus по-латыни «желтый»), пигмента. Он вырабатывается теми же клетками, что и гормон прогестерон, обеспечивающий вторую — лютеиновую — фазу менструального цикла. Прогестерон желтого тела не только способствует оплодотворению, но и поддерживает беременность до тех пор, пока не начнет в полной мере функционировать плацента. Если оплодотворение не произошло, желтое тело живет в яичнике 10- 14 дней, а выработка прогестерона в нем постепенно снижается. Когда она падает ниже определенного уровня, наступает менструация, или, как иногда говорят акушеры, «матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности». Первый день кровотечения — начало роста новой группы яйцеклеток, начало нового цикла.

   Киста — это заполненная жидкостью полость. Она не содержит клетки, а потому растёт не за счёт их деления (в отличие от опухоли), а за счёт увеличения количества жидкости.

   Как правило, она образуется во время менструального цикла: если овуляция не наступает, фолликул, из которого должно было выйти жёлтое тело, продолжает развиваться, и в нём скапливается жидкость. При нормально работающих яичниках цикл имеет обратный ход: то есть жёлтое тело должно исчезнуть. Иногда этого не происходит — и тогда после овуляции избыток жидкости скапливается в жёлтом теле, что также ведёт к образованию кисты.

   1. Фолликулярная киста. Она образуется, когда созревшая яйцеклетка не может покинуть фолликул, расположенный в яичнике, и попасть в брюшную полость (в процессе овуляции). Нераскрывшийся фолликул постепенно заполняется жидкостью и растягивается — получается киста.
   2. Киста желтого тела. Встречается достаточно редко. После выхода яйцеклетки из фолликула, на том же самом месте образуется, так называемое, «желтое тело» — скопление клеток, выделяющих половой гормон прогестерон. Это скопление со временем должно рассасываться. Если произошел сбой — на месте фолликула образуется киста.
   3. Другие. В яичнике могут образовываться небольшие опухоли, заполненные жидкостью, слизью, а иногда даже жиром и волосами ( дермоидная киста ). Некоторые могут вырастать до размеров беременности полного срока.

   Киста в яичнике чаще всего появляется в результате гормональных нарушений в организме женщины. Другая причина — воспалительные заболевания.

   Первые симптомы кисты яичника обнаружить довольно трудно. Достаточно часто она никак себя не проявляет и выявляется случайно во время осмотра гинеколога или планового ультразвукового исследования органов малого таза. И все-таки это новообразование может спровоцировать появление следующих симптомов:

   • учащенное мочеиспускание.
   • обильные кровотечения в период менструации.
   • болевые ощущения в низу живота тянущего и ноющего характера.
   • неприятные ощущения во время полового акта.
   • вздутие живота.
   • тошнота, иногда рвота, которые могут сопровождаться интенсивной болью в животе, отдающей в прямую кишку.
   • лихорадка.

   При появлении у вас подобных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу и сделать обследование организма.

   Для диагностики и выявления кисты яичника в клинике РАМИ применяют следующие методы:

   • Гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
   • УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
   • Пункция заднего свода влагалища. При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
   • Лапароскопия кисты яичника операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
   • Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
   • Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
   • Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125).
   • Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности

   Прогноз после излечения кисты яичника

   Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

   Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

   Можно ли забеременеть после перенесенной операции?

   К счастью – это не приговор. Природа мудра и наделила женщин двумя яичниками, а современная медицина предоставляет квалифицированную помощь. После такой операции, на следующий день следует вставать и самостоятельно передвигаться, чтобы избежать спаечного процесса. Послеоперационные раны малы и болевые проявления обычно не значительные. Для исключения инфекционных осложнений назначаются антибиотики на три-пять дней. Если имеются болевые проявления – назначаются обезболивающие. Время пребывания в гинекологическом отделении при отсутствии осложнений ограничено несколькими днями, обычно не более пяти. Первую неделю после операции важно следить за питанием и отдавать предпочтение жидкой пище. В течение последующих дней, следует особо следить за чистотой тела, принимать душ (не ванну) и обрабатывать раневое отверстие раствором марганцовки. На усмотрение врача может быть назначена гормональная терапия для полного восстановления детородной функции, на несколько месяцев.

   Наличие кисты, не являющейся злокачественным образованием – грозный фактор развития рака яичников. Чаще других патологическому процессу подвержены эндометриоидные и муцинозные кисты.

   Помимо риска озлокачествления, кисты яичников представляют следующую опасность:

   1. Перекручивание ножки кисты может закончиться воспалением брюшины, обусловленным нарушением кровоснабжения и некрозом.
   2. Кисты яичника – одна из причин бесплодия женщин и сложного течения беременности.
   3. Всегда существует риск инфицирования и последующего нагноения.
   4. В списке возможных последствий находятся разрыв, внутреннее кровотечение.

   Несмотря на преимущественное отсутствие симптомов, она способна заявить о себе резкой болью, повышенной температурой, напряжением мышц живота. Чтобы не довести ситуацию до такого исхода и свести риск осложнений к минимуму, посетить врача следует при первых же тревожных симптомах.

   Киста яичника во время беременности — возможные осложнения

   Фоликулярные кисты яичника не мешают наступлению беременности, а при беременности их обычно нет. Эндометриальная киста и беременность часто исключают друг друга: эндометриоз является одной из причин бесплодия. Если беременность наступила, то больную наблюдают всю беременность без специального лечения.

   Дермоидная киста и беременность тоже реальны, так как она никак не влияет на гормональный фон и проблемы во время беременности могут быть связаны только с ее размером. Параовариальная киста и беременность никак обычно не влияют друг на друга, если она небольших размеров.

   Но во время беременности может возникать еще один вид кисты: киста желтого тела, или лютеиновая. Она обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности, так как вырабатывает прогестерон и исчезает после 12 недель. Функциональная киста и беременность возможны, но при больших размерах она может мешать нормальному течению беременности (способствует угрозе выкидыша). Эти кисты часто связаны с нехваткой прогестерона, а с ростом его количества во время беременности исчезают в течение первого триместра.

   В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

   При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки – женской половой клетки из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

   Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела. Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

   По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

   К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят. При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

   На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель. Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

   Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

   Эндометриоидные кисты — это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

   Эндометрий – это гормонально зависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

   Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.

   Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

   Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

   Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

   Цистаденомы – это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

   Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

   Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

   Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний, например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

   Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

   Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре.

   При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

   В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

   Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

   Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

   В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов. При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

   Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

   Киста яичника — без операции лечение возможно. Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, но назначать их может только врач гинеколог.

   Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

   При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

   Хирургическое лечение: лапароскопия кисты яичника

   Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

   Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). После лапароскопии кисты яичника осложнения почти исключены. Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

   Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

   После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

   Ведение беременности. Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

   Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и допплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

   При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

   Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

   Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

   Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

   Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

   В Медицинском центре «Гарантия» диагностику кист яичников проводят врачи гинекологи на амбулаторном приеме, вспомогательными методами диагностики служат УЗИ, МРТ и лабораторные анализы. Лечение кист яичников должен осуществлять только квалифицированный врач гинеколог. Лечение самостоятельно народными средствами может привести к осложнениям.

   Структуру и размеры кисты можно определить на вид. Выделяют 5 основных разновидностей кисты.

   — Фолликулярная киста яичника – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Возникает в период, когда не происходит овуляция, чаще всего наблюдается в пубертатный период. Ее размеры – 2,5-10 см.

   — Киста желтого тела – формируется на месте не прошедшего процесс регрессии желтого тела. Размер такой кисты – 6-8 см.

   — Паровериальная киста растет из придатка яичника и околояичников в районе маточной трубы. Она достигает 20 см в разрезе.

   — Дермоидная киста отличается наличием внутри полости хрящей или жировых клеток, волос и даже костных тканей. В среднем имеет 15 см в разрезе.

   — Эндометриоидную кисту яичника фиксируют, когда ткани внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. При односторонней форме она не превышает 5 см и бывает около 20 см при двусторонней форме.

   Киста яичника на начальной стадии может остаться незамеченной. Первые тревожные сигналы: тупые боли в животе, сопровождаются давлением изнутри. Киста проявляется также в нарушении цикла месячных и тяжелом их протекании.

   К клиническим симптомам кисты относят:- резкие боли при физических нагрузках;

   — приступы тошноты, рвотные позывы;

   — повышенную температуру тела (до 39С);

   — постоянную напряженность передней части брюшной стенки;

   — проблемы с зачатием вплоть до бесплодия.

   Среди причин кисты яичника — воспалительные заболевания органов малого таза (преимущественно болезни кишечника и мочевого пузыря) и гормональный дисбаланс (ожирение, проблемы эндокринной системы, прием лекарственных препаратов).

   Выявить причины, определить вид и назначить способ лечения кисты яичника способен только специалист.

   На основании того, как болит киста яичника, данных анализов мочи и крови, УЗИ, томографии и других методов диагностики определяется лечение. Оно зависит также от желания иметь детей и возраста пациентки.

   При неосложненной форме лечат кисту яичника без операции. Этот метод включает прием гормональных контрацептивов, витаминов, сеансы лечебной физкультуры, курс бальнеотерапии.

   Если медикаментозные методы недопустимы, назначают операцию кисты яичника. Ее удаляют традиционным хирургическим способом. Иногда применяют инновационный эндоскопический способ – лапароскопию.

   Регулярная проверка у гинеколога, правильное питание и отказ от вредных привычек уменьшают риск развития кисты яичника.

   3. Проекция бедренных сосудов

   5. Проекция наружных паховых колец

   5. Проекция наружных паховых колец

   При обнаружении триггерных зон воздействие на экстра и проприоцептивные зоны по 1000 Гц, 5 и 50 Гц или ПЕРЕМ соответственно, продолжительностью 2-5 минут (характеристика зон).

   Курс состоит из 10 процедур, сеансы проводят ежедневно.

   С 5 по 10 день лечения врач-гинеколог может дополнительно использовать влагалищную насадку №1 из комплекта КОН-Г, воздействуя частотой 1000 Гц в течение 5 минут.

   Повторный курс по показаниям не ранее, чем через 1 месяц.

   Эффект усиливается при дополнительном воздействии на зоны 6 и 7 в проекции пояснично-крестцового сплетения, на уровне от 4-го поясничного до 5-го крестцового позвонка, ПЕРЕМ частотой по 2 минуты на каждую зону с 1 дня лечения и ежедневно.

   • Лазерная медицина в гинекологии (презентация)

   Кисты яичников долгое время протекают бессимптомно, поэтому пациентка может не подозревать о появлении патологии. Новообразование часто обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога. Если опухоль начинает расти, происходит гормональная секреция, либо появляются осложнения, тогда могут возникнуть характерные признаки.

   1. Болезненные ощущения в нижней области живота. Данный признак появляется из-за осложнений, таких как разрыв оболочки кисты, кровотечение, возникновение гноя в месте патологии. Если девушка постоянно ощущает ноющую боль, то она может быть вызвана увеличением кисты до значительных размеров. Из-за быстрого роста опухоль начинает давить на соседние органы, из-за чего появляются неприятные ощущения.
   2. Сбои менструации. Цикл может быть нерегулярным с обильным и длительным кровотечением. Также возможны кровяные выделения вне менструации. Если новообразование вырабатывает мужские гормоны, тогда могут произойти значительные изменения в организме: огрубеет голос, будут активно расти волосы на лице и на теле как у мужчин.
   3. Изменение размеров живота. Может увеличиться окружность брюшной полости, возникнуть асимметрия. Данные изменения свойственны при появлении кисты большой величины и при накоплении жидкости в животе.
   4. Признаки сдавления сосудов и внутренних органов. Развивающееся новообразование способно давить на мочевой пузырь, а также на область кишечника. Из-за этого пациентки страдают от запоров и боли во время мочеиспускания.

   При появлении характерных признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу. Доктор проведёт осмотр и при необходимости направит на обследование, после которого назначит правильное лечение.

   Появление кисты объясняется многими причинами, которые часто связаны с нарушением работы женских половых органов. Болезнь может быть как врождённой, так и приобретённой. В большинстве случаев патологию обнаруживают у молодых девушек, после наступления менопаузы она практически не встречается.

   1. Отклонения в менструальном цикле. Слишком ранняя менструация (в норме она начинается с 12 до 15 лет), либо преждевременное наступление менопаузы могут вызвать патологию.
   2. Наличие воспалительных процессов в органах женской половой системы.
   3. Прерывание беременности через аборт.
   4. Ухудшение работы щитовидной железы, либо иные болезни эндокринной системы.
   5. Отклонения в созревании фолликула, а также нарушение менструации.

   Кистозные образования могут появляться из-за неправильного образа жизни. Если девушка курит и злоупотребляет спиртными напитками, тогда выше вероятность возникновения опухоли. Женщинам рекомендуется отказаться от алкоголя, курения и пересмотреть рацион питания, чтобы поддерживать здоровье половых органов и организма в целом.

   При появлении кистозного образования важно обратиться к специалисту и пройти ряд обследований. Если диагноз подтвердится, тогда гинеколог назначит подходящее лечение. Способы терапии будут зависеть от яркости симптомов, от вида новообразования, от наличия риска появления злокачественного процесса и других факторов. При отсутствии осложнений и стремительного роста будет назначено медикаментозное лечение. Прописываются двухвазные и монофазные оральные контрацептивы, которые нужно применять на протяжении 3 циклов менструации. Дополнительно назначаются витамины B1, A, E, C и другие, может практиковаться гомеопатическая терапия.

   Врач может назначить лечебные упражнения, специальную диету, минеральные воды и иглорефлексотерапию. Если перечисленных методов лечения будет недостаточно для устранения патологии, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно показано, если наблюдается быстрый рост кисты. Важно будет удалить образование, не затронув здоровые области яичника. Дополнительно проводится гистологическое исследование.

   Нередко для устранения кисты назначают лапароскопический метод, противопоказанием к нему служит наличие злокачественного процесса. При онкологии используют полостное хирургическое вмешательство и проводят быстрый гистологический анализ.

   Кистозные образования подвергаются следующим видам хирургического вмешательства:

   1. Резекция области яичника. Выполняется иссечение кисты, при этом затрагивается окружающая ткань.
   2. Биопсия ткани. Специалист берёт материал яичника для того, чтобы провести исследование и опровергнуть подозрения на рак.
   3. Кистэктомия. Хирург удаляет кисту, при этом оставляет здоровую ткань. Преимущество операции заключается в том, что после неё орган способен восстановиться и продолжить полноценно функционировать.
   4. Полное удаление яичника, нередко также затрагиваются придатки.

   Существует ряд кист, которые можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства. К ним относятся муцинозные, дермоидные и эндометриоидные новообразования. Также удаление кистозной патологии выполняется перед беременностью, потому как существует риск быстрого роста опухоли.

   Для молодых девушек проводят кистэктомию, потому как важно сохранить репродуктивную функцию. После наступления климакса могут удалить матку вместе с придатками, чтобы предотвратить развитие онкологического процесса. После любой хирургической операции нужно пройти период реабилитации для восстановления функции органа. С целью профилактики нужно обследоваться у гинеколога два раза в год, чтобы при необходимости вовремя диагностировать патологию и начать правильное лечение.

   При диагнозе киста яичника лечение в восточнойской медицине проводится без операции. Для того чтобы избежать удаления кисты яичника, в восточнойской медицине используется комплексная терапия, которая соединяет методы направленного и общего воздействия на организм.

   Кроме методов внешнего воздействия лечение дополняется фитопрепаратами. Компоненты целебных трав, входящих в тибетские фитопрепараты серии Дали, подавляют рост новообразований, способствуя их полному рассасыванию. Вместе с внешним воздействием на биологически активные точки (иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапия) фитопрепараты активизируют функции почек, надпочечников, улучшают обменные процессы, кровоснабжение малого таза, повышают энергетику почек, улучшают энергетический обмен между почками, органами половой сферы, нормализуют гормональный фон.

   В результате происходит лечение кисты яичника и ее устранение без использования химических, гормональных препаратов или хирургического вмешательства. Все результаты лечения подтверждаются снимками УЗИ.

   Киста яичника имеет такие симптомы, как тупая боль, сдавливание внизу живота, нерегулярные, болезненные менструации, вздутие живота, болезненные ощущения во время сексуального контакта. Однако в большинстве случаев диагноза киста яичника симптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе.

   Существует несколько основных причин появления и развития кисты яичника:

   1. Нарушение гормонального фона С точки зрения восточнойской медицины киста яичника является болезнью «холода» женской половой сферы и связана с дисбалансом регулирующей системы Бад-кан, которая отвечает за гормональный фон, основной обмен веществ. Важной активной частью этой системы являются почки, управляющие циркуляцией крови и энергии в области малого таза. Нарушение их функций, даже при отсутствии воспалительного процесса, приводит к возникновению застойных явлений в области малого таза. Как результат может возникнуть киста яичника причина которой состоит в нарушении кровоснабжения и питания половой сферы.

   2. Эндометриоз Нередко киста яичника возникает вследствие эндометриоза. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия (слизистой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки) за пределы матки. В этом случае при диагнозе киста яичника лечение должно быть направлено не только на саму кисту, но и на причину, вызвавшую ее возникновение – эндометриоз.

   3. Неправильное функционирование яичников Выделяют несколько видов кист яичника:

   • функциональная киста (возникают вследствие неправильного функционирования яичника),
   • эндометриоидная киста (или эндометриома, которая возникают вследствие кровотечений из очагов эндометриоза. В результате этого в яичниках возникают полости, наполненные кровью. Со временем сгустки крови темнеют, поэтому такие кисты называют еще «шоколадными»),
   • кистозная опухоль (представляют собой доброкачественные новообразования (опухоли) и подразделяются на серозные и муцинозные цистаденомы и дермоидные кисты (тератомы).

   Функциональные кисты разделяются на фолликулярные и лютеиновые кисты. Первые возникают вследствие непроизошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула.Вторые – вследствие накопления избыточной жидкости в желтом теле после овуляции.Если имеет место функциональная киста яичника симптомы могут отсутствовать или проявляться слабо.

   В большинстве случаев функциональных кист западная медицина предлагает ничего не предпринимать и «понаблюдать». Однако с точки зрения восточнойской медицины, любые новообразования, в том числе функциональные кисты свидетельствуют о локальном или общем дисбалансе в организме и поэтому, безусловно, заслуживают внимания и адекватного лечения.Еще более серьезной проблемой является поликистоз яичников, который служит нередкой причиной бесплодия. В этом случае западная медицина рекомендует удаление кисты яичника.

   Хирургическая операция не решает проблемы по существу. Эффект от нее продолжается не более полугода, после чего поликистоз возникает снова, и если за это время беременность не наступает, операцию приходится делать повторно.

   Все дело в том, что удаление кисты яичника не воздействует на причины заболевания и устраняет лишь его видимые проявления. После такой операции кисты могут образовываться снова и снова. Между тем в восточнойской медицине были разработаны и с успехом применяются безоперационные методики лечения кисты яичника, которые показывают очень хорошие результаты при лечении заболеваний женской половой сферы и женского бесплодия.

   Лечение кисты яичника в восточнойской медицине проводится с учетом того, что важным фактором, влияющим на функции женской половой сферы, является состояние нервной системы. Дисбаланс этой системы вследствие нервных стрессов, психоэмоциональных перегрузок, нервного переутомления и негативного психоэмоционального фона служит провоцирующим механизмом развития гинекологических заболеваний, включая миому матки и кисту яичника.

   Во всех случаях диагноза киста яичника лечение этого заболевания методами восточнойской медицины

   назначается и проводится индивидуально и, наряду с лечебными процедурами, включает применение фитопрепаратов, улучшающих здоровье женской половой сферы, а также нервной и эндокринной систем.

   Что такое киста яичника, как ее можно определить? Примерные симптомы.

   Первоначально необходимо выяснить ее тип и размеры. Для этого следует сделать более детальное, трансвагинальное УЗИ (если оно возможно), по результатам которого можно сделать определенные выводы. Паниковать сразу не стоит, но уделить должное внимание результатам УЗИ нужно.

   Разновидности кисты яичника. Симптомы и лечение:

   1) если у вас обнаружили функциональную кисту. Это самый распространенный тип кисты яичника. Она обычно достигает небольших объемов и в течение 2-3 менструальных циклов самопроизвольно рассасывается. Безусловно, вы должны находиться под наблюдением врача и следить за ее ростом, а для того чтобы ускорить процесс рассасывания вам могут быть назначены гормональные препараты.

   2) если у вас обнаружили дермоидную кисту. Полость такой кисты заполнена тканями, не характерными для яичников (ткани кожи или костная ткань). Дермоидная киста растет очень медленно, бессимптомно, но она может дать осложнение в виде перекрута яичника, поэтому может потребовать оперативного вмешательства.

   3) если у вас эндометриоидная киста. В последнее время она встречается все чаще, особенно у молодых девушек. Симптомами такого типа кисты являются боли в пояснице, сильные боли в низу живота при месячных, кровяные выделения в середине менструального цикла. Такая киста может достигать больших размеров 10-15 см, и она может быть удалена только с помощью оперативного вмешательства. Ее содержимое — это эндометрий матки, который начинает прорастать вне ее полости и во время менструации начинает вести себя также как и в полости матки. Спутником такой кисты является такое заболевание как эндометриоз, которое считается неизлечимым и ведет к бесплодию.

   Здесь рассмотрены только наиболее часто встречающиеся типы кист яичника и те, на которые следует обратить внимание. Сейчас такой диагноз довольно распространен, и, как указано выше, во многих случаях может представлять угрозу для здоровья. Для того чтобы вам избежать ее появления или пресечь на корню, нужно раз в полгода делать УЗИ органов малого таза. Так же киста яичника может повлиять на менструальный цикл, поэтому нелишним будет прочитать статью «Как вызвать месячные при задержке в домашних условиях быстро» Будьте здоровы!

   источник