Киста прозрачной перегородки головного мозга эпилепсия

Человеческий мозг очень сложный орган, сформированный с большого количества отделов, которые взаимосвязаны между собой. Патология или сбой в работе одного отдела ведут к нарушению рабочих процессов в остальных.

Прозрачная перегородка головного мозга состоит из мозговой ткани и имеет вид двух тонких пластин, между которыми расположилась щелевидная полость. Эта полость отделяет мозолистое тело от передней части мозга. При нормальном состоянии данное пространство перегородки имеет форму квадрата и содержит ликвор.

Формирование данной перегородки контролируют еще на ранних сроках развития плода. При выполнении УЗИ диагностируется ее наличие, а также размеры щели между листами и их соответствие сроку беременности.

Киста прозрачной перегородки головного мозга (полость Верге) – это полостное капсульное образование, расположенное в мозговой полости, оно имеет плотные стенки и жидкость внутри.

Данный вид новообразования, это не патологическое отклонение, а аномалия развития, не несущая угрозу жизни и нормальному функционированию организма.

Киста прозрачной перегородки формируется по причине нарушения свободной циркуляции и накопления ликвора, начинается изоляция определенного участка, который со временем может расти под давлением скопившейся жидкости.

При достижении предельных размеров капсула сдавливает окружающие ткани и венозные сосуды, перекрывает межжелудочковое пространство, предназначенное для стекания жидкости, что способствует повышению внутричерепного давления.

Подобное заболевание в результате прохождения МРТ обнаруживается у четвертой части пациентов.

Однако большинство специалистов кисту прозрачной перегородки относят к арахноидальному виду, так как это сферическое образование, находящееся между мозговыми оболочками с жидкостью внутри. Встречается данный тип формирования чаще у мужчин, нежели у женщин.

В зависимости от положения образование размещается в области передних отделов межжелудочковой перегородки или занимает территорию до мозжечка и мозолистого тела.

Капсула с жидкостью внутри бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма кисты Верги:

диагностируется у маленьких детей в 60% случаев, а при недоношенности практически у всех;
в данном случае она протекает почти всегда бессимптомно и часто ее диагностируют случайно;
обычно не нуждается в лечении и ликвидируется в 75% самостоятельно;
причиной появления полости является патология развития плода, внутриутробное инфицирование и травмирование.

Приобретенная форма кисты:

возникает в течение жизни из-за полученных травм головы, сотрясений, мозговых кровоизлияний, воспалительных и инфекционных поражений ЦНС;
такая форма способна развиваться до больших размеров, принося тем самым осложнения здоровья;
чтобы избежать усугубления ситуации приобретенную форму необходимо систематически наблюдать и лечить.

Врожденная киста прозрачной перегородки головного мозга при отсутствии роста лишена симптомов, но если она развивается или ее форма приобретенная, то уже небольшие размеры вызывают следующие признаки:

головную боль, сдавливающего характера, возникающую из-за сдавливания мозговых тканей;
снижение функций зрения и слуха;
возникновение слуховых галлюцинаций, такие как шумы и звон;
повышение давления;
тремор конечностей.

Со временем присоединяются более тяжелые симптомы, характер которых зависит от локализации новообразования.

Так как приобретенная форма полости Верге имеет свойство бесконтрольно развиваться, ее следует постоянно контролировать. С данной целью периодически выполняется:

При помощи данных процедур можно провести дифференциальную диагностику на предмет определения киста это или опухоль. Когда вводится внутривенно контрастное вещество, опухоль накапливает его, а капсула остается инертной.

В качестве дополнительных процедур обследования, на которых видна киста полости прозрачной перегородки проводятся:

УЗИ плода;
ЭКГ сердца;
контроль АД с целью определения группы риска, развития инсульта после которого формируются новообразования;
анализ крови, с целью выявления инфекции.

Киста прозрачной перегородки головного мозга на фото показана стрелками

Если МРТ покажет рост новообразования, выполняются дополнительные мероприятия для выяснения причины его развития. В первую очередь следует:

определить место локализации воспалительного процесса и качество свертываемости крови;
выявить нарушение в работе системы кровообращения, для этого исследуют кровоток в сосудах головы на УЗДГ, что дает возможность найти места ишемии, где и развиваются капсулы;
выявить возможные аутоиммунные заболевания;
проверить кровь на холестерин, с целью определения предрасположенности к атеросклерозу, являющимся поводом для формирования кист;
выполняют проверку сердечной деятельности при помощи ЭХО-КГ на предмет сбоя сердечного ритма или выявления признаков сердечной недостаточности.

Для проведения процедур и прохождения консультаций следует обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Цель лечения заключается в:

нормализации циркуляции ликвора;
наблюдении состояния образования;
восстановлении мозгового кровообращения.

При постановке диагноза киста прозрачной перегородки головного мозга обычно лечение заключается в применении следующих методик:

Наблюдение – если формирование не доставляет дискомфорта и не ухудшает самочувствие пациента, специалист рекомендует наблюдать за состоянием полости дважды в год при помощи МРТ или КТ и при благоприятном течении лечение не требуется.
Консервативное лечение – если полость Верге начала увеличиваться применяют медикаментозное лечение: используют осмотические диуретики, препараты ноотропного характера, средства для улучшения кровообращения и оттока жидкости, с целью снижения внутричерепного давления. Также при проведении терапии используют препараты для ликвидации причины появления образования, проводится активная борьба с заболеванием, вызвавшим проблему.
Хирургическое вмешательство практикуется, когда консервативная терапия не помогает. Суть операции заключается в дренировании стенок кисты при помощи специального зонда, который вводят в желудочек. Через проделанные отверстия жидкость уходит в полость желудочков мозга и размеры образования уменьшаются. Эта операция эффективна в 80%, но иногда жидкость накопляется вновь из-за смыкания стенок и закрытия просветов. Рецидив приводит к повторной операции – шунтированию, в кости черепа проделывают отверстие для ввода специальной дренажной трубки в сформированное тело, она уже не даст накопляться веществу и закрываться просвету. Недостаток этой операции в возможности занесения инфекции.

Хирургическое вмешательство дает результат только при однокамерном формировании, если киста Верги имеет несколько отделов или очень плотные стенки, то рецидив неизбежен.

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях обнаружения прогноз благоприятен.

Однако при стремительном росте кисты прозрачной перегородки головного мозга, некорректном лечении, позднем выявлении могут развиться серьезные последствия – из-за сдавленности тканей и сосудов мозга возникает хроническое повышение давления, потеря сознания, ухудшение поступления кислорода к мозгу, ухудшение зрения, слуха и двигательных функций, возникновение судорожных приступов.

У маленьких деток при врожденной форме нарушения, физическое и эмоциональное развитие проходит на соответствующем уровне, если новообразование самостоятельное и не вызывает сопутствующих проблем. В противном случае ситуация усложняется различными аномалиями.

Профилактических мер по предотвращению появления кисты Верги не существует, но важно избегать травматических ситуаций, инфекционных заболеваний, способных спровоцировать ее формирование, повышение АД.

Если образование уже существует необходимо каждые полгода – год проходить осмотр у невролога, выполнять МРТ или КТ, не заниматься травматическими видами спорта. Количество обследований может изменяться в зависимости от состояния образования и больного.

В случае перенесения операции количество посещений специалиста увеличивается до 1 раза каждые 4 – 6 месяцев.

Данный вид кисты не несет угрозы жизни и здоровью человека, но это не значит, что можно пустить все на самотек, при первых же симптомах следует обратиться к специалисту и вести постоянное наблюдение за ее состоянием. Только в таком случае привычное течение жизни не будет нарушено.

источник

Форум Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, СПб, ул. Бехтерева, д.3, тел: +7 (812) 670-02-20

Сообщение Мара » 05 фев 2012, 16:55

Я Мара из Армении, меня 25. У меня эпилепсия и киста головного мозга. Пожалуйста дайте Ваш совет.

Это история моего болезнья: первый эпи приступ у меня был 8 лет назад, утром на улице когда поехала в школу. Мы ничего не западозрили и никто нам не сказал что это может быть эпилепсия. Потом почти один год ничего не было, а на следуюшем году еще один приступ был опять утром. Один знакомый терапевт скозала что принимай Бензонал. Я так и сделала и почти 2 года приняла Бензонал. Приступы были 5-6 раза в год. И мы решили по совету этого терапевта пройти ЭЭГ. Это был 2005 год. ЭЭГ картина (30 мин) патологически отклонена по налияию генерализовонного залпа пик-волна, частотах 3 Гц, на гипервентиляции, патторнам острых волн в затылочных отводоннях (в момент ЭЭГ я получила 200г Бензонал). Тогда мне рекомендовали принимать Депакин хроно, но я прочла лист побочных эфектов и по своей воле откозалася принимать Депакин и продолжила принимать Бензонал. Потом была у многих специалистов но все говорили принимай таблетки как Депакин, Суксилеп, Клоназепам, Кепра т.л.

С сентября 2006 года до май 2009 (по рекомендации врача) я принимала карбамазепин, диакарб (раз в неделю или раз в каждые две недели, раз в месяц ) и один который начинался с Л (точно не помню). В этот период приступов не был, и мой врачь постепенно уменшил дозы (1/4). Но только один день я не приняла таблетки, как приступ началось. Я понимаю что это не лечение (когда принимаешь таблетки нет, когда не принимаещь есть), поэтому три месяцов спустя я больше не хотела увидеть этих тоблеток и не принимола никаких. Приступов был 2-3 раза в месяц, или 3 раза на 2 месяц. И так один год я не приняла таблетки. У меня бывают не только большие эпилептические приступы но и маленькие приступы, которые бывают каждый день по 15-20 раз. Во время больших приступов, я кричу, пен из за рта идет, кусаю язык. Большой приступ длится 3 мин. А маленькие приступы никто и не замечает (мозг просто отключается на 7-10 секунд). Хочу также отметить, что больших приступов бывают только УТРОМ когда просипаюсь в промежутке 40-50 минут. После большого приступа несколько чясов спустя сильная мышечная боль несколько дней (как после физкультуры). У меня мозг в порядке (в 2011 году второй институт кончила), но эти приступы влияют на помять. Когда принимаю таблетки, у меня сонливость весь день.

С сентября 2009 до сентябрь 2010, я никоких препаратов не принемала (по своей воле). В 2010 году один невролог посоветовал сделать МРТ, который покозал что у меня есть киста головного мозга. Заключение такая- МР картина основных изменеий головного мозга оставляет впечатление кисты шишковидного тела, без признаков нарушения ликвородинамики. Мой невролог сказал что мои эпи приступы могут быть связаны с кистой, и мои МРТ картинки смотрели почти все неврохирурги Армении- отец даже покозал известным неврохирургом из Москвы, но все говорят нет связи между моей кистой и эпи приступами. Не рекомендуют операцию, потому-что это бизабидная киста. Говорят если у тебя нет сильных головных болей, головокружений, и других симптомов (каких у меня нет), то нельза оперировать. Только мой невролог говорит что киста мешает ликвородинамики когда я просыпаюсь поэтому приступы бывают только утром. Размеры кисты такавы- на саггитальных срезах до 14 мм, на корональных до 12 мм, на аксиальных до 14 мм.

В марте 2011 года я пошла к другому эпилептологу и она сказала что надо сделать ЭЭГ видео мониторинг (мне никогда не говорили до этого что надо сделать видео ЭЭГ, сделали сотних простых ЭЭГ на 30 мин). ЭЭГ видео мониторинг длилась 5 часов 15 минут (с 10 am часов до 4.15pm один час перерыв дали). В этот день я всю ночь не спала и утром пошла на видео мониторинг. Эта мой врач-эпилептолог писала:

ДИАГНОЗ: Ювенильная миоклоническая эпилепсия
ЛЕЧЕНИЕ: Депакин хроно 450 мг/с
СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА: состояние активного и пассивного бодрствования и физиологического сна (после депривации).

ЭЭГ БОДРСТВОВАНИЯ: Основной ритм представлен несколько дезорганизованной альфа активностью частотой 9-10 Гч, реакция активации достаточна, зональные распределения сохранены. На всем протяжении записи регистрируется выраженная пароксизмальная активность в виде постаянно повторяющихся паттернов билатерально синхронных вспышек (частотой 0.5-1 Гц, протяженностью 0.5- 1 сек) и продолжительных 3 Гц разрядов «пик, полипик-волн» протяженностью до 8-9 сек., с устойчивым фокусом и амплитудным доминированием в лобном области. Протяженные разряды сопровождаются клиническами приступами отключений с миоклониями глазных яблок и век на видео.

ЭЭГ СНА: Зарегистрированны все стадии сна. Фоновая запись сна искажается выраженной пароксизмальной активностью. На всех стадиях, начиная с фазы дремоты, легкого, глубокого сна, оцобенно в фазе пробуждения, регистрируются неоднократные клинические приступы на видео с соответствующими вышеописанными ЭЭГ- коррелянтами.
Гипервентиляция в течении 3-х мин: Дыхательные усилия неадекватные, тест неоднократно препывается ис-са клинического приступа с соответствующими ЭЭГ-изменениями. Пароксизмальная активность заметно нарастает по индексы.
Фотостимуляция: Выраженная фотосенситивность в виде учащения а заметного протяжения пароксизмальных разрядов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭЭГ изменения по типу генерализованной миоклонической эпилепсии.

РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Повысить дозу Депакин хроно до 1500 мг/с под контролем уровня в крови;
2. В случае неэффективности монотерапии ключить в лечение второй противосудорожный препарат- Суксилеп до 1500 мг/с.
Она еще сказала, что моя голова слишком активная и в таком виде брачная жизнь мне не к стати. Мне еще нелеьзя беременеть потому- что ребенок не будет здоров из-за моих отключений которые происходят очень часто. Сказала что давай подождем немного пока мозг немного пассивнет. Она добавила, что мой мозг проктически не отдыхает во сне, что встречается очень редко. Я спросила а как же я учусь, а она ответила ну преставь если у тебя не был бы этих активных точек.

По ее рекомендации я начала принимать Депакин хроно (300 мг) 1200 мг/с (2 таблетки утром, 2 вечером перед сном). После 2.5 месяцев применеия такой дозы у меня был двух больших приступов и несколько дней спустя наяались волосы падать, задержка месячного на 20 дней. Я пошла к этому же эпилептологу и она сказала ято это из-за Депакина, и рекомендавала снижать дозу до 1 таблетки утром и 1.5 вечером. На сегоднешний день (уже 5 месяцев) я принимаю такие дозы (волосы же подают и все нормально с месячным. (Сделала анализ на вальпроевую кислоту в крови, которая 111.8)

Хочу также отметить, что в 08.июль, 2011 я прошла следуюший ЭЭГ (в этот момент я все еше принимала Депакин хроно с дозировкой 1200мг/с). И это описание ЭЭГ
ФОНОВАЯ АКТИВНОСТЬ:
АЛЬФА РИТМ: представлена довольно организованной модулированной альфа активностью частотой 9-11 Гц.
РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ: достаточна
ЗОНАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ: сформированы
БЕТА АКТИВНОСТЬ: в передних отведениях
МЕДЛЕННЫЕ ВОЛНЫ: преимущественно дельта диапазона
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ:
ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ НА ЧАСТОТАХ 3-27 Гц, ФОНОСТИМУЛЯЦИЯ НА ЧАСТОТАХ 3-27 Гц.: без изменений в фоновой записи
ГВ ДО 3-х МИН: на третьей мин. ГВ регистрируется паттерн разрядов высокоА 3 Гц. «пик-волной активности», протяженностью более 8 сек, без клинических коррелянтов.
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ: представлена выраженной пароксизмальной активностью в виде однократного паттерна билатерального продолжительного разряда 3 Гц. «пик-волн» с фокусом в лобной области, протяженностью до 8 и более сек, с фокусом в лобной области на 3-ей мин.ГВ. В фоновой записи пароксизмальных феноменов не зарегистрированно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭЭГ изменения по типу генерализовонной миоклонической абсасной эпилепсии.

Последний приступ был 5 дней назад утром. Пожалуйста предскожите, что мне излечит от эпилепсии на 100 %-ов.

источник

Рост араханоидальной кисты сопровождается судорогами, галлюцинациями, приступами рвоты.

Пинеальная и порэнцефалическая кисты могут оказаться причиной развития гидроцефалии .

Киста эпифиза вызывает сонливость, двоение в глазах, дезориентацию.

Симптомами ликворной кисты могут становится психические расстройства.

Коллоидальная киста провоцирует развитие мозговой грыжи.

Кисту головного мозга диагностируют с помощью МРТ: этот метод позволяет определить ее контуры, размеры и степень поражения окружающих тканей. Чтобы проследить динамику роста кисты, МРТ проводят несколько раз.

Чтобы узнать причину образования кисты, пациенты проходят доплеровское исследование сосудов, проверяют состояние сердца и артериальное давление, сдают анализ крови на аутоиммунные заболевания. инфекции, уровень холестерина и свертываемость. Исходя из результатов, больному назначают индивидуальное лечение.

Как правило, экстренное лечение кисты головного мозга требуется лишь в тех случаях, когда она быстро увеличивается в размерах, провоцирует эпилептические припадки, кровоизлияния, гидроцефалию, негативно влияет на окружающие ткани или становится причиной психических расстройств.

Для лечения используют как консервативные методы (прием ноотропов, иммуномодуляторов, препаратов, рассасывающих спайки, нормализующих АД и уровень холестерина), так и хирургические.

Кисту головного мозга удаляют несколькими способами:

Шунтирование предполагает введение трубки в черепную коробку и опорожнение полости кисты.

Эндоскопия проводится при помощи прокола.

Трепанация черепа – травматичная операция, хотя считается одной из самых эффективных.

Прогноз лечения небольших кист благоприятен. Он может ухудшаться по мере роста новообразования, нарушения оттока ликвора и при повреждении окружающих тканей мозга.

Пол: Мужской
Требуется: невропатолог, вертеброневролог

здравствуйте! У нас такая проблема —

2008 год первый эпи-приступ (потеря сознания, приукус языка, пенистая слюна ) случился на фоне тяжёло протекающей энтеровирусной инфекции (низкое давление, рвота, диарея, слабость), девушка 18 лет. с 2008 года — диагноз генерализованная идиопатическая эпилепсия. 1 приступ произошёл во время ночного сна на фоне тяжело протекающей энтеровирусной инфекции ( многократная рвота, диарея, низкое давление, слабость, отсутствие аппетита), со всеми признаками (прикус языка, потеря сознания, пенистая слюна,зрачки сильно расширены. 1-ая ЭЭГ 02.2008 — умеренные изменения биоэлектр. активности мозга, снижение порога судорожной готовности. 03.2008 — ЭЭГ активность в лобной доле. Принимаем конвулекс, пили 3 по 300, последние 2 года — 2 по 500 (прологирован.) 07.2008 г — норма, 03.2009 г. — ЭЭГ — очаг в лобной доле,09.2009 г. — ЭЭГ — умеренные общемозговые изменения,06.2010 г .- ЭЭГ норма,ЭЭГ (февраль — норма)НО в марте году высокое давление 140/100, судороги, в сознании, адекватная, разговаривает, всё понимает, начались после пробуждения после дневного сна, проснулась от вздрагиваний, конечно, испугалась, судороги такие как здоровый человек вздрагивает во время засыпания, как будто дёрнет секунд 1-2 и через 8-10 сек. снова, скорая приехала быстро, всё прекратилось быстро. сделали реланиум, этот эпизод произошёл ровно через три года после первого приступа. врачи не приняли это за эпи-приступ, а как реакция на высокое давление, 01. г. — норма, снова март — снова то же самое произошло ещё через год, всё так же — давление снова 140/100, сильные головные боли, ЭЭГ на другой день после произошедшего — норма.
через 3 дня упала в обморок, была одна, никто не видел начала, говорит — очнулась — на полу, поняла, что упала, легла на диван.
видимых повреждений не было, высокое давление. 03. г. два раза ЭЭГ — норма. КТ — 2008 г. без патологий, г. — без патологий. В мае на лекциях упала в обморок, судрог не было, голова слегка побаливала, отпросилась выйти попить — в дверях упала, также быстро пришла в себя, что называется quot;встала и пошла дальше. quot;
следует заметить, что уже с 2006 года предъявляли жалобы на сильные головные боли, в карточках много этого записано, но было всё тщетно(то переучилась, то не доспала, то луна полная. ) в течении на шей болезни — тоже частые сильные головные боли, бывает тошнота, последний год стало quot;скакать quot; давление нижний порог — 80/60, верхний 140/90.В начале было записано в плане МРТ, но потом не посчитали нужным делать, КТ же без патологий. Что мы можем доказать, хотя в Магнитогрске есть аппарат. НУ и в самом конце, самое главное МРТ — мелкие кисты в проекции среднего мозга с обеих сторон, справа 0,6-0,2, слева 0,3-0,1.и ещё миндалины мозжечка снижены ниже линии Чемберлена на 0,2-0,4, аномалия Арнольда Киари 1 степени Ждём вашей консультации! могут ли эти изменеия провоцировать судороги, что же первично аномалии или эпилепсия.Как лечиться.

Подписаться на новые ответы

Не на пользу больным, что консультанты вместо честных ответов на вопросы заняты саморекламой!

Это вторичная эпилепсия с полиморфными припадками (генерализованные клонико-тонические, псевдосинкопы — ложные обмороки , вегетативные кризы — подъемы или падения АД). Наиболее вероятно, что причиной являются кисты (постинфарктные или постинфекционные) в среднем мозге, которые создают проекционный эпилептический очаг в височной или в лобной (в вашем случае, очевидно, в лобной) доле. Лечение: 1) постоянный прием противоэпилептического средства (при вторичной эпилепсии средсвом первого ряда, т.е. эффективным в наибольшем проценте случаев, является карбамазепин, напр. Финлепсин-ретард по 200 или 400 мг 2 или 3 раза в сутки через равные временные интервалы, начнать с минимальной суточной дозы и увеличивать дозу после каждого эпизода); и 2) постоянный контроль АД посредством постоянно приема ЦЕНТРАЛЬНОДЕЙСТВУЮЩЕГО препарата — Физиотенз 0,4 мг 1 таб. утром (или, лучше, по 1/2 таб. 2 р/д) либо метилдопа (Альдомет, Допегит, дозировка согласно прилагаемой к препарату инструкции).

Сайт: http://my.mail.ru/mail/igor-e-pavlov/
Адрес: Ростовская, Ростов-на-Дону

Здравствуйте. Судя по описанию наиболее вероятный диагноз в вашем случае — Юношеская миоклоническая эпилепсия, при которой генерализованные судорожные приступы сочетаются и миоклониями (вздрагиваниями), которые протекают без потери сознания. Выявленные на МРТ изменения скорее всего не являются причиной эпилепсии, так как ваша форма эпилепсии относится к первично-генерализованным.

Чтобы удостовериться в диагнозе необходимо дообследование — ЭЭГ-видеомониторинг дневного (или ночного) сна, при котором проводиться синхронная видеозапись пациента и ЭЭГ, после чего ошибок в диагнозе уже быть не может. Возможности для адекватного лечения далеко не исчерпаны, необходима коррекция терапии. Приезжайте на консультацию со свежими анализами.

Сайт: http://alpharitm.ru
Телефон: +73432140440
Адрес: Россия, Свердловская обл. г. Екатеринбург, Шаумяна ул. 111, оф.3

Ни в коем случае не меняйте терапию самостоятельно, имейте в виду, что при Вашей форме эпилепсии препараты карбамезепина (финлепсин) категорически противопоказаны — опаснось агравации приступов!

Сайт: http://alpharitm.ru
Телефон: +73432140440
Адрес: Россия, Свердловская обл. г. Екатеринбург, Шаумяна ул. 111, оф.3

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

При разрыве кисты может сформироваться гигрома #8212; чрезмерное скопление жидкости в определённой области внутри черепа.

Симптомы могут указывать на наличие новообразований в мозге, но окончательный диагноз можно поставить только после аппаратного обследования.

МРТ (магнитно-резонансная томография) #8212; этот метод позволяет не только обнаружить кисту, но и узнать её размеры и точную локализацию.
Компьютерную томографию.
Ангиографию с введением в кровь контрастных веществ. Методика позволяет исключить злокачественные опухоли #8212; контрастные жидкости имеют тенденцию к накоплению в теле опухоли, тогда как в кистозной ткани подобного явления не происходит.
Анализ крови на наличие инфекций и других заболеваний, который также позволяет определить уровень холестерина и проверить кровь на свёртываемость.
Ультразвуковую допплерографию сосудов, дающую оценку их проходимости.
Кардиологическое исследование #8212; сердечная недостаточность тоже может влиять на ухудшение мозгового кровоснабжения и приводить к образованию кист.
Мониторинг кровяного давления.

Небольшие по размеру кисты, не имеющие предрасположенности к трансформации и увеличению размеров, в специальном лечении не нуждаются #8212; требуется лишь их регулярное врачебное наблюдение.

Лечение лекарствами может помочь в случае наличия инфекционных заболеваний #8212; ликвидация инфекции антибактериальными и противовирусными препаратами предотвращает разрастание кисты.

Назначаются также иммуномодуляторы и препараты, способствующие рассасыванию спаек и восстанавливающие кровообращение (ноотропные средства, антиоксиданты).

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях:

развития очаговой симптоматики;
наличия судорожных припадков и тенденции к их нарастанию;
возникновения психических отклонений у пациента;
прогресса гидроцефального синдрома;
кровоизлияний;
риска полостного разрыва кисты;
увеличения давления внутри черепа;

Существуют несколько способов декомпрессии (обезвреживания кист путём вскрытия их полости):

Шунтирование пузыря кисты посредством дренажной трубки. После того, как содержимое полости эвакуировано, происходит спадение стенок кисты. Недостатком данной операции является риск занесения в черепную полость инфекций.
Эндоскопический метод #8212; удаление содержимого кисты осуществляется с помощью проколов. Способ безопасный и малотравматичный, но, к сожалению, он не может быть применён во всех случаях.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга народными средствами не распространено и практически не используется. Поскольку чаще всего получается справиться с заболеванием лишь оперативным методом.

Чтобы уберечь себя от негативных последствий спазма сосудов головного мозга, советуем заглянуть в эту статью.

Радикальное хирургическое вмешательство #8212; вскрытие черепа и полное удаление кисты вместе с её содержимым и стенками.

Медицинское наименование метода #8212; фенестрация.

Метод, конечно, высокоэффективный, но и рискованный #8212; существует травматическая опасность и опасность развития серьёзных осложнений.

Прогноз при раннем выявлении кисты и её малых размерах благоприятный. Однако, если полость кисты внезапно и стремительно разрастается, могут возникнуть осложнения, что ухудшает прогноз #8212; в этом случае всё зависит от своевременного лечения.

Иногда и само хирургическое вмешательство может вызвать нежелательные последствия #8212; общемозговой синдром (повышение давления, головные боли, непереносимость транспорта, духоты, жары).

Киста, которую не обнаружили вовремя, приводит к отставанию в развитии у детей и психическим патологиям у взрослых. Имеется риск развития астенического невротического синдрома, характеризующегося значительным ухудшением защитных сил организма, быстрой утомляемостью при любом виде деятельности.

Очаговые синдромы, появившиеся в результате нарушения целостности кисты или её давления на области головного мозга, приводят к ухудшению определённых мозговых функций #8212; речи, зрения или слуха, двигательной координации. Могут пострадать и высшие нервные функции. Серьёзным осложнением кисты считается также эпилепсия.

Арахноидальная мозговая киста, особенно врождённая, не является злокачественным новообразованием и имеет какие-либо последствия для здоровья лишь в 1 из 5 случаев. Однако наличие такого диагноза требует постоянного наблюдения у специалиста.

При малейшем ухудшении самочувствия человеку с диагностированной арахноидальной кистой головного мозга следует известить о своём состоянии лечащего врача.

источник

Головной мозг на данный момент один из органов, который меньше всего изучен. В наше время наука не всегда может объяснить точные причины заболевания головы. Отделы черепной коробки между собой связаны, если происходит травма одного из них, то это приводит к регрессу других.

Выявить нарушения можно с помощью МРТ, в некоторых случаях при его прохождении ставится диагноз киста прозрачной перегородки головного мозга. Опухоль не всегда несёт угрозу для жизни человека и для его здоровья. Киста — это капсула, которая заполнена жидким веществом.

Киста Верги может быть, как врожденной (первичной), так и приобретенной (вторичной). Почувствовать симптомы новообразования больной сможет тогда, когда опухоль достигнет больших размеров.

Врождённая киста Верге, её особенности:

часто диагноз ставят 60% новорожденным, а недоношенным детям почти всегда;
она всегда протекает без симптомов и находят её абсолютно случайно;
киста прозрачной перегородки в 75% рассасывается сама.

Также врожденная киста может появиться у плода ещё в утробе матери, например, из-за возникшей инфекции. Вторичная киста может проявляться, если произошло негативное воздействие на мозг, либо имеются другие патологии черепной коробки.

Приобретенная киста появляется:

при травмах;
при воспалительных процессах оболочек черепной коробки;
при инфекционных заболеваниях, сотрясении и кровотечении в головном мозге.

У человеческого мозга нет нервных окончаний, поэтому, когда появляется киста, пациент не чувствует боли. На первой стадии человек не ощущает никаких симптомов, они проявляются только тогда, когда опухоль увеличивается в своих размерах.

Киста начинает давить на сосуды в мозге, и возникают такие симптомы:

происходит сдавление в головном мозге и наблюдается головная боль;
снижается слух и зрение;
слышится шум в ушах;
повышается давление.

Если у человека есть вышеуказанные проблемы, то необходима консультация нейрохирурга. Когда киста оказывает давление на головной мозг, ухудшается самочувствие больного, и в результате этого человек может остаться инвалидом.

При нахождении кисты Верги приобретенной формы, необходимо регулярно посещать медицинское учреждение. Должно осуществляться постоянное наблюдение врача, при необходимости будет назначено правильное лечение.

Приобретенная киста прозрачной перегородки головного мозга может бесконтрольно развиваться, поэтому обязательно необходимо вести контроль. Предстоит проходить магнитно-резонансную томографию, КТ мозга. С помощью таких процедур и проходит диагностика на выявление опухоли.

Нужно также проводить дополнительные исследования, такие как:

ЭКГ сердца;
исследование состояния сосудов головы;
общий анализ крови для выявления какой-либо инфекции;

При помощи МРТ можно понять, развивается ли киста, в каком месте она находится, а также имеется ли злокачественный процесс с метостазами.

Необходимо в первую очередь:

узнать место, где находится воспалительный процесс;
найти сбой в системе кровообращения, для этого делают исследование кровотока в сосудах мозга;
проверить иммунитет;
сдать анализы на холестерин;
проверить сердце с помощью ЭХО-КГ по подозрению на сердечную недостаточность или сбой ритмаю.

Киста прозрачной перегородки имеет свои последствия, всё зависит от того, насколько быстро она развивается. Приобретенная киста может приводить к нарушению кровообращения, а также к избыточному накоплению жидкости спинного мозга в голове. Если опухоль станет злокачественного вида, тогда вероятен летальный исход.

Главные причины осложнений:

Гидроцефалия. Опасность имеется в том случае, если была травма головного мозга. Спайки, которые не дают свободную циркуляцию спинной жидкости, нарушают её отток, и происходит скапливание в головном мозге.
Слипчивый процесс. Он возникает, когда происходит увеличение опухоли и идет давление на мозг. Начинают образовываться спайки, они мешают кровообращению. Если не начинается лечение, то может наступить инвалидность.
Инсульт. Киста прозрачной перегородки не вызывает патологию, если она не увеличивается в размере. Но могут развиваться осложнения, такие как инсульт.

В каждом случае свой допустимый размер кисты прозрачной перегородки. Врачи говорят, что, если болезнь не влияет на работоспособность мозга, и киста не увеличивается в размерах, тогда не обязательно назначать сильное лечение.

Также нет нужды в хирургическом вмешательстве. Само новообразование не является смертельным, но летальный исход может быть, если будет заметен рост кисты Верги.

Лечение кисты может заключаться в следующем: консервативная терапия или оперативное вмешательство. Врач должен остановить дальнейшее увеличение кисты Верги. Применяются такие методики, как:

Наблюдение. Если всё же киста прозрачной перегородки не доставляет никаких неудобств или симптомов, врачи дают такие рекомендации: делать два раза в год магнитно-резонансную томографию, а также компьютерную томографию мозга.
Консервативное лечение. Если происходит увеличение кисты, то назначают препараты ноотропного характера, осмотические диуретики. Таблетки, которые улучшают кровоток и отток жидкости и снижают внутричерепное давление.

Операция. Используется в том случае, если консервативное лечение не дает никаких результатов. Операция происходит так: дренирование стенок кисты вводится специальный зонд, его направляют в желудочек. Через отверстие, которое было проделано, начинает уходить жидкость из полости мозговых желудочков, и размеры кисты становятся меньше.

Будет результат от хирургического вмешательства только при однокамерном формировании патологии. Если киста прозрачной перегородки имеет сильно уплотненные стенки, или патология затронула несколько отделов, то повтора болезни не избежать.

Больным, у которых найдена киста, нужно несколько раз в год проходить исследование с МРТ и КТ. Важно посещать и получать консультации в дальнейшем у невропатолога. Пациентам, которые были прооперированы, обязательно необходимо посещать нейрохирурга.

Чтобы не было дальнейшего развития кисты прозрачной перегородки в головном мозге, необходимо избегать таких моментов в жизни, где может произойти травма головы. Нужно постараться исключить опасные виды спорта.

Предстоит следить за своим здоровьем и вовремя начинать лечить инфекционные болезни, они могут легко перерасти в воспаление в головном мозге. Нужно также следить за артериальным давлением и исключить алкогольные напитки и курение.

Если не будет начато вовремя лечение, такая патология может перерасти в более серьезные последствия и даже привести к летальному исходу. Недуг может провоцировать нарушение координации, органов слуха и зрения. Всегда необходимо своевременное обращение в медицинское учреждение для оказания помощи. Киста прозрачной перегородки поддаётся терапии, причём её важно рано начать.

источник

Человеческий мозг – настолько сложный орган, что до сих пор не изучен досконально. Современная наука продолжает активно изучать особенности его строения и функционирования. В человеческом головном мозге существует множество отделов, каждый из которых выполняет определенную функцию, однако все эти отделы неразрывно связаны между собой.

Нередко после прохождения магнитно-резонансной терапии в заключении можно прочитать множество непонятных терминов, в которых разобраться сможет разве что опытный специалист. Одним из таких терминов является «киста прозрачной перегородки головного мозга».

Данный диагноз не является редким. Примерно у 25% пациентов, прошедших МРТ, можно увидеть подобную запись в результатах обследования. Что же это за диагноз такой?

Головной мозг человека покрыт тремя слоями мозговых оболочек: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой. Под арахноидальной оболочкой расположены жидкостные пространства, в которых циркулирует ликвор (жидкая среда, окружающая мозг). Прозрачная перегородка мозга состоит из двух тонких пластинок мозгового вещества, которые разделены при помощи щелевидной полости, расположенной между передней частью и сводом мозолистого тела мозга. Киста прозрачной перегородки – вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга.

По происхождению такие кисты делят на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Причиной приобретенных кист могут стать различные перенесенные заболевания, воспалительные процессы в оболочке мозга, травмы, сотрясения и кровоизлияния.

Локализируется киста прозрачной перегородки в определенной части головного мозга, в самом безопасном месте.

Когда пациент получает на руки результаты магнитно-резонансной терапии с результатом «арахноидальная киста прозрачной перегородки мозга», ему следует обратиться за консультацией к нейрохирургу или неврологу.

Следует знать, что киста прозрачной перегородки головного мозга – это не патология, а аномалия развития. В подавляющем большинстве случаев киста – это вариант нормальной анатомии головного мозга, которая не представляет существенной опасности для пациента. Протекает подобная киста бессимптомно и специального лечения не требует.

Но если киста имеет не врожденный характер, а приобретенный, и вызвана различными заболеваниями или травмами, она может иметь такие симптомы, как головная боль, ощущение сдавливания головы, шум в ушах, нарушение слуха и другие признаки.

Основная опасность подобной кисты – возможность ее неконтролируемого роста, в результате чего она начинает давить на какой-либо отдел головного мозга, затрудняя его полноценную работу.

Именно поэтому киста требует регулярного наблюдения при помощи МРТ-исследования. Врач будет рекомендовать пациенту периодически проходить магнитно-резонансную терапию каждые 6-12 месяцев.

Если по результатам очередного контрольного исследования выяснится, что киста увеличивается в размерах, это означает, что поврежденный фактор продолжает свое негативное воздействие на мозг, поэтому это является толчком к поиску причины, которая способствовала возникновению и росту кисты.

МРТ способно дать информацию только о расположении и размерах кисты, а вот установить причину ее возникновения может помочь тщательное обследование пациента на предмет аутоиммунных заболеваний, инфекционных процессов, нарушения кровообращения. Пациенту проводят исследование сердца на ЭКГ и ЭХО-КГ, исследование кровотока по сосудам мозга на УЗДГ, анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, мониторинг артериального давления, анализы на различные инфекции и т.д.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение кисты прозрачной перегородки при помощи рассасывающих и ноотропных лекарственных средств.

Примерно больше половины подобных кист вообще не нуждаются в каком бы то ни было лечении, однако может назначаться непосредственно лечение того заболевания, которое спровоцировало появление кисты.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Полость прозрачной перегородки – это анатомическое образование, которое находится между двумя листками прозрачной перегородки. Полость содержит спинномозговую жидкость. Полость часто рассматривается как структура желудочковой системы головного мозга и как пятый желудочек. Однако из-за того, что полость прозрачной перегородки не сообщается с ликворными путями, она не является желудочком.

В норме к 6 месяцам после рождения полость закрывается, но у 15% населения она не зарастает. Размер полости индивидуален и зависит от особенностей строения центральной нервной системы человека. Максимальные размеры полости – 4.6 см.

Киста прозрачной перегородки мозга – это полость с жидкостью внутри, окруженная твердой капсулой, располагающаяся в пространстве между листками прозрачной перегородки. Стенки новообразования состоят из клеток арахноидальной оболочки головного мозга, а внутри самого новообразования находится цереброспинальная жидкость.

Образование бывает врожденной и приобретенной. Первый вариант встречается при дефектах развития плода во время внутриутробного созревания. Приобретенный вариант возникает вследствие прижизненных факторов, например, после кровоизлияния в головной мозг.

Образование прозрачной перегородки может быть вариантом нормы и патологии. Это заболевание считается нормальным явлением, когда она не снижает качество жизни ее носителю и клинически не проявляется. В таком случае полость – это индивидуальная особенность головного мозга. Патологический вариант считается таковым, когда киста проявляется клинически и снижет уровень жизни больного.

Образование перегородки мозга развивается из-за воздействия таких причин:

Аномалии развития плода. Существует корреляция между недоношенностью и кистой перегородки – 100%.
Сотрясение или ушиб мозга.
Геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, воспаление паренхимы мозга.

Заболевание, как сочетанная патология, встречается с такими патологиями:

Артериовенозная мальформация.
Аномалия Арнольда-Киари.
Киста гипофиза и других подкорковых структур.
Водянка головного мозга.
Нарушение развития зрительных трактов.

В третьем издании Британского журнала о психиатрии от сентября 2010 года приведена корреляция между употреблением матерью алкоголем и развитием кисты прозрачной перегородки. В этой же статье приводится взаимосвязь кисты перегородки и антисоциальным расстройством личности. У таких людей наблюдается тотальное отсутствие сочувствия и привязанности, склонность к антисоциальному поведению и поступкам.

Известна связь между кистой перегородки мозга и психическими расстройствами. В журнале «Нейропсихиатрия и клинические нейронауки» приведена статья с исследованием, где указывается связь кисты и шизофрении. В журнале «Биологическая психиатрия» приведена корреляция между кистой прозрачной перегородки и частотой посттравматического стрессового расстройства. Также установлена взаимосвязь между длительными занятиями боксом и образованием кисты прозрачной перегородки.

В большинстве случаев заболевание клинически не проявляется. Патология обнаруживается случайно, например, на плановых осмотрах. Люди с латентным течением новообразования проживают жизнь и умирают естественной смертью, так и не узнав, что у них есть образование в мозгу.

Симптомы появляются при увеличении размеров кисты. Так, клиническая картина состоит из нескольких синдромов:

Повышенное внутричерепное давление. Характеризуется головокружением, тошнотой, рвотой, снижением точности зрения, снижением аппетита, общей утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.
Цефалгия. Головные боли имеют распирающий характер. Усиливаются при резком изменении положения головы и в случае, когда голова низко опущена.

Психические расстройства и неврологический дефицит развиваются крайне редко. Однако описаны случаи, когда больные с кистой перегородки жаловались на снижение памяти, расстройства поведения, эмоциональную лабильность и на слабость в мускулах конечностей.

Наибольшей диагностической ценностью обладают методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявить размеры кисты и точное расположение. Также назначается осмотр у невролога и консультация у психолога и психиатра.

При отсутствии клинической картины лечение не требуется. При увеличенной кисте назначается консервативная терапия. В основном это мочегонные, понижающие внутричерепное давление за счет ускорения оттока цереброспинальной жидкости. Если есть сопутствующая патология, отягощающая течение кисты, показана хирургическая операция с дренажем желудочковой системы головного мозга для снятия гипертензивного синдрома.

Последствия при контролируемом течении для пациента не характеры. При бесконтрольном росте кисты возникает синдром повышенного внутричерепного давления. Однако эта патология быстро выявляется, и клиническая картина устраняется.

источник

Некоторые люди после прохождения МРТ по той или иной причине могут вдобавок услышать диагноз «киста прозрачной перегородки головного мозга». Мало кто знает, что это за патология, поэтому волнение пациентов неудивительно. Однако данная аномалия присутствует у 20% населения: она бессимптомна, зачастую имеет врожденный характер и редко представляет угрозу здоровью. Опасность осложнений возможна лишь в случае приобретенной кисты прозрачной перегородки мозга, которая может появиться вследствие травмы либо перенесенного воспаления. Но в таком случае о ней сигнализирует определенные симптомы.

Для понимания сути аномалии, следует вникнуть в некоторые тонкости строения головного мозга, в частности, в структуру его оболочек. Мозг человека защищают 3 оболочки: твердая, арахноидальная (паутинная) и мягкая. Под арахноидальной оболочкой располагается ликвор – жидкость, окружающая головной мозг. Прозрачная перегородка головного мозга образовывается двумя тончайшими пластиками мозгового вещества, разделенными с помощью щелевидной полости.

Киста прозрачной перегородки, именуемая в медицинской терминологии кистой Верги, – это разновидность арахноидального образования, с плотными и упругими стенками, которое появляется вследствие скапливания жидкости между пластинками. Размеры кисты прозрачной перегородки мозга вариабельны: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Они бывают первичными и вторичными. Стоит отметить, что в большинстве случаев такая патология формируется во внутриутробном периоде. По данным статистики порядка 60% детей (и все недоношенные малыши) рождаются с такой кистой. Но это не должно вызывать опасений, поскольку в 2/3 случаев первичное образование рассасывается самостоятельно, не провоцируя неприятных проявлений.

Что же до вторичной или приобретенной кисты, то она нередко появляется в таких случаях, как:

сотрясение мозга;
травмы и недуги, с сопутствующим кровоизлиянием в мозг;
болезни, сопровождающиеся воспалением мозговых оболочек;
различные инфекционные заболевания, особенно если они затрагивают оболочки мозга.

Помимо генезиса формирования, немалую роль играет и расположения кисты. Зачастую формирование локализуется между сводом мозолистого тела и передней частью головного мозга. Однако у некоторых пациентов киста может возникать в переднем отделе межжелудочковой перегородки. Вдобавок порой оно локализуется в зоне мозжечка. Так как в основном такие формирования располагаются в самых «безопасных» местах, то, как правило, они бессимптомны. Признаки патологии появляются лишь при интенсивном росте формирования, что более типично для приобретенной патологии.

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное образование никак не дает о себе знать и многие пациенты даже не подозревает о его наличии. Зачастую кисты маленького размера выявляют случайным образом в процессе диагностики по поводу другой проблемы.

Но некоторые больные все-таки сталкиваются с проявлениями патологии – внешняя симптоматика наблюдается при существенном увеличении размера формирования.

Интенсивные мигрени являются одним из симптомов кисты прозрачной перегородки головного мозга

Так, киста начинает сдавливать соседние отделы мозга и периодически перекрывает отверстие Монро. Вдобавок пациенты могут обращать внимания на такие признаки проблемы:

чувство сдавленности головы;
повышение внутричерепного давления;
интенсивные мигрени, внезапно появляющиеся и исчезающие;
нарушения слуха: снижение или обострение, наличие шума в ушах.

В случае возникновения у врача подозрений на присутствие в мозгу кисты необходима тщательная диагностика. Самые точные результаты обследования можно получить благодаря КТ и МРТ. Такие методики исследования помогают с высокой точностью определить расположение и размеры образования, а также степень компрессии структур головного мозга.

Диагностика кисты прозрачной перегородки головного мозга

Нередко появлению такой кисты предшествует развитие иных недугов. Вот почему в таких случаях нужно сдать анализ на наличие в крови инфекции. Если же у специалиста есть подозрения на воспалительный процесс, то следует провести тесты для выявления очага воспаления. Вдобавок очень часто в таких случаях проводят УЗДГ, позволяющее отыскать места ишемии. К тому же нелишним будет анализ на свертываемость крови. Стоит понимать, что в подобных обстоятельствах процесс диагностики будет комплексным и продолжительным.

После выяснения сути и причин, спровоцировавших патологию, многих пациентов волнует вопрос, как проводится лечение кисты прозрачной перегородки мозга. Нужно отметить, что в данном случае симптоматика и терапия четко взаимосвязаны.

Конечно же, очень важно определить первичный недуг и провести необходимую терапию, независимо от того инфекция это или воспалительный процесс. Если наблюдается проблема внутричерепного давления, то больным прописываются медикаменты, способствующие нормализации циркуляции мозговой жидкости. Также лечение предполагает прием осмотических диуретиков, для устранения избыточной жидкости, препаратов для улучшения кровообращения в тканях мозга и ноотропных средств.

Хирургическое вмешательство при лечении кисты прозрачной перегородки головного мозга

Зачастую терапии первичного недуга и контроля внутричерепного давления вполне достаточно – образование медленно уменьшается, а порой и вовсе исчезает само по себе. Однако так бывает не всегда и некоторым больным требуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция предполагает введение специального зонда, который проделывает отверстие в стеночке кисты. Посредством его жидкость из образования постепенно выделяется в мозговой желудочек. В большинстве случаев такая манипуляция избавляет пациента от кисты. Но изредка отверстие в стенке формирования перекрывается, и доктор может прибегать к процедуре шунтирования.

Следует заметить, что последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга для определенных больных могут быть довольно серьезными. Уже упоминалось, что иногда патология не нуждается в коррекции и формирование нередко рассасывается самостоятельно. Но ускоренный рост кисты при отсутствии адекватного лечения – реальная угроза.

В таком случае образование зачастую сдавливает сосуды и нервные ткани, а нарушения в питании нейронов влекут деградацию тех либо иных структур мозга, вследствие чего утрачиваются функции органа. В первую очередь это отражается на органах чувств: проявляются нарушения слуха, зрения, наблюдаются проблемы в координации движений. Также не стоит забывать, что при игнорировании лечения, такая киста может привести и к смерти пациента. Поэтому любые тревожные симптомы должны послужить сигналом для незамедлительного визита к специалисту.

источник

… учитывая неспецифический характер неврологических проявлений, может вызывать определенные трудности на этапах диагностики причин неврологических расстройств у больного и принятия решения о лечебной тактике.

Киста прозрачной перегородки (КПП) является анатомическим вариантом строения головного мозга (прозрачная перегородка представляет собой мозговое вещество, которое состоит из двух очень тонких пластиночек; первое описание КПП принадлежит W. Dandy [1931]). КПП встречается в популяции взрослого населения с частотой около 1%. У детей частота выявления КПП значительно выше: у новорожденных — близка к 100%, в возрасте 1 месяц — 85%, к 6 месяцам составляет 12 — 15% (таким образом, согласно исследованиям, КПП имеется у всех новорожденных; в последующем, в течение первых 6 месяцев жизни, киста уменьшается в размерах или полностью исчезает у подавляющего большинства детей).

Обратите внимание! [в отношении: «У детей частота выявления КПП значительно выше: у новорожденных — близка к 100%» …] У плода полость [киста] прозрачной перегородки (ППП, лат. cavum septi pelluc >1 ] первичные (индуцированы аномалиями развития) — голопрозэнцефалия, агенезия мозолистого тела, кортикальная мальформация (шизэнцефалия), септо-оптическая дисплазия; [ 2 ] вторичные причины — гидроцефалия, порэнцефалия, гидроанэнцефалия.

КПП в большинстве случаев является асимптомным образованием. В редких наблюдениях при увеличении в размере КПП может проявляться гипертензионно-гидроцефальным синдромом и, учитывая неспецифический характер неврологических проявлений, вызывать определенные трудности на этапах диагностики причин неврологических расстройств у больного и принятия решения о лечебной тактике ([ . ] симптомные КПП являются очень редкой патологией).

Патогенез формирования КПП у взрослых неизвестен, однако установлено, что чаще КПП выявляют у людей с повторными травмами головы, в частности, у боксеров. КПП иногда неверно называют «пятым желудочком». Но КПП имеет иной источник эмбриогенеза, в ее составе нет эпендимарной выстилки и сосудистого сплетения, в ее полости не продуцируется цереброспинальная жидкость (ЦСЖ), поэтому КПП не является частью желудочковой системы. Электронно-микроскопическое исследование показало, что стенками КПП являются листки прозрачной перегородки. Феномен накопления ЦСЖ в полости кисты остается неустановленным, хотя предполагают клапанный механизм как единственный логически объяснимый.

Клиническая картина заболевания манифестирует, когда КПП достигает размера, при котором закрываются отверстия Монро и возникают эпизоды окклюзионной гидроцефалии и повышения внутричерепного давления. Характерны головные боли, чаще приступообразного характера (иногда головная боль может провоцироваться подъемом на верхние этажи зданий или поездками на транспорте), периодически возникающая тошнота и рвота, утрата сознания (в литературе также описывают утрату сознания у пациентов при сгибании шеи и наклоне головы вперед). Реже приводят описание атаксии, головокружения, эписиндрома, нарушения поведения и когнитивных функций у детей.

Диагноз КПП основывают на данных КТ или МРТ головного мозга. Основным признаком является КПП, сдавливающая боковые желудочки в области отверстий Монро. Помимо КПП, может быть выявлена окклюзионная бивентрикулярная гидроцефалия (в ряде случаев при наличии симптомной КПП радиологические признаки гидроцефалии не выявляются [боковые желудочки имеют нормальные размеры, однако III желудочек — уменьшен в размере за счет снижения его высоты в результате объемного воздействия КПП]). Свидетельством повышения давления ЦСЖ в полости КПП (относительно желудочковой системы) может являться ее овоидная форма.

Больным с КПП и клиническими признаками приступов окклюзионной гидроцефалии показано хирургическое лечение. Приводимые в литературе случаи спонтанного излечения пациентов редки и, учитывая опасность приступов окклюзии с потерей сознания пациентам следует рекомендовать проведение операции. Эндоскопическая фенестрация стенок КПП позволяет быстро достичь ремиссии с полным разрешением симптомов окклюзионной гидроцефалии. При небольшом размере боковых желудочков операцию фенестрации КПП следует выполнять под контролем нейронавигации. После фенестрации КПП описаны такие осложнения, как спутанность сознания, психозы, преходящий и стойкий корсаковский синдром, преходящий гемипарез. Психические нарушения и утрата кратковременной памяти, очевидно, связаны с ишемией и повреждением свода, являющегося частью лимбической системы.

Вместе с тем не стоит ожидать полного исчезновения КПП при обследовании больных даже в отдаленном периоде. Целью операции является устранение клапанного механизма КПП и ее объемного воздействия на окружающие структуры. Остаточный объем КПП может быть связан с анатомией прозрачной перегородки у конкретного пациента. Например, оба листка КПП в области колена мозолистого тела могут быть соединены с ним на некотором расстоянии от средней линии, поэтому КПП, по данным контрольных исследований, может иметь клиновидную форму и вряд ли уменьшится в размере до полного исчезновения даже по прошествии большого срока.

Подробнее о КПП в следующих источниках:

статья «Хирургическое лечение больной с симптомной кистой прозрачной перегородки. Клиническое наблюдение» Годков И.М., Гринь А.А.; ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы» (журнал «Нейрохирургия№ № 4, 2017) [читать];

статья «Хирургическое лечение кист прозрачной перегородки — эндоскопическая вентрикулокистостомия» Данчин А.А.,Клиника нейрохирургии и неврологии Главного военно-медицинского клинического центра «Главный военный клинический госпиталь» МО Украины, Киев; Кафедра нейрохирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, Киев, Украина (Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии, №3, 2010) [читать];

презентация «Исследование головного мозга плода. Аномалии мозолистого тела» для врачей УЗД 1-го уровня, занимающихся скринингом плода. Апрель 2014. Николаев Николай [читать]

источник