Киста с пристеночным тканевым компонентом щитовидной железы

Эндокринная железа, расположенная в нижнем отделе горла, называется щитовидная. В качестве одного из самых важных органов человека она принимает участие во многих процессах: определяет скорость обмена веществ, производства белка и регуляции выработки гормонов.

Киста — это заполненный серозной жидкостью мешочек, который возникает на щитовидной железе. Она может быть достаточно небольшой по размеру (менее 1 мм) или, напротив, разрастаться настолько, что ее наличие легко определяется даже во время пальпации при осмотре врача.

Некоторые кисты являются полностью заполненными серозным содержимым, другие из них состоят не только из жидкости, но и из твердых тел — это так называемая комплексная киста: в щитовидной железе может быть как единичное образование, так и множественные элементы. при выявлении достаточно объемной кисты врач может предложить пациенту проведение биопсии — данная мера необходима для того, чтобы удостовериться в доброкачественности патологического узла.

Причины, по которым возникает эта проблема:

• перенесенная лучевая терапия;
• наличие фолликулярной аденомы;
• наследственный фактор (наличие заболевания в семейном анамнезе может сделать человека более восприимчивым к нему);
• недостаток йода в организме;
• безуспешная борьба с гипертиреозом;
• хроническое воспаление из-за болезни Хасимото.

Выпячивание привлекает к себе внимание, будучи выявленным во время стандартного медицинского осмотра. Люди с небольшими новообразованиями щитовидной железы обычно не имеют никаких симптомов. Пациенты с кистой крупных размеров могут почувствовать или увидеть шишку у основания горла. Она имеет тенденцию располагаться с определенной стороны — если выявлена киста правой доли щитовидной железы, то новообразование будет отмечаться, соответственно, справа.

Большой размер кисты увеличивает риск возникновения перепроизводства или недостаточной выработки гормонов, которые синтезирует щитовидная железа: киста может быть наполнена не только кровью, но и серозным содержимым, при этом изменения гормонального фона человека способствуют нарушению водного обмена, в результате чего узлы могут разрастаться.

В 90% клинических случаев жалобы пациента на затрудненное глотание в совокупности с потерей аппетита позволяют эндокринологу судить, что причина подобного дискомфорта — киста щитовидной железы: симптомы у женщин и проявления заболевания у мужчин достаточно схожи. Даже сравнительно небольшие геморрагические кисты могут доставить значительный дискомфорт в шее, поставив под угрозу поставить под угрозу дыхательные пути, особенно если новообразование расположено ниже апертуры грудной клетки.

Имеющиеся проблемы с щитовидной железой способны продемонстрировать следующие признаки:

• отек нижней части шеи;
• нервозность, раздражимость;
• новообразование, прощупываемое у основания горла;
• беспричинная потеря веса;
• проблемы при дыхании или глотании;
• нарушение сна;
• боль в шее;
• изменения тональности и качества голоса;
• чувство слабости.

Форма и размер выпячивания на горле может уже визуально дать понять, что образовалась киста щитовидной железы: симптомы в виде комка у основания горла, изменения голоса и боль при глотании в совокупности указывают на наличие именно этой проблемы.

Прежде всего назначается УЗИ, которое может конкретизировать следующие характеристики:

• количество узлов в одной кисте;
• расположение узелков;
• отчетливость границ;
• внутреннее содержимое кисты;
• объем кровообращения (некоторые более новые аппараты УЗИ могут оценить кровоснабжение щитовидной железы и ее узелков).

Важный пункт обследования — проведение анализа крови для точного определения концентрации гормонов щитовидной железы. Характер новообразования устанавливают посредством выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии: эта быстрая и безболезненная процедура, которая состоит из прохождения маленьких игл (аналогичные тем, что используются для выполнения инъекций) в кисту щитовидной железы. Образец содержания кисты изымают с помощью иглы и передают для гистологического исследования под микроскопом.

Результаты можно расценивать следующим образом:

1. Доброкачественная. Киста, наполненная коллоидом белка, не несет в себе никакой угрозы для жизни человека, поскольку это нормальный компонент железы.
2. Злокачественная. Некоторые формы рака щитовидной железы диагностируют именно на основании результатов биопсии (например, папиллярный или фолликулярный). процесс характеризуется вовлечением окружающих кровеносных сосудов и ткани кисты.
3. Неопределенная. Учитывая, что в таких случаях риск рака увеличивается на 30%, обычно рекомендуется хирургическое удаление доли или всей щитовидной железы. Зачастую для получения функциональной информации выполняется радионуклидное сканирование — это позволяет определить, не препятствует ли киста способности щитовидной железы выделять гормоны и во многих случаях избежать ненужной операции.
4. Нон — диагностическая. Это означает, что клеток ткани, присутствующих в образце, недостаточно для того, чтобы поставить диагноз.

Использование радиоизотопного сканирования актуально на начальном этапе обследования. Этот тест выполняется с помощью специалиста ядерной медицины. После внутривенного или перорального введения небольшого и безопасного количества радиоизотопов производится серия рентген-снимков щитовидной железы, на которых кисты могут быть видны как темные или яркие пятна. Выявленные новообразования требуют оценки хирурга.

Если результаты являются подозрительными или размеры кисты влияют на дыхание человека, скорее всего, потребуется операция по ее удалению.

Врач тщательно оценивает состояние щитовидной железы, чтобы установить, увеличены ли окружающие лимфатические узлы — это может указывать на рак. Размер образовавшегося выпячивания не влияет на то, перерастет ли оно в раковую опухоль или же нет: так, к примеру, киста левой доли щитовидной железы в процессе своего развития может приобрести злокачественный характер и стать причиной необратимого диагноза. Иными словами, опасность развития рака присутствует даже тогда, когда киста разрастается лишь на одну часть щитовидной железы, поражая только определенную ее долю.

Существует лишь несколько случаев, когда для лечения пациента необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству:

1. Если по своему происхождению киста щитовидной железы злокачественна. Зачастую в этом случае удаляют только тот участок щитовидной железы, где находится киста.
2. Когда киста вызывает затруднение в выполнении определенных функций, чем портит качество жизни.
3. Когда новообразование провоцирует щитовидную железу секретировать избыточное количество тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу.

В качестве альтернативы терапии чтобы уменьшить рост кисты предлагается прием лекарственных препаратов, подавляющих деятельность щитовидной железы (хотя зачастую врачи находят это ненужным, если образование небольшое и определено как доброкачественное). Если возникшее выпячивание влияет на функционирование железы, может потребоваться принятие радиоактивного йода в течение полугода.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые женщины решаются на радикальные и не всегда эффективные действия для сохранения красоты груди:

• отказываются от грудного вскармливания своих малышей;
• используют хирургическое вмешательство (внедрение имплантов);
• применяют косметические инъекции;
• начинают принимать гормональные таблетки для увеличения молочных желез.

Последний способ может оказаться действенным, если знать о преимуществах и недостатках препаратов, а также об их характеристиках и свойствах.

Среди женской половины общества распространено мнение о подавляющем среди мужчин интересе к большой груди. На самом деле для многих представителей сильного пола маленькая грудь является привлекательнее.

У большой груди есть ряд недостатков: она может вызывать некий дискомфорт при занятии спортом, затрудняет выбор одежды и другое. Стоит разобраться, отчего же все-таки зависит размер молочных желез у женщин?

Многие процессы в нашем организме, в том числе и рост груди, связаны с генетической предрасположенностью. Большинство девочек-подростков воспринимает этот факт в буквальном смысле, ориентируясь на размер собственной матери.

Но каждый случай строго индивидуален: в одном случае генетика побеждает, и физиологические черты передаются потомкам, в другом все зависит от годовых рамок, в которых находится девочка и ее мать.

С годами размер, форма и очертания груди могут меняться, поэтому следует всегда учитывать этот фактор, прежде чем начинать фундаментальные изменения своей внешности.

Любая современная женщина слышала о такой классификации формы женского тела, где проводится параллель с «грушей», «песочными часами», «мужским силуэтом» и «яблоком».

Для «груш» характерны объемные бедра и небольшая немного дерзкая грудь, у «песочных часов» обе части тела практически пропорциональны, и грудь среднего размера.

Женщины, для которых характерен «мужской силуэт», склонны к обладанию пышного бюста, так как у них жировая ткань откладывается в верхней части тела. У «яблок» более выразителен живот, в связи с чем размер молочных желез может варьироваться в зависимости от возраста женщины.

На размер груди также могут влиять и другие факторы:

• рацион;
• образ жизни;
• изначальный уровень женских гормонов в организме;
• уровень психических и физических нагрузок;
• окружающая среда.

Рост молочных желез длится до 22 лет в среднем, после чего замедляется и прекращается. Если до этого момента пользоваться специальными кремами или гелями, принимать БАДы или применять вакуумные помпы вполне можно повлиять на размер груди.

Какие гормоны способствуют увеличению груди? Существует довольно широкий выбор гормональных препаратов, увеличивающих молочные железы, но далеко не все из них обладают необходимой эффективностью. Самыми результативными являются те, что содержат в своем составе следующие женские гормоны:

• прогестерон – это гормон, ответственный за рост железистой ткани. В медицине можно встретить его под названием «гормон беременности», так как именно он способствует нормальному развитию плода;
• эстроген – способствует формированию и росту груди, но избыток этого гормона может привести к прекращению роста молочных желез;
• пролактин – отвечает за главную функцию груди (кормление ребенка). Вырабатывается не только при беременности, но и в период полового созревания. За счет этого гормона начинается рост молочных желез.

Увеличение количества гормонов в женском организме происходит не только путем употребления препаратов на основе гормонов, которые способствуют росту груди, но и с помощью добавления в рацион микроэлементов и витаминов, увеличивающих выработку эстрогена.

Использование гормональных препаратов позволяет женщине справиться с некоторыми проблемами в области гинекологии:

• облегчить и урегулировать менструальный цикл;
• улучшить общее состояние;
• избавиться от угревой сыпи;
• повысив уровень сексуальности и обаятельности.

Рост груди же является побочным эффектом при приеме таких медикаментов.

Увеличить грудь, принимая гормональные таблетки, метод довольно безопасный. Такие лекарственные средства не содержат токсичных веществ и положительно влияют на некоторые системы и в целом на организм. Однако, такие медикаменты могут вызвать у женщин некоторые побочные действия:

• увеличение веса;
• повышение давления;
• нервные расстройства;
• влагалищные выделения;
• головокружения;
• тошнота.

Поэтому при выборе средства для увеличения бюста нужно в обязательном порядке советоваться с гинекологом. Врач подберет гормоны для увеличения груди в соответствии с возрастом и весом пациентки. А также учтет особенности развития женского организма.

Не стоит самостоятельно менять или продлевать курс принятия таблеток, каждое действие необходимо согласовывать со специалистом. А также важно такие гормональные препараты принимать в одно и то же время изо дня в день, не пропуская приемов, чтобы не вызвать дополнительных осложнений для женского организма.

Современный мир фармацевтики имеет в своем арсенале достаточно много гормональных препаратов. Не стоит выбирать или покупать препараты по совету третей стороны. Каждый из препаратов имеет ряд особенностей, которые имеют как положительные, так и отрицательные черты. Существуют проверенные годами препараты, которые можно встретить в большинстве клиник и аптек.

Регулон – таблетки, которые являются средством контрацепции. В основе содержатся такие гормоны, как этинилэстрадиол и дезогестрел, которые стимулируют рост железистой ткани в молочных железах.

Однако такие гормоны могут стать причиной роста и для других частей женского тела: бедер, ягодиц или живота. Этот препарат благоприятно влияет не только на размер груди, но и способствует росту волос, приводит в порядок кожу, стабилизирует менструальный цикл.

К его побочным эффектам можно отнести:

• расстройство желудка (сопровождается рвотой, тошнотой, болями в области живота);
• нервозность, мигрень;
• появление молочницы;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (аритмия, гипертония).

Основная функция этого препарата предупреждение нежелательной беременности. Действующие вещества подобны к предыдущему препарату. В упаковке обычно находится 1–3 блистера, каждый содержит 21 таблетку.

Этот препарат способствует урегулированию интенсивности кровопотери, предотвращает возникновение анемии. Побочными действиями могут быть:

• нарушения микрофлоры влагалища, развитие кандидоза;
• нарушения пищеварения;
• частая смена настроения;
• головная боль.

Действующие вещества этого препарата этинилэстрадиол и дроспиренон. Противозачаточное действие достигается путем совмещения гормонов, которые способствуют блокировке овуляции, предотвращая тем самым оплодотворение яйцеклетки.

Ярина является средством предупреждения гинекологических заболеваний, а также делает стабильным менструальный цикл и препятствует возникновению анемии. Побочными действиями считают:

• чрезмерная напряженность молочных желез;
• набор веса;
• развитие молочницы;
• головные боли, сильная мигрень.

Главным действующим компонентом является такой гормон, как диеногест (гестаген). Этот препарат отличен от других тем, что не относится к средствам контрацепции, а значит, существует вероятность забеременеть при приеме таблеток. Это гормональное средство направлено на снижение работоспособности половых гормонов и разрастание эндометриоидных тканей. А также оно снижает выработку эстрогенов. В аптеке Визанна представлена в картонной коробке, в которой содержится 2, 4 или 6 блистеров по 14 таблеток в каждом.

Побочные эффекты препарата:

• появление прыщей;
• набор массы тела;
• снижение сексуального влечения;
• головная боль.

Врачи запрещают принимать все эти препараты в следующих случаях:

• имеется заболевания вен, тромбозы;
• появились патологии, связанные с печенью, почками, сердцем;
• сахарный диабет;
• период беременности или лактации;
• доброкачественные новообразования в половой системе или молочных железах;
• возраст до 18 лет;
• наступление менопаузы;
• маточные кровотечения.

Существует ряд наиболее распространенных растительных препаратов, которые также предназначены для увеличения грудных желез по средству увеличение концентрации гормона молочной железы.

К таким препаратам относят:

• Push Up natural – препарат, страной производителем которого является Голландия. Его основа – растительные компоненты. После применения грудь выглядит более упругой, красивой и подтянутой. Рекомендуется принимать во время еды по 5 таблеток, запивая большим количеством воды;
• кофе Максибюст – состав основан на порошке пуэрарии мирифики, который является благоприятным компонентом для нормализации менструального цикла, и обеспечивает улучшение общего состояния организма. Разрешено применение в период климакса. Кофе нужно заварить, настоять и выпивать 1 раз в день;
• Макси (капсулы) – в их основе содержатся изофлованоиды сои, шишки хмеля и экстракт пуэрарии мирифики. Длительность курса составляет 3 месяца, с ежедневным применением по 4 капсулы;
• изофлавоны сои – основой этого препарата является соевый экстракт. За счет сильного насыщения фитоэстрагеном грудь может увеличиваться;
• Феминал (Швейцария) – активным элементом этого препарата является экстракт красного клевера, который провоцирует рост молочных желез. Минимальный срок применения – 4 месяца, максимальный – 2 года. Рекомендовано пить по 1 капсуле в день.

Грудь, безусловно, может являться самой привлекательной частью тела каждой женщины. Прежде чем начать принимать гормональные препараты для увеличения груди, стоит задуматься, актуально ли это изменение для полноценной жизни женщины.

Маленькая ухоженная грудь вполне гармонична для среднестатистического телосложения и роста. Для привлечения мужского внимания достаточно будет подчеркнуть другие достоинства и особенности. Метод увеличения груди гормонами довольно рискованный.

Сегодня для увеличения груди самым эффективным способом все же остается хирургическим вмешательство, ведь за одну пластическую операцию гарантировано увеличение на 2–3 размера. Однако, стоит помнить о возможных последствиях для организма.

Поэтому стоит тщательно подходить к методу увеличения молочных желез и в каждом случае обязательно советоваться с врачом.

Препараты для мужчин при гормональном сбое

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выбрать негормональные контрацептивы?

Как можно увеличить грудь?

Состав и методика приема Джеса

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

При каких заболеваниях применяют мелатонин?

Размеры щитовидной железы колеблются в пределах 20×15×10 мм, у многих людей она еще меньше, но при весе в 50 г эта железа регулирует в человеческом организме обмен веществ, репродуктивную функцию, рост и развитие всего организма и отдельных органов, многие другие очень важные процессы.

Главная задача этой железы — выработка гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Паренхима (рабочая часть железы) состоит из больших пузырьков — фолликулов. Внутри них находится жидкость (коллоид). Эта жидкость окружена кольцом клеток, которые вырабатывают гормоны, а жидкость служит своеобразным резервуаром. Для того, чтобы тиреоидные гормоны поступали в нужные части тела вовремя, щитовидная железа снабжена большим количеством кровеносных сосудов.

Внешне щитовидная железа напоминает бабочку и имеет правую и левою доли и соединительный перешеек. Крепится она к трахее и пищеводу. Сверху паренхима покрыта более плотной соединительной тканью.

Узел в щитовидной железе — что это значит? При сбоях в работе щитовидки в ней возникают узлы — очаги уплотнения, имеющие капсулу. Если внутри узла имеется полость, заполненная жидкостью, такое образование называется кистой.

• Если по какой-либо причине фолликул начинает наполняться большим количеством коллоида, чем нужно, то такой фолликул увеличивается и образует узел. Около 95% всех узлов имеют такую структуру. Они очень редко перерождаются в опухоли.
• При нарушении работы сосудов случается их тромбоз или отмирание — они также образуют узлы, а в дальнейшем кисты — полости, заполненные гноем или коллоидом, с плотной капсулой.
• Если клетки фолликула начинают бесконтрольно делиться, они также образуют узел — начальный очаг развития опухоли. Здесь возможно два варианта:

1. При доброкачественной опухоли узел будет иметь плотную капсулу, медленно расти и не будет давать метастазов.
2. При злокачественном новообразовании капсулы не будет или будет неплотная, рост окажется быстрым, и возникнут метастазы.

   В зависимости от размеров узлы щитовидки могут быть:

   • маленькими, до 6 мм. Их обнаруживают случайно во время профосмотров или изучения щитовидки на УЗИ;
   • средними, до 10 мм — их можно обнаружить при пальпации, но не всегда;
   • большими, до 40 мм — они хорошо различимы при прощупывании и визуально заметны.

   Среди ученых бытует мнение, что узлы в щитовидной железе являются естественным процессом старения организма. Согласно некоторым данным, в возрасте 18–20 лет узлы в щитовидке обнаруживаются в 3–4% случаев. У женщин в возрасте 60 лет — в 70%; у мужчин наблюдаются узловые образования примерно в 3 раза реже. При этом они не причиняют никаких неудобств и не имеют симптоматики.

   Важно. 15–20% всех узлов перерождается в доброкачественные опухоли, и только 5–7% — в рак щитовидной железы.

   Среди причин возникновения узлов также называют:

   • проживание на территориях, бедных йодом;
   • проживание в радиоактивной зоне;
   • тяжелые интоксикации организма;
   • инфекционные заболевания;
   • аутоиммунные болезни;
   • травмы шеи и позвоночника;
   • болезни позвоночника (в частности остеохондроз);
   • наследственная предрасположенность.
   • курение, употребление алкоголя и наркотиков.

   Щитовидная железа регулирует работу всего организма, и нарушение работы любого органа или системы может повлечь сбои в работе щитовидки (образование узлов).

   Мелкие узлы в щитовидной железе никак не влияют на ее работу и не имеют никакой симптоматики.

   Большие очаги в щитовидной железе должны быть дифференцированы и опознаны. Во время установления диагноза важно также обратить внимание и на функциональные проявления. Возможны два варианта симптомов:

   1. При большом узле, не вырабатывающем гормонов, нарушается работа щитовидной железы, она будет синтезировать Т3 и Т4 в меньшем количестве. Результатом этого явится гипотиреоз, он проявляется:
   • увеличением веса;
   • отечностью по утрам и к вечеру;
   • общей слабостью, снижением памяти;
   • снижением полового влечения;
   • расстройствами ЖКТ (поносы, запоры);
   • выпадением волос, расслоением ногтей;
   • брадикардией, низким АД.
   1. При повышенной выработке гормонов (гипертиреозе), т.е. при узлах, продуцирующих гормоны, возникают такие симптомы:
   • резкое похудение и повышение температуры;
   • раздражительность, бессонница;
   • выпячивание глаз;
   • дрожание пальцев и рук;
   • приступы тахикардии и высокое АД;
   • расстройства ЖКТ, боли в животе;
   • сальность кожи и волос.
   1. Общими признаками (проявляются при любом виде гормональных нарушений) будут те, что связаны с увеличением узла:
   • боль в горле и охриплость голоса;
   • кашель, одышка (особенно ночью);
   • трудности при глотании пищи.

   Возникновение описанных выше симптомов будет связано с уже сформировавшейся опухолью или узловым зобом. Большой узел в щитовидке потребует специфического лечения и дополнительного обследования.

   Это наиболее часто встречающееся заболевание, возникшее из узлов щитовидной железы, оно не представляет опасности для жизни пациента. Существует три вида заболевания:

   • Диффузный — это тип зоба, при котором равномерно по всей щитовидной железе увеличены фолликулы (в них увеличено количество коллоидного вещества).
   • Узловой коллоидный тип — при этой форме увеличивается только один фолликул или несколько. Если несколько — говорят о многоузловом коллоидном зобе.

   Примечание. Узлы щитовидной железы у женщин могут быть причиной или следствием миомы матки. Если узлы воспалены — они стали причиной. Если нет — следствие патологии матки.

   • Кистозно-узловой — при этой форме зоба коллоидные массы скапливаются в полости кисты и окружены плотной оболочкой.

   Такой узел щитовидной железы при нормальных гормонах, если он не сдавливает трахею, не требует лечения. За ним проводится наблюдение.

   При слишком быстром росте зоба, возможно, потребуется гормональная терапия или лечение радиоактивным йодом.

   Важно! При обнаружении в щитовидной железе узла следует провести необходимые исследования и установить его природу. Установление диагноза важно для своевременного обнаружения рака щитовидной железы, который представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

   На щитовидной железе узлы могут образовываться в результате аномального разрастания клеток. Доброкачественные опухоли щитовидной железы растут медленно, но главная их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественные.

   Существует несколько видов доброкачественных опухолей щитовидки, которые называют аденомами. Наиболее часто встречаются такие:

   • Папиллярная — наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, очень редко дает рецидивы и перерождается в рак.
   • Фолликулярная — также имеет высокий процент выздоровления, но чаще перерождается.
   • Аденома из клеток Гюртле.
   • Светлоклеточная аденома. Очень трудно обнаруживается во время гистологического исследования.
   • Болезнь Пламмера — опухоль продуцирует гормоны, состоит из клеток, почти лишенных коллоида.
   • Некоторые другие.

   Наиболее опасными являются злокачественные очаги щитовидной железы; что это такое, можно распознать только под микроскопом во время исследования содержимого узла.

   Эти узлы — начальная стадия злокачественной опухоли (карциномы), они на первых стадиях никак себя не проявляют и не вызывают симптоматики.

   Важно. Некоторые виды рака уже на начальных стадиях способны метастазировать в органы шеи и лимфоузлы или отдаленные органы через кровь. Эти опухоли не имеют капсулы и очень быстро растут.

   Наиболее часто встречаются такие типы карцином:

   • папиллярный;
   • фолликулярный;
   • медуллярный;
   • анапластический и др.

   Очень опасны эти узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия их возникновения в ряде случаев приводят к летальному исходу. При выявлении метастазов лечение еще усложняется, а прогнозы на выживаемость значительно снижаются.

   Риск	УЗ-характерпстпки	Оценка риска злокачественности, %	Рекомендации к проведению ТАБ в зависимости от размера среза (наибольший размер)
   Высокий риск	Твердый гипоэхогенный узелок или твердый гипоэхогенный компонент в частично кистозном узелке с одним или несколькими из следующих признаков: неровные края (в частности, определенные как инфильтративные, микро дольчатые), микрокальцинаты. высота больше ширины, кальцинированные края с небольшим вытесняющим гипоэхогенным компонентом мягких тканей, признаки экстратиреоидного распространения	> 70-901	Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
   Промежуточный риск	гипоэхогенный твердый узелок с гладкими ровными краями без микрокальцинатов. экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина	10-20	Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
   Низкий риск	изоэхогенный или гиперэхогенный твердый узелок или частично кистозный узелок с эксцентричными однородными твердыми участками без микрокальцинатов. неровных краев, экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина	5-10	Рекомендована ТАБ при размере узелков >1,5 см
   Очень низкий риск	Губчатые или частично кистозные узелки без каких-либо УЗ-признаков, описанных для низкого, среднего или высокого риска малигнизации	Рассматривать ТАБ при размере узелков >2 см либо возможно наблюдение без ТАБ
   Доброкачественное образование	чисто кистозные узелки (без твердого компонента)	ТАБ не проводится2
   1 Оценка производится из участков большого объема, общий риск злокачественности может быть ниже, учитывая межнаблюдательную изменчивость в У3-диагностике.
   2 ТАБ кисты может быть проведена для симптоматического или косметического дренажа.

   Принципы определения доброкачественности узлов в зависимости от их ультразвуковых характеристик.

   Маленькие узловые образования до 6 мм в диаметре диагностировать при помощи пальпации не удается. При некоторых особенностях строения шеи (короткая и толстая, большой вес пациента) также невозможно выявить узелки до 10 мм. Обнаружить можно наверняка только узлы, которые имеют размеры от 30 мм.

   Наиболее часто мелкие очаги уплотнения обнаруживают при ультразвуковом исследовании шеи. Но сказать, что собой представляет этот узел, будет сложно.

   Ультразвук сможет указать на наличие очага в щитовидной железе, который диагностируется как изоэхогенное образование. Узел имеет обычную эхогенность, как и ткань железы, но при этом он окружен ободком. Это свидетельствует о наличии вокруг него усиленного кровотока.

   Так происходит на начальной стадии образования капсулы, затем фолликулы вокруг узелка отмирают, и образуется плотная капсула.

   Важно. На УЗИ отчетливо заметен изоэхогенный узел щитовидной железы, но что это такое: опухоль, просто узел или киста, с помощью УЗИ уточнить не удастся.

   Для дифференциации опухоли проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, если узел маленький, или просто биопсию, если большой. Это позволяет рассмотреть частичку содержимого узла под микроскопом и установить, является ли опухоль доброкачественной, или же это карцинома.

   В ряде случаев точно это сказать можно только во время операции на щитовидной железе.

   Одной из самых важных методик исследования патологии щитовидной железы являются анализы крови на уровень тиреоидных гормонов. Они позволят установить, влияет ли узел на выработку гормонов.

   К инструментальным видам исследования относятся рентгенография и сцинтиграфия, КТ, МТР, бронхоскопия и другие. Они обычно назначаются после установления точного диагноза, для детализации поражений внутренних органов.

   Мелкие узелки, которые не влияют на работу щитовидной железы, лечения не требуют. Здесь проводится только наблюдение.

   При выявлении больших узлов или нарушения работы щитовидной железы потребуется лечение.

   Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только в том случае, если они небольшие и доброкачественные. Так, сегодня для лечения узлового зоба применяют следующие методики:

   • Этаноловая склеротерапия. В узел вводят 95% этиловый спирт и разрушают клетки зоба. Так как он имеет плотную капсулу, то окружающие ткани не травмируются.
   • Лазероиндуцированная термотерапия. Здесь при помощи лазера нагревают узел и разрушают его воздействием высоких температур, защитой для окружающих тканей служит также капсула.
   • Радиочастотная термодеструкция. Механизм воздействия на узел тот же, что и в предыдущем способе, но нагревается узел путем воздействия радиоволн.

   Если у пациента развился гипотиреоз или гипертиреоз, применяется коррекция гормонального фона с помощью синтетических препаратов. В ряде случаев, например, после удаления щитовидной железы, заместительная гормонотерапия применяется пожизненно.

   Важно. Объемы операции зависят во многом от типа и размера узлов на щитовидной железе и их симптомов. Необходимость хирургического вмешательства определяется также наличием или возможностью появления метастазов.

   При выявлении опухолей эндокринологи видят только один способ лечения — удаление опухоли. Если новообразование имеет плотную капсулу, то проводят его вылущивание вместе с капсулой. В ряде случаев удаляют долю железы, весь орган, или вместе с ними и шейные лимфатические узлы. Это зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль, и какого она типа.

   При карциномах обязательно дополнительное лечение:

   • Лечение радиоактивным йодом. Его применяют при фолликулярных и папиллярных карциномах.
   • Химиотерапия. Используют при наличии метастазов.
   • Радиоактивное облучение шеи, применяют при выявлении метастазов или подозрении на них.

   Не стоит забывать, что 95% мелких узлов в щитовидной железе не имеют клинической симптоматики, гормонально неактивны и на работу железы не влияют, а значит, и не требуют лечения.

   Щитовидная железа чутко реагирует на любые негативные факторы. А для нормального функционирования ей требуется йод, который человек получает из воды и пищи. При его дефиците щитовидка стремится пополнить запасы из всех возможных источников, вследствие чего ее клетки начинают разрастаться.

   Коллоидный зоб щитовидной железы является одной из разновидностей данной патологии, которая встречается у большей части населения планеты. Данное образование считается безопасным для здоровья до тех пор, пока оно не начинает расти и сдавливать близлежащие органы.

   Поэтому следует разобраться, что такое коллоидный зоб, какую опасность он представляет, и какое лечение коллоидного зоба станет наиболее эффективным.

   Ткань щитовидной железы состоит из фолликулов, размер которых не превышает 1 мм. В фолликулах хранится коллоид – желеобразное вещество, содержащее аминокислоты, йод и тиреоглобулин. Именно из коллоида вырабатываются гормоны Т3 и Т4. Развитие коллоидного зоба связывают с нарушением оттока коллоида из фолликулов.

   Какую же опасность представляет коллоидный зоб, и опасен ли он вообще? Разобраться с этим вопросом помогает цитограмма коллоидного зоба, из которой можно увидеть, что в его структуре присутствуют клетки, кровь и коллоидная масса. А это те составляющие, из которых состоит здоровая ткань щитовидной железы. Поэтому можно судить о доброкачественной природе этого образования, встречающегося у 80% населения Земли.

   Пролиферация ткани щитовидки протекает бессимптомно. Как правило, человек может вообще ничего не замечать. Исключения составляют лишь случаи, когда диффузно-узловой зоб принимает размеры, превышающие 1 см в диаметре. Тогда он начинает сдавливать близлежащие органы и вызывать затрудненность глотания, одышку и осиплость голоса.

   Различают три вида коллоидного зоба.

   • Диффузный. Особенностью данной патологии является равномерное разрастание ткани щитовидной железы без наличия узловых образований. Чаще всего этот вид зоба поражает людей в возрасте до 40 лет. А поводом для обращения к доктору становится существенное увеличение щитовидки.
   • Узловой коллоидный зоб может развиваться в виде единичного или множественных образований. При этом многоузловой зоб диагностируется в том случае, если узлов больше двух. А так как именно такая форма заболевания больше всего склонна к прогрессированию, его называют пролиферирующий зоб. Сопутствующим заболеванием у женщин нередко становится миома матки.
   • О кистозно-коллоидном зобе говорят в том случае, если в ткани щитовидной железы появляется полое образование, защищенное плотной оболочкой. Коллоидная жидкость скапливается в полости кисты. Данную патологию еще называют коллоидным зобом с кистозной дегенерацией.

   Несмотря на то, что эта патология является наиболее безопасной среди всех заболеваний щитовидной железы, внешние и внутренние признаки коллоидного образования схожи с опухолевым процессом. Поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы исключить наличие онкологии.

   Основной причиной развития этого недуга является дефицит йода в пище и воде, употребляемой людьми. Существуют отдельные регионы, где почвы бедны на содержание йода. Жители таких регионов чаще всего страдают от заболеваний щитовидной железы.

   Если в организм поступает недостаточное количество йода, щитовидка стремится захватить этот элемент из крови. Это приводит к активному размножению клеток, разрастанию ткани и увеличению размеров органа. Вместе с этим щитовидка увеличивает выработку коллоида.

   К другим причинам, оказывающим влияние на увеличение щитовидки, относятся следующие факторы.

   • Возраст старше 40 лет. К этому периоду большая часть клеток щитовидной железы изнашивается, что приводит к их отмиранию. Данный процесс вызывает активизацию деятельности отдельных фолликулов, в результате чего в них образуются полости, где и накапливается коллоид.
   • Женский пол. В течение жизни в женском организме происходят колебания гормонов, вызываемые беременностью, родами, грудным вскармливанием, наступлением менопаузы, и даже абортами. Все это приводит к нарушению оттока коллоида, который с течением времени накапливается в щитовидной железе.
   • Радиация, облучение и плохая экология вызывают мутации в клетках щитовидной железы. Впрочем, мутации могут быть вызваны частым употреблением продуктов, содержащих нитраты.
   • Наследственная предрасположенность. Учеными доказано, что коллоидный зоб чаще всего развивается у тех людей, чьи родственники страдали от этого недуга.
   • Интоксикация организма. Отравление можно получить на работе, если она связана с применением вредных веществ. Интоксикация возможна от табачного дыма или вредных выбросов в атмосферу. Несмотря на то, что данный фактор оказывает негативное влияние на все внутренние органы, щитовидная железа реагирует на них более чувствительно.
   • Тяжелая психологическая обстановка. Современные люди живут в состоянии хронического стресса, который зачастую становится причиной нарушения функций щитовидной железы.
   • Инфекционные и вирусные заболевания снижают защитные функции организма. Поэтому иммунные клетки не способны полноценно справляться с вредоносными микроорганизмами, которые вызывают изменение структуры щитовидки.
   • Переохлаждение вызывает спазм сосудов, что препятствует оттоку коллоида из фолликулов. Именно переохлаждение часто становится причиной развития зоба.

   Если образование в щитовидной железе имеет небольшой размер, оно не доставляет дискомфорта и не ухудшает качество жизни больного.

   В том случае, если зоб существенно увеличился в размерах, но не проявляет активности и не синтезирует в усиленном режиме гормоны, течение болезни может сопровождаться следующими симптомами.

   • В районе расположения щитовидной железы окружность шеи существенно увеличивается за счет диффузно-узлового зоба, что отражается на внешнем облике человека.
   • Так как увеличенный орган сдавливает пищевод, гортань и нервные волокна, больной постоянно ощущает ком и першение в горле, ему трудно глотать, а его голос становится сиплым.
   • Состояние ухудшается усиливающимся сухим кашлем.

   Если образование в щитовидке активно продуцирует гормоны, у человека будут наблюдаться признаки, характерные для тиреотоксикоза. Если же дистрофия клеток препятствует нормальной выработке гормонов, то состояние будет сопровождаться признаками гипотиреоза.

   Первичное обследование пациента проводится врачом-эндокринологом. Лечащий врач осуществляет пальпацию щитовидной железы, на основании чего ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения пациент направляется на дальнейшее аппаратное исследование щитовидки, которое также помогает определить, как лечить данное заболевание.

   В первую очередь пациенту назначается УЗИ щитовидной железы, которое в зависимости от признаков коллоидного зоба выдает следующие результаты.

   • При наличии нескольких образований диагностируется многоузловой пролиферирующий зоб.
   • Если образование имеет четкие границы и темную капсулу, а его внутренность однородная и не имеет сосудов, речь идет о кистозной дегенерации щитовидной железы.
   • Увеличенная щитовидка без признаков узловых образований свидетельствует о диффузных изменениях в ткани.
   • Если же узел имеет неправильную форму с неоднородной структурой и видимыми отложениями кальция, это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

   Для уточнения диагноза применяется цитологическое исследование и биопсия тканей щитовидки.

   Зобу с регрессивными изменениями, как правило, не требуется лечение медицинскими препаратами, при условии, что размер узлов не превышает 1 см, и в них не происходит нарушение кровотока. Их коррекцию проводят народными средствами, позволяющими восстановить функции щитовидной железы.

   Консервативное лечение заключается в проведении следующих мероприятий:

   • лекарственной терапии;
   • физиотерапевтических процедур.

   Лекарственная терапия заключается в применении следующих препаратов:

   • лечение коллоидного зоба с нормальной секрецией гормонов проводится йодсодержащими препаратами и народными средствами;
   • узловой коллоидный зоб с повышением секреции гормонов лечится препаратами, снижающими активность органа;
   • если узловой коллоидный пролиферирующий зоб, наоборот, способствует снижению функций органа, назначаются синтетические гормоны щитовидной железы;
   • также проводится дополнительное лечение, направленное на устранение сопутствующих признаков заболевания, в том числе народными средствами.

   В некоторых случаях пациентам назначается хирургическая операция.

   • Оперативное вмешательство требуется при наличии множества узлов, наполненных коллоидом.
   • Если узловой или кистозный зоб щитовидной железы составляет в диаметре больше 3 см.
   • При ухудшении качества жизни больного, вызванного кистообразованием, которое сдавливает близлежащие органы.
   • Если кистозные образования щитовидной железы увеличиваются в размерах.
   • Если злокачественные опухоли обнаруживались у родственников пациента.
   • Если в течение полугода лекарственное средство и лечение народными средствами не принесли желаемых результатов.

   В ходе операции пациенту удаляется доля щитовидной железы, заполненная коллоидом. При наличии множества узлов могут быть удалены обе доли.

   Если врачу удается правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, прогноз для жизни благоприятный. После удаления одной или обеих долей щитовидки больному назначается гормонозаместительная терапия.

   1. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
   2. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
   3. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.

   источник

   Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
   Подробнее здесь…

   Размеры щитовидной железы колеблются в пределах 20×15×10 мм, у многих людей она еще меньше, но при весе в 50 г эта железа регулирует в человеческом организме обмен веществ, репродуктивную функцию, рост и развитие всего организма и отдельных органов, многие другие очень важные процессы.

   Главная задача этой железы — выработка гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Паренхима (рабочая часть железы) состоит из больших пузырьков — фолликулов. Внутри них находится жидкость (коллоид). Эта жидкость окружена кольцом клеток, которые вырабатывают гормоны, а жидкость служит своеобразным резервуаром. Для того, чтобы тиреоидные гормоны поступали в нужные части тела вовремя, щитовидная железа снабжена большим количеством кровеносных сосудов.

   Внешне щитовидная железа напоминает бабочку и имеет правую и левою доли и соединительный перешеек. Крепится она к трахее и пищеводу. Сверху паренхима покрыта более плотной соединительной тканью.

   Узел в щитовидной железе — что это значит? При сбоях в работе щитовидки в ней возникают узлы — очаги уплотнения, имеющие капсулу. Если внутри узла имеется полость, заполненная жидкостью, такое образование называется кистой.

   • Если по какой-либо причине фолликул начинает наполняться большим количеством коллоида, чем нужно, то такой фолликул увеличивается и образует узел. Около 95% всех узлов имеют такую структуру. Они очень редко перерождаются в опухоли.
   • При нарушении работы сосудов случается их тромбоз или отмирание — они также образуют узлы, а в дальнейшем кисты — полости, заполненные гноем или коллоидом, с плотной капсулой.
   • Если клетки фолликула начинают бесконтрольно делиться, они также образуют узел — начальный очаг развития опухоли. Здесь возможно два варианта:
   1. При доброкачественной опухоли узел будет иметь плотную капсулу, медленно расти и не будет давать метастазов.
   2. При злокачественном новообразовании капсулы не будет или будет неплотная, рост окажется быстрым, и возникнут метастазы.

      В зависимости от размеров узлы щитовидки могут быть:

      • маленькими, до 6 мм. Их обнаруживают случайно во время профосмотров или изучения щитовидки на УЗИ;
      • средними, до 10 мм — их можно обнаружить при пальпации, но не всегда;
      • большими, до 40 мм — они хорошо различимы при прощупывании и визуально заметны.

      Среди ученых бытует мнение, что узлы в щитовидной железе являются естественным процессом старения организма. Согласно некоторым данным, в возрасте 18–20 лет узлы в щитовидке обнаруживаются в 3–4% случаев. У женщин в возрасте 60 лет — в 70%; у мужчин наблюдаются узловые образования примерно в 3 раза реже. При этом они не причиняют никаких неудобств и не имеют симптоматики.

      Важно. 15–20% всех узлов перерождается в доброкачественные опухоли, и только 5–7% — в рак щитовидной железы.

      Среди причин возникновения узлов также называют:

      • проживание на территориях, бедных йодом;
      • проживание в радиоактивной зоне;
      • тяжелые интоксикации организма;
      • инфекционные заболевания;
      • аутоиммунные болезни;
      • травмы шеи и позвоночника;
      • болезни позвоночника (в частности остеохондроз);
      • наследственная предрасположенность.
      • курение, употребление алкоголя и наркотиков.

      Щитовидная железа регулирует работу всего организма, и нарушение работы любого органа или системы может повлечь сбои в работе щитовидки (образование узлов).

      Мелкие узлы в щитовидной железе никак не влияют на ее работу и не имеют никакой симптоматики.

      Большие очаги в щитовидной железе должны быть дифференцированы и опознаны. Во время установления диагноза важно также обратить внимание и на функциональные проявления. Возможны два варианта симптомов:

      1. При большом узле, не вырабатывающем гормонов, нарушается работа щитовидной железы, она будет синтезировать Т3 и Т4 в меньшем количестве. Результатом этого явится гипотиреоз, он проявляется:
      • увеличением веса;
      • отечностью по утрам и к вечеру;
      • общей слабостью, снижением памяти;
      • снижением полового влечения;
      • расстройствами ЖКТ (поносы, запоры);
      • выпадением волос, расслоением ногтей;
      • брадикардией, низким АД.
      1. При повышенной выработке гормонов (гипертиреозе), т.е. при узлах, продуцирующих гормоны, возникают такие симптомы:
      • резкое похудение и повышение температуры;
      • раздражительность, бессонница;
      • выпячивание глаз;
      • дрожание пальцев и рук;
      • приступы тахикардии и высокое АД;
      • расстройства ЖКТ, боли в животе;
      • сальность кожи и волос.
      1. Общими признаками (проявляются при любом виде гормональных нарушений) будут те, что связаны с увеличением узла:
      • боль в горле и охриплость голоса;
      • кашель, одышка (особенно ночью);
      • трудности при глотании пищи.

      Возникновение описанных выше симптомов будет связано с уже сформировавшейся опухолью или узловым зобом. Большой узел в щитовидке потребует специфического лечения и дополнительного обследования.

      Это наиболее часто встречающееся заболевание, возникшее из узлов щитовидной железы, оно не представляет опасности для жизни пациента. Существует три вида заболевания:

      • Диффузный — это тип зоба, при котором равномерно по всей щитовидной железе увеличены фолликулы (в них увеличено количество коллоидного вещества).
      • Узловой коллоидный тип — при этой форме увеличивается только один фолликул или несколько. Если несколько — говорят о многоузловом коллоидном зобе.

      Примечание. Узлы щитовидной железы у женщин могут быть причиной или следствием миомы матки. Если узлы воспалены — они стали причиной. Если нет — следствие патологии матки.

      • Кистозно-узловой — при этой форме зоба коллоидные массы скапливаются в полости кисты и окружены плотной оболочкой.

      Такой узел щитовидной железы при нормальных гормонах, если он не сдавливает трахею, не требует лечения. За ним проводится наблюдение.

      При слишком быстром росте зоба, возможно, потребуется гормональная терапия или лечение радиоактивным йодом.

      Важно! При обнаружении в щитовидной железе узла следует провести необходимые исследования и установить его природу. Установление диагноза важно для своевременного обнаружения рака щитовидной железы, который представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

      На щитовидной железе узлы могут образовываться в результате аномального разрастания клеток. Доброкачественные опухоли щитовидной железы растут медленно, но главная их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественные.

      Существует несколько видов доброкачественных опухолей щитовидки, которые называют аденомами. Наиболее часто встречаются такие:

      • Папиллярная — наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, очень редко дает рецидивы и перерождается в рак.
      • Фолликулярная — также имеет высокий процент выздоровления, но чаще перерождается.
      • Аденома из клеток Гюртле.
      • Светлоклеточная аденома. Очень трудно обнаруживается во время гистологического исследования.
      • Болезнь Пламмера — опухоль продуцирует гормоны, состоит из клеток, почти лишенных коллоида.
      • Некоторые другие.

      Наиболее опасными являются злокачественные очаги щитовидной железы; что это такое, можно распознать только под микроскопом во время исследования содержимого узла.

      Эти узлы — начальная стадия злокачественной опухоли (карциномы), они на первых стадиях никак себя не проявляют и не вызывают симптоматики.

      Важно. Некоторые виды рака уже на начальных стадиях способны метастазировать в органы шеи и лимфоузлы или отдаленные органы через кровь. Эти опухоли не имеют капсулы и очень быстро растут.

      Наиболее часто встречаются такие типы карцином:

      • папиллярный;
      • фолликулярный;
      • медуллярный;
      • анапластический и др.

      Очень опасны эти узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия их возникновения в ряде случаев приводят к летальному исходу. При выявлении метастазов лечение еще усложняется, а прогнозы на выживаемость значительно снижаются.

      Риск	УЗ-характерпстпки	Оценка риска злокачественности, %	Рекомендации к проведению ТАБ в зависимости от размера среза (наибольший размер)
      Высокий риск	Твердый гипоэхогенный узелок или твердый гипоэхогенный компонент в частично кистозном узелке с одним или несколькими из следующих признаков: неровные края (в частности, определенные как инфильтративные, микро дольчатые), микрокальцинаты. высота больше ширины, кальцинированные края с небольшим вытесняющим гипоэхогенным компонентом мягких тканей, признаки экстратиреоидного распространения	> 70-901	Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
      Промежуточный риск	гипоэхогенный твердый узелок с гладкими ровными краями без микрокальцинатов. экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина	10-20	Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
      Низкий риск	изоэхогенный или гиперэхогенный твердый узелок или частично кистозный узелок с эксцентричными однородными твердыми участками без микрокальцинатов. неровных краев, экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина	5-10	Рекомендована ТАБ при размере узелков >1,5 см
      Очень низкий риск	Губчатые или частично кистозные узелки без каких-либо УЗ-признаков, описанных для низкого, среднего или высокого риска малигнизации	Рассматривать ТАБ при размере узелков >2 см либо возможно наблюдение без ТАБ
      Доброкачественное образование	чисто кистозные узелки (без твердого компонента)	ТАБ не проводится2
      1 Оценка производится из участков большого объема, общий риск злокачественности может быть ниже, учитывая межнаблюдательную изменчивость в У3-диагностике.
      2 ТАБ кисты может быть проведена для симптоматического или косметического дренажа.

      Принципы определения доброкачественности узлов в зависимости от их ультразвуковых характеристик.

      Маленькие узловые образования до 6 мм в диаметре диагностировать при помощи пальпации не удается. При некоторых особенностях строения шеи (короткая и толстая, большой вес пациента) также невозможно выявить узелки до 10 мм. Обнаружить можно наверняка только узлы, которые имеют размеры от 30 мм.

      Наиболее часто мелкие очаги уплотнения обнаруживают при ультразвуковом исследовании шеи. Но сказать, что собой представляет этот узел, будет сложно.

      Ультразвук сможет указать на наличие очага в щитовидной железе, который диагностируется как изоэхогенное образование. Узел имеет обычную эхогенность, как и ткань железы, но при этом он окружен ободком. Это свидетельствует о наличии вокруг него усиленного кровотока.

      Так происходит на начальной стадии образования капсулы, затем фолликулы вокруг узелка отмирают, и образуется плотная капсула.

      Важно. На УЗИ отчетливо заметен изоэхогенный узел щитовидной железы, но что это такое: опухоль, просто узел или киста, с помощью УЗИ уточнить не удастся.

      Для дифференциации опухоли проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, если узел маленький, или просто биопсию, если большой. Это позволяет рассмотреть частичку содержимого узла под микроскопом и установить, является ли опухоль доброкачественной, или же это карцинома.

      В ряде случаев точно это сказать можно только во время операции на щитовидной железе.

      Одной из самых важных методик исследования патологии щитовидной железы являются анализы крови на уровень тиреоидных гормонов. Они позволят установить, влияет ли узел на выработку гормонов.

      К инструментальным видам исследования относятся рентгенография и сцинтиграфия, КТ, МТР, бронхоскопия и другие. Они обычно назначаются после установления точного диагноза, для детализации поражений внутренних органов.

      Мелкие узелки, которые не влияют на работу щитовидной железы, лечения не требуют. Здесь проводится только наблюдение.

      При выявлении больших узлов или нарушения работы щитовидной железы потребуется лечение.

      Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только в том случае, если они небольшие и доброкачественные. Так, сегодня для лечения узлового зоба применяют следующие методики:

      • Этаноловая склеротерапия. В узел вводят 95% этиловый спирт и разрушают клетки зоба. Так как он имеет плотную капсулу, то окружающие ткани не травмируются.
      • Лазероиндуцированная термотерапия. Здесь при помощи лазера нагревают узел и разрушают его воздействием высоких температур, защитой для окружающих тканей служит также капсула.
      • Радиочастотная термодеструкция. Механизм воздействия на узел тот же, что и в предыдущем способе, но нагревается узел путем воздействия радиоволн.

      Если у пациента развился гипотиреоз или гипертиреоз, применяется коррекция гормонального фона с помощью синтетических препаратов. В ряде случаев, например, после удаления щитовидной железы, заместительная гормонотерапия применяется пожизненно.

      Важно. Объемы операции зависят во многом от типа и размера узлов на щитовидной железе и их симптомов. Необходимость хирургического вмешательства определяется также наличием или возможностью появления метастазов.

      При выявлении опухолей эндокринологи видят только один способ лечения — удаление опухоли. Если новообразование имеет плотную капсулу, то проводят его вылущивание вместе с капсулой. В ряде случаев удаляют долю железы, весь орган, или вместе с ними и шейные лимфатические узлы. Это зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль, и какого она типа.

      При карциномах обязательно дополнительное лечение:

      • Лечение радиоактивным йодом. Его применяют при фолликулярных и папиллярных карциномах.
      • Химиотерапия. Используют при наличии метастазов.
      • Радиоактивное облучение шеи, применяют при выявлении метастазов или подозрении на них.

      Не стоит забывать, что 95% мелких узлов в щитовидной железе не имеют клинической симптоматики, гормонально неактивны и на работу железы не влияют, а значит, и не требуют лечения.

      источник