Киста бейкера коленного сустава к какому врачу обратиться

Киста Бейкера образуется в подколенной области и представляет собой доброкачественную опухоль. Ее развитие напрямую связано с состоянием коленного сустава: если он воспаляется или травмируется, то объем синовиальной жидкости увеличивается, и она выходит за пределы суставной сумки.

Через небольшие щели и отверстия в тканях синовия попадает в слизистую сумку, расположенную между сухожилиями под коленом сзади. В результате формируется кистозное новообразование.

Киста Беккера под коленом имеет несколько названий: киста Бехтерева, гигрома, инфрапателлярный бурсит и синовиальная киста подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей.

Визуально киста выглядит как круглая подвижная шишка, мягкая и плотная на ощупь, не имеющая четкого разграничения с окружающими тканями. Она может быть очень маленькой, всего несколько миллиметров в диаметре, или вырастать до значительных размеров. При стремительном развитии киста в коленном суставе способна достигать 10 и более сантиметров.

Опухоль особенно заметна, если человек стоит, выпрямив ноги. В большинстве случаев она возникает только на одной конечности, но изредка встречаются и двусторонние кисты. Новообразование способно рассасываться самостоятельно, но чаще это происходит в юном возрасте.

Синовиальная киста редко обнаруживается у мужчин или детей, в основном она диагностируется у женщин. В группу повышенного риска входят спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переноской тяжестей.

Киста под коленкой может принимать разные формы, а именно:

полумесяц. Опухоль отграничена от близлежащих тканей, но зачастую доставляет сильный дискомфорт и болезненность при ходьбе и движениях;
«андреевский флаг». Опухоль имеет Х-образный вид, охватывает межсухожильные сумки и соседние мышцы, что приводит к свободной циркуляции синовии из сумки в мышцы и обратно. Это провоцирует выраженную отечность;
щелевидная киста. Характеризуется небольшим размером и малым объемом содержимого;
«виноградная гроздь». Редкий вид кисты, который возникает на фоне хронического суставного заболевания. В полости образования появляются камеры, разделенные перегородками – дочерние кисты, внешне напоминающие гроздь винограда.

У ребенка киста Бейкера диагностируется преимущественно в возрасте от 4 до 7 лет.

Шишка на ноге может появиться после травмы (первичная киста) или как следствие ряда заболеваний, к которым относятся:

бурсит и синовит – воспаление синовиальной сумки или синовиальной оболочки;
гонартроз;
ревматоидный, подагрический и псориатический артрит;
наследственная предрасположенность.

Киста в колене может развиваться из-за лишнего веса и тяжелых физических нагрузок. У детей и подростков она обнаруживается при ювенильной форме ревматоидного артрита. Иногда причиной становятся слишком интенсивные спортивные тренировки, поскольку в период активного роста хрящи и связки еще недостаточно развиты, а скелет сформирован не полностью.

Клиническая картина заболевания зависит от размеров кисты и степени тяжести воспаления в самом коленном суставе. Маленькие опухоли могут очень долго никак не проявляться и не мешать человеку в течение всей жизни.

Сначала в подколенной ямке появляется небольшая припухлость – мягкая, плотная и подвижная. Она абсолютно безболезненна, кожный покров остается без изменений, не краснеет и не уплотняется.

При увеличении кисты в размерах объем движений в суставе ограничивается, что особенно ощутимо при сгибании ноги. Во время физической активности возможны боли, которые в состоянии покоя быстро проходят.

Стремительное прогрессирование болезни приводит к сдавлению окружающих нервов и сосудов, что проявляется следующими признаками:

болевым синдромом ноющего или распирающего характера и различной интенсивности. Боль может быть постоянной или эпизодической, но всегда усиливается при нагрузках;
ногу сложно сгибать, из-за чего существенно затрудняется ходьба, подъем и спуск по лестнице. У человека меняется походка, садиться на стул он вынужден с прямой или слегка согнутой ногой;
вследствие компрессии нервных окончаний в голени и стопе ощущается онемение;
кожа над кистой становится горячей на ощупь, краснеет и отекает;
при сильном воспалительном процессе в коленном суставе или инфицировании кисты отечность распространяется на все колено и область икроножной мышцы.

Если диаметр кисты Бейкера под коленом достигает нескольких сантиметров, боль переходит на голень и может отдавать в паховую зону. Не исключено ухудшение общего состояния и повышение температуры тела.

Справка : симптоматика кисты у детей и взрослых не имеет отличий.

Наиболее распространенным осложнением кисты является ее вскрытие. В результате разрыва жидкость из межсухожильной сумки растекается в мышцы, что вызывает острую боль и отеки на задней части голени. Разрыв кисты сопровождается также мучительным зудом, жжением и резким покраснением. При нагноении инфекция способна поразить всю конечность.

Нужно отметить, что распространение содержимого слизистой сумки может продолжаться в течение нескольких недель. Это чревато не только сильными болями, но и заражением крови – сепсисом.

Киста Бейкера коленного сустава может иметь и ряд других последствий:

тромбофлебит. В отдельных случаях киста давит на вены голени, что приводит к застою крови и образованию тромбов;
тромбоэмболия. Оторвавшийся тромб способен мигрировать в легкие, сердце и головной мозг и стать причиной инфаркта, инсульта и легочной тромбоэмболии. Такие осложнения иногда приводят к летальному исходу;
синдром сдавления возникает достаточно редко. Если киста слишком сильно давит на мышцы, нервы и сосуды, метаболизм в костях и мягких тканях грубо нарушается. В результате может развиться некроз (отмирание тканей) и остеомиелит (гнойное воспаление кости и костного мозга).

При подозрении на кисту лучше сначала посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту. Если у пациента имеется артрит или другая болезнь суставов, то необходима консультация ревматолога. При травматическом происхождении кисты нужно обращаться к травматологу. Вопрос об оперативном вмешательстве решается хирургом.

После первичного осмотра назначаются инструментальные исследования. УЗИ сустава позволяет оценить размеры и локализацию гигромы, а также выявить ее связь с другими околосуставными структурами.

Более информативным и точным методом является компьютерная томография – КТ. На трехмерном изображении пораженного участка будут видны малейшие отклонения в состоянии связок, сухожилий и других суставных элементов.

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно увидеть даже совсем небольшие кисты, диаметр которых не превышает сантиметра. Томограмма выявит имеющиеся микротрещины, воспалительные очаги, объем скопившегося экссудата, а также повреждения хрящевой ткани и связочного аппарата.

Рентгенографию назначают для оценки повреждения коленного сустава, киста Бейкера на снимках практически не видна.

В сложных случаях и при планировании операции проводится артроскопия. Чтобы исключить злокачественный процесс, делают диагностическую пункцию.

Выбор метода лечения зависит от причины образования кисты. Если она возникла на фоне суставной патологии, обязательно проводится специфическое лечение. При небольших размерах шишки, до 2 см, оправдана тактика выжидания в течение нескольких месяцев.

В случае увеличения кисты применяются средства местного действия – мази и гели, – физиопроцедуры, лечебная гимнастика и компрессы на основе народных рецептов. О способах лечения в домашних условиях читайте тут. Быстрое прогрессирование опухоли является показанием для проведения лечебной пункции. Во время процедуры делают прокол, через который удаляются излишки жидкости, и вводятся противовоспалительные препараты.

Если воспаление носит инфекционный характер, через пункционный прокол вводят антибиотики. При асептическом (неинфекционном воспалении) используются стероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Относительно новым методом является пункция кисты с последующим введением Ксефокама и Лонгидазы. Ксефокам входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а Лонгидаза усиливает и продлевает его обезболивающий эффект за счет ферментативной активности.

Через неделю проводят контрольное УЗИ сустава. При необходимости лечение дополняют еще несколькими внутрисуставными инъекциями Ксефокама и внутримышечными уколами Лонгидазы.

В ряде случаев после аспирации жидкости из полости кисты проводят склерозирование ее ложа этиловым спиртом. Это предотвращает аномальное разрастание синовиальной оболочки и способствует остановке роста гигромы.

После процедуры склерозирования необходимо в течение двух недель носить давящую повязку или защитный наколенник, чтобы не нагружать сустав.

Нужно отметить, что после пунктирования киста может образоваться снова. Поэтому очень важно параллельно лечить основное заболевание. Например, при травме мениска следует в первую очередь устранить его повреждение. При инфекционном артрите назначаются антибиотики. Ревматоидный артрит лечат с использованием базисных лекарств (Метотрексат).

Если причиной образования кисты является подагрический артрит, применяются противоподагрические препараты: Аллопуринол, Колхицин, Бензобромарон, Ульфинпиразол. При артрите и артрозе могут назначаться хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Алфлутоп, Хондроитин Сульфат, Хондролон, Мукосат, Артрадол.

Терапия кисты у детей проводится только препаратами, разрешенными для определенного возраста. Доза рассчитывается в соответствии с весом ребенка. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием, витаминами группы В и D.

Для улучшения кровоснабжения, снятия боли и воспаления применяются противовоспалительные мази на основе Диклофенака, Ибупрофена или Индометацина.

Показаниями к проведению операции являются длительное существование и большие размеры кисты, частые рецидивы, тяжелое течение вследствие сдавления окружающих нервов и сосудов, неэффективность консервативных методик лечения.

Физиолечение способствует саморассасыванию кисты, регенерации тканей после травм, укреплению хрящей при дегенеративно-воспалительных процессах в суставах. Физиопроцедуры назначаются также и после оперативного вмешательства. При кисте Бейкера эффективны такие методики:

биорезонансная терапия (БРТ);
облучение ультрафиолетом (УФО);
низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
инфракрасный лазер;
импульсные токи;
ударно-волновая терапия (УВТ) особенно действенна при разрывах и растяжениях коленных связок. Курс процедур существенно ускоряет восстановление поврежденных тканей и возвращает суставу нормальную подвижность;
аппликации с парафином;
лечебные ванны с радоном и сероводородом.

Выполнение специальной гимнастики в сочетании с медикаментозными препаратами и физиолечением способствует рассасыванию кисты, позволяет избежать осложнений и рецидивов. Большинство упражнений можно делать дома, но подбор комплекса следует доверить специалисту. В некоторых случаях физкультура не принесет пользы и может быть даже противопоказана.

Упражнение 1. Закрепить на ноге с кистой утяжелитель и сесть на стул. Пораженную ногу выпрямить, подняв над уровнем пола, и задержаться в этом положении на 1 минуту. Затем немного согнуть ногу и снова задержаться секунд на 30. Начинать следует с однократного выполнения, в дальнейшем количество повторов и вес утяжелителя увеличивается.

Упражнение 2. Сидя на стуле, стопы стоят на полу. Попеременно выпрямлять то одну, то другую ногу. Все движения должны быть медленными и плавными, с фиксацией ног в прямом положении. При появлении боли занятие нужно прекратить.

Упражнение 3. Сидя на стуле, согнуть здоровую ногу в колене, а больную выпрямить. Наклоняться вперед, сохраняя спину прямой и растягивая подколенную зону в течение 20–30 секунд.

Упражнение 4. Встать перед стулом и поставить на него здоровую ногу, согнув ее в колене. Вторая конечность выпрямлена и стоит на полу. Постепенно наклонять корпус вперед, не сгибая спину. В нижней точке задержаться на полминуты.

Упражнение 5. Лежа на спине, подтянуть здоровую ногу, согнутую в колене, к груди, а вторую оставить выпрямленной. Поднимать больную ногу над полом до угла в 25–30° и держать на весу в течение 20–25 сек. Упражнение можно выполнять с утяжелителем.

Упражнение 6. Ходьба на беговой дорожке с мягким покрытием. Это упражнение обычно делают в кабинете ЛФК. Быстро ходить, и тем более бежать, не следует. Ходьба должна быть неспешной, чтобы избежать дополнительного травмирования сустава.

Физическая активность при кисте Бейкера не запрещается, но ограничивается. Особенно опасными являются осевые нагрузки, когда тело находится в вертикальном положении. Бег, прыжки, степ-аэробика, силовые упражнения сильно нагружают колени, из-за чего может произойти разрыв кисты. В связи с этим поднятие тяжестей и динамические занятия рекомендуется исключить.

В период ремиссии полезными будут статические нагрузки: йога, пилатес, а также плавание. Такие виды спорта помогут укрепить мышцы и связки и повысят их эластичность. Для предотвращения рецидивов лучше носить на ноге специальный ортез – защитный наколенник.

Таким образом, киста Бейкера – это неопасное и полностью излечимое заболевание. Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу и регулярный медицинский контроль.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

С возрастом суставы начинают хуже работать, поэтому развиваются различные заболевания. Некоторые из них неопасны сами по себе и не причиняют серьезного дискомфорта на начальных стадиях. К таким патологиям относится киста под коленом. Это новообразование чаще всего встречается у людей старше 35 лет, которые подвергают ноги повышенным нагрузкам. На начальном этапе патология почти никак не проявляет себя, не мешает и не вызывает болей. Но лечить ее лучше начинать как можно раньше, иначе она может расти. А при больших размерах кисты избавиться от нее можно только с помощью оперативного вмешательства.

Такая доброкачественная опухоль под коленом называется кистой Беккера, по имени ученого, впервые описавшего патологию в 19 веке. Сейчас это заболевание еще называют грыжей или бурситом подколенной ямки. Характеризуется оно появлением выпячивания с внутренней стороны ноги под коленным суставом. Это мешочек, наполненный воспалительной жидкостью. Размер его может быть от 2 мм до 10 см. Но обычно киста не вырастает больше 3 см.

У половины людей строение коленного сустава такое, что сзади него располагается межсухожильная сумка, которая сообщается с суставом. Ее наличие – это анатомическая особенность, а не патология. Но в случае воспаления в эту сумку проникает синовиальная жидкость. Она накапливается, так как система клапанов не дает ей вытекать обратно. В результате сумка увеличивается в размерах. Киста под коленным суставом часто не причиняет никакого дискомфорта и рассасывается сама через некоторое время. Но она может остаться надолго и даже вырасти до больших размеров.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего такое новообразование образуется на одной ноге. Но иногда встречаются множественные кисты и даже развиваются на обеих ногах одновременно.

Чаще всего подколенная киста развивается с возрастом у людей с патологиями суставов. Но заболевание может возникнуть даже у ребенка, хотя намного реже. Ведь основными причинами роста опухоли являются воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит, гонартроз или синовит. Особенно в случае, если эти патологии запущены и неправильно лечатся. Поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу при малейшем дискомфорте в суставе.

Но есть другие причины роста кисты под коленом. Она может возникнуть у здоровых людей после травмы коленного сустава. Особенно часто к этому приводит повреждение и воспаление менисков. Поэтому от такой патологии страдают чаще всего люди, которые регулярно подвергают колени повышенным физическим нагрузкам. Это грузчики, спортсмены, курьеры, строители. В результате перенапряжения, травмы или дегенеративных процессов происходит выработка большого количества синовиальной жидкости, которая проникает из полости сустава в сухожильную сумку

На начальном этапе киста Беккера приносит только небольшой дискомфорт. Ее еще сложно заметить. Но по мере того, как воспалительная жидкость накапливается, киста растет. Скоро она начинает мешать двигаться и вызывает неприятные ощущения.

Появляются такие симптомы:

боли в области коленного сустава и в голени;
покалывание в пальцах ноги и в подошве;
онемение кожи ниже колена;
ограничение движения, особенно при сгибании или разгибании ноги.

Когда киста достигает размеров больше сантиметра, ее можно нащупать и даже заметить визуально на выпрямленной ноге. На ощупь она довольно плотная, упругая, при пальпации возникают болезненные ощущения. Если на начальном этапе боли могут появиться при сгибании и разгибании коленного сустава, то по мере роста опухоли сустав болит даже в покое. Ногу становится невозможно разогнуть, что сильно ограничивает работоспособность больного.

Люди, столкнувшиеся с такой патологией, не знают, чем опасна может быть такая киста. Эта опухоль может передавить нервные корешки, вызывая онемение ноги ниже сустава и боли. Если же она вырастает до таких размеров, когда сдавливает сосуды, это может привести к развитию варикозного расширения вен или тромбофлебита. Это опасно тем, что оторвавшийся тромб может закупорить сосуд в любом месте, вызывая тромбоэмболию легочной артерии или инсульт. Нога из-за нарушения венозного оттока отекает, приобретает фиолетовый цвет. Могут появиться трофические язвы.

При запущенной форме заболевания сдавливание нервов и кровеносных сосудов может вызвать нарушение обменных процессов в тканях. Это приводит к некрозу тканей или развитию остеомиелита. Гнойно-некротический процесс может стать причиной сепсиса.

Но чаще всего возникают менее серьезные осложнения. Например, самым распространенным является проникновение воспалительной жидкости из кисты в мышцы голени. Это вызывает отек и боли. Когда киста вырастает до большого размера, сильное давление жидкости может вызвать ее разрыв. Излившаяся жидкость вызывает боли, зуд, отек и покраснение кожи. Может подняться температура и появиться симптомы интоксикации.

Не все знают, к какому врачу нужно обратиться при появлении симптомов кисты. Чаще всего такими патологиями занимаются ортопеды или травматологи. Они могут поставить диагноз уже на основании симптомов и внешнего осмотра пациента. Но для его подтверждения необходимо провести дополнительное обследование. Чаще всего это МРТ или УЗИ коленного сустава. Рентгеновское излучение не может определить размеров и границ кисты, поэтому его назначают только при травмах или артрозе.

Если планируется операция для удаления кисты или же в том случае, когда она осложнена другими патологиями, назначается артроскопия сустава. Она проводится под местным обезболиванием. В полость сустава вводится с помощью тонкой иглы специальная аппаратура, которая помогает полностью обследовать эту область и даже взять синовиальную жидкость на анализ. Иногда могут потребоваться также анализы крови, если есть симптомы сильной интоксикации или повышенная температура.

Только после обследования и постановки точного диагноза врач определяет, как лечить кисту правильно. Иногда она может сама рассосаться, но лучше ей помочь, чтобы она не вызвала осложнений. Следует знать, что полностью вылечить кисту можно только в том случае, если избавиться от патологий, которые явились ее причиной. Поэтому не следует запускать артроз или артрит, важно соблюдать все рекомендации врача.

При травме необходимо обратиться в медицинское учреждение, даже если колено болит не сильно. Это поможет избежать осложнений и выявить наличие опухоли на начальной стадии.

В большинстве случаев для лечения кисты применяются традиционные методы. Это противовоспалительная терапия, внутрисуставные инъекции, пункция сустава, физиотерапия и лечебная физкультура. Лечение должно быть комплексным, а его особенности врач определяет индивидуально. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. А в качестве вспомогательного лечения часто используются народные средства.

На начальном этапе достаточно пункции кисты для удаления ее содержимого. После этого в полость межсухожильной сумки вводят кортикостероидные препараты. Чаще всего это «Берликорт» или «Дипроспан». Они обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Процедура проводится под местной анестезией. Такое лечение кисты эффективно, если она не осложнилась отеком тканей или нарушением кровообращения. Но после пункции возможен рецидив заболевания, поэтому необходимо регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя его выявить.

Иногда на начальном этапе врач может назначить только нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь, например, «Ибупрофен» или «Метиндол». Они снимают воспаление, боль и отек. С этой же целью можно использовать инъекции кортикостероидных препаратов, например, «Гидрокортизона». Такие препараты могут также применяться в виде мазей.

Особенно эффективно медикаментозное лечение, если киста лопнула. Жидкость, попавшая в ткани, вызывает сильный отек, боль и воспаление. Их можно снять наружными средствами на основе НПВП или приемом этих препаратов внутрь.

Но медикаментозная терапия только снимает боль и воспаление, иногда этого оказывается недостаточно. Если прекратить лечение, киста может опять начать расти под влиянием повышенных физических нагрузок.

Поэтому во время ремиссии в качестве вспомогательного лечения назначают физиотерапевтические процедуры. Они снимают воспаление, активируют кровообращение и ускоряют выздоровление. Это может быть воздействие импульсное электромагнитного излучения, лазерное облучение, УВЧ или биорезонансная терапия. Помогают радоновые или сероводородные ванны. Полезен также легкий самомассаж.

При кисте Беккера врачи часто рекомендуют делать специальные лечебные упражнения. Они должны быть направлены на укрепление мышц и связок, окружающих сустав. Это помогает ускорить кровообращение и снять отек. Особенно эффективна лечебная гимнастика в том случае, если причиной заболевания является артрит.

Лечить кисту, которая развивается уже давно и достигла больших размеров, можно только с помощью операции. Такой метод применяется также в том случае, если опухоль сдавила нервные корешки или сосуды, мешает двигаться и вызывает сильную боль.

Чаще всего хирургическое лечение проводится под местной анестезией. Через небольшой разрез под коленом делают ушивание межсухожильной сумки в месте ее соединения с суставом. После этого проводится удаление кисты. Эта операция длится всего полчаса и обычно хорошо переносится, но в последние годы ее часто стали заменять менее травматичной артроскопией.

Иногда пациент старается снять боль под коленом самостоятельно. Компрессы со льдом помогают в этом случае, но лучше всего обратиться к врачу. Народное лечение кисты возможно, но только в составе комплексной терапии после консультации со специалистом. Такие средства нужно применять длительное время, поэтому лучше использовать их на начальном этапе.

Различные компрессы на область подколенной ямки помогают ускорить рассасывание кисты и снимают воспаление. Самыми эффективными для этого считаются листья лопуха или золотой ус. Из них делают отвары или настойки. Кроме наружного применения, золотой ус можно принимать внутрь.

Эффективны также такие рецепты:

в качестве компресса использовать свежие листья бузины и малины;
хорошо снимает боль и отек смесь из медицинской желчи, камфары и травы чистотела;
можно смешать пряную гвоздику с корнями одуванчика и окопника и сделать отвар;
внутрь хорошо принимать сбор из таких трав: зверобоя, душицы, донника, календулы, плодов боярышника, корней сабельника, лопуха, козьей ивы, аира, солодки, почек сосны, березовых листьев.

В случае обнаружения кисты под коленом необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Это обеспечит профилактику осложнений и поможет быстрее избавиться от опухоли.

Некоторые люди ощущают боль под коленом сзади при сгибании. Самое главное – это установить причину дискомфорта и назначить правильное лечение. Только таким образом, возможно полностью избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

Здесь находится огромное количество связок, кровеносных сосудов и других типов мягких и костных тканей. Зачастую проблему связывают с травмами. Но далеко не всегда полученные травмы являются причинами того, что ощущается боль и дискомфорт сзади в колене. Чтобы точно установить причину, требуется пройти диагностические процедуры, которые и дадут ответ на вопрос, что же стало причиной возникновения заболевания.

Одной из самых распространенных причин, по которым начинаются проблемы, является ущемление седалищного нерва. Многие некомпетентные специалисты слишком часто устанавливают этот диагноз, назначают лечение, которое не приносит должного эффекта. И только после того как проведены тщательные исследования, могут быть установлены причины, которые заключаются в перенесенных травмах, связаны с появлением новообразований, воспалениями.

Появляется опухоль, характерная тянущая боль.

Причины появления заболевания:

воспалительные процессы;
синовит;
остеоартроз.

При этом заболевании отек располагается в самом центре подколенной ямки. Достаточно распространенным является наличие опухлости на обоих конечностях. Её легко можно увидеть, если колено разогнуть и скрывается при согнутом суставе. Киста уменьшается если её надавливать, поскольку часть жидкости уходит в сустав. Наиболее действенными средствами при лечении заболевания являются медикаменты, процедуры или оперативное вмешательство, если лекарства не помогли.

Киста может быть даже не видны при обследовании, но доставляют огромные неприятности. Если обнаружено такое образование, есть сильная боль, можно даже не проводить дополнительных обследований.

Разрывы мениска

Проблема может проявиться в любом месте. Существует мнение, что устранить проблему можно только при помощи операционных вмешательств, но это далеко не так. Решить проблему могут медикаменты и даже народные средства. Лечение заключается не только в оперативном вмешательстве, но и консервативном лечении. Нужна будет помощь сразу нескольких специалистов, каждый из которых будет выполнять свою работу. Только таким образом возможно полностью избавиться от проблемы и сохранить полную трудоспособность человека.

Чаще появляется, если насильственно вращать голень, и характерна именно для внутреннего мениска. Как правило, при разрыве заднего рога мениска, коленный сустав не блокируется, но может возникнуть проблема так называемого «подгибания» сустава, если поврежденный рог мениска сместился.

Разрыв мениска можно излечить только при помощи операционного вмешательства. Достаточно часто также требуется и медикаментозное лечение, которое назначается при воспалительных процессах. Нужно ограничить конечность в движениях, наложив повязку из эластичного бинта, носить наколенник. Нужно устранить раздражающий фактор. Иногда такие меры могут избежать операции, устраняют боль в ноге в области колена и икры.

В этой области организма содержится много сухожилий. Признаком того, что не все с ними в порядке, может быть снижение тонуса. Для устранения этого неприятного явления требуется квалифицированный специалист и правильный курс лечения. Существует несколько причин, которые приводят к нарушениям в мягких тканях возле коленного сустава:

одна из главных причин – это сильные физические нагрузки, которая сопровождается однотипными движениями на протяжении достаточно длительного периода времени, долгого пребывания в одной позе;
перенесенная травма, даже самая незначительная, может привести к проблемам с мягкими тканями возле колена, что приводит к появлению воспалительных процессов, способных вызвать серьезные осложнения и дискомфорт;
бурситы;
тендиниты;
тендовагиниты.

В задней части коленного сустава, в области расположения мягких тканей могут развиваться воспалительные процессы – бурситы. При этом заболевании сухожилия становятся более уплотненными – это можно прощупать методом пальпации. Отличием от кисты Бейкера заключается в том, что при надавливании уплотнения и опухоли не становятся меньше в размерах, поскольку не связаны с капсулой коленных суставов.

Бурситы и тендовагиниты проявляются не только в уплотнениях сухожилий, но и в том, что появляются боли сзади коленного сустава. В группе риска находятся люди всех возрастов и обеих полов. Большинство пациентов утверждают, что перед началом болевых ощущений были тяжелые физические нагрузки. И только потом уже появились тянущие боли.

Чтобы успешно вылечить заболевания, нужно обеспечить полный покой суставу. Нужно как можно меньше сгибать и разгибать ногу. Если боли становятся сильными и не удается обеспечить покой ноге, необходимо носить наколенник, может быть наложена гипсовая лонгета. Параллельно проводят медикаментозное лечение с использованием препаратов от воспалений. Это лечение очень похоже на курс любых болезней, связанных с заболеваниями суставов. Для улучшения эффекта назначают процедуры.

Существуют даже заболевания, которые способны вызвать абсцесс. Такие заболевания, как правило связаны с воспалениями в организме. если у Вас болит сзади под коленом, а также есть инфицированная рана на ноге, с током лимфы может начаться воспалительный процесс в области колена. Лимфатические узлы скрыты глубоко, установить увеличение их размеров способом пальпации очень сложно, визуально появляется небольшая отечность, если на неё надавливать – боль значительно усиливается.

Эта патология не имеет ярко выраженную симптоматику, которые характерны для воспалительных процессов в организме человека. Лимфоузлы находятся глубоко, поэтому определить их увеличение очень сложно. Наблюдается небольшая отечность под коленом.

Существует несколько заболеваний, вызывающих нарушение функциональности сосудов и нервов, что впоследствии вызывает боль под коленом сзади.

На большеберцовом нерве возможно образование опухоли, что приводит к сильным болям в области под коленом и сзади. Болевые ощущения могут чувствоваться вплоть до стопы. Кроме того, характерными являются изменения тонуса мышц и сухожилий. К проблеме нужно относиться со всей серьезностью, наиболее эффективным является комплексное лечение. Существуют народные средства, но они могут не вызвать положительного эффекта. Лечить нужно только операционным вмешательством, а затем проходить процесс реабилитации при помощи медикаментов и процедур. Перед операцией назначают обезболивающие препараты, чтобы уменьшить страдания. Официальная наука не может дать ответа, почему появляется это заболевание.
Создать огромные неприятности могут заболевания, связанные с кровеносными сосудами, которые проходят через эту область организма человека. Как правило, при заболевании сосудов, не ощущается сильная боль, но при малейших травмах может появиться сильное кровотечение. Одной из самых распространенных проблем является расслоение артерии. Установить можно только при использовании современного диагностического оборудования и некоторых симптомов.
Достаточно редко в подколенной вене могут возникать тромбы. но при их появлении может возникать серьезное заболевание – тромбоз подколенной вены. Опасность заключается еще и в том, что симптомы заболевания практически отсутствуют и проявляются только тогда, когда начались осложнения. При неправильном диагностировании может быть поставлен диагноз ущемление седалищного нерва.

Диагностику нужно проводить не только тогда, когда появилось ощущения боли или дискомфорта, но и с целью профилактики.

Тромбоз, в зависимости от характера и стадии заболевания, можно лечить с помощью медикаментов или хирургическим вмешательством.

Самостоятельно лечить заболевания, вызывающие боль под коленом сзади нельзя. Этим должны заниматься специалисты.

Практически каждое заболевание, которое вызывает ощущение боли или дискомфорта сзади под коленом, требует вмешательства специалистов. Существуют также и народные методы лечения, но далеко не каждый метод народной медицины способен дать ожидаемый эффект. Связано это с тем, что многие заболевания требуют хирургического вмешательства, обезболивающих препаратов, средств против воспалительных процессов.

Посмотрите видео про эмендический массаж, который может помочь во многих случаях

Добрый день! У меня такая проблема, с 12 лет у меня опухали колени, сейчас мне 30. Откачивали жидкость, вводили препараты, не помогло. В 17 лет обнаружили кисту Бейкера (результаты МРТ : киста Бейкера 2,3 /2,1/8,8 см; в области прикрепления сухожилия немногочисленные внутрикостные кисты до 0,6см.) Колени периодически болят, опухают, не могу долго сидеть, мучает дискомфорт по ночам. Опухоль время от времени выпирает. Подкажите, стоит ли удалять кисту и какой специалист может поставить точный диагноз. За 18 лет мне никто не может поставить диагноз! Если можно, по соповетуйте клинику или опытного врача. Заранее благодарю.

Кисты Бейкера очень редко развиваются как самостоятельное заболевание, как правило, они являются проявлением различных ревматологических либо ортопедических патологических состояний.

Причинами возникновения кисты Бейкера могут являться:

травмы и дегенеративные повреждения менисков или всего сустава;
травмы хрящей коленного сустава;
хроническое воспаление оболочек сустава;
ревматоидный артрит;
остеоартрит либо остеоартроз.

Крайне редко данное заболевание развивается по неизвестным причинам.

Лечение кисты Бейкера может идти в двух направлениях — консервативном и оперативном. Консервативный метод – это пункция сустава и введение в полость кисты гормональных препаратов. Минус этой методики — частые рецидивы, что и наблюдалось в вашем случае. К частым рецидивам приводит отсутствие терапии основного заболевания, так как оно не установлено.

Для правильной постановки диагноза и решения о необходимости проведения хирургического вмешательства вам необходимо на приеме у доктора ревматолога или ортопеда выяснить следующие моменты:

как часто вас беспокоят боли и припухлость суставов, сколько по времени длятся такие обострения и чем они спровоцированы;
какое базисное постоянное лечение вы принимаете (или принимали) его длительность и эффективность.

Также необходимо проведение дополнительного обследования:

биохимические и иммунологические тесты во время обострения и в межрецидивный период (для определения заболевания — первопричины кисты);
ультразвуковое исследование кисты Бейкера;
при необходимости, повторное МРТ подколенной области для выяснения динамики развития заболевания.

Чтобы решиться на оперативное вмешательство необходимо учитывать, что у кисты Бейкера есть свои осложнения, например, она может разорваться при резком движении или длительной нагрузке, из-за перепадов давления на стенки кисты. Также могут беспокоить покалывания в голени (в результате сдавливания кистой нервных окончаний), отек и боль, если опухоль сдавливает лимфатические или кровеносные сосуды, которыми богата подколенная область.

Все эти осложнения встречаются нечасто, но они являются показанием к хирургическому вмешательству. Также оперативный метод решения проблемы рекомендуют при больших размерах кисты и при неэффективности медикаментозного лечения.

Очень важным является правильная постановка основного диагноза и его лечение.

источник

Что такое киста Бейкера коленного сустава и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от нее?

В коленном сочленении нередко возникают кистозные узлы разных видов, классификация которых определяется причиной ее развития и местоположением.

Рассмотрим такой вид патологии, как киста Бейкера (Беккера) или Бехтерева, которая имеет альтернативные медицинские названия — гигрома, бурсит инфрапателлярный, синовиальная киста подколенной ямки. В обиходе заболевание часто называют грыжей.

Киста Бехтерева — это аномальное, четко ограниченное, доброкачественное образование в виде однокамерной эластичной капсулы, образующейся в подколенной впадине.

Особенности:

Внешне такое образование выглядит как мягкая, плотная опухоль под коленом сзади, но на самом деле это полостная структура с вязким содержимым, анатомически связанная с сухожильной или суставной оболочкой.
Образование становится особенно заметным под коленом при выпрямленной конечности — тогда оно хорошо прощупывается под кожей.
Киста подколенной ямки может быть в форме овала, полушария, полумесяца, иметь X-образный вид. Встречаются сложные образования — сросшиеся, с внутренними перегородками, гроздевидные, с мелкими узелками внутри основной опухоли.
Киста на колене имеет тенденцию увеличиваться и может разрастись до гигантского размера (10 – 12 см), причиняя боль, ограничивая подвижность сочленения. Чаще узел бывает единичным, но нередко констатируют и множественные мелкие образования.
Как правило, доброкачественная опухоль коленного сустава формируется на одной ноге. Но иногда ее диагностируют на обеих конечностях.
Новообразование небольшого размера способна рассосаться самостоятельно или при терапевтическом лечении, но такие случаи врачи чаще регистрируют в юном возрасте.
Болезнь чаще возникает у молодых женщин, спортсменов, пациентов любого возраста с повышенной физической активностью, людей, часто переносящих и поднимающих тяжести. Киста Бейкера у детей диагностируется намного реже и регистрируется в возрастной группе 9 – 15 лет.
Подобное образование практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Тактику лечения кисты в колене, включая консервативное и хирургическое, разрабатывает травматолог, ортопед или хирург.

Малая по величине и не воспаленная опухоль со временем может исчезнуть самопроизвольно, но у многих пациентов образование остается в неизменной форме или растет, ухудшая качество жизни, снижая работоспособность, приводя к тяжелым последствиям.

Известны ли причины возникновения кисты в подколенной области? Сегодня в медицине установлен лишь механизм развития патологии и выявлены причинные факторы, вызывающие условия, которые благоприятствуют ее формированию.

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

воспаление синовиальных сумок (бурсит);
хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
ощущение распирания под коленом;
резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры. Осложнение сопровождается острыми болями, появлением невыносимого зуда, жжения, сильным покраснением. В случае нагноения воспаленной ткани, микроорганизмы способны распространиться вместе с содержимым капсулы, поражая всю конечность.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
Сепсис.

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, киста мениска.
Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить подколенную грыжу от синовиомы (истинной опухоли), злокачественных узлов.

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?

Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

В период роста новообразования или воспаления, которое может держаться до полугода, разрешается только лечебная физкультура. Состав упражнений и программу ЛФК назначает специалист.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

физиотерапевтических процедур;
использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
лечебных упражнений;
применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

биорезонансную терапию;
средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
УВЧ-терапию низкой интенсивности;
инфракрасное лазерное облучение;
импульсные электромагнитные излучения;
парафинотерапию;
радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

снизить давление на ткани и нервные окончания;
предотвратить разрыв капсулы;
снять отечность и болевой синдром;
восстановить движения в колене;
устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки — в зависимости от выявленного причинного заболевания — вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

После процедуры минимум 2 недели рекомендуется носить защитные наколенники, эластичные повязки для снижения отека и нагрузки на сустав до полного восстановления его подвижности.

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
вызвать бригаду скорой помощи;
принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
гигрома растет или ее размер слишком велик;
двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения кисты Бейкера.

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
антибиотиков и гормонов (при необходимости);
медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
физиопроцедур, ЛФК;
народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

В восстановительном периоде рекомендуется:

Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
Выполнять упражнения ЛФК (плавание — только после полного затягивания швов).
Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
ликвидировать инфекционные очаги в организме;
беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
носить комфортную обувь;
избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

источник