Киста пальца руки операция по удалению

Человек всегда испытывает беспокойство и тревогу, если на его теле возникают любого рода новообразования, опухоли или уплотнения. Исключением не является и появление кисты.

Киста может образовываться на разных внутренних органах: почках, поджелудочной железе, яичниках, легких, печени. Она способна поражать и разные части тела: зубы, нос, руки и ноги. Появление кисты возможно в любом возрасте.

Киста представляет собой патологическую полость, заполненную водянистым содержанием. Внутри такой полости постоянно производится жидкость, благодаря чему киста увеличивается в размерах. Содержимое и размер кисты могут быть различными, в зависимости от локализации образования и ее давности.

Частым явлением становится образование кисты на руке. Поражению подвержена любая часть руки, будь то пальцы, кисть, предплечье или запястье.

Причина появления кисты не всегда очевидна, но чаще всего она возникает после получения травмы, при ушибах, при перегрузке сустава многократными повторяющимися движениями однообразных по характеру. Иногда может образовываться на фоне воспаления оболочки сухожилия или воспаления сумки сустава.

Симптоматика кисты зависит от места образования, размера, содержимого и от типа возникающего осложнения (воспаление, нарыв, злокачественность). Киста небольшого размера может не проявлять никаких внешних симптомов, не доставляя беспокойства.

Но в процессе развития она значительно увеличивается в размерах и начинает причинять человеку боль и дискомфорт. Такая патология не опасна для жизни.

Но постоянная ноющая боль сказывается на поведении человека, ухудшает его самочувствие и изменяет качество жизни не в лучшую сторону. При этом человек старается избавиться от неприятного новообразования, применяя всяческие методы лечения.

Специалистами рекомендуется проводить лечение кисты в том случае, если проявляются болезненные ощущения, создается неудобство при движениях или наблюдается быстрый рост кисты. Часто пациенты просят удалить образование в виде капсулы из-за эстетических соображений.

Существует несколько разных методов лечения кисты, и человек сам выбирает для себя оптимальный вариант, посоветовавшись с врачом.

• Консервативное лечение. Для этого способа применяют кортикостероидные препараты и делают пункцию кисты, удаляя часть жидкости из образовавшейся капсулы. Пузырь на некоторое время пропадает, но так как клетки эндотелия продолжают производить жидкость, на этом месте вновь образуется киста. По этой причине консервативный метод лечения считается не всегда эффективным.
• Метод раздавливания. Этот метод является болезненным, и поэтому проводится под местной анестезией. При таком способе достигается разрыв оболочки кисты и содержащаяся в ней жидкость вытекает в окружающие ткани или в полость сустава руки. Но так как причина заболевания не ликвидируется, киста может образовываться вновь. Этот метод несет риск появления осложнений или развития воспалительного процесса, поэтому он тоже считается малоэффективным. Для снятия воспаления кисты применяют противовоспалительные препараты и анальгетики.
• Хирургический метод. Он является самым действенным среди всех методов по устранению кисты. Посредством оперативного вмешательства кисту выделяют и удаляют, обеспечивая минимальную травматизацию тканей руки. Такой способ помогает снизить риск рецидива и гарантирует быстрое восстановление. Исход операции впрямую зависит от профессиональности врачей и особенностей организма больного.

После удаления кисты место под капсулой ушивается специальным способом и со временем этот шов зарастает. В послеоперационный период необходимо носить гипсовую лангету в течение 3-х недель, фиксируя руку и обеспечивая ей состояние покоя.

Это необходимо для того, чтобы образовался гладкий и плотный рубец, не позволяющий швам разойтись.

Хирургический метод удаления кисты хотя и самый эффективный, но он не дает абсолютной гарантии полного исцеления. Поэтому врачи не рекомендуют агрессивно вмешиваться до тех пор, пока киста не начинает причинять беспокойство ее владельцу.

• оберегание своего тела от ушибов и травм
• обеспечение конечностей (рук и ног) посильными физическими нагрузками, не допуская перегрузки суставов
• избегание монотонных, часто повторяющихся движений руками
• своевременное обращение к специалистам при любых появлениях новообразований на разных частях тела

Сама по себе киста на руке не создает каких-либо неудобств. Но если она разрастается, быстро увеличивает свои размеры и начинает сковывать в движениях, необходимо обратиться к врачу за помощью.

У моего брата была киста на руке. Он обратился к поликлинику, где ему взяли пункцию. Хорошо, что она была хорошая. А потом хирург разрезал опухоль, но ничего необычного не заметил. Там немного подшили пучок мышц и все. Сейчас у него на руке остался небольшой бугорок.

У моей бабушки тоже после падения на руке была киста. Не хотела идти к врачу пока шишка не начала болеть. Хирург взял пункцию и после результата отправил в больницу , где под местной анестезии вскрыли и удалили кисту. Теперь о ней непоминает лишь маленький шрам.

источник

Киста на пальцах руки — доброкачественное образование. Опухоль круглой формы возникает под кожей. Киста (сухожильный ганглий, гигрома) не опасна для жизни человека, но доставляет внешний дискомфорт и при отсутствии грамотной терапии может привести к осложнениям. Чаще она образуется в области суставов.

Лечением кисты на пальцах рук занимается врач-ортопед. Он проводит осмотр, назначает дополнительную диагностику и подбирает эффективную терапию на основании полученных результатов.

В большинстве случаев патологические процессы поражают фаланги пальцев. Существуют определенные провоцирующие факторы:

• хроническое заболевание суставов – артроз;
• наследственность;
• травма пальцев рук (растяжения);
• повреждение кисти (серьезная нагрузка на сухожилия и суставы);
• дегенеративно-патологические процессы в области хрящевой ткани после травмы или длительного воспаления.

В категории риска находятся люди, работающие руками (швеи, пианисты, программисты), профессиональные спортсмены (теннисисты). Синовиальная киста, согласно медицинской статистике, чаще диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Дети или пожилые обращаются с такими болезнями редко.

Основной признак кисты на пальце руки — шишка, которая медленно и постепенно растет. По структуре доброкачественная опухоль плотная и упругая, шарообразной формы. Поверхность новообразования гладкая, киста прочно прилегает к окружающим тканям (ниже фото как она выглядит).

При пальпации ощущаются крупинки маленького размера, они подвижны. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют, но если они есть, рекомендуется обратиться в больницу. Увеличение кисты на руке происходит медленно в течение многих лет.

Общие симптомы, подтверждающие образование доброкачественной опухоли:

1. Размеры новообразования не превышают 5 см.
2. Консистенция кисты мягкая.
3. Кожные покровы над образовавшейся капсулой утолщаются.
4. Поверхность гладкая.
5. Болевой синдром появляется в процессе сгибания или натяжения пальцев, но не всегда.
6. Если кожные покровы становятся горячими и краснеют над местом образования гигромы, это говорит о том, что начался воспалительный процесс.

Важно! Без правильно подобранного лечения с каждым днем увеличивается риск разрыва капсулы. Если ее содержимое попадет на рядом расположенные ткани и спровоцирует воспалительный процесс, то пациенту потребуется хирургическое вмешательство.

Установить точный диагноз поможет инструментальное обследование. Традиционная медицина предлагает следующие методы диагностики:

1. Рентгенография. Результаты обследования позволяют исключить развитие злокачественного новообразования, появление рецидивов и исключить образование липомы, атеромы или лимфаденита.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает точно определить место расположения синовиальной кисты, область поражения тканей и отличить ее от некостной опухоли.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование назначается пациентам, у которых диагностировали гигрому рядом с сухожильными артериями.
4. Компьютерная томография (КТ). Современный метод обследования для определения связи кисты и кости, синовиального влагалища, сустава. В некоторых ситуациях применяют контрастное вещество для определения степени васкуляризации гигромы.

Есть опытные хирурги-ортопеды, которым для постановки диагноза достаточно только взглянуть на доброкачественную опухоль.

В целях диагностики врач при необходимости проводит пункцию. Результаты позволяют определить не только строение кисты, но и ее содержимое, узнать, присутствуют ли кровеносные сосуды в стенках опухоли. В процессе пункции иногда проводят блокаду.

Содержимое синовиальной кисты удаляют, а внутрь вводят специальный раствор для ее срастания. Однако положительного результата не всегда удается достичь, из-за чего случается рецидив заболевания.

Терапия назначается пациентам, которые жалуются на неприятный дискомфорт, боль и ограничения в движении пальцами. Интенсивное увеличение опухоли также требует квалифицированной помощи врача.

Медикаментозная терапия проводится, но лекарства помогают уменьшить только проявления болезни (противовоспалительные, кортикостероидные препараты и анальгетики).

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов знахарей и целителей для лечения кисты на пальцах рук. Но для полного избавления от доброкачественной опухоли народные средства не подходят.

Многие рецепты уменьшают проявления болезни, улучшают кровообращение и подвижность суставов. Лечение рекомендуется обсуждать с врачом во избежание побочных эффектов или осложнений.

Эффективные народные средства:

1. Рыжаяглина. Ее смешивают с водой, доводят до состояния сметаны и накладывают на место образования опухоли на 2 часа, прикрывая тканью. Если передержать, может появиться раздражение на коже.
2. Плоды физалиса. Продукт измельчают мясорубкой. Полученную смесь накладывают на пораженный участок, прикрывают хлопчатобумажной тканью, пакетом и укутывают бинтом. Утром снимают, руку моют, а вечером процедуру повторяют. Терапия проводится на протяжении двух недель.

Для лечения гигромы также используется йод и аспирин. Таблетку размельчают, заливают раствором (10 мл). Полученной смесью рекомендуется каждый день мазать место, где образовалась киста.

Операция — наиболее эффективное средство избавления от кисты на пальцах рук. Народные средства и физиотерапия помогают временно, они устраняют клинические проявления болезни. Важно установить причину возникновения доброкачественного новообразования, чтобы навсегда забыть про кисту.

Хирургическое вмешательство предусматривает полное удаление доброкачественной опухоли с минимальным повреждением тканей. Период реабилитации проходит быстро, рецидивы бывают редко.

Методы оперативного лечения:

1. Удаление опухоли при помощи лазера. Во время процедуры ее нагревают, пока она сама не разрушится.
2. Раздавливание. Безболезненный, но опасный метод лечения. После нарушения оболочки кисты ее содержимое вытекает в сустав и на рядом расположенные ткани. Недостаток такой терапии заключается в частом повторном рецидиве заболевания и возможных осложнениях в виде гнойного воспалительного процесса.
3. Отсечение. Оперативное вмешательство выполняется под местным наркозом 30 минут. Рецидивы полностью исключены. Восстановление происходит в течение 7-10 дней.

После любой операции пациентам накладывают гипс на руку, рекомендуют находиться в покое, беречь конечность от любых физических нагрузок, чтобы предупредить повторное образование кисты.

Если операция была сложной и опухоль больше 5 см, больным прописываются медикаменты для снятия боли и проведения антибактериальной терапии.

Киста на пальце рук сдавливает периферические ткани и вызывает воспалительный процесс. Физиотерапевтические процедуры помогают устранить нарушения и убрать остаточные явления патологических процессов.

Физиотерапевтические процедуры подбирает врач-ортопед, учитывая состояние больного, индивидуальные особенности его организма и протекание болезни.

Предупредить образование доброкачественной кисты можно — достаточно придерживаться рекомендаций специалистов:

• защищать руки от травм, ушибов, растяжений;
• минимально нагружать суставы, сухожилия, пальцы;
• во время занятий спорта принимать меры защиты кистей рук;
• своевременно обращаться к врачу для лечения различных заболеваний верхних конечностей (тендовагинита, бурсита);
• выполняя работу пальцами, рекомендуется периодически делать перерывы, чтобы руки отдыхали.

При появлении синовиальной кисты на запястье или пальцах рук важно обратиться в больницу и пройти полное медицинское обследование.

Правильно установленный диагноз позволит подобрать лечение и предупредить возможные осложнения. Человеку рекомендуется обратиться к ортопеду, даже если его не беспокоят болевые ощущения.

Доброкачественная киста не принадлежит к числу опасных заболеваний, но требует помощи врачей. Если на ладони появился бугорок, а боль и опухоль ограничивает движение пальцев, только ортопед поможет установить точный диагноз. Операция позволит навсегда удалить кисту и защитит пациента от рецидива болезни.

источник

Гигромой называется доброкачественное опухолевидное образование, внешне напоминающее возвышение округлой формы или шишку под кожей. Не стоит путать данную опухоль с онкологическими заболеваниями.

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий или ганглион) не несут опасности для здоровья человека, но приносят немалый дискомфорт. Синовиальные кисты образуются в околосуставной полости.

Синовиальные кисты образуются в разных местах, но чаще всего данный недуг поражает фаланги пальцев.

Согласно утверждениям медицинских работников, основная причина появления гигромы на пальце руки – это артроз (хроническая болезнь суставов).

Причиной гигромы пальца руки, также может стать дегенеративное изменение хрящевой ткани вследствие длительного воспалительного процесса или травматизации.

Болевые ощущения при ганглионе на пальце руки

Также нередко гигрома на пальце руки возникает из-за воздействия больших физических нагрузок на фаланги и запястье.

То есть, если у человека работа связана с постоянным движением рук и задействованием при этом пальцев, то вероятность возникновения подобной эстетической проблемы увеличивается в 2 раза.

К причинам развития ганглиона также можно отнести наследственный фактор и перенесенные ранее растяжения сухожилий.

Гигрома у основания пальца руки или на его фаланге никогда не возникает бессимптомно.

О появлении сначала небольшого уплотнения сигнализирует онемение верхних конечностей и пальцев.

Изначально данное чувство слегка ощущается, но по мере роста подкожной шишки ощущение онемения увеличивается. Данные чувства также могут сопровождаться легким покалыванием.

Симптомы гигромы на пальце руки

Предвестником появления гигромы фаланги пальца руки также становится повышенная температура тела. Обычно она не поднимается выше 38 градусов, а держится на отметке в 37.5 градусов.

Именно такая температура сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме человека, а в данном случае об образовании в суставной капсуле грыжи.

Заметить развитие синовиальной кисты можно также по постепенному потемнению фаланг пальчиков у человека. Изменение кожного покрова провоцирует нарушение кровообращения.

Ганглион на руках бывает нескольких видов. Первая разновидность – это мукозная киста, которая развивается в суставах, находящихся между фалангами. Как правило, мукозные кисты возникают в случае активности остеофитов.

Второй тип синовиальной кисты называется сухожильной гигромой, которая развивается непосредственно на пальцах верхних конечностей. Последний вид приносит больше болевых ощущений, затрудняет и осложняет движение руки.

Для лечения гигромы большого пальца руки или других пальцев стоит обращаться к врачу-ортопеду.

Изначально осмотр проводится методом пальпации и только затем врач назначает дополнительные исследования, помогающие точно поставить диагноз.

Первым исследованием, рекомендуемым ортопедом всегда является прохождение рентгенографии.

Диагностика гигромы на пальце руки

Данное обследование исключает возможность развития онкологических опухолей. После рентгена рекомендовано пройти УЗИ.

Данное обследование необходимо для уточнения места расположения грыжи.

Если заключений данных исследований будет недостаточно для постановки диагноза, то в таком случае пациента направляют на прохождение МРТ.

Лечение народными средствами гигромы на пальце руки сегодня пользуется популярностью.

Считается, что такие способы могут навсегда избавить человека от проблемы, не нарушая тем самым целостность капсулы сустава.

Один из способов народного лечения – это применение спиртовых компрессов.

Спиртовый компресс при гигроме на пальце руки

Кусочек ткани обильно смачивается в спирте, а затем наносится на грыжу и обматывается полиэтиленовой пленкой.

Также эффективностью славится пропаривание в отваре сена. После подобной процедуры на пораженный участок пальца наносится мед.

Сегодня для лечения подобного недуга применяются такие методы физиотерапии, как:

Лечить гигрому на пальце руки медикаментами можно только в случаях, когда грыжа не больше 1 сантиметра в диаметре.

Обычно медикаментозное лечение подразумевает использование мазей и введение специальных препаратов на основе гормонов.

Если говорить о мазях, то свое предпочтение для лечения гигромы на среднем пальце руки лучше отдать мази Вишневкого или Дипроспану.

Физиотерапевтические методы лечения синовиальной кисти на пальце руки

Обе мази эффективные и быстро помогают рассасывать опухоль. Способ применения: лекарство наносится на стерильный бинт, затем накладывается на грыжу и сверху обматывается эластичным бинтом для фиксации.

Гормональные препараты используются только в том случае, если размер шишки не больше 1.5 сантиметра.

Суть процедуры: специальным шприцом осуществляется прокол грыжи, затем из нее выкачивается жидкость и вместо нее заливается лекарственный препарат. После этого на палец накладывается эластичная повязка.

Операция — это один из самых эффективных способов избежания рецидива относительно повторного появления ганглиона.

Хирургическое удаление гигромы на пальце руки

Суть операции заключается в иссечении грыжи. Образование предварительно отделяется от здоровых тканей, а затем удаляется.

После этого рана зашивается и больному прописывается курс лечения для реабилитации.

Многие думают, что удалить гигрому на пальце руки, можно самостоятельно не обращаясь за помощью к врачу.

Сегодня популярности набрал метод «раздавливания» грыжи самостоятельно металлическими деньгами или другими плоскими предметами.

Стоит сразу отметить, что подобный метод применяется в медицине, но при неправильном раздавливании капсулы человек может только сам себе навредить.

В медицинском учреждении раздавливание образования осуществляется медиком и стерильными предметами, после чего врач назначает больному пропить курс антибактериальных средств.

При подобном самолечении раздавливание может грозить заражением крови и развитием воспалительных процессов в тканях.

Сухожильный ганглий – это недуг, возникновение которого можно легко предотвратить.

Основные профилактические меры:

1. Минимизация получения травм рук.
2. Снижение физических нагрузок на верхние конечности.
3. Своевременная терапия бурситов и тендовагинитов.

Сухожильный ганглий – это не опасное, но очень неприятное заболевание, от которого стремятся избавиться.

Ганглион выглядит не эстетично, ограничивает движение руки и вызывает боль.

Сегодня эффективным способом удаления синовиальной кисты считается оперативное вмешательство.

Медики утверждают, что физиопроцедуры, медикаменты и народные средства окажут лишь временный эффект, и только операция поможет навсегда избавиться от проблемы.

источник

Киста на пальце руки образовывается в виде пузырька, наполненного жидкостью. В ее составе содержится слизь и белок фиброна. Оболочка образования – верхний суставной слой, который может увеличиваться в зависимости от объема содержимого.

Кисту на пальце называют гигромой. Есть несколько методик комплексной диагностики новообразования, результаты которой помогают подобрать наиболее простой и эффективный метод лечения для каждого конкретного случая.

Точно определить причину, почему образовалась киста, сложно. Она может развиваться у здорового мужчины или женщины, ребенка, пожилого человека. Выделяют основной перечень причин, с которыми связывается формирование гигромы:

• Травма. Иногда однократное повреждение, на первый взгляд незначительное, способствует нарушению структуры тканей. Риск осложнений после ударов или других видов усиленной нагрузки есть всегда.
• Повторная травма. Постоянная нагрузка на сустав, при которой человек не успевают восстанавливаться от предыдущих повреждений, увеличивает шансы появления и развития кисты.
• Наследственная предрасположенность. Сегодня механизм появления гигромы у кровных родственников исследован недостаточно.

При следующих заболеваниях, перетекающих в хроническую форму, есть риск развития кисты:

Основная причина осложнения течения заболеваний этой группы – воспалительные процессы в тканях суставной сумки.

Киста на пальце выглядит, как округлая опухоль с плотной структурой. При нажатии на нее болевые ощущения обычно не возникают. Если проблемное место болит, это может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую форму.

При активной пальпации шарообразное формирование не перемещается – оно плотно зафиксировано в определенном месте. Иногда сохраняется ощущение, будто внутренний шар растет от костной ткани.

Внутри кисты есть рисообразные частицы, которые хорошо прощупываются. Их количество, структура могут меняться в зависимости от размера гигромы. Основные симптомы, сопровождающие рост кисты:

• гладкая поверхность;
• структура ткани эластичная;
• над шарообразным формированием кожа уплотнена;
• при сдавливании возникают неприятные ощущения, которые частично составляются с незначительной тянущей болью;
• кожный покров краснеет в пораженной области.

Форма кисты округлая, диаметр может составлять до 5 см.

Диагностические методики, актуальные в исследовании структуры гигром на пальце и определении походящих методик лечения:

• рентгенография;
• сдача анализа крови и мочи (для определения биологических показателей и оценки здоровья пациента в целом);
• пункция (забор образца материала для исследования);
• ультразвуковая диагностика (определяется структура образования);
• МРТ (назначается при подозрении на узловую структурность).

В зависимости от особенностей проявления патологии врач делает предварительные оценочные суждения, на основании которых назначает подходящие методики диагностики.

Терапия предполагает консервативные и хирургические методики решения проблемы. Хирургические – операция, при которой хирург удаляет поврежденные патологией ткани. Консервативные – безоперационные методы, основанные на проведении процедур и приеме препаратов:

• пункция, при которой жидкость отсасывается специальным аппаратом;
• испарение лазером;
• физиотерапевтические процедуры;
• назначение лечебных мазей с добавлением прополиса;
• лечение народными средствами.

Большинство из обозначенных методик не всегда приводят к желаемому результату. Основная цель лечения – полное избавление от гигромы без рецидивов. Хирургическое удаление – наиболее эффективный вариант. Также высокая степень надежности отводится лазерному лечению. Народные, физиотерапевтические методики, использование кремов и мазей подходят для вспомогательного воздействия на пораженную область.

Лечиться с обращением к консервативным методам рекомендуется для снижения болезненности, возврата двигательной активности, обеспечения полноценной реабилитации. Особенно это актуально, когда необходимо убрать кисту большого пальца ноги, мешающую нормально ходить.

Консервативные методики воздействия также подходят для людей, у которых киста не болит, не мешает двигаться, но портит внешний вид. Косметический дефект можно убирать постепенно, не прибегая к операциям и лазерным процедурам. В таком случае обязательно нужно наблюдать за образованием, чтобы оно не увеличивалось.

Методики удаления гигромы с помощью оперативного вмешательства:

• иссечение тканей обычными инструментами;
• артроскопическая техника.

Артроскопия – быстрая процедура, после которой не нужна длительная реабилитация. При стандартном иссечении накладываются швы, снимаемые примерно через неделю.

Малотравматичный метод лечения гигромы ноги или руки – лазерное удаление. Пациенту назначают обезболивающий препарат местного действия, а затем лазером иссекают ткани. В завершение накладываются швы. Преимущество метода – отсутствие болезненности и кровотечений.

Физиотерапевтические методики, актуальные в терапии:

• УВЧ. Способствует снижению воспалительного процесса, улучшает приток крови в проблемную область. Назначают до 10 процедур, которые нужно проводить ежедневно.
• Магнитотерапия. Снижение воспаления. Продолжительность курса – 10 дней.
• Ультразвук. Длительность курса – 10 дней. Противовоспалительный эффект, насыщение кислородом, улучшение притока крови в проблемное место.

Также можно прибегнуть к использованию парафиновых накладок, которые нужно держать 20 минут ежедневно в течение курса лечения.

Риск осложнений увеличивается при травмировании гигромы. Через появившееся отверстие вытекает жидкость, содержащаяся внутри шарообразного формирования. Она может попасть в рядом расположенные ткани (например, в суставную полость) или вытечь наружу. Любой из вариантов допускать крайне нежелательно, поскольку вскрытие опухоли, не сопровождающееся медицинским контролем, может привести к усилившемуся воспалительному процессу и инфицированию.

Если жидкость попала в суставную полость, постепенно капсул становится больше, но и первая не исчезает. В таком случае лечение будет более длительным и сложным. Даже при самостоятельной выкачке жидкости через кожу внутренний шар в ближайшее время повторно заполняется содержимым.

При повреждении проблемной области может возникнуть сильное воспаление, нагноение, боли.

Особенно профилактика нужна людям, которые ранее уже сталкивались с формированием кисты на пальце. Основная рекомендация – осторожное обращение с суставами и предотвращение травм. Нагрузку на руки или ступни нужно распределять равномерно.

При появлении воспалительных процессов либо болей лучше обратиться к врачу, чтобы провести исследование суставной полости.

Общее состояние здоровья, подверженность образованию кист также влияют на вероятность возникновения рецидивов, поэтому переутомляемость, недосыпание, недостаток витаминов допускать нельзя.

источник

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гигрома (ганглий) представляет собой кисту, всегда располагающуюся в области суставов и образованную плотной закрытой капсулой, заполненной жидким содержимым. Иными словами, гигрома – это мешок с жидкостью, который медицинским языком называется скоплением жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера внутри плотной сумки. Кисты также называют опухолевидными или опухолеподобными образованиями, поскольку внешне они похожи на доброкачественные опухоли, но на самом деле имеют совершенно другие свойства и анатомическую структуру.

Сумка гигромы может состоять из участка выпятившейся синовиальной оболочки сустава или из соединительной ткани, образовавшейся из влагалища сухожилия, укрепляющего сустав. Это означает, что гигрома всегда образуется в непосредственной близости от сустава и представляет собой органоспецифическую кисту, которая не встречается в каких-либо других органах или тканях. Внутри сумки скапливается жидкость, содержащая белки, слизь, фибрин и некоторые другие компоненты. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в жидкости, заполняющей сумку гигромы, она может иметь различную консистенцию – от жидкой до киселеобразной.

В развитии гигромы большую роль играет воспаление суставной сумки или ее частей (бурсит, синовит и др.), а также травматизация и растяжение сухожилий, фиксирующих и удерживающих различные мышцы в области сустава. Именно воспаление или растяжение анатомических структур, относящихся к суставу, вызывает локальное нарушение их свойств с формированием выпячивания, которое образует капсулу гигромы. Постепенно эта капсула заполняется жидкостью, которая пропитывается из окружающих тканей или продуцируется клетками внутренней части капсулы, и формируется гигрома.

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под кожей. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и шелушащаяся. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома на запястье.

Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

• Бурсит;
• Тендовагинит;
• Тендинит.

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов, поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:
1. Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).
2. Парестезии (ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется кистой Бейкера , и обычно развивается на фоне ревматоидного артрита, артроза и гематом в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

• Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
• Раздавливание гигромы;
• Лазерное испарение гигромы;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечение гигромы мазью с прополисом;
• Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной анестезией, которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к обезболивающим уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

• Боли в покое или при обычных движениях;
• Резкое ограничение объема движений в суставе;
• Быстрый рост гигромы;
• Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

• УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
• Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
• Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
• Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) — видео

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую гимнастику, направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости спаек, которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Это неприглядное образование при прогрессировании может доставлять большой дискомфорт человеку. Гигрома на пальце руки, как правило, локализируется в области дистательных суставов между фаланг­ами или в зоне сгибательной мускулатуры, при этом шишка доставляет болезненные ощущения. Другими вероятными негативными последствиями патологии являются ухудшение подвижности сустава и деформация ногтя.

Сухожильный ганглий представляет собой новообразование доброкачественной природы в виде шишки, которая формируется из суставных оболочек. Возникнуть гигрома может на любом суставе, где имеются соединительные ткани. Киста на пальце руки заполняется серозной жидкостью с примесями белка фибрина и слизи. При этом шарик на коже доставляет не только эстетический и психологический дискомфорт, но зачастую служит причиной серьезного дискомфорта, болевых ощущений.

В группу риска патологии входят женщины (у них гигрома диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Крайне редко опухоль на пальце руки появляется у пожилых людей и детей. Причины, вызывающие развитие шишки, до сих пор до конца не исследованы специалистами, однако установлены такие факторы, стимулирующие патологию:

• чрезмерная, постоянная физическая нагрузка на кисти рук, пальцы (как правило, ей подвержены вязальщики, машинисты, пианисты, массажисты, программисты, пр.);
• генетическая предрасположенность;
• травмы;

Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте. Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета. При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).

Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:

• наличие тянущей боли при надавливании;
• проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
• покраснение тканей при воспалительном процессе;
• утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
• опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

Синовиальная киста пальца руки встречается относительно редко, поэтому ее иногда путают с симптомом ревматоидного артрита, остеоартроза, рахита, при которых наблюдается появление подобных узлов. Гигрома на пальце руки редко сама по себе провоцирует осложнения, однако иногда проявляется как следствие других суставных недугов. Различают несколько типов опухолей, в зависимости от их локализации, количеству, вида. Основные из них такие:

• однокамерные;
• многокамерные;
• соустье (полости сухожильного ганглия соединены с суставом, при этом жидкость из кисты периодически изливается и наполняет материнскую полость);
• клапан (в области соединения капсулы с материнской оболочкой формируется клапан, травмирующее воздействие на который влечет вытекание содержимого кисты наружу или в прилегающие ткани);
• изолированная формация (полость опухоли полностью отделена от материнской оболочки).

Невзирая на то, что в злокачественную опухоль гигрома перерасти не может, патология чревата определенными неприятными последствиями. К возможным осложнениям ганглия на пальце руки относятся:

• самопроизвольное вскрытие кисты (лопнуть гигрома может вследствие травмирования кисты, что влечет вытекание содержимого пузыря наружу или в прилегающие ткани);
• продавливание содержимого шишки в суставную полость и, как следствие, появление нескольких кист;
• попадание инфекции в место прокола капсулы, что стимулирует воспалительную реакцию, нагноение.

Как правило, постановка диагноза не вызывает у врачей затруднения, поскольку в медицинской практике доминируют подкожные гигромы. Докторам в процессе обследования пациента приходится дифференцировать заболевание с такими патологиями, как:

• эпителиальная киста;
• натечный абсцесс;
• атерома;
• липома;
• злокачественные опухоли;
• костные, хрящевые новообразования;
• аневризма артерии.

Постановление диагноза происходит на основе данных анамнеза и симптоматики пациента. В редких случаях гигрома пальца руки перерастает в костно-суставную болезнь. Тогда врач может назначить такие диагностические методы:

• пункция;
• УЗИ (позволяет оценить структуру опухоли);
• МРТ (назначается при подозрении на наличие узловой структурности кисты);
• рентгенография;
• общий анализ крови, мочи;
• глюкозный анализ, биохимия крови;
• исследование на гепатиты, венерические заболевания.

Вначале заболевания эффективной будет консервативная терапия. Раньше для устранения гигром использовалось раздавливание, разминание и пункции с инъекциями энзимов и склерозирующих средств. Сегодня врачи крайне редко прибегают к таким болезненным процедурам, а чаще накладывают повязку с мазями, назначают пациентам грязелечение и физиотерапию. Консервативное лечение, как правило, не приносит ожидаемого результата и характеризуется частыми рецидивами заболевания после временного успеха. Другими используемыми методами терапии гигромы на пальце руки являются:

• хирургическое удаление опухоли;
• лазерное лечение;
• терапия народными средствами.

Поскольку консервативное лечение невозможно без отказа от физических нагрузок, больным дается длительный больничный. Сразу после появления опухоли можно проводить физиотерапевтические процедуры, включая парафинотерапию, УФ-облучение, грязевые аппликации, электрофорез. При консервативном лечении часты рецидивы. Медикаментозная терапия назначается при асептическом воспалении. Ганглий на пальце руки лечат посредством таких препаратов:

1. Нимесил. Нестероидное противовоспалительное средство, которое принимают в течение недели дважды в день. Препарат отлично устраняет болевой синдром, но может вызывать массу побочных эффектов, включая кожные аллергические реакции, проблемы с работой органов пищеварения, пр.
2. Диклофенак мазь. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. К минусам средства относится высокий риск появления побочных эффектов на кожных покровах (экземы, дерматитов, пр.). Преимуществом препарата является его невысокая стоимость и доступность.
3. Клемастин. Таблетки группы антигистаминов при гигроме на пальце руки принимают дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат ускоряет захват и разрушение гистамина в макрофагах, блокирует выделение аллергена в ткани, укрепляет мембраны мастоцитов. Плюсами таблеток являются скорость действия и относительно низкая цена. Недостатком Клемастина считается высокий риск появления побочных эффектов.

Целью физиотерапии при опухолевом процессе является не уменьшение размеров гигромы (на сегодняшний день ни одна процедура не способна это обеспечить), а снятие воспалительного процесса, вызванный сдавливанием кистой периферических тканей. Кроме того, можно определять физиотерапию для устранения остаточных явлений воспаления после операции по удалению нароста. К числу часто применяемых терапевтических методик относятся:

1. Глубокое прогревание тканей. Обеспечивает умеренный противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток, усиливает регенерацию тканей.
2. Ультразвук. Метод улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает миорелаксирующее действие на попупоперечнополосатую и гладкую мускулатуру. Благодаря ультразвуку ткани насыщаются кислородом, а процессы регенерации ускоряются.
3. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит местное нагревание мягких тканей, снижение воспаления преимущественно в хрящевой и костной тканях.
4. Солевые, содовые ванны. Размягчают и удлиняют спайки, структуры, оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани.

В редких случаях доктор использует метод раздавливания гигромы на пальце руки. Принудительное распределение внутреннего содержимого кисты по суставу сопровождается сильной болью. Данный метод борьбы с опухолью неэффективен, поскольку рецидивы после него случаются практически в 100% случаев. После раздавливания гигромы ее оболочка остается под кожей, что и служит фактором, обуславливающим новое появление опухоли.

К распространенным методам консервативной терапии гигромы на пальце руки относится и прокол суставной капсулы. Цель пункции – откачивание содержимого кисты и введение медикаментозных средств (антисептиков, глюкокортикостероидов) для предотвращения инфицирования. Проводится прокол под местной анестезией, при этом иглу вводят в кожу над гигромой. После такой процедуры врач накладывает давящую повязку (как на фото), что нужно для сокращения выработки синовиальной жидкости. Основной недостаток пункции – частота рецидивов.

Это самый эффективных метод лечения гигромы на пальце руки, который практически со 100% гарантией предотвращает рецидивы. Проводится бурсэктомия по следующим показаниям:

• быстрое развитие опухоли;
• болевой синдром, который усиливается при движении;
• серьезный косметический дефект;
• ограниченность подвижности при сгибании фаланг.

Операция по удалению гигромы длится около получаса, предварительно область вокруг кисты обезболивается. В процессе хирургического вмешательства опухоль иссекается вместе с оболочкой и всем ее содержимым. После этого врач накладывает швы, которые не снимают в течение 7-10 суток. Если гигрома на пальце руки успела вырасти до больших размеров, операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара.

Этот современный метод удаления гигром служит альтернативой хирургической операции. Перед проведением операции пациенту проводят диагностику, включающую УЗИ и МРТ. После этого врач решает, насколько целесообразно проводить лазерное удаление гигромы пальца руки. Операция проходит под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Зачастую для лечения кисты используется углекислый лазер, обладающий коагулирующими и дезинфицирующими свойствами. При помощи него врач рассекает кожу над кистой и удаляет капсулу вместе с содержимым.

После этого врач обрабатывает область антисептиком и накладывает внутренние и внешние швы. Завершается операция наложением стерильной повязки. При лазерном лечении используют фиксацию сустава посредством брейсовых и иммобилизирующих гипсовых повязок. Главный плюс такой терапии гигром на руках – эстетичность и прекрасный косметологический эффект: на коже не остается рубцов или шрамов. При этом процедура проходит всего за 10-15 минут и нет необходимости оставаться в стационаре.

При начальной стадии развития гигромы пальца руки можно использовать для ее лечения методы нетрадиционной медицины, которые являются абсолютно безопасными для организма и помогают устранить кисту на любой стадии развития. Самыми эффективными народными средствами являются такие:

1. Компресс с чистотелом. Свежевыжатый сок растения (1 ст. л.) наносится на область с гигромой, предварительно палец распаривают в горячей воде. Сверху кожу накрывают бинтом и пищевой пленкой. Компресс обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Курс лечения гигромы длится 10-20 дней.
2. Спиртовой компресс. Спирт разбавляют водой 1:1, в жидкости смачивают марлю, которую после этого прикладывают к области гигромы. Материал закрывают пластырем и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно.
3. Примочка из плодов физалиса. Продукт измельчается до консистенции кашицы, накладывается на марлю, после чего ее помещают на гигрому. Сверху фаланг укутывается пленкой и забинтовывается. Компресс оставляют на 8-10 часов. Лечение проводят 2 недели.

Гигрома является воспалением синовиальной сумки сустава и может появляться на любом участке тела, включая пальцы рук. Соблюдать профилактические меры появления кисты нужно всем, но особенно тем людям, кто имеет генетическую предрасположенность к патологии. Чтобы снизить риск появления опухоли, необходимо:

• исключить травмирование суставов во время занятий спортом, профессиональной деятельности;
• обеспечивать рукам отдых после работы, если она связана с напряжением лучезапястных суставов, пальцев;
• своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гигром (хронические бурситы, тендовагиниты, пр.).

источник