Как ни странно, такой пугающий на слух диагноз как «киста в голове у новорожденного» диагностируется довольно часто, примерно у 40% процентов грудничков. При этом возникает невольный вопрос: насколько это опасная патология, и какие последствия она за собой влечет?
В данной статье мы ответим на эти, а также другие вопросы: какие причины возникновения кистозных образований в голове у крохи, как проявляется данная патология, и как выглядит ее лечение – читайте далее.
Киста в голове у новорожденного – это полость, своеобразный пузырь, который наполнен жидкостью и расположен в голове у ребенка. Возникнуть она может как во время беременности, так и после рождения малыша. Диагностируется такая аномалия, как правило, в ходе проведения ультразвукового исследования.
Таких новообразований в голове у малыша может быть несколько, они могут иметь различную форму и месторасположение. В зависимости от причин и места возникновения, различают такие виды кистозных образований:
- киста сосудистого сплетения – зачастую появляется еще во время нахождения ребенка в утробе и проходит еще до его рождения, возникает, как следствие перенесенного мамой инфекционного заболевания, как правило, герпеса;
- субэпендимальная – возникает в районе стенок боковых желудочков головного мозга, является более опасным явлением, чем вышеописанная разновидность образования;
- арахноидальная – образовывается на одной из оболочек головного мозга, которая имеет название «паутинная», считается, что ее появление связано с нарушениями в развитии оболочек мозга еще во время беременности;
- ретроцеребеллярная – возникает в тех тканях мозга, которые отмирают вследствие нарушения кровообращения;
- перивентрикулярная – появляется в белом веществе головного мозга, также является причиной различных аномалий и инфекций, которые имели место во время беременности;
- порэнцефалическая – образовывается на отмерших участках головного мозга, может стать причиной серьезных нарушений в его работе;
- киста промежуточного паруса – является частым явлением и зачастую проходит сама по себе;
- дермоидная – образовывается непосредственно на поверхности головы, удаляется исключительно хирургическим путем.
Помимо кисты в голове, у новорожденных также могут наблюдаться новообразования на почках, под языком, на семенном канатике (у мальчиков), на яичниках (у девочек) и т. д.
Зачастую появлению кистозных образований в голове у новорожденного ребенка способствуют такие причины:
- инфекционные болезни матери, перенесенные в ходе беременности, во время которых их возбудители могут проникать сквозь плаценту в ткани головного мозга малыша и провоцировать развитие различных воспалительных процессов;
- травмы, полученные во время или после родов, вследствие которых такие аномалии образуются на месте гематом и внутричерепных кровоизлияний;
- нарушения в кровообращении, в результате которых клетки головного мозга гибнут, и на их месте образовываются кисты;
- инфекционные заболевания мозга у новорожденных (менингит, энцефалит и т. д.);
- врожденные аномалии в работе ЦНС.
Если полость с жидкостью в голове у ребенка небольшого размера, то зачастую она себя никак не проявляет, и выявить ее можно только в ходе нейросонографии, которая, как правило, показана всем младенцам для выявления возможных патологий.
Те же образования, которые имеют большие размеры, могут проявлять себя следующими симптомами:
- малыш часто и обильно срыгивает, иногда его рвет «фонтаном», что связано с повышенным внутричерепным давлением;
- плохо набирает или даже теряет вес;
- имеет плохой аппетит, отказывает от груди или бутылочки со смесью;
- часто и продолжительно плачет, плохо спит;
- у него наблюдается тремор в конечностях;
- родничок может набухать и постоянно пульсировать;
- движения конечностей малыша не координированы;
- у ребенка наблюдаются нарушения зрения и слуха (не фокусирует взгляд на предметах, не оборачивается на звук).
Как уже было сказано, такие образования зачастую появляются и диагностируются еще во время беременности, и при нормальном ее течении рассасываются до появления ребенка на свет. Кисты сосудистых сплетений появляются ввиду того, что сосуды головного мозга у грудничка начинают активно разрастаться и зажимают небольшой участок его оболочек, который при этом выделяет секреторную жидкость.
Самой распространенной причиной появления таких новообразований у новорожденного являются инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (зачастую это герпес и другие его разновидности).
Такая патология считается куда более серьезной, чем рассматриваемая нами выше. В данном случае, киста появляется около стенок боковых желудочков головного мозга, и при увеличении в размерах может стать причиной нарушения его структуры.
Причиной появления образований такого вида может стать кровоизлияние вследствие родовой травмы, инфицирования эмбриона, асфиксии и т. д. либо нарушения кровообращения в области желудочков мозга, которое приводит к отмиранию некоторых участков его тканей, на месте которых и образовываются кисты. Осложняет ситуацию то, что такие кисты не лечатся медикаментозной терапией.
Образование такого вида появляется на паутинной оболочке головного мозга, ткани которой находятся в непосредственной близости от него. Такая киста может возникнуть вследствие воспалительных заболеваний головного мозга новорожденного (например, менингита), а также ввиду кровоизлияния в результате полученной травмы. Такая патология требует постоянного наблюдения со стороны невролога. В некоторых случаях, она способна вызвать осложнения в виде эпилептических припадков у новорожденных.
При выборе методов лечения большое значение имеет размер и местоположение кистозных образований. В некоторых случаях они вообще не требуют лечения и рассасываются со временем сами по себе (например, субэпендимальные или сосудистые кисты). Также врачом может быть назначена консервативная терапия с применением препаратов:
- для рассасывания спаек и улучшения кровообращения (Лонгидаз, Карипаин и другие);
- для устранения вирусов и инфекций;
- для улучшения снабжения головного мозга кислородом и другими питательными веществами (Пантогам, Инстенон и другие).
Специалистами также может быть принято решение о хирургическом вмешательстве в тех случаях, когда:
- новообразование быстро увеличивается в размерах;
- у ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление;
- появляются судороги;
- диагностируется гидроцефалия;
- киста затрагивает важные участки головного мозга.
Удаление кистозного образования в голове у новорожденного проводится одним из указанных ниже способов:
- Эндоскопический метод, который является наименее травматическим, однако, к сожалению, применяется для удаления только поверхностных кист. С помощью специального прибора – эндоскопа, врач делает прокол в черепе малыша и удаляет жидкость из кисты. Стенки же пузыря рассасываются самостоятельно через какое-то время.
- Шунтирование, в ходе проведения которого врач также делает отверстие в черепе и удаляет жидкость из новообразования.
- Иссечение, которое подразумевает под собой вскрытие черепной коробки и непосредственное удаление кисты. Такой метод является наиболее травматичным, за ним следует длительный период реабилитации, зато он наиболее эффективный.
Если киста в голове у новорожденного не была своевременно выявлена, достигла значительных размеров и начала задевать ткани головного мозга, это может быть чревато такими последствиями:
- отставанием в физическом и умственном развитии;
- проблемами со слухом и зрением;
- периодическими судорогами;
- параличом конечностей;
- преобразованием пузыря в злокачественную опухоль;
- возникновением гидроцефалии или энцефалита;
- нарушением координации движений.
В данном видео подробно рассказано о том, что такое киста в голове у новорожденного ребенка, каковы причины ее возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения.
Рекомендуем вам прочесть и другие наши статьи про беременность и материнство: например, о том, как похудеть после родов, как увеличить лактацию, что делать при запорах у грудничка, как вводить первый прикорм при грудном вскармливании, и многие другие.
источник
Арахноидальная киста – это доброкачественное новообразование с жидким содержимым в головном мозге. Своё название она получила по местоположению в арахноидальной оболочке мозга. В мозге имеется место, где оболочка раздваивается, образуя небольшую щель. По ходу этой узкой щели (ближе к задней ямке или мозжечку) может накапливаться жидкость.
Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Арахноидальная киста диагностируется примерно у 3,5% населения Земли. При небольшом размере опухоли может протекать совершенно без всяких симптомов и диагностироваться случайно, при обследовании головы по другому поводу.
Длительное бессимптомное протекание болезни в сочетании с медленным ростом кисты само по себе опасно. Родители могут не догадываться, что у ребенка образовалась опухоль в головном мозге. Хотя новообразование является доброкачественным, без лечения оно может быть чревато опасными для жизни осложнениями. Например, одно из таких осложнений – разрыв кисты, при котором наполняющая ее ликворная жидкость изливается в ткани мозга, что приводит к летальному исходу.
Кроме того, никто не даст стопроцентную гарантию, что опухоль не переродится в злокачественную. А это уже серъёзная опасность для жизни.
Основная классификация данного вида кисты основана на принципе локализации опухоли. Так, в зависимости от глубины расположения выделяется два вида:
- простая арахноидальная киста, которая образуется ближе к поверхности мозга;
- ретроцеребеллярная арахноидальная киста, образующаяся в глубине серого вещества; на месте образования такой кисты клетки серого вещества погибают.
Выделяют несколько локализаций данного новообразования в мозге:
- межполушарная киста – образуется между мозговыми полушариями;
- киста задней черепной ямки;
- киста лобной и теменной части;
- височной доли (правой или левой, симптомы при этом различны);
- киста шишковидной железы;
- мозжечковая киста (внутри мозжечка, на нем или рядом).
Кроме того, существует градация по признаку происхождения:
- Первичная киста – образуется во внутриутробном периоде; причиной появления обычно является инфекция, перенесенная беременной женщиной;
- Вторичная – формируется в результате внешнего воздействия (травма, инфекционное заболевание мозга, осложнение после хирургического вмешательства, кровоизлияние).
Арахноидальная киста может быть простой и сложной по составу. В простой кисте ликворная жидкость полностью заполняет ее полость, в сложной же внутри полости могут находиться другие клетки, а сама опухоль распространяться на прилегающие ткани.
Если киста увеличивается в размерах, ее называют прогрессирующей. При отсутствии роста кисты она считается замершей. В зависимости от течения болезни врач выбирает способ ее лечения.
Заболевание проявляется по-разному в зависимости от размеров опухоли. Если она небольшая (до 2 см), симптоматика может отсутствовать на протяжении нескольких лет или даже всей жизни. При росте кисты она надавливает на определенный участок мозга, что вызывает у больного неврологические симптомы, угнетение функций тех органов, за которые отвечает пораженный опухолью участок мозга.
При наличии кисты у маленьких детей малыши отстают в развитии, беспокойны, плаксивы, плохо засыпают. У них начинают проявляться нарушения органов зрения, слуха. Обнаружить признаки кисты головного мозга у грудничков, младших дошкольников очень тяжело, поскольку они еще не в состоянии описать свои ощущения словами. Но и в более старшем возрасте диагностика арахноидальной кисты дело непростое. И не только у дошкольников, младших школьников, подростков, но даже у взрослых людей.
Самые общие проявления арахноидальной кисты необходимо знать родителям. К ним относятся:
- тошнота, рвота;
- головные боли;
- постоянная сонливость;
- не покидающее ребенка чувство усталости, разбитости;
- судороги.
На более поздних этапах добавляются другие неприятные ощущения:
- трудности с координацией движений, удержания равновесия, нетвердость походки;
- ощущение тяжести в голове;
- снижение слуха;
- падение остроты зрения, нарушения видимости: раздвоенность зрительной картинки, темные пятна в глазах;
- видения в виде галлюцинаций;
- трудности с движением конечностей (парезы);
- потери сознания.
Признаки заболевания у грудных детей будут отличаться от более «взрослых». Нужно обратить особое внимание на состояние малыша, если вы заметили:
- вялость мышц, малоподвижность ручек и ножек;
- набухание, пульсацию родничка;
- срыгивания после кормления в виде фонтана;
- беспокойность ребенка;
- ребенок не останавливает свой взгляд на предметах.
С первых месяцев жизни у ребенка может появиться паразитарная киста. Это происходит, если в его организме имеются паразиты, например, глисты.
Киста у маленьких детей может быть как врожденной (не диагностированной ранее), так и приобретенной в результате инфекций.
Часто болезнь протекает без неврологических симптомов. Однако так происходит не всегда. Ребенок может испытывать весь набор дискомфортных симптомов.
Новообразование в мозге может стать причиной отставания малышей в развитии. Их движения менее скоординированы, им труднее даются новые навыки.
Причины кисты у школьников чаще всего связаны с травмами головы, воспалительными или инфекционными заболеваниями типа менингита, энцефалита.
Если киста растет, у ребенка могут быть головные боли, тошнота, онемение частей тела и другие характерные симптомы. Может ухудшаться память, поведение становится более раздражительным.
Детям всех возрастов необходимо наблюдение врача-невролога, который решит, какие меры принять, и назначит соответствующее лечение.
Трудность в выявлении заболевания состоит в том, что симптомы во многом схожи с проявлениями других заболеваний. В случае кисты у ребенка, особенно грудного, выявить ее на основе простого опроса не представляется возможным. Точность диагностики призваны обеспечить современные методы обследования. Проводится МРТ головного мозга, УЗИ, компьютерная томография, электроэнцефалография, эхо- и реоэнцефалография. Наиболее информативным методом в постановке точного диагноза является МРТ – магнитно-резонансная томография. С ее помощью врач может не просто установить наличие новообразования, найти и точно определить место его расположения, но также понять природу появления опухоли.
Если киста не увеличивается в размерах, она не беспокоит пациента. Однако для него лучше находиться под наблюдением врача: новообразование требует постоянного контроля, даже будучи замершим. Если болезнь не прогрессирует, показано лечение медицинскими препаратами.
При увеличении кисты, нарастании неврологической симптоматики применяется оперативный (хирургический) метод лечения.
Даже если больного ничего не беспокоит, лечение проводится для предупреждения роста новообразования. Как правило, это противовирусные средства, препараты для укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения и питания тканей головного мозга, а также рассасывания спаек.
Операция требуется во всех случаях роста кисты в ширину и длину, т.к. это создает предпосылки для угнетения функций различных мозговых центров и может быть опасным для жизни.
Существует три вида хирургических операций, применяемых для избавления от арахноидальной кисты:
- Шунтирование;
- Нейрохирургическая операция (иссечение кисты);
- Эндоскопия.
Самым щадящим способом является эндоскопический, при котором содержимое кисты удаляется через узкое отверстие диаметром до 2 см.
Прогноз для больного благоприятный. После операции пациенты восстанавливаются в течение нескольких недель, в некоторых случаях – до нескольких месяцев. Но если кисту не лечить, она может вызвать осложнения в виде постоянных сильных головных болей вплоть до припадков эпилепсии. Об опасности перерождения в рак уже упоминалось выше.
Родителям нужно знать: ребенок с арахноидальной кистой способен полностью выздороветь. Большую роль играет своевременно поставленный диагноз, выполнение рекомендаций врачей, а также ваше терпение и любовь к своему ребенку.
Арахноидальная киста у ребенка – заболевание, которое можно предупредить. Позаботиться об этом нужно еще до рождения ребенка, а еще лучше – до наступления беременности.
Будущие родители должны стараться придерживаться здорового образа жизни. Свежий воздух, физическая активность, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек – все это будет способствовать здоровью членов вашей семьи на долгие годы.
Когда ваш малыш родится, все эти основы здоровья понадобится претворить в жизнь и в отношении него. Ребенку любого возраста необходимо правильное питание, занятия физкультурой, прогулки, посильные нагрузки и, конечно, позитивное общение с родителями и близкими.
источник
Киста головного мозга у новорожденного ребенка — не имеющее отношения к онкологии образование, похожее на пузырь с плотной оболочкой, наполненный жидкостью. Такая полостная структура может образовываться на стадии эмбрионального формирования и в период новорожденности. По времени формирования выделяют полостные структуры:
- врожденные (первичные), возникшие по причине аномалий плода;
- приобретенные (вторичные), которые развились в результате инфицирования, травмы, внутренних патологий.
Если врожденная кистозная капсула небольшая и не давит на соседние отделы, она не представляет опасности и нередко рассасывается самостоятельно до родов или 2 лет.
Угрозу представляет динамичная (растущая) киста мозга, которая сдавливает другие участки, вызывая ишемические процессы (прекращение или торможение кровотока), что влечет за собой смерть тканей (некрозы) с необратимыми изменениями.
Признаки определяются основной патологией-провокатором, вызвавшей появление доброкачественной опухоли, ее размерами, локализацией. Поэтому они разнообразны, но не специфичны. При росте кисты и ее давлении на ближайшие отделы у грудных детей возникают:
- обильное и частое срыгивание, рвота;
- отказ от кормления, потеря веса;
- повышение внутричерепного давления, боль в голове, выбухание и пульсация родничка;
- зрительные, двигательные, слуховые расстройства (ребенок не реагирует на речь, игрушки, не фиксирует взгляд);
- немотивированный долгий плач;
- дрожание пальчиков;
- слабость мышц или их чрезмерная напряженность;
- подергивания конечностей, неполные параличи ручек, ножек;
- патологическая вялость или аномальное перевозбуждение;
- эпизоды обмороков;
- деформация черепа (размеры верхнего отдела превышают размеры лица);
- эндокринные нарушения, проявляющиеся задержкой умственного и полового развития;
- судорожные и эпилептические приступы;
- расхождение костных швов черепа, незаращение родничка;
- галлюцинации, психические расстройства (у детей старше года).
Киста головного мозга у плода или новорожденного может сформироваться между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой, внутри полушарий – в толще церебральных тканей (ретроцеребеллярная).
Это одно из наиболее угрожающих образований внутри толщи полушарий у детей первого года жизни, если прогрессирует.
Субэпендимальная киста возникает по причине внутриутробного инфицирования или из-за дефицита кислорода при кровоизлиянии в желудочек и последующего отмирания клеток. Киста мозга у новорожденного иногда исчезает без лечения до 2 лет, но при этом ребенок обязательно должен регулярно обследоваться с помощью УЗИ и нейросонографии, чтобы не пропустить вероятные осложнения.
При разрастании кистозной опухоли, оказывающей давление на смежные участки, если вовремя не проведена операция, могут произойти деформации тканей с самыми тяжелыми последствиями для малыша.
В этом случае основными симптомами угрожающего увеличения кисты головного мозга у грудничка являются:
- беспокойство, нарушение сна;
- боли в голове (младенец трется головкой о подушку и плачет);
- монотонный длительный плач;
- задержка физического и умственного развития, речи;
- слабость мышц, двигательные расстройства. Если, к примеру, образуется субэпендимальная киста слева, то именно на этой стороне туловища возникает мышечная атония.
Без лечения кисты неизбежны необратимые расстройства функций центральной нервной системы, инвалидность или гибель младенца.
Арахноидальная киста диагностируется в мозге у грудничка очень редко — у 3% новорожденных (чаще – у мальчиков). Такая кистозная капсула образуется на поверхности паутинной (арахноидальной) оболочки, нарушая циркуляцию ликвора. Последствия патологии менее опасны, чем при субэпендимальной кисте, но ее особенностью является активное увеличение и сдавливание соседних участков.
Киста головного мозга такого вида самостоятельно не исчезает. Поэтому, если вовремя не делают операцию, неизбежна задержка психомоторного развития ребенка. Первичная (врожденная) кистозная опухоль диагностируется на поздних сроках беременности. Если его возникновение относится к послеродовому периоду (чаще во время родовых травм, асфиксии), его обычно выявляют сразу после рождения.
Причины: воспалительные процессы, нарушение мозгового кровоснабжения, травмы.
- повышение внутричерепного давления и боли в голове;
- частые срыгивания, рвотные приступы;
- судороги, нарушенный сон;
- задержка развития;
- у старших детей — расстройства психики, галлюцинации.
Лечение только хирургическое. Чем раньше удаляется киста, тем благоприятнее прогноз.
Порэнцефалическая киста головного мозга это редкое поражение, которое развивается на любом участке с погибшей (некротизированной) тканью. Причинами появления считают любые инфекции (включая цитомегаловирус), травмы, при которых происходит локальное отмирание клеток, а также тератогенные (уродующие плод) лекарства и врожденные мутации.
Лечение этой формы начинают немедленно, поскольку без активных мероприятий возможны такие осложнения, как гидроцефалия, шизэнцефалия (возникновение щелей в полушариях), порэнцефалия (трансформация тканей при сращении оболочек с серым веществом).
При диагностировании гидроцефалии характерное увеличение черепной коробки наблюдается в грудном возрасте.
Другие тяжелые осложнения дают себя знать спустя несколько месяцев после родов, когда появляются:
- признаки отставания в развитии (умственном и физическом);
- зрительные и слуховые расстройства;
- параличи ручек и ножек;
- судорожные и эпилептические приступы;
Развивается на этапе внутриутробного развития эмбриона, когда в третьем желудочке мозга складки мягкой оболочки (промежуточный парус) не срастаются, а образуют полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором).
Киста промежуточного паруса часто рассасывается к моменту родов. Но если сохраняется у младенца, то обычно не прогрессирует, не влияет на циркуляцию ликвора и не ведет к болезненному состоянию.
Причины роста кисты промежуточного паруса могут быть следующими: травмы с тяжелым повреждением головы, интоксикации, нейроинфекции с последующим нарушением выработки и движения ликвора.
Но такие случаи очень редки, поэтому кистозное образование промежуточного паруса рассматривается как одно из наименее опасных аномалий, требующее только наблюдения за ребенком.
Сосудистые сплетения это, по существу, первые нервные узлы эмбриона, активизирующие продукцию ликвора, необходимого для функционирования спинного и головного мозга.
Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода также формируются на эмбриональной стадии шести – семи недель. Обнаруживается патология на 18 – 22 гестационной неделе, что подтверждается на ультразвуковом исследовании. Она не оказывает воздействия на плод, исчезая у 9 младенцев из 10 к 26 – 28 неделе. Таким образом, подобные структуры, появившиеся на первых неделях беременности:
- безопасны и не оказывают влияния на центральную нервную систему плода;
- не затрагивают жизненно важные процессы;
- не прогрессируют, не перерождаются в опухоль.
При этом не важно, появляется кистозная капсула левого сосудистого сплетения или правого, единичная или сформированная из нескольких микроструктур.
Повышенного внимания и лечения требует киста сосудистого сплетения мозга, обнаруженная на УЗИ на более поздних сроках (31 – 40 неделя) или диагностируемая у новорожденного. Появление подобной доброкачественной опухоли после родов связывают с инфицированием беременной цитомегаловирусом, вирусом герпеса и аномально проходящими родами. В таких случаях формируются сосудистые рамолиционные кисты (часто множественные), локализующиеся в лобных и височных отделах, обнаруживаемые у грудничка на местах гибели клеток (некрозов) вследствие поражения вирусом.
Данный вид кистозного новообразования, развивающейся у плода (гораздо реже – у младенцев), повреждает белое вещество в очагах некротических изменений (погибших тканей). Возможны параличи, неврологические расстройства.
Лечение такой кисты у ребенка сложное, сочетающее активную лекарственную терапию и хирургию. Специалисты рассматривают такую кисту как разновидность энцефалопатии, причиной которой является гипоксия (дефицит кислорода) и ишемия (ухудшение кровоснабжения) тканей.
Перивентрикулярная киста появляются вследствие:
- наследственных заболеваний;
- внутриутробных аномалий;
- инфекций, поражающих нервную систему плода;
- интоксикаций (отравлений) время беременности.
Хориоидальная киста образуется в хориоидальном сплетении мозга у плода или новорожденного вследствие внутриутробной инфекции, травм головки во время беременности или при родах. Процент самостоятельного рассасывания кисты хориоидального сплетения – около 45%. Если этого у плода не происходит, необходимо хирургическое лечение.
Диагноз ставится во время ультразвукового обследования, когда определяют, что родничок малыша не закрылся в срок. Основные симптомы очевидные:
- подергивания ручек, ножек, пальчиков;
- судороги конечностей и крупных мышц туловища;
- аномальная сонливость днем или наоборот — явное перевозбуждение;
- нарушение координации, замедленные психомоторные реакции.
Медики пока не выявили точно, чем отличается псевдокиста в мозгу у новорожденных от других подобных образований.
Нередко ссылаются на наличие или отсутствие эпителия, выстилающего полость, но до сих пор такое суждение не подтверждено. Тогда что такое псевдокиста и опасна ли подобная аномалия для ребенка?
Имеются некоторые критерии, по которым специалисты способны выделить именно псевдообразование:
- Ложные полостные структуры локализуются в области боковых зон передних рогов или тел боковых желудочков, иногда – между зрительным бугром и хвостатым ядром, располагаясь с одной или двух сторон.
- Если кровоизлияния в полость капсулы не происходит, то она заполнена прозрачной жидкостью. Может быть одно- и многокамерной.
- Причина формирования ложного образования не определяется генетической аномалией, то есть, всегда имеет вторичный – приобретенный характер.
У 95 – 98 младенцев из ста, имеющих желудочковое псевдообразование, не возникает нарушений в развитии.
Опасной считается субэпендимальная псевдокиста, локализующаяся в толще тканей. Она появляется из-за нарушений внутриутробного периода, включая:
- кровоизлияния;
- гипоксию тканей, при которых повреждаются боковые желудочки;
- ишемию, приводящую к омертвению клеток на конкретных участках;
- родовые травмы.
Угроза возникает, если ложная структура начинает разрастаться, а патологии, при которых она образовалась, вызывают серьезные повреждения. Тогда требуется ее удаление, лечение ишемии или других вероятных осложнений родовой травмы.
Если за первый год жизни грудничка псевдобразование не рассасывается, требуется регулярное проведение УЗИ и посещения невропатолога для отслеживания динамики его роста, показателей внутричерепного давления и любых отклонений в поведении малыша, включая неспособность сосредоточиться, чрезмерную плаксивость, боли в голове. Очень хороший показатель, если на УЗИ специалист определяет, что аномалия начинает уменьшаться.
Мультикистозная энцефаломаляция — тяжелая патология, поражающая мозговую ткань в раннем возрасте. Выражается в возникновении множественных крупных и мелких полостных структур в белом веществе и коре, характеризуясь тяжелым течением с неблагоприятным прогнозом.
Самым уязвимым периодом, когда мультикистоз головного мозга развивается чаще всего, считают этап с 28 гестозной недели до первых семи дней после родов. Основными причинами, вызывающими развитие множественных очагов некроза, специалисты считают:
- герпетическую инфекцию и цитомегаловирус;
- вирус краснухи, токсоплазмы;
- энтеробактерии, золотистый стафилококк;
- внутриутробную асфиксию (удушье), родовую травму;
- тромбоз синусов, пороки развития сосудов, сепсис.
Если диагностируется киста мозга у ребенка, то вероятны следующие осложнения:
- выраженное физическое и психическое недоразвитие (ребенок не способен ходить, говорить);
- присоединение эпилептической энцефалопатии, которая выражается в десятках и сотнях приступах эпилепсии в сутки.
Родителям следует помнить, что успешное лечение врожденных и приобретенных полостных образований требует ранней диагностики, включая:
- нейросонографию;
- допплеровскую энцефалографию;
- позитронно-эмиссионную, магнитно-резонансную томографию;
- церебральную сцинтиграфию.
источник
Киста головного мозга у грудничка – это полость с твердыми стенками, заполненная спинномозговой жидкостью в области мозгового вещества, которые погибло вследствие внутриутробных факторов. Врожденные кисты называются еще истинными. От приобретенных они отличаются внешним строением – их стенка состоит из тканей паутинообразной оболочки.
Врожденная киста головного мозга у ребенка обычно формируется в местах, которые богаты ликворными цистернами и желудочковыми полостями. Наиболее распространенные области в таком случае: четверохолмие, сильвиева борозда, супраселлярная зона, задняя черепная ямка и локализация под наметом мозжечка.
Клиническая картина зависит от расположения кисты и обуславливается воздействием на ликвородинамику. Маленькие новообразования не проявляются клинически. Большие могут привести к смерти из-за развития острых осложнений, например, из-за окклюзионной гидроцефалии.
Киста головного мозга у ребенка в утробе чаще встречается у мальчиков. Объемный процесс чаще встречается в левом полушарии, чем в правом.
Виды кист головного мозга у новорожденных:
- Прогрессирующая. Характеризуется быстрым ростом и нарастанием клинической картины. Нуждается в оперативном лечении и поддерживающей медикаментозной терапии.
- Замершая. Не растет, клинически не проявляется, в лечении не нуждается.
Заболевание в ГМ ребенка образуется вследствие таких причин:
- Менингеальная мальформация. Это патологическое состояние, при котором паутинообразные оболочки лобных и височных долей не срастаются, и между ними появляется «зазор», в котором образуется объемный процесс.
- Внутриутробная нейроинфекция или инфекция другой локализации.
- Материнские интоксикации вследствие алкоголизма, приема наркотиков, курения. Интоксикации вследствие инфекционного процесса, приводящие к гипоксии ГМ плода.
- Резус-конфликт, при котором группа крови матери и плода не соответствует, из-за чего возникает иммунологическая несовместимость.
- Аномалии развития центральной нервной системы вследствие генных мутаций.
Киста головного мозга у подростка и детей младшего возраста проявляется такой клинической картиной:
- Синдром повышенного внутричерепного давления. Это типовой симптомокомплекс, характерный для любого образования в ГМ. Механизм: образование является объемным новообразованием, значит, будет выдавливать соседние ткани. Однако полость мозга ограничена, и внутри него повышается давление. Гипертензивный синдром проявляется головными болями распирающего типа, головокружением, раздражительностью, усталостью.
- Гидроцефалия. Синдром возникает вследствие блокировки кистой ликворовыводящих протоков. Такой, например, механизм кисты желудочка головного мозга у новорожденного. Внутри желудочковой системы органа скапливается цереброспинальная жидкость. У ребенка до года кости черепа еще не окостеневают, поэтому под давлением ликвора голова малыша визуально увеличивается. Внешне наблюдается пульсация сосудов, смещение глазных яблок вниз. Также отмечается косоглазие и нистагм. Из-за сильных головных болей ребенок возбуждается, кричит. Он плохо спит и мало ест.
- Очаговая неврологическая симптоматика. Обуславливается локализацией кисты в мозгу. Локализация в височной области проявляется двумя симптомами: головной болью и эпилептическими припадками. Эпилепсия развивается по типу парциальных и генерализованных приступов. Сложность височной кисты в том, что после ее удаления хирургическим путем клиническая картина припадков не устраняется.
Киста в эпифизе головного мозга у ребенка прогрессирует медленно, из-за чего клиническая картина скудна. 95% всех симптомов – неспецифические признаки, присутствующие почти при всех заболеваниях головного мозга. Однако киста пинеальной области головного мозга у ребенка может проявляется снижением точности зрения и слуха.
В то же время киста левого желудочка головного мозга у грудничка может не проявляться вообще, кроме неспокойного сна и снижения аппетита. Киста промежуточного паруса головного мозга у ребенка возникает в цистерне промежуточного паруса. Клиническая картина не проявляется, однако внезапно, из-за обструкции ликворовыводящих путей, может возникнуть острая окклюзионная гидроцефалия, что может привести к смерти.
Для диагностики кист мозга у детей необходимые такие данные:
- Клиническая картина, ее динамика и связь с провоцирующими факторами.
- Нейровизуализация инструментальными методами исследования.
При поступлении в амбулаторию ребенку показана консультация у офтальмолога, невролога, педиатра и врача-генетика. Они оценивают общее состояние больного и объективно выявляют симптомы нарушения мозговой деятельности: судороги, нарушение сна, головные боли, головокружение, снижение точности зрения или слуха, беспокойство, снижение аппетита.
Образование визуализируется при помощи:
- Магнитно-резонансной томографии. Метод применяется больным всех возрастов: качество МР сигнала не зависит от возрастных особенностей центральной нервной системы.
- Нейросонографии. УЗИ для мозга применяется ребенку до одного года. Киста головного мозга у детей 10 лет не выявиться: ультразвук проходит лишь через мягкие ткани. А у детей после одного-двух лет кости черепа отвердевают.
- Спиральной компьютерной томографии.
Образование лечится хирургическим вмешательством. Показания к операции:
- интракраниальный гипертензивный синдром;
- нарастание неврологического дефицита в виде снижения мышечной силы или выпадения чувствительности;
- Образование сдавливает соседние ткани головного мозга;
- Образование закрывает ликворовыводящие протоки, что может привести к гидроцефалии и смещении мозговых структур (дислокационный синдром).
Для удаления применяются методы, цель которых заключаются в том, чтобы снизить внутричерепное давление путем дренажа жидкости и полностью удалить кисту и ее остатки.
источник
Киста головного мозга у младенца — доброкачественное образование, представляет собой полость заполоненную ликвором. В зависимости от места ее расположения и размера, она имеет разные симптомы либо не имеет их вообще.
Иногда в целях профилактики проводится нейросонография . Но есть и серьезные предпосылки, при которых желательно провести нейросонографию и проверить, нет ли аномальных новообразований:
- Серьезная травма, полученная ребенком при родах;
- Инфекции у беременной и риск перехода ее к плоду;
- Гипоксия у ребенка;
- Очень тяжелая и отягощенная беременность;
- Серьезные хронические заболевания у матери;
- Появление у новорожденного отклонений, которые типичны для носителя кисты;
- Аномалия формирования черепа.
В случае наличия одного или нескольких признаков необходимо пройти нейросонографию, выявить причину отклонения, принять меры по устранению очага заболевания. Новообразование может в разной степени отражаться на здоровье ребенка. Бывают случаи, когда человек живет с кистой всю жизнь и не знает о ней.
Нечастая аномалия, при которой у ребёнка в одном из полушарий образуется наполненная жидкостью полость, расположенная между желудочком и корой головного мозга.
Иногда отклонение видно на УЗИ еще до рождения ребенка, но к моменту рождения оно бесследно рассасывается, не требуя никаких действий со стороны медицинского персонала. Но встречаются случаи, когда ребенок уже родился, а Порэнцефалическая киста осталась либо появилось после родов.
- Воспалительные заболевания ребенка или матери во время беременности;
- Нарушения в генетике, появление аномалии внутриутробного развития;
- Нарушения в строении головного мозга, при котором плохую проводимость имеет периферический церебральный кровоток.
- Тонус мышц у ребенка будет слишком низким или повышенным;
Чтобы диагностировать и выявить кисту у новорожденного в голове, специалист назначает МРТ, УЗИ или КТ головного мозга. Прогноз, который даст врач, будет зависеть от размеров и расположения.
Ретроцеребеллярная киста располагается в промежутке между оболочками мозга, внутри которой — спинномозговая жидкость. Возникнуть она может в результате травмы, кровоизлияния в мозг, перенесенной операции или воспалительного процесса. Она замещает собой погибшее серое вещество в голове. Этот вид заболевания может перейти в хроническую форму, если вовремя не начать лечение.
У 5% людей во всем мире есть это заболевание, но официальный диагноз после полного обследования получили только единицы. У детей опухоль выявляется реже, чем у взрослых людей. Болезнь считается опасной, потому что может вызывать серьезные патологии. Особенно — если она будет расти в размерах.
Приобретённая киста образуется: если во время беременности или родов ребенок страдал от нехватки кислорода. Обычно она рассасывается сама и не требует лечения или оперативного вмешательства. Симптоматика:
- Снижение тонуса или гипертонус;
- Бессонница;
- Нервная возбудимость у младенца;
- Асимметрия тонуса;
- Нарушения сна.
Образование наполненное жидкостью(ликвором). Располагаясь между арахноидальной оболочкой мозга и его тканью чаще не проявляет ни каких симптомов. Размеры новообразования меняется редко. Бывают случаи когда образование имеет большой размер, давит на ткани мозга, вызывая: тошноту, рвоту, гемипарез, судорожный синдром или частые потери сознания, врачи назначают обследование на предмет кистозного образования в голове. Выявить его можно только при при помощи МРТ.
Иногда арахноидальное новообразование спровоцирует умственное отставание в развитии или разрыв полости, что опасно.
Тоже имеет доброкачественную природу, врожденная патология у младенца, обычно случайная находка. После выявления новообразования необходимо поставить ребенка на учет к неврологу и наблюдать за его развитием. Важно контролировать, чтобы у малыша не было неврологических признаков разрастания опухоли или нарушений в умственном развитии. Симптомами изменения состояния в сторону ухудшения можно назвать тошноту, беспричинную рвоту, судороги, лихорадочные движения конечностями. Применяют консервативное лечение. Если же необходимо срочно удалить образование, то используется эндоскопический метод.
Если есть вероятность того, что опухоль увеличилась в размерах — желательно проводить повторное МРТ и УЗИ на одних и тех же аппаратах. Так можно отследить реальные изменения, которые могут быть не видны при проведении исследования на разных, даже более современных машинах.
Дермоидная киста образование считается доброкачественной патологией, способной перасти в злокачественную. Начало оно берет от нарушения или сбоя в развитии плода. Внутри кисты могут находиться частички эпидермиса, дермы, сальных желез или волос. Обычно ее размер небольшой, не мешающий организму нормально функционировать. Если дермоидное новообразование имеет большой размер оно мешает нормальной работе организма. Киста может вызывать отек и дискомфорт в голове, разрастаться и вырабатывать опасный для ребенка гной. Иногда появляется риски разрыва кисты.
Является доброкачественным образованием, оперативное и максимально быстрое удаление которого обязательно. Состоит это новообразование из неороговевающего эпителия и клеток. Самостоятельно такой вид опухоли не исчезнет, а вероятность появления в ней гноя будет расти с каждым месяцем.
Доброкачественное образование, которое чаще всего диагностируется у малышей первого года жизни. Она может быть видна на УЗИ с 24 по 30 неделю беременности, но в этом случае рассасывается к 28 неделе беременности или сразу после родов. Даже если эта киста сохраняется у ребенка до года, то она не несет в себе серьезных опасений для его здоровья. Единичный случай — когда киста сохраняется более 1 года и лечащий врач назначает лечение.
- Не затрагивает жизненно важных частей мозга;
- Не несет серьезного вреда;
- Не влияет на системы внутренних органов;
- Не имеет быстрых темпов роста или изменения размера.
За этим видом опухоли важно следить, потому что некоторые сопутствующие патологии могут повлечь за собой серьезное ухудшение здоровья ребенка.
Представляет собой небольшие пузырьки, в которых содержится ликвор. Находятся такие опухоли под оболочкой, выстилающей полости головного мозга. Возникает такое новообразование у младенца во время рождения. В период прохождения через родовые пути тело ребенка испытывает стресс, который может повлечь повреждениях мелких сосудов мозга. В результате этих микроразрывов выделяется небольшое количество крови, а пустое место организм занимает полостью и наполняет ее ликвором.
Такая киста не считается опасной, потому что не затрагивает важнейшие центры нервной системы и участки мозга. Обычно такое новообразование тоже исчезает самостоятельно, поэтому не требует повышенного внимания к себе со стороны невролога или УЗИ. Также не требуется: лекарственных препаратов для лечения этого образования, периода реабилитации после ее исчезновения.
Киста паруса является врожденной патологией, поскольку закладывается в организм новорожденного еще на моменте формирования мозга. Складки мягкой оболочки мозга называются промежуточным парусом, поэтому опухоль, расположенная на этом участке, так называется. Новообразование обычно не имеет проявлений, ни в младенчестве, ни в более старшем возрасте, поэтому не требует срочного оперативного вмешательства.
Новообразование, которое поражает хориоидальное сплетение. Лечить эту опухоль можно только с помощью хирургического вмешательства. Малыш, у которого в голове хориоидальная киста, судорожно реагирует на любые раздражители, он часто дергается без видимых причин, часто вялый и сонный, но спит при этом плохо. У такого ребенка энергия появляется периодами, чередующимися со спадом и апатией. Лечение назначается в соответствии с симптомами, следовать ему нужно неукоснительно.
Одной из тяжелых патологий, которая может образоваться у новорожденного, является мультикистоз или мультикистозная энцефаломаляция. Патология, которая выражается в множественных полостных структурах разного размера. Кисты располагаются в коре головного мозга и в белом веществе, их течение обычно нельзя предсказать, а прогноз чаще всего неблагоприятный. Состояние ребенка и течение болезни тяжелое.
Развиться мультикистоз может на промежутке от 28 недели беременности до второй недели после рождения. Причин, по которым развивается заболевание, несколько:
Киста, образовавшаяся у плода или новорожденного ребенка — не всегда тяжелое заболевание. Во множестве случаев киста может самостоятельно рассосаться в течение первого года жизни младенца. Часто опухоль не угрожает жизни и здоровью малыша, не мешает нормально и в соответствии с возрастом развиваться. В случаях, когда ребенка беспокоят необычные признаки — рвота, судороги, тонус или плохой сон, необходимо пройти обследование. Если кистозное образование давит на мозг или ухудшает состояние здоровья ребенка, то ее необходимо удалить.
источник
Все о кистах головного мозга у новорожденных детей: виды и симптомы с фото, последствия, причины и лечение
Младенец не может пожаловаться на боль и дискомфорт, поэтому начало серьезной болезни родители могут легко пропустить. Однако проблема в том, что основные неврологические патологии развиваются именно в первый год жизни крохи, и одной из частых аномалий является кистозное образование в головном мозге. По каким признакам можно определить его наличие, насколько оно опасно и что делать, если малышу поставили такой диагноз?
Киста – это доброкачественное образование, которое может локализоваться в разных частях головного мозга и представляет собой полость c жидкостью. Патология встречается у 40% новорожденных.
Образование может сформироваться на этапе развития эмбриона или появиться уже после рождения малыша. Иногда его размеры настолько малы, что на состоянии крохи оно никак не отражается и рассасывается со временем. Однако в некоторых случаях, когда кистозный пузырь сильно разрастается, он может стать причиной проблем в психоэмоциональном и физическом развитии ребенка или даже привести к смерти. В зависимости от вида патологии, проявляются различные признаки наличия кисты в голове:
- нарушение слуха и зрения;
- вялость;
- головные боли;
- беспокойство и беспричинный крик;
- плохой сон;
- потеря веса;
- судороги или эпилептические припадки;
- парез мышц или паралич конечностей.
Часто о наличии новообразования не подозревают ни родители, ни врачи, поскольку патология может на начальных этапах развития никак себя не проявлять. Ультразвуковое исследование, используемое для диагностики кистозной опухоли, обычно проводят по показаниям: тяжелая беременность или получение родовой травмы. Некоторые образования можно выявить во время беременности, например кисту сосудистого сплетения.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Кисты развиваются в период внутриутробного развития или уже после рождения по многим причинам. Основные факторы, влияющие на их формирование:
- инфекционные заболевания матери (микроорганизмы попадают к эмбриону через плаценту);
- инфекционные болезни новорожденного (энцефалит, менингит, герпес);
- врожденные патологии нервной системы;
- родовые (неправильное положение головы, негибкий череп и т. д.) и послеродовые травмы;
- нарушение кровотока в головном мозге малыша и как следствие – гипоксия;
- кровоизлияния в мозг.
Существует несколько видов кист головного мозга у новорожденных. Каждый из типов патологии проявляется определенными симптомами: