Киста кости ноги как лечится

Доброкачественные образования появляются по разным причинам и порой – в абсолютно неожиданных местах. Серьезные неудобства может причинить киста на ноге, поскольку часто она поражает коленный сустав или голеностоп. При ее локализации на нижних конечностях пациент испытывает неудобства во время хождения и физической активности, особенно при больших размерах новообразования.

Киста голеностопного сустава или иной части конечности представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым. Это может быть серозная жидкость, гной, иногда – с примесью крови. Сначала возникает небольшая полость (чаще всего из-за закупорки выводящих протоков), затем она постепенно заполняется содержимым и увеличивается в размерах.

Опухоль может быть опасна для жизни и здоровья человека, поскольку причиняет сильные неудобства, приводит к деформации суставной оболочки (если локализуется в области суставов), а также провоцирует воспалительные процессы и интоксикацию (при самопроизвольном разрыве капсулы).

Есть много причин, провоцирующих появление кисты на пальце ноги или иных областях нижних конечностей. Самые распространенные факторы риска:

проблемы с оттоком содержимого через выводящие каналы. В этом случае жидкость не выводится, а скапливается в сформированной полости;
инфекционные процессы (заражение через раны);
травмы мениска или воспаление суставов, а также сухожилий;
заболевания, при котором коленный или тазобедренный сустав деформируются (артрит, артроз и проч.);
использование неудобной обуви;
избыточные нагрузки, которым подвергаются нижние конечности;
наследственный фактор.

В некоторых случаях возникают врожденные патологии. Киста на ноге у ребенка связана с нарушениями эмбрионального развития.

Новообразования классифицируют в зависимости от места их расположения. В каждом случае киста будет иметь характерные симптомы. Она может локализоваться на суставах, стопе, крепиться к костям или появляться в мягких тканях. На начальных стадиях утолщение на конечностях не причиняет боли, но в дальнейшем сказывается на физической активности пациента и вызывает ухудшение состояния.

Уплотнение на голеностопном суставе чаще всего связано с поражением мягких тканей. Оно образуется из сухожилий в том месте, где они крепятся к суставной сумке. Киста в этом случае представляет собой безболезненную шишку, которая ощущается при прикосновении к ней. Под кожной поверхностью новообразование движется, если трогать его пальцами.

Увеличиваясь в размерах, оно причиняет неприятные ощущения во время ходьбы. Если киста голеностопного сустава находится в том месте, где кожа постоянно контактирует с одеждой или обувью, то из-за трения развивается воспалительный процесс. Основная причина появления – патологии сустава, связанные с воспалением, или травма.

Гигрома на стопе обычно располагается на внутренней ее части, но может находиться и на внешней. Подобные уплотнения также представляют собой круглые подвижные шарики, надавливание на которые не причиняет болезненных ощущений. Исключение составляют те ситуации, когда опухоли гноятся, воспаляются или самопроизвольно вскрываются.

Опасность заключается в том, что подобные новообразования очень легко повредить. Они постоянно подвергаются трению, из-за чего капсула лопается, а гнойное содержимое попадает в здоровые ткани. Воспаления часто возникают, если шишка локализуется на пальце. Она трется о поверхность кожи другого пальца из-за чего развивается воспаление.

Доброкачественная опухоль развивается у взрослых и детей на кости и сначала не имеет симптомов. В этом заключается главная опасность патологии. Со временем новообразование поражает костные ткани и разрушает их. Это увеличивает вероятность перелома конечности даже при небольшой физической активности.

Существуют 2 основных типа утолщения:

солитарное. Часто располагается на длинных трубчатых костях. Этому типу поражения в большей степени подвергаются мужчины;
аневризмальная. К ней склонны дети (чаще – девочки). В этом случае сама полость бывает заполнена кровяными сгустками.

Оба типа кистозных образований хорошо поддаются лечению. Если же не выявить их вовремя, могут происходить постоянные переломы. К основным симптомам костной кисты относят болевой синдром, который появляется при малейшем увеличении физической активности, отечность тканей, а также частые повреждения костей.

Следующий тип новообразований локализуется в мягких тканях – в мышцах. Тканевые капсулы достигают больших размеров, поскольку мышцы способны растягиваться и вместить их. Обычно этот тип утолщений образуется в области суставной сумки, а полость наполнена большим количеством жидкости.

Определить, что на ногах появилось уплотнение, можно на основании осмотра. Даже небольшие шишки заметны и вызывают неприятные ощущения. Однако для подтверждения диагноза и определения точного размера назначают дополнительные обследования.

Клиническую картину проясняет УЗИ или рентген. На снимке кистозные образования намного темнее цветом, чем здоровые ткани. В этом случае можно говорить о наличии в них жидкого содержимого.

Существуют консервативные и хирургические методы лечения кисты на ноге. Игнорировать эту патологию нельзя, поскольку она может вызывать серьезные осложнения. В первую очередь опасно самопроизвольное вскрытие оболочки, а также ее нагноение и инфицирование.

К консервативным методам относят прокол капсульной полости специализированной иглой и удаление из нее жидкости. Образовавшуюся пустую капсулу обрабатывают антисептическими растворами. Этот метод применяют при небольших размерах кистозного новообразования. В дополнение лечащий врач может назначить физиотерапию (лечебная физкультура, массаж и проч.). Недостаток способа заключается в том, что в большинстве случаев полость вновь заполняется жидкостью.

Врачи считают, что самый надежный метод навсегда забыть о доброкачественной опухоли – провести хирургическую операцию по ее удалению. К вмешательству также прибегают в тех случаях, когда киста достигла большого размера, воспалилась или произошел самопроизвольный разрыв оболочек. Для начала стабилизируют состояние пациента при помощи медикаментов, затем назначают хирургическую процедуру.

Операцию не проводят, если новообразование относится к костному типу. В этом случае используют другой метод. Капсулу вскрывают и удаляют содержимое, а затем обрабатывают специальными растворами. В дальнейшем манипуляции проводят еще несколько раз, выдерживая 10-дневный промежуток между ними. После этого состояние пострадавшего контролируют в течение нескольких месяцев. Если киста продолжает расти, назначают хирургическое вмешательство.

При локализации утолщений на суставах обычно назначают терапию, которая проводится с помощью пункций. До полного прохождения лечения исключается физическая активность и нагрузка на сустав.

Хотя киста и не представляет серьезной угрозы для жизни человека, она вызывает много неудобств. Поэтому нужно соблюдать профилактические меры, чтобы снизить риск ее появления. В список основных рекомендаций входят:

соблюдение здорового образа жизни (правильное питание, умеренная физическая активность, отсутствие вредных привычек);
равномерная нагрузка на суставы, исключающая чрезмерную активность;
ношение удобной обуви (если вы предпочитаете шпильки, то не носите их каждый день).

Кистозные образования на нижних конечностях проще всего диагностировать на раннем этапе. Это связано с тем, что они вызывают неприятные ощущения при ходьбе, даже при условии небольшого размера. Существуют несколько способов лечения новообразований, но самым эффективным считается хирургическое вмешательство. Оно позволяет исключить риск развития рецидивов.

источник

Киста — новообразование в виде полой капсулы, внутри которой содержится жидкость. Оно может возникать в любых тканях и внутренних органах, но наиболее часто пациентов беспокоит киста на ноге. Независимо от происхождения заболевание чаще всего требует хирургического лечения. В редких случаях новообразование удается ликвидировать с помощью консервативных методов лечения, еще реже опухоль рассасывается без врачебного вмешательства. Своевременное лечение позволит избежать осложнений.

Формирование разных видов патологии происходит вследствие воздействия одного из негативных факторов или их совокупности:

Закупорка проходов, через которые выделяется кожное сало. В результате этого образуется капсула, постепенно заполняющаяся роговыми веществами.
Занесение инфекции под кожу.
Травмы мениска, суставов, хрящевых тканей.
Артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава.
Изменения, имеющие дегенеративное происхождение.
Неудобная обувь.
Регулярные и чрезмерные физические нагрузки на область стопы.
Генетическая предрасположенность.

У женщин часто развивается опухоль на пальце ноги из-за ежедневного ношения обуви на высоких каблуках.

Кистозные образования на ногах классифицируются в зависимости от локализации. Каждый подвид имеет свои характерные симптомы:

Кистозные опухоли на коже представляют собой аномалии с небольшими узлами и уплотнениями на поверхности кожного покрова. Кроме незначительного косметического дефекта, дискомфорта они не доставляют. Если нет воспалительного процесса, болезненные ощущения отсутствуют.
Костная киста не имеет видимых симптомов. Она содержит ферменты, разрушающие костные ткани, в результате чего возрастает риск перелома даже при небольшом физическом воздействии на кость.
Киста в сухожилиях, или гигрома, — опухоль, внешне похожая на шишку. Может болеть при пальпации.
Киста коленного сочленения, или грыжа Бейкера, — полое образование, располагается на задней стенке сустава, может вырастать до 10 см в диаметре. Опухоль наполняется жидкостью из сустава и выпячивается под коленом, подобно грыже. Симптомы: припухлость, нарушение подвижности сустава, болезненность, отечность.
Киста тазобедренного сочленения — опухоль в форме шара, расположенная в тазобедренном суставе. Диагностировать ее позволяют симптомы: онемение конечностей, припухлость в тазовой области, болезненная пальпация в месте локализации опухоли, болезненные ощущения при движении суставов.

В случае разрыва или воспаления кистозных подкожных опухолей проявляются более опасные и ощутимые симптомы, которые не позволят оставить заболевание без внимания. Пациент испытывает острую боль, у него повышается температура, в ноге нарушается отток жидкости, на коже возле опухоли наблюдается покраснение. В этом случае операции уже не избежать.

Без соответствующего лечения киста будет увеличиваться в размерах, повреждая окружающие ткани. Она может лопнуть, спровоцировав обширное воспаление. Оптимальный метод лечения определяется врачом в зависимости от локализации, вида и стадии развития патологии.

Консервативные методы лечения включают:

прокол капсулы медицинской иглой;
удаление жидкости;
обработка пустого кокона антисептическими препаратами.

Такой способ лечения используется, если заболевание находится на начальной стадии. Если пациенту будет назначена физиотерапия, врач не только подробно проконсультирует пациента о том, как правильно выполнять необходимые упражнения, но и первое время будет следить за их выполнением. Пациент может заниматься ЛФК или проводить сеансы самомассажа на дому.

В случае большого объема опухоли, наличия сильного воспаления или разрыва капсулы прибегают к хирургическому удалению новообразования.

Киста в костных тканях часто лечится только медикаментозно, после того как капсула будет дренирована и освобождена от жидкости. После этого опухоль подвергается воздействию антиферментных средств. Опустошать капсулу необходимо 3 раза, между процедурами должно проходить не более 10 дней. После третьего дренажа назначается рентгенологическое наблюдение. Если опухоль продолжает расти, проводится ее хирургическое удаление.

Лечение кист суставов может происходить с помощью пункций. Пока терапия не будет завершена, пациент должен ограничить нагрузки на поврежденный сустав.

Кистозное поражение кожного покрова ног требуют оперативного лечения. Врач хирургическим путем извлекает все, даже самые незначительные ткани новообразования, чтобы избежать рецидива.

Вылечить можно любой вид кисты, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Новообразование, состоящее из капсулы и бесцветной жидкости, является доброкачественным и не переходит в раковую опухоль. Однако невылеченная киста, расположенная на конечности, может привести к нарушениям в опорно-двигательном аппарате, которые будут иметь хронический характер. Избежать развития патологии поможет здоровое питание, подвижный образ жизни, удобная обувь, снижение физической нагрузки на суставы.

источник

Как лечат кисту кости? На практике для устранения костной кисты используют несколько методов лечения, которые напрямую зависят от возраста, характера и течения заболевания. Занимаются лечением ортопеды, травматологи, хирурги.

Существует ли возможность вылечить аномальное новообразование без применения операции?

Для взрослых людей и подростков старше 15 лет чаще используют хирургическое удаление патологической структуры, но с учетом показаний. Если киста маленькая и не угрожает переломом, практикуют тактику выжидания и наблюдения за ее поведением.

Неосложненный аномальный вырост, диагностированный у ребенка, лечат исключительно консервативными методами. Если неприятные симптомы у взрослых пациентов отсутствуют, а сама киста кости небольшая и находится в пассивной фазе, то существует возможность обойтись без хирургии.

Предусмотрены следующие методы:

Если происходит самопроизвольный перелом, требуется обязательное наложение гипсовой повязки для полной иммобилизации (неподвижности) конечности на срок до 6 недель.
Если перелома нет, но врач при диагностировании предполагает, что высок риск патологического перелома, пациенту требуется максимальная разгрузка кости и покой. Для этого используют повязку на плечо, а при поражении нижней конечности – палку для упора или костыли.

Иногда в месте патологического перелома полость кисты (особенно у малолетних пациентов) может постепенно зарастать, поскольку срастающиеся кости сужают эту зону. Такое явление обозначается, как «восстановление на месте». В зоне бывшей полости остается уплотнение. В случае аневризмальной опухоли такое явление наблюдают гораздо реже.

Пункции способны существенно ускорить процесс зарастания ткани в месте локализации кисты. Лечение заключается в следующем:

выполняют внутрикостное обезболивание, делая тонкий прокол;
содержимое полости вытягивают с помощью иглы и биоматериал забирают на гистологическое исследование, чтобы исключить риск онкологии;
в стенках капсулы делают перфорацию (мелкие отверстия), чтобы снизить внутриполостное давление и облегчить отток экссудата;
полость промывают асептиками для обеззараживания (раствором амикапроновой кислоты), чтобы предупредить кровотечение;
далее в полость вливают такие средства, как Апротинин, Контрикал, подавляющие агрессивные ферменты. Если полость крупная, пациентам от 12 лет назначают введение гормональных медпрепаратов — Гидрокортизона, Кеналога, Триамцинолона, которые оказывают сильное противовоспалительное, болеутоляющее и противоаллергическое действие.

Во время проведения курса пункций пораженный отдел кости иммобилизируют шиной, повязкой, лангетой. При активных (растущих) опухолях в костях повторную процедуры делают с интервалом в 3 недели, если киста пассивна – раз в 5 недель. Стандартный курс лечения состоит из 6 – 10 пункций.

Когда полость спустя 4 – 8 недель закрывается, что подтверждается рентгенограммой, индивидуально для каждого пациента на 5 – 6 месяцев назначают лечебную физкультуру. Таким образом, длительность консервативного лечения составляет 6 – 8 месяцев.

На практике, костная киста у 90% пациентов старше 16 лет удаляется оперативно, поскольку выявление опухоли в этом возрасте указывает на долговременный рост, а значит – на существенное разрушение костной ткани. А такое аномальное состояние представляет серьезный риск множественных повторяющихся переломов.

Для малышей от 3 лет операцию проводят только при обнаружении агрессивного развития процесса. Это объясняется тем, что в активной фазе развития кисты возрастает вероятность повреждения ростковой зоны у детей, что опасно задержкой роста ножки или ручки ребенка. Кроме прочего, контакт опухоли с зоной роста повышает риск ее повторного формирования.

Основные показания к хирургическому удалению полости в кости:

безрезультатность терапевтических методов, что подтверждается отсутствием положительной динамики при наблюдении в течение 6 – 12 недель;
нарастание выраженности симптомов и рентгенологические признаки, указывающие на рост кисты и разрушение костной ткани;
высокая вероятность перелома;
если после патологического перелома полость не зарастает и не уменьшается;
риск повреждения и сдавливания спинного мозга;
крупное по величине образование, ограничивающее суставную активность.

Экстренная операция требуется, если диагностируется:

перелом открытого типа;
повреждение обломками кости нервных волокон, сосудистых узлов;
явные признаки внутренней гематомы, приводящей к остановке кровоснабжения больного участка и его некрозу.

Удаление солитарной и аневризматической кисты кости проводят, применяя метод резекции (иссечения) полости с последующей аллопластикой.

Выполняется обязательное местное обезболивание. При локализации патологии в области таза, головки бедра, позвоночника может проводиться общая анестезия.
Врач вскрывает полость, иссекает ее, используя краевую, сегментарную, очаговую резекцию, полностью выскабливая содержимое. Необходимо тщательное и полное удаление остатков стенок опухоли, чтобы не было повторного роста.
Хирург пломбирует (заполняет) выскобленную полость биотрансплантатом – аллопластичным материалом. Применяемые сегодня в аллопластике современные биокомпозиционные материалы позволяют максимально восстановить остеогенез (формирование костной ткани) и двигательную (или опорно-двигательную – в случае операции на ноге) функцию конечности.
Рана послойно ушивается, оставляя после затягивания разреза почти незаметный шов.

Биологическая реконструкция кости (особенно подвздошной, таранной, пяточной) после операции проходит медленно: от года до 3 лет.

В последнее время ученые-медики работают над методами в области диагностики и криохирургии костных кист, направленных на сведение к минимуму рецидивов.

Методика криохирургии заключается в традиционном (скальпельным) иссечении полости с последующим воздействием очень низких температур на костные образования.

Криохирургическое лечение предусматривает щадящую внутриочаговую резекцию кости и проведение нескольких циклов замораживания криоагентом полости и осколков кости, которые при оттаивании полностью разрушаются и удаляются с полным обеззараживанием раневого ложа. Снижение частотности повторного формирования кисты и аномальных переломов на 300% после криохирургического удаления костных образований доказывает результативность метода.

Длительность восстановления после удаления костной опухоли может затягиваться до 2 лет. После лечения аневризмальной кисты обычно требуется более длительный реабилитационный период – до 3 лет.

Прогноз при солитарных образованиях обычно оптимистичный. После своевременного иссечения капсулы пациент излечивается, и в большинстве случаев активное поведение детей и трудоспособность взрослых пациентов не ограничивается.

Отдаленные осложнения в форме контрактур, обширного разрушения кости с укорочением или деформацией конечности при своевременном и правильном лечении наблюдается редко.

Аневризмальные кисты больше склонны к рецидивам. Повторные формирования наблюдают у половины пациентов даже после тщательно проведенной операции. Единственный способ сократить опасность рецидивов – постоянное наблюдение у врача и периодически проводимое инструментальное обследование костной системы. При раннем обнаружении маленькой опухоли, ее гораздо легче вылечить с помощью пунктирования.

Дети восстанавливаются после удаления кисты намного быстрее благодаря высокой способности к репарации тканей в этом возрасте. Рецидивы возникают у 40 – 45% маленьких пациентов.

Среди последствий в постоперационном периоде отмечают:

рецидив развития кисты в силу особенностей восстановления тканей, запущенности процесса и непрофессионализма врача, который провел неполное иссечение пораженного участка;
возникновения тромбозов;
развитие различных остеопатологий;
отторжение трансплантата, нагноение тканей;
плоскостопие, деформация кости, укорочение конечности, двигательные дисфункции;
инвалидность (5 – 10%) у пациентов старше 45 лет при операции на позвонке, по причине сложности манипуляций и особой уязвимости нервных узлов в этой области.

Лечение народными средствами при костных новообразованиях рассматривается как низкоэффективное. Однако применение растительных и животных веществ при маленьких пассивных кистах может помочь в устранении болезненности и воспалительных явлений.

Среди реально действующих средств – натуральное мумие, которое помогает зарастанию костной ткани после патологических переломов, а также в реабилитационном периоде – для восстановления тканей. Мумие принимают внутрь и наружно, используя концентрированный раствор для компрессов.

Дозы: в день до 500 мг (для взрослых) внутрь с молоком, чаем, медом, курс лечения до 35 дней с перерывом на неделю. Затем повторяют от 3 до 7 курсов. Сроки срастания кости сокращаются до 16 — 20 суток, особенно у детей. Дозировку мумие для ребенка определит педиатр.

Наружно делают компрессы. В жирный детский крем добавляют растворенный в воде порошок мумие. Для этого на 5 граммов (25 таблеток по 200 мг) порошка берут столовую ложку воды, смешивая все в густую кашицу.

источник

Киста — доброкачественное новообразование в тканях, содержащее внутри себя жидкость и желеобразную массу. Возникнуть оно может в любых тканях и организма и внутренних органах вследствие воспалительного процесса, травмы и других причин. Киста может рассасываться самостоятельно или увеличиваться в размерах, со временем большая киста может лопнуть.

У детей киста может появляться до рождения и рассасываться самостоятельно, часто новообразование находят у новорожденных детей. Чаще всего причиной такой патологии становится неправильный обмен веществ, а симптоматика различается от места возникновения и наличия воспалительного процесса.

Киста кости — это полость в ней, содержащая жидкость, которая появляется из-за нарушения кровообращения внутри кости. Со временем костной ткани не хватает питательных веществ и кислорода, она начинает разрушаться, как следствие активизируются ферменты, содержащиеся в большом количестве в жидкости, которая наполняет кисту.Ферменты оказывают разрушительное действие на костную ткань, постоянно ее разрушают. В некоторых случаях активность ферментов может снижаться, тогда киста кости постепенно угасает, а ее полость зарастает костной тканью.

Обычно заболевание появляется у детей от 10 до 16 лет, реже у взрослых до 30 лет. Сама по себе костная киста не приносит вреда организма, но она может спровоцировать возникновение патологических переломов без видимой причины и повреждение сустава, который находится вблизи. Поэтому лечить заболевание нужно обязательно, чем у детей занимается врач ортопед-травматолог.

Точные причины, почему возникает киста не известны, так как не ясно из-за чего возникает нарушение кровообращения и питание костной ткани. Но существуют факторы, которые увеличивают риск появления кисты у детей:

плохое питание, авитаминоз, вследствие которого могут происходить нарушения работы всего организма;
травмы различной тяжести от ушибов до переломов;
воспалительные процессы в мягких тканях и суставах.

В зависимости от места возникновения бывает:

киста бедренной кости;
киста большеберцовой кости;
плечевой кости;
пяточные .

Также костные кисты подразделяют на:

Солитарную, которая возникает обычно у мальчиков, она наполнена жидкостью и поражает длинные кости.
Аневризмальную, которая возникает чаще у девочек, она наполнена кровью.

Обычно от заболевания страдают мальчики от 10 до 16 лет, но в медицинской практике встречались редкие случаи появления новообразования у младенцев до года. У взрослых такая патология встречается редко и чаще всего она остается после перенесенного в детстве заболевания.

Чаще всего заболевания возникает в трубчатой бедренной или плечевой кости, проходит оно бессимптомно, в редких случаях может появляться слабая боль, которая быстро проходит. Если костная киста большого размера, могут происходить нарушения двигательной активности в суставе рядом с пораженной костью и появляться хромота.

На начальной стадии новообразование сложно обнаружить без специального исследования, так как опухоль мягких тканей отсутствует, так же как и уплотнения. Пациент может нормально двигаться, кожа не становится горячей и не появляется венозной сетки на поверхности.

Чаще всего первым признаком болезни становится патологический перелом, который вынуждает пациента обратиться к врачу. Возникает он обычно из-за незначительной травмы или вообще без нее. Боль при таком переломе может быть менее интенсивной, чем при обычном травматическом.

Если не произошло патологического перелома, то заболевание может и не быть обнаружено, в таком случае новообразование продолжает расти, возникает нарушение двигательной активности сустава, который находится вблизи и возрастает риск возникновения перелома. Через год после возникновения патологии киста кости теряет питание и постепенно зарастает костной тканью, в таком случае возникает выздоровление ноги.

Такая киста возникает реже, чем солитарная, появляется преимущественно у девочек от 10 до 16 лет, поражает обычно тазовые кости и позвоночник. Причиной ее возникновения, как правило становится травма, ткани вокруг кости сильно отекают, появляется резкая боль.

Внешне патология себя проявляет, на кожи видна венозная сетка, сильный отек, двигательная активность сустава, находящегося вблизи, нарушается. Если поражен позвоночник, то возникают неврологические симптомы, связанные с поражением нервных окончаний.

Существует 2 вида аневризмальных кист:

Так же как и солитарная киста, аневризмальная постепенно теряет питание и уменьшается в размере, остается остаточная полость или участок патологического разрастания костной ткани.

Заболевание часто проходит бессимптомно на начальной стадии, но при возникновении у ребенка следующих признаков, посетить врача необходимо незамедлительно:

отек мягких тканей;
боль в области мягких тканей, особенно при надавливании;
боль различного характера при движении;
хромота и нарушении подвижности сустава;
появление бугра на кости, особенно болезненного;
деформация кости при нажатии;
неврологические боли в различных частях тела.

Вышеописанные признаки могут быть симптомом как костной кисты, так и другого серьезного заболевания, поэтому не стоит откладывать посещение специалиста, в любом случае ребенку нужно пройти обследование и установить причину возникновения болей и других симптомов.

При посещении травматолога-ортопеда будет произведен опрос пациента, врач спросит что его беспокоит, были ли какие-то травмы или воспалительные заболевания в последнее время. Врач осмотрит внешне и назначит сдать следующие анализы и пройти обследования:

Пункция — это прокол, который проводится с целью изъятия жидкости из полости кисты для анализа.
Рентгенография — это исследование, при котором пораженный участок фотографируют с помощью рентгеновских лучшей.
КТ — компьютерная томография помогает получить трехмерное изображение кисты.
МРТ — магнитно-резонансная томография помогает получать снимки без использования рентгеновского облучения.
Кистобарометрия — исследование, позволяющее измерить внутрисуставное давление.
Контрастная кистография — рентгенография кисты, при которой ее полость заполняют контрастным веществом.
УЗИ — ультразвуковое исследование.

При внешнем осмотре врач обратит внимание на отсутствие и присутствие следующих признаков:

изменена ли поза пациента в движении или в покое;
асимметричны ли конечности;
насколько симметричны мышцы;
нарушена ли двигательная активность сустава;
появились ли сосуды на поверхности;
боль при нажатии на пораженный участок.

Диагностика заболевания осложняется тем, что его признаки, в том числе и по результатам исследований, схожи с другим заболеваниями, например, доброкачественной опухолью остеобластокластомой, которая требует совершенно другого лечения. Если диагноз установлен не верно, может увеличиться риск осложнений и рецидивов.

Как правило, остеобластокластома возникает в более старшем возрасте, и характеризуется сильным вздутием кости, но на начальных стадиях болезнь себя проявляется так же как и киста, несильными отеками и слабыми болями, в некоторых случаях симптомы отсутствуют длительное время.

Костная киста может лечиться консервативно или хирургическим методом. Обычно, если она возникла в возрасте до 16 лет и не имеет осложнений, операцию не назначают, в осложненных случаях хирургическое вмешательство может быть показано детям в возрасте старше 3 лет.

Если произошел перелом, то врач назначает лечение, которое обычно применяют при травматических переломах. В первую очередь врач накладывает шину, чтобы обездвижить переломанную кость, а далее проводятся диагностические методы и накладывается гипс,

Если была обнаружена киста, но перелома еще не произошло, пациенту назначают полный покой, чтобы максимально разгрузить пораженный участок и исключить его травмирование. При ходьбе в таком случае необходимо обязательно использовать костыли или палку.

Лекарственная пункция — это консервативный метод лечения, который позволяет ускорить выздоровление. Проводится пункция в несколько этапов:

Вводится внутрикостная анестезия;
В полость кисты вводят иглу и берут биологический материал для анализа на гистологию;
Полость кисты промывают антисептиком;
Вводится препарат, который помогает снизить активность ферментов, разрушающих костную ткань. Это может быть гидрокортизон, контрикал и др.
Перфорирование кисты. Это необходимо чтобы обеспечить отток жидкости и снизить давление внутри полости.

Лекарственная пункция назначается курсом в несколько раз с перерывом в 3-4 недели, через несколько месяцев после окончания лечения рекомендуется сделать рентген пораженной кости. Если лечение прошло успешно, врач назначает курс лечебной физкультуры для восстановления двигательной активности на 6-8 месяцев.

Если лечение не помогло, на рентгене через 3 месяца врач это увидит, в таком случае показано хирургическое вмешательство.

При лечении костной кисты, особенно у детей, использовать народные методы нельзя, так как это опухолеподобное образование, которое может привести к серьезным осложнениям. Киста кости не изучена до конца, до сих пор не известно, что является точной причиной ее возникновения, поэтому любые эксперименты с народными средствами могу нанести непоправимый вред здоровью.

Народные методы не только опасны, но и малоэффективны в этом случае, так как патологических процесс возникает глубоко в кости, нарушается кровообращение и возникает кислородное голодание костной ткани, активные вещества не могут преодолеть барьер и проникнуть к больному месту.

Важно отметить, что лечение народными средствами вместо адекватной медикаментозной терапии может привести к разрастанию опухоли, поражению окружающих тканей, и даже переходу из доброкачественного новообразования в злокачественное, все эти осложнения неминуемо приведут к инвалидности.

При патологических переломах единственное, что может стать дополнению к основному лечению — диета. Сбалансированное питание, богатое кальцием, фосфором и витамином D ускорит заживление кости.

Следующие продукты необходимо включить в рацион для быстрого восстановления при патологическом переломе:

Молочные продукты (твердые сыры, молоко, свежий творог, кефир и др. кисломолочные продукты);
Рыба;
Кунжут;
Цитрусы (лимоны, апельсины, грейпфруты и др.)
Болгарский перец;
Вишня и смородина;
Блюда с желатином.
Фрукты, содержащие пектин (яблоки, абрикосы и др.)

Рекомендуется исключить жирные, острые, копченые продукты, газировку, кофе и ограничить потребление сладостей.

Точный прогноз в конкретном случае может дать только врач, это зависит от того, как рано началось лечение, от возраста пациента и какие методы лечения были использованы. Чем раньше пациент обратился к врачу, тем вероятнее, что вылечить костную кисту удастся без хирургического вмешательства.

У детей прогноз чаще всего благоприятный, рецидивы встречаются редко, в основном при аневризмальной кисте или из-за неверно выполненной операции, в этом случае может быть назначена повторная операция, которая также заканчивается благоприятно. У детей обычно не происходит нарушений двигательной активности, так как организм способен к быстрому восстановлению.

По статистике рецидивы заболевания при аневризмальной кисте возникают в 50% случаев, а при солитарной — в 15% случаев.

В связи с тем, что точная причина возникновения болезни не определена, каких-то специальных мер ее профилактики не существует. Но, чтобы снизить риск возникновения заболевания или для быстрой диагностики на начальных стадиях, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Регулярно показывать ребенка врачу, проходить профилактические осмотры начиная с самого рождения ребенка. Необходимо хотя-бы раз в год посещать хирурга, а при наличии какой-либо жалобы, необходимо незамедлительно показать ребенка ортопеду-травматологу, ведь ранняя диагностика заболевания поможет исключить возникновение осложнений, в таком случае оперативного вмешательства не потребуется.
Необходимо оберегать детей от серьезных травм, не позволять им играть на большой высоте и регулярно напоминать о последствии травм, особенно, если у ребенка уже была обнаружена костная киста или другое заболевание опорно-двигательного аппарата.
При консервативном лечении рецидив заболевания возможен, избавить от такого риска может только хирургическое вмешательство.
Если ребенок занимается профессиональным спортом, его необходимо регулярно показывать ортопеду и делать рентгенографию, так как киста кости часто возникает вследствие профессиональных травмы.
Родителям необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка и при первых же жалобах обращаться к врачу. Важно отметить, что боль при кисте кости может быть переходящая, а патологический перелом проявляться исключительно хромотой или сменой позиции.

Костная киста — это серьезное и опасное заболевание, которое требует правильной диагностики и своевременного лечения. Реабилитация всегда длительная, пациенту необходимо выполнять большое количество рекомендации длительное время, в том числе и упражнения лечебной физкультуры. При добросовестном исполнении всех предписаний врача возможность осложнений сводится к минимум и прогноз благоприятный. Но, если пациент и его родители невнимательно относятся к лечению, в несколько раз возрастает риск повторного возникновения кисты, тогда хирургической операции с долгим периодом реабилитации не избежать.

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Костная киста может развиваться у детей и взрослых. Патогенные факторы могут включать в себя травматическое воздействие, воспалительные процессы, некротизация на фоне гипоксии и ишемии при некоторых сосудистых патологиях. В зоне риска находятся подростки, у которых в организме вырабатывается избыточное количество гормонов. Под их негативным воздействием происходит частичное размягчение костной ткани трубчатых костей. В связи с этим даже незначительный ушиб у мальчиков и девочек в возрасте 12 – 15 лет может спровоцировать развитие внутренней полости в основании бедренной, берцовой, плечевой кости.

У взрослых киста костной ткани может располагаться в основании позвонков, приводят к сужению спинномозгового канала и сдавливанию структур спинного мозга. Эта патология сопровождает все дегенеративные дистрофические процессы. Так, при остеохондрозе происходит дегенерация не только фиброзного кольца межпозвоночного диска. Страдают от обезвоживания и нарушения функции субхондральный замыкательные пластинки. Они отвечают одновременно за частичное кровоснабжение хрящевой ткани синовиальной оболочки сустава и за обеспечение питания костной структуры. Субхондральная замыкательная пластина испещрена кровеносными капиллярными сосудами. Если она подвергается постоянной компрессии, начинается её склеротическое разрушение. В результате этого расположенная под ней надкостница и костная ткань не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Начинается ишемия, невроз, разрушение и активация действия лизоцимов (ферментов, разрушающих и утилизирующих костную ткань).

Перед тем, как лечить костную кисту, необходимо изучить все возможные причины её образования. После этого врач сможет разработать индивидуальный план лечебных мероприятий, который позволит полностью восстановить работоспособность поврежденной конечности или позвоночного столба.

Если вам требуется лечение кисты костной ткани, то вы можете записаться на прием к ортопеду или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для визита.

Основные причины костной кисты – это процессы разрушения здоровых тканей лизосомными ферментами, которые стягиваются в очаги скопления некротических тканей, капиллярной крови, гноя и лейкоцитарной массы. Лизосомные ферменты отвечают за своевременную «утилизацию» повреждённых тканей и устранение их из очага скопления. Затем начинается процесс заполнения возникшей полости здоровыми тканями. Так происходит в большинстве случаев.

Но иногда в механизме наблюдается сбой. После очищения очага лизосомными ферментами, он не заполняется здоровыми клетками аутентичной ткани. Остается полость. В неё происходит выпот лимфатической и межклеточной жидкости. Может возникать вторичное асептическое воспаление, повышается внутреннее давление, запускается повторный процесс распада тканей и т.д.

Основными причинами формирования костных кист у детей и взрослых являются следующие факторы негативного воздействия:

нарушение обмена веществ, в том числе избыточная масса тела, ожирение, замедленный метаболизм;
гормональные нарушения и эндокринные заболевания, связанные с избыточной или пониженной продукцией гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников и т.д.;
нарушение процесса усвоения кальция на фоне дефицита витамина D или хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике;
дефицит кальция в рационе питания;
нарушение кровоснабжения области позвоночного столба, верхних и нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
травматические воздействия (удары, ушибы мягких тканей и надкостницы, переломы, трещины, растяжения связок и сухожилий и т.д.);
нарушение процессов формирования костной ткани с очагами разряжения структуры;
избыточные физические нагрузки;
проникновение в костную ткани инфекционных агентов, вызывающих туберкулез, сифилис, остеомиелит и ряд других серьезных заболеваний;
асептический некроз кости;
гнойные формы артритов.

Провокационными причинами развития костной кисты могут стать другие заболевания опорно-двигательного аппарата, в результате течения которых нарушается двигательная активность и снижается тонус мышечного волокна. Патология часто сопровождает снижение иммунитета, дефицит некоторых витаминов и минералов в рационе питания человека.

Все костные кисты подразделяются на солитарные и аневризмальные. Каждая форма может проявляться в эксцентрической или центральной локализации. Аневризмальная костная киста чаще поражает кости таза и основания тел позвонков. Она может диагностироваться у девочек и мальчиков в возрасте 12 – 15-ти лет. У взрослых пациентов подобные полости могут диагностироваться только в тех случаях, если они не были пролечены в детском возрасте.

Основная причина появления аневризмальной костной кисты – травматическое воздействие. Механизм развития следующий:

в области травмы возникает обширная гематома мягких тканей;
начинается первичное воспаление, в результате которого усиливается кровоснабжение поврежденного участка;
в очаг стягиваются лизоцимы, ферменты, тучные клетки;
они запускают процесс размягчения и разрушения поврежденных тканей;
после очищения очага начинается процесс его заполнения каркасом из коллагена;
впоследствии с этот каркас встраиваются трабекулы костной ткани;
при избыточном количестве лизосомных ферментов и продолжительном воспалении происходит нарушение данного механизма и в области очага разрушения и распад остается полость.

Она дает выраженные клинические симптомы. На начальной стадии присутствует боль, которая препятствует подвижности конечности. В области развития кисты возникает припухлость и покраснение кожных покровов. Венозный рисунок усиливается. Пальпация резко болезненная. При проведении рентгенографического снимка видна полость, заполненная жидкостью или пневматизированная. Для дифференциальной диагностики делается пункция с забором внутреннего содержимого.

При расположении аневризмальной костной кисты в области позвоночного столба могут возникать клинические признаки стеноза спинномозгового канала. Также это новообразование может сдавливать корешковые нервы провоцируя появление сильнейшего радикулита, онемения нижних или верхних конечностей, скованности и перенапряжения мышечного каркаса спины. При образовании аневризмальной костной кисты в области спинномозгового канала пациенту показана экстренная хирургическая операция с последующей пластикой удаленного участка тела позвонка.

Солитарная костная киста отличается однокамерным строением. Чаще возникает в области трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Диагностируется преимущественно у мальчиков в возрасте 14 – 16-ти лет. Может быть следствием перенесенного в раннем детстве остеомиелита или другого воспалительного заболевания.

Начальная стадия формирования солитарной костной кисты не дает никаких клинических симптомов. Первым признаком неблагополучия зачастую становится перелом кости в том месте, где образовалась скрытая полость. При проведении рентгенографического исследования врач обнаруживает кисту костной ткани.

При отсутствии переломов может наблюдаться хромота, укорочение конечности, повышенная утомляемость мышечной ткани, боли в области локализации кисты. При появлении подобных симптомов следует своевременно обращаться к врачу. Лечение переломов в области солитарной кисты костной ткани длительное, оно может занимать до 6-9 месяцев. Поэтому важно начинать лечение заблаговременно, не допуская нарушения целостности трубчатой кости.

Первичная костная киста коленного сустава может сформироваться в любом возрасте. Причина – травма, воспаление, ишемия на фоне сосудистой патологии или нарушение иннервации. У взрослых людей при травматическом и воспалительном воздействии чаще формируется костная киста бедренной кости, что может проявляться локальными болями, постепенным увеличением объема нижней части бедра.

У детей в возрасте до 15-ти лет преобладает костная киста большеберцовой кости – в этом случае увеличение объема становится заметным в верхней части голени.

Для диагностики применяется рентгенографический снимок и пункция скрытой полости. Во время диагностической процедуры возможно удаление избыточной жидкости и восстановление нормального осмотического давления. Это приносит временное облегчение состояния пациента и снижает риск нарушения целостности тонких стенок костной кисты.

У детей костная киста пяточной кости практически не определяется. У взрослого человека эта патология может быть связана с проведением ударно-волновой терапии с целью лечения плантарного фасциита или пяточной шпоры. Нарушение правил применения данной методики может спровоцировать патологический распад тканей в толще пяточной кости. Впоследствии это влечет за собой образование полости, заполненной лимфатической жидкостью и серозным субстратом. В ряде случаев развивается асептический некроз пяточной кости с локальными множественными кистозными полостями.

Если после проведения ударно-волновой терапии сохраняется резкая болезненность, кожные покровы гиперемированы и отечные, то следует немедленно обратиться к врачу ортопеду.

Разные формы костных кист у детей могут быть обусловлены врожденными аномалиями развития трабекул. Костная киста позвонка в раннем младенческом возрасте может появиться на фоне гемангиомы, при травме, во время развития рахита и т.д.

Заподозрить развитие подобных патологий очень сложно. Если в возрасте 10 – 15 лет ребенок может обозначить причину его беспокойства и указать – где и что у него болит, то грудной младенец может выражать свои эмоции только плачем. Поэтому важно обращать внимание на изменение поведения малыша. Если он капризничает, отказывается лежать на спине, то лучше показать его специалистам. Позднее обращение к неврологу при развитии костной кисты позвонка в области спинномозгового канала может приводит к развитию судорожного синдрома у малыша, паралича нижних и верхних конечностей, тяжелым формам вялых парезов и т.д.

Солитарные и аневризмальные костные кисты у взрослых могут сформироваться под влиянием негативных факторов. Это могут быть травмы. Но в большинстве случаев костная киста плечевой кости развивается на фоне шейного остеохондроза и нарушения иннервации сосудистой стенки. Возникающие очаги ишемии провоцируют первичную реакцию лизиса костной ткани. В образовавшейся полости может сохраняться серозный субстрат. Он провоцирует вторичную воспалительную реакцию.

Костная киста бедра и голени у взрослых людей образуется редко и только на фоне тотальной сосудистой недостаточности. В основании позвонка киста может возникать при избыточном давлении на позвоночный столб при ожирении.

В большинстве случае лечение костных кист проводится в хирургическом стационаре. Там делается ряд внутриполостных пункций. С их помощью удаляется избыточная жидкость и снимается повышенное полостное давление. Для уменьшения ферментативной активности в кисту вводятся различные фармакологические препараты. Врачу важно остановить процесс разрушения костной ткани и запустить регенерацию нормальной структуры.

Мануальная терапия требуется на этапе проведения реабилитации. Очень важно восстановлять микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Для этого используются методы остеопатии и массажа. Также необходимо вернуть утраченный тонус мышечной ткани. Для этого необходим специально разработанный курс лечебной гимнастики и кинезитерапии.

Ускорить процесс формирования нормальной костной ткани можно с помощью рефлексотерапии. Также применяются методы физиотерапии.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Врач проведет осмотр, ознакомиться с вашей медицинской документацией и расскажет о том, как и какие методы мануальной терапии целесообразно использовать для быстрого и полноценного восстановления.

источник

Костная киста – это полость в костной ткани, возникающая вследствие нарушений местного кровообращения и активации ферментов, разрушающих органическое вещество кости. На начальных стадиях протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болями. Нередко первым признаком патологического процесса становится патологический перелом. Длительность заболевания составляет около 2 лет, в течение второго года киста уменьшается в размере и исчезает. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Лечение обычно консервативное: иммобилизация, пункции, введение лекарственных препаратов в полость кисты, ЛФК, физиотерапия. При неэффективности производится резекция с последующей аллопластикой.

Костная киста – заболевание, при котором в костной ткани образуется полость. Причины возникновения неизвестны. Обычно болеют дети и подростки. Существует два вида кист: солитарные и аневризмальные, первые втрое чаще наблюдаются у мальчиков, вторые обычно выявляются у девочек. Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава. При аневризмальной кисте в позвонке возможно появление неврологической симптоматики. Лечение костных кист осуществляют ортопеды-травматологи.

Формирование костной кисты начинается с нарушения кровообращения на ограниченном участке кости. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ участок начинает разрушаться, что приводит к активации лизосомных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликаны и другие протеины. Образуется наполненная жидкостью полость с высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Это, а также большое количество ферментов в жидкости внутри кисты, приводит к дальнейшему разрушению окружающей костной ткани. В последующем давление жидкости уменьшается, активность ферментов снижается, из активной киста превращается в пассивную и со временем исчезает, постепенно замещаясь новой костной тканью.

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие – в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости.

Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости – дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение – отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

Лечение осуществляют детские ортопеды, в небольших населенных пунктах – травматологи или детские хирурги. Даже если перелом отсутствует, рекомендуют разгрузить конечность, используя костыли (при поражении нижней конечности) или подвесив руку на косыночную повязку (при поражении верхней конечности). При патологическом переломе накладывают гипс сроком на 6 недель. Для того чтобы ускорить созревание опухолевидного образования, выполняют пункции.

Содержимое кисты удаляют, используя специальные иглы для внутрикостной анестезии. Затем осуществляют множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты. Полость промывают дистиллированной водой или физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. Потом выполняют промывание 5% раствором е-аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза. На заключительном этапе в полость вводят апротинин. При большой кисте у больных старше 12 лет возможно введение триамцинолона или гидрокортизона. При активных кистах процедуру повторяют 1 раз в 3 недели, при закрывающихся – 1 раз в 4-5 недель. Обычно требуется 6-10 пункций.

В ходе лечения регулярно осуществляют рентгенконтроль. При появлении признаков уменьшения полости пациента направляют на ЛФК. При неэффективности консервативной терапии, угрозе сдавления спинного мозга или риске значительного разрушения кости показано хирургическое лечение – краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

Прогноз обычно благоприятный. После редуцирования полости наступает выздоровление, трудоспособность не ограничивается. Отдаленные последствия кист могут быть обусловлены образованием контрактур и массивным разрушением костной ткани с укорочением и деформацией конечности, однако при своевременном адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача такой исход наблюдается редко.

источник

Киста на ноге представляет собой полостное образование в тканях, содержащее жидкость. Образоваться киста может в мышцах, костях, суставах. Патология сопровождается изменением внешнего вида ноги, нарушением двигательной и чувствительной функции. Для лечения применяются консервативные и оперативные методы.

Кисты в ноге классифицируют в зависимости от их локализации и ткани, в которой сформировалась полость.

По месту формирования различают:

Киста в тазобедренном суставе – кости или мягких тканях;
Киста в колене — здесь выделяют несколько типов в зависимости от того, с какой стороны образовалась полость;
Киста голеностопного сустава;
Киста стопы – на сухожилиях или суставах.

В зависимости от ткани различают мышечные, костные, синовиальные кистозные полости. Размеры новообразования различны – от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.

Характер течения патологии зависит от того, из какой ткани происходит новообразование, где оно расположено.

Причины, по которым формируются кистозные полости, одинаковы для всех видов заболевания:

Частая травматизация ног;
Хронический воспалительный процесс в суставах и мягких тканях;
Наследственная предрасположенность;
Нарушение обмена веществ в организме;
Повышенная нагрузка на конечности.

Симптоматика обусловлена локализацией и происхождением новообразования.

Киста в мягких тканях бедра или в тазобедренном суставе внешне практически незаметна, так как расположена достаточно глубоко. Основными симптомами патологии являются умеренные болевые ощущения, возникающие при ходьбе. Функция движения ноги не нарушена. Причинами недуга чаще являются наследственные и обменные патологии.

Обнаруживается патология у большинства пациентов случайно – при рентгенологическом исследовании ноги.

Киста в колене может образоваться на передней или задней его поверхности, либо внутри сустава. На передней поверхности киста выглядит, как подкожная опухоль, подвижная и безболезненная при прощупывании. Она не затрудняет движений, редко вызывает боли. Дискомфорт такая опухоль доставляет только при достижении ею больших размеров.

Киста Бейкера – это новообразование на задней поверхности колена. Она находится близко к коже, поэтому хорошо видна при осмотре. Внешне образование напоминает плотную шишку, при ощупывании подвижна, безболезненна. При сгибании и разгибании коленного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями.

Киста мениска коленного сустава образуется редко. Она формируется в суставной капсуле и содержит синовиальную жидкость. Так как новообразование расположено в ограниченном пространстве, при движениях сустава оно вызывает боли. Объем движений умеренно ограничен.

Причинами образования кист коленного сустава являются повышенные нагрузки на ногу, частые травмирования.

Так как кистозные образования в коленном суставе могут достигать больших размеров, имеется риск их разрыва. Это приводит к инфицированию раны вторичной флорой, развитию воспаления.

Кисты голеностопного сустава чаще всего образуются из сухожилий. Они могут располагаться на любой из четырех поверхностей лодыжки. Представляют собой плотное безболезненное образование, располагающееся в области прикрепления сухожилий к суставной капсуле.

При ощупывании кистозная полость подвижна, ощущается движение жидкости внутри нее. Доставляет дискомфорт при ношении высокой обуви, узких брюк, носков. Частое трение вызывает повреждение кожи, вследствие чего может развиться воспаление кисты. Возникает киста голеностопа вследствие хронической травматизации или воспалительных заболеваний сустава.

Подкожные кисты на ноге чаще локализуются в области стопы – на тыльной или подошвенной ее поверхности. Располагаются в месте прохождения сухожилий, в области мелких суставов. Представляют собой небольшие подкожные шишки мягкой консистенции. Подошвенные кистозные полости опасны тем, что они легко повреждаются. В поврежденную кожу проникает микробная флора и развивается воспалительный процесс.

Кисты на пальцах ноги локализуются обычно с внутренней стороны фаланг, так как там наблюдается наибольшее давление. Представляют собой небольшие плотные образования, расположенные под кожей. При ощупывании безболезненны. Такие образования склонны к частым воспалениям.

Киста в кости ноги наиболее характерна для детского возраста. Это связано с незрелостью костной ткани. Киста на кости ноги у ребенка обычно протекает бессимптомно, так как не видна при осмотре, не сопровождается болевыми ощущениями. Обнаруживается случайно, потому что повышает риск переломов. Причиной возникновения костной опухоли является наследственная предрасположенность, гипердинамия.

Тканевые кисты могут достигать наибольших размеров, так как образуются обычно в мышцах, обладающих мягкостью и эластичностью. Синовиальные кистозные полости локализуются всегда в области суставов и содержат много жидкости.

Ниже представлены фото кисты на ногах.

Диагностика кисты на ногах не представляет особых трудностей. В большинстве случаев достаточно внешней симптоматики. Для обнаружения глубоко расположенных новообразований применяется ультразвуковое или рентгенологическое обследование.

На снимке новообразование представляет собой полость, более темную, чем окружающие ткани. Это говорит о наличии в ней жидкости.

Методы лечения зависят от расположения образования, его происхождения и размеров. Для любой формы заболевания существуют консервативные и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия во всех случаях недостаточно эффективна, применяется в симптоматических целях. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, мочегонные средства, витаминно-минеральные комплексы, средства для улучшения кровообращения. Местная терапия заключается в нанесении гепариновой мази, троксевазина, кортикостероидных мазей.

Назначают лекарственные препараты в основном при наружно расположенных новообразованиях. Для лечения костных и внутритканевых кист из лекарственных препаратов используют только диуретики.

Системная терапия показана при развитии осложнений – при попадании в полость микробной флоры, которая становится причиной нагноения. В этом случае назначают антибактериальные препараты.

Таким же эффектом обладает и лечение народными средствами. Используют разнообразные компрессы и примочки, способствующие рассасыванию кистозного образования. Готовят средства из растительных и животных компонентов, обладающих противовоспалительным, антисептическим, заживляющим действием. Лечение народными средствами эффективно не во всех случаях. Оно может справиться только с небольшими опухолями.

Одним из методов консервативного лечения является тугое бинтование, с обеспечением покоя суставам ног. В области кистозного образования накладывают тугую повязку из обычного или эластичного бинта. Придают ноге возвышенное положение, стараясь нагружать ее как можно меньше.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения в тканях, стимулируют лимфатический отток. Благодаря этому происходит рассасывание кисты. Применяют такие методы, как:

Парафиновые и озокеритовые аппликации;
Магнитотерапия;
Диадинамические токи;
Грязевые ванны;
Электрофорез.

Некоторыми методами можно пользоваться в домашних условиях, а отдельные процедуры могут проводиться только в поликлинике под руководством врача.

Если сформировалась киста на сухожилии стопы, лечение дополняют гимнастическими упражнениями. Они способствуют нормализации выработки синовиальной жидкости, что позволяет уменьшить размеры кистозного образования.

Операция является наиболее эффективным методом лечения кистозных образований вне зависимости от их происхождения и локализации. А при некоторых локализациях оперативное вмешательство является единственным способом избавиться от опухоли. Так лечение кисты тазобедренного сустава возможно только с помощью операции.

Оперативное лечение заключается в иссечении кистозного образования, удалении его содержимого, стенок кистозной полости. Проводится операция традиционным методом – с помощью скальпеля. На сегодняшний день более предпочтительным является удаление образования с помощью лазера.

Метод, промежуточный между консервативным и оперативным – пункция кисты. Полость прокалывают шприцом, удаляют содержимое. Внутрь вводят склерозант – специальное вещество, способствующее слипанию стенок полости.

Оперативный метод лечения значительно снижает риск рецидивирования заболевания. При лечении консервативными способами частота рецидивов составляет около 80%. После операции же рецидивы возникают только в 15-20% случаев.

Кисты на ногах – это многообразные по своему происхождению и локализации новообразования. Они формируются из любого вида ткани – кости, мышцы, суставные структуры. Могут достигать больших размеров, располагаться в любом участке ноги. Лечение данной патологии осуществляют как консервативно, так и оперативно. Наибольший эффект отмечается в случае оперативного вмешательства.

источник