Киста сальной железы паховой области

Образование, возникающее в толще эпидермиса на месте закупорки сальных протоков, называют атеромой. Это плотная и упругая круглой формы доброкачественная киста. Она может возникнуть на любом участке тела, где есть волосяные луковицы. Но особое волнение испытывают пациенты, когда появляется атерома в паху.

Кожные покровы постоянно подвергаются воздействию как снаружи, так и изнутри. Сильный иммунитет позволяет организму преодолеть атаки армии микробов. Но закупорка сальных желез и появление эпидермальной кисты в области половых органов часто приводит к неадекватной реакции. Человек начинает подозревать венерическое заболевание и не обращается к специалисту.

Появившаяся припухлость в паху похожа на воспаление лимфатического узла. В этом случае необходима дифференциальная диагностика — есть много других заболеваний, имеющих похожую клинику.

Работа сальных желез регулируется андрогенными гормонами и тестостероном. Образование появляется в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. Именно эта возрастная группа испытывает наибольшие колебания гормонального фона.

Киста появляется без симптомов, но может вызвать осложнение. Атерома склонна к инфицированию, но не перерождается в раковую опухоль. Когда выходное отверстие железы закупоривается, сальник продолжает выделять секрет для смазки наружного покрова. Он скапливается, расширяя проток, и так образуется атерома.

Есть два вида желез. Протоки одних выделяют жир в волосяной фолликул. Другие выводят кожный секрет на поверхность. Поэтому уплотнение может образоваться внутри кожи, на месте пораженного фолликула или во время бритья, при травме кожи в зоне роста волос.

После лобной зоны и волосистой части головы второе место по частоте локализации принадлежит области паха. Точного объяснения, почему киста появляется в паху или промежности, нет. Но выделяют несколько общих причин, которые увеличивают риск атеромы в области паха:

• гормональная перестройка организма;
• нарушение обменных процессов;
• наследственная предрасположенность;
• механические повреждения кожи или волосяного мешочка;
• нарушение терморегуляции, повышенная потливость;
• склонность к угревой сыпи и акне;
• нарушение питания;
• влияние токсинов;
• тесное белье;
• нарушение правил личной гигиены.

Риск появления атеромы в паху высок. Причина — повышенное потоотделение в этой области. Органы нижнего таза снабжены большой сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Сальный секрет состоит из жирных кислот, он является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов и возникновения воспалительного процесса. Из воспаленной кисты инфекция способна быстро распространиться по сосудистому руслу на расположенные рядом органы.

Атерома на лобке или другой области паха может появиться неожиданно, без всяких симптомов. Опухоль состоит из капсулы, проток которой закрыт сальным отделяемым, а в центре располагается черная точка. В кисте скапливаются слущенные клетки кожи, кусочки волос и секрет сальной железы. Опухоль может достигать больших размеров. Содержимое ее имеет желеобразную структуру. Иногда происходит самостоятельное вскрытие, а при выходе наружу секрета кисты чувствуется неприятный запах.

Образование растет в подкожной клетчатке, оно подвижно, неплотно спаяно с окружающей тканью. Опухоль круглой или овальной формы, имеет обозначенные границы, плотная и упругая при пальпации. На начальном этапе она безболезненна и не опасна.

У женщин шишка чаще локализуется на лобке, а также малых половых губах. Для мужчин характерна атерома мошонки. Массу неудобств доставляет мужчине атерома полового члена.

Растет опухоль медленно, и пациент часто оставляет ее без внимания.

Когда размеры кисты увеличиваются, это доставляет неприятные ощущения, вызывает боль, мешает нормальному образу жизни и сексуальным отношениям. Уплотнение в паху может затруднять процесс мочеиспускания.

Если опухоль подвергается мацерации или нечаянно травмирована, то после проникновения инфекции шишка воспаляется, кожа краснеет. Возникает боль, отечность, повышается температура. Подобное состояние требует срочного обращения к доктору. Необходимо исключить липому, лимфаденит или фурункул. К тому же предполагаемая атерома на половой губе у женщины иногда может оказаться воспалением бартолиновой железы.

Полное устранение кисты сальной железы в лобковой области – это единственно правильный способ лечения. Методы удаления включают в себя классическое хирургическое вмешательство, использование лазера и радиоволновую терапию.

Хирургически удаляют атерому скальпелем, когда опухоль имеет большие размеры, под местной анестезией. Если киста воспалилась, ее предварительно вскрывают, вычищают загноившееся содержимое, полость санируют, ставят дренаж. После снятия воспаления, через 8–10 недель, опухоль вырезают вместе с капсулой. Рану зашивают, через две недели швы можно снять.

А также операцию выполняют с помощью лазера. Это самый распространенный и высокотехнологический метод. Такое удаление опухоли не травмирует ткани, не оставляет шрамов. Под воздействием прибора при рассечении прижигаются кровеносные сосуды и обеззараживается операционное поле. Это снижает риск возможного инфицирования. Через небольшой разрез, сделанный лазерным светодиодом, извлекается содержимое вместе с капсулой.

Наименее травматичен радиоволновой метод: атерома разрушается с помощью излучения. Манипуляцию проводят в течение нескольких минут, ее не сопровождают болезненные ощущения. После процедуры рецидивы не наблюдаются, остается только небольшая ямка на коже.

При первых признаках воспалившейся кисты следует посетить дерматолога. Может понадобиться консультация хирурга или других специалистов. Иногда нагноившееся содержимое выделяется самостоятельно. Гной убирают ватным тампоном и обрабатывают кожу вокруг антисептиком. Рану следует прикрыть стерильной салфеткой и обратиться за медицинской помощью.

Гной может излиться не наружу, а вглубь, что опасно появлением абсцесса. Во избежание распространения инфекции используют антибактериальные мази и гели, например, Солкосерил, Актовегин.

Атеромы в области паха – явление опасное.

Лечение осложненной опухоли проводят в хирургическом кабинете амбулатории. Чтобы не допустить осложнений, избежать серьезных вмешательств и длительного лечения, нужно обратиться к врачу сразу после появления кисты, не допустив ее нагноения. Важно понимать, что терапия народными средствами не рекомендуется. После нее возможны рецидивы и осложнения, а время будет упущено.

источник

Кожный покров — самый большой человеческий орган, каждый день подвергающийся воздействию раздражающих факторов изнутри и снаружи. Крепкая иммунная система убережет от возникновения атером в паху у мужчин и женщин. Пациенты, обнаружив подобное явление, сразу начинают паниковать. При этом важно знать, что атерома — это не повод для волнения, если она была замечена на начальном этапе развития.

Заболевание представляет собой воспаление сальной железы, которая находится в паховой области. Защитные свойства иммунитета помогают организму противиться целой армии микробов и бактерий. Это происходит каждый день, час, минуту. Закупоривание сальных желез, а в результате возникновение кист, наталкивает человека на мысль о венерическом заболевании. Поэтому больной поздно обращается за медицинской помощью к нужному специалисту.

В паху у женщин и мужчин образуется припухлость — атерома. С виду это напоминает развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле. В таком случае без дифференциальной диагностики не обойтись. Существует масса других заболеваний, по симптоматике похожих на атерому.

Работой сальных желез управляет тестостерон и андрогенные гормоны. Образование замечают у лиц, входящий в возрастную категорию от 20 до 40 лет. Чаще атеромы возникают у мужской половины человечества, чем у женской. Все люди, которые входят в заявленную возрастную категорию, переживают колебания гормонального фона.

Образование кисты не сопровождается симптомами, но практически всегда без адекватного лечения вызывает осложнения. Подобные раны имеют склонность к инфицированию, но не перерождаются в раковую опухоль.

Несмотря на закупорку выходного отверстия железы, сальник продолжает в привычном режиме вырабатывать секрет, который выполняет функции смазки кожных покровов. Он не выводится наружу и поэтому продолжает скапливаться, расширяя проток. Так образуется атерома.

Образование в паховой области у женского пола несет большую опасность. Есть вероятность, что киста будет гноиться и в ближайшее время разольется на соседние ткани. Начало воспалительного процесса может обернуться и другими последствиями. Если игнорировать проблему и не пытаться избавиться от образования, человек сталкивается с такими осложнениями:

1. В капсулу, которая находится внутри образования, проникает инфекция, провоцирующая быстрое разрастание атеромы.
2. Если воспаление очень сильное, капсула разрывается внутрь или наружу и заражает другие ткани.
3. В кисте образуется и скапливается гной.
4. Новообразование доброкачественного характера может перерастать в злокачественную опухоль.
5. Кисту путают с липосаркомой.
6. Самопроизвольное вскрытие образования оставляет после себя язвы и раны. Они могут кровоточить, что вызывает боль и другие неприятные ощущения.

Воспалительные участки на коже чаще беспокоят мужчин. Подобное явление отмечается именно с местом локализации в паховой области.

Женщины сталкиваются с другими проблемами. Важную роль при этом играет уровень образования тестостерона — гормона, принимающего активное участие в нормальном развитии кожных покровов обоих полов.

Закупорка сальных желез, приводящая к возникновению атером, может быть вызвана многими факторами. Наиболее распространенными являются:

• плохие условия окружающей среды;
• резкий перепад температур;
• частое травмирование;
• несоблюдение рациона, в котором преобладает жареная и жирная пища;
• работа с токсическими веществами на производстве;
• гипергидроз;
• сбои в гормональной системе;
• отсутствие должной гигиены;
• раздражение от ношения неправильно подобранного белья, выполненного из синтетических тканей.

Все они не только отрицательно сказываются на функционировании кожи, но и приводят к нарушению обмена веществ. Чаще всего встречаются единичные атеромы, однако, бывают и множественные. Место локализации — скопление большого количества сальных желез. Это волосяной покров, большие половые женские губы, промежность и мошонка у мужчин.

Атеромы, локализующие в паховой области, лечатся таким же способом, как и в других местах. Воспаленное образование необходимо вскрыть, после чего полость дренируют. Если врачу удалось остановить воспалительный процесс, кисту удаляют методом хирургического вмешательства. Капсулу необходимо вовремя удалить.

Если этого не сделать образование снова начнет заполняться содержимым, которое вырабатывается сальными железами, и увеличится в размере.

В медицинской практике были пациенты, которые имели атерому с размером куриного яйца.

Удаление воспаленной атеромы происходит при помощи таких способов:

После проведения удаления хирургическим путем на месте образования остается ранка, которую необходимо сшить. Швы, которые при этом образовываются после удаления атеромы, снимают через 10–12 дней. Человека никогда не побеспокоит повторное появление атеромы на том же месте, если операция была проведена успешно. При этом важно следить, чтобы вся оболочка была удалена. Есть вероятность возникновения кисты недалеко от прошлого места нахождения атеромы.

Избавиться от кист можно при помощи радиоволн. Причем этот метод является одним из самых эффективных. Реабилитационный период не превышает недели. За это время ранка после атеромы успевает полностью затянуться. Если на том же месте образовалась новая атерома, использовать метод радиоволн запрещено. Лечение осуществляется другими способами.

Процедура часто применяется, как один из самых эффективных методов избавления от атером. Лазером делается надрез в месте поражения, длина которого не превышает 5–7 мм. Через кожный покров вводится светодиод того же лазера.

Затем происходит выпаривание капсулы вместе с оболочкой. Таким образом, подобные действия помогают предотвратить повторное появление атером на том же месте.

Чтобы не допустить возникновения закупорки сальных желез, необходимо тщательно следить за здоровьем. Особенную роль уделять гигиене и вовремя избавляться от различного рода жировых отложений. При малейших высыпаниях в области паха, обращаться за медицинской помощью. Не злоупотреблять вредной пищей, отдавая предпочтение здоровому питанию.

источник

Паховая область богата не только сальными железами, но и волосяными фолликулами, то есть такими структурными частями организма, которые можно считать благоприятной средой для развития всевозможных доброкачественных ретенционных новообразований.

Атерома в паховой области занимает второе место в списке наиболее распространенных зон кист сальных желез, лидирует в этом перечне волосистая часть головы.

Факторы, способствующие формированию атеромы в паховой области:

• Наличие волосяного покрова, волосяных фолликул.
• Травмирование паховой зоны во время интимных процедур.
• Инфицирование кожи паховой области.
• Повышенная потливость.
• Неудобное, тесное нижнее белье.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение гормонального фона.
• Нарушение метаболизма.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Травма паховой зоны, размягчение тканей в области локального кровоизлияния.

Атерома в паховой области не считается истинной опухолью и не является злокачественным новообразованием. Однако такие кисты склонны к воспалению, почти всегда нагнаиваются и могут перерастать в абсцесс. В паху атерома чаще определяется как ретенционное образование, то есть развивающееся в результате закупорки сальных желез и их протоков (retentio – замедление, задержка). Чем дольше формируется киста, тем больше дентрита (содержимого) в ней накапливается, соответственно атерома увеличивается и может достигать очень больших размеров – до 5-7 сантиметров в диаметре.

Диагностика атеромы паховой области достаточно конкретна, так как практически все заболевания этой зоны хорошо изучены. Кроме того киста сальной железы паха в 6-70% случаев воспаляется, то есть сопровождается типичной симптоматикой гнойного процесса – гиперемия кожных покровов, сильная боль, повышение локальной температуры в области воспаления. Такие атеромы чрезвычайно болезненны, они требуют немедленного врачебного вмешательства, адекватного лечения во избежание развития более серьезного осложнения – флегмоны и сепсиса. Сложные, гнойные кисты паха оперируются в стационарных условиях, простые атеромы паховой зоны лечатся также оперативным путем, но амбулаторно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Паховая зона человеческого организма покрыта волосяным защитным покровом и богата сальными железами, которые непосредственно расположены в волосяных фолликулах.

Атерома в паху встречается довольно часто и связано это с такими причинами:

• Загрязнение и раздражение кожи в паху.
• Механическое повреждение и раздражение зоны паха при ношении тесного нижнего белья, некорректная депиляция.
• Неаккуратные процедуры бритья, вросшие волосы.
• Травмы паха.
• Несоблюдение правил гигиены интимных зон.
• Гормональные дисфункции.
• Повышенная потливость.
• Венерические заболевания.
• ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
• Аллергия.
• Авитаминоз.
• Наследственный фактор.
• Термический фактор – переохлаждение или перегревание.

Атерома в паху чаще всего диагностируется как множественные мелкие кисты, которые выглядят как высыпания, покрывающие весь пах. Реже в паху образуется крупная подкожная киста, которая склонна к воспалению, вторичному инфицированию и трансформации в гнойный абсцесс.

Ретенционные кисты паха лечатся с помощью лазера или радиоволновым методом, абсцедирующие кисты сначала вскрываются, обрабатываются антисептическими средствами, дренируются, после стихания воспалительных признаков – удаляются с помощью иссечения.

Атерома в паху считается доброкачественной кистой, тем не менее, как и прочие опухолевидные новообразования, требует точной дифференциальной диагностики, часто гистологии и своевременной энуклеаци.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Излюбленное место локализации атеромы – любая часть тела, имеющая сальные железы и волосяной покров. Наиболее часто выявляются кисты сальных желез на голове, область подмышек, паха, лобок следуют друг за другом, не слишком уступая по частоте развития подкожных новообразований.

Glandulae sebaseae – сальные железы, располагаются по всему телу, исключая зону ладоней и подошвы ноги, эти альвеолярные структуры регулярно вырабатывают липидный секрет, который нужен для защиты кожи, смазки волос, таким образом в своем большинстве железы тесно связаны с folliculus pili – волосяной луковицей. В зоне лобка локализованы glandulae sebaseae, имеющие многодольчатую структуру, кроме того количество желез в этой области так же, как и в зоне половых губ и женщин, очень велико.

Атерома на лобке обусловлена различными факторами, среди которых могут быть такие:

• Нарушение функции вегетативной нервной системы.
• Дисфункция гормональной системы, сбой в регуляции.
• Нарушение функции периферической нервной системы.
• Нарушение метаболизма.
• Беременность у женщин.
• Климактерический период у женщин и у мужчин.
• Вирусные заболевания.
• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Снижение функции коры надпочечников.
• Заболевания передней доли гипофиза.

Все перечисленные патологии сопровождаются нарушением секреторной продукции со стороны сальных желез, себореей, особенно это проявляется в области половых органов, в том числе в зоне лобка. Такие нарушения приводят к образованию липидных пробок, расположенных в выводящих протоках желез, они часто имеют форму камедонов, а также атеромы, стеатомы. Также факторами, провоцирующими атерому на лобке, могут быть такие ситуации:

• Несоблюдение правил личной интимной гигиены
• Последствия неудачной депиляции
• Механическое раздражение кожи тесным нижним бельем.
• Аллергическая реакция, в том числе медикаментозная аллергия.

Атерома в лобковой области имеет вид небольшого уплотнения с четкими контурами, киста не болит до тех пор, пока в ней не развивается воспалительный процесс, что случается довольно часто. Простая ретенционная киста, формирующаяся как следствие скопление кистозного дентрита, удаляется хирургическим путем без серьезных осложнений. Гнойная атерома на лобке оперируется только после вскрытия абсцесса, его дренирования, лечения воспаления. Такие атеромы подлежат энуклеации только в случае, если гнойный экссудат полностью удален из полости кисты, а симптомы воспалительного процесса стихают. Удаление кисты сальной железы в интимных зонах не представляет трудностей, такие процедуры часто проводятся амбулаторно, главное – вовремя обратиться к врачу и не допустить нагноения атеромы.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Атерома на половых губах встречается довольно редко. Это обусловлено с иной структурой этих органов, точнее с тем, что в половых губах не содержится достаточного количества сальных желез, которые и являются излюбленным местом локализации подкожных кист. Тем не менее, мелкие сальные железы, не связанны с волосяными фолликулами, пронизывают соединительную ткань наружных половых органов и могут стать участком, потенциально «привлекательным» для развития атером.

Сальные железы половых губ называют свободными, отдельными, они меньше классических альвеолярных желез и имеют более узкие выводящие протоки. Кроме того, эти железы отличаются повышенным продуцированием сального секрета, который становится содержимым кисты и часто закупоривает выводящее отверстие.

Атерома половых губ в 90% определяется как ретенционная, она содержит характерный по составу экссудат – дентрит, состоящий из жировых, эпителиальных и ороговевших эпидермальных клеток. Кисты половых губ могут достигать больших размеров из-за механического, травматического фактора – ношение белья, сексуальнее контакты.

Подкожные кисты в этой области склонны к воспалению и нагноению, часто подвергаются риску вторичного инфицирования. Поэтому при появлении любого нетипичного уплотнения на половых губах женщине следует обратиться к гинекологу для осмотра и диагностики.

Дифференциальная диагностика атеромы БПГ (больших половых губ) и МПГ (малых половых губ) проводится с такими схожими по клиническим проявлениям заболеваниями:

Лечится атерома половых губ только хирургическим путем, гнойную кисту вскрывают, дренируют, затем тотально иссекают во избежание рецидивов.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома чаще всего формируется в сальных железах, связанных с волосяной луковицей, фолликулом. Поэтому любая волосистая часть тела – это потенциально опасная зона для развития ретенционных доброкачественных кист.

Атерома промежности обусловлена тем, что кожа в этой области очень уязвима и часто вовлекается в процесс гиперсекреции сальных желез. Промежность требует бережного ухода в гигиеническом смысле, так как любое загрязнение, раздражение, сыпь, повреждение кожных покровов чревато вторичным инфицированием и развитием воспаленных гнойных кист сальных желез.

Подкожные новообразования промежности характерны небольшими размерами, чаще всего они бывают множественными, расположенными по всей зоне вульвы. Клинические проявления атером неспецифичны, они могут быть похожи на небольшие прыщики, белые угри. Более проявленная симптоматика свойственная для воспаленных кист, которые быстро увеличиваются в размерах, нагнаиваются и причиняют боль. Такие атеромы склонны к самопроизвольному вскрытию и изъязвлению. Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватной терапии приводит к рецидивированию процесса, формированию обширных абсцессов.

Диагностика атеромы промежности проводится с помощью осмотра на гинекологическом кресле, забора мазка, реже требуется биопсия. Удаление множественных атером вульвы возможно с помощью нехирургических лазерных, радиоволновых методов, единичные кисты размерами более 1 сантиметра удаляются оперативным путем с помощью тотального иссечения в пределах здоровых, неповрежденных тканей.

Атерома вульвы оперируется на любой стадии развития, удаление кисты считается единственным на сегодняшний день надежным и результативным способом избавления от этого новообразования.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Доброкачественные кисты верхних конечностей преобладают над злокачественными новообразованиями в этой части тела, к категории относительно безопасных подкожных опухолей относится и атерома на руке.

источник

Киста сальной железы (атерома) представляет собой новообразование доброкачественного характера. Особый дискомфорт и неудобство человек испытывает при возникновении образования на открытых участках тела, особенно лице.

Причиной возникновения кожной кисты является закупорка просвета протока железы. В результате нарушается проходимость канала, образуется капсула, наполненная секретом.

Сальные железы располагаются по всей поверхности тела, выделяют секрет, вещество, задача которого защищать и увлажнять кожные и волосяные покровы. Железы связаны своей выводной частью с областями, где возникают образования. К таким зонам относятся:

• Веки, губы, наружный слуховой проход, анус, соски, половой член, крайняя плоть. Проток открыт на поверхности зоны данных областей, поэтому, при закупорке протока здесь нередко возникают подкожные кисты;
• Фолликулы волос. Проток открывается в волосяные фолликулы по всему телу.

Наибольшая локализация сальных желез – это лицевая область. По убыванию следует область шеи, спина, волосистая область головы, груди, лобок, живот. Меньше всего желез находится в области плеч, предплечий и голеней.

Основным фактором возникновения атеромы – кисты сальной железы служит закупорка выводящего протока. В результате чего, здесь начинает скапливаться секрет, увеличение объема которого раздвигает стенки протока. Образуется полость, ограниченная стенками соединительной ткани.

К факторам, создающим благоприятные условия для возникновения кисты под кожей, относятся:

• Нарушения метаболического процесса, в результате чего меняется консистенция секреторной жидкости;
• Врожденные патологии строения. Изредка у малышей формируется врожденная киста около уха, за счет аномалии развития кожного покрова. Данное явление не отражается на уровне развития ребенка и не представляет опасности;
• Воспалительные процессы, поражающие верхний слой кожных покровов, повреждение желез;
• Повышенная потливость (гипергидроз). В результате чрезмерного потоотделения, пот в избытке скапливается, засыхает на кожных покровах. Это может привести к закупорке протока, формированию как новообразования сальной, так и кисты потовой железы;
• Повреждение, наличие воспаления фолликула. Данное состояние провоцирует нарушения оттока жидкости, закупорку волосяной луковицы, образование триходермальной кисты;
• Гормональные сбои. Нередко увеличение мужских половых гормонов (тестестерон, дегидроэпиандростерон) способствуют изменению состава секрета. Более густая концентрация хуже выводится и приводит к закупорке. Образовываться атеромы могут вследствие снижения женских половых гормонов (эстрогенов), что также влияет на консистенцию секреторных выделений;
• Угри, акне, травмирование кожи. Травматизация может происходить во время самостоятельного проведения косметических процедур (скрабирование, бритье). Во время подобных манипуляций клетки травмированного кожного покрова могут попасть в проток железы, что нередко приводит к закупорке. Так неграмотное бритье, эпиляция нижней части лица может спровоцировать кисту на подбородке;
• Некачественная косметика, использование косметических средств, неподходящих конкретному типу кожи. Неграмотный выбор и применение косметических продуктов нередко провоцирует закупорку пор, возникновение кист сальной железы на лице (в том числе множественных);
• Несоблюдение правил личной гигиены. Мельчайшие частицы пыли, земли грязи могут скапливаться на поверхности кожных покровов, приводить к нарушению вывода секрета, образованию подкожной кисты на лице и теле. Поэтому важно регулярное очищение кожных покровов, проведение водных процедур;
• Генетический фактор. Одной из данных патологий является муковисцидоз. Заболевание способствует загустению секрета организма, формированию различных образований.

к содержанию ↑

К основным видам полых новообразований относятся:

• Вторичные образования (ретенционная фолликулярная киста). Данные новообразования формируются в результате осложнений угревой сыпи, акне. В большинстве случаев данные формирования локализуются на лицевой области, спины, шеи;
• Врожденные доброкачественные образования (эпидермоиды). Данный вид новообразований формируется из клеток эпидермиса. В большинстве случаев эпидермоиды представляют собой множественные образования, которые локализуются в области присутствия волосяных луковиц;
• Триходермальные кистозные узлы;
• Стеацистома;
• Различные неуточненные фолликулярные образования кожных покровов и клетчатки.

к содержанию ↑

Атеромы не проявляются выраженными клиническими проявлениями. Основным признаком полости является увеличение, уплотнение. Визуально полый узел проявляется в виде плотного жировика. В большинстве случаев образования формируются в областях присутствия волосяных фолликулов: голова, область уха, спина и шея, лицевая область, пах.

К основным признакам кисты относятся:

• Образование обладает плотно-эластичной структурой;
• Наблюдается подвижность капсулы;
• Размещается на поверхности кожи;
• Киста на лице или теле имеет четкие контуры;
• В центре образования может быть расположен проток железы;
• Возникновение воспалительного процесса и нагноении атеромы. Появляется выраженное покраснение границ образования, болезненность при ощупывании, припухлость. Возможен разрыв капсулы и извержение гнойного содержимого.

Симптоматика кистозного образования сальной железы представляет собой визуальные признаки. Полостные новообразования определяются быстро, на первом приеме у дерматолога при осмотре и пальпации.

Диагностирование образований происходит уже на первом приеме дерматолога. Наличие кисты определяется визуально, врач ее ощупывает, для определения плотности и степени подвижности. Важнейшим моментом осмотра является выявление выводящего протока. Данный показатель является доминирующим признаком атеромы, позволяющий отличить ее от других образований кожных покровов и подкожной клетчатки.

В случаях экстренной необходимости удаления кожных образований, во время проведения операции ткань капсулы, секрет, который содержится внутри, берутся на гистологию.

Гистологическое исследование позволяет точно дифференцировать полостное образование, поскольку симптоматические проявления схожи с различными новообразованиями:

Особую важность анализ представляет для дифференциации образований в подмышечной области, зоны паха, волосистой части головы, поскольку в этих областях наиболее высок риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Гистология позволяет определить характер и природу образования, ведь оно внешне схожа с сифилитической гуммой, образующейся на коленях, области лба. В районе репродуктивных органов может сформироваться бартолинит, напоминающий полостной узел на начальной стадии. На начальном этапе развития, с кистой можно перепутать лимфаденит.

Гистологическое исследование позволяет точно определить характер и форму патологии, определиться с лечебным направлением.

Основные признаки новообразований, позволяющие выявить полостное формирование сальной железы

Данные признаки позволяют дифференцировать кисту уже на первом приеме у дерматолога, отделить ее от кожных образований, имеющих схожие признаки.

В ряде случаев проводится исследование схожего с атеромой новообразования ультразвуком. Если во время исследования выявляется полость, возможность наличия образования сальной железы высока.

Различные методы лабораторно-инструментальной диагностики не используются, в силу своей малоинформативности.

Надежный способ лечения, позволяющий избавиться от полостного образования – удаление кисты на лице или теле. Ни один из других способов лечения – медикаментозный, нетрадиционный метод, не позволит навсегда устранить патологию, не может гарантировать рецидива. Даже если наступают улучшения, образование может сформироваться снова, спустя определенное количество времени.

Экстренное оперативное вмешательство проводится при возникновении воспалительного процесса, нагноения. При первых признаках воспаления необходимо обратиться в хирургию, для немедленного иссечения кистозного образования и предотвращения осложнений.

При отсутствии воспалительных процессов и гноя, киста оперируется в плановом порядке.

Основной задачей хирургического вмешательства является удаление образования, очищение его полости, разрушение его тканей.

Вне зависимости от методики разрушения образования сальной железы, ее устранение выполняется под местной анестезией.

Процесс проведения операции схож с устранением неосложненной атеромы. Важным отличием является завершающий этап оперативного вмешательства. Удаляя неосложненную кисту сальной железы, хирург плотно зашивает края раневого ложа, чтобы не осталось полостей, процесс сращивания краев разреза и заживление тканей происходило быстрее.

Завершающий этап иссечения воспалившегося кистозного образования требует другого подхода. Вне зависимости от способа уничтожения атеромы (лазер, скальпель, аргон), раневое ложе должно оставаться открытым. Рана обрабатывается антисептическим раствором, внутрь помещается специальный выпускник, накладывается асептическая повязка.

После проведения операции состояние раны контролируется, хотя и не требует специфического ухода.

После устранения образования проводятся следующие медицинские манипуляции:

• Проводятся перевязки, после консервативного иссечения атеромы ( устранение скальпелем). Подобные действия проводятся после иссечения особо крупных образований;
• Обработка рубца антисептическим раствором, в случаях возникновения признаков воспалительного процесса. Лечение назначается, когда оперировались атеромы особо крупного размера, воспалившиеся образования с гнойным содержимым;
• Снятие шовных нитей происходит через неделю после операции. Это зависит от размеров кисты, степени поражения, особенностей пациента (возраст, наличие хронических заболеваний, образ жизни);
• Срок заживления послеоперационных швов длится около 14 дней. В восстановительный период необходимо соблюдение всех рекомендаций врача, касаемо ухода области, на которой проводилось оперативное вмешательство. Специалист может назначить средства местного воздействия, среди которых препараты с противовоспалительными, регенерирующими, рассасывающими характеристиками.

Правила ухода области оперативного вмешательства в домашних условиях:

• Необходимо избегать попадания воды на область устраненного образования. Ограничение касается первых 2 суток после операции;
• Поверхность раны должна ежедневно обрабатываться антисептическим раствором, назначенным специалистом;
• В течение 7 дней после операции, на месте иссечения образования носится повязка. Это необходимо во избежание инфицирования. В случаях, когда атерома была сформирована на волосистой области, необходимо носить чистый головной убор.

источник

Атерома – это доброкачественное новообразование, которое на бытовом уровне называется проще — «жировик». Морфологически есть ничто иное как киста сальной железы. Может появляться как у мужчин так и у женщин в любом возрасте.

Подобное доброкачественное образование делится на:

• истинное (первичное);
• ложное (вторичное).

Сальная киста истинной этиологии образуется ещё в эмбриогенезе, например, в результате тератогенного воздействия. Часто находится под кожей в неразвитом состоянии, никак не беспокоя пациента в течение его жизни.

Но по статистике за медицинской помощью обращаются пациенты именно с ложной формой.

• нагноение атеромы, формируется очаг воспаления, иногда настолько мощный, что приводит к общей гипертермии и интоксикации;
• образуется фиброзная капсула;
• периодический прорыв кисты с образованием язвы, на пораженных тканях образуется корочка;
• в редких случаях возможна малигнизация (озлокачествление).

Содержимое атеромы — это сальный секрет (себум), отличающийся по физико-химическим характеристикам от обычных жировых выделений кожи.

Ложные атеромы являются следствием других системных нарушений в организме. При небольших размерах (до 5 мм) с умеренной вероятностью способна пройти сама.

Истинная атерома, если и возникла, то без вмешательства никуда не исчезнет.

Помимо основной классификации образования отличаются друг от друга:

• гистологическим строением;
• особенностями клеточного состава.

Однако если не обнаруживается малигнизация, то изучение клеточных различий есть сугубо научная область для медицинских исследований.

Отдельно рассматривается инфицированная атерома, как результат присоединения вторичной инфекции.

Иногда кисту различают по глубине залегания:

Помимо разделения на первичные и вторичные, присутствует разброс данных новообразований по локализации.

Формироваться такие патологические структуры могут, где угодно, исключая разве что подошвы стоп и ладони. Из за очень малого количества или отсутствующих полностью в этих зонах сальных желёз.

Данная разновидность кисты, в силу механизма своего формирования, в качестве основной дислокации выбирает зону волосистой части головы.

Именно здесь концентрация сальных желез наиболее высокая из-за необходимости смазывания волос.

Атерома на голове составляет примерно 70% всех случаев описываемой патологии.

Атерома на лице, как правило, возникает в следующих местах:

• на носу, особенно у крыльев носа;
• на щеке, особенно в зоне носогубного треугольника;
• в области надбровных дуг.

Хотя потенциально вся площадь кожи лица уязвима.

Киста сальной железы на лице — это самый распространенный случай, заставляющий человека обратиться за профессиональной медицинской помощью. Побуждающая причина здесь очевидна — крайне неприятный косметический дефект.

Глаза имеют специфические железы верхнего и нижнего века:

• мейбомиевы железы;
• цейсовы железы.

Они вырабатывают смазочный секрет, который необходим для постоянного смазывания века и роговицы.

Вдобавок, ткань слезного мясца (рудимент третьего века, выглядит как комочек слизистой в уголке глаза) имеет выводные протоки слезных желез. Атерома века формируется, когда процесс выброса слезы или смазочного секрета нарушается.

Содержимое кисты в этой области отличается от аналогичных кист в других регионах тела. Патология в данной локализации приносит исключительно косметический дискомфорт.
Тем не менее, такая атерома есть постоянно спящая угроза здоровью глаза, качеству зрения.

Образование способно дислоцироваться как возле ушной раковины, так и в ней самой:

• атерома за ухом, образовывается в заушной области, часто определяется визуально, оттопыренным ухом;
• поражает участок мочки уха;
• в зоне ушной раковины.

Данная разновидность склонна к спонтанным исчезновениям и повторным появлениям.

Часто гематома на ушной раковине в результате механической травмы ошибочно принимается за кисту сальной железы.

Атерома на спине появляется реже по сравнению с зонами на голове и шее. В основном, формирование происходит под лопаткой или рядом с позвоночником.

Идёт большая вариация по габаритам:

• от маленькой горошины;
• до куриного яйца.

Основной дискомфорт от такого новообразования связан с ношением одежды — начинает заметно мешать, когда становится достаточно крупной.

Подобные новообразования в зоне половых органов с полом не коррелируют, и в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин чаще появляется в зонах:

• образование в паху;
• атерома мошонки;
• реже встречается атерома на половом члене – из за отсутствия волосяного покрова и почти отсутствуют сальные железы;
• в зоне мужского соска – из за большого количества волосяных фолликулов в этой области.

У женщин больше всего подвержены зоны:

• атерома в паху — примерно на втором месте по распространенности после головы;
• на лобке — в зоне промежности концентрация фолликулов волос высока.
• на половых губах наружного типа.
• гораздо реже в зоне молочной железы — из за малого количества волосяных фолликул.

Киста молочной железы сама по себе очень распространена, но она имеет другую этиологию, это не атерома.

Данное заболевание может возникнуть везде, где есть сальная железа. На коже не существует участков абсолютно на 100% свободных от сальных желез. Значит, теоретически, такая киста способна развиться, где угодно.

• на ноге;
• на ягодице;
• под мышкой;
• на плече;
• на шее;
• в любом месте грудной клетки.

Очевидные они, поскольку все могут иметь обильный волосяной покров, особенно у мужчин (в той же подмышечной области).

Но нельзя исключать и не очевидные зоны:

1. На стопах — дислоцируется на верхней стороне.
   — Подошвы ступней и ладони — пожалуй, это единственные места на теле, где вероятность развития самая маленькая.
2. Атерома на руке бывает не только на плече и предплечье, но и на пальце руки.
   — Особенно это актуально для тех, у кого на верхней стороне нижней фаланги присутствует выраженный волосяной покров.

Основной механизм формированием вторичной (ложной) кисты сальной железы всегда одинаков. Вывод сального секрета (себума) по ряду причин становится некорректным.

1. Происходит закупорка пор, однако кожное сало продолжает вырабатываться.
2. В толще кожи образуется полость, заполненная загустевшим себумом, клетками эпидермиса и дермы.
3. Полость покрывается фиброзной капсулой. Образуется дермоид.

Даже если его проколоть, чтобы накопившийся секрет вышел, дело такая мера не поправит. Сформировавшуюся капсулу снова заполнит новый себум.

Если в кисту проникает патогенная бактерия, например, золотистый стафилококк, который в небольших количествах присутствует на коже, то начинается развитие вторичной инфекции.

Возникает очаг воспаления, а к содержимому кисты прибавляются гнойные массы. Таким образом, атерома может перейти в абсцесс.

Конкретные причины возникновения объясняют дисфункцию сальной железы:

1. Генетическая предрасположенность.
   — Здесь может подразумеваться гипергидроз, жирная себорея.
   — То есть в результате какого-либо биохимического сбоя, обусловленного геномом, происходит нарушение нейроэндокринной регуляции сальных желез — они начинают синтезировать большее количество секрета.
2. На работу сальных желез влияет сложный комплекс условий: приём лекарственных препаратов, влияние экологии, особенности питания, образ жизни.
   — Прежде всего, сальные железы реагируют на изменения гормонального статуса.
   — Длительный прием в больших дозах глюкокортикостероидов вызывает так называемые стероидные угри, которые повышают риск описываемого новообразования.
3. Повреждение кожи любой этиологии: механическое, химическое, термическое.
   — В зоне повреждения происходит активная клеточная пролиферация и эпителизация, а позже рубцевание.
   — Подобные процессы натягивают зону сальной железы, уменьшая просвет её выводного протока.
4. В наше время всё большее значение приобретает загрязнённость городских мегаполисов.
   — Неблагоприятная экология не только нарушает нейроэндокринную регуляцию.
   — Мелкие частички мусора, взвешенные в воздухе, попросту забивают проток сальной железы.

В большинстве случаев действует не один, а два и более фактора.

Симптоматика сильно зависит от этиологии.

• почти никогда не превышают 1 см в диаметре и не склонны к дальнейшему росту в течение жизни;
• крайне редко бывают одиночными, как правило, несколько в одном месте;
• и также редко вызывают какие-либо ощущения.

Вторичные образования, возникающие по типу ретенционных кист, дают более обильную симптоматику:

• в большинстве случаев с разной скоростью, но всё-таки увеличиваются в размерах;
• вторичная атерома болит, может чесаться и зудеть;
• в отличие от первичной, которая выглядит как чистый бугорок на поверхности кожи, это образование отличается гиперемией и синюшностью;
• киста мобильна, то есть при пальпации может двигаться под кожей;
• иногда прорывается с образованием поверхностных язв, а потом и рубцов.

Большая киста с присоединившейся вторичной инфекцией способна проявляться системно в виде регулярного субфебрилитета и общего недомогания.

Атерома у ребенка, если она вторичная, имеет ту же симптоматику, что и у взрослых.

Единственное отличие, что у детей более высок риск присоединения вторичной инфекции в силу не до конца оформленной иммунной защиты.

У новорожденного, если обнаруживается подобная патология, то это почти гарантированно истинная, первичная атерома.

При данном заболевании важна дифференциальная диагностика.

Необходимо определить что образовало бугорок на поверхности кожи:

• липома или атерома;
• гигрома или фиброма.

Иногда бывает сложно отличить атерому от обычного гнойного прыща.

Другие подобные доброкачественные новообразования:

1. Липома.
   — Доброкачественная структура из соединительной ткани, которая в 95% всех случаев дислоцируется в подкожно-жировой клетчатке, не выходя за её пределы.
   — В тех местах, где её немного (на плечевом поясе, наружной стороне бедра), никак себя не проявляет, кроме подкожного подвижного бугорка.
2. Фиброма.
   — Формируется из фиброзной ткани, бывает не только на коже, но и внутри организма (на слизистых оболочках, суставных капсулах, в молочной железе или матки).
   — При внутренних дислокациях часто доставляет ноющие боли.
3. Гигрома.
   — Не является полноценным доброкачественным новообразованием, так как это полость, заполненная серозной жидкостью с элементами фибрина.
   — Образуется она в сухожильном влагалище или серозной сумке в результате воспалительного процесса или механической травмы.
   — Болевых ощущений не даёт, легко определяется характерным, внешне никак не изменённым бугорком в области суставов.

Пациенты обращаются к врачу, а это либо дерматолог, либо хирург, в трёх случаях:

• киста становится слишком большой;
• образование возникло на видном месте, например, на лице;
• атерома воспалилась или стала доставлять регулярные болевые ощущения.

При первичном клиническом осмотре патология определяется достаточно быстро по характерной точки на поверхности бугорка (закупоренная железа, часть сального секрета, а при присоединении вторичной инфекции — гной).

Проводятся и дополнительные исследования:

• тщательная пальпация — на ощупь достаточно твердая структура с хорошо выраженными границами, бывает несколько подвижна под кожей;
• подробности внутренней структуры кисты видны на УЗИ;
• системные анализы, например забор крови, здесь не актуальны.

Однако важен вопрос гистологии. Необходимо провести тест на клеточную морфологию атеромы. Биопсия берется в процессе удаления новообразования.

При удалении атеромы нужно сдать этот образец биоматериала на клеточное исследование. Для исключения наличия атипичных клеток.

Вопреки распространенному мнению образование сальной железы далеко не всегда требует какой-то срочной терапии. Иные пациенты живут с атеромами годы и десятилетия.

Прокол или тем более выдавливание — не выход. Новообразование будет сохраняться, пока есть капсула.

Поводом для врачебного вмешательства могут стать разные ситуации:

• атерома воспалилась, особенно важно, если подобное происходит уже не в первый раз;
• новообразование демонстрирует активную динамику роста или уже является чересчур крупным (больше 2 см в диаметре);
• киста является серьезным косметическим дефектом или доставляет болевые ощущения.

Лечение в данном случае априори подразумевается хирургическое. Консервативная терапия является лишь дополнительной на стадии заживления.

Косметическими средствами убрать кисту практически невозможно. Истинную форму — никогда, но если поймать вторичную форму в самом начале её формирования, то существует шанс не допустить образование фиброзной капсулы.

Здесь помогут средства для очищения сальных желез:

• очищающий гель Botanical Effects;
• очищающее средство от Mary Kay;
• гель для проблемной кожи Clear proof;
• специальное очищающее мыло TimeWise.

Начинающийся инфекционный воспалительный процесс хорошо снимают Димексид, Левомеколь и другие наружные антибиотики.

Операция по удалению атеромы почти всегда проводится под местным наркозом, поскольку данное хирургическое вмешательство малоинвазивное.

В традиционной хирургической практике используются 2 метода:

1. После миниатюрного иссечения дермы специальным корнцангом поверхность кожи аккуратно сдвигают, не повреждая капсулу новообразования.
   — Придавливая пальцами края раны, кисту вылущивают.
2. Второй способ подразумевает удаление атеромы крупных размеров, а не только мелких и средних.
   — Здесь понадобится помощь специальных инструментов.
   — Поверх кисты делается два окаймляющих надреза, в которые вставляются бранши специальных изогнутых хирургических ножниц.
   — Делается это для того, чтобы подвести их под низ новообразования. Таким образом и осуществляется вылущивание.
   — Данный способ отлично подходит для удаления патологии на голове, поскольку косметический дефект при данном методе остаётся совсем незначительный.

Простое вскрытие такой патологической структуры — дело бесполезное, и чрезвычайно болезненное для пациента.

Удаление атеромы лазером имеет ряд своих преимуществ:

• безболезненность;
• отсутствие косметических дефектов;
• гарантия защиты от рецидива;
• общая малоинвазивность процедуры и высокая скорость её проведения;
• пациент после процедуры может сразу же отправиться домой.

Атерому аккуратно вскрывают, затем лучом лазера высокой интенсивности испаряют содержимое.

• высокая стоимость такого лечения (в ОМС не входит);
• лазером можно удалить только мелкие и средние кисты.

И не во всякой отечественной клинике есть соответствующее оборудование.

Радиоволновое удаление атеромы основано на том, что высокочастотное радиоволновое узконаправленное излучение усиливает движение молекул в органической ткани. Что приводит к выделению тепла, и соответственно, разрушению этой ткани.

Радиоволновой способ, как и лазерный метод, имеет похожие преимущества:

• малая степень травматизации;
• быстрота выполнения;
• комфортность для пациента и почти полное отсутствие следов операции;
• быстрая регенерация;
• нет риска ожога и некроза тканей.

Но и минусы здесь такие же:

• высокая цена;
• использование метода возможно далеко не в каждой клинике;
• не подходит для крупных новообразований.

Радиоволновая хирургия особенно выручает при операциях на лице.

Электрохирургия базируется на принципе перехода высокочастотного электромагнитного поля в тепловую энергию, которая разрушает пораженную или атипичную ткань.

Данный метод используется в тех же рамках, что и два предыдущих.

Лечить атерому в домашних условиях — бессмысленно, а порой и просто опасно для здоровья.

Народные средства помогают процессу заживления после удаления кисты. Точно также они борются с проблемной кожей, имеющей склонность к гнойному акне, на фоне которого рискует возникнуть вторичная атерома.

Домашние средства помогающие коже, при воспалении атеромы:

1. Мазь Вишневского.
   — Проверенное многочисленной практикой, средство на основе березового дегтя.
   — Обладает выраженным антибактериальным эффектом и отличается тем, что «вытягивает» гнойные массы из пораженной ткани.
   — С помощью этого линимента можно быстро снять воспаление, однако мазь Вишневского не подходит, даже не допустима для открытых кровоточащих язв.
2. Перекись водорода и йод.
   — В представлениях не нуждаются, ибо эти средства знакомы всем.
   — Обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом.
3. Ихтиоловая мазь.
   — Ещё одно антисептическое наружное средство на основе аммониевой соли, сульфокислот и сланцевого масла.
   — Считается более безопасным средством, чем линимент Вишневского.

Следует помнить, что на некоторые народные рецепты у определённых пациентов может быть аллергия.

Народные целители утверждают, что возможно вылечить атерому без операции. Но никаких достоверных научных подтверждений этому нет.

Период восстановления зависит от следующих факторов:

• размер новообразования;
• метод хирургического вмешательства;
• сценарий протекания патологии (с осложнениями, без осложнений);
• качество заживления и послеоперационного восстановления.

Голову можно мыть после удаления атеромы небольшого размера буквально на следующие сутки. Особенно, если операция была проведена каким-либо новым малоинвазивным способом.

Если прописаны перевязки после удаления атеромы — повязку не менять самостоятельно.

Сразу заниматься спортом после операции не рекомендуется, даже если новообразование было мелким. Физические нагрузки вызывают активное потоотделение, что может спровоцировать рецидив кисты.

Если всё проходит без осложнений, то к привычному ритму жизни пациент может вернуться через неделю после процедуры.

При удалении небольших образований шрам рассасывается самостоятельно. Однако даже при формировании келоидного рубца данный косметический дефект легко устраняется в рамках той же лазерной хирургии.

Описанная патология связана с двумя осложнениями:

1. Абсцесс.
   — Формирование крупного гнойного очага в толще дермы в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.
   — Абсцесс может случиться и при наличии новообразования, и после его удаления.
2. Второе осложнение более грозное, но, к счастью, и гораздо более редкое: перерождение атеромы в разновидность саркомы (злокачественная структура).
   — Отличить атерому от рака можно проведя соответствующее гистологическое исследование.

В качестве профилактики сложно давать какие-то рекомендации, поскольку механизм развития атеромы не детерминирован.

Разве что стандартные советы:

• здоровое питание;
• соблюдение личной гигиены;
• умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
• избегание длительного проживания в местах с плохой экологией.

И конечно, не стоит забывать про самоосмотр.

Атерома не относится к патологиям, представляющим опасность для жизни. Главный вопрос, который здесь решают врач и пациент, заключается в немедленном удалении или мониторинге патологии.

источник