Меню Рубрики

Кровит после удаления парауретральной кисты

Парауретральная киста – нечасто диагностируемое доброкачественное новообразование близ боковых стенок мочеиспускательного канала. Наиболее распространенная причина появления кистозной полости – сужение/закупорка протоков парауретральных (Скиновых) желез.

В зависимости от локализации патология может давать выраженную, но неспецифическую симптоматику, либо не проявлять себя вовсе. Обнаружить и дифференцировать новообразование часто удается лишь при помощи МРТ. Для удаления кисты применяют как щадящие прижигание и склерозирование, так и радикальное иссечение.

Новообразования этой локализации – женская патология, согласно статистике выявляемая у 1–3% пациенток. Более 80% кист приходится на женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин представляет собой трубчатый орган длиной 3–5 см, расположенный спереди влагалища и открывающийся в его преддверие. В окружающих канал мягких тканях на расстоянии 5–30 мм расположены железы Скина (парауретральные).

Основная часть желез сконцентрированы вдоль боковых поверхностей средней части уретры, а устья желез находятся на нижней стенке канала, вблизи наружного отверстия. Кроме того, имеются от 6 до 31 желез и их устьев (эпителиальных карманов) в нижней трети уретры – эти протоки окружают «трубку» со всех сторон.

Скиниевы железы у женщин близки по структуре к мужской предстательной железе и развиваются из сходных эмбриональных зачатков. Их функция – выделение слизи для увлажнения мочеиспускательного канала и создания защитного барьера, исключающего проникновение в уретру болезнетворной флоры из влагалища.

  • Врожденные – обычно имеются в виду кисты Гартнерова хода (канала, тяжа), расположенного параллельно маточной трубе и продолжающегося вдоль шейки матки и влагалища. Если заращения канала не происходит (у 25% пациентов), может развиваться киста участка протока от шейки матки вдоль боковой стенки влагалища. Она может достигать значительных размеров, выпячиваться в сторону уретры и ошибочно определяться как дивертикул.
  • Приобретенные – развивающиеся во взрослом возрасте вследствие сужения/закупорки протока железы. Это полости ретенционного типа, заполненные смесью слизи и воспалительного отделяемого.

Приобретенные кисты уретры чаще располагаются у наружного отверстия, реже – глубже, на стенках мочеиспускательного канала.

По мнению некоторых специалистов, парауретральный кистоз является состоянием, предваряющим дивертикулез (образование «карманов» на стенках трубчатого органа) слизистой уретры.

Врожденные кисты возникают в результате нарушения эмбрионального развития. Незаросший Гартнеров тяж (ход) выстлан цилиндрическим эпителием, выделяющим слизистый секрет. Гипервыработка слизи растягивает незаросший участок хода и провоцирует образование опухоли.

Кисты Гартнерова хода встречаются крайне редко, могут сочетаться с другими аномалиями мочевыводящих путей (недоразвитие почки, смещение мочеточника).

Приобретенные кисты – это скопление секрета в растянутом протоке Скиниевой железы, происходящее на фоне:

  • Воспаления – слизистую уретрального канала заселяет патогенная флора, проникающая в проток и полость железы Скина. Воспаленный проток отекает, а устье закрывается. Внутри скапливается секрет и воспалительные выделения. Постепенно железа превращается в кисту, выпячиваясь во влагалище и/или уретру.
  • Повреждения протока при травме или операции – механизм аналогичен, но закупорка вызвана разрушением тканей и воспалением (без первичной инфекции).

Среди причин закупорки железы:

  • Воспаления мочеиспускательного канала – особенности строения (короткая и широкая уретра у женщин) облегчают проникновение инфекции. «Воспалительные» полости часто располагаются в глубине уретры. В 50% случае воспаление провоцирует гонококковая флора, в прочих случаях уретриты возникают на фоне активизации условно-болезнетворных бактерий, небольшое количество которых определяется у абсолютно здоровых женщин.
  • Внутренние травмы – касается в больше степени кист наружного отверстия уретры, открывающегося во влагалище. Повреждения могут произойти при родах – естественных, с хирургическим разрезом промежности или кесаревом сечении. Не исключены травмы при грубых сексуальных контактах – особенно у женщин с укорочением уретры и смещением мочеиспускательного отверстия.
  • Внешние травмы – ушибы и раны области гениталий.
  • Инвазивные манипуляции – бужирование (расширение) и туширование (прижигание) уретры. «Толчком» к накоплению секрета в незарощенном Гартнеровом ходе могут стать кольпоскопия, кольпография с введением инструментов через шейку матки.
  • Гормональные изменения – Скиниевы железы гормонозависимы – они увеличиваются при беременности, возвращаются в прежнее состояние после родов. Такие колебания могут провоцировать кистозные изменения. В период менопаузы железы атрофируются, этим объясняется то, что парауретральная киста – проблема женщин детородного возраста.

Можно выделить факторы, повышающие риск развития кисты:

  • Воспалительные процессы мочеполовой сферы (в том числе с присоединением инфекций, передающихся половым путем – ЗППП) – вульвовагинит, аднексит, бактериальный вагиноз, кольпит – острые и хронические.
  • Наличие очагов эндометриоза – разрастание внутреннего маточного слоя за пределами матки вызывает ежемесячные (в соответствии с циклом) локальные воспаления в окружающих тканях органа. Организм может реагировать на воспаление образованием кистозных капсул в области влагалища и уретры.
  • Иммунодефицитные состояния – в том числе на фоне приема иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет) – ведут к повышенной выработке и изменению консистенции секрета.
  • Чрезмерное увлечение средствами интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую или, напротив, игнорирование гигиенических норм.

Приобретенные кисты обычно проходят две основные стадии развития. На начальном этапе симптоматика может отсутствовать либо (у 80% женщин) опухоль провоцирует проявления, сходные с нетяжелым рецидивирующим циститом:

  • частые позывы в туалет;
  • чувство распирания и жжения в уретре;
  • рези при мочеиспускании;
  • боли в мочевом пузыре и пояснице.

Дальнейший рост (2 стадия заболевания) нередко сопровождается развитием уретрального синдрома, включающего:

  • Дискомфорт в промежности или надлобковой области – возникает/усиливается при ходьбе или половых контактах. Это не всегда боль – иногда ощущение инородного тела, припухлости.
  • Выделения из уретры – слизистые, гнойные.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Ложные позывы.

В моче может присутствовать кровь, однако, это обычно выявляется только по результатам анализов.

У 75% женщин кисты от 5 мм прощупываются со стороны влагалища, как мягкоэластичные шарики с четкими контурами. Выделение из уретры секрета при надавливании – признак того, что полость уже достигла стадии дивертикула.

Кисты Гартнерова хода могут не ухудшать качество жизни, даже достигнут 30–40 мм в диаметре – они не препятствуют интимной жизни и родам без кесарева сечения.

Осложнения в виде нагноения и разрыва нечасты, в таких случаях обостряются «уретритоподобные» проявления – жжение, зуд, частое и болезненное мочеиспускание, кроме этого:

  • усиливаются боли в области мочеиспускательного канала, отдающие в низ живота или поясницу;
  • появляются признаки интоксикации – повышение температуры, слабость головная боль – при присоединении инфекции.

Эти симптомы редко требуют неотложной помощи, но и тянуть с посещением врача не стоит – инфекция может распространяться на близлежащие органы.

Пятая часть всех обнаруженных кист не дает какой-либо симптоматики – такие полости обнаруживаются на плановом гинекологическом осмотре. Неспецифические жалобы побуждают женщину обратиться к гинекологу/урологу для диагностики.

При осмотре с пальпацией у кисты, расположенной у выхода уретры, определяют:

  • размеры;
  • особенности консистенции (мягкоэластичная);
  • наличие/отсутствие четких границ;
  • подвижность;
  • чувствительность (до легкой болезненности).

Если опухоль расположена глубже, а также для уточнения природы новообразования могут использоваться:

  • УЗИ – чаще с применением трансвагинального датчика. Кисты визуализируются на экране, как круглые образования с четкими контурами, не сообщающиеся с уретрой. При необходимости проводят УЗИ мягких тканей промежности.
  • Уретрография – выполнение серии рентген-снимков после введения в мочеиспускательный канал контрастного вещества. Исследование позволяет дифференцировать кисту (изолированную от уретры) от дивертикула (имеющего сообщение с каналом). Аналогом уретрографии может быть микционная уретроцистография – когда органы мочевыделительной системы исследуют в ходе акта мочеиспускания.
  • Уретроскопия – эндоскопическое исследование канала. Помогает выявить отек слизистой над предполагаемым местом локализации полости (в половине случаев) либо показывает лишь общее воспаление. Надавив на кисту эндоинструментом можно обнаружить наличие работающего соустья с уретрой.
  • Трансуретральное УЗИ – инвазивная процедура, предполагающая введение микродатчика в уретру. Исследование высокоинформативно (превосходит эндоскопию), но сопряжено с риском повреждения уретры.
  • МРТ – наиболее информативный метод, применяется для точной оценки анатомических особенностей, новообразований, камней. Позволяет выявить наличие связи кисты с соседними тканям, распространение опухоли (предположить некистозную структуру), выявить расширение протоков, которые в будущем могут стать кистами, уяснить объем будущего вмешательства.

Урофлоуметрия применяется при выраженных дизурических расстройствах, однако их информативность при кистозе не высока. Некоторую информацию может дать профилометрия давления по всей длине уретры – у некоторых пациенток на уровне кисты имеется заметный скачок давления выводимой жидкости.

Из клинических анализов требуются:

  • Общий анализ мочи – позволяет выявить воспаление с повышенными белками и лейкоцитами, наличие примесей крови и бактериурию.
  • Исследование урины на бакпосев – для точного определения возбудителей инфекции – стафилококки, кишечную палочку, канлиды.
  • Мазок на флору – может браться сразу из трех точек – уретры, влагалища и шейки матки. Дает информацию об очаге воспаления, состоянии нормальной флоры и наличии бактериальной.

Кисту уретры у женщин необходимо дифференцировать от:

  • воспалений – желез Скина, бартолиновых желез, уретритов и циститов (в том числе цистита после интимной близости), пиелонефритов;
  • уретероцеле (внутрипузырной кисты мочеточника);
  • болезней женской репродуктивной системы (воспалений яичников и маточных труб, кист влагалища и эндометриоза);
  • злокачественных процессов – инвазивного рака, аденокарциномы.

Бессимптомные полости допускается наблюдать, отслеживая процесс в динамике.

Устранить сформированную кисту при помощи медикаментов невозможно. Однако прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов:

  • в состоянии подавить воспаление в расширенном протоке (который выявлен на МРТ), устранить симптоматику – боли, жжение и снизить выраженность расстройств мочеиспускания;
  • необходим при подготовке к операции или при восстановлении после нее.

Объем вмешательства определяют исходя из таких факторов, как:

  • локализация;
  • размер полости;
  • наличие осложнений – нарушений мочеиспускания или нагноения;
  • рецидивы кисты в прошлом.

Среди щадящих операций при парауретральной кисте применяют:

  • Пункционное дренирование и заполнение полости йодсодержащими или иными растворами, вызывающими склеивание стенок. Методика часто требует нескольких процедур, может приводить к рецидивам, усложняющим радикальную операцию.
  • Электрокоагуляция – ввод в уретру игольчатых электродов и прижигание кист. Эффективно при множественных мелких кистах. Для устранения проблемы нужно несколько процедур. Как и дренирование, требует местного обезболивания.

В случаях, когда проведение радикального вмешательства невозможно (при обострении воспаления, задержке мочи – в экстренном порядке) допускается лечение в 2 этапа:

  1. Дренирование – откачивание содержимого, облегчающее состояние пациентки в остром периоде. Процедура осуществляется на фоне антибиотикотерапии.
  2. Радикальное иссечение – проводить после стихания воспаления, позволяет удалить капсулу полностью и избежать рецидивов.

Существует две основных методики радикального удаления (экстирпации) парауретральных кист вместе с железой:

  • Эндоскопическое удаление – проводится с вводом инструментов чрез уретру (если киста расположена в глубине канала) или влагалище (чаще). Менее инвазивно, нежели открытое иссечение, однако не столь доступно и не всегда осуществимо.
  • Передняя кольпотомия или уретротомия – удаление кисты с рассечением влагалища или уретры. Это более травматичное вмешательство, предполагающее установку катетера на 2 суток и длительное восстановление.

Период реабилитации после радикального вмешательства составляет не менее 21 дня, из них до 7 дней пациентка проводит в стационаре.

После операции женщине рекомендуют на 2 месяца отказаться от физических нагрузок и интимной близости.

Радикальное иссечение в исключительных случаях осложняется:

  • сужением мочеиспускательного канала (стриктурами);
  • повреждением тканей уретры;
  • появлением уретровагинальных свищей;
  • усугублением болевого синдрома;
  • кровотечениями и гематомами;
  • хронической инфекцией.

Вероятность осложнений повышается при запущенных кистозных воспалениях.

  • «маскировать» рецидивирующий цистит;
  • разрываться с выходом содержимого в уретру;
  • нагнаиваться;
  • открываться свищом во влагалище;
  • озлокачествляться – в очень редких случаях.

Прогноз после радикальной операции благоприятный – более чем в 85% случаев наступает полное излечение. Основная мера профилактики кистозных изменений парауретральной зоны – своевременная диагностика и лечение воспалений мочеполовой сферы. Также следует:

  • соблюдать гигиену без увлечения косметическими средствами, «богатыми» консервирующими и иными добавками;
  • отдавать предпочтение белью из натуральных материалов;
  • избегать переохлаждения и застоя мочи (своевременно опорожнять мочевой пузырь);
  • не допускать незащищенных половых контактов;
  • минимизировать риск внутренних и внешних травм влагалища.

Парауретральная киста у женщин – нечасто встречающееся заболевание, основная опасность которого заключается в неспецифичности симптоматики. Новообразование может «маскировать» или сопровождать циститы, ЗППП или воспаления женских репродуктивных органов.

Киста не всегда требует операции. Если же такая необходимость возникает, имеются отработанные методики щадящих, экстренных и радикальных вмешательств, дающих хорошие результаты.

источник

В урологии существует такое заболевание, как парауретральная киста, которое характеризуется закупориванием желез, находящихся в области уретрального канала у женщин.

Патологическое состояние возникает довольно редко и порой незаметно для самой пациентки. Поговорим о том, какие же основные симптомы возникают при данном заболевании и какие методы борьбы с ним существуют.

Зона вокруг уретрального отверстия и самого мочеиспускательного канала женщины обильно покрыта небольшими железами Скина. Их функция заключается в увлажнении слизистой оболочки. В разные периоды жизни они могут быть подвержены серьезным изменениям:

  • увеличение в период вынашивания ребенка;
  • ухудшение функционирования желез (инволюция) после родовой деятельности;
  • атрофия в климатический период.

Порой вышеописанные процессы провоцируют сужение либо закупоривание устьев желез. Секрет, выделяемый железами, остается внутри сформировавшейся полости, тем самым растягивая ее, и развивается парауретральная киста.

В основном новообразования появляются в устье канала мочеиспускания, намного реже образуются в самой уретре. Бывают случаи врожденных патологий, которые влекут за собой образование парауретральной опухоли – незарастание протока, находящегося между влагалищем женщины и мочеполовой системой.

Читайте также:  Размер кисты позвоночника для операции

Вне зависимости от причины развития болезни ее нужно правильно и своевременно устранить. Само по себе новообразование не рассасывается, а со временем лишь прогрессирует.

В запущенных случаях развивается сильное воспаление, поскольку урина скапливается в области кистозного образования и является благоприятной средой для размножения болезненных микроорганизмов.

В медицинской практике выделяют 2 формы парауретрального новообразования:

  1. Скиниевые кисты. Возникают вследствие закупоривания малых желез вокруг уретрального канала.
  2. Киста Гартнерового прохода. Формируются из-за аномального развития мочеполовой системы женщины.

Каждая из форм может находиться в той или иной степени прогрессирования:

  1. Начальная стадия характеризуется инфицированием железы и в основном протекает без симптомов. Обычно кистозные образования на начальной стадии выявляются во время профилактического осмотра. Когда инфекция начинает распространяться, женщина ощущает дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, а также нехарактерные выделения.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом новообразования и чувством боли, особенно во время интимной близости.

Причины, провоцирующие появление образования, разнообразны и тесно связаны со сбоями в дренировании желез. Главными из них являются:

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • травмы органов мочевыделительной системы;
  • микротравмирование уретры в процессе жесткого полового акта;
  • различные процессы, происходящие в период беременности;
  • травмы, возникшие после родов, например, разрывы;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • использование некачественных средств для интимной гигиены;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезни, угнетающие иммунитет организма.

Основные жалобы со стороны пациенток при посещении врача:

  • припухлость в зоне мочеиспускательного канала, некий дискомфорт;
  • затрудненное мочеиспускание и чувство боли во время процесса, слабый напор урины – данные жалобы говорят о том, что киста увеличилась (до 4 см);
  • дискомфорт при передвижении;
  • неприятные ощущения во время полового контакта.

Симптомы парауретральной кисты при наличии инфекции у женщин:

  • явное увеличение опухоли, сопровождающееся болевым синдромом;
  • чувство жжения и зуда;
  • ощущение распирания в паху;
  • затрудненность мочеиспускания и режущие боли при этом;
  • в редких случаях наблюдаются выделения гноя.

Иногда процесс воспаления самостоятельно затихает или притупляется за счет приема антибиотиков при терапии другого заболевания. Однако новообразование с содержащимся в нем гноем не регрессирует, а ее стенки уплотняются.

Если при гинекологическом осмотре пациентка рассказывает о характерных жалобах, врач может предположить наличие образования в уретре и направит на прием к урологу. В ходе диагностики первым делом врач осматривает уретру. Для заключения диагноза необходимо будет пройти исследования:

  • собрать мочу для общего анализа, сделать ее посев;
  • пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, придатков, всех органов системы мочевыделения;
  • цитологическое исследование урины;
  • в некоторых случаях прохождение МРТ;
  • сдача мазка из мочеиспускательного канала;
  • урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
  • эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря (уретроцистоскопия).

Опираясь на полученные результаты в ходе диагностики, врач подтвердит либо ниспровергнет диагноз.

Не смотря на степень прогрессирования парауретрального уретрита у женщины, лечение лекарственными препаратами является временной мерой и применяется перед оперативным вмешательством, либо в постоперационный период. Прием препаратов показан лишь при наличии воспаления у женщин, которое не позволяет провести операцию. При затягивании консервативной терапии возможно вскрытие кисты для облегчения состояния больной и разрыва новообразования.

Вскрытие образования осуществляется в кабинете врача, соблюдая все меры по стерильности или в клинике. На стенке кисты делается маленький прокол и оттуда извлекается гнойное содержимое, после выписываются антибактериальные лекарства.

В скором времени кистозная полость снова заполняется, это занимает около 1 месяца. В этот промежуток желательно успеть устранить воспалительный процесс, чтобы без последствий и сложностей ликвидировать кисту, так как повторное вскрытие ослабляет ткани опухолевого образования и увеличивает шанс к внезапному разрыву.

Хирургическое удаление парауретральной кисты – единственный метод устранить патологию. Операция подразумевает под собой иссечение стенок опухоли, осуществляется под любым видом анестезии (местный, общий наркоз). Обычно для этих целей используется метод лапароскопии.

Хирург осуществляет манипуляции через небольшие проколы в брюшине, следя за своими действиями на экране компьютера. Поскольку киста располагается в не столь труднодоступном месте, то во время операции невозможно получить серьезных травм.

После удаления парауретральной кисты пациентка находится под наблюдением медицинских работников в стационаре, так как на несколько дней в уретральный канал вводится катетер. После выписки из больницы пациентка должна пропить курс назначенных антибиотиков, исключить половую жизнь сроком на 2 месяца.

В зависимости от сложности кисты после операции могут возникнуть осложнения:

  • сужение мочеиспускательного канала и рецидив заболевания;
  • нарастание регулярных болей;
  • гнойные свищи во влагалище;
  • гематомы;
  • развитие инфекции;
  • кровотечение.

Парауретральная опухоль не способна пройти самостоятельно. Заболевание требует терапевтических мер. При игнорировании лечения возникает риск развития воспалительного процесса в уретре или его преддверии, а также появления гноя внутри полости кисты.

Патология оказывает благоприятную среду для размножения бактериальной инфекции, скопления застойной урины, вследствие чего у женщины может параллельно воспаление в зоне половых путей. Такие осложнения приводят к накапливанию гноя в тканях и формированию дивертикулов.

Отсутствие терапии увеличивает шанс на перерождение кисты в злокачественную опухоль, поэтому надо следить за нехарактерными ощущениями в области мочеиспускательного канала и регулярно обследоваться у специалиста.

Каждой женщине, следящей за своим здоровьем, необходимо знать меры, позволяющие исключить появление заболевания. Ведь целесообразнее предупредить развитие кисты, чем в дальнейшем ее лечить. Рекомендации врачей следующие:

  1. Своевременная санация и правильная терапия очагов острой (хронической) инфекции органов мочеполовой системы.
  2. Исключить беспорядочные половые связи.
  3. Заниматься сексом с презервативом.
  4. Пользоваться качественными средствами интимной гигиены, желательно чтоб их основу составляли природные ингредиенты.
  5. Ношение нижнего белья из натуральных тканей.
  6. Регулярные обследования у гинеколога, уролога.

Соблюдение простых правил по профилактике поможет исключить возникновение патологического состояния. А в случае обнаружения у себя тревожных симптомов, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

источник

Парауретральная киста относится к одному из заболеваний мочеиспускательного канала у женщин, которое является мешотчатой полостью, заполненной секретом, выделяемым парауретральной железой. Преимущественно она локализируется около устья мочеиспускательного канала, реже – по задней или боковой стенке самого канала. Диагностика и лечение таких доброкачественных образований затруднена в связи с тем, что они нешироко распространены, и у гинекологов и урологов недостаточно опыта лечения данного заболевания.

Признаки парауретральной кисты могут существенно различаться в каждой конкретной ситуации, а также они напрямую зависят от того, каков размер кисты, какова стадия развития заболевания на момент установления диагноза.

  • Для ранней стадии парауретральной кисты характерно инфицирование парауретральной железы, что проявляется различными нарушениями мочеиспускания. Женщина может жаловаться на болезненное и учащенное мочеиспускание, появление из уретры выделений.
  • С течением времени возможно присоединение боли во время полового контакта и тазовой бо ли к уже имеющимся симптомам. Это объясняется тем, что если не проводится лечение парауретральной кисты, она не уменьшается в размерах, а, напротив, начинает расти. Вокруг кисты развивается хроническое воспаление.
  • К другим симптомам парауретральной кисты относится появление ощущения наличия инородного тела в области уретры, выделение примеси гноя с мочой, развитие повышенной чувствительности и уплотнения в области желез Скина. В некоторых случаях рассматриваемая патология может протекать бессимптомно. Тогда выявление парауретральной кисты возможно при проведении профилактического гинекологического или урологического осмотра.

В типичных случаях неосложненной парауретральной кистой не вызывается болевых ощущений, и она может в течение продолжительного периода времени быть незамеченной. Если киста не достигает больших размеров, ее обнаружение возможно случайно при гинекологическом или урологическом осмотре. В области наружного отверстия мочеиспускательного канала врач обнаруживает эластичное образование, имеющее форму полукруга или шара. Данное образование может выпячиваться у женщин во влагалище (по его передней стенке) или быть расположенным в самой толще половой губы.

Диагностика парауретральной кисты, расположенной глубоко от поверхностных тканей, довольно сложна. Для этого предусмотрено проведение осмотра мочеиспускательного канала, используя гибкую, тонкую трубочку, снабженную оптической системой. Данный метод осмотра именуется фиброуретроцистоскопией. Благодаря выполнению такого обследования можно узнать, где располагается киста, а также ее приблизительные размеры.

Если киста имеет большие размеры, то ей могут причиняться неудобства во время ходьбы и при выполнении некоторых других видов деятельности. Крупной парауретральной кистой также может быть вызвано нарушение мочеиспускания, поскольку она способна сдавливать стенки уретры. Если к парауретральной кисте присоединился инфекционно-воспалительный процесс, то происходит ее нагноение. В этом случае в области образования кисты возможно возникновение покраснения слизистой или кожи, может ощущаться боль, местное или общее повышение температуры тела.

Невозможно самостоятельное уменьшение размеров парауретральной кисты. Кроме этого, чем дольше ее существование, тем больше вероятность, что разовьется гнойный процесс в ее полости.

Для лечения парауретральной кисты необходимо проведение сравнительно небольшого хирургического вмешательства, при котором содержимое полости кисты удаляется, а ее стенки аккуратно иссекаются. Чтобы послеоперационная рана зажила, как правило, понадобится несколько дней. Но в течение 1,5-2 месяцев после проведения операции рекомендовано воздержаться от ведения половой жизни.

При удалении парауретральной кисты крайне нежелательно использование электрокоагуляции и лазера, поскольку этими методами нельзя устранить заболевание полностью, и они приводят к кратковременному облегчению состояния пациентки. При проведении хирургической операции по удалению парауретральной кисты полностью иссекаются стенки патологического образования.

При планировании операции по иссечению парауретральной кисты должно быть детально изучено кистозное образование и анатомические особенности пациентки. Чтобы операция была успешной, врачу должны быть точно известны размеры и расположение образования.

После проведения операции, направленной на удаление парауретральной кисты, возможно возникновение следующих осложнений:

  • появление уретровлагалищных свищей;
  • наличие вероятности рецидива заболевания;
  • развитие стриктуры уретры;
  • недержание мочи;
  • появление уретрального болевого синдрома;
  • возникновение рецидивирующей инфекции мочевых путей.

источник

Самый верный и самый эффективный способ избавиться от парауретральной кисты. Делюсь своим личным опытом, прикладываю фото.

Диагноз «парауретральная киста» мне был установлен врачом-гинекологом после очередного осмотра. Появилась она у меня после рождения сыночка, причин ее появления может быть много, скорее всего, это связано с родами.

Что такое парауретральная киста?

Парауретральная киста— это доброкачественное образование, одно из заболеваний мочеиспускательной системы у женщин, замкнутое кистозное образование, которое локализируется в области устья мочеиспускательного канала и представляет собой полость, наполненную секретом, который выделяется из парауретральной железы. Наиболее часто с этим заболеванием сталкиваются женщины репродуктивного возраста (18-50 лет).

Причины возникновения парауретальных кист связаны с воспалительными процессами мочеполовой системы, а также с микротравмами мочеиспускательного канала (грубый сексуальный контакт, например, или родовая деятельность). Очень редко встречается врожденная парауретральная киста, но и такое тоже бывает.

Если парауретральная киста достигла значительных размеров, то она может создавать дискомфорт при сексуальном контакте и даже ходьбе, нарушать мочеиспускание, вызывать боль и жжение в области образования и даже недержание мочи.

Среди все вышеперечисленных факторов неудобство мне доставлял только дискомфорт в сексуальных отношениях. Парауретральная киста у меня не достигла критических размеров, ни разу она не вскрывалась самостоятельно (хотя может и такое быть- парауретральная киста имеет свойство самовскрываться, жидкость из нее може вытекать, а потом снова набирается).

Методами лечения парауретральной кисты может стать либо медикаментозное лечение, либо ее удаление оперативным методом. Медикаментозное лечение назначают с целью устранить инфекцию и воспалительный процесс, но самым эффективным способом избавиться от парауретральной кисты считается операция. Проводят ее методом иссечения под местным или общим наркозом.

Мой личный опыт удаления парауретральной кисты методом иссечения.

Мне 31 год, ребенка родила в 29, кисту обнаружили через 6 месяцев после родов. Причиной появления парауретральной кисты у меня стала родовая деятельность- во время родов был большой разрыв, возможно, это связано именно с этим фактом.

Если говорить простыми словами, то парауретральная киста- это небольшой шарик, размером примерно как половина перепелиного яйца, обнаружила я его возле уретры. В обычной жизни она абсолютно не мешает, но очень сильно влияет на половую жизнь, я уже думала, что после рождения сына что-то поменялось во мне, но оказывается, это связано с кистой. Но в то же время оттягивать с операцией не советую- лучше удалить ее и забыть.

После осмотра лечащий врач-гинеколог дала мне направление к урологу- он подтвердил диагноз и выписал направление в урологическое отделение, а также направление на анализы. Мне пришлось сдавать общий анализ крови, коагулограмму (проверка крови на свертываемость), делать флюорографию, проверять серцебиение и проходить осмотр у терапевта- ничего особенного, стандартная подготовка к операции.

В больницу я легла в понедельник, в этот же день сдала еще раз общий анализ крови. На следующий день утром меня прооперировали. Операция длилась около часа под общей анестезией, все прошло отлично, кисту удалили, с наркоза я вышла нормально (правда, рассказывала мужу всякие басни, которые потом даже вспомнить не могла).

После операции по удалению парауретральной кисты мне поставили катетер, с которым ходила еще пару дней (об этом вспоминаю с ужасом до сих пор- нет, оно не больно, но вы только представьте, насколько неудобно, если тебе надо куда-то выйти, а у тебя баночка между ног). После операции 5 дней мне кололи также антибиотик Лораксон- чтобы избежать осложнений, связанных с операцией, других препаратов не назначали ( обезболивающий препарат Дексалгин мне не понадобился ). Также каждый день делали перевязки.

Читайте также:  Киста почки лечится или нет

Через неделю меня выписали домой, назначив повторный осмотр через 10 дней. После повторного осмотра врач сказал, что я полностью здорова и отпустил домой- «к мужу». Анализы на гистологию ничего плохого не показали- обычная киста. Жизнь наладилась (и половая в том числе), с тех пор прошло полгода и чувствую я себя отлично.

Как доказательство, прикладываю фото из своей выписки из больницы.

На самом деле операция по удалению парауретральной кисты оказалась не такой страшной, как казалось поначалу- лично для меня намного тяжелее было пережить недельную разлуку с маленьким сыночком.

источник

Я была в больнице 4 дня, на 5 день меня выписали. 25 ноября меня оформили, 26 операция и 29 меня выписали, но выписали с катетером. 2 декабря мне нужно поехать к своему врачу, он посмотри и если что снимет катетер. киста была 1смх1,5см, но еще ухолила во влагалище, т.е врач еще и там разрезал. Сейчас делала перевязку дома, всё еще кровит. честно вообще не поняла где и что у меня там, какое то месево. Вечером еще буду обрабатывать и попробую успокоиться и посмотреть тщательнее. В больнице были уколы, капельницы, перевязки плюс дома еще антибиотики, свечи, витаним Е и обрабатывать раствором фурацилина и хлоргексидином.

Еще вопрос. У кого сколько заживали швы?? я до сих пор с перевязками, кровь идет(( швы никак не хотят заживать. Может конечно мало еще времени прошло? 5 дней уже, а все кровит( как у вас было? долго на больничном были??

на счет крови не переживайте, у меня и через месяц иногда мазало, если как-то неудобно села или еще что. киста у меня тоже была где-то 1,5 на 2, гноя было 3 мл и тоже во влагалище уходила. вот уже 3 месяца прошло, шов уже не болит, в туалет хочется также как и до операции. сексом с мужем только недавно начали нормально заниматься и то не всегда. по началу боли были просто сумашедшие.

на счет крови не переживайте, у меня и через месяц иногда мазало, если как-то неудобно села или еще что. киста у меня тоже была где-то 1,5 на 2, гноя было 3 мл и тоже во влагалище уходила. вот уже 3 месяца прошло, шов уже не болит, в туалет хочется также как и до операции. сексом с мужем только недавно начали нормально заниматься и то не всегда. по началу боли были просто сумашедшие.

Девочки, а кто в Москве делал операцию, расскажите где что и как.

Девочки, а кто в Москве делал операцию, расскажите где что и как.

Я в Москве делала, лечебно-реабилитационный центр. Я делала по ДМС, поэтому страховая меня направляла (по цене не могу сказать). Сначала меня направили к зав.отд урологии Рудакову Б.Э (к нему можно на консультацию записаться), а затем он уже направил к урологу стационара, который собственно и делал операцию и последующее лечение назначал.
Еще слышала, что в Боткинской хорошее урологическое отделение.

Сегодня удаляли парауретральную кисту 1,5 см, делали под общим наркозом. Операция в 14.00, в 19.00 я вышла из клиники и уехала домой. Коттетор не ставили, оставили тампон, завтра на прием к врачу. Сейчас немного кровит. Завтра опишу 2-й день после операции, впечатления и ощущения. Девочки, не болейте.

Девочки, сколько Вы были на больничном. Мне сказали больничный могут закрыть только когда будет 18 дней со дня операции.

Второй день: немного кровит, была на обработке у врача, сказал, что так и должно быть. Выписал антибиотики, 60 дней полового покоя, искл. Физ нагрузки, алкоголь, острое. На третий день пошла на работу, сидеть не очень комфортно, если есть возможность, лучше полежать дома пару деньков. Всем крепкого здоровья!

Мне сделали операцию позавчера. Под местной анестезией. Не больно. Единственно больно это когда туда укол делают, иглу чувствуешь. Потом уже ничего не чувствуешь. Но очень страшно. Сначала поставили катетор, потом обезболили новокаином, и начали резать, по окончании наложили швы и мазь с синтомицином. Операция длилась мин 45-50. У меня была нагноившаяся парауретральная киста плюс я еще на 5 мес беременности. Когда вскрыли кисту гной аж синий был. После операции на каталке привезли в палату. Вставать разрешили на след день, только в туалет и умыться. С катетором сказали ходить 3 дня. Ничего не болит. Вот жду выписку и боюсь катетор снимать. Колда его ставят это очень неприятно.

Подскажите пожалуйста, обязательно ли ее удалять нужно? У меня тоже самое только срок уже 7 месяцев. Очень переживаю :((( с кем вы кончультировались?

Девочки, подскажите пожалуйста: 1.через сколько у вас нитки вышли после операции? 2. Когда к половой жизни возвращались, были неприятные ощущения? Когда они прошли, если были?
Мне операцию примерно полтора месяца назад сделали. Под общим наркозом, катетер вставили, когда еще под наркозом была, поэтому не почувствовала ничего. С ним около 4-5 суток проходила, в общей сложности неделю провела в больнице, потом неделю дома восстанавливалась. Катетер вытаскивать не больно совсем. 10 дней дома обрабатывала рану марганцовкой и каким-то еще лекарством, пила антибиотики неделю, плюс метилурацил. Первые недельки 3-4 лучше тяжелого не поднимать. У меня практически не кровило и ничего не болело.

Девочки, подскажите пожалуйста: 1.через сколько у вас нитки вышли после операции? 2. Когда к половой жизни возвращались, были неприятные ощущения? Когда они прошли, если были?
Мне операцию примерно полтора месяца назад сделали. Под общим наркозом, катетер вставили, когда еще под наркозом была, поэтому не почувствовала ничего. С ним около 4-5 суток проходила, в общей сложности неделю провела в больнице, потом неделю дома восстанавливалась. Катетер вытаскивать не больно совсем. 10 дней дома обрабатывала рану марганцовкой и каким-то еще лекарством, пила антибиотики неделю, плюс метилурацил. Первые недельки 3-4 лучше тяжелого не поднимать. У меня практически не кровило и ничего не болело.

EllaДевочки, подскажите пожалуйста: 1.через сколько у вас нитки вышли после операции? 2. Когда к половой жизни возвращались, были неприятные ощущения? Когда они прошли, если были?
Мне операцию примерно полтора месяца назад сделали. Под общим наркозом, катетер вставили, когда еще под наркозом была, поэтому не почувствовала ничего. С ним около 4-5 суток проходила, в общей сложности неделю провела в больнице, потом неделю дома восстанавливалась. Катетер вытаскивать не больно совсем. 10 дней дома обрабатывала рану марганцовкой и каким-то еще лекарством, пила антибиотики неделю, плюс метилурацил. Первые недельки 3-4 лучше тяжелого не поднимать. У меня практически не кровило и ничего не болело.1. Нитки стали выходить только через 3 недели, но мне врач потом снял швы не дожидаясь, когда нитки сами выйдут полностью (врач который оперировал говорил, что нити рассасываются до 40 дней)
2. У меня со дня операции прошло 2 месяца. К половой жизни вернулась вот пару дней назад. не айс, есть болезненные ощущения. когда пройдут? этот вопрос тоже для меня актуален на данный момент(

девочки, как выглядит эта киста?? И кто ее может подтвердить- гинеколог?

девочки, как выглядит эта киста?? И кто ее может подтвердить- гинеколог?

Какие симптомы у Вас были? Расскажите

Какие симптомы у Вас были? Расскажите

Девочки, расскажите, все ли восстановилось после операции?
Подскажите, кто делал в реабилитационно-восстановительном центре (на иваньковском шоссе), какой хирург оперировал?
Кто-нибудь знает о кафедре урологии в ГКБ ╧ 50 (ул. Вучетича, д. 21)? Нашла информацию, что там тоже делают, поеду на прием к ним. Вроде как можно по ОМС удалить кисту.
Информациии крайне мало, врачи, которые диагностировали у меня эту кисту сначала говорили, что ее надо лечить, порекомендовать, где ее можно удалить, к сожалению не могут, поэтому ищу сама.
Киста мне уже почти два года жизни не дает, воспаляется каждые 2 месяца- замкнутый круг какой-то-таблетки, лечение. И ощущение постоянного дискомфорта, периодические болевые ощущения не покидают меня((((

Девочки, расскажите, все ли восстановилось после операции?
Подскажите, кто делал в реабилитационно-восстановительном центре (на иваньковском шоссе), какой хирург оперировал?
Я делала там. Оперировал Туманян Вильсон Геворкович, он же потом меня наблюдал и сам обрабатывал все, делал перевязки. Ничего плохого сказать не могу, только положительные впечатления и благодарность за проделанную работу) Удачи!

Я делала там. Оперировал Туманян Вильсон Геворкович, он же потом меня наблюдал и сам обрабатывал все, делал перевязки. Ничего плохого сказать не могу, только положительные впечатления и благодарность за проделанную работу) Удачи!
Спасибо огромное за информацию!

Одевочки, мне тоже надо делать такую операцию. но я вот начиталась об осложнениях, аж плакать хочется. Скажите не было ли у кого из вас свищевых образований ?Это когда повреждается канал уретры во время операции?

Одевочки, мне тоже надо делать такую операцию. но я вот начиталась об осложнениях, аж плакать хочется. Скажите не было ли у кого из вас свищевых образований ?Это когда повреждается канал уретры во время операции?

Одевочки, мне тоже надо делать такую операцию. но я вот начиталась об осложнениях, аж плакать хочется. Скажите не было ли у кого из вас свищевых образований ?Это когда повреждается канал уретры во время операции?

2 дня назад под местной анестезией удалили кисту! Она у меня была уже «запущенной» загноившаяся и это за полгода. После операции долго не могла прийти в себя, сразу скажу вставляют катетер- вот это была для меня ЖЕСТЬ. Но на след.день после операции врач его убрал. К вечеру я уже чувствовала себя хорошо. Первый раз «мочиться» очень больно, но чем чаще мочитесь тем быстрее всё проходит. Ну и конечно гигиена! Подмываться отварами трав ромашка,шалфей водой с марганцовкой, водный раствор хлоргексидин, пить антибиотики, если сильно болит я ещё пила но -шпа и кетанол, мазала рану мазью синтомицин.

Кто-нибудь оперировался в Санкт-Петербурге? Напишите пожалуйста, где и у какого врача .

Вот уже почти 20 дней прошло со дня операции. У меня всё зажило, нитки «вышли» сами, я даже не заметила! Первый сексуальный контакт с мужем прошёл на «УРА» видать я просто ооочень соскучилась:), но мы ещё дополнительно пользовались «смазкой» что в аптеке продают! Боли не было никакой! Об операции я забыла как страшный сон! Не бойтесь девушки, чем раньше Вы кисту удалите, тем легче и быстрее восстановитесь! Не болейте.

Девочки, подскажите, пожалуйста, а какие у вас были симптомы? Я уже почти год мучаюсь от цистита после полового акта, урологи банально лечат воспаление — причину никто определить не мог. На цистоскопии обнаружили лейкоплакию шейки мочевого пузыря — решили, это причина моих циститов. Прижгли лейкоплакию — всё также. через сутки после полового акта — цистит. а недавно гениколог на осмотре обнаружил кисту уретры. Сейчас готовлюсь к операции и очень волнует вопрос, на который урологи опять же не дают однозначного ответа. Может ли киста быть причиной обострения цистита после полового акта? Девочки, у кого-нибудь так было? Заранее спасибо за ответ

Девочки, подскажите, пожалуйста, а какие у вас были симптомы? Я уже почти год мучаюсь от цистита после полового акта, урологи банально лечат воспаление — причину никто определить не мог. На цистоскопии обнаружили лейкоплакию шейки мочевого пузыря — решили, это причина моих циститов. Прижгли лейкоплакию — всё также. через сутки после полового акта — цистит. а недавно гениколог на осмотре обнаружил кисту уретры. Сейчас готовлюсь к операции и очень волнует вопрос, на который урологи опять же не дают однозначного ответа. Может ли киста быть причиной обострения цистита после полового акта? Девочки, у кого-нибудь так было? Заранее спасибо за ответ

У меня были симптомы похожие на цистит, чем больше киста становилась, тем больше было проблем. После удаления прошло 4 месяца (тьфу, тьфу) все хорошо.

Я 5 лет циститом мучаюсь. уже даже лазерную абляцию сделала.. чуть лучше стала. Прошла кучу врачей знаменитых и не очень- все разводят руками.
Вчера на узи нашли парауретральную кисту 3 см. Тоже иду 10 апреля на мрт в 50 больницу, а потом буду оперировать и надеюсь цистит пройдет, а то уже неврологические боли пошли.

Очень-очень рада за Вас. А появление цистита было связано с половым актом? У меня цистит только после этого. Если не живу половой жизнью — нет цистита. Анализы на инфекции все отрицательные. Я в отчаянии. Сейчас жду очереди на МРТ, а затем, если подтвердится киста — на операцюи. Надеюсь, что мои проблемы закончатся. Но если это опять неправильный диагноз — я наверное сойду с ума.

Читайте также:  Какие анализы могут обнаружить кисту яичника

Ну вот, я дома после операции. 3-день, шов не болит, только немного жжет когда в туалет хожу. Единственное что меня волнует, это что много швов возле уретры. Во время операции, я была под местной анестезией, врач говорил что киста очень близко к мочеточнику расположена, после удаления даже показал- это комок тела 1,5см в диаметре. Волнуюсь не будет ли потом проблем с мочеиспусканием?

Вы чувствовали боль во время операции? И еще, девочки, скажите, как у вас диагностировали кисту? Только осмотр врача, или узи уретры делали, МРТ? У меня кисту обнаружил гениколог, направил к урологу, один уролог эту версию у меня опровергнул, другой при осмотре на кресле подтвердил. Я сделала МРТ — МРТ у меня не показало кисту уретры. Участница форума под номером 488718 (к сожалению ник не указан) что у вас МРТ показало? Кисту увидели?

Боль была когда делали первый укол, и уже где-то под конец, когда зашивали. но периодически врач колол анестезию, когда я чувствовала жжение, но это терпимо. А кисту у меня определила гинеколог, потом я обратилась к урологу и он сразу же сделал мне внутриуретральное узи. Через неделю я сдала анализы и в тот же день меня контактировали.

ko, можно уточнить: Именно внутриуретральное узи или внутривагинальное? У нас наверное даже такого и аппарата то нет.

ko, можно уточнить: Именно внутриуретральное узи или внутривагинальное? У нас наверное даже такого и аппарата то нет.

Вы чувствовали боль во время операции? И еще, девочки, скажите, как у вас диагностировали кисту? Только осмотр врача, или узи уретры делали, МРТ? У меня кисту обнаружил гениколог, направил к урологу, один уролог эту версию у меня опровергнул, другой при осмотре на кресле подтвердил. Я сделала МРТ — МРТ у меня не показало кисту уретры. Участница форума под номером 488718 (к сожалению ник не указан) что у вас МРТ показало? Кисту увидели?

Мне 22 апреля будут делать цистоскопию. или наверное точнее уретроскопию. Цистоскопом будут смотреть уретру — и одноременно во влагалище зеркало, как мне объяснил уролог он со стороны влагалища будет надавливать на кисту — а цистоскопом будет смотреть, есть ли вспрыск в уретру содержимого кисты. По другому у нас диагностировать кисту не могут. только через такую экзекуцию. Набираюсь мужества.

А в МРТ я вообще разочаровалась. Мне в описании МРТ написали 3 влагалищные кисты (бромелиевые кисты) — это кисты которые находятся у входа во влагалище — диаметр кист около 2 см. А эти кисты — это внешние кисты — то есть я их сама должнна была бы видеть — а тем более гениколог. В общем гениколог посмотрел на кресле — опровергнул результат МРТ. Так что рассчитывать на МРТ — как на самую точную диагностику, как я поняла, не стоит.

а в питере в 15 больнице делал кто нибудь такую же опирацию?

Читала, что если киста находится близко — делают операцию под местным обезболиванием путем рассечения промежности между уретрой и влагалищем. Девочки, а у кого киста глубоко расположена была? Как оперировали, где оперировали, как восстанавливались потом? Мой уролог сказал, что под местной анастезией у меня не получится сделать операцию. Киста находится близко к сфинктеру. Да и у меня их две или три (точно диагностировать не получается). Операцию нужно делать путем рассечения влагалища под наркозом. Возьмутся ли наши урологи делать — пока неясно. Надеюсь что возьмутся. Но страшно очень.

А анализы сдавали в день операции.

Девочки подскажите мне пожалуйста хорошего доктора и клинику! Мне 23 Галина! У меня парауретральная киста с гноем. Так получилось что сейчас я хожу к урологу в БСМП 2. Мне сказали, что перед операцией мне нужно пропить лекарства и выдавливать гной самой и еще прописали ванночки солевые. Подскажите на сколько это правильные рекомендации врача. Мне закралось чувство,что уролог сам не знает ,что делать. Посоветуйте пожалуйста мне.что мне делать. В БСМП 2 хорошо делают такие операции или лучше бежать от туда! Пожалуйста,очень нужен совет.

Здравствуйте,девочки! Кто-нибудь сталкивался с такой болезнью, как парауретральная киста? Расскажите, пожалуйста, как вы лечились от этого? Кому удаляли, расскажите о процессе операции и последующей реабилитации. Буду благодарна, если поделитесь информацией

здравствуйте!у меня в 2011 году удалили кисту но рядом вылезла другая.недавно удалили опять.все делали под местным наркозом не больно.лежала неделю.

Уретральное-в уретру вставляли тоненькую трубку, не больно, только после того как выймут кажется, что постоянно хочется в туалет. А да, и я сама на мониторе видела то у меня там внутри.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

В урологической практике встречается такое заболевание, как киста парауретральная. В основе недуга лежит закупорка желез, локализующихся возле мочеиспускательного канала у женщин. Такая патология встречается крайне редко. Именно поэтому недуг часто вызывает множество вопросов как при постановке диагноза, так и в методах борьбы с ним.

Чтобы понять, что представляет собой киста парауретральная, необходимо рассмотреть анатомию женского организма. Уретра (мочеиспускательный канал) окружен множеством желез. Их называют парауретральными. В медицинской практике их нередко именуют железы Скина, по фамилии ученого, который их детально описал.

Они обладают гроздевидной формой. По своему строению напоминают мужскую простату. Многочисленные пазухи, протоки формируют обширную сетку трубчатых каналов. Они окружают уретру по боковым и задней стенкам. Протоки желез полностью опорожняются в мочеиспускательный канал. Секрет, который ими вырабатывается, защищает уретру от патогенных микроорганизмов. Кроме того, он играет роль барьера при половом контакте.

В процессе жизни железы Скина подвергаются некоторым изменениям. При беременности они увеличивается до максимальных размеров. После родов подвергаются инволюции. Для климакса характерно их атрофирование. Именно поэтому киста чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста.

Иногда выход железы забивается. В этом случае секрет скапливается в них, и не выходит в уретру. Именно так формируется киста парауретральная. Данное образование представляет собой небольшое по размерам круглое уплотнение. Оно достаточно эластично на ощупь. Чаще всего киста локализуется возле выхода уретры, у поверхности кожи. Однако существуют случаи, когда образование обнаруживалось и в глубоких слоях.

Известно множество источников, из-за которых образуется парауретральная киста у женщин.

В основе развития патологии могут лежать:

  • воспалительные недуги мочеиспускательного канала;
  • родовая травма, спровоцированная эпизиотомией (рассечением промежности);
  • ушибы, разнообразные травмы мочеиспускательного канала;
  • микротравмы уретры, спровоцированные грубым половым актом;
  • хронические патологии, провоцирующие снижение иммунитета;
  • повреждения во время родовой деятельности;
  • сахарный диабет;
  • некоторые средства интимной гигиены;
  • инфекции, проникающие в организм половым путем.

Патология может протекать совершенно бессимптомно. Это наблюдается в том случае, если диагностируется маленькая по размерам парауретральная киста. Симптомы больших образований более выражены, и доставляют женщинам серьезный дискомфорт.

Чаще всего возникают жалобы на следующие явления:

  • опухание в районе образование кисты;
  • дизурия;
  • разнообразные нарушение мочеиспускания;
  • дискомфорт при хождении, половом акте;
  • недержание мочи;
  • боль при мочеиспускании, иногда возможна резь;
  • отечность уретры;
  • гематурия (наличие в моче крови);
  • ощущение жжения, боль в районе образования;
  • недержание мочи;
  • чувство распирания в районе кисты;
  • струя мочи ослабляется;
  • ощущение инородного тела в зоне мочеиспускательного канала;
  • высокая чувствительность парауретральной зоны, вызванная уплотнением;
  • инфекционные процессы в районе кисты, которые способны спровоцировать нагноение;
  • формирование дивертикула уретры;
  • наличие выделений (слизистых либо гнойных);
  • изменения кист (гиперпластические, неопластические);
  • формирование злокачественной опухоли (крайне редкое явление).

Если наблюдаются описанные выше неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин, то следует знать, что регрессия и самостоятельное рассасывание для недуга нехарактерно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к врачу.

Для патологии характерны две формы:

  1. Скиневые кисты. Они формируются вследствие закупорки желез, локализующихся в районе мочеиспускательного канала. По внешнему виду они напоминают мешочек.
  2. Кисты Гартнерового прохода. Такие образования формируются в результате аномального развития мочеполовой системы. В основе их появления лежит сращивание стенки влагалища и мочеиспускательного канала. Это приводит к скоплению секрета, на фоне которого развивается киста.

Независимо от формы заболевания, образование самостоятельно рассосаться не может. Врачи утверждают, что длительное нахождение кисты возле уретры достаточно опасно. Патология способна привести к развитию воспаления или нагноению. Следует не забывать, что парауретральная киста – это благоприятная среда, в которой скапливается застойная моча. Конечно же, на фоне такой клиники происходит размножение бактерий. Воспалительный процесс может спровоцировать абсцесс. И крайне неприятно, если лопнула киста. В этом случае гнойное содержимое вскрывается в мочеиспускательный канал и развивается дивертикулит.

Врачи выделяют несколько степеней развития недуга:

  1. Первая стадия. Происходит инфицирование желез. В результате начинают развиваться нарушения в мочеполовой системе. Иногда они протекают бессимптомно. Но чаще всего именно на этой стадии могут появляться первые неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин. Как правило, пациентки жалуются на выделения, боль при мочеиспускании.
  2. Вторая стадия. Киста начинает увеличиваться в размерах. К вышеописанным признакам заболевания присоединяется боль в зоне таза, дискомфорт при половом акте. Вокруг образований могут присутствовать очаги хронического воспаления.

Если возникает неприятный дискомфорт в районе малого таза, то необходимо безотлагательно отправиться на прием к гинекологу. Доктор проведет осмотр, и если он обнаружит патологию, то вам будет порекомендовано обращение к врачу-урологу.

Но будьте готовы к тому, что любая урологическая клиника, чтобы подтвердить диагноз, предложит пройти обследования, такие как:

  • анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • посев мочи (бактериологический);
  • МРТ;
  • цитология мочи;
  • урофлоуметрия;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • уретроцистоскопия.

Киста не способна самостоятельно уменьшиться. Не обеспечит этого и медикаментозное лечение. И при этом следует помнить, что образование достаточно опасно. Ведь в любую минуту может начаться нагноение. И, конечно, совершенно не желательно дождаться того момента, чтобы лопнула киста.

Учитывая все сказанное выше, следует строго уяснить, что с подобным образованием, необходимо безотлагательно обратиться к компетентному специалисту. Четко уясните: единственный метод борьбы с парауретальной кистой – это хирургическое вмешательство. Другими способами лечить недуг невозможно.

Операция подразумевает небольшое вмешательство. Во время нее удаляется киста, осторожно иссекаются ее стенки. Через несколько дней послеоперационная рана заживает. Пациенткам, перенесшим данное вмешательство, рекомендуется воздержаться от половой жизни на протяжении 2 месяцев.

Независимо от того, какая будет выбрана урологическая клиника, для удаления кисты предпринимается только хирургическое вмешательство. К сожалению, электрокоагуляция, разнообразные пункции, лазерное воздействие не позволяют достигнуть полного исцеления. Такие способы только на время избавляют больного от неприятной симптоматики.

При наличии инфекции либо воспалений пациентке назначается медикаментозное лечение перед операцией и после нее.

Необходимо сказать, что киста парауретральная способна привести к появлению крайне негативных осложнений даже после хирургического вмешательства.

Вероятность появления негативных последствий полностью зависит от самого образования, его размеров, наличия инфекционно-воспалительных процессов, места локализации.

Неприятными осложнениями, возникающими в результате операции, могут стать:

  • рецидивирующая инфекция;
  • болевой уретральный синдром;
  • гематома;
  • кровотечение;
  • рецидив кисты;
  • стриктура уретры (такое сужение сопровождается воспалением);
  • уретро- и пузырно-влагалищные свищи.

Конечно, следует не забывать о тех мерах, которые позволяют избежать возникновения патологии. Значительно легче предупредить кистозное образование, чем потом бороться с ним.

Врачи рекомендуют следующую профилактику:

  • своевременное лечение воспалений мочеиспускательного канала, половых органов, пузыря;
  • избавление от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз);
  • соблюдение гигиенических правил;
  • использование только натурального нижнего белья;
  • профилактические осмотры у уролога и гинеколога.

Своевременное обращение к специалистам позволит значительно легче и быстрее перенести оперативное вмешательство. Поэтому при наличии неприятной симптоматики не стоит откладывать визит к доктору. Помните, чем быстрее вы избавитесь от патологии, тем выше шансы избежать развития неприятных последствий.

источник