Как вылечить кисту яичника норколутом

Норколут – это лекарственный препарат из группы гестагенов. Он обладает выраженным антипролиферативным действием, что позволяет использовать его в лечении различной гинекологической патологии. Назначается Норколут и при кисте яичника. Препарат тормозит рост функциональных и эндометриоидных образований, способствует их регрессу и дает возможность обойтись без операции.

Норколут – довольно сильное средство, обладающее большим числом побочных эффектов. Далеко не всегда препарат переносится хорошо, поэтому его назначение обязательно должно быть согласовано с гинекологом. Важно знать, в каких ситуациях применение Норколута оправданно, а когда для лечения кисты яичника стоит обойтись иными средствами.

Действующим веществом Норколута является норэтистерон. Это сильный прогестаген, влияющий на многие структуры репродуктивной системы. Попадая в организм, норэтистерон вызывает такие эффекты:

Стимулирует трансформацию слизистой оболочки матки и способствует ее переходу из пролиферативной фазы в стадию секреции;
Блокирует выработку гонадотропина в гипофизе;
Препятствует образованию фолликулов и наступлению овуляции.

Норколут обладает контрацептивным эффектом. На фоне его применения беременность не наступает.

Норколут выпускается в таблетках белого цвета округлой формы. В одной таблетке содержится 5 мг норэтистерона. Этого достаточно, чтобы обеспечить нужный терапевтический эффект при курсовом приеме препарата.

Норколут – препарат, содержащий норэтистерон (прогестаген).

Норколут хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Его биодоступность составляет около 75 % после трансформации в печени. Максимальная концентрация норэтистерона в крови отмечается спустя 2-4 часа после приема таблетки. Выводится почками и кишечником.

Норэтистерон применяется не при любой кисте. Использование препарата оправданно только на фоне гормончувствительных образований яичника:

Киста желтого тела. Является полноценной временной железой. Секретирует прогестерон. Сопровождается задержкой менструации и последующими кровотечениями. Имитирует признаки беременности на ранних сроках. Может самопроизвольно регрессировать в течение 1-3 месяцев;
Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, неспособного к овуляции. Растет в течение 1-3 месяцев, после чего обычно спонтанно исчезает. Персистирующая фолликулярная киста ведет к длительной задержке менструации и последующим обильным месячным;
Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки в яичниках. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации (матки, маточных труб, влагалища, брюшины). Ведет к сбою менструального цикла. Без лечения грозит бесплодием.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) Норколут назначается для восстановления менструального цикла на фоне выявленной недостаточности лютеиновой фазы.

При поликистозе яичников Норколут применяется для нормализации месячных.

Многие гинекологи считают, что в терапии СПКЯ предпочтительнее применение Дюфастона или Утрожестана. Производные норстероидов (Норколут) подавляют овуляцию, а значит, не служат основной цели терапии СПКЯ – наступлению беременности.

Норколут не назначается в таких ситуациях:

Органическая киста, нечувствительная к действию гормонов (дермоидная, параовариальная, серозная);
Патология яичника в менопаузе;
Киста яичника в подростковом возрасте. Применение норэтистерона в период полового созревания не рекомендовано;
Подозрение на злокачественную опухоль любой локализации;
Развитие состояний, требующих обязательного хирургического лечения (перекрут и разрыв кисты, нагноение).

Острые заболевания печени;
Желтуха, в том числе в анамнезе;
Тяжелая патология почек;
Острый тромбофлебит;
Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
Ожирение;
Герпес в активной стадии.

Если у женщины воспалительная стадия герпетической инфекции, то Норколут не назначается.

Не применяется препарат также при выявленной непереносимости его компонентов.

Во время беременности норэтистерон не назначается. Случайное применение препарата, по данным наблюдений, не приводило к формированию пороков развития плода или его гибели, поэтому аборт в этом случае не рекомендуется. При лактации Норколут также не используется. Препарат приводит к снижению выработки грудного молока и изменяет его состав.

Норэтистерон действует по той же схеме, что и все гестагены:

Подавляет выработку избыточного количества эстрогена и способствует торможению пролиферативных процессов в репродуктивных органах;
Тормозит синтез лютеинизирующего гормона по механизму обратной связи, что приводит к снижению выработки собственного прогестерона.

Все это способствует уменьшению кисты в размерах и постепенному ее регрессу. Эффект от лечения наблюдается спустя 3 месяца. Если за указанное время образование не уменьшится, стоит пересмотреть подходы к терапии.

Препарат нужно принимать внутрь не разжевывая, запивая водой. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом состояния пациентки. Суточная доза препарата может быть принята за один прием или разделена на два раза.

Норколут при лютеиновой или фолликулярной кисте яичника назначается по 1-2 таблетки с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс лечения длится 3 месяца. За этот период киста должна рассосаться. Контрольное УЗИ проводится после завершения терапии на 5-7-й день цикла.

При лютеиновой или фолликулярной кисте препарат принимают в течение 3-х месяцев, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла.

При эндометриоидной кисте яичника Норколут назначается по 1 таблетке с 5-го по 25-й день цикла в течение 6 месяцев. По прошествии 3 и 6 месяцев лечения проводится контрольное УЗИ.

Применение норэтистерона более 6 месяцев не имеет смысла. Если за это время киста не уменьшилась, показано хирургическое лечение.

В терапии синдрома поликистозных яичников Норколут используется при недостаточности прогестерона с 16-го по 25-й день цикла.

Препарат с осторожностью назначают вместе со средствами, снижающими уровень глюкозы в крови. Использование Норколута у больных сахарным диабетом должно быть согласовано с эндокринологом.

Норэтистерон не применяется одновременно с кортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, барбитуратами и некоторыми антибиотиками.

На фоне приема препарата отмечаются такие нежелательные последствия:

Аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства. Проявляется в форме кожной сыпи и зуда;
Болезненность и нагрубание молочных желез;
Головные боли и головокружение;
Диспепсия: тошнота и рвота;

Одним из побочных эффектов применения Норколута могут быть тошнота и рвота.

Увеличение массы тела;
Ациклические кровянистые выделения между менструациями;
Повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
Отеки конечностей.

При длительном применении отмечается развитие тромбоэмболических осложнений.

При появлении любого побочного эффекта при приеме Норколута (кроме сонливости и слабости) нужно обратиться к врачу. Может потребоваться коррекция дозировки препарата или его отмена.

Что лучше – Дюфастон или Норколут? Оба препарата относятся к одной группе и оказывают схожее влияние на организм, однако имеют и существенные отличия.

Подавляет овуляцию и препятствует зачатию ребенка;
Не используется во время беременности;
Тормозит лактацию и не применяется у кормящих мам;
Чаще вызывает побочные эффекты и хуже переносится в репродуктивном возрасте.

Не влияет на овуляцию и зачатие ребенка;
Может применяться во время беременности и при лактации;
Хорошо переносится женщинами разного возраста.

Дюфастон в отличие от Норколута может применяться во время беременности и имеет меньше побочных эффектов.

Норколут не так часто назначают при функциональных кистах яичников у молодых женщин, поскольку в лечении этой патологии рациональнее использовать более мягкие средства – комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Норэтистерон чаще применяется у женщин после 40 лет. Оправданно использование Норколута и при эндометриозе, в том числе в предклимактерический период.

Вопрос о применении Норколута и замене его другими гестагенными средствами решается индивидуально после консультации с лечащим врачом.

Отзывы женщин разного возраста об использовании препарата в основном положительные. Отмечено, что Норколут действительно помогает избавиться от кисты яичника, но только в том случае, если она была функциональной. Многим женщинам препарат помогает зачать долгожданного ребенка (после завершения курса терапии, регресса кисты и восстановления менструального цикла). Наблюдается благотворное влияние норэтистерона и на состояние слизистой оболочки матки.

Из минусов лекарственного средства большинство женщин отмечает частое развитие побочных эффектов. Многие жалуются на появление мажущих межменструальных выделений.

Иногда при применении Норколута женщины жалуются на появление кровянистых выделений в межменструальной фазе.

Наблюдаются головные боли, снижение либидо, отеки нижних конечностей. Практически все женщины жалуются на общую слабость и сонливость.

Доктор назначил прием Норколута по поводу двухсторонней кисты яичника. Нахожусь в программе ЭКО, поэтому затягивать с лечением было нельзя. Принимала по 1 таблетке 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла. Спустя месяц кисты ушли, однако на фоне препарата прибавился вес и повысился аппетит. Появились отеки ног. Изменилось и настроение, стала раздражительной и агрессивной без повода. Со своей задачей препарат справился, но приятного в таком лечении мало.

Норколут был назначен врачом после фармаборта по медицинским показаниям. После приема таблеток для аборта плодное яйцо не вышло целиком, и еще образовалась киста яичника. Принимала Норколут 10 дней, после чего началось кровотечение. УЗИ показало, что кисты нет и эмбрион вышел целиком. Препарат хороший, но на фоне его приема я поправилась на 5 кг и на лице появились прыщи.

Норколут – не панацея, и далеко не всегда он помогает избавиться от кисты яичника. Если прием препарата не привел к регрессу образования, показано хирургическое лечение.

источник

Эффективность Норколута при кисте яичника определяется по отзывам женщин. Многие из них свидетельствуют об успешном выздоровлении после прохождения курса лечения данным средством. Препарат Норколут назначается при функциональных кистах придатков.

Норколут представляет собой синтетический аналог половых стероидных женских гормонов. Он назначается для устранения множества гинекологических заболеваний, вызванных дисбалансом эндокринной сферы.

Выпускается Норколут в таблетированной форме, основное действующее вещество – норэтистерон. В каждой картонной упаковке содержится 2 блистера по 10 таблеток. Дополнительно приложена подробная инструкция по применению.

Норколут назначается женщинам после сдачи анализов на гормоны. Основные показания к применению:

функциональные кисты яичника;
нарушения менструального цикла;
миомы матки;
аменорея;
бесплодие неясного генеза;
самопроизвольные выкидыши;
гиперплазия эндометрия;
межменструальные маточные кровотечения;
эндометриоз;
сильно выраженный предменструальный синдром.

Норколут может назначаться для предотвращения нежелательной беременности или прекращения лактации. Иногда он используется для отсрочки наступления месячных.

Функциональные кисты яичника имеют несколько видов. Они способны возникать в определенную фазу менструального цикла и иметь различные причины возникновения:

Фолликулярная. Образуется при недостаточности первой фазы цикла вследствие отсутствия овуляции. Фолликулярная киста яичника способна исчезнуть без Норколута и прочих препаратов за 2-3 цикла.
Лютеиновая. Результат отсутствия регресса желтого тела яичника во второй фазе менструального цикла. Может самостоятельно рассосаться без лечения.
Эндометриоидная. Развивается после длительного течения эндометриоза. Содержит бурую жидкость. Требует медикаментозной терапии, иногда – хирургического вмешательства.

Применение гормональных препаратов необходимо только при регулярном возникновении лютеиновых или функциональных кист, при их разовом образовании и последующем самостоятельном исчезновении лечение не требуется.

Эпителиальные кисты яичника устранить с помощью Норколута невозможно. Это объясняется их невосприимчивостью к смене гормонального фона.

Перед приемом препарата необходимо уведомить врача об имеющихся хронических заболеваниях, пройти обследование для выявления скрытых патологий. Норколут от кисты яичника противопоказан при наличии следующих симптомов, заболеваний и состояний:

рак;
гепатиты А, В;
тяжелые патологии печени и почек;
возраст менее 18 лет;
беременность;
заболевания вен, тромбозы;
герпес;
сахарный диабет;
индивидуальная непереносимость.

При острой необходимости приема Норколута на фоне наличия противопоказаний дозировка должна быть снижена. Такое лечение проводится под строгим контролем врача.

Норколут обладает действием гестагенов, андрогенов и эстрогенов. Он подавляет эндокринную функцию гипофиза и яичников. За счет этого приостанавливается течение овуляции и предотвращается наступление беременности. В этот период на фоне снижения уровня гормонов происходит уменьшение кист яичника, а затем – полное исчезновение.

По окончании терапевтического курса Норколутом женщиной отмечаются следующие эффекты:

снижение интенсивности симптомов предменструального синдрома;
уменьшение или полное устранение кист яичника;
нормализация менструального цикла;
восстановление толщины эндометрия матки;
уменьшение количества эндометриоидных очагов.

Существует вероятность повторного развития кист – это может быть следствием неправильной схемы приема Норколута или назначением средства без предварительной диагностики гормонального фона.

Схема приема любого лекарственного препарата должна устанавливаться врачом. Норколут принимается 1-2 раза в день. Суточная доза при кисте яичника – 1-2 таблетки. Препарат назначается с 5 по 25 день цикла включительно. Курс лечения – 3 -6 месяцев. При отсутствии положительного результата схема приема Норколута изменяется или выбирается другой терапевтический метод.

Минимальный срок лечения – 3 месяца (необходим для терапии фолликулярной и лютеиновой кисты). Эндометриоидное образование устраняется в течение 6 месяцев.

При недостаточности второй фазы менструального цикла и поликистозе придатков Норколут принимается с 16 по 25 дни цикла. Терапевтический курс – 3 месяца.

Вероятность развития побочных эффектов повышается при передозировке Норколута или пренебрежении противопоказаниями. Женщины отмечают следующие симптомы:

аллергические реакции;
сонливость;
повышение чувствительности молочных желез;
тошнота, рвота;
головные боли.

По истечению нескольких месяцев лечения кист яичника Норколутом в качестве побочных эффектов могут появиться лишний вес, межменструальные маточные кровотечения, отечность, повышенная утомляемость. При низкой интенсивности таких признаков терапия продолжается. Если прием средства значительно ухудшает самочувствие, следует обратиться к врачу.

Некоторые медикаменты способны изменять действие Норколута или усиливать его побочные эффекты. Данный препарат не рекомендуется сочетать со следующими видами средств:

бабитураты;
глококортикостероиды;
оральные контрацептивы;
таблетированные антикоагулянты;
гипогликемические;
антибиотики;
гормональные.

При острой необходимости употребления медикаментов совместно с Норколутом некоторые из них разрешено принимать в разное время с интервалом не менее 3-4 часа.

Одновременный прием препарата с алкоголем способен усилить токсический эффект и привести к ухудшению самочувствия. Спиртное на время терапии Норколутом рекомендуется исключить.

К аналогам Норколута, использующихся в лечении кисты яичника, относятся другие гестагенные препараты. Наиболее эффективным среди них считается Дюфастон. Он имеет некоторые отличия от Норколута:

принимается в период беременности и лактации для поддержания уровня прогестерона;
не подавляет овуляцию;
имеет минимальное количество побочных эффектов.

Присутствие данных особенностей объясняется тем, что Норколут считается более сильным препаратом. Он может использоваться при низкой эффективности Дюфастона или при кистах яичника, требующих приема более высокодозированных средств.

Перед приемом Норколута обязательно следует сделать УЗИ яичников и сдать анализы на уровень гормонов. После прохождения курса лечения необходимо провести контрольную диагностику. Это определит результат терапии. Повторный прием Норколута при кистах яичника назначается редко, обычно для этой цели подбирают другую схему лечения.

источник

Лечение образований на яичниках всегда является комплексным, поэтапным, и строго индивидуальным. Начинать лечение следует сразу после диагностирования кисты. Как правило сначала врач назначает противовоспалительные препараты и систематические обследования УЗИ с целью контроля состояния кистозного образования. Если первый метод лечения оказывается неэффективным и киста не рассасывается, назначается гормональная терапия. На рынке препаратов существуют различные виды гормональных средств, но в этой статье речь пойдет о таком популярном средстве для лечения кисты, как таблетки Норколут.

Препарат Норколут – это гормональное лекарственное средство, широко применяемое для лечения кистозных опухолей. Лекарственная форма препарата – таблетки. Согласно аннотации к препарату, это лекарство содержит в составе действующее вещество норэтистерон в дозировке 5 мг.

Лекарство норколут относится к группе комбинированных оральных контрацептивов. Основное активное вещество — норэтистерон. по своему действию схож свойствам женских гормонов гестагенов, основная функция которых, заключается в обеспечении возможности забеременеть. Норколут при кисте яичника действует эффективно и относится к группе прогестагенов.

Препарат блокирует выработку гонадотропина (у небеременных женщин присутствие этого гормона влияет на образование опухолей в яичниках), стимулирует секреторную фазу слизистой оболочки матки и снижает тонус матки. В этом заключается основное действие лекарства. В результате действия активного вещества, фолликулы перестают созревать. А в случае, если он назначается при фолликулярной кисте, то в ходе его применения уменьшается размер опухоли и снижается риск образования новых кист.

Норколут при кисте желтого тела назначается врачами довольно часто. При медикаментозном гормональном лечении кист желтого тела, наряду с контрацептивными эстроген-прогестогенными лекарствами, применяются препараты прогестероноподобного действия (такие как Норколут). Используется он по назначению врача в определенные дни цикла (как правило в первые 3 цикла) с целью подавления функции яичников и остановки роста кистозного образования.

Ожидаемые эффекты	Визанна	КОК
Уровень эстрадиола в рамках терапевтического окна	+	+/?
Уменьшение или исчезновение эндометриоидных очегов	+	?
Противовоспалительные эффекты	+	?
Антиангиогенные эффекты	+	?
Уменьшение боли, вызванной эндометриозом	+	?
Дисменорея	+	+
Диспареуния	+
Хроническая тазовая боль	+	?
Отсутствие экзогенных эстрогенов	+
Благоприятный профиль безопасности	+	+/?
Рекомендации по применению при эндометриозе	+

+ — доступные данные из литературы;
— Недостаточно данных или они неполные;
0 — данные отсутствуют.

Норколут, как и любой другой гормональный контрацептив следует принимать строго по назначению врача. Как принимать норколут при кисте яичника должен назначить лечащий врач. Консультация по приему препарата обязательна, так как дозировка и продолжительность курса лечения зависит от формы и тяжести заболевания, а также от наличия хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма. В среднем рекомендованная дозировка препарата –от 5 до 10 мг в сутки. Категорически запрещается прекращать прием лекарства после улучшения самочувствия и первых положительных изменениях при осмотре и диагностировании! Очень важно довести лечение до конца!

Как правило, лечение гормональными препаратами проводится в течение 3 месяцев. Норколут при фолликулярной кисте яичника достаточно эффективен. Простые кисты яичников, возникающие в связи с дисбалансом половых гормонов (такие как кисты желтого тела, и фолликулярные кисты ) подвергаются обратному развитию, и успешно лечатся гормональной терапией.

В случае когда после применения гормональных лекарственных средств, кистозные образования не рассасываются, врачем ставится вопрос об оперативном вмешательстве. Большие функциональные кисты, паровариальные кисты и истинные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Перед курсом лечения обязательно нужно пройти тщательное медицинское обследование для выявления противопоказаний к применению препарата в частности для исключения наличия злокачественных образований. Теперь необходимо выделить ряд случаев, при котором применение препарата запрещено. Среди них следующие:

наличие злокачественных опухолей в половых органах или молочных железах;
нарушение функции печени и почек;
лечении детей и подростков;
при избыточном весе и ожирении (принимается с большой осторожностью);
беременности и лактация (прием препарата беременным женщинам разрешается только в случае серьезного риска для жизни пациентки);
тромбозе, герпесе, гипербилирубинемии, тромбофлебите, маточных кровотечениях неизвестной этиологии.

Под строжайшим врачебным контролем норколут применяется если у больного есть следующие заболевания: бронхиальная астма, сахарный диабет, мигрень, эпилепсия и психические заболевания.

Норколут –это лекарственный препарат мощного действия и его прием следует очень осторожно сочетать с другими лекарственными препаратами, так как это может грозить нежелательными последствиями. Относительно того, можно ли употреблять алкогольные напитки во время лечения нет однозначно четкого мнения. Но стоит отметить, что алкоголь в сочетании с препаратом оказывает мощное воздействие на печень. Это в свою очередь может негативно сказаться на состоянии печени и даже спровоцировать различные заболевания. Исходя из этого, рекомендуется отказаться от алкоголесодержащих напитков на весь период лечения кисты Норколутом.

источник

Киста яичника — одна из самых распространенных патологий у женщин разных возрастов, но чаще репродуктивного (по данным ВОЗ, эта проблема беспокоит около 30% женщин). Кистозное образование — выпячивание на теле яичника, заполненное жидкостью. Кисты различают по происхождению, например функциональные кисты (фолликулярные, желтого тела), которые поддаются консервативному лечению. Медики часто назначают Норколут при кисте яичника, отмечая хорошие результаты.

Препарат относится к группе прогестагенов, является быстродействующим и достаточно эффективным. Находит применение для лечения многих заболеваний женской половой сферы:

первичная или вторичная дисменорея (нарушения менструального цикла с сокращенной фазой секреции), аменорея (отсутствие месячных);
миома матки, миоматозные узлы и другие доброкачественные образования внутренних половых органов;
функциональный кистоз и поликистоз яичников;
эндометриоз;
патологии молочной железы, которые включают в себя мастопатию, мастодинию, масталгию;
предменструальный синдром, при котором у женщин отмечается недомогание, боли в нижней части живота, резкие перепады настроения;
бесплодие, невынашивание беременности;
железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (разрастание внутренней оболочки матки);
нарушения в климактерическом периоде (кровотечения, дисфункциональные расстройства).

Кроме того, этот медикамент применяется для проведения диагностических тестов для выявления реакции эндометрия на прогестероны, а также его назначают для контрацепции и предупреждения и прекращения процесса лактации. Гинеколог может назначить препарат для переноса срока менструальных выделений.

Действующее вещество препарата Норколут — норэтистерона ацетат. Содержание лекарственного вещества в каждой таблетке составляет 5 мг. Обладает слабовыраженными андрогенными и эстрогенными свойствами. Под действием этого гормона в организме происходит усиленное образование эндометрия. При приеме терапевтических доз лекарства снижается тонус мускулатуры матки и происходит улучшение состояния внутренней оболочки детородного органа.

Под действием Норколута блокируется выработка гонадотропина в гипофизе. Вследствие этого предотвращается созревание фолликула и наступление овуляции. Это приводит к постепенному рассасыванию кисты яичника.

Препарат относится к группе гормонов. Принимать его следует только после консультации с гинекологом, не занимаясь самолечением. Дозировка зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациентки, требуемой интенсивности лечения.

Лекарство выпускается в форме таблеток белого цвета без запаха и горького привкуса. Назначается внутрь перорально, запивается водой. Использование не зависит от приема пищи и времени суток, однако назначенную доктором дозу Норколута рекомендуется выпивать в одно и то же время.

При терапии кистозных образований чаще рекомендуется прием 1-2 таблеток в день. Действующее вещество достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа.

Чаще Норколут назначаются за 20 дней до начала месячных, затем делают перерыв на время менструальных выделений, после чего прием повторяют. Длительность терапевтического цикла от 1 до 6 месяцев, если назначается в климактерическом периоде — то и до 12 циклов. В каждом случае врач принимает решение о продлении курса на основании обследования и результатов лабораторных исследований.

При обнаружении положительной динамики и улучшении самочувствия не рекомендуется самостоятельно отменять препарат или изменять дозировку. Важно соблюдать рекомендации врача и пройти полный курс лечения для полного выздоровления. Успех во многом зависит от соблюдения всех предписаний и назначений. Для максимально эффективного лечения желательно исключить стрессы.

Перед тем как начать терапевтический курс, нужно пройти обследование, чтобы выявить наличие других хронических заболеваний. Норколут является эффективным сильнодействующим препаратом, но существует ряд заболеваний и состояний, когда его назначать нельзя:

Индивидуальная непереносимость.
Злокачественные образования в органах малого таза или молочных железах.
Детский и подростковый возраст (период полового созревания).
Острые нарушения функции печени.
Гепатиты типа А, В.
Острая дисфункция почек.
Беременность (планируемая в том числе). При случайном приеме Норколута в ранних сроках беременности тератогенного действия выявлено не было, в том числе нарушений развития сердца и формирования конечностей плода.
Кормление грудью. Норэтистерон подавляет лактацию и изменяет качественные показатели молока.
Тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболия.
Герпес.
Гинекологические кровотечения невыявленной этиологии.

С осторожностью применяются таблетки Норколута при:

сахарном диабете;
бронхиальной астме;
эпилепсии;
сердечной недостаточности;
ожирении;
психических расстройствах;
артериальной гипертензии, мигрени.

Пациенткам, имеющим в анамнезе такие заболевания, проводят лечение под контролем медицинских специалистов, тщательно подбирая дозировку препарата.

Норколут хорошо переносится женщинами, однако при применении в отдельных случаях могут возникнуть дискомфортные состояния, которые исчезнут при изменении дозировки либо после отмены лекарства:

головная боль, головокружения, мигрени;
диспепсия (расстройство желудка, тошнота, рвота);
увеличение молочных желез (норэтистерон является естественным стимулятором роста железистой ткани);
увеличение массы тела из-за улучшения аппетита (необходим контроль режима питания), вес стабилизируется после пройденного курса лечения через 2-3 месяца.

При возникновении подобных признаков лучше обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы лекарства. При передозировке следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Норэтистерон, являясь действующим веществом, не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и механизмами, требующими при работе повышенного внимания, не нарушает память и сознание.

Применение других медикаментов вместе с Норколутом может вызвать нежелательные последствия. Женщина должна сообщить лечащему врачу про таблетки, которые принимает. Категорически нельзя назначать это лекарственное средство со следующими лекарствами: Рифампицин, Циметидин, Фенитоин, Карбамазепин. Также в этот список входят барбитураты, глюкокортикостероиды, антикоагулянты для перорального применения, гипогликемические средства.

Уменьшают эффективность применения Норколута вещества, которые усиливают метаболизм. Под контролем врача принимают лекарство совместно со средствами, которые уменьшают свертываемость крови.

При одновременном приеме с этинилэстрадиолом увеличивается концентрация в крови норэтистерона. Это необходимо учитывать при подборе дозировки.

В ходе терапии врачи не рекомендуют употребление алкогольных напитков из-за большой нагрузки на печень. Алкоголь даже в малых количествах может стать причиной передозировки. Если пациентка использует для лечения сопутствующих заболеваний спиртосодержащий медикамент, то между приемами должно пройти не менее 3 часов.

Норколут выпускается в упаковках по 20 таблеток. Отпускается по рецепту врача. Цена на это лекарственное средство составляет от 106 до 132 руб.

Ксения, 26 лет, Москва: «Два года не могла забеременеть потому, что постоянно появлялись фолликулярные кистообразные выросты на яичниках. Боялась принимать гормональные препараты, пока врач не убедил. Назначил Норколут. Киста ушла за два цикла, но пропила три. Гинеколог сказал, это для того, чтобы не было рецидивов. Принимала по таблетке два раза в день. И теперь я счастлива! Я на пятом месяце беременности! Спасибо доктору за грамотное лечение!».

Наталья, 38 лет, Подольск: «Последнее УЗИ показало кисту желтого тела. Лечащий врач сказала, что надо пропить курс Норколута. Принимала два месяца и киста рассосалась. Правда иногда чувствовала дискомфорт в желудке и грудь набухла, но доктор сказала, что все пройдет после отмены лекарства. Сейчас чувствую себя удовлетворительно, уже полгода никаких образований на яичниках не возникает».

Мария, 24 года, Москва: «Проходила комиссию на работу и гинеколог определил кисту. Отправили на УЗИ. Сказали, что на левом яичнике имеется кистозное образование 5 мм. Врач назначил Норколут. Я начиталась отзывов в интернете. Все так неоднозначно… Забоялась принимать сразу, но киста продолжала расти. Купила таблетки и начала пить. Пропила три цикла, как прописал доктор. На контрольном УЗИ обрадовалась, узнав, что киста ушла».

Алиса Петровна, 46 лет, Балашиха: «Начали беспокоить тянущие боли в низу живота. Пошла на прием к врачу, он сделал УЗИ. Причиной беспокойств оказалась фолликулярная киста яичника. Назначили лекарство Норколут. Принимала по 5 мг в день. Принимала 20 дней, затем начались месячные, доктор сказал сделать перерыв на время менструальных выделений.

После пяти дней перерыва продолжила пить таблетки по той же схеме. Иногда отмечала головные боли и состояние усталости. Все симптомы прошли, когда перестала принимать лекарство. Пропив препарат еще 20 дней, пришла на прием с надеждой, что все у меня будет хорошо. Но в клинике сказали продолжить лечение. После еще одного цикла сделали УЗИ. Могу с уверенностью сказать, что результаты порадовали всех, в том числе и доктора. Кистозного образования не было!».

Кристина, 29 лет, Зеленоград: «Хочу рассказать о своих мытарствах. Периодически страдала от поликистоза яичников. Обходила не одну клинику в поисках благополучного результата. Терапию назначали разную, но все было бесполезно. От гормонов отказывалась — боялась набрать лишний вес. Но поняла, что без них не обойтись. Гинеколог порекомендовала Норколут.

Выслушав опасения о возможном повышении веса, доктор посоветовала держать под контролем режим питания. При приеме таблеток появилась некоторая раздражительность, и аппетит стал просто зверским. Есть хотелось постоянно, приходилось себя сдерживать и налегать на овощи. Вес остался на уровне, что радовало. Но от своих проблем избавилась, только пройдя шесть циклов гормонотерапии Норколутом. Ура!».

источник

Киста яичника – довольно распространенное заболевание среди женщин. Несмотря на доброкачественную природу, образование может провоцировать плохое самочувствие, боли в животе, нарушение месячных, влиять на детородную функцию. Маленькие кисты можно вылечить с помощью медикаментозной терапии. В частности, популярным препаратом является Норколут, который назначают при фолликулярной кисте яичника.

Киста яичника делится на несколько видов. На сегодня только функциональная (фолликулярная, киста желтого тела) излечивается консервативным путем при условии небольших размеров образования. Остальные виды — эндометриоидная, дермоидная, параовариальная, муцинозная — как правило, убираются с помощью хирургического вмешательства.

Норколут – это гормональное лекарство, широко применяемое в лечении кисты яичника и других заболеваний женской половой системы. Его также назначают при ПМС, нарушении менструального цикла, прекращении лактации, мастодинии, эндометриозе, маточных кровотечениях в климактерическом периоде.

Выпускается препарат в виде привычных белых таблеток. Главный компонент медикамента – норэтистерон. В одну пилюлю входит 5 мг вещества. Норэтистерон относится к гестагенам – стероидным половым гормонам, которые обеспечивают благоприятные условия для развития плода во время беременности. Также обладает свойствами андрогенов и эстрогенов. В терапевтической дозировке он подавляет выработку гонотропных гормонов гипофиза. Это препятствует созреванию фолликулов и наступлению овуляции, что приводит к рассасыванию кисты. Поэтому препарат является еще и противозачаточным средством.

Длительность курса и ежедневная дозировка зависят от целей приема препарата, стадии болезни и наличия хронических недугов. Как правило, при кисте яичника врач назначает по 5-10 мг.

Лекарство ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, а только по назначению гинеколога!

Перед тем, как приписать Норколут, доктор отправляет пациентку на тщательное обследование всего организма. К примеру, при наличии злокачественных образований, данный препарат строго запрещен.

Для эффективного лечения нужно соблюдать все указания врача, пропить полный курс таблеток, поскольку улучшение самочувствия не является гарантией выздоровления. Обычно пилюли нужно принимать в течение 20 дней до начала цикла. На период месячных таблетки не пьют, что дает возможность организму отдохнуть. Курс лечения данным препаратом достаточно длительный и может продолжаться до 3 месяцев. Если образование не рассосется, показано оперативное вмешательство.

Если переборщить с приемом гормона, организм отреагирует тошнотой, головокружением, рвотой. При передозировке обычно промывают желудок, проводят симптоматическую терапию. Иногда организм реагирует на препарат схожим образом даже при правильном приеме таблеток.

В целом, лекарство может вызвать целый ряд побочных эффектов, среди которых:

увеличение груди;
незначительный набор веса, предыдущий вес возвращается по окончанию курса;
рвота, тошнота, расстройство желудка, тяжесть и дискомфорт;
аллергическая сыпь на коже, зуд и покраснение;
кровотечения из влагалища вне месячных.

Если у пациентки возникли подобные реакции, нужно срочно обратиться к гинекологу. Он заменит препарат либо уменьшит дозировку.

Данный препарат достаточно выражено воздействует на организм женщины. Поэтому существует целый ряд противопоказаний, при которых лекарство не назначают:

чувствительность к компонентам, входящих в состав;
при дисфункции печени и почек;
при наличии онкозаболеваний в органах малого таза и груди;
в период вынашивания ребенка и лактации. Допускается прием препарата только в случае угрозы жизни женщины;
при избыточной массе тела;
при герпесе, тромбофлебите, тромбозе;
при наличии кровотечений неизвестного происхождения из влагалища.

Если женщина страдает хроническими заболеваниями, такими как диабет, эпилепсия, психические расстройства, препарат применяется только под тщательным контролем доктора.

Прием других медикаментов в симбиозе с Норколутом может привести к негативным последствиям. Поэтому употребления любой таблетки нужно согласовать с врачом. Недопустимо принимать гормон одновременно с барбитуратами, пероральными антикоагулянтами, Циметидином, Фенитоином, Рифампицином.

По поводу совмещения лекарства с алкоголем нет единого мнения. Однако многие врачи отмечают, что Норколут, как и спиртное, пагубно действует на печень. Такой двойной удар по органу может привести к его заболеванию. Поэтому лучше отказаться от спиртного на весь период терапии.

Норколут зарекомендовал себя как эффективное лекарство при кисте яичника, которое, судя по отзывам, помогло многим женщинам полностью избавиться от недуга.

Елена, 32 года

«У меня была функциональная киста 5 см. Врач порекомендовал Норколут. Пила его в течении двух циклов. Очень боялась поправиться. Но вес оставался в норме. Старалась просто не переедать. Первое время немного подташнивало. Но сама киста прошла».

Антонина, 28 лет

«Препарат довольно специфический. В первую ночь после его применения меня вырвало. Пошла к врачу – он уменьшил дозировку. Периодически тошнило весь курс, но выдержала этот период, так как желание вылечиться было сильнее. Моя киста размером 3 см ушла за месяц».

источник

Лекарство ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, а только по назначению гинеколога!

В целом, лекарство может вызвать целый ряд побочных эффектов, среди которых:

увеличение груди;
незначительный набор веса, предыдущий вес возвращается по окончанию курса;
рвота, тошнота, расстройство желудка, тяжесть и дискомфорт;
аллергическая сыпь на коже, зуд и покраснение;
кровотечения из влагалища вне месячных.

чувствительность к компонентам, входящих в состав;
при дисфункции печени и почек;
при наличии онкозаболеваний в органах малого таза и груди;
в период вынашивания ребенка и лактации. Допускается прием препарата только в случае угрозы жизни женщины;
при избыточной массе тела;
при герпесе, тромбофлебите, тромбозе;
при наличии кровотечений неизвестного происхождения из влагалища.

Елена, 32 года

«У меня была функциональная киста 5 см. Врач порекомендовал Норколут. Пила его в течении двух циклов. Очень боялась поправиться. Но вес оставался в норме. Старалась просто не переедать. Первое время немного подташнивало. Но сама киста прошла».

Антонина, 28 лет

«Препарат довольно специфический. В первую ночь после его применения меня вырвало. Пошла к врачу – он уменьшил дозировку. Периодически тошнило весь курс, но выдержала этот период, так как желание вылечиться было сильнее. Моя киста размером 3 см ушла за месяц».

источник

Фолликулярная киста яичника. Препараты для лечения кисты яичника При кисте яичника какой антибиотик выписывают

Избавляться от кисты лучше без помощи хирурга. Не всегда это возможно. Для определённых видов, размеров , местоположения этих новообразований показаны только хирургические операции . Но медикаментозное лечение тоже применяется. В статье мы рассмотрим все лекарства от кисты – какого рода они бывают, помогают ли и как действуют.

Нельзя назвать ни один медикамент, который помогал бы при любом виде кисты и любому пациенту. В каждом отдельном случае – свой набор лекарств в зависимости от происхождения патологии и общего состояния пациента, сопутствующих болезней.

Фармацевтическими препаратами чаще всего лечится то, что появляется из-за нарушения баланса биологически активных веществ. Например, гормонозависимые кисты. Такие, как кисты яичника :

фолликулярные;
жёлтого тела;
эндометриоидные;
поликистоз.

К сожалению, для их лечения тоже надо принимать гормональные препараты.

Женские половые железы сами вырабатывают эстрогены (эстрон, эстрадиол) и прогестерон. На их функционирование влияет пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые образуются в мозговом придатке – гипофизе. Баланс между этими веществами легко нарушается, и это приводит к образованию кист. Набор лекарств для лечения зависит от происхождения новообразования.

Самолечение гормонами – самое опасное. Эти вещества при бесконтрольном и хаотичном применении могут нарушить цикл, привести к тромбофлебиту, онкологии . Самые безобидные последствия – невроз и ожирение. Поэтому лечение гормональными препаратами новообразований в яичниках может назначать только гинеколог после эндокринологического анализа.

Лечение кист яичника

Диане-35, Марвелон, Джез Плюс

Лекарство	Как действует?	При каких видах кист применяется?
Контрацептивы, регулируют гормональный баланс	Эндометриоидная, фолликулярная, поликистоз
Норколут	Подавляет разрастание эндометрия – слизистой матки, которая при эндометриозе начинает переходить на другие органы, в том числе и на яичники.	Эндометриоидная
Дюфастон	Повышение уровня прогестерона – гормона, контролирующего вторую фазу цикла.	Киста жёлтого тела, эндометриоидная
Даназол, Данол	Снижает выработку гормонов гипофиза, которые влияют на работу яичников	Эндометриоидная
Циклоферон	Повышает выработку интерферона – важного иммунного белка	Эндометриоидная
Метформин	Снижает уровень сахара	Поликистоз
Верошпирон	Выводит лишнюю жидкость из организма	Поликистоз

Помогают или нет эти препараты, зависит от:

правильности назначения – подходит ли вам это лекарство;
регулярности приёма;
количества стрессов, которые усугубляют гормональные нарушения;
наличия дополнительных источников интоксикации: курение, спиртное, пищевые добавки;
назначенной врачом диеты, например, при поликистозе нужно ограничить сахар и животные жиры.

Воспалённые и вызывающие боль кисты яичников уже поздно лечить лекарствами. Их необходимо удалять , так как они легко могут разорваться . Разрыв полости приводит к внутреннему кровотечению и сепсису. Тогда поможет только экстренная операция. А это намного хуже, чем плановая.

Набор лекарств для лечения новообразований в почке принципиально отличается от такового для кисты яичников. Здесь половые гормоны не помогут.

При кисте почки нужно поднимать иммунитет и бороться с воспалением в мочевыводящих путях, чтобы защитить пузырёк в почечных тканях от инфицирования. А также следить за артериальным давлением, ведь оно тесно связано с состоянием почек, которые фильтруют кровь в своих клубочках, а потом возвращают обратно в сосуды.

Лекарства, которые используют при кисте почки

Препарат	Действие	С какого возраста применяют?
Цистон	Борьба с инфекциями в мочевыводящих путях	С 18 лет
Моноприл, Капотен, Эналаприл	Снижение артериального давления	С 18 лет
Фуросемид, Гипотиазид	Мочегонные препараты, помогают устранить застой мочи и интоксикацию продуктами расщепления, которые могут возникнуть из-за кисты почки.	Таблетки с 3 лет
Кетостерил	Улучшает белковый обмен при почечной недостаточности	С 3 лет
Цефтриаксон	Антибиотики, применяются при обнаружении инфекции в почках или путях мочевыведения	Можно использовать с рождения
Бинокрит	Гормон эритропоэтин, повышающий уровень гемоглобина	Без ограничений

Главная задача лечения лекарствами при кисте почки помочь избежать осложнений. Но если новообразование продолжает расти или уже выросло до больших размеров – необходимо его удаление. Не обязательно операция, во многих случаях достаточно пункции – вывода содержимого кисты через трубку.

Новообразования в печени возникают при нарушениях в работе этого органа на клеточном уровне. Поэтому для замедления роста пузырьков, а в идеале для остановки патологического процесса и рассасывания необходимо применять препараты, восстанавливающие клетки печени.

Лечение кисты печени

Препарат	Состав	Действие
Фосфоглив	Глициризиновая кислота, фосфолипиды.	Противовоспалительное, восстанавливающие.
Эссенциале Форте	Фосфолипиды – строительный материал для клеточных мембран.	Помогает при кистах, вызванных токсическим поражением.
Диклак, раствор для инъекций	Диклофенак натрия.	С 18 лет применяют как противовоспалительный, умеренно обезболивающий.
Иммунал	Экстракт растения эхинацея.	Стимуляция иммунитета.

По мере выздоровления печени при правильно подобранной терапии кисты должны тормозить свой рост. Эти процессы нужно контролировать с помощью УЗИ.

Но приём лекарств не даст должного эффекта при несоблюдении диеты. Правильное питание особенно важно для печени, которая пропускает через себя кровь, идущую от кишечника, и задерживает в себе все консерванты, сивушные масла, ароматизаторы, алкоголь, искусственные красители и прочие чужеродные здоровому организму вещества.

Поэтому при кисте печени еда будет ещё одним лекарством, если:

исключить жирное, копчёности, жареное;
избегать чипсов, конфет, жвачек и прочей суррогатной продукции;
питаться натуральными продуктами, овощами и фруктами с минимумом нитратов.

Лекарства для лечения кист есть, и они помогают, если правильно подобраны. А для этого необходимы:

полная диагностика ;
врач – специалист именно по тому органу, в котором обнаружена киста;
изменение на более здоровый.

Даже если пришлось сделать операцию по удалению кисты, лекарства помогут восстановиться после хирургического вмешательства и избежать осложнений.

Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов овуляции. Размеры фолликулярной кисты обычно не превышают 10 см.

Овуляционная стадия фолликулогенеза (рост и созревание фолликулов) нарушается при не наступлении овуляции. В результате чего происходит патологический рост фолликула. Киста яичника фолликулярная является самой распространенной формой кистоза яичников (до 80%).

Развитие фолликулярной кисты не сопровождается неприятной симптоматикой, и до поры до времени никак не беспокоит женщину. Обычно представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наличии у себя этой патологии и узнают о ней только вовремя очередного осмотра гинекологом.

Почему появляется фолликулярная киста яичника, и что это такое? Фолликулярная киста – доброкачественное овариальное новообразование, которое развивается из доминантного фолликула в случае отсутствия выхода из него яйцеклетки. Увеличение размера образования обусловливается транссудированием жидкого содержимого из прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов или в случае продолжения выработки секрета клетками, входящими в состав гранулезной эпителиальной ткани.

Как правило, кисты размером до 4-5 см рассасываются самостоятельно во время следующей менструации или нескольких последующих циклов. Как такового лечения фолликулярной кисты правого или левого яичника в данном случае не проводится.

Требует лечения препаратами фолликулярная киста яичника, которая продолжает расти и в размерах превышает 5-6 см. Если медикаментозная терапия не дает результатов и образование продолжает аномально развиваться, требуется хирургическое вмешательство.

Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.

Среди факторов, которые могут спровоцировать или вызвать нарушение циклического характера менструального периода и непосредственно процесса овуляции, следует отметить:

Внешние неблагоприятные воздействия (физические перегрузки, стресс и нервное переутомление, переохлаждение организма или перегрев и др.);
Внутренние факторы патологического воздействия (воспаление, инфекция, ЗППП, болезни, функциональные расстройства).

Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.

Яркость симптоматики на прямую связана с активностью выработки гормонов эстрогена и наличием хронических заболеваний репродуктивной системы женщины. Это такие патологии как:

(воспаление тканей придатков);

В большинстве случаев при фолликулярной кисте яичников единственным симптомом является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше.

Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:

, распространяющаяся на поясницу и нижнюю конечность;
дизурические явления (частое мочевыделение);
нарушения функции кишечника (вздутие, диарея, запоры);
выделения кровянистого характера между менструациями;
боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)

Киста, размеры которой не превышают 4 см, и с активной выработкой эстрогенов не дает о себе знать никакой неприятной симптоматикой. При этом в большинстве случаев рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при наступлении месячных.

При величине кисты, превышающей 8 см, она вызывает боли внизу живота, в подвздошной области. Если боли при этой патологии локализуются справа, то причина – фолликулярная киста правого яичника. Аналогичную симптоматику, но с левосторонней локализацией патологического процесса и жалобами на боли слева, вызовет фолликулярная киста левого яичника. Соответственно, вовлеченным в патологический процесс окажется только левый яичник.

Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты;
боль быстро становится диффузной, разлитой;
падение артериального давления и пульса;
напряженный живот;
холодный пот;
тошнота, рвота;
возможен обморок.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Если разрыв фолликулярной кисты локализуется рядом с сосудом, то может произойти внезапное кровоизлияние в яичник с последующим кровотечением в полость брюшины или малого таза (апоплексия яичника).

При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые бледнеют, возникает учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление. Апоплексия яичника обычно может произойти в случае быстрого роста фолликулярной кисты в сочетании с неожиданным изменением положения тела, резким движением, натуживанием.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника.

Характеризуется это такими симптомами:

учащенное сердцебиение – тахикардия, чувство страха;
головокружение, общая слабость;
падение артериального давления, холодный пот;
бледность кожных покровов;
тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается;
небольшое повышение температуры тела;
очень интенсивная боль с одной стороны – справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

Если возникло осложнение фолликулярной кисты (перекрут, разрыв, кровоизлияние), лечение требуется незамедлительно, и оно может быть только хирургическим.

Диагностирование данного вида кисты выполняется на основании данных влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии и эхографии.

Во время гинекологического обследования кпереди и сбоку от матки обнаруживается округлая опухоль тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью. При ультразвуковом исследовании определяется однокамерное шаровидное образование 3-8 см в диаметре с анэхогенным однородным содержимым. При выполнении допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии области кровотока с невысокой скоростью.

На 12 неделе всем беременным женщинам делают УЗИ. Если в ходе исследования диагностирована фолликулярная киста, и она малого размера, обычно гинеколог принимает решение подождать до 17ой-18ой недели, а затем провести лапароскопическое удаление кисты. Операция на более раннем сроке может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать выкидыш.

Однако если обнаруженная фолликулярная киста имеет ножку, то независимо от срока беременности такое новообразование следует удалить. Растущий плод и изменение положения внутренних органов почти наверняка приведут к перекруту ножки кисты и её последующему некрозу. То есть, тут речь идёт уже не только о сохранении беременности, но и о сохранении жизни и здоровья матери.

Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессирования заболевания.

Выжидательная терапия . Применяется, как правило, в случае если киста в диаметре не превышает 4 см и есть вероятность ее саморассасывания. В таком случае лечение фолликулярной кисты яичника, как таковое, не применяется, а терапевтический процесс замещается наблюдением. Время наблюдения не должно превышать трех месяцев. Если за это время фолликулярная киста левого яичника или правого яичника, осталась без изменений или продолжила рост, то необходимо выбрать иной способ терапии.
В случае, когда фолликулярная киста рецидивирует или увеличивается в размерах, женщине назначают лечение комбинированными оральными контрацептивами . Как правило, этот метод лечения показан молодым девушкам, которые еще не рожали. Кроме контрацептивных препаратов обязательно назначается противовоспалительное лечение, комплекс поливитаминных препаратов и средства гомеопатии.
Хирургическое вмешательство . Конечно, если новообразование будет и дальше прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Успех проводимой терапии коррелируется с размерами фолликулярной кисты: если проводимое с целью контроля ультразвуковое исследование констатирует уменьшение размеров кисты, терапия считается успешной и может быть продлена до ее полного исчезновения.

Удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. Согласно клинической ситуации, фолликулярная киста яичника может быть ликвидирована несколькими способами.

Самым распространенным является вылущивание кисты (кистэктомия). При этом удаляется только капсула и содержимое кисты, а все окружающие кисту здоровые ткани сохраняются.
Осложненные кисты требуют не только удаления кисты, но и поврежденной окружающей ткани, поэтому удаляется «кусочек» яичника в виде клина (клиновидная резекция).
Если вследствие осложнений фолликулярной кисты в яичнике произошли необратимые изменения, проводится аднексэктомия (удаление всего яичника).

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины. Также желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины.

Кистой яичника называется новообразование половой железы у женщины, заполненное жидким содержимым.

По своему происхождению опухоли бывают функциональные и нефункциональные.

Именно этот показатель определяет, возможно ли провести медикаментозное лечение кисты на яичнике или операции избежать не удастся.

При кисте на яичнике у женщины может не возникать сопутствующих симптомов. Новообразование зачастую обнаруживается внезапно при выполнении планового УЗИ.

Если опухоль имеет значительные размеры, превышающие в диаметре 2-3 см, то женщина ощущает тянущие боли в животе, которые могут усиливаться при половом контакте.

Обычно такими симптомами характеризуются нефункциональные новообразования, которые постепенно увеличиваются в размере. Вылечить такую кисту яичника без операции не получится.

В терапии могут использоваться медикаменты, но только с целью подготовки к хирургическому удалению.

Гормональная киста яичника, имеющая функциональное происхождение, мало у кого проявляется беспокойством.

Единственным симптомом становится задержка менструации, так как при формировании опухоли происходит нарушение работы половой железы.

Лечение без операции осуществляется в большинстве случаев. Хирургическое вмешательство требуется только при возникновении осложнений в виде апоплексии или перекрута.

При злокачественном происхождении опухоли половой железы медикаментозное лечение не рассматривается. Данная патология требует незамедлительной операции с полным удалением органа и последующей химиотерапией.

Препараты при лечении кисты яичника подбирает специалист после обследования. Важно установить не только вид опухоли, но и ее причины. Функциональные новообразования бывают фолликулярными и лютеиновыми.

Они формируются из перезревшего фолликула или чрезмерно большого желтого тела, соответственно. Такие опухоли легко поддаются лечению гормональными препаратами, а в некоторых случаях исчезают без них.

может ли такая киста на яичнике рассосаться самостоятельно — положительный .

К нефункциональным опухолям половой железы относятся:

Вылечить их полностью при помощи медикаментов не получится, но врачи назначают лекарственные средства с целью симптоматической помощи.

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции предполагает использование сильнодействующих гормонов.

Под их влиянием новообразование перестает расти и даже уменьшается в размере. Тем не менее, после терапевтического курса пациентке рекомендуется удаление опухоли.

Гормональное лечение опухолей половой железы у женщин является наиболее популярным. Зачастую именно изменение баланса веществ становится причиной формирования новообразования.

Перед тем, как начать терапию, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны и выполнить УЗИ малого таза. Обследование покажет, в каком состоянии находятся железы.

Параллельно следует проверить правильность работы эндокринного аппарата, в том числе щитовидной железы, так как разные нарушения могут также влиять на формирование патологических участков.

При кисте яичника способствуют нормализации цикла. Они блокируют работу половых желез и предотвращают пролиферацию эндометрия.

Если у женщины нет сопутствующих заболеваний, то комбинированные оральные КОК назначаются на 3-6 месяцев с приемом в течение 3 недель и 7-дневным перерывом. Популярными препаратами являются:

Если у женщины обнаружены эндокринные нарушения, гормональный сбой, эндометриоз и эндометриоидная киста, то список гормональных препаратов будет другой.

При таких показаниях используются препараты гонадотропин-рилизинг гормона:

В результате использования останавливается менструальный цикл, а очаги эндометриоза претерпевают регрессию.

Функциональная опухоль, сформированная во второй фазе цикла носит название лютеиновой.

Прогестерон такая киста яичника вырабатывает в большом количестве, что провоцирует задержку менструации.

В лечении данной патологии широко используются препараты:

Неплохой результат также дает , однако зачастую пациентка планирует беременность и их применение противоречит поставленной цели.

Антибиотики при кисте яичника назначаются, если органов малого таза. При неблагоприятном стечении обстоятельство нагноиться может сама опухоль.

Это вызывает серьезное опасение у медиков, так как возникает риск апоплексии.

При появлении сильных болей в области малого таза назначается кульдоцентез при кисте яичника, позволяющий определить принадлежность содержимого забрюшинного пространства.

Терапия антибиотиками осуществляется при помощи препаратов широкого спектра действия. Хороший результат дают медикаменты:

Аугментин, Амоксиклав – клавулановая кислота, входящая в состав препаратов, позволяет уничтожать бактерии, вырабатывающие пенициллиназу;
Цефтриаксон, Цефетоксим – лекарстве цефалоспоринового ряда в виде уколов, действуют быстро и предотвращают негативное влияние на пищеварительный тракт;
Тержинан, Метронидазол – свечи для лечения кисты яичника, вызванной инфекционно-воспалительным процессом.

При приеме антибактериальных средств от кисты яичника важно полностью завершить курс.

Первые признаки облегчения болей наступают на 3-4 сутки, однако терапия продолжается не менее 10 дней.

При преждевременной отмене медикаментов есть риск хронизации воспалительного процесса в яичниках.

Лечить кисту яичника необходимо с одновременным использованием ферментов. Однако зачастую врачи не назначают подобные средства, ссылаясь на недоказанную эффективность.

Тем не менее, препараты ускоряют процесс заживления тканей, способствуют рассасыванию гнойных масс, что предотвращает образование спаечного процесса.

Витамины при кисте яичника назначаются в качестве второстепенного средства в комплексном лечении.

Микронуклиенты не способны самостоятельно устранить новообразование или ликвидировать его причины.

Однако препараты способствуют нормализации гормонального фона, улучшают кровоток в патологической зоне и ускоряют восстановительный период.

К ходовым веществам относятся: Витамин Е или Токоферол, Фолиевая кислота, Аскорбиновая кислота, Янтарная кислота, Глюконат кальция.

Помимо традиционных витаминов в гинекологической практике используются биологически активные добавки (БАДы).

В последнее время широкое применение приобретает продукция Тенториум.

Она изготовлена из продуктов пчеловодства, поэтому если у пациентки есть аллергия, то подобные средства противопоказаны при кисте яичника.

На время лечения опухолевых поражений половой железы необходимо исключить занятия гимнастикой, физкультурой, силовые тренировки и другие физические нагрузки.

Если любые движения вызывают боль, можно использовать анальгетики и обезболивающие препараты: Флексен в виде уколов, Ибупрофен таблетки, Нимесулид порошок.

Диклофенак при кисте яичника назначается гинекологами не только для обезболивания, но и с целью устранения очага воспаления.

Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает жар.

Современная фармакология предлагает много лекарственных средств для лечения кисты. Однако все они должны подбираться врачом.

При неправильном использовании медикаментов можно добиться противоположного результата. Популярными препаратами являются:

Ведущее место отводится гормональным средствам, перечень которых безгранично велик.

Регулон для лечения кисты применяется часто. Медикамент тормозит работу яичников, останавливает созревание фолликулов, предотвращает формирование желтого тела.

Медикамент благоприятно влияет на функциональный слой матки, сокращает продолжительность и объем кровотечений.

В течение 3-5 месяцев использования функциональные кисты исчезают полностью, а после отмены медикамента работа яичников приходит в норму.

Вагинальные и ректальные суппозитории, применяемые в комплексном лечении кисты яичника делятся по механизму действия:

антибактериальные – Метронидозол, Тержинан, Макмирор, Гексикон;
рассасывающие – Лонгидаза, Дистрептаза;
иммуномодулирующие – Кипферон, Генферон;
гормональные – .

При поликистозе яичников используются медикаменты, направленные на подавление мужских половых гормонов.

Терапия множественных новообразований на яичниках достаточно сложная и предполагает следующий перечень препаратов:

Метформин, Сиофор, – применяются для устранения инсулинорезистентности;
Диане-35, Жанин – регулируют менструальный цикл;
Верошпирон – мочегонное средство, снижающее активность андрогенов;
Клостилбегит, Пергонал, Хумегон – стимуляторы овуляторного процесса.

Кроме медикаментов, для лечения СПКЯ применяются хирургические методы, диета и нетрадиционные методики лечения.

Норколут – гормональное лекарственное средство в форме таблеток.

Применяется в терапии женских заболеваний: , эндометриоз, миома, мастопатия, климактерический синдром при менопаузе, а также при новообразованиях функционального характера на яичниках.

Лекарство назначается в дозе от 5 до 10 мг на 20 суток. Если по прошествии трех курсов киста не рассосалась, то рекомендуется хирургическое лечение.

Следует отметить, что при злокачественных поражениях яичников Норколут противопоказан. Поэтому принимать его следует только после исключения данной формы патологического процесса.

Фолликулярная киста яичника (cysta ovarii follicularis) – это вид функционального образования в овариальной ткани. Формируется киста из folliculus ovaricus – фолликула, который не успел разорваться, лопнуть.

Фолликулярная киста считается доброкачественным новообразованием, размерами от 2,5 до 8-10 сантиметров, состоящим из однокамерной полости, внутри которой находится богатая эстрогенами жидкость. Чаще всего такой вид кисты развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, но также она диагностируется и в пубертатном, климактерическом периоде. Частота диагностированных фолликулярных кист среди всех прочих кистозных новообразований яичников составляет 80%.

Фолликулярные кисты способны при определенных условиях рассасываться самостоятельно и не могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в злокачественные образования.

N83.0 Фолликулярная киста яичника

Первое описание патологического состояния яичников относится к 1827-му году, когда киста определялась как неизлечимая «водяная болезнь» у женщин старше 40 лет, не имевших детей. С тех пор началось более внимательное изучение патогенетических свойств кистозных образований, но единой версии врачи так и не выработали.

В начале прошлого века причины фолликулярной кисты и прочих функциональных кистозных новообразований были разделены на две категории:

Нарушение функционирования гормональной системы.
Воспалительный процесс инфекционного характера в придатках.

В 1972-м году в научном обиходе появился термин – апоптоз (самопрограммирование гибели клеток) и многие ученые устремились к изучению взаимосвязи апоптоза, стероидогенеза и функционирования яичников. Так появилась еще одна версия этиологии фолликулярных кист, основанная на гормоно-генетическом факторе.

В настоящее время врачи в разработке терапевтической и профилактической стратегии стараются учитывать все три теории, обобщая наиболее изученные причины фолликулярной кисты:

Нарушение гормонального баланса, связанные с естественными возрастными периодами – пубертатным, климактерическим.
Патологические нарушения нейроэндокринной регуляции, провоцирующие гиперэстрогению.
Воспалительные заболевания придатков.
Воспаление маточных труб, сопровождающееся оофоритом (воспалением яичников) — сальпингоофорит.
Дисфункции яичников, связанные с абортом.
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
Длительное лечение бесплодия, гиперстимуляция овуляции.
Психоэмоциональный стресс.

Нормальный месячный цикл, не отягощенный лечением гормональными препаратами или другими провоцирующими факторами, предполагает выработку фолликулов. Самый активный из них является базой для созревания яйцеклетки, которая освобождается в результате разрыва фолликула. Ооцит (яйцеклетка) попадает в матку по маточным трубам, а на месте лопнувшего фолликула формируется временная эндокринная железа – желтое тело (лютеиновое). Лютеиновое образование вырабатывает прогестерон до момента наступления менструации или до формирования плаценты при наступившем зачатии. Если доминантный фолликул не лопается, ооцит остается внутри, фолликулярная жидкость не изливается, образуется киста.

Фолликулярная киста у беременной женщины – это очевидный гинекологический феномен либо диагностическая ошибка. Действительно, кистозные образования не являются редкостью в период беременности, но, как правило, не представляют серьезной угрозы. Связано это с тем, что беременной женщине, точнее ее организму, требуется намного больше прогестерона, чем ранее, так как он участвует в формировании плацентарного «детского места», а также поддерживает саму беременность. По причине интенсивной продукции прогестерона желтое тело функционирует не 10-14 дней, а около 3-х месяцев, то есть весь первый триместр. Именно лютеиновое тело может преобразоваться в кисту, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается.

Таким образом, исходя из логики и физиологической последовательности образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула, фолликулярная киста яичника и беременность в принципе не могут «соседствовать». Кроме того, у беременной женщины происходит усиленная выработка пролактина, который останавливает развитие новых фолликулов, чтобы не дать им возможности формирования новой беременности на фоне уже осуществленного зачатия.

Киста в период беременности, определяемая как фолликулярная, это скорее диагностическая погрешность, которую необходимо исправить и исключить наличие потенциально опасных истинных опухолей.

Симптомы фолликулярной кисты зависят от ее активности в гормональном смысле, а также от возможных сопутствующих патологий органов малого таза – эндометриоза, сальпингита, миомы, аднексита и других.

Гормонально активная фолликулярная киста, интенсивно продуцирующая эстроген, может проявляться в виде обильных кровотечений во время менструации, раннего полового созревания у девочек, болями в нижней части живота.

Неактивные кисты развиваются бессимптомно и могут рассасываться самостоятельно без следа так, что женщина и не подозревает о их присутствии.

Кроме того, клиника фолликулярных образований зависит от размеров кист. Маленькие фолликулярные кисты не проявляются клинически и диагностируются случайным образом во время диспансеризации. Более проявлены кисты больших размеров, которые имеют ярко выраженную симптоматику.

Симптомы фолликулярной кисты яичника следующие:

Периодическое ощущение распирания внизу живота.
Тяжесть в области паховой зоны, в месте локализации кисты (справа или слева).
Боль в боку, внизу живота при длительной ходьбе, беге, интенсивных физических нагрузках, нередко во время полового акта.
Болезненные ощущения во второй половине месячного цикла (15-16 день).
Снижение температуры тела во второй половине месячного цикла (до 36,0).
Маточное кровотечение между менструациями.

Фолликулярная киста не так безопасна, как может показаться на первый взгляд, она чревата различными осложнениями, такими как перекрут ножки или разрыв кисты.

Симптомы фолликулярной кисты при перекруте ножки:

Сильная, острая боль внизу живота, справа или слева по месту локализации кисты.
Слабость, головокружение.
Тошнота, вплоть до рвоты.
Обильный холодный пот, падение артериального давления.
Тахикардия.
Цианоз, синюшность кожный покровов.

Температура тела без изменений.
Тошнота и рвота.
Обморочное состояние.
Кинжальная боль в зоне локализации кисты.

Разрыв капсулы кисты может сопровождаться внутренним кровотечением:

Острая боль, которая стихает и вызывает состояние шока.
Тахикардия.
Падение артериального давления, пульса.
Слабость, сонливость.
Бледные кожные покровы, синюшность (цианоз).
Обморок.

Острые состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как перекрут ножки, разрыв капсулы может привести к перитониту.

Вопрос функциональной латеральной асимметрии яичников так и остается предметом дискуссий, не существует достоверных данных, которые бы подтверждали, что правый яичник более подвержен патологическим или доброкачественным новообразованиям.

Фолликулярная киста правого яичника по статистике развивается так же часто, как и киста левого яичника. Есть отдельные сообщения, говорящие, что правый яичник в принципе более активен и чаще формирует доминантные фолликулы. Возможно это связано с его более интенсивным кровоснабжением за счет прямого соединения артерии и главной аортой. Левый яичник получает питание от почечной артерии обходным путем. Также есть мнение, что анатомически правый яичник несколько больше левого в размерах, однако подобная информация не является клинически или статистически подтвержденной.

Действительно в два-три раза чаще происходит правосторонняя апоплексия и это обусловлено естественной причиной – интенсивным кровоснабжением и близостью к аорте, но в остальном фолликулярная киста формируется с такой же частотой и по тем же патогенетическим принципам, что и образования в левом яичнике.

Следует отметить, что особенностью, которой обладает фолликулярная киста правого яичника, заключается в симптомах схожих с клиникой воспаления аппендикса. Боль в правой стороне, типичная картина «острого живота» могут внести путаницу в диагностику, но, как правило, дифференциация нозологий происходит быстро.

Киста не является нарушением общей овуляторной функции, если не происходит разрыв ее капсулы или перекрут ножки. Информация о том, что чаще «беременеют» правым яичником, что процент образования кистозных опухолей в нем выше, не более, чем миф.

Фолликулярная киста левого яичника мало чем отличается от правосторонней кисты. Она образуется в результате неразрешенной потенциальной овуляции и росте активного нелопнувшего фолликула. Симптоматически левостороннее образование проявляется в месте локализации кисты в виде преходящих болей внизу живота, межменструальных кровотечениях. Более серьезным осложнением могут быть разрыв капсулы или перекрут ножки, когда боль становится острой, кинжальной, развивается типичная клиника «острого живота», что требует немедленной скорой медицинской помощи, хирургического вмешательства.

Фолликулярная киста левого яичника, не превышающая 5 сантиметров, может развиваться бессимптомно и так же незаметно рассасываться. Диагностируют такие кисты при профилактических осмотрах или при обследовании на предмет другой, не связанной с кистозными образованиями, патологии. Часто кисты не требуют специфической терапии, лечение ограничивается систематическим наблюдением и контролем размеров кисты в течение 2-3-х месяцев.

Разрыв кисты сопровождается двумя видами серьезных осложнения:

Излияние содержимого кисты в брюшную полость.
Кровоизлияние непосредственно в яичник и его разрыв – апоплексия.

Причиной разрыва могут стать воспалительные процессы в брюшной полости, в самом яичнике, гормональные нарушения, изменение уровня свертываемости крови. Кроме того, провоцирующим фактором, приводящим к разрыву может быть чрезмерная физическая активность, занятия спортом, а также половой акт.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

Острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты.
Напряженный живот.
Холодный пот.
Боль быстро становится диффузной, разлитой.
Тошнота, рвота.
Падение артериального давления и пульса.
Возможен обморок.

Для диагностики осложнений фолликулярных кист врачи пользуются стандартными, проверенными методами:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Пункция для определения возможного кровотечения и забора крови на анализ.
Лапароскопия.
Разрыв фолликулярной кисты лечится ургентно и только хирургическим путем.

Опасности, которые несет разрыв кисты:

Анемия в результате кровопотери.
Редко – спаечный процесс и бесплодие. Современный метод лапароскопии практически исключает спайки.
Гнойный перитонит.

Следует отметить, что своевременная медицинская помощь, операция в буквальном смысле жизненно необходима, так как при геморрагической форме апоплексии яичника возможен летальный исход (кровопотеря более 50%).

Выявление фолликулярных кист небольшого размера часто становится случайной находкой во время плановых или спонтанных гинекологических осмотров. Маленькие, менее 5 сантиметров, кисты развиваются бессимптомно, что затрудняет, а порой делает невозможной своевременную диагностику. Чаще женщины с фолликулярными новообразованиями проходят ургентное обследование по поводу уже сформированных осложнений – перекруте ножки кисты, разрыве капсулы.

Стандартные мероприятия, которые предполагает диагностика фолликулярной кисты, таковы:

Сбор анамнеза.
Гинекологический осмотр, пальпация (двуручная).
Ультразвуковое исследование.
Допплерография.
Диагностическая экстренная лапароскопия.
ОАК – общий анализ крови.
Анализ мочи.
Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстроген, ФСГ, ЛГ).
Анализ крови на опухолевые маркеры.

Одним из самых показательных и информативных методов определения размеров, состояния кисты и окружающих ее органов малого таза является ультразвуковое исследование. Киста желтого тела, параовариальная киста, фолликулярная киста яичника, — УЗИ способно выявить практически все кистозные образования.

Ультразвуковая эхография назначается после 5-7-годня месячного цикла, как правило, для оценки функции яичников, его фолликулярных свойств. УЗИ проводится несколько раз, чтобы увидеть картину в динамике – как минимум трижды в месяц.

В норме яичники по размерам, структуре, созревающим фолликулам должны иметь такие параметры (в среднем):

Ширина — до 25 мм.
Толщина – 12-15 мм.
Длина – 28-30 мм.
Фолликулы – от 1-30 мм.

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как однокамерное образование более 25-30 миллиметров, ее определяют как функциональную. Размеры нелопнувшего кистозного фолликула могут достигать гигантских размеров – до десяти сантиметров в диаметре, они имеют разный окрас и структуру, стенки ровные, достаточно тонкие. Чем больше размер кисты, тем более истончается стенка капсулы. УЗИ показывает позади кистозного образования четкий, характерный для кист эффект усиления дорсального отражения ультразвука.

Следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики не является единственным, так как он определяет размер, структуру, но не дает информации об этиологических факторах. Поэтому УЗИ следует назначать повторно для наблюдения за динамикой развития кисты.

Как правило, фолликулярная киста в 95% случаев диагностируется как однокамерная полость, двухкамерные образования из фолликул – это большая редкость, действительные причины которой до конца не изучены.

Ретенционные или функциональные кисты, вид новообразований, считающийся наиболее «безвредным» и доброкачественным. Такая киста имеет одну камеру (полость), заполненную секреторной жидкостью. Стенки капсулы кисты чрезвычайно тонкие, хотя и состоят из многослойного эпителия, это обусловлено естественным предназначением фолликула и его потенциальной задачей – разрыв и высвобождение яйцеклетки.

Если не лопнувший фолликул увеличивается до аномальных размеров, стенка капсулы быстро истончается и держится только за счет соединительной наружной ткани. Предполагается, что возможное соседство с кистами другого вида, быстрый рост, слияние прилежащих стенок капсулы двух кист могут сформировать такое редкое явление, как фолликулярная киста двухкамерная.

Кроме того фактором, провоцирующим аномальное строение ретенционной кисты, может быть и воспалительный процесс в придатках, матке или же гиперстимуляция как способ лечения бесплодия. Синдромальное явления гиперстимуляции чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих стойким бесплодием, стремящихся к зачатию Такие пациентки, как правило, астеничны по типу телосложения и уже имеют в анамнезе поликистоз яичников.

Также результат обследования и диагноз — двухкамерная фолликулярная киста может быть ошибкой УЗИ-специалиста, скорее всего имеет место иной, более точный и правильный ответ – сочетание ретенционной, функциональной и истинной кисты, которые на УЗИ могут выглядеть как единое, двухкамерное образование.

Ретенционная киста небольшого размера, а к такому виду относится маленькая фолликулярная киста яичника (3 см), имеет свойства к саморазрешению. Если у женщины выявляются фолликулярное образование до 5-6 сантиметров, как правило, врач выбирает выжидательную тактику, то есть киста не подвергается лечению, за ней наблюдают с помощью осмотра и регулярного проведения УЗИ. В течение 2-3 месячных циклов небольшая фолликулярная киста (3 см) способна рассосаться самостоятельно без применения гормональных средств и других видов терапии.

Отсутствие клинических симптомов, жалоб со стороны пациентки, делают возможным простое наблюдение за состоянием кисты единственно правильным методом лечения.

Если же киста персистирует, то есть сохраняется более 3-х месяцев и не склонна к саморазрешению, ее начинают лечить, также терапии подвергают и рецидивирующие фолликулярные кисты, как маленькие, так и большого размера.

Женщина, у которой диагностированная маленькая функциональная киста (3 см), нуждается лишь в соблюдении таких правил:

Ограничение физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести (более 4-5 килограммов).
Нельзя перегревать спину, зону малого таза, принимать горячие ванны.
Следует снизить активность половых контактов (частоту или интенсивность).

В остальном, как показывает гинекологическая практика, фолликулярная киста небольшого размера рассасывается самостоятельно без применения какого-либо лечения. Единственным способом обезопасить себя от возможных осложнений, которые может дать даже маленькая трехсантиметровая киста, является регулярный гинекологический осмотр и соблюдение врачебных рекомендаций.

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже — полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, — это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:

Персистирующая форма кисты.
Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
Нормализация массы тела при избыточном весе.
Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии:

Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
Редко — индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

Медикаментозное лечение кисты яичника назначается обычно, если источник ее происхождения – нормальное желтое тело, образующееся на месте проовулировавшего фолликула, который выпустил вне яичника зрелую яйцеклетку. Также лечение кисты яичника без операции проводится в том случае, когда причиной ее образования является фолликул, овуляция из которого, несмотря на его зрелость, не произошла.

Среди противопоказаний использования в лечении медикаментами стоит отметить следующие:

хронические воспалительные заболевания придатков в стадии обострения, в том числе, подозрение на нагноение кисты;
клиника разрыва кисты с признаками внутрибрюшного кровотечения;
имеющееся у женщины бесплодие;
опухолевая природа возникновения кисты.

Необходимо учитывать тот факт, что если у пациентки была обнаружена киста яичника, вылечить без операции ее или нет врач примет решение на основании целого ряда исследований.

Для лечения функциональных кист (фолликулярная и жёлтого тела) используется уже давно наработанная методика.

Традиционно, гинеколог, изначально убедившись, что имеет дело не с опухолевыми процессами в придатках, назначает соответствующие гормональные препараты при кисте яичника. В большинстве своем это производные прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание второй половины менструального цикла). Одним из представителей данной группы лекарственных средств является Дюфастон, под влиянием которого рост имеющихся кист приостанавливается и начинается их обратное развитие. Благодаря этой особенности это лекарство и его аналоги получили второе свое название – препараты для рассасывания кисты яичника. Кроме лечения функциональных образований, Дюфастон, сегодня широко используется и в комплексной терапии при лечении кист, возникающих при эндометриозе яичника.

Следует отметить и другие препараты для лечения кисты яичника, к которым относятся оральные контрацептивы. Их использование не только способствует уменьшению в размерах уже имеющихся кист, а также служит профилактикой для возникновения новых. Это такие распространенные монофазные и двухфазные препараты как Диане-35, Антеовин, Марвелон, Логест, Жанин – какими лекарствами лечить кисту яичника определит по результатам диагностики только гинеколог, наблюдающий за развитием опухоли. Важно понимать, что прежде чем лечить кисту яичника медикаментозно, необходимо пройти целый рад исследований, которые помогут исключить различные доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы, маскирующиеся под функциональную кисту.

Лечение кисты яичника без операции включает в себя, кроме назначения гормональных препаратов, и применение противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен и т.д.), противомикробных и противомикробных препаратов. Лекарства от кисты яичника назначаются всегда в комплексе, чтобы добиться наилучшего эффекта и предотвратить возможные осложнения.

Немаловажное значение в лечении женщины придается также иммунокоррегируюшей терапии и седативным препаратам. Для восстановления иммунитета используются поливитаминные препараты, обязательно включающие в себя витамины А и Е, фолиевую кислоту и аскорбиновую. Из большого разнообразия седативных лекарственных средств выбираются врачом зачастую те, которые имеют растительное происхождение (корень валерианы, Нотта, Новопассит). Антидепрессанты, как и другие препараты от кисты яичника, принимаются исключительно по определенной схеме, дозировка их рассчитывается лечащим гинекологом.

Боль и неприятные ощущения в малом тазу – проявления, довольно часто сопровождающие кистозные поражения яичников. Но обезболивание применяется не всегда. К примеру, если болевой приступ спровоцировала фолликулярная киста яичника, лечение препаратами из группы анальгетиков крайне нежелательно, поэтому для облегчения состояния пациентки используются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Прием обезболивающих возможен только в случаях отсутствия острой хирургической патологии и наличии определенной симптоматики. Самостоятельный выбор лекарств пациенткой может изменить общую картину заболевания, исключив возможность вовремя предотвратить развитие осложнений

В некоторых случаях терапия предполагает использование физиопроцедур. К примеру, функциональная киста яичника, медикаментозное лечение которой может идти ни один месяц, быстрее уменьшится в размере, если врач назначит физиотерапию.

Переменный и постоянный электрический ток малого напряжения (электрофорез и гальванизация).
Ультразвук (ультрафонофорез).

При этих методах заряженные частицы лекарственных веществ, нанесенные на электроды, без затруднений проникают на необходимую глубину и оказывают прямое воздействие на яичник и окружающие его ткани.

В последнее время в лечении кист яичников достаточно часто стали применяться радоновые ванны, иглорефлексотерапия и переменный модулирующий ток (магниты, СМТ-терапия). Эффективность данных методов пока до конца не установлена, поэтому говорить об их результативности можно лишь применительно к определенной ситуации и в каждом случае подходить индивидуально.

Учитывая, что вероятность появления кист и новообразований яичника значительно возрастает при превышении концентрации эстрогенов в крови, имеются четкие рекомендации к исключению продуктов из повседневного меню, приводящих к гормональному дисбалансу.

Особенность диеты при кисте яичника:

большое количество овощей и фруктов (в сыром виде, отварные, тушеные или запеченные);
блюда должны быть свежеприготовленными;
ограничение потребления мучных кондитерских изделий и жирных блюд;
снижение калорийности блюд при наличии излишнего веса у больной;
исключение из рациона пряностей, специй и сильно раздражающих продуктов.

Безусловно, соблюдая неукоснительно рекомендации врача, в наше время вылечить кисту яичника вылечить без операции возможно. Однако если в течение трёх месяцев или трех нормальных менструальных циклов с начала терапии киста не уменьшилась хоть незначительно в размерах, то требуется задуматься о хирургических методах удаления кисты. Продолжение медикаментозного лечения может иногда продлеваться до полугода, и какими препаратами лечить кисту яичника будет решать гинеколог на основании данных УЗИ и других проводимых исследований. При этом очень важно, чтобы женщина наблюдалась в одной клинике, иначе составить оптимальный график лечения будет проблематично.

источник