Киста придатка яичка с двух сторон

Сперматоцеле, или киста придатка яичка – это доброкачественное образование, содержащее сперматозоиды и семенную жидкость. Киста обычно не представляет опасности для здоровья мужчины, однако за этим безобидным явлением может скрываться злокачественная опухоль. Только квалифицированный врач сможет отличить кисту от иных образований придатка яичка и разработать оптимальную схему терапии с учетом выставленного диагноза.

Придаток яичка (эпидидимис) – это орган, расположенный в мошонке у верхнего полюса яичка и несколько сзади от него. В структуре придатка выделяют три части: головку, тело и хвост. Образование покрыто влагалищной оболочкой яичка. В хвостовой части придаток утолщается и расширяется – здесь скапливаются сперматозоиды, переходящие далее в семявыносящий проток.

Основная функция придатка яичка – накопление спермиев и их созревание. Придаток представляет собой своеобразный канал, по которому спермии проходят в семявыносящий проток. Здесь создается оптимальная среда для постепенного дозревания мужских половых клеток. По мере продвижения сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению.

Несмотря на незначительные размеры, придаток яичка играет большую роль в жизни каждого мужчины. Именно здесь сперматозоиды могут сохраняться длительное время без потери своей активности. Патологические изменения в придатке яичка могут привести к азооспермии и в перспективе стать причиной бесплодия.

Точное происхождение кисты придатка яичка удается выяснить далеко не всегда. В клинической практике принято разделять все образования этой зоны на врожденные и приобретенные. Обнаруженная причина болезни во многом влияет на схему терапии, а также определяет прогноз при этом заболевании.

Врожденная киста придатка яичка возникает внутриутробно. На ранних сроках беременности по тем или иным причинам происходит незаращение мюллерова протока. Появляется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Эта жидкость не содержит сперматозоидов, что и позволяет отличить врожденную форму заболевания. Врожденное сперматоцеле не растет, не перекрывает просвет семявыносящего протока и не приводит к бесплодию.

Приобретенная киста возникает под действием одного из следующих факторов:

травмы мошонки;
воспалительные изменения в придатке яичка (эпидидимит) или самом яичке (орхит);
постоянный контакт с токсическими веществами.

Особо выделяют генетическую предрасположенность к формированию кист, а также возраст. Отмечено, что сперматоцеле обычно возникает у мужчин старше 40 лет. Врожденная киста яичка содержит внутри жидкость, заполненную мужскими половыми клетками на разных этапах их развития. Такая киста возникает под действием тех или иных патологических изменений, неуклонно увеличивается в размерах и приводит к перекрытию семявыносящего протока. Нередко приобретенное сперматоцеле осложняется бесплодием.

В большинстве случаев киста придатка яичка протекает бессимптомно. Половая функция длительное время может оставаться в норме, сексуальная жизнь не претерпевает никаких изменений. Мужчины замечают сперматоцеле только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах и определяется в виде округлого безболезненного уплотнения у верхнего полюса мошонки.

Приобретенные кисты могут расти, что приводит к возникновению таких симптомов:

увеличение размеров мошонки;
дискомфорт при ходьбе;
боль при физической нагрузке;
неприятные ощущения во время полового акта.

Киста, возникающая на фоне воспалительных изменений в мошонке, сопровождается возникновением специфических признаков:

боль в области яичка при прикосновении;
отек мошонки;
покраснение кожи.

В острую стадию возможно повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (слабость, головные боли, озноб).

На фоне длительно сохраняющейся кисты придатка яичка возможно появление таких осложнений:

воспаление и нагноение кисты;
разрыв кисты;
поражение нервов и сосудов.

Воспаление кисты с ее последующим нагноением – закономерный исход болезни. В этой ситуации отмечается увеличение мошонки с одной стороны, возникновение сильной боли, ухудшение общего состояния (лихорадка, выраженная слабость). При развитии абсцесса показано хирургическое вскрытие кисты, прием антибактериальных препаратов и иные меры по профилактике распространения инфекции.

Разрыв кисты придатка яичка – не менее частое осложнение, возникающее при этой патологии. Признаки такого состояния проявляются достаточно ярко:

сильные распирающие боли в мошонке;
отек мошонки;
повышение температуры тела.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по клетчатке внутри мошонки, что и приводит к возникновению всех типичных симптомов болезни. Если помощь не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может перейти на второе яичко и в перспективе привести к проблемам в репродуктивной сфере.

Сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон возникает при кистах больших размеров. При поражении нервов отмечается потеря чувствительности, онемение и чувство ползания мурашек – с одной или двух сторон. Пережатие кровеносных сосудов грозит развитием отека мошонки, промежности, бедра вплоть до некроза лишенной нормального кровоснабжения зоны.

При кисте придатка яичка полное перекрытие протока ведет к бесплодию

Приобретенное сперматоцеле – одна из распространенных причин мужского бесплодия. Растущая киста давит на проходящий рядом семявыносящий проток, что приводит к частичному или полному перекрытию его просвета. Сперматозоиды не могут проникнуть в уретру. Развивается бесплодие, при котором возникает азооспермия (снижение объема спермы и подвижности сперматозоидов). При полном перекрытии просвета семявыносящего канала мужские половые клетки в сперме определяться не будут.

Если механическое препятствие устранить не удается, показана процедура забора спермы методом их аспирации (TESA) или экстракции (TESE). Эти манипуляции входят в программу ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) и позволяют многим мужчинам успешно зачать ребенка.

Для выявления сперматоцеле и поиска причины такого состояния применяются следующие методы:

Во время осмотра врач пальпирует мошонку, обращает внимание на чувствительность этой зоны, состояние кожи, наличие отека и покраснения. При обнаружении округлого образования в мошонке доктор направляет пациента на дополнительное обследование.

Несмотря на развитие иных методов диагностики, диафаноскопия – просвечивание органов мошонки в лучах проходящего света – не утратила своего значения. Этот метод позволяет врачу уже при первом визите пациента внимательно осмотреть пораженную зону и предположить диагноз. В ходе исследования киста определяется как округлое образование размерами около 2-4 см. Содержимое кисты жидкостное, прозрачное, желтовато-зеленое. В отличие от опухолей, сперматоцеле полностью пропускает свет.

Ультразвуковое исследование – самый доступный, эффективный и безопасный метод диагностики кисты придатка яичка. В ходе УЗИ врач оценивает размеры кисты, ее точную локализацию, наличие сопутствующей патологии. На экране сперматоцеле выглядит как тонкостенное однородное четко очерченное образование. При наличии технической возможности проводится оценка кровотока в мошонке.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся при подозрении на опухоль. Эти методы позволяют оценить структуру образования, уточнить его локализацию и с большой вероятностью выставить верный диагноз.

Дополнительные методы диагностики:

обследование на ИППП (при наличии воспалительного процесса);
анализ крови на гормоны (при сопутствующем бесплодии);
биопсия тканей придатка яичка (при подозрении на опухоль).

Кисты небольших размеров, не причиняющие дискомфорта, лечения не требуют. Такие образования могут существовать длительное время и никак не сказываться за здоровье мужчины. При отсутствии осложнений репродуктивная функция не нарушается, возможна полноценная сексуальная жизнь. Рекомендуется наблюдаться у уролога и ежегодно проходить УЗИ для контроля за состоянием кисты.

При увеличении размеров кисты выход один — операция

большие размеры кисты;
рост образования;
сдавление кистой других органов мошонки;
появление сильных болей;
выраженный дискомфорт при ходьбе, интимной близости и в прочих ситуациях;
подозрение на злокачественную опухоль;
бесплодие.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. В первом случае необходима госпитализация перед вмешательством и в течение нескольких дней после него. Выполнение операции под местной анестезией возможно в амбулаторных условиях.

острый воспалительный процесс в области мошонки;
кожные заболевания промежности;
общее тяжелое состояние.

В этих ситуация операция проводится после полного выздоровления пациента.

Суть хирургического лечения заключается в полном иссечении кисты и восстановлении целостности поврежденных тканей. Выделяют несколько вариантов проведения операции сперматоцельэктомии:

При открытой операции хирург делает продольный разрез на мошонке. Через образовавшееся отверстие аккуратно извлекается киста, после чего проводится послойное ушивание тканей. При врожденной кисте на этом операция заканчивается. В случае кисты приобретенной и при сдавлении семявыносящего протока необходима ревизия органов мошонки и восстановление целостности всех поврежденных структур. При необходимости используют различные импланты и протезы.

Суть операции не меняется, только в этом случае разрез мошонки не проводится. Врач делает несколько аккуратных проколов, через которые вводится эндоскоп и выполняются все необходимые манипуляции. Такая операция считается щадящей. Восстановление после эндоскопического вмешательства происходит значительно быстрее.

Проводится при невозможности удалить кисту иным методом, а также при наличии относительных противопоказаний к классической или эндоскопической операции (в том числе при патологии свертывающей системы крови). В мошонке делается прокол, после чего в отверстие вводится тонкая игла. Через иглу извлекается имеющаяся в кисте жидкость, а затем вводится склерозирующий препарат. Стенки образования склеиваются, и киста пропадает.

Склеротерапия не рекомендована мужчинам, желающим иметь детей в будущем. После подобной операции высок риск повреждения семенного канатика, что ведет к бесплодию. Не пользуется популярностью склеротерапия и в связи с частыми рецидивами болезни. Большинство хирургов отдают предпочтение радикальному удалению кисты.

После завершения всех манипуляций на кожу мошонки накладываются швы. Саморассасывающиеся швы снимать не нужно. При необходимости швы убирают на 7-10 сутки после операции.

Период восстановления после операции — 10-14 дней

В первые часы после хирургического вмешательства к коже мошонки прикладывают лед для снятия отека. В течение 2-3 дней возможно появление умеренной болезненности в промежности. Это совершенно нормальное явление, связанное с повреждением тканей во время операции. Спустя 3 дня боль стихает, общее состояние улучшается. Полное восстановление занимает около 10-14 дней.

В период реабилитации необходимо:

Воздерживаться от интимной близости.
Не перенапрягаться, не заниматься тяжелой физической работой и спортом.
Не поднимать тяжести.
Отказаться от употребления алкоголя.
Не посещать сауну, бассейн, баню, не принимать ванну.
Не находиться долгое время на пляже.

В течение первых 2-3 дней рекомендуется ношение специальной повязки, поддерживающей яички. По истечении 10 дней проводится осмотр уролога, делается контрольное УЗИ. При отсутствии осложнений перечисленные ограничения снимаются.

Водянка яичка — одно из возможных осложнений после оперативного вмешательства

В большинстве случаев хирургическое лечение переносится хорошо. Среди возможных осложнений следует отметить:

инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
расхождение швов;
кровотечение;
рецидив кисты;
водянка яичка;
рубцовые изменения тканей мошонки;
повреждение семявыносящего протока;
бесплодие.

Выполнение операции квалифицированным врачом и соблюдение пациентом всех рекомендаций доктора позволит сократить вероятность развития осложнений и ускорит выздоровление.

источник

Патология, представляющая собой доброкачественное новообразование округлой формы, наполненное жидкостью

Киста придатка яичка или сперматоцеле — распространенное урологическое заболевание, которое встречается в любом возрасте, но преимущественно у молодых мужчин. Патология представляет собой доброкачественное новообразование округлой формы, наполненное жидкостью, и окруженное плотной фиброзной капсулой. Поверхность образования гладкая, мягкая, структура четко очерчена. Киста придатка яичка располагается обычно в области головки придатка, то есть, в верхней части яичка.

Причины патологии многообразны — эндокринные нарушения, воздействие инфекции, травмы. При небольших размерах киста не доставляет дискомфорта мужчине и обнаруживается обычно случайно, во время медицинского осмотра при пальпации или на УЗИ. Но со временем она прогрессирует, увеличивается в размерах, причиняя неприятные ощущения, что становится причиной обращения к врачу.

По характеру происхождения различают врожденную и приобретенную кисту. Врожденная формируется во время внутриутробного периода в результате патологических изменений в зоне Мюллерова протока. Из-за его незаращения жидкость накапливается в полости мошонки, отделяемая от нее оболочками.

Приобретенная форма развивается под воздействием различных причин, которые способствуют перекрытию одного из семенных протоков (или нескольких одновременно). В результате этого жидкость скапливается в области придатков, формируя новообразование.

В зависимости от локализации образования различают как кисту правого, кисту левого придатка яичка, так и обоих придатков одновременно, а также кисту хвоста или головки придатка.

Основной причиной данной патологии является нарушение проходимости выводных семенных протоков. Отсутствие нормального опорожнения приводит к образованию полости, которая наполняется жидкостью, вырабатываемой придатком яичка. В результате формируется киста левого или правого придатка яичка.

В число предрасполагающих факторов входят:

травмы мошонки
инфекционные заболевания мочеполовой системы
воспалительные процессы

Симптомы кисты придатка на протяжении длительного времени могут быть слабо выражены. Нередко патология выявляется случайно. Бессимптомное течение характерно для образования, расположенного в области хвоста придатка. Сперматоцеле с локализацией в области головки придатка, напротив, отличается более яркой симптоматикой и часто требует удаления.

К основным симптомам патологии относятся:

болевые ощущения в мошонке, возникающие после полового акта
дискомфорт в области мошонки
боли в низу живота, в промежности

При этом размеры образования не обязательно соответствуют выраженности болевых ощущений.

Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни мужчины. Но, прогрессируя, киста приводит к нарушению репродуктивной функции. Рост образования способствует сдавливанию окружающих тканей, в результате чего перекрывается просвет семенного канатика. Из-за этого нарушается транспортировка сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Поводом для обращения к врачу должен стать малейший дискомфорт в области мошонки. Диагностика, как правило, не вызывает особых проблем, и включает в себя, помимо пальпации органов, УЗИ мошонки, которое позволяет также определить локализацию образования.

Единственный метод лечения кисты придатка яичка — как правого, так и левого — хирургическое удаление. Операция при сперматоцеле назначается в том случае, если образование прогрессирует и доставляет серьезный дискомфорт пациенту.

источник

Киста придатка яичка (определяется медицинским термином сперматоцеле) – разновидность семенного кистозного новообразования, содержащего жидкую субстанцию во внутренней полости.

Данная опухоль носит доброкачественный характер, но наряду с этим не является менее опасной: отнестись к данному заболеванию следует серьезно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Существует несколько причин и вариантов развития кисты придатка яичка:

киста придатка яичка может сформироваться ещё до рождения в результате некоторых дефектов в период внутриутробного роста эмбриона (к примеру, несращение парамезонефрического протока). Кисты такого рода содержат в своей полости жидкость, лишенную сперматозоидов;
формированию кисты придатка в 40% случаев могут предшествовать травматические поражения мошонки, инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере, которые приводят к слипанию одного или двух семявыносящих каналов. Как следствие, происходит перекрывание выхода семенной жидкости, и скапливание мужских половых клеток в просвете канала. Стенки канала, соответственно, растягиваются, и образуется киста, содержащая в своей полости скопившуюся семенную жидкость с нейтральной или щелочной активностью.

Кроме сперматозоидов, в содержимом кисты могут быть обнаружены липидные клетки, лейкоциты и частички эпителия, из которого выстелены стенки кистозной полости.

[12], [13], [14], [15]

Киста придатка яичка у мужчин представляет собой доброкачественное новообразование.

Сам придаток – это длинное узкое русло, которое служит для развития, накапливания и продвижения сперматозоидов. В нем же вырабатывается жидкость, необходимая для созревания и двигательной активности мужских половых клеток. В нормальных условиях здорового мужского организма каналы вывода сперматозоидов должны систематически опорожняться, однако при определенных нарушениях придаток наполняется семенной жидкостью, и в нём появляется кистозное образование с капсульной соединительнотканной оболочкой.

Дальнейшее увеличение кисты провоцирует избыточное давление на семявыводящие протоки придатка, вследствие чего нарушается нормальный отток семенной жидкости. Этот факт может стать причиной расстройства репродуктивной функции у мужчин.

Киста придатка чаще всего зарождается ещё в подростковом возрасте, со временем прогрессируя и развиваясь. Пик развития приходится на 30-40-летний возраст, а к 50 годам уже наблюдается полная клиническая картина заболевания, которое способно поразить около 30% общего мужского населения.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Клинические симптомы кисты придатка яичка проявляются обычно на поздних стадиях развития патологического процесса, в остальных случаях заболевание в основном никак себя не проявляет, а обнаруживается случайным образом при самостоятельном обследовании или профилактических осмотрах.

Киста придатка яичка имеет, как правило, небольшие размеры, около 2-5 сантиметров в диаметре, и практически не доставляет беспокойства пациенту.

Пальпаторно можно определить шарообразную, подвижную, гладко-эластичную и практически безболезненную опухоль в какой-либо области придатка яичка или в семенном канатике. Иногда создается иллюзия наличия якобы «третьего яичка».

Иногда киста может иметь стойкую тенденцию к увеличению, в некоторых случаях проявляясь значительными и постоянными тянущими болями, особенно при физических нагрузках или половых контактах. Образование способно увеличиваться настолько, что часто вызывает явления дискомфорта во время ходьбы, сидения, двигательной активности, а также чувство давления и тяжести в мошонке и в области промежности.

В тяжелых запущенных случаях возможно развитие нагноения, воспалительных и застойных процессов.

Нормальное физиологическое строение мошонки – двухкамерное, каждая из камер содержит яичко, его придаток и начальный участок семенного канатика. С левой стороны яичко обычно тяжелее, и располагается оно немного ниже, чем с правой стороны, однако это никаким образом не влияет на их функциональные способности.

Киста придатка яичка может развиваться как с левой, так и с правой стороны, а иногда и с обеих сторон.

Киста придатка левого яичка – относительно распространенная ретенционная киста. Наиболее часто она формируется из придаточной головки и имеет свойство тесного прилегания к придатку яичка, либо располагается на ножке. Данное образование имеет большую подвижность и находится за яичком, немного выше него. Когда кистозная опухоль становится заметной, её часто путают с водянкой яичника (гидроцеле).

Киста придатка левого яичка может проявляться в абсолютно любом возрасте, обнаруживается она случайно. При правильном диагностировании опасности для организма не представляет.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Правое яичко анатомически расположено выше левого и часто имеет немного меньшие размеры, что связывают с уменьшенным кровоснабжением правой стороны.

Киста придатка правого яичка может проявляться как у мужчин репродуктивного возраста, так и намного позже. Наиболее часто встречается у физически активных молодых людей, как следствие повышенной нагрузки и частой травматизации области промежности.

Клиническая картина кисты придатка далеко не всегда прямо пропорциональна её размерам. Иногда крохотные кистозные образования 3-4 мм в диаметре, расположенные в головке придатка, могут способствовать появлению тянущих болезненных ощущений, а крупные опухоли с дислокацией в хвостовой части придатка или вдоль семенного канатика отличаются вялым бессимптомным течением.

Кисты могут располагаться единично и множественно, пальпируются на задней части яичка обособленно от него.

Прогрессирующий рост кисты придатка правого яичника провоцирует увеличение размеров правой мошонки, что и позволяет обнаружить существующую патологию.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Киста головки придатка яичка – это объёмное шаровидное доброкачественное новообразование, находящееся в мошонке выше зоны яичка и представляющее собой плотную фиброзную капсулу с внутренним содержимым из семенной жидкости. Зона головки придатка – наиболее часто встречающаяся локализация кистозных новообразований яичка. Иногда даже незначительные по своим параметрам кисты, сформированные в зоне головки придатка, могут провоцировать периодические тянущие боли и чувство тяжести и давления в мошонке или в промежности. Такую кисту обязательно необходимо показать специалисту для проведения дифференциального диагноза с другими возможными новообразованиями в области яичек.

При спокойном неосложненном течении данное кистозное образование, как правило, не представляет особой опасности для функциональных способностей мужчины, оно имеет гладкую поверхность, сферическую форму, плотноэластичную консистенцию и просвечиваются сквозь проходящий свет, что является существенным отличием кисты головки придатка от других новообразований.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Диагностика кисты придатка яичника проводится, в первую очередь, на основании клинической картины, характерных жалоб пациента и по результатам пальпаторного обследования: в мошонке прощупываются контуры кистозного плотноэластичного образования.

Дополнительные методы диагностики – диафаноскопическое и ультразвуковое исследование мошонки – позволяют окончательно подтвердить правильность постановки диагноза.

Диафаноскопическое исследование – использование направленного луча проходящего освещения. Структура кисты придатка способна прекрасно пропускать свет, поэтому во время просвечивания четко видны размеры опухоли и цвет её содержимого.

Исследование мошонки ультразвуком – наиболее распространенный метод диагностики кист. Позволяет обнаружить и дифференцировать кисту, определить её размеры, контуры, толщину стенок.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография – метод, используемый больше не для диагностики кисты придатка, а для её дифференциации с более серьезными опухолевыми процессами.

Крайне редко могут назначить пункцию кисты для определения характера содержимого в её полости.

[44], [45]

Кисты придатка, характеризующиеся бессимптомным течением и некритичными размерами, не требуют срочных терапевтических действий: к ним может быть применима выжидательная тактика.

Склеротерапевтический метод лечения кисты сейчас практически не применяется из-за повышенного риска рецидивирования заболевания, а также из-за опасности нарушения сперматогенеза: этот метод можно предложить лишь тем мужчинам, которые в будущем уже не хотят иметь детей. Суть данной процедуры – вытягивание семенной субстанции из кистозной полости и введение вместо неё определенного склерозирующего вещества, что позволяет склеить стенки кисты и предотвратить в ней дальнейшее накопление жидкости.

Метод электрокоагуляции – достаточно новый и довольно популярный. Рецидивы после такого лечения бывают редко, а период реконвалесценции – минимальный.

Народные средства для избавления от кисты придатка используются часто, однако эффективность и безопасность их использования научно не доказана. Вот некоторые примеры народных рецептов:

столовую ложку дурнишника обыкновенного заваривают стаканом кипятка, принимают по две столовые ложки 4-5 раз в день;
чайную ложку листьев шалфея заваривают в стакане кипятка, принимают по две столовые ложки до 4-х раз в день;
чайную ложку арники горной настаивают в стакане кипятка, принимают столовую ложку настоя до 4-х раз в день.

Однако по сей день наиболее радикальным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение предусматривает использование местного или общего обезболивания и требует временной госпитализации. Период выздоровления после операции при отсутствии осложнений составляет около 10 дней.

Техника операции по удалению кисты придатка яичка такова: скальпелем производится небольшой разрез вдоль продольного шва мошонки, через который выводят яичко, затем проводят тщательное иссечение и вылущивание кисты, стараясь ни в коем случае не повредить её. После этого яичко осторожно заправляют обратно с последующим аккуратным ушиванием раны. Швы должны накладываться с ювелирной осторожностью, чтобы не допустить в будущем появления рубцовых изменений в тканях, что непременно скажется на процессе формирования и передвижения сперматозоидов. Удаленное образование обязательно подвергается гистологическому исследованию. Снятие швов обычно происходит через неделю.

Спустя месяц после операции рекомендуется снова посетить уролога для повторного профилактического осмотра.

источник

Кистой придатка яичка называют полостное, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее жидкость, состоящую из семенного эякулята и сперматозоидов, образование этого мужского органа. Такое доброкачественное новообразование является одной из самых частых патологий мошонки и выявляется примерно у 1/3 пациентов уролога и андролога. Обычно кистозное образование не превышает размеров 2 см и не угрожает здоровью и жизни мужчины. Однако в ряде случаев такая патология способна становиться причиной развития осложнений (например, бесплодия) или способствует росту злокачественной опухоли.

Именно поэтому каждый мужчина должен знать о возможности развития кисты придатка яичка и при первых признаках ее появления обращаться к урологу или андрологу, которые смогут обеспечить необходимое наблюдение за существующей патологией. В большинстве случаев это образование не требует особой терапии и удаления, но в некоторых клинических ситуациях пациенту необходимо проведение хирургическое операции, предупреждающей дальнейшие осложнения данного недуга.

Эпидидимис – это придаток яичка, располагающийся несколько сзади от верхнего полюса яичка. В его структуре выделяют хвост, тело и головку. Придаток покрывается влагалищной оболочкой текстикулы.

Именно в хвостовой части придатка происходит скопление сперматозоидов, которые впоследствии перемещаются в семявыводящий проток. Основная роль самого яичка заключается в накоплении и созревании сперматозоидов, а эпидидимис представляет собой своеобразный канал, по которому мужские половые клетки поступают в семявыносящий проток. В нем создаются максимально благоприятные условия для дозревания спермиев, и тут они становятся способными к оплодотворению.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что роль придатка яичка крайне весома для репродуктивного здоровья мужчины. Именно из-за патологий придатка сперматозоиды могут не дозревать – вследствие этого возникает проблема азооспермии, способная привести к бесплодию.

Выяснить точную причину формирования образования при обследовании пациента с кистой придатка яичка удается не во всех клинических случаях. Условно урологи и андрологи разделяют такие новообразования на:

В первом случае киста начинает образовываться внутриутробно. Еще на ранних сроках беременности в придатке будущего мальчика из-за незаращения мюллерова протока формируется небольшая полость, которая заполняется прозрачной жидкостью. Такая киста не содержит сперму, и именно этот признак дает возможность отличать ее от приобретенной формы образования. Кроме этого, врожденные кисты четко ограничены от окружающих их тканей и органов, не растут, не способны перекрывать семявыводящий проток и не приводят к развитию бесплодия.

Врожденные кисты эпидидимиса могут формироваться из-за таких причин:

гормональный дисбаланс у матери;
травмы во время вынашивания плода;
угроза прерывания беременности;
недоношенность.

Приобретенные кисты придатка яичка возникают вследствие следующих причин:

травма мошонки;
частый контакт с токсическими соединениями;
заболевания, передающиеся половым путем;
развитие воспалительных процессов в яичке или его придатке (орхит, эпидидимит, везикулит).

По наблюдениям специалистов самыми частыми причинами развития приобретенных кист придатка яичка становятся воспалительные процессы в тканях этих органов или генетическая предрасположенность к формированию подобных полостей. Также урологи отмечают, что чаще кисты формируются у мужчин старше 40 лет. Впоследствии патологические изменения, вызываемые ростом этого образования, приводят к нарушению проходимости семявыносящего протока, затрудненности вывода спермы в яичко и бесплодию.

В зависимости от места локализации такие образования бывают:

Они могут располагаться в семенном канатике или самом придатке.

В зависимости от структуры кисты эпидидимиса разделяют на:

дермоидные – содержат волосы, кости;
сперматоцеле – содержат сперму;
однокамерные – не содержат перегородок;
многокамерные – содержат перегородки.

Кисты придатка яичка могут длительное время протекать совершенно бессимптомно, не оказывают никакого негативного влияния на потенцию и репродуктивную функции. Иногда они обнаруживаются самим мужчиной случайно при прощупывании тканей мошонки.

При росте кисты у пациента могут возникать следующие жалобы:

боль или дискомфортные ощущения в мошонке или яичке во время физических нагрузок или секса;
мошонка увеличивается в объеме;
дискомфорт во время ходьбы;
слабость;
повышение температуры;
отек и покраснение кожи на мошонке.

Скопление в полости кисты слишком большого объема жидкости может вызывать разрыв стенок образования. Далее из-за излития содержимого кисты в окружающие ткани в мошонке развивается разлитой воспалительный процесс. При таком исходе патологии у мужчины появляется лихорадка, возникают сильные боли распирающего характера, а ткани мошонки становятся отечными.

При длительном течении киста придатка яичка может вызывать развитие следующих осложнений:

воспаление образования гнойного характера;
разрыв кисты;
поражение близлежащих нервов и сосудов.

Наиболее часто возникает такое осложнение этого недуга, как нагноение. При таком течении воспалительного процесса у мужчины:

появляются сильные боли;
ухудшается общее состояние;
повышается температура;
появляется озноб.

В ряде случаев гнойный процесс становится причиной формирования абсцесса, который требует проведения хирургической операции и назначения антибиотикотерапии для профилактики распространения инфекции на окружающие ткани и органы.

Еще одним из частых осложнений кисты придатка яичка становится разрыв этой патологической полости. В таких случаях у пациента возникают достаточно ярко выраженные симптомы:

распирающие боли в мошонке;
лихорадка;
отек и покраснение мошонки.

Распространение скапливающейся в кисте жидкости по находящейся внутри мошонки клетчатке приводит к значительному ухудшению состояния больного и может становиться причиной поражения второго яичка. Впоследствии, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это осложнение может вызывать бесплодие.

При больших размерах кисты придатка яичка может развиваться такое осложнение этого недуга, как компрессия нервов и кровеносных сосудов:

При поражении нервных тканей у мужчины возникают ощущения ползания мурашек, онемения или снижения (вплоть до утраты) чувствительности с одной или двух сторон.
Если же кистозная полость сдавливает сосуды, то появляются признаки отека промежности, мошонки и мягких тканей бедра.

В тяжелых случаях такое осложнение может заканчиваться некрозом тканей лишенной нормального кровообращения области.

Именно киста придатка яичка может становиться частой причиной развития мужского бесплодия. При ее значительном росте стенки образования начинают давить на рядом расположенный семявыносящий проток, и его просвет может частично или полностью перекрываться.

Из-за таких изменений семя не может выноситься в уретру и у мужчины развивается бесплодие, вызываемое азооспермией, характеризующейся уменьшением количества спермы и снижением подвижности сперматозоидов. Если же киста полностью перекрывает просвет протока, то спермии вовсе прекращают поступать в семенную жидкость.

В тех клинических случаях, когда механическое препятствие не удается устранить, врач рекомендует пациенту проведение таких вариантов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) забора спермы:

TESA – аспирация сперматозоидов;
TESE – экстракция сперматозоидов.

В дальнейшем забранный материал позволяет мужчине зачать ребенка путем ЭКО или других репродуктивных методик.

Для выявления кисты придатка яичка и попыток установления причин ее возникновения назначаются следующие исследования:

прощупывание мошонки;
диафаноскопия – просвечивание мошонки лучами проходящего сквозь нее света выявляет присутствие образования в ее тканях и дает возможность поставить предположительный диагноз;
УЗИ яичек – предоставляет возможность не только выявить присутствие кисты, но и определяет ее размеры и точное место расположения, а при исследовании допплеровским методом определяется качество кровотока в мошонке;
МРТ или КТ – назначаются для исключения злокачественной опухоли и попутно дают детальную информацию о локализации, размерах и структуре новообразования.

При необходимости план диагностики дополняется проведением:

анализов для выявления ЗППП;
спермограммы;
анализа крови на гормоны (при признаках бесплодия);
биопсии тканей придатка (при подозрении на опухоль).

Выбор тактики лечения кисты придатка яичка зависит от клинического случая, и она не всегда заключается в проведении операции. Если кистозная полость не причиняет мужчине дискомфорта и не дает о себе знать болями и признаками роста, то пациенту рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием, заключающееся в проведении УЗИ один раз в год.

Следует отметить, что народные методики и медикаментозная терапия для лечения кисты придатка яичка не применяются и не приносят желаемого результата.

При ряде показаний мужчине рекомендуется хирургическое лечение этой патологии. Показания к хирургическому удалению кисты придатка яичка следующие:

быстрый рост новообразования;
большие размеры кистозной полости;
интенсивные боли;
значительный дискомфорт при сексе, ходьбе и других действиях;
бесплодие;
подозрение на присутствие ракового образования;
признаки компрессии кистой других тканей или органов.

При назначении операции врач обязательно проводит комплексное обследование пациента, позволяющее исключить присутствие следующих противопоказаний к ее осуществлению:

дерматологические заболевания в области мошонки;
острые воспалительные процессы в мошонке;
общее тяжелое состояние пациента.

При таких клинических случаях проведение операции откладывается до полного выздоровления пациента.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией или общим наркозом. В ряде клинических случаев оно может проводиться не в стационаре, а в условиях операционной поликлиники.

Для удаления кисты придатка яичка могут применяться такие хирургические методики:

Классическая операция. На мошонке выполняется продольный разрез при помощи электрокоагулятора, через который хирург извлекает кисту. После этого при врожденных кистозных полостях выполняется послойное ушивание и операция считается завершенной. Если же образование является приобретенным или у больного выявляются признаки компрессии семявыносящего канала, то врачом проводится ревизия мошонки и восстановление всех пораженных структур. При необходимости для этого могут применяться различные протезные конструкции и имплантаты.
Эндоскопическая операция. Эта менее инвазивная методика подразумевает проведение таких же хирургических манипуляций, как и при классической, но хирургу при использовании эндоскопического оборудования не нужно выполнять продольный разрез мошонки. Эндоскоп, позволяющий провести вмешательство, вводится через два небольших прокола, и в дальнейшем пациенту требуется менее продолжительный период на заживление тканей и восстановление.
Склеротерапия. Выполняется при невозможности удаления кистозной полости другим методом или присутствии противопоказаний к эндоскопическому или классическому способу удаления кисты. Хирург делает прокол в мошонке и вводит в него тонкую иглу, через которую аспирируется скопившаяся в кистозной полости жидкость. После этого через эту же иглу выполняется введение склерозанта. Под воздействием этого препараты стенки кисты слипаются и она исчезает. Такая методика удаления кистозной полости не назначается тем пациентам, которые планируют зачатие ребенка. Это противопоказание объясняется тем фактом, что после введения склерозанта слишком велик шанс ведущего к бесплодию повреждения семенного канатика. Кроме этого, данная методика редко применяется в связи с тем, что после ее выполнения наблюдаются рецидивы кисты.

После завершения хирургических операций по удалению кисты придатка яичка на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, которые не требуют снятия, или швы, снимающиеся спустя 7-10 дней после вмешательства. На прооперированную область прикладывается холод (пузырь со льдом) на несколько часов, позволяющий уменьшить отек тканей.

На протяжении первых 2-3 суток после операции пациент может ощущать боли в области промежности. Это проявление в послеоперационном периоде считается вариантом нормы, а примерно через 3 суток болезненные ощущения уменьшаются, и общее состояние пациента существенно улучшается. Полное восстановление больного после такого вмешательства обычно наступает через 10-14 дней.

Во время реабилитации врач рекомендует мужчине соблюдать следующие простые правила:

В первые 2-3 дня после операции носить суспензорий (специальную повязку-бандаж), который поддерживает яички.
Не поднимать тяжелые предметы.
Отказаться от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок.
Не заниматься сексом.
Не посещать бани, сауну и не принимать ванну.
Отказаться от посещения пляжа.
Исключить употребление алкогольных напитков.

Через 10 дней после хирургического вмешательства больному следует пройти повторный осмотр у уролога и контрольное УЗИ. Если исследования не выявляют каких-либо осложнений, то все вышеперечисленные ограничения отменяются доктором.

При выполнении операции опытным урологом и соблюдении всех рекомендаций доктора относительно периода реабилитации послеоперационные осложнения после удаления кисты придатка яичка возникают редко. К возможным последствиям такого вмешательства относятся:

инфицирование послеоперационной раны и развитие воспаления или гнойного процесса;
кровотечение;
расхождение швов;
водянка яичка;
рубцовые изменения в мошонке;
повреждение семявыводящего канала;
бесплодие;
рецидив кисты.

При развитии осложнений у мужчины могут возникать следующие симптомы, указывающие на необходимость незамедлительного обращения к врачу:

сильные или усиливающиеся боли в промежности спустя 3 суток после операции;
выделения сукровичного, гнойного или кровянистого характера из швов;
боли и дискомфортные ощущения в промежности или мошонке спустя значительный период времени после операции;
отечность мошонки;
повышение температуры.

При появлении болей в мошонке, прощупывании образования в ней или увеличения ее объема мужчине следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения пальпации, УЗИ, диафаноскопии, других инструментальных и лабораторных исследований врач сможет выбрать правильную тактику ведения пациента, которая может заключаться в диспансерном наблюдении или хирургическом лечении.

Киста придатка яичка является доброкачественной опухолью и нередко абсолютно безопасна для здоровья мужчины. Однако в ряде клинических случаев такое образование доставляет больному множество неудобств и при отсутствии лечения может становиться причиной развития ряда осложнений: отек мошонки и окружающих тканей, компрессия семявыносящего протока, бесплодие или развитие раковой опухоли. Именно поэтому при выявлении такой патологии мужчина не должен отказываться от врачебного наблюдения и при необходимости соглашаться на проведение хирургического лечения.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о кисте придатка яичка:

О сперматоцеле рассказывает детский хирург, уролог-андролог К. С. Абрамов:

источник

Киста придатка яичка встречается у 30% мужчин. Она развивается как в левом, так и в правом яичке. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами. Кисту левого яичка урологи Юсуповской больницы выявляют преимущественно во время профилактического обследования. Ведущие специалисты в области урологии виртуозно выполняют открытую операцию и удаляют кисту придатка левого яичка с помощью современных технологий.

Мошонка здорового мужчины имеет двухкамерное строение. В каждой камере находится яичко, которое имеет придаток. Он него отходит семявыносящий проток. Вес левого яичка у мужчин немного больше, поэтому чаще всего оно тяжелее, в результате чего располагается ниже правого. Это не сказывается на репродуктивной функции мужчины, но и не является препятствием для образования кисты придатка.

Киста головки придатка левого яичка может располагаться на ножке или плотно прилегать к придатку. Образование расположено за яичком, на верхнем полюсе, имеет хорошую подвижность. Кисту придатка яичка часто путают с водянкой, особенно когда она становится заметной. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но при своевременном обращении урологи Юсуповской больницы быстро устанавливают точный диагноз и проводят лечение, направленное на удаление образования и восстановление репродуктивной функции мужчины.

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни головного мозга, сердца и сосудов. Однако пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате заболевание приобретает хроническое течение. Чем раньше выполнена операция по поводу кисты левого яичка, тем меньше вероятности, что функционирование половой железы в нефизиологических условиях скажется на фертильности (способности к оплодотворению) мужчины и эректильной функции. При появлении неприятных ощущений в левом яичке или выявлении опухолевидного образования обращайтесь к урологам Юсуповской больницы.

Киста придатка левого яичка может развиться во время внутриутробного развития плода под воздействием внутренних и внешних повреждающих факторов, химических веществ и лекарственных препаратов, которые оказывают тератогенное действие. Киста яичка после рождения ребёнка возникает по следующим причинам:

Нарушение работы семенных канатиков;
Трофические изменения оболочек яичка;
Инфекционные заболевания органов мужской репродуктивной системы;
Хроническая патология половых органов.
Травмы мошонки и промежности.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты левого яичка в зависимости от природы заболевания. Если первопричиной является травма, кистозное образование не имеет тенденции к увеличению размеров, проводят динамическое наблюдение, рекомендуют пациентам воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжести. При наличии органической патологии и быстром увеличении диаметра кисты выполняют операцию удаления кисты левого яичка.

На начальных этапах патологического процесса киста левого яичка протекает бессимптомно. Кистозное образование выявляют во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов мошонки. При увеличении размеров кисты появляются следующие симптомы:

Боль и неприятные ощущения в левом яичке;
Ощутимый дискомфорт в паховой области слева после полового акта;
Припухлость размером от 2 мм до 3 см, которую пациент или врач выявляет при пальпации левого яичка.

Обнаружение любых двух признаков кисты левого яичка является показанием к консультации уролога. При увеличении кисты придатка левого яичка образование сдавливает нервы и сосуды, что создаёт неблагоприятные условия для выработки в семенной железе нормальных сперматозоидов. Киста левого яичка может стать причиной мужского бесплодия, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагноз кисты левого яичка урологи устанавливают с помощью клинического обследования пациента. В результате прощупывания можно выявить кисту. Она представляет опухоль шарообразной формы, практически неподвижную и безболезненную при пальпации. У мужчин создаётся впечатление о наличии у них третьего яичка.

Диагноз уточняют с помощью диафаноскопии – осмотре органов мошонки в направленном луче света, исходящего от фонарика. Ультразвуковое исследование позволяет установить точную локализацию и размеры кистозного образования. Кисты левого яичка на ультразвуковых томограммах имеют вид анэхогенного округлого с ровными чёткими контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, которое расположено внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения. Эхологическая текстура паренхимы левого яичка рядом с кистой в большинстве случаев не изменена.

Урологи Юсуповской больнице проводят дифференциальную диагностику кисты левого яичка с объёмными образованиями паховой области и семенной железы. Киста обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка. При водянке левого яичка жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях мужской половой железы. При варикоцеле расширяются венозные сплетения, расположенные вдоль семенного канатика. Паховая грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, который способствует перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку. В отличие от кисты яичка, грыжа и варикоцеле увеличиваются при повышении внутрибрюшного давления во время выполнения пробы с натуживанием и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистозными образованиями, которые содержат семенную жидкость – сперматоцеле. Часто из-за близкого анатомического строения и расположения отличить эти два образования бывает сложно.

Не существует лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения кисты левого или правого яичка. Операция при кисте левого яичка является методом выбора. Склеротерапия при кистах левого яичка является альтернативой удалению кистозного образования, но её результаты менее эффективны. Склеротерапия кист левого или правого яичка обычно применяется у мужчин, которые не планируют в будущем иметь детей, поскольку существует риск последующего химического эпидидимита и возникновения бесплодия.

Поскольку простая пункция и аспирация жидкости из кистозной полости связана с высоким риском рецидива, для склеивания стенок кисты яичка в полость кистозного образования вводят склерозанты. Урологи используют для склерозирования кисты левого яичка лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ:

Фибриновый гель;
Фенол;
Этиловый спирт 96%;
Хинин;
Порошок талька;
Полидоканол;
Этиламина олеат.

В настоящее время отсутствуют результаты исследований, которые способны подтвердить большую эффективность одного склерозирующего агента перед другим.

Эффективным методом лечения кисты левого яичка является операция. Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. После бритья мошонки пациента подготавливают для обеспечения условий стерильности. Стерильную ткань помещают ниже мошонки и отграничивают хирургическую область.

Хирург делает продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по левой половине мошонки. С помощью электрокоагуляции продолжает разрез до влагалищной оболочки. Левое яичко, придаток и кисту осторожно тупым путём освобождают от мясистой оболочки, не затрагивая её.

Иногда урологи оставляют влагалищную оболочку интактной (нетронутой). Вместо этого выделяют её на месте и выводят левое яичко с придатком в рану. Тупым и острым путём отделяют кисту от придатка. Узкую перемычку между кистой и остальной частью придатка яичка перевязывают тремя рассасывающимися швами и пересекают. Если есть множественные кисты левого яичка, кистозное образование оставляют интактным и мягко отделяют от нормальных тканей.

Если во время операции удаётся предотвратить прободение стенки образования, выделение кисты происходит проще. Это предупреждает разрыв кисты левого яичка и излитие содержащейся в ней жидкости в мошонку. После остановки кровотечения хирург ушивает белочную оболочку 2-3 непрерывными рассасывающимися швами. Кожа ушивается тремя рассасывающимися швами. Подкожно накладываются узловые швы или непрерывный шов. На мошонку накладывают марлевую повязку, пузырь со льдом и поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвращает развитие отёка тканей после операции.

После удаления кисты левого яичка продолжают поддержку мошонки, используя суспензорий в течение 48 часов после оперативного вмешательства. Периодически к левой половине мошонки прикладывают пакеты со льдом или холодной водой. Боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (кеторолом, диклофенаком). В течение двух недель пациентам рекомендуют ограничить физическую активность и не заниматься сексом.

Лазерное удаление кисты придатка яичка является инновационным методом. Более высокая стоимость операции компенсируется быстрым восстановлением и отсутствием осложнений. Удаление кисты придатка левого яичка происходит под местным обезболиванием. Образование удаляется с сохранением его целостности. Взятый материал непременно подвергается гистологическому исследованию.

Благодаря использованию лазерного современного аппарата премиум-класса удаётся достигнуть малой травматичности, безболезненности при выполнении операции, высокой точности проведения хирургического вмешательства, сокращения реабилитационного срока. Операция по удалению кисты левого яичка с помощью лазера является наиболее эффективным средством избавления от заболевания. Прогноз после проведения оперативного вмешательства благоприятный. Репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро.

Благодаря применению новейшего высокотехнологичного оборудования ведущие урологи Юсуповской больницы проводят операцию на наивысшем уровне. Для того чтобы избежать осложнений, при наличии неприятных ощущений в левом яичке звоните в контакт центр Юсуповской больнице и записывайтесь на приём к урологу. Выполненное вовремя лечение кисты придатка яичка инновационными методами способно быстро восстановить эректильную и репродуктивную функцию.

источник

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни сердца, сосудов и мозга. Однако, пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате болезнь приобретает хроническое течение.

Запущенные заболевания органов репродуктивной системы могут привести к половой дисфункции и бесплодию. Поэтому важно вовремя диагностировать и лечить их.

Киста придатка яичка — заболевание, которое поражает сильный пол. Своевременное лечение (как консервативное, так и хирургическое) позволяет в короткие сроки восстановить нормальную работу репродуктивной системы и избежать серьезных осложнений. Поэтому при любых жалобах на здоровье в половой сфере стоит не откладывая показаться урологу.

Киста придатка яичка у мужчин поражает до 30% населения. Причин множество. Их делят на органические причины (которые обуславливают предрасположенность) и факторы риска (которые могут запустить патологический процесс).

В числе наиболее важных причин:

Нарушение работы семенных канатиков.
Трофические изменения оболочек яичка.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Хронические воспалительные заболевания половых органов.
Травмы половых органов.

Лечение назначают исходя из причин заболевания. Так, если первопричиной стала травма, а киста не имеет тенденции к увеличению диаметра, то предпочтительным будет консервативное лечение. Если первопричиной стала органическая патология, то целесообразнее удалить образование.

Заболевание проявляется с самого начала развития кисты. То есть его можно обнаружить еще на первых этапах.

Боль и неприятные ощущения в области мошонки.
Ощутимый дискомфорт в области паха.
Припухлость или уплотненные участки (от 2 мм до 3 см), которые можно заметить при пальпации.

Симптомы могут проявляться только с одной стороны. Так, киста придатка правого яичка дает боли преимущественно с правой стороны. Обнаружение любых двух признаков говорит о том, что необходимо срочно посетить врача. Киста может увеличиваться, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Для постановки точного диагноза применяют такие методы, как диафаноскопия и УЗИ. Киста придатка левого яичка, так же как и правого, хорошо видна в ходе этих обследований. Поэтому проблем с дифференциацией этого заболевания от других обычно не возникает.

Схема лечения зависит от течения болезни. Первым делом врач проводит динамическое наблюдение и выясняет, растет ли киста со временем, появляется ли новая симптоматика, доставляет ли киста ощутимый дискомфорт.

В случае если киста не растет и не мешает пациенту, назначают физиотерапию и наблюдают заболевание в динамике. В случае если есть тенденция к росту образования или киста достигает больших размеров, проводится хирургическое лечение. Важно знать, что современные методики операций позволяют избавиться от кисты без каких-либо последствий для мужского репродуктивного здоровья.

Оперативное лечение кисты придатка яичка назначают при быстром росте образования и его большом размере. В частных случаях операция может потребоваться при присоединении инфекции или при подозрении на онкологию. Переход образования в злокачественную форму наблюдается крайне редко, но такой риск присутствует. В настоящее время применяют следующие разновидности операций:

открытая операция;
пункция;
склеротерапия;
микрохирургическая операция с оптическим контролем.

Наиболее прогрессивная методика — эндоскопическая. Благодаря короткому периоду восстановления и минимальному количеству противопоказаний, эта операция стала основной в хирургическом лечении кисты. Суть вмешательства в том, что разрез не требуется, все манипуляции выполняются через небольшой прокол.

В раннем послеоперационном периоде необходимо наблюдение у специалиста, чтобы исключить развитие осложнения. В первые часы после операции назначаются холодные компрессы со льдом для снятия отека или суспензорий, который должен поддержать мошонку. По решению лечащего врача после операции может быть назначен курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Перед выпиской лечащий врач дает индивидуальные рекомендации по поведению пациента в домашних условиях. Обычно в течение еще нескольких дней необходимо использовать антисептики. Некоторое время будут запрещены: прием ванны, занятия сексом, подъем тяжестей.

В клинике ЦЭЛТ опытные специалисты-урологи используют современные методики для диагностики и лечения кисты придатка яичка. Важно обращаться к врачам вовремя, на ранних этапах заболевание гораздо проще вылечить.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

Далеко не все патологии репродуктивной системы мужчины сопровождаются яркими симптомами. Ряд заболеваний и отклонений от нормы могут длительное время развиваться в организме, никак не проявляя себя. Киста придатка мужского яичка – это новообразование, с которым мужчина может прожить всю жизнь, не подозревая о его существовании. Однако регулярный профилактический осмотр у врача позволит выявить патологию вовремя, не позволив ей перерасти в более опасное заболевание.

Клинические наблюдения показывают, что киста придатка яичка у мужчин является частым явлением, около трети всех представителей мужского пола сталкиваются с подобной патологией. По своей сути это фиброзная оболочка, наполненная жидкостью, часто с примесью сперматозоидов.

Чаще всего данная патология обнаруживается случайно и не несёт серьёзной угрозы для здоровья пациента. Если образование не превышается в размере 2 см, то его существование никак не отразится на качестве жизни мужчины.

В соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) киста придатка яичка относится к категории доброкачественных новообразований мужских половых органов (D29.3). Несмотря на отсутствие злокачественной природы, данная патология может вызывать серьёзные осложнения для здоровья мужчины (бесплодие, развитие онкологии).

Каждый представитель сильного пола должен отдавать себе отчёт в том, что риск развития кисты есть всегда. Здоровье половых органов требует бдительного внимания, контроля со стороны врача. Придаток яичка состоит из головки, тела и хвоста. Роль данного органа в работе репродуктивной системы высока, в хвостовой его части скапливаются спермии перед отправкой в семявыводящий проток. Если работа придатков нарушена либо осложнена наличием новообразования, то это приводит к недостаточному созреванию сперматозоидов. Обнаружение патологии на ранней стадии позволяет взять её под наблюдение, вовремя применяя необходимую терапию.

Знание – это сила. В медицине данное утверждение имеет полное право на существование. Важно знать, с какой стороны подстерегает опасность, по каким причинам начинается развитие патологий в организме. Не во всех случаях удаётся установить, что спровоцировало болезнь, тем не менее изучение данного вопроса необходимо.

Урологи в первую очередь выделяют врождённые и приобретённые причины появления кисты. Врождённые новообразования начинают формироваться в организме ещё в утробе матери, такие явления не несут угрозы для здоровья, не приводят к бесплодию. Подобное отклонение чётко определяется врачом по характерному отделению от окружающих тканей и по отсутствию спермиев в жидкости внутри капсулы.

Причины врождённых новообразований:

сбой в гормональном фоне будущей матери;
травмы различного характера, которые будущая мать могла получить во время беременности;
ранние роды;
высокая угроза прерывания хода беременности.

Активное развитие подобной патологии начинается в возрасте 12-14 лет на фоне гормональной перестройки организма. В таком возрасте подросток должен следить за поведением новообразования, регулярно посещая врача.

Если установлено, что киста придатка появилась позже и имеет приобретённый характер, то специалисты склонны выделять следующие факторы, которые провоцируют данный процесс:

воспалительные процессы в области яичка и его придатков, которые вовремя не подверглись лечению (везикулит, эпидидимит, орхит);
механические повреждения половых органов (травмы);
болезни, которые передаются половым путём;
неблагоприятные условия работы или жизни, которые приводят к частому контакту с токсическими веществами;
возраст пациента (в преклонном возрасте риск появления патологии выше).

Медицинская статистика показывает, что среди новообразований приобретённого характера лидируют те, что появились по причине генетической предрасположенности либо на фоне длительного воспаления в области половых органов.

Если мужчине известно, что в семье имеются случаи подобной патологии, то посещение уролога и андролога должны стать обязательными и регулярными.

Образование неестественной оболочки длительное время может протекать незаметно, особенно если его размеры невелики и не нарушают работу органов репродуктивной системы. В других ситуациях, когда новообразование увеличивается в размере, характерные симптомы не заставят себя ждать. Представителям мужского пола важно внимательно прислушиваться к сигналам собственного организма.

Заболевание способно вызывать следующую симптоматику:

Во время полового акта либо при физических нагрузках наблюдается чувство дискомфорта, болевые ощущения в области мошонки.
Размеры мошонки увеличиваются, что не может произойти незаметно для мужчины.
Кожный покров мошонки меняет свой оттенок (становится красным), возникает отёк.
Во время ходьбы возникает стойкое ощущение дискомфорта.
Общее состояние мужчины ухудшается, возникает ощущение слабости, возможно увеличение температуры тела.

В ряде случаев киста обнаруживается при пальпации мошонки. Обнаружение неестественного образования должно стать причиной для визита к врачу.

Врачи отмечают тот факт, что чрезмерное скопление жидкости внутри новообразования приводит к его разрыву. Изливание содержимого оболочки внутри мошонки провоцирует воспаление, что приводит к лихорадке и болям в указанной области.

Доброкачественное образование может затрагивать как левое, так и правое мужское яичко и их придатки.

По этой причине патология классифицируется на:

Расположение кисты также варьируется, может затрагивать непосредственно придаток либо формироваться на семенном канатике.

Клинические наблюдения показали, что новообразования различаются по характеру строения. В этой связи принято выделять следующие виды патологий:

Дермоидные. Такие кисты содержат в своей структуре волосяную и костную ткань.
Сперматоцеле. Такая патология затрагивает придаток правого мужского яичка, характеризуется наличием сперматозоидов в составе жидкости, которой наполнено новообразование. Данный факт определяется путём проведения гистологии тканей.
Киста имеет одну камеру.
Киста имеет перегородку (или несколько перегородок) внутри себя. Такие новообразования называют многокамерными.

В зависимости от строения и характера развития болезни специалист принимает решение о необходимости лечения, назначает соответствующие процедуры.

Регулярный осмотр у врача поможет выявить патологию, вовремя определить характер новообразования и принять решение о необходимости лечения. Медицинские исследования показали, что примерно в 70% случаев поражение придатка является доброкачественной болезнью. Несмотря на риск неблагоприятных последствий, впадать в панику не стоит, современная медицина обладает важными для лечения знаниями и средствами.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Первичный осмотр пациента, сбор анамнеза. Такой визит включает в себя визуальный осмотр и пальпацию органов мошонки. В процессе осмотра отдельное внимание принято обращать на состояние региональных лимфатических узлов – увеличенные узлы свидетельствуют о наличии воспаления и могут сигнализировать о злокачественности новообразования.
Обязательным является проведение ультразвукового исследования, которое покажет структуру кисты, поможет её классифицировать. На экране во время процедуры чётко отразится вид новообразования, а также будут видны возможные сопутствующие патологии мужской половой системы.
Если возникает подозрение на развитие опухоли в области мошонки, то пациент направляется на МРТ. Подобное исследование является самым информативным, позволяет увидеть состояние тканей яичек и придатков.

Нередко прибегают к дополнительным диагностическим методам, чтобы получить более подробную информацию о состоянии здоровья мужчины. Подозрения о наличии воспалительного процесса требуют дополнительного анализа крови.

Во время проведения УЗИ рекомендуется использовать допплеровскую насадку, что позволит изучить качество кровообращения в области мошонки. Состояние сосудов даст врачу дополнительную информацию о здоровье мужчины.

Только после комплексного обследования можно установить истинную причину дискомфорта в паховой области и подобрать необходимые лечебные мероприятия.

Если мужчина наблюдает в своём организме тревожные изменения, органы в области мошонки начинают болеть, появляется подозрение на проблемы со здоровьем половой системы, то решение обратиться к специалисту является самым уместным. В такой момент возникает вопрос: какой врач должен первым узнать об отклонениях?

Первый, кто должен приходить на ум, – это уролог. Данный специалист поможет мужчине разобраться, что происходит со здоровьем половых органов, насколько это опасно и требует ли это немедленного лечения. В зависимости от поставленного диагноза, именно уролог должен решать, требуется ли консультация дополнительных специалистов.
Врач-андролог – это специалист, который занимается вопросами качественной работы репродуктивной системы мужчины. Подобная специализация является более узкой, нежели у уролога, но потребность в таких специалистах растёт постоянно. Это объясняется тем, что урологи не занимаются мужским бесплодием, не задаются целью восстановить качественную репродуктивную функцию, которая страдает при заболеваниях яичек и их придатков.

В процессе выявления причин дискомфорта в мошонке может потребовать консультация венеролога, онколога или хирурга.

Андрологи редко встречаются в региональных больницах, не каждый мужчина слышал о подобном докторе. Вывод напрашивается сам: если возникли подозрения на патологии половой системы, необходимо незамедлительно обратиться к урологу, который направит процесс диагностики и лечения в нужное русло.

Как уже упоминалось выше, киста придатка яичка часто не проявляется яркой симптоматикой, длительной время остаётся незамеченной в организме. Главной особенностью лечения данной патологии является то, что никакой терапии может не потребоваться вовсе.

Нарост на придатке требует регулярного контроля, но далеко не всегда прибегают к радикальному вмешательству.

Существует несколько основных подходов в лечении:

лекарственная терапия (не существует специальных медикаментов, которые способны избавить мужчину от кисты, но снять сопутствующую симптоматику или воспаление возможно);
хирургическое вмешательство (применяется только по предписанию лечащего врача, который основывается на показателях здоровья пациента).

Лекарственные препараты неспособны удалить кисту из мужского организма, их действие направлено на снижение интенсивности её развития.

Важно понимать, что операция на половых органах не является обязательной, если у мужчины обнаружена киста придатка яичка. Подход в лечении зависит от структуры новообразования и тенденций в его развитии. Если врачи обнаружат, что ткани фиброзной оболочки способны переродиться в злокачественную опухоль, то лечение примет более радикальный вид.

В других случаях нередко прибегают к методам народной медицины, которые снимают неприятные симптомы и укрепляют общее здоровье репродуктивной системы.

Жизнь с наличием кисты придатка яичка возможна, сторона поражения также не играет роли. Клинические наблюдения показали, что приём ряда препаратов приводит к уменьшению кисты в размере, устраняет возможные симптомы. Фармакология не предоставляет специализированных препаратов для борьбы с подобной патологией, урологи прописывают следующие группы лекарств:

обезболивающие средства;
противовоспалительные препараты.

Комплекс медикаментов позволяет снять повышенную отёчность и ликвидировать болевые ощущения.

Наряду с приёмом лекарственных средств, необходимо соблюдать некоторые правила:

Корректировка питания позволит улучшить результат лечения. Важно максимально снизить количество жирной пищи.
Допускается использовать биологически активные добавки и витамины. Любое назначение должно происходить под бдительным руководством врача.
Йод и магний доказали свою эффективность в борьбе и профилактике новообразований на придатках яичек.

Существует мнение, что недостаточное содержание йода в организме провоцирует развитие неблагоприятной патологии в области половых органов мужчины.

Сбалансированный приём йода, а также применение средств местного назначения позволяет добиться хорошего результата, снизив интенсивность развития кисты либо обратив её рост вспять.

Существует два основных подхода в хирургии, которые позволяют мужчине избавиться от кисты придатка яичка:

Удаление кисты полностью.
Склеротерапия.

Существует риск бесплодия для мужчины, о чём его информирует врач перед проведением оперативного вмешательства. Без лечения мужчина также может потерять способность к воспроизводству.

Операция по удалению кисты проводится под общим или местным наркозом, данный вопрос решается совместно с урологом и хирургом. Через надрез в мошонке производится постепенное удаление новообразования. После процедуры пациенту накладывают специальную поддерживающую повязку и назначают курс антибиотиков. Очень важно соблюдать покой и следовать рекомендациям врача, что позволит не допустить развития осложнений и воспаления в области хирургического вмешательства.

Склеротерапия – это метод, в процессе которого из оболочки образования откачивается жидкость (используется специальный шприц) и на её место вводится медицинский химический раствор. Такой подход считается менее эффективным, применяется реже.

Статистика показывает, что на пребывание пациента в больнице отводится не более двух недель. При успешном завершении операции мужчину отправляют домой и прописывают курс витаминных и поддерживающих лекарственных препаратов, дают рекомендации по ограничению физической активности.

Специалисты настаивают на прохождении профилактического осмотра через месяц после операции. Это позволит установить состояние здоровья мужчины, определить возможные риски, подтвердить способность к дальнейшему естественному зачатию.

Статистика уверенно заявляет о том, что исход лечения кисты придатка яичек преимущественно положительный. Риск развития осложнений присутствует в любой медицинской процедуре, это вопрос профессионализма врачей и ответственности пациента.

Удаление кисты является самым действенным методом борьбы с новообразованием, около 95% операций приводит к устранению патологии и восстановлению основных половых функций. Исчезают неприятные симптомы, дискомфорт и периодические боли. Мужчина способен вернуться к полноценной сексуальной жизни, а также без проблем зачать ребёнка.

Склеротерапия обладает менее воодушевляющим прогнозом. Встречаются случаи неблагоприятной реакции организма на введённый состав, возникает воспаление или уплотнение тканей, что требует дополнительного врачебного вмешательства.

Выбор врача играет немаловажную роль в прогнозах выздоровления. Непрофессиональный подход несёт в себе дополнительные риски повреждения придатков.

Подводя итог, можно смело утверждать, что при грамотном подходе лечение даст желаемый результат, а мужское здоровье постепенно восстановится. Мужчина должен бдительно относиться к здоровью собственной половой системы, а при обнаружении патологий, требующих лечения, тщательно следовать рекомендациям специалиста. Самолечение бывает не только бесполезным, но и опасным.

источник