Меню Рубрики

Киста бейкера под коленом узи картинка

Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах.

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством.

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  1. Лечение заболеваний коленного сустава.
  2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

источник

При чрезмерных физических нагрузках, артритах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата возникает такая патология, как киста под коленом. В науке она носит название — киста Бейкера подколенной ямки.

Главной особенностью данного заболевания является образование опухоли на ограниченном участке под коленом. При малейшем подозрении на это новообразование необходимо обращаться в лечебное учреждение. Только опытный врач сможет определить причину ее возникновения и назначить соответствующее лечение.

Воспалительны процессы в поколенном суставе могут спровоцировать развитие патологии. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит, остеоартрит;
  • травмы колена и суставной сумки;
  • разрушение хрящей у пациентов с артритом;
  • воспаление оболочек бурсы коленного сустава;
  • необратимые изменения в структуре менисков.

Каждый отдельно или в совокупности, данные процессы провоцируют чрезмерную выработку синовиальной жидкости, которая накапливается в сухожильной сумке и образует кисту.

На участках коленного сустава медики насчитывают несколько видов патологий.

  1. Ганглиевая киста — опухоль округлой формы с протокой посередине, которая соединяет ее с суставной сумкой.
  2. Если киста распространяется на связки, называют ее параменисковой. Отличается крупными размерами.
  3. Грыжа, развивающаяся в оболочке бурсы сустава, называется синовиальной.
  4. Субхондральный вариант патологии поражает суставной хрящ.
  5. На внутренней области сустава образовывается опухоль медиального мениска. Особенностью ее является сильная болезненность.

Наиболее опасный симптом при данной патологии — сильная боль. Это говорит о том, что нервные окончания критически сдавлены и требуется срочное медицинское вмешательство.

По мере роста новообразование давит на нервные окончания в подколенной области и вызывает неприятные ощущения. Обычно страдает одна коленка, но бывают случаи, когда страдают обе ноги.

Грыжа Бейкера может иметь размер от 2 до 15 мм. В начале заболевания она не тревожит пациента. С увеличением размера начинаются боли. Разгибать сустав и выпрямлять ногу становится проблематично. Чем больше растет киста, тем труднее становится разгибание и усиливаются боли.

Если в начале болезни дискомфорт присутствовал только при физических нагрузках, то теперь не покидает и в состоянии покоя.

Когда пациент выпрямляет ногу, в подколенной области заметна округлая и плотная выпуклость. При надавливании на нее появляется резкая боль.

Из-за давления новообразования на нервные окончания может появляться чувство онемения конечности. При критических размерах кисты происходит разрыв ее оболочки.

Как правило, обычного осмотра травматолога или ортопеда достаточно для постановки диагноза.

При спорных вопросах назначают УЗИ околосуставной области и магнитно-резонансную томографию.

В запущенных случаях проводится артроскопия коленного сустава.

Иногда аневризму подколенной артерии можно спутать с кистой. Отличительной чертой будет пульсация и шумы при выслушивании.

Как лечить кисту беккера, знают только опытные специалисты. Заниматься самолечением категорически запрещено. Это может спровоцировать осложнения.

Лечение кисты бейкера без операции возможно. В традиционной медицине существует два направления: медикаментозное и хирургическое. Перед назначением медикаментозной терапии, проводится пункция кисты с целью извлечения жидкости для диагностики. Основными препаратами в лечении являются стероидные гормоны. В суставную сумку в виде инъекций вводят растворы Гидрокортизона и Дипроспана. Для эффекта обезболивания к ним добавляют Лидокаин. Данные уколы уменьшают воспаление и снижают риск аллергической реакции. При сильных болях назначают Ибупрофен и его аналоги. Устранят спазмы и судороги мышечные релаксанты (Диазепам).

Читайте также:  Как лечить при сахарном диабете киста почек

Когда ни одна таблетка не помогает унять боль, а размер опухоли не уменьшается, показано хирургическое вмешательство. Разрыв мениска и сдавление сосудов тоже является показанием для операции.

Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, УВЧ) применяют только при ремиссии заболевания, поскольку дополнительная стимуляция может усугубить ситуацию.

При маленьких размерах баннера и с разрешения доктора терапию можно провести в домашних условиях с помощью народных средств.

Какой из методов выбрать, решают уже в стационаре.

Как лечить кисту бейкера коленного сустава, подскажет опыт нескольких поколений.

  • Спиртовая настойка растения золотой ус применяется в виде компрессов. Для ее приготовления листья опускают в спирт на 20 дней. Полученный жмых прикладывают к больному месту, а настой пьют после каждого приема пищи.
  • Измельченный чистотел и лопух, пропаренный на водяной бане, после остывания прикладывают к колену и укутывают пленкой. Делать компрессы рекомендуется минимум неделю.
  • Известным средством для суставов считается капустный лист, смазанный медом. Прикладывают его 10 дней на 2 часа.
  • Обычное растительное масло подогревают и смачивают в нем марлю. Укутывают колено на ночь, утром смывают.

Народных рецептов терапии кисты много, но эти наиболее распространены и проверены.

Наиболее частым осложнением будет разрыв кисты и проникновение жидкости в мышечную ткань. На восстановление пациенту требуется несколько недель.

При запущенном течении вены голени сдавливаются и происходит застой крови. Если не принять меры, когда кожа приобретает синий или фиолетовый оттенок, следующим этапом будет появление трофических язв.

При длительном застое крови развивается флебит и тромбоз вен конечности.

Так как кровь в мышечные и костные ткани не поступает, может наступить необратимые процессы некроза, которые приводят к остеомиелиту.

Подобная патология встречается и в детском возрасте. Главная причина возникновения в том, что ребенок часто травмирует колени. Малыши от 4 до 7 лет составляют группу риска. В отличие от взрослых, у младших пациентов самоизлечение — это норма. Поэтому врачи дольше наблюдают за состоянием ребенка и реже назначают медикаментозную терапию.

При первых подозрениях на появление новообразования в подколенной ямке, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы быстро вылечить патологию. Не нужно запускать течение заболевания, это поможет избежать осложнений.

источник

Некоторые воспалительные заболевания коленного сустава приводят к скоплению жидкости в межсухожильной сумке и образованию кисты Беккера под коленом. Как лечить это заболевание, каковы его причины, признаки и есть ли осложнения? Ответы на эти вопросы представлены далее.

Другое название болезни – грыжа или бурсит подколенной ямки. Киста Беккера коленного сустава развивается в сумке, расположенной между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц.

Она образуется при значительном скоплении синовиальной жидкости из-за травмы или длительно протекающего воспаления в суставных тканях. Киста ограничивает подвижность в колене, причиняет боль при движении.

Лучше понять, что это такое поможет общая схема: движения суставов обеспечивают эластичная хрящевая ткань, связочный аппарат и синовиальная жидкость. Последняя работает как смазка, уменьшая трение и циркулируя по всей суставной поверхности.

Киста Беккера под коленом, фото и схема

Определенное ее количество проникает и в область сухожилий. Если ее объем увеличивается, то она скапливается в межсухожильной сумке – так появляется киста Беккера.

Код в МКБ 10 (международной классификации болезней) — M71.2 — Синовиальная киста подколенной области [Беккера]

Первичная причина образования – это патология в коленном суставе, например:

  • артрит, в частности ревматоидный;
  • гонартроз;
  • травма колена, сопровождаемая повреждением хряща;
  • остеоартроз – почти в половине случаев приводит к патологии;
  • воспаление менисков.

Воспалительный процесс сопровождается образованием патологического экссудата, который также проникает в межсухожильную подколенную сумку.

На первых этапах развития бурсит подколенной ямки никак себя не проявляет. Увеличиваясь в объеме, киста приводит к тому, что разгибать ногу в колене становится трудно, а при пальпации ощущается болезненное и плотное образование. Позже заполненная жидкостью сумка доставляет боль и в состоянии покоя, а при попытке движения болезненные ощущения усиливаются.

Дополнительный симптом кисты Беккера – чувство онемения или покалывания в стопе из-за того, что нервы, проходящие к пятке от колена, оказываются сдавлены.

Выявить наличие грыжи подколенной ямки позволяют такие методы обследования:

  • УЗИ коленного сустава и прилегающих областей;
  • МРТ – показывает структуру тканей «в разрезе», с разных сторон;
  • артроскопия – малоинвазивный способ осмотра суставных и сухожильных элементов. Проводится под местным обезболиванием посредством введения микрокамеры через небольшое отверстие.

Рентгенография для диагностики кисты Беккера не применяется, так как не обнаруживает подобные образования.

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводят дренирование – грыжу прокалывают и содержимое удаляют через катетер. Для купирования воспалительного процесса в полость кисты вводят лекарственные препараты:

  • кортикостероидные средства (Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог);
  • НВПС (Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен).

Также применяются спазмолитики для снятия боли и напряжения мышц (Диазепам). После дренирования пациент носит эластичные повязки, наколенники до полного восстановления подвижности сустава, на что уходит 10-15 дней.

Попутно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие кисты – артрита, артроза или другого заболевания. Уровень физической активности должен быть снижен, полезны микротоки, магнитолечение и другие методы физиотерапии.

Оперативное удаление кисты Беккера показано, если:

  • грыжа сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
  • низок или отсутствует эффект от консервативного лечения;
  • размеры кисты большие или имеется застарелая кистозная опухоль.

Хирургическое лечение проводят под местным наркозом, во время операции киста Беккера перетягивается и удаляется. Для этого применяют артроскоп или эндоскоп – то есть вмешательство малоинвазивное.

Для полного купирования патологического процесса важно ликвидировать причину образования грыжи подколенной ямки. Например, может потребоваться оперативное вмешательство по восстановлению хряща.

Народное лечение кисты Беккера имеет смысл использовать только в комплексной терапии при небольших размерах грыжи. Многие растения помогают снять боль и уменьшить воспаление:

  • Почки березы, траву горца, мяты, подорожника, крапивы и листья брусники смешать в одинаковых частях, и каждый день принимать настой, приготовленный из 1 ст. л. сбора и 200 мл кипятка.
  • Компресс на подколенную область из многослойной марли, смоченной в спиртовой настойке золотого уса или в отваре из пряности гвоздики и одуванчика.
  • Лист капусты ошпарьте и наложите на смазанное медом больное место, обернув сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Рассматривать рецепты народной медицины в качестве основного лечения недопустимо.

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Венозный застой и отечность в области голени и стопы, в тяжелых случаях появление на конечности незаживающих мокнущих трофических язв.
  • Разрыв кисты Беккера и проникновение синовиальной и воспалительной жидкости в ткани голеностопа приводит к острой боли, отеку и покраснению кожи и требует немедленного обращения к врачу.
  • Тромбоз и воспаление венозных стенок, что чревато отрывом тромба и его попаданием в жизненно важные органы. Особенно опасна закупорка легочной артерии, приводящая к мгновенной смерти.
  • Некроз мышц, остеомиелит, сепсис из-за нарушения кровоснабжения тканей.

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  • Лечение заболеваний коленного сустава.
  • Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  • Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  • Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

источник

Киста Беккера под коленом или гигрома, как лечить, основные симптомы, а также причины возникновения более подробно рассмотрим в статье. Гигрома представляет собой плотный мешок, заполненный серозной жидкостью. Она может располагаться практически в области любого сустава, но чаще всего обнаруживается в местах с воспалением или местах подвергающихся травматизации. Образование в районе подколенной ямки киста Беккера (или Бейкера), которое в большинстве случаев протекает без явных клинических проявлений. Но при прогрессировании, она может разрастаться, увеличиваясь в размерах сдавливая окружающие ее анатомические образования, откуда и начинаются проблемы.

По своей сути гигрома является доброкачественной опухолью с крайне медленным прогрессированием и без склонности к озлокачествлению. Редкие случаи, свидетельствовавшие о развитии ракового преобразования, говорят скорее о первоначально поставленном диагнозе. Чаще всего, недуг путают с саркомой (опухоли соединительной ткани) или синовиомой (рак суставной оболочки), схожих внешне с синовиальной кистой.

Выпячивание может быть одиночным (тогда его называют однокамерным) или множественным (многокамерным).

Наш сустав состоит из двух эпифизов костей, которые покрыты хрящевой тканью и специальной сумкой. Такое строение обеспечивает подвижность, а также амортизацию во время движения.

У суставной сумки есть 2 слоя:

  • Внешний — плотный, служит для механической защиты.
  • Внутренний — состоит из синовиальной выстилки, которая продуцирует специальную жидкость, способствуя питанию, смазке и предотвращению трения.

Именно последняя (синовиальная мембрана) служит основой для образования кисты Беккера под коленом. Вырабатываемая ей жидкость может накапливаться в сухожильных влагалищах (особых анатомических «сумках» между тяжами сухожилий). Тогда под действием воспаления, дегенеративных изменений, синовиальная влага начинает продуцироваться в больших количествах, заполняя пространство между сухожильных сумок, приводя к ее увеличению.

Точно установленной причины появления кисты нет. Чаще всего киста Бейкера возникает на месте воспаления (артриты, тендовагиниты), дегенеративных изменений (артрозы) или постоянной травматизации. Гигрома нередко появляется у людей, которым приходится постоянно выполнять однотипные движения — спортсмены, дачники, грузчики и пр.

Есть 3 варианта теорий возникновения недуга:

  • Воспаление — основано на том, что при нарушении целостности суставной сумки во время травм, возникает воспалительный процесс. Чтобы закрыть дефект, организм быстро «латает» его рубцовой соединительной тканью. И все вроде бы хорошо, но такая заплатка не может конкурировать со здоровыми тканями. Регулярные нагрузки провоцируют повышение напряжения на сустав, вынуждая создавать дополнительные патологические полости для разгрузки от повышающего внутрисуставного давления.

Это мнение подтверждает факт того, что киста Бейкера часто образуется после вывихов, внутрисуставных пункций.

  • Опухолевый процесс — в этой теории считают, что по неизвестным причинам клетки синовиальной оболочки начинают бесконтрольно делиться. Если рост направлен внутрь капсулы, то образуется синовиома, внешнее же направление провоцирует появление синовиальных кист. Данную точку зрения поддерживают гистологи, обнаруживая во время микроскопирования удаленных образований измененные клетки.

Также доводы теории подтверждают и возможность рецидивов заболевания, а также прослеживающаяся наследственность (обычно через поколение).

  • Нарушение метаболизма — клетки мембраны, вырабатывающие смазочную суставную жидкость, выделяют ее постоянно. Данный процесс регулируется особыми медиаторами, которые реагируют на нагрузку (усиливают при увеличении). При нарушении обменных процессов во время артрозов, ревматизма количество медиаторов увеличивается, заставляя многократно повышать количество вырабатываемой смазки.

Нередко провоцирующим фактором появления кисты Беккера служит лишний вес, увеличивающий нагрузку на колени.

Пока опухоль небольшая, она никак не проявляется клинически. Первые признаки возникают при прогрессировании образования, в этом случае размер гигромы достигает 8-10 см. Тогда она начинает сдавливать окружающие ткани, артерии, нервы.

Из-за компрессии симптомы кисты Беккера под коленом начинают беспокоить пациента, особенно при попытке сгибания конечности. Во время таких движений возможно воздействие на малоберцовый и большеберцовый нервы, а также подколенную артерию.

Согнуть ногу становится сложно, насильно проведение движения может приводить.

  1. К отеку.
  2. Бледности конечности.
  3. Чувству онемения, мурашек и покалывания.
  4. Слабости и трудности наступать на больную ногу (хромата при ходьбе).
  5. Ночью нога может испытывать чувство ломоты.

При осмотре, из-за анатомических особенностей сустава и особенностей расположения киста Бейкера при больших размерах выпирает из подколенной ямки. Определить ее подвижность достаточно сложно, зато при пальпации часто выявляется умеренная болезненность, имея мягкую, эластичную консистенцию. Кожа над участком поражения не изменяется. Покраснение, местное повышение температуры отсутствуют.

Одним из типичных ухудшений течения недуга является разрыв кисты. В этом случае жидкость затекает в полость сустава, вызывая боль в мускулах, а также распространяется по икре с провоцированием отека.

При длительном сдавлении вен, возможно образование тромбов, с развитием флебитов. В редких случаях оторвавшийся сгусток становится причиной эмболии легочной артерии, крайне опасного для жизни.

Недостаточное внимание больного к кисте Бейкера под коленом, лечение недуга исключительно народными средствами — все это может спровоцировать ишемические и некротические изменения нервной, мышечной, сосудистой тканей.

Читайте также:  После удаления кисты зуба что можно кушать

Гигрому сложно обнаружить при стандартных инструментальных исследованиях. Обычно лабораторная диагностика проводится с целью исключить схожие заболевания.

Для этих целей обычно применяют УЗИ, чтобы отличить кисту Беккера под коленом от опухоли, а также установить количество камер. В остальном данный анализ не информативен.

Рентгенодиагностика может установить наличие гнойного содержимого в полости при абсцессе, однородное содержимое при липоме. Также возможен осмотр костной ткани на предмет остеомиелита.

Пункция кисты Беккера необходима при подозрении на злокачественный процесс. Жидкость в обязательном порядке не только просматривают на предмет обнаружения измененных клеток, но также отправляют на посев, для определения возможного возбудителя.

Самым достоверным способом осмотра образования является МРТ. Он позволяет тщательно осмотреть мягкие ткани и выявить наличие образования.

При трудно диагностированных случаях используют артроскопию. Он включает в себя осмотр полости сустава через прокол с применением артроскопа (микрокамеры).

Есть мнение, что образование кисты Беккера спасает сустав от артроза, лишнее выделение жидкости в суставной сумке не дает разрушить хрящ коленного сустава образовав прослойку между хрящем и костями (бедренной и большеберцовой).

Мышцы не могут полностью расслабиться и держут сустав в «тисках», появляются триггерные точки в мышцах ног, это является причиной образования гигромы. Но всему есть предел, когда организм не сможет выделять смазку для сохранения хрящевой прослойки и образование артроза неизбежно, зато киста больше не появится, а триггерные точки останутся. Так стоит ли избавляться от выпячивания радикальными методами в виде иссечения, прокалывания, гормональной терапии. Или как эту проблему решила я (описала в конце). У меня есть статья, где я описала что такое триггерные точки, как от них избавиться самостоятельно.

Получается что киста Бейкера это не самостоятельное заболевание, а защитный рефлекс от более серьезных разрушений, как высокая температура тела.

Чтобы своевременно приступить к устранению недуга, нужно знать какой врач лечет его. Обычно такого рода повреждениями занимается травматолог или ортопед, при отсутствии такового в больнице – помощь может оказать местный хирург.

Есть 2 варианта лечения кисты Беккера под коленом – консервативное и оперативное. Основу медикаментозной терапии составляет пункция гигромы с введением внутрь полости стероидных препаратов. Обязательно процедуры совмещают с устранением заболеваний, которые послужили причиной появления образования.

Пункция проводится не только с диагностической целью, но и для облегчения состояния. Она не может полностью избавить от опухоли, но способна удалить лишнюю жидкость и снять давление на нервы и сосуды. Через некоторое время образование вновь увеличивается.

Также в качестве лекарственной поддержи применяют наружные противовоспалительные мази с ибупрофеном (курс должен продолжаться не менее недели), плюс к терапии добавляют прием антигистаминных препаратов (например, клемастин).

Для лечения кисты Бейкера без операции также применяют физиотерапевтические методы. Назначают процедуры, способствующие снятию воспалительного процесса и ускорению регенерации. Ни один из методов не может помочь в уменьшении гигромы, однако замечательно работает в комплексе консервативной терапии.

В курс реабилитации входит:

  • Ванны с солью и содой – эту процедуру можно использовать для лечения в домашних условиях. Вода способствует снятию отека, воспаления, а также снижению контрактуры сустава. Наилучшему результату способствует проведение манипуляции в течение 15 минут при температуре жидкости от 36 до 40 градусов.

Важно: не используйте данный метод если на ноге имеются ранки, нагноения или другие повреждения кожных покровов.

Видео, где врач советует почему не делать операцию

Альтернативная медицина способна облегчить состояние больного, снять воспалительный процесс и унять боль. Важно помнить, что лечение синовиальной кисты народными средствами лишь вспомогательный способ, он никак не поможет самостоятельно «рассосаться» образовавшейся опухоли.

Дома можно применять народные методы.

  • Теплые компрессы из подогретой соли, которую заворачивая в чистую ткань, прикладывают к суставу.
  • Также хорошо прогревает примочка из отварного или сырого картофеля.
  • Для снятия воспаления используют отвар из листьев или цветков черной бузины.

Перед использованием растительных компонентов следует проверить аллергическую реакцию. Для этого просто нанесите небольшое количество отвара на сгиб локтя. Если через 5 минут покраснения нет, то смело накладывайте повязку с лекарственными травами.

Операция по удалению кисты Бейкера считается наиболее эффективным вариантом терапии. Ее основная цель, это полное иссечение образования вместе с сумкой. Такая процедура позволяет предотвратить повторное появление (по статистике рецидив случается в 20 % случаев).

Киста Беккера у ребенка обычно оперируется при размерах более 6 см и если есть симптомы сдавливания, воспаления. Когда опухоль не беспокоит малыша, то предпочтительно регулярно следить за величиной образования совместно с врачом.

В период реабилитации для улучшения тока крови, спаечного процесса можно проводить легкие физические упражнения.

Комплекс восстановительной гимнастики при кисте Бейкера под коленом:

  • Подъем ноги из положения лежа.
  • Вращательные движения конечностью.
  • Легкое сгибание и разгибание в колене (только после разрешения врача, а также снятия швов).

В моей жизни ставили предварительный диагноз кисты беккера под коленом, как лечить я понятия не имела, сразу же предложили операцию. Но я не могла оставить сына, как раз был первый год его реабилитации после травмы шейного отдела.

При осмотре врач определил подколенном выпячивание, чуть больше чем на другой ноге, а в общем она была отекшая, согнуть я ее не могла и еле ходила. Особенно ухудшалось состояние при поднятии тяжестей, а этого было не избежать, сына тягала. Ночью переворачивала несколько раз, днем то стоять в тренажере, нужно его поднять, то пересадить в коляску, многие другие процедуры. На корточки присесть не могла, нога не сгибалась, ночью под ногу подкладывала подушку, так было легче, ломило под коленом. Спускаться по ступенькам было намного труднее, чем подниматься.

  • мазей перемазала (траксевазин, траксерутин, индометацин);
  • компрессы с капустой, медом;
  • но еще начала заниматься гимнастикой сразу в постели, велосипед, растяжку, стала потихоньку приседать не глубоко с поддержкой о стул, затем все глубже;
  • что бы избежать тромбов стала пить рыбий жир в капсулах.

Прошло много времени не один месяц, наверное, полгода, когда я заметила, что отек почти спал, нога не болит. Занимаюсь посей день, благодаря зарядке много улучшений в организме произошло: стала выносливей, сильнее, уменьшился шум в ушах, спала холка, появилась легкость. Теперь борюсь с перестройкой организма, климакс пришёл, нужно подключать витамины и минералы, менять питание, так что дел хватает, все нужно изучить и подогнать под себя. Но это моя история, у каждого она индивидуальна и каждый отвечает за себя. Поделитесь своим опытом.

источник

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
Читайте также:  Киста зуба когда перестанет болеть зуб

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

Критерий оценки Эндоскопическая операция
  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.

33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.

11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.

Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.

У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.

У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.

Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.

Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.

У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.

  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.

У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.

У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950
https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/
https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie

источник

Киста Бейкера — это грыжевое выпячивание в области колена, при которой наблюдается скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. В медицинской литературе часто встречается иное название данной патологии — подколенная киста Беккера или бурсит подколенной ямки. Названа она в честь английского врача Уильяма Бейкера, который в XIX веке впервые описал данное заболевание.

  • Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки
  • Клинические проявления бурсита коленного сустава
    • Возможные осложнения при бурсите коленного сустава
  • Диагностика бурсита подколенной ямки
  • Лечение бурсита подколенной ямки

У больных с различной патологией коленного сустава приблизительно в 25–55% случаях диагностируется синовиальная киста. В последние годы наблюдается тенденция к возрастанию диагностирования патологии коленного сустава, что обуславливает актуальность данного заболевания и является одним из нерешенных проблем ортопедии.

Поперечный размер кисты коленного сустава могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляет 3–4 см. Содержание синовиальной жидкости в кисте варьирует от размеров самой кисты и может достигать до 50–60 мл, в среднем 10 мл.

Иногда киста может достигать гигантских размеров и быть многокамерной, тем самым симулируя опухоль коленного сустава. Форма образования коленного сустава также может отличаться.

Различают: серповидную, овальную, подковообразную, гроздевидную форму кисты Бейкера.

В некоторых случаях бурсит подколенной ямки может сдавливать подколенную вену и симулировать тромбоз вен голени, что может привести к их расслоению и разрыву. Киста Беккера коленного сустава встречается как у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), так и у лиц трудоспособного возраста (35–59 лет). Однако, в клинической практике достаточно часто встречаются бурситы у детей в возрасте от 4 до 7 лет.

Факторов, способных стимулировать развитие такой патологии, множество. Среди них есть и проблемы с лишним весом и возрастные изменения в суставах. Но чаще всего причинами развития кисты Бейкера выступают:

  • травмирование коленного сустава;
  • разрыв мениска ;
  • чрезмерные физические нагрузки на ноги;
  • хронический синовит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • остеоартрит;
  • пателлофеморальный артроз.

Травматологи и специалисты по патологии коленного сустава, хирурги-артрологи, выделяют четыре разных типа кисты, в зависимости от типа распространения синовиальной жидкости, и ее количества.

На начальных этапах симптомы патологии слабовыраженные. При росте кисты происходит сдавливание нервов, расположенных поблизости. Компрессия провоцирует клинические проявления, которые выражаются в виде:

Заболевание имеет неопределенное по продолжительности течение. Период от начала патологического процесса до вхождения в активную фазу занимает несколько месяцев. Растет образование медленно, увеличиваясь, либо уменьшаясь в объеме. Случаи перехода в злокачественную опухоль не описаны. Подобные проявления считаются изначальной диагностической ошибкой.

Обнаружить эту патологию на ноге, на ранних стадиях развития практически невозможно. Когда киста мелкая, размером в несколько миллиметров, она не доставляет дискомфорт человеку и не мешает движению сустава. Диагностировать ее можно в случае, когда она вырастает до нескольких сантиметров. Признаки:

  • припухлость или отек под коленом;
  • боль в подколенной области левого или правого сустава;
  • проблемы со сгибанием сочленения.

Случаев перерастания кисты Бейкера в злокачественное новообразование зафиксировано не было.

После клинического обследования и ощупывания образования требуется подтверждение диагноза. Для этого применяются следующие методы исследования:

  1. Рентгенография коленного сустава в двух проекциях;
  2. УЗИ коленного сустава. Показывает связочный аппарат сустава, в отличие от рентгеновского исследования;
  3. МРТ сустава.

Исследование будет неполным без артроскопии, которая показывает, что именно происходит в полости сустава. При этом исследовании обязательно берется образец синовиальной жидкости, который сдается в лабораторию.

По результатам можно установить степень воспаления, клеточные элементы и вероятность атипичного клеточного роста.

На приеме врач осматривает пациента. Как правило, люди обращаются к доктору в период, когда киста сустава уже зрелая и визуально диагностируется.

Для исключения других болезней назначается УЗИ или компьютерная томография. С помощью ультразвуковой диагностики определяется точный размер кисты, ее плотность и содержание, а также место крепления к суставу, что важно в случае назначения удаления хирургическим путем.

Диагностика заболевания основана на применении лабораторно-инструментальных методов обследования пациента. При физикальном осмотре обнаруживается малоподвижное эластичное образование. Дифференциальная диагностика проводится с опухолью коленного сустава и с гигромой. Отличительным признаком болезни Бейкера от гигромы является ее сообщение с соустьем коленного сустава.

Ультразвуковое исследование (артросонография) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются наиболее оптимальными, надежными и информативными методами для установления диагноза. Будучи, безболезненными и не инвазивными методами исследования МРТ и УЗИ дают возможность получить четкие изображения элементов коленного сустава и подколенной области.

Впервые для исследования коленной области ультразвук был применен в 1972 году.

В связи с высокой стоимостью проведения МРТ, а также ее недоступностью в некоторых районах РФ, данный метод не получил широкого применения для диагностики заболевания. Таким образом, золотым стандартом является артросонография. Однако, для подтверждения диагноза необходимо выполнить пункцию подколенной кисты.

До недавних пор в ортопедии для диагностирования бурсита широко использовали артроскопию и пневмоцистографию. Стоит отметить, что указанные инструментальные методы обследования не всегда оказываются информативными.

Недостатком этих методов является инвазивность. В некоторых случаях применяется рентгенографический метод диагностики заболевания.

С этой целью выработана рентгенологическая классификация синовиальных кист подколенной области:

  1. По локализации (по центру сустава, в медиальном отделе коленного сустава, на уровне эпифизов или эпиметафизов большеберцовой и бедренной кости)
  2. По форме (эллипсовидная и дольчатая)
  3. По структуре (однородная и неоднородная, однокамерная и многокамерная)
  4. По виду (киста Бейкера коленного сустава и гигрома)

Терапевтические мероприятия начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), призванных приостановить развитие патологического процесса. При гнойном воспалении тканевых волокон вокруг кисты применяют антибактериальную терапию. Для местного использования показаны мягкие лекарственные средства – мази, кремы, гели.

Зачастую специалисты прибегают к лечению кисты Бейкера с помощью дренирования – основного метода физической антисептики. Толстую иглу вводят в полость новообразования и обеспечивают отток жидкости. После эвакуации содержимого в полость доставляют раствор антисептика или антибактериальное средство.

В лечении практикуется блокада патологического очага – прямое введение стероидных гормонов. Метод призван остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность в области формирования грыжи, уменьшить болевой синдром. Показан при асептическом воспалении.

При кисте до 1 см проводят – склеротерапию. После дренирования сустава вводится склерозирующий раствор, способный склеивать стенки капсулы.

Лечащий врач, принимая во внимания особенности течения заболевания и противопоказания, назначает физиотерапевтические процедуры:

Дополнительные мероприятия позволяют увеличить эффективность лекарственных препаратов.

В соответствии с результатами диагностики врач выбирает путь терапии. Консервативное лечение предполагает прием медицинских препаратов совместно с холодными компрессами, массажем и физиопроцедурами.

Вылечить кисту Бейкера без операции практически невозможно. С помощью медикаментозного лечения можно добиться уменьшения размера новообразования, но оно не рассосется.

Прогрессивный метод предполагает удаление гигромы хирургическим путем.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава проводится либо в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, либо в стационаре и подбирается индивидуально для каждого клинического случая. Тактика лечения кисты Бейкера решается врачом хирургом или ортопедом.

Консервативное лечение бурсита подколенной ямки заключается в проведении пункции кисты и назначении препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Мовалис и др.). Во время пункции подколенной ямки удаляется воспалительная синовиальная жидкость и в полость межсухожильной сумки вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон).

Помимо введения кортикостероидов, показано назначение кортикостероидных мазей (Гидрокортизоновая мазь). В клинической практике консервативное лечение не всегда оказывается эффективным и в 30–50% случаев дает рецидив.

Во время обострения патологии строго воспрещено проводить следующие манипуляции:

Усиление кровообращения, нагрузка на капсулу и ее смещение приведет к раздражению болевых рецепторов, разрыву оболочки и протеканию серозного вещества в мышцы.

В случае игнорирования симптомов, киста Бейкера коленного сустава начинает расти. Вследствие этого повышается давление на кровеносные сосуды, появляется отек. Дальнейшее развитие болезни сопровождается такими признаками, как:

  • покраснение;
  • местное повышение температуры;
  • нарушение подвижности сустава;
  • изменение походки.

источник