Есть группа патологий, с которыми женщины стесняются обращаться к врачу, так как расположены поражения в области гениталий. Одной из таких деликатных проблем становится киста бартолиновой железы. Она нередко формируется в результате хронического воспаления в области железы, что приводит к сужению и закупорке ее просвета, нарушению оттока секрета. Зачастую пусковым моментом в развитии данной болезни становится инфекция, вызванная неспецифическими возбудителями или патогенными микроорганизмами, что передаются половым путем. Для решения проблемы, удаления кисты и дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу — гинекологу или хирургу.
Бартолиновы железы — это парные образования, расположенные в области преддверия влагалища. Их протоки заканчиваются отверстиями в области складки между половыми губами (у основания больших). С начала полового созревания функции данных желез активизируются под влиянием гормональных стимулов, они выполняют важную роль в половой жизни. Основная их задача — выделение бесцветной слизеобразной жидкости, которая увлажняет наружные гениталии и вход во влагалище. За счет этих тягучих обильных выделений осуществляется скольжение при половом акте, уменьшается дискомфорт и сухость. Нарушение функции желез может приводить к дискомфорту в интимных отношениях, сухости преддверия влагалища и слизистых, воспалению.
Если в силу ранее перенесенной инфекции или имеющегося хронического воспаления проток железы деформируется и закупоривается, образуется киста. Она имеет капсулу, отделяющую ее от остальных тканей, внутри наполненную секретом, который сгущается и превращается в желеобразную массу. При наличии кисты нарушается отделение естественной смазки с целью увлажнения гениталий и влагалища, развивается сухость при половой близости и дискомфорт. Если это активный рост или большие размеры образования, они вообще могут сделать близость проблемной, создают неудобство при ходьбе либо сидении, если достигают значительного объема. Нередко также киста может инфицироваться, что приводит к развитию абсцесса.
В среднем, размеры образования в области бартолиновой железы варьируют: мелкие бывают около 2-х см, крупные достигают 6-9-ти см в диаметре. Стенки образования уплотняются, проток деформируется.
Для того чтобы начала формироваться киста, необходимо создание ряда условий. Обычно это хронически протекающий бартолинит — воспаление в области протока и тканей железы. Его нередко провоцирует инфекция, передаваемая при половых контактах. Наиболее часто это трихомониаз или гонорейное поражение, хламидиоз. Возможно также поражение устья железы при рецидивирующем кандидозе (это инфекция, провоцируемая грибками рода Кандида). Бартолинит возможен также на фоне бактериального вагиноза, при снижении местного иммунитета и реактивации условно-патогенной флоры.
Способствует усилению симптоматики травмирование кожи во время эпиляции или бритья, дефекты при уходе за гениталиями, ношение тесного белья. Возможен занос инфекции из имеющихся в организме хронических очагов (в почках, кишечнике, миндалинах), а также проведение гинекологических процедур и вмешательств.
При попадании в полость кисты микробной инфекции возможно нагноение и развитие абсцесса с вскрытием его наружу и образованием свищей.
При неосложненном течении кисты обнаруживается округлое и безболезненное новообразование в области основания одной из половых губ (большой). Оно смещено к области ануса, кожа не изменена и не краснеет. Размером киста может быть от горошины до перепелиного яйца и более. Если нет воспаления, киста небольшого размера, пациентка может ее не замечать, образование выявит только врач при очередном плановом осмотре. При увеличении размеров кисты возможно ощущение трения, дискомфорт при ношении одежды и белья, раздражение при ходьбе и сидении, болезненность и неудобство при половых актах. Если развивается микробное воспаление кисты со скоплением гноя, образуется абсцесс с резкой болезненностью, отеком и краснотой на коже. Также типично повышение температуры и недомогание, симптомы интоксикации, резкое ухудшение самочувствия. В области кисты может развиваться полость, достигающая размеров в 5-10 см с сильной болезненностью при касании, ощущением пульсации внутри и распиранием в промежности. Ходьба, активные движения приводят к усилению боли. Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса с оттеканием гноя, параллельно с этим развиваются признаки инфекционного процесса в области гениталий.
Обычно ставит диагноз и затем занимается лечением гинеколог, но при осложнениях он привлекает врачей-хирургов, чтобы вскрыть и дренировать абсцесс, провести обработку раны. При наличии типичных симптомов диагноз ставится визуально, важно только определить объем необходимой неотложной помощи. Если нет лихорадки, боли и красноты с отеком, проводится прощупывание половой губы определением плотного округлого образования. Параллельно врач берет мазки на флору, исключает половые инфекции, подбирает антибиотики для лечения воспалительного процесса.
Небольшие кисты без признаков воспаления и абсцедирования наблюдают, нередко отток из железы налаживается и патология исчезает. Удаление проводится врачом при желании пациентки, наиболее часто это нужно, если кисты склонны к рецидивированию и приводят к косметическим дефектам, проблемам в отношениях.
При большом размере кисты врач прибегает к хирургическому вмешательству, оно направлено на создание оттока содержимого из полости кисты. Для этого могут использоваться различные методы от простого вскрытия и дренирования до постановки специальных катетеров и формирования искусственно созданного протока железы. Если временно нет возможности глобальной операции, если женщина ослаблена или беременна, проводится пункция кисты с удалением ее содержимого. К сожалению, патология склонна к рецидивированию, и если оно повторяется несколько раз, врач прибегает к полному иссечению кисты вместе с капсулой.
источник
Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.
- размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
- не способна злокачественно перерождаться;
- не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
- не связана с наследственностью;
- способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
- часто дает рецидивы.
Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.
Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.
Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.
Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:
- сниженный иммунитет;
- переохлаждение зоны наружных гениталий;
- дисбактериоз слизистой влагалища;
- несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
- половые отношения более чем с одним партнером;
- травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
- половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
- хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
- белье из синтетики;
- натирание кожи промежности тесным бельем;
- применение синтетических смазок во время интимной близости.
Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.
Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.
Выделяют следующие стадии:
- Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).
Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:
- припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
- небольшой болезненностью при ощупывании;
- неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.
- Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
- Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.
Симптоматика острой стадии:
- киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
- половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
- боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
- температура повышается до 38,5 – 40С;
- появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
- увеличиваются паховые лимфоузлы.
Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.
Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.
Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.
Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.
Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
- бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.
Какие могут быть последствия, если не лечить?
Если не проводить лечение:
- инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
- вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.
Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.
Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?
Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:
- Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
- В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 – 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.
Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.
Рекомендуется ограничить физические нагрузки, сексуальные отношения.
Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.
В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.
- устранить отечность, боли, воспалительные явления;
- предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
- если нагноение приостановить не удается — ускорить вскрытие кистозной капсулы.
Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?
Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:
- местных лечебных средств;
- физиотерапии;
- антибактериальной терапии;
- обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.
Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази — Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.
- Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
- Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
- В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.
Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.
Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.
Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.
Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.
При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.
Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.
Кроме основных средств, обязательны к применению:
- успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
- иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
- витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.
Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:
- при увеличении образования и сильной болезненности;
- если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
- при частых обострениях патологии.
Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.
Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.
- Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
- Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
- Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
- Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.
В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:
- 2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
- соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
- во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.
Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.
Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.
источник
Консервативное лечение заключается в наблюдении и / или сопутствующей терапии антибиотиками. Если есть тяжелые симптомы воспаления при бартолините (покраснение, припухлость, небольшая боль) могут быть назначены дополнительно к антибиотикотерапии и «домашние средства». К ним относят сидячую ванну или компрессы с препаратами, содержащими алюминий (например буры), ромашку, перманганат калия (KMnO4) или травяные смеси (такие, как Vagosan).
В возрасте старше 40 лет начинается угасание функции яичников, овуляция часто запаздывает во времени или не происходит вовсе, поэтому задержки менструации в таком возрасте встречаются достаточно часто.
Заболевание имеет две формы — острый и хронический бартолинит.
Для контроля наступления или нарушения менструального цикла женщина должна вести специальный календарь, в котором отмечаются дни начала очередных менструаций. При регулярном ведении менструального календаря очень легко определить задержку месячных.
Причиной отсутствия месячных может быть также строгая диета, после которой вес резко снижается из-за истощения организма. Чтобы вернуть свой месячный цикл, надо начать правильно питаться, принимать поливитамины.
После того будут выявлены заболевания, которые вызвали задержку менструации, может потребоваться консультация диетолога, эндокринолога или других специалистов.
При рецидивирующем бартолините или образовании ретенционной кисты выполняют энуклеацию железы вместе с ее протоком.
После стихания воспаления производят оперативное вылущивание бартолиновой железы.
3. Причина задержки месячных (менструации) — физические нагрузки
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией. задержка месячных может обернуться их полным прекращением.
К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:
Киста большой вестибулярной железы (бартолиновой), как правило, локализуется в нижней трети большой губы и возникает в результате нарушения проходимости ее выводного протока. При нагноении содержимого кисты возникают острые боли, отек, гиперемия, инфильтрация. Температура тела повышается.
5. Причина задержки месячных (менструации) — строгая диета
Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.
Лечение дисфункциoнальных маточных кровотечений
У врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса — это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.
Организм женщины репродуктивного возраста функционирует в определённом циклическом ритме. Кровотечение во время месячных завершают менструальный цикл. Начало менструальных выделений свидетельствует том, яйцеклетка не была оплодотворена и беременность не наступила. Регулярность месячных один из признаков слаженного функционирования организма. Задержка месячных говорит о том, что в организме произошел какой-либо сбой.
Нарушение менструального цикла: задержка менструации
Диагноз при бартолините ставят на основании клинических симптомов и гинекологического осмотра. Иногда необходимо выполнить так называемую культуру (бактериологический посев) секрета бартолиновой железы. Для диагноза требуется:
9. Причина задержки месячных (менструации) — прием комбинированных гормональных контрацептивов
В разные периоды жизни у женщин может наблюдаться задержка месячных: в период полового созревания, в репродуктивном возрасте, во время пременопаузы. Задержка может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими факторами.
В результате инфекции прогрессирует отек и закупорка устья протоков — секреция которая производится внутри не выводится наружу и начинает накапливаться в железе (застойная киста). Если есть остаточная инфекция в кисте может развиться нагноение кисты — абсцесс бартолиновой железы. Чтобы избежать инфекции, всегда нужно помнить:
В случае рецидивирующего воспаления бартолиновой железы можно сделать марсупиализацию. Это хирургический разрез в пострадавшей бартолиновой железе и расширение образовавшегося отверстия. Раскрывают проток железы в месте, где ощущается наиболее выраженная флуктуация, выворачивают слизистую оболочку и подшивают ее к слизистой вульве (марсупиализация).
6. Причины задержки месячных (менструации) — гинекологические, эндокринные, инфекционные заболевания
Воспаление бартолиновой железы может быть следствием инфицирования бактериями из заднего прохода или мочеиспускательного канала. Бартолиновые железы имеют размер горошины, и лежат по обе стороны от преддверия влагалища (по одной на каждой стороне). Если бартолинит не лечить, он может осложниться воспалительным заболеванием тазовых органов.
Бартолиновая киста возникает из-за нарушения оттока вязкой слизи — продукта секреции вследствие закупорки выводного протока железы. Жидкость начинает накапливаться в просвете канала, растягивая стенки и образует кисту диаметром 3 — 9 сантиметров. Несмотря на это наличие кисты не всегда требует хирургического вмешательства.
определение в крови уровня ХГЧ. гормонов яичников, гипофиза и других желез;
Задержки менструации при воспалении внутренних половых органов
Задержка месячных, которая происходит вследствие выкидыша, внематочной беременности или замершей беременности требует немедленного вмешательства врачей. Месячные могут задерживаться из-за резкого набора или потери массы тела. Женщины, страдающие анорексией, могут столкнуться с полным прекращением менструаций.
Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.
неспецифические патогены (E.coli, стрептококки, стафилококки);
2. Причина задержки месячных (менструации) — стресс
Как видите причин для задержки много. Необходима очная консультация гинеколога.»
При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога. диетолога. психотерапевта и т. д.
Первая менструация обычно случается в возрасте от одиннадцати до пятнадцати лет. Вначале может наблюдаться нерегулярное наступление месячных и задержка в этот период считается нормальной. Спустя один или два года после того как началась первая менструация цикл уже должен полностью сформироваться и задержек происходить не должно.
наличие болезненной припухлости в преддверии вагины (может препятствовать ходьбе и сидению);
Еестественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.
чувствительность к антибиотикам;
Если сомнительно — пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.
В период полового созревания задержка месячных может быть обусловлена естественными физиологическими причинами. В это время менструальный цикл нестабилен и считается нормальным нерегулярный характер менструаций в течение одного — полутора лет. Естественная задержка месячных происходит при наступлении беременности и в период кормления грудью. В период пременопаузы происходит постепенное угасание менструальной функции, изменяется продолжительность и ритм менструаций и постепенно месячные прекращаются.
Если домашний тест на беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от 1 дня последней менструации при регулярном цикле). Частые УЗИ на любом сроке беременности, в том числе на раннем — абсолютно безвредны. Гораздо опаснее лишние дни, прожитые с недиагностированной внематочной или замершей беременностью.
использование «дышащего» хлопчатобумажного белья
Физиологическими причинами обусловлена задержка месячных, которая вызвана стрессом, сильным физическим или эмоциональным напряжением, повышением спортивных, учебных или рабочих нагрузок. Также физиологическая задержка может наступить, если женщина недостаточно питается или соблюдает строгую диету. Непривычные изменения образа жизни, такие как резкая перемена климата или смена места работы могут вызвать задержку месячных. Также задержка может случиться с период гормональной перестройки организма, связанной с наступлением климакса или полового созревания. После отмены оральных контрацептивов может наступить задержка менструации по причине временного затормаживания работы половых желез после длительного приема гормонов. В этом случае поводом обратиться к гинекологу будет задержка в течение двух-трех циклов. Приём препаратов экстренной контрацепции также может вызвать задержку месячных.
Задержка месячных может возникать также после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.
Вопрос: «Здравствуйте,доктор.Вот такая проблема.Задержка 18 дней,делала 3 теста,в начале,середине задержки,и вот позавчера.Все они отрицательные,к тому же секс у меня всегда с предохранением.Цикл периодически скачет,были уже задержки по 15 дней.Часто стала ходить по-маленькому,ещё да задержки начали болеть соски(они периодически перед месячными побаливают,поэтому на это я внимания не обратила).Ходила к гинекологу,сказала,что небольшое покраснение цервикального канала,ей не понравились мои яичники и отправила меня на узи. Могла ли быть задержка из-за небольшого воспаление или всё-таки это что-то другое?»
Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников. Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.
Постепенное повышение гормона в моче позволяет современным тестам определить его наличие после того как пройдет две недели момента оплодотворения яйцеклетки, обычно в это время у женщины уже произошла задержка месячных при беременности. Результат теста действителен в течение первых 5-10 минут, появление второй полоски позже этого времени не даст достоверного результата. Если в течение 5-10 минут проявилась даже едва различимая вторая полоска, то это говорит о наступлении беременности. Для подтверждения результата тест повторяют дважды с промежутком в 2-3 дня.
Для женщин детородного возраста наступление беременности является самой частой причиной задержки месячных. О наступлении беременности могут сказать изменившиеся вкусовые и обонятельные ощущения, аппетит, сонливость, болезненность молочных желез, тошнота и рвота по утрам. Не существует метода контрацепции, который давал бы стопроцентный результат, поэтому нельзя исключать наступление беременности, даже если использовался метод прерванного полового акта или презерватив, близость была во время месячных или в другие «безопасные дни». Даже наличие внутриматочной спирали или прием контрацептивных средств не могут гарантировать стопроцентный эффект контрацепции.
Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.
Независимо от причины, нет никаких сомнений в том, что бартолиновая железа играет важную роль в организме женщины и должна лечиться, не прибегая к операции. Удаление проводится только в случае многократного повторения бартолинита с осложнениями.
Если отрицательно — ждать менструации, она скоро будет.
1. Домашний тест на беременность
Фото шокирующего характера показать
Задержки менструации при кисте желтого тела яичника
использование составов, содержащих бактериальные культуры Lactobacillus и Bifidobacterium (перорально или местно, вагинально) во время и в течение нескольких дней после лечения антибиотиками
Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:
Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.
Патологические источники задержки месячных кроются, прежде всего, в заболеваниях половой сферы. К таким заболеваниям относятся воспалительные или опухолевые заболевания органов размножения. Кроме задержки месячных процессы воспаления в половых органах могут вызывать боли и проявляться в виде патологических выделений. Вовремя не вылеченные, такие заболевания могут привести к бесплодию или другим осложнениям.
Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д. так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.
Нарушение менструального цикла — нерегулярность с колебаниями продолжительности, при которой наблюдаются частые задержки менструации более пяти — десяти дней, чередуются скудные и обильные менструальные кровотечения, свидетельствуют о серьёзных проблемах со здоровьем.
4. Причина задержки месячных (менструации) — резкая смена климата
Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.
Обследование может включать анализ крови на уровень ХЧГ, гормонов гипофиза и яичников. Кроме того, необходимо провести ультразвуковую диагностику органов малого таза для того чтобы определить беременность, опухолевые поражения яичников или матки и других заболеваний, которые могли бы стать причиной данной проблемы. Для того чтобы исключить опухоли гипофиза назначают МРТ и КТ головного мозга. Анализы можно сдать по месту жительства или сдать анализы платно в коммерческой клинике. Коммерческие клиники кроме услуги сдать анализы платно, предоставляют возможность сделать узи платно, некоторые имеют платный стационар.
Простудные и хронические заболевания, такие как гастрит, заболевания почек и щитовидной железы, сахарный диабет и многие другие могут вызывать нарушение менструального цикла. Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на регулярность наступления менструации.
Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.
В период после родов задержка менструации вызвана выработкой гормона пролактина, который подавляет циклическую работу яичников и отвечает за лактацию. В случае прекращения грудного вскармливания восстановление менструации должно произойти в течение двух месяцев после родов. В случае грудного вскармливания менструация начинается после того, как ребенка отнимут от груди. В случае если приход месячных задерживается более чем на год после рождения ребенка, нужна консультация гинеколога.
Очень часто, особенно молодые девушки жалуются на задержку цикла после того, как они начали активно заниматься аэробикой, спортом, танцами. Это реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.
Задержкой месячных называют нарушение менструальной функции, которое проявляется в отсутствии циклического кровотечения более 35 дней. Задержка месячных случиться вследствие физиологических причин, например из-за наступления беременности или периода пременопаузы. Кроме того, задержка может случиться по причине органического или функционального расстройства. Задержка месячных может возникнуть в разные периоды жизни женщины. Такое может случиться в то время, когда менструальный цикл только начал устанавливаться, в детородный период и в период пременопаузы. Если у женщины случилась задержка месячных более пяти дней, то ей необходимо обратиться к гинекологу.
Оно необходимо, когда киста инфицирована, или присоединяются любые другие неблагоприятные факторы — осложнения в виде абсцессов и распространение инфекции на внутренние половые органы. Работа бартолиновых желез непосредственно связана с гормональными колебаниями, которые происходят в теле женщины. Образование больших объемов секрета происходит во время полового возбуждения, а в предменструальном периоде заметно снижается. В менопаузе или после операции удаления матки и придатков, может полностью остановиться производство слизи, которое отрицательно влияет на слизистую оболочку влагалища женщины.
необходимо использование презервативов, особенно если есть несколько половых партнеров
8. Причина задержки месячных (менструации) — климактерическая дисфункция яичников
2. УЗИ влагалищным датчиком
7. Причина задержки месячных (менструации) — прерывание беременности
Эти симптомы часто сопровождаются небольшой лихорадкой. В тяжелых случаях при бартолините можно увидеть ощутимую опухоль в предверии влагалища (которая мешает при ходьбе и сидении), есть покраснение вокруг опухоли, боли усиливаются при движении, и у женщины повышается температура.
Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:
Острый бартолинит имеет внезапное начало и характеризуется тяжелыми симптомами. Характерные признаки:
В состоянии хронического бартолинита опухоль, обычно, небольшая, безболезненна и редко встречается лихорадка. В случае хронического течения (иногда занимает годы), часто имеется скудная симптоматика или отсутствие симптомов. Эта форма заболевания редко сопровождается температурой, и симптомы могут включать в себя наличие небольшого, безболезненного узелка в притворе влагалища. Обратите внимание, что нелеченный бартолинит у женщин способен привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов — матки, маточных труб и яичников. В случае их развития к вышеперечисленным признакам присоединяется значительное повышение температуры тела, боль в брюшной полости, спине и тазу.
С помощью специальных тестов можно определить наступила ли беременность при задержке месячных у женщины, имевшей половые контакты в предыдущий месяц. Во всех тестах на беременность используется одинаковый принцип действия: определение в моче наличия хорионического гонадотропного гормона, который начинает вырабатываться в организме через неделю после того как произошло зачатие.
Киста бартолиновой железы связана с целым рядом различных факторов:
Причиной задержки цикла может быть длительный прием комбинированных гормональных контрацептивов, препаратов для лечения эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Декапептил и т.д.) В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников. Менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение одного-трех месяцев.
Задержки месячных, при которых исключается пубертатный период, беременность, лактация и пременопауза, длительность которых превышает период от трех до семи дней, требуют немедленной консультации гинеколога. Тонкий механизм менструального цикла поддерживает детородную функцию и отражает любое отклонение в состоянии женского здоровья. Женщина должна понимать механизмы и причины, по которым месячные не пришли в срок, и иметь представление о нормальных и патологических отклонениях в характере менструального цикла.
В утренней порции мочи, показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают чаще ложноположительных.
После процедуры прерывания беременности также может произойти задержка месячных. Нередко встречающееся явление не является нормальным. После аборта может случиться задержка месячных не только по причине резкого изменения гормонального фона, но и по причине нанесения механических травм в процессе выскабливания.
1. Причина задержки месячных (менструации) — беременность
задержку месячных после прерывания беременности. которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки ;
Причины формирования бартолиновых кист
Воспаление бартолиновой железы (бартолинит) является наиболее распространенным заболеванием у сексуально активных женщин в возрасте 20-30 лет. Характерным симптомом острого бартолинита у женщин является стремительно нарастающая боль вокруг вульвы, особенно, когда больная садится или хочет изменить положение. Что вызывает воспаление бартолиновой железы?
Если на УЗИ нет картины второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться — ждать ли или помогать витаминами, травами, гормонами и т.д.
Причины, по которым может произойти задержка менструации, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Иногда наступление очередной менструации может задержаться из-за особых переходных или адаптационных состояний организма. В этом случае длительность задержки не превышает пяти – семи дней. Но в некоторых случаях могут наблюдаться пограничные состояния, при усугублении которых возникают органические нарушения, которые ведут к патологической задержке месячных.
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
Первое, о чем должна подумать женщина при задержке месячных — это наступление беременности. Беременность возможна всегда, если женщина живет половой жизнью. Бывает, что женщины ухитряются забеременеть даже при однократном сношении во время менструации. Если вы пользуетесь оральными контрацептивами, но пропускаете время и день приема таблеток, также может наступить беременность.
Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.
Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.
При воспалении внутренних половых органов яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. Причины воспалительных процессов могут быть самые различные, включая инфекционные заболевания.
Киста желтого тела яичника, которая образуется из-за нарушения гормонального баланса организма, также может вызвать задержку месячных. Для того чтобы киста желтого тела яичника рассосалась и восстановился нормальный месячный цикл, пациентке назначают курс гормональных препаратов.
Поликистоз яичников и связанные с этим заболеванием гормональные нарушения также могут вызывать задержку месячных. Другими симптомами поликистоза яичников могут быть прибавка веса, избыточное оволосение, появление угрей и себореи.
Хирургическое лечение является наиболее распространенным методом лечения абсцесса бартолиновой железы. Оно включает в себя надрез абсцесса и вылущивание из него остаточного гнойного содержимого.
Вылущение кисты большой вестибулярной железы лучше производить в так называемом холодном периоде. Если консервативные мероприятия (покой, холод, антибактериальная терапия) неэффективны, то показаны вскрытие и дренирование абсцесса.
Задержки менструации при поликистозе яичников
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
Сбой в менструальном цикле моет вызвать задержку месячных, когда в предполагаемый срок кровотечение не наступает. Срок задержки, не превышающий пяти дней, может быть следствием внешних причин и не является патологией. Иногда задержка происходит по причине нарушений менструального цикла, таких как опсоменорея, аменорея или олигоменорея, которые проявляются в урежении менструального кровотечения.
Оценивается состояние эндометрияо. Если УЗИ-картина зрелой второй фазы цикла (толстый зрелый эндометрий, желтое тело в яичнике):
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.
Женщина, живущая половой жизнью, должна помнить о том, что возможно наступление беременности, поэтому ей нужно внимательно отнестись к ведению календаря менструаций для того чтобы отследить возможную задержку менструации. Задержка менструации может вызываться не только наступившей беременностью, нередко причины бывают серьёзными и опасными для здоровья.
Вне зависимости от причин, по которым произошла задержка менструации, женщина должна обратиться к врачу. Для того чтобы понять по какой причине произошла задержка месячных кроме гинекологического осмотра может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании.
Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея. опсоменорея и аменорея. проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.
Если овуляция все-таки произошла, желтое тело сформировалось, а гормональный сбой случился незадолго до менструации, то желтое тело в результате перенесенного стресса продолжает «работать» еще некоторое время. Соответственно, менструация в срок не приходит.
Патологическим считается начало первой менструации в возрасте менее 11 лет и их отсутствие в возрасте старше 17 лет. Явные патологические процессы задерживают наступление месячных до 18-20 лет – это нарушение менструального цикла. Причинами патологии такого рода может быть задержка физического развития, нарушения работы гипофиза, недоразвитие яичников, гипоплазия матки и другие.
Причиной воспаления является распространенная бактериальная инфекция. Среди патогенных микроорганизмов чаще всего встречаются:
ВНИМАНИЕ! Форма хронического воспаления бартолиновой железы может перейти в острую форму. Болезнь имеет тенденцию повторяться.
Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.
заботиться об интимной гигиене (например, с использованием гелей для интимной гигиены с соответствующим рН)
В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.
Совет простой: научитесь не только работать, но и отдыхать, сходите к психологу.
Основные причины задержки месячных (менструации)
Нарушение менструального цикла не должно оставаться без внимания женщины. Задержка месячных может произойти из-за резкой перемены погоды, радостного ожидания ребенка или серьезных заболеваний. Своевременное обращение к врачу при задержке месячных позволит избавиться от ненужного волнения, которое может только усугубить ситуацию. В семьях, где воспитываются дочери, необходимо проведение грамотного полового воспитания. Девочкам нужно объяснять, что задержка месячных — это серьезная проблема, которую нужно решать вместе с мамой и доктором.
Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации. В наше время — серьезные проблемы на работе, семейные отношения, любые стрессы могут послужить причиной гормональных сдвигов и задержки менструации.
Нормой считается наступление и прекращение менструации в определенный временной промежуток. Шестьдесят процентов женщин имеют цикл, который продолжается 28 дней, соответствующий лунному месяцу. Около тридцати процентов женщин имеют короткий цикл, длящийся 21 день, у оставшихся десяти процентов женщин цикл длится от З0 до З5 суток. В среднем кровотечение при менструации может длиться от трех до семи дней. При этом объем кровопотери в норме может составить от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров. Менструации полностью прекращаются в период наступления менопаузы, когда женщина достигает возраста 45-50 лет.
Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников. гипоплазии матки и др.
Не удивляйтесь, если задержка месячных произойдет всвязи с отпуском, который вы провели в Египте или Таиланде. Некоторые женщины реагируют и на менее экстремальное изменение климата. Постепенно организм приспособиться к новым условиям.
источник
Рецидивирует или воспалилась киста бартолиновой железы: операция как вариант избавиться раз и навсегда
Киста бартолиновой железы может длительное время (годами) быть у женщины и не приносить какого-либо беспокойства. Формируется она после перенесенного воспаления, травмы и иногда по не совсем понятным причинам. Неосложненная малых размеров киста не мешает вести активную половую жизнь, беременеть и рожать. Почему и когда следует ее все-таки удалить, какие виды оперативных техник существуют?
Киста – патологически сформированная полость чаще округлой формы, которая имеет собственную стенку и внутреннее содержимое. Подобное образование формируется в области бартолиновой железы по следующим причинам:
- В результате воспалительного процесса или отека тканей происходит перекрытие канала, через который происходит отток секрета железы. В результате жидкость скапливается в ограниченном пространстве, формируется киста.
- Если есть опухоль наружных половых органов, то сдавление может происходить и без воспалительного процесса.
Киста бартолиновой железы – доброкачественное образование, в случае отсутствия осложнений она не представляет особой угрозы для жизни и здоровья женщины. Поэтому часто, особенно при малых размерах образования, на нее даже не обращают внимание. Некоторым везет, и они всю жизнь, вплоть до глубокой старости, могут не знать проблем с этим.
В следующих ситуациях необходимо задуматься об удалении кисты бартолиновой железы:
- Если она воспалилась, и возник абсцесс. В этом случае хирургическое лечение будет необходимым мероприятием.
- Если периодически киста воспаляется, но проходит под действием местного и антибактериального лечения.
- В случае, когда образование больших размеров и приносит дискомфорт, неудобство девушке при ходьбе, физической нагрузке, половой жизни и т.п.
- Если у женщины есть опухоли малых или больших половых губ. В этом случае рекомендуется комплексное удаление тканей наружных половых органов.
- По желанию женщины, если она приносит ей психологический дискомфорт.
В перечисленных выше состояниях киста бартолиновой железы может принести более весомые осложнения, нежели просто воспаление. Хотя и оно влечет за собой снижение качества жизни, потерю трудоспособности на время.
Рекомендуем прочитать статью о бартолините. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его симптомах, методах диагностики и лечения.
А здесь подробнее о вульвите у женщин.
При определенных обстоятельствах возможно консервативное лечение кисты. Но важно понимать, что так можно лишь снять воспаление, боль, отек тканей, а само образование может лишь незначительно уменьшиться.
Суть лечения кисты бартолиновой железы заключается в следующем. Необходимо воссоздать беспрепятственное выделение тягучего слизистого секрета. Этого можно добиться консервативными мероприятиями, но чаще приходится проводить операцию. Целью последней является формирование искусственного канала или просто ее вскрытие с последующим свободным стеканием секрета. Иногда просто удаляют железу полностью.
Без операции можно обойтись в следующих случаях:
- если еще не произошло формирование абсцесса на фоне воспаления;
- в «холодный период», когда течение кисты ничем не осложняется.
Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:
- Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
- Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
- Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).
- Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
Все рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.
- Рецепт 1. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
- Рецепт 2. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
- Рецепт 3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.
Смотрите на видео о кисте бартолиновой железы:
Наиболее радикального лечения можно добиться только с использованием различных оперативных методик. В каждом конкретном случае следует отдать предпочтение своему методу. Оптимальный вариант может подобрать только врач.
Некоторые врачи выбирают именно этот метод лечения, считая, если удалить железу, проблем больше не будет. В действительности же немного по-другому. Да, воспаления и самого образования у женщины уже не будет. Но бартолиновая железа – не лишня часть в организме, она выделяет секрет для смазывания входа во влагалище, в том числе при половом контакте. Как только все это удаляется, женщина начинает испытывать дискомфорт, боли при интимных отношениях и вообще в повседневной жизни.
Касательно вылущивания кисты, ход операции и возможные осложнений похожи, но все-таки объем и кровопотеря немного меньше. Но, удалив так образование, есть большая вероятность рецидива.
Суть подобной операции заключается в следующем:
- Проводится разрез над образованием со стороны малой половой губы.
- При вылущивании кисты она аккуратно отделяется от окружающих тканей. Желательно, чтобы не произошел ее разрыв. В обратном случае содержимое может создать дополнительные сложности для последующего заживления, особенно если операция проводится при формировании абсцесса. Но часто сложно удержать ткани от разрыва даже при очень бережном обращении.
- Ложе кисты ушивается послойно. При необходимости осуществляется дополнительный гемостаз – остановка кровотечения.
Это одна из наиболее оптимальных операций для эффективного лечения и предотвращения рецидивов кисты. Проводится как в «холодный» период, так и при формировании абсцесса.
Ход операции следующий:
- Выполняется разрез над кистой, удаляется ее содержимое. Также можно просто провести вылущивание образования.
- После этого накладываются специальные швы таким образом, чтобы сформировался новый ход для оттока секрета бартолиновой железы.
При вылущивании кисты или марсупиализации могут накладываться как рассасывающие швы, так и требующие последующего снятия. При наличии воспаления последним отдается предпочтение. Рекомендации следующие:
- Первые несколько суток возможен отек тканей половых органов. Это вызывает боль, дискомфорт. Для уменьшения степени выраженности симптомов полезно прикладывать лед к ране и швам.
- Для того, чтобы послеоперационная область хорошо заживала, необходимо проводить тщательную ее обработку. Как правило, швы смазываются антисептиком два-три раза в день.
- Если установлена турунда, проводится ее ежесуточная замена.
- Белье не должно сдавливать, перетягивать. Оно должно быть выполнено из натуральных тканей, чтобы был доступ воздуха к ране.
Классически выполненные операции требуют длительного заживления, не менее 3 — 4 недель. В это время следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Необходимо тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов, обрабатывать рану по наставлению врача.
- Следует воздержаться от половых контактов до момента полного заживления. Иначе при возбуждении будет происходить увеличение выделения секрета, что может быстро привести к рецидиву патологии.
- Стоит отказаться на время от посещения бань, саун, горячих ванн, бассейнов, водоемов и т.п.
Лазерная вапоризация – одна из эффективных методик со множеством преимуществ. Однако не все клиники проводят подобное лечение, так как для этого необходимо дорогостоящее оборудование.
В принципе, лазерное излучение представляет собой своеобразный хирургический нож, поэтому основные принципы сходны с классическими операциями. Важные преимущества:
- Высокая точность метода позволяет не затрагивать здоровые ткани.
- Лазерное излучение мгновенно прижигает все сосуды, нервные окончания в месте работы, поэтому операция бескровная и малоболезненная.
- Процедура занимает всего 5 — 10 минут, не требует последующей госпитализации и длительного заживления.
- Риск рецидива минимальный.
Иногда можно воспользоваться только пункцией кисты. Но это скорее поможет снять основные симптомы, нежели избавиться от образования.
Некоторые врачи иногда предпочитают сделать пирсинг кисты. Суть метода точно такая же, как и пункции, но при этом отверстие под украшением остается постоянно. Это дает возможность секрету все время выходить. Но даже эти меры не предотвращают рецидив воспаления, поэтому методика применяется крайне редко.
Word-катетер представляет собой небольшую резиновую трубочку, конец которой может раздуваться до шарообразного состояния диаметром в несколько сантиметров. Так осуществляется фиксация изделия внутри.
Через небольшое отверстие в кисте устанавливается данный катетер, раздувается и остается в таком положении не менее чем на 6 — 8 недель. За это время происходит формирование нового выводного канала железы. Впоследствии катетер извлекается.
Вся процедура занимает около 10 минут. Но данное лечение проводится только вне воспаления. Единственным ограничением в такой ситуации является воздержание от половых контактов на время около месяца. Сам катетер абсолютно не мешает женщине вести обычный образ жизни.
Это популярная методика во многих странах, частота рецидива патологии составляет не более 10%.
Рекомендуем прочитать статью о наботовых кистах шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, опасности патологии и способах избавления от нее.
А здесь подробнее о параовариальной кисте яичника.
Киста бартолиновой железы встречается достаточно часто среди женщин всех возрастов. Существует множество методов как оперативного, так и консервативного лечения в разные периоды заболевания. Наиболее подходящий вариант в конкретной ситуации может подобрать только специалист. Одним из оптимальных и современных видов лечения является установка Word-катетера.
Также выделяется киста бартолиновой железы, которая при нагноении имеет те же клинические симптомы. Эти понятия тесно взаимосвязаны.
. клитор, большие и малые половые губы, вход во влагалище или даже его преддверие (тогда речь идет о вульвовагините), бартолиновы железы.
Точно также необходимо пропальпировать молочные железы в положении лежа. . Кисты представляют собой полость, чаще правильной округлой формы.
Возможно преобладание железистой, соединительной, иногда в молочных железах формируются кисты и узелки, случается смешанное проявление недуга.
Многокамерная киста яичника – полостное образование, которое имеет . связаны с другими органами внутренней секреции, в первую очередь со щитовидной железой.
Геморрагическая киста яичника (или киста с геморрагическим содержимым) . Например, ожирение, нарушение функций щитовидной железы, анорексия.
источник