Киста селезенки к какому врачу обратиться

Киста селезенки – полость в паренхиме селезенки, заполненная жидкостью и отграниченная капсулой от окружающих тканей. При малых размерах симптомы болезни отсутствуют. Рост и увеличение количества полостей приводит к появлению тошноты, отрыжки, рвоты, болезненных ощущений в левом подреберье, отдающих в левую руку, лопатку. Ухудшается общее состояние пациента: возникает головная боль, слабость, головокружение. Диагностика заключается в проведении хирургического осмотра, УЗИ И МСКТ селезенки. Пациенты, имеющие образования небольших размеров, требуют динамического УЗ-контроля. При наличии показаний проводят удаление кисты с полной или частичной резекцией органа, пункцию полости с введением склерозирующих веществ.

Киста селезенки – округлое очаговое образование селезенки, внутри которого находится серозная или геморрагическая жидкость. Впервые непаразитарная селезеночная киста была обнаружена в 1829 г. французским анатомом Г. Андралем в ходе аутопсии, а спустя почти 40 лет была проведена первая спленэктомия по поводу данной патологии. Распространённость заболевания в мире составляет 1%. Киста селезенки возникает преимущественно в возрасте от 35 до 55 лет, чаще поражает лиц женского пола. Исходя из особенностей клиники, в половине случаев заболевание обнаруживается случайно, при проведении ультразвукового исследования ОБП.

Причиной заболевания может служить внутриутробная аномалия развития селезенки. На стадии эмбриогенеза под воздействием различных факторов (приема медикаментов, алкоголя, табака, неблагоприятных условий внешней среды) формируется сосудистая мальформация, образуются патологические полости, которые после рождения могут видоизменяться. Приобретенные кисты могут возникать в результате:

Исхода абсцесса или инфаркта селезенки. После пункционного лечения абсцесса или разрешения инфаркта на его месте могут образовываться патологические полости, которые со временем формируют стенки и заполняются серозной жидкостью.
Операций на селезенке. Хирургическое удаление части органа, иссечение абсцесса и другого патологического образования может стать причиной формирования кисты.
Травматического поражения селезенки. Ушибы, ранения брюшной полости, которые сопровождаются центральным или подкапсульным разрывом органа, способствуют формированию патологического полостного образования.
Паразитарной инфекции. Заболевание возникает при попадании в организм пациента личинок свиного цепня, эхинококка. Проникая в селезенку, цестоды образуют в тканях органа обособленные кистозные полости.

Кисты селезенки делятся на одиночные и множественные, однокамерные и многокамерые. Содержимое кистозной полости может быть серозным или геморрагическим. Исходя из этиологии, выделяют следующие виды образований:

Истинная (врожденная) киста. Образование формируется внутриутробно и относится к порокам развития селезенки. После рождения киста может увеличиваться в размерах или уменьшаться вплоть до полного исчезновения. Врожденные кисты изнутри выстланы эндотелием.
Ложная (приобретённая) киста. Развивается вследствие травм, операций, патологических изменений селезенки, тяжелых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, грипп). Стенки капсулы образуются из поврежденных тканей органа.
Паразитарная киста. Формируется при попадании личинок цестод в селезенку. Паразиты выделяют эндотоксины, которые вызывают интоксикацию всего организма и постепенную атрофию органа.

Клиническая картина зависит от локализации, размеров и вида образования. При небольшой (менее 2-3 см) одиночной кисте признаки заболевания отсутствуют. Возникновение первых симптомов связано с увеличением размеров полостного образования или формированием в нем воспалительных процессов. В этом случае появляется периодическая ноющая боль в подреберье слева, слабость, головокружение. По мере роста кисты присоединяются интенсивные боли, иррадиирущие в левую лопатку и плечо, тошнота и рвота. После приема пищи отмечается тяжесть и дискомфорт в области левого подреберья. Редко возникает нарушение в работе дыхательной системы: появляется одышка, сухой кашель, неприятные ощущения в области грудины при глубоком вдохе.

При множественных и больших (больше 7 см) одиночных кистах наблюдается значительное увеличение селезенки (спленомегалия), возникает частая тошнота, рвота, отрыжка, нарушается функция кишечника (вздутие живота, спазмы, диарея или запор). Отмечаются выраженные болевые ощущения, ухудшение общего состояния пациента: апатия, головокружение, головная боль, резкая слабость. При присоединении воспалительного процесса возникает озноб, лихорадка.

Воздействие факторов внешней среды (ушиб, удар) может привести к прорыву кисты селезенки и излитию содержимого в полость живота. При отсутствии экстренных лечебных мероприятий данное состояние служит причиной перитонита, а в тяжелых случаях — летального исхода. Нагноение кисты вызывает формирование абсцесса, интоксикацию организма вплоть до развития бактериемии. Длительное течение болезни может спровоцировать спонтанное кровотечение в полость образования, а при его разрыве – кровотечение в брюшную полость.

Ввиду отсутствия симптоматики при небольших объемах кисты заболевание удается обнаружить на поздних стадиях или при прохождении плановых диагностических и хирургических манипуляций. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие процедуры:

Осмотр хирурга. В ходе физикального обследования специалист может заподозрить патологию со стороны селезенки, однако наличие кисты можно определить только с помощью инструментальных методов исследования.
УЗИ селезенки. Является основным методом диагностики. При врожденной кисте визуализируется шаровидное анэхогенное образование с четкими контурами, при ложной — округлое образование с выраженной капсулой и признаками кальциноза стенки, при паразитарной — образование неправильной формы с выраженным кальцинозом капсулы.
МСКТ селезенки с контрастированием. Наиболее современный и эффективный метод исследования. Визуализирует точные размеры и локализацию кисты, позволяет выявить природу заболевания (паразитарная, травматическая киста). При наличии истинной кисты определяет сосуд, питающий стенку образования.

Лабораторные исследования крови малоинформативны и рекомендованы для проведения дифференциальной диагностики кисты с абсцессом и другими воспалительными заболеваниями селезенки. При подозрении на паразитарную природу болезни назначают серологическое исследование крови (РНГА, ИФА, РНИФ), кожно-аллергическую пробу — реакцию Касони. Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными селезеночными новообразованиями.

Тактика лечения основывается на данных о величине и количестве образований, их местоположении и общем состоянии больного. При малой непаразитарной кисте (менее 3 см) пациенту показано динамическое наблюдение и прохождение УЗИ селезенки 1-2 раза в год. По мере увеличения объема образования, появления симптомов болезни, присоединения инфекции встает вопрос о применении хирургических методов лечения. К абсолютным показаниям к оперативному вмешательству относят:

прорыв кисты в абдоминальную полость
абсцедирование
развитие кровотечения
наличие одной большой (более 10 см) или нескольких (более 5) малых патологических полостей.
постоянно рецидивирующее течение заболевания (более 4-х эпизодов в год).

При множественных кальцинированных кистах с поражением более 50% площади селезенки проводят полное удаление органа — спленэктомию. Лечение небольшого образования выполняют путем пункции кисты, аспирации ее содержимого и последующего введения в спавшуюся полость склерозирующих препаратов. При одиночном образовании осуществляют иссечение кисты с капсулой и проведение аргоноплазменной коагуляции пораженных участков селезенки. Средние и несколько небольших полостей, расположенных рядом, резецируют вместе с участком органа.

В современной хирургии наиболее эффективным и малотравматичным методом удаления кисты признана лапароскопия. Лапароскопическая операция позволяет значительно сократить реабилитационный период и уменьшить послеоперационный болевой синдром. При истинной кисте показано комбинированное лечение, которое заключается в чрескожной деэпителизации под контролем УЗИ с дальнейшей эмболизацией артерии, питающей стенку образования.

Прогноз заболевания зависит от местоположения, размеров кисты, количества образований и наличия осложнений. При небольшой одиночной кисте селезенки, которая не увеличивается в размере и не нагнаивается, прогноз благоприятный. Развитие воспалительных изменений, рост количества множественных образований, увеличение одиночной полости, прорыв кисты может повлечь за собой серьезные жизнеугрожающие осложнения. Профилактика кисты подразумевает своевременное посещение диспансерных осмотров, соблюдение правил личной гигиены. Больным, имеющим в анамнезе операции на селезенке, необходимо раз в год проходить УЗИ-контроль. Пациентам рекомендовано отказаться от травмоопасных видов спорта.

источник

Киста селезенки представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая образуется на внутреннем органе вследствие разных причин. Чаще всего уплотнение обнаруживают у женщины репродуктивного возраста, однако диагноз ставят мужчинам, иногда – новорождённым младенцам. Кисту могут выявить сразу после рождения, когда она является врожденной и появляется из-за нарушений эмбриогенеза.

На селезенке могут образоваться несколько разных утолщений. По причине образования выделяют:

истинные (нарушение внутриутробного развития плода, образуются еще до рождения, могут самопроизвольно рассасываться);
ложные (после хирургических операций, травмирования селезенки, инфекций);
паразитарные (появляются при проникновении во внутренний орган паразитических личинок).

Истинная киста на селезенке может быть солитарной, дермоидной, ретенционной, многокамерной цистаденомой. Ложные классифицируют, как воспалительные или травматические.

Выделяют несколько причин появления новообразований:

нарушение внутриутробного развития. На это может влиять прием препаратов во время беременности, курение, алкоголь, токсические поражения тканей женщины, вынашивающей ребенка;
нагноение селезенки или ее инфаркт. На этом месте появляется пустота, которая в дальнейшем наполняется жидким содержимым;
хирургическое вмешательство, которому подвергся внутренний орган. Киста появляется при удалении части селезенки, вскрытия гнойного абсцесса и проч.;
механические травмы, ушибы живота, которые вызывают разрыв внутреннего органа и провоцируют образование кисты;
воспалительные изменения, тяжелые инфекции (брюшной тиф). Полость возникает в том месте, где были повреждены внутренние ткани;
паразитарные кисты селезенки образуются при заражении личинками свиного цепня, эхинококка.

На появление характерных признаков влияет размер утолщения и локализация. До того, как киста достигнет 2 — 3 см, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Сложно поставить диагноз даже при осмотре врача.

В дальнейшем, при сильном увеличении доброкачественной опухоли, появляются следующие симптомы:

болезненные ощущения, локализуются в области левого подреберья;
повышается температура (при увеличении диаметра кисты до 7 см и выше);
тошнота либо рвота;
ухудшение самочувствия, слабость;
после обеда или ужина появляется неприятное чувство тяжести в животе, отрыжка;
в области грудной клетки возникают прострелы при вдыхании воздуха;
некоторые пациенты страдают от одышки и кашля.

При осмотре врач констатирует увеличение органа. Спленомегалию выявляют при увеличении размеров селезенки свыше 12 см.

Образование нельзя оставлять без внимания, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными. При появлении опухоли не исключено нагноение в капсуле. Если кистозное образование вскроется самопроизвольно, это грозит проникновением гноя в брюшную полость. Не исключено внутреннее кровотечение.

В результате вскрытия доброкачественной опухоли развивается острый перитонит, происходит интоксикация организма продуктами распада. В самых тяжелых случаях это приводит к летальному исходу.

В большинстве случаев патология у детей бывает врожденной. Киста селезенки у новорожденного развивается в период внутриутробного развития. При наличии у будущей мамы вредных привычек, употреблении запрещенных при беременности медицинских препаратов риск формирования доброкачественной опухоли значительно увеличивается. Даже сильный токсикоз может стать причиной отклонения в развитии внутреннего органа.

У малышей выявить утолщение сложнее, поскольку они не всегда могут пожаловаться на недомогание или объяснить его характер. Нужно показать ребенка врачу, если он много капризничает, теряет в весе, сон стал прерывистым и малыша часто тошнит.

Подобрать правильный курс терапии сложно, поскольку хирургическое вмешательство применяют лишь в редких случаях. При проведении операции у маленьких детей существует риск того, что селезенка не сохранит своих функций и ее потребуется удалить. Вмешательство назначают лишь тогда, когда наблюдается сильное увеличение кисты в размерах, воспалительный процесс или угроза самопроизвольного вскрытия.

В остальных случаях врачи занимают выжидательную позицию и наблюдают за тем, как развивается образование. При достижении 2 лет утолщение может рассосаться самостоятельно. Однако требуется исключить занятие травмоопасными видами спорта, а также следовать рекомендациям врача по организации правильного питания.

Врачи могут выявить патологию случайно, на плановом осмотре. Только при достижении большого размера появляются симптомы образовавшейся опухоли. При подозрении на развитие доброкачественного новообразования на селезенке терапевт назначает следующие виды обследований:

осмотр у хирурга. Во время посещения врач ощупывает брюшную полость, выясняет, с какими симптомами столкнулся пациент, дает направление на прочие исследования;
ультразвуковое исследование органа внутренней кисты селезенки. УЗИ является основным способом уточнения диагноза. Во время процедуры выявляют разновидность кисты, ее размер, место расположения на внутреннем органе;
МСКТ селезенки – это сравнительно новый метод обследования. Процедура позволяет диагностировать размещение утолщения, размер и особенности более точно, чем прочие способы.

Дополнительно назначают анализы крови и мочи, однако с их помощью нельзя выявить точное наличие кистозного образования. Анализы лишь помогают определить, нет ли в организме воспалительного процесса, не присутствуют ли паразиты.

При лечении кисты селезенки врачи предпочитают не назначать хирургическое вмешательство, если его можно избежать. Если уплотнение не превышает 3 см в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Дважды в год пациента направляют на плановое УЗИ, которое позволяет контролировать процесс.

Только в случае увеличения доброкачественной опухоли в размерах, при множественном кистозном поражении могут принять решение о проведении операции. Пациента дополнительно направляют на прохождение КТ, чтобы исключить переход образования в злокачественную форму.

Хирургическое удаление применяют при паразитарной природе патологии. Показано удаление паразитарных очагов.

Если киста небольшого диаметра, ее можно лечить медикаментозно. Лечение без операции включает использование нескольких групп препаратов, которые назначает врач:

антибактериальные средства для предотвращения развития воспалительного процесса;
ферменты и пробиотики;
препараты, активизирующие иммунную систему;
витаминно-минеральные комплексы и проч.

Если киста образовалась на селезенке из-за проникновения паразитов, дополнительно назначают средства для дезинтоксикации организма. Медикаментозное лечение предусматривает прием препаратов, которые улучшают состояние человека, устраняют приступы тошноты, рвоты.

Абдоминальная хирургия предполагает проведение операции при нескольких показаниях. Если киста увеличилась до 10 см, постоянно причиняет боль человеку, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Показанием является гнойный абсцесс, разрыв утолщения.

Операцию нельзя проводить, если селезенка увеличилась до 25 см, если у пациента есть серьезные заболевания сердечно-сосудистого характера, злокачественные опухоли, сопутствующие инфекционные болезни.

При отсутствии противопоказаний назначают следующие виды хирургического удаления кисты:

вылущивание капсулы вместе с жидким содержимым;
пункция. Процедура предполагает выкачивание жидкости, а также введение в полость вещества, которое способствует склеиванию стенок опухоли после удаления секрета. Этот способ чаще всего используют при выявлении солитарной кисты, диаметр которой не превышает 5 см. Ее удобно удалять, если она находится на поверхности селезенки;
резекция. Этот метод вмешательства предусматривает удаление капсулы вместе с частью селезенки. Применяют лапароскопический тип операции. Он предполагает небольшой надрез, через который удаляют пораженные ткани;
спленэктомия. Полностью удаляются ткани, которые подверглись патологии, либо весь внутренний орган. Также используют лапароскопию, поскольку большие разрезы брюшной полости заживают долго и тяжело, способствуют развитию осложнений.

Полное удаление внутреннего органа делают в крайних случаях, поскольку без него иммунитет человека не будет работать в полную силу.

После завершения процедуры содержимое отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить развитие злокачественных процессов.

Врачи предупреждают всех, кто столкнулся с кистой на селезенке, что народные средства неэффективны. Если вы будете использовать их в надежде на улучшение самочувствия, то можете упустить время.

Ни один из народных способов лечения не поможет кисте рассосаться.

Поэтому при любых подозрительных признаках необходимо обратится к врачу, а не заваривать лекарственные травы или готовить примочки.

Длительность процесса восстановления после хирургического удаления новообразования на селезенке зависит от того, какого размера была киста, где располагалась, а также какой тип операции применялся. Лапароскопия способствует ускоренному процессу заживления тканей. Преимущество метода – в его малой травматичности, небольшом разрезе.

После любой операции пациент должен в течение нескольких недель наблюдаться у лечащего врача (обычно – у гематолога, хирурга). Исключаются физические нагрузки, при которых брюшная полость может получить травму, на срок до нескольких месяцев. Каждые полгода нужно проводить УЗИ для исключения рецидива.

Киста, образовавшаяся на селезенке, требует обязательного врачебного контроля. Особенно важно следить за новообразованием, которое возникло у новорожденных или детей младшего возраста. При небольшом размере утолщения используется выжидательная тактика, при которой наблюдают за развитием патологии. Если полость сильно увеличивается в размерах или причиняет постоянный дискомфорт пациенту, принимают решение о хирургическом удалении.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Киста селезенки — растущее в паренхиме органа образование, которое изолировано от основных тканей капсулой и заполнено жидкостью. Причины и лечение этих новообразований довольно многообразны, рассмотрим их подробнее в этой статье.

Киста селезенки — очаговый процесс в паренхиме органа. В большинстве случаев круглой формы, заполнено жидкостным содержимым.

Экссудат полости может быть двух типов:

Отмечается достаточно редко, всего 1% от населения планеты.
Поражает работоспособное население, в среднем 35-55 лет.
Женщины более подвержены появлению кист.

Изначально симптомы болезни могут не проявляться. По мере увеличения новообразования, нарастает и соответствующая симптоматика, вплоть до развития серьезных патологий не только органа, но и организма в целом.

Код по МКБ 10 (международная классификация болезней) D 73.4 — это отдельный шифр в рубрике болезней селезенки.

Киста небольших размеров (до 1см), появившаяся в результате воспаления, может регрессировать самостоятельно (рассосаться), при его устранении.

Селезенка или lien (на латыни) — это лимфоидный орган, имеющий хорошо выраженную сеть кровоснабжения, участвующий в формировании иммунитета. Находится в левом подреберье (IX-XI ребра), между желудком и диафрагмой.

Размеры селезенки могут меняться у одного человека. Увеличение или уменьшения органа напрямую зависит от наполнения кровеносных сосудов.

Средние размеры селезенки взрослого человека:

длина 120 мм;
ширина 80 мм;
толщина 30-40 мм;
масса до 200г.

Истинные или врожденные.
— Закладываются у плода в период внутриутробного развития.
— Это аномалия в структурном развитии органа.
— После рождения ребенка может бесследно исчезнуть или увеличиться в объеме.
Приобретенные или ложные.
— Возникают как последствия перенесенных заболеваний селезенки.
— Это могут быть воспалительные процессы, травмы, хирургические вмешательства и нарушение кровоснабжения органа.
— При таких процессах само новообразование состоит из пораженных тканей.
Паразитарные.
— Киста в селезенке образуется при заражении личинками паразита стенки органа.
— Наиболее встречающиеся эхинококковые кисты.

По количеству полостей (камер) новообразования:

По количеству кист в паренхиме органа:

Кисты селезенки могут формироваться по многим причинам:

Инфекционные заболевания.
— Чаще всего полости в паренхиме органа могут возникать после перенесенного туберкулеза, тифа, инфекционного мононуклеоза или малярии.
Нарушение кровоснабжения органа.
— Инфаркт.
Травматические повреждения.
— Тупая травма живота, кататравма, ушибы.
Заражение гельминтами.
Пороки развития.
— Появление аномалий в период закладки и формирования органа.
Хирургическое вмешательство.
— Удаление других новообразований, пункция абсцесса.

Симптоматика новообразования зависит от его размера. При небольших размерах, симптомы поражения органа у больного могут не наблюдаться.

Асимптомно протекают новообразования до 1-2см.

Разрастание и увеличение объема полости, как правило, сопровождается появлением симптоматики.

Изначально возникают неспецифические симптомы:

тошнота;
тяжесть и ощущение дискомфорта в левом подреберье;
слабость;
снижение работоспособности;
периодические боли в верхней половине живота.

По мере разрастания и увеличения объема, появляются новые признаки болезни.

Они связаны с растяжением связок, капсулы органа и сдавлением им атомических образований расположенных рядом:

Сдавление органов пищеварительной системы (желудка и части кишечника):
— рвота, нарушение пищеварения, схваткообразные боли, вздутие, жидкий стул и запоры.
Сдавление сердечной мышцы:
— боли в подложечной области и левом подреберье, иррадиирующие в ключицу, лопатку и плечо слева
Проблемы с диафрагмой:
— затруднение при дыхании, одышка, кашель, боли за грудиной.
Спленомегалия.
— При пальпации передней брюшной стенки можно прощупать увеличенную селезенку (в норме селезенка не определяется).

Киста селезенки у ребенка по своему строению не отличается от образования у взрослого человека. Проявление симптомов заболевания схожее как у детей, так и у взрослых.

Новообразования у новорожденных связаны с дефектами развития у плода в утробе матери.

Они могут быть спровоцированы тяжелым протеканием беременности:

наличием у матери сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, заболевания почек);
воздействием токсических веществ (алкоголь, курение);
перенесенные заболевания (инфекции и вирусы) во время беременности.

В более старшем возрасте причиной могут стать и воздействия внешних факторов:

инфекции;
травмы;
оперативные вмешательства;
длительный прием лекарственных препаратов.

Новообразование, определяющееся у эмбриона на ранних сроках (по результатам УЗИ), еще не говорит об окончательном диагнозе. Во время проведения дальнейших скринингов она может и не выявляться.

У малышей до двух лет, маленькие кисты (до 20мм) могут рассосаться самостоятельно. При появлении осложнений (симптомов сдавления) и увеличении размеров новообразования (по данным визуальным методов исследования) требуется хирургическое вмешательство.

Состояние малыша при наличии у него образования, зависит от его размеров.

Небольшие новообразования ведут себя асимптомно.
— Прогрессирование процесса приводит к появлению болезненных ощущений в области левого подреберья.
— Боли имеют периодический характер, спонтанные, на фоне полного здоровья.
— Но чаще возникают после еды.
Достигая больших размеров, киста давит на соседние органы и возникают симптомы сдавливания.

У детей эти признаки выражены особенно сильно. Такой ребенок может сильно и быстро похудеть (из-за частых приступов тошноты и рвоты, расстройства процессов переваривания пищи).

Наиболее частым осложнением является абсцедирование (нагноения):

у детей появляется озноб;
повышение температуры тела.

При таких осложнениях экстренно выполняется хирургическое вмешательство.

Новообразования селезенки, на начальных этапах их развития, никак себя не проявляют или появляются неспецифические симптомы характерные для многих болезней органов пищеварения. Поэтому, зачастую они выявляются в момент прохождения плановых медицинских осмотров или при диагностики других болезней органов ЖКТ.

К таким методам относится:

Физикальный осмотр:
— пальпация живота помогает выявить болезненные зоны или спленомегалию.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП):
— помогает визуально увидеть кисту и оценить ее размеры.
Компьютерная томография органов брюшной полости.
— Выполняется с введение контрастного вещества: помогает детально рассмотреть стенки новообразования и ее содержимое.

Для дифференциального диагноза и выявления паразитарных кист применяются:

Аллергопроба Каццони (внутрикожная инъекция с содержащей эхинококк жидкостью), информативность 90%, положительна при эхинококковых кистах.
Общий анализ крови — выявляет увеличение числа эозинофилов.
Иммунологические пробы (реакция латексной агглютинации) – наиболее современная и информативная проба, положительна в 93.6% случаев.

Если эти боли беспокоят длительное время, имеют ноющий, постоянный характер, сопровождаются периодическими расстройствами пищеварения, то для начала нужно посетить терапевта.

Только врач общей практики сможет провести дифференциальный диагноз и направить на нужные лабораторные и инструментальные обследования.

При подтверждении диагноза следует обратиться к хирургу, для решения вопроса об оперативном удалении кисты.

Киста на селезенке требует лечения и динамического наблюдения за ее размерами.

При отсутствии симптоматики и маленьких размерах кисты хирургического вмешательства не требуется. В этом случае его можно обнаружить только как находку во время проведения диспансеризации.

После определения причины появления новообразования, назначается наблюдение в динамике. Проведение ультразвуковой диагностики пару раз в год.

Лечение без операции проводится только при наличии следующих факторов:

новообразование небольших размеров;
незначительное проявление симптоматики;
непаразитарная киста;
отсутствие осложнений.

За такой кистой необходимо постоянно наблюдать.

У ребенка, в возрасте до двух лет, новообразование может пройти самостоятельно и в таком случае не требует терапии.

Специфических лекарственных препаратов, направленных на рассасывания новообразования селезенки нет. Лекарственные средства применяются в основном в комплексе с хирургическим лечением.

Такими препаратами являются:

Анальгетики (болеутоляющие средства), для купирования болевого синдрома (при наличии болей в животе).
Антибиотики – в комплексной терапии абсцесса (нагноения новообразования), а также для профилактики послеоперационных осложнений.
Противогельминтные препараты – назначаются после хирургического удаления кисты, для минимизации риска рецидива.
Витаминные комплексы – для улучшения работы иммунитета.

После появления или усиления симптоматики, нужно решить вопрос об оперативном вмешательстве.

Показания к удалению новообразования:

разрыв стенки кисты и попадание жидкости в брюшную полость;
абсцедирование (нагноение) полости;
начавшееся кровотечение;
большие размеры;
множественные кисты селезенки.

Выбор тактики хирургического лечения обусловлен размером кисты:

При новообразовании малых размеров — производится пункция жидкости из его полости и введения в нее препаратов для склерозирования капсулы.
Средний размер кисты является показанием к резекции части органа.
Спленэктомия проводится при больших кистах и при появлении осложнений (кровотечение).

Лапароскопия, является приоритетным методом вмешательства, так как она менее инвазивна. При особой сложности ее выполнения, осуществляется открытое хирургическое вмешательство (лапаротомия).

Алгоритм проведения операции одинаков при различных видах патологии:

После оперативного доступа и выделения новообразования, сначала откачивается жидкость из полости, а затем вылущивается сама капсула кисты.
При паразитарных кистах, после удаления жидкости в полость вводятся специальные противогельминтные средства.

Возможные осложнения хирургического лечения:

кровотечение;
абсцедирование полости кисты;
рецидив новообразования.

При неправильно выполненном вмешательстве на паразитарной кисте может произойти разрыв. При этом эхинококк из жидкости обсеменит ближайшие органы, что приведет к повторному заражению.

Послеоперационный период сопровождается постельным режимом, диетой, введением лекарственных средств.

Диета требует исключения жирной и жаренной пищи, для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и печень.

Разрешенные продукты (отварные или пропаренные):

овощи;
нежирное мясо (курица, индейка);
рыба (нежирная);
каши;
кисломолочные продукты ( до 5% жирности);
супы на вторичном бульоне.

В послеоперационном периоде также важно проведение контрольного ультразвукового обследования для исключения рецидива процесса и своевременного обнаружения осложнений.

Профилактические мероприятия включают в себя:

соблюдение правил личной гигиены (для исключения заражения гельминтами);
прохождение диспансеризации (для своевременного обнаружения заболевания).

При своевременном обнаружении и лечении прогноз исхода благоприятный. Кисты больших размеров, при несвоевременной и неправильной тактики лечения могут привести к угрожающим здоровью состояниям.

Киста селезенки при правильном наблюдении и лечении может не беспокоить пациента. Важно правильно соблюдать профилактические меры и предупреждать развитие осложнений, что позволяет минимизировать риски.

источник

Селезенка – непарный орган, работа которого связана с кровоснабжением, иммунными ресурсами, кроветворением. Участвует в разрушении старых клеток крови, ее часть (белая пульпа) становится местом формирования моноцитов, лимфоцитов, клеток плазмы. За лечением селезенки нужно обратиться к терапевту.

Примерно 30% тромбоцитов сохраняется именно здесь.

Орган участвует в производстве иммуноглобулинов и обмене железа, задерживает атипичные клетки, некоторых возбудителей болезней.

Она расположена с левой стороны верхней части брюшины. Локализуется позади желудка, соседствует (соприкасается) с левой почкой, а также диафрагмой, с толстым кишечником, поджелудочной. Иногда у человека выявляются добавочные дольки. Согласно статистике, дольки есть у 20% людей.

Располагаются они вдали от главного органа, иногда – в мошонке. Поэтому УЗИ не сможет точно ответить о состоянии имеющихся частей селезенки, поскольку дольки обнаружить сложно. Редко у людей выявляют отсутствие органа. Это состояние называют аспленией. И лишняя долька, и аспления не проявляют себя.

Подробнее о селезенке и ее функциях в этом видео:

Орган считается достаточно крупным, его длина – 14 см, ширина – 8 см. Он покрыт плотной оболочкой, а под ней скрыта белая, а еще красная пульпа – здесь образуются лимфоциты (белые клетки), эритроциты (красные клетки).

Увеличение – наиболее распространенная проблема среди заболеваний органа. Причиной может быть тяжелая инфекционная патология, загустение крови, токсическое отравление. Другие факторы, провоцирующие увеличение:

рак крови (миелофиброз, лейкемия, лимфома), некоторые болезни кровяных клеток (талассемия, сфероцитоз);
воспалительный процесс (красная волчанка, ревматоидный артрит);
болезни печени (цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия);
наличие инфекционного возбудителя, вызывавшего малярию, мононуклеоз, бактериальный эндокардит, прочие патологии.

Иногда люди не знают, что у них увеличена селезенка, но процесс сопровождается болью в животе, желудочным рефлюксом, вздутием. Рефлюкс возникает из-за смещения желудка, на который оказывается давление. К другим признаками относят повышенное потоотделение, особенно по ночам. Человека беспокоит общая слабость, лихорадка, кожные покровы становятся бледными. Перечисленные симптомы не являются характерными, обычно увеличение протекает бессимптомно.

Факторы, провоцирующие проблемы, сводятся к следующим:

паразиты. Доказано, что наличие гельминтов отрицательно сказывается на состоянии всех систем. Наиболее сильно паразиты влияют на селезенку. Они могут повреждать ее плотную оболочку;
травмы закрытого, открытого типа. Речь идет об операционных повреждениях, ушибах, ранениях;
новообразования различной локализации, природы;
заболевания вен (варикоз, недостаточность, тромбоз);
болезни сердечно-сосудистой системы;
наследственность;
кисты, локализующиеся вблизи.

Большинство заболеваний селезенки являются вторичными процессами, возникшими из-за нарушения работы других систем. Первичными становятся иммунные нарушения, болезни крови, системные патологические состояния, опухоли.

Инфаркт – нарушение поступления крови из-за проблем с кровоснабжающими сосудами. И если инфаркт миокарда провоцируется атеросклеротическими бляшками кровеносных сосудов, то в случае с селезенкой инфаркт является осложнением инфекционных патологий, лейкозов.
Абсцесс – нагноение, расплавление селезенки. Абсцесс – вторичная патология, возникающая после сепсиса, инфаркта, брюшного тифа, бактериального эндокардита. Иногда абсцесс протекает бессимптомно, со временем превращаясь в кисты. При значительном по объемам абсцессе больной ощущает боль вверху живота, патология сопровождается жаром, интоксикацией. УЗИ выявляется спленомегалию (увеличение размеров), очаговое расплавление пульпы.
Заворот ножки – состояние, когда ножка селезенки, где проходят сосуды, перекручивается. Состояние опасно для жизни, требует немедленного хирургического вмешательства.
Разрыв – состояние, происходящее вследствие травм брюшной полости. Из-за разрыва капсулы, разрушения трабекул, сосудов, снабжающих орган кровью, возможно развитие перитонита в брюшной полости. Пропустить такое состояние невозможно, поскольку оно сопровождается острой болью, быстрым ухудшением состояния.

Опухолевые процессы могут быть добро- и злокачественными. Первый вид редко встречается. Это могут быть фибромы, эндотелиомы, лимфомы, гемангиомы. Исходя из названия, понятно, что материалом для опухоли становится лимфоидная ткань, эндотелий, сосуды. Доброкачественные новообразования могут остановиться в росте, не давать признаков. Если же опухоль прогрессирует, растет, то капсула органа увеличивается, возникают постоянные боли. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать разрыв селезенки, потому показана хирургическая операция.

Злокачественные опухоли бывают вторичными, первичными. К первичным относят саркому, ко вторичным – метастазы рака, распространившиеся из другого органа. Лечение одно – удаление органа.

При выявлении заболеваний больному прописывают лечение, рекомендуют диету №5. Это отказ от острых, прожаренных, слишком жирных блюд. Рацион нужно богатить белком, овощами, сезонными фруктами.

Нужно употреблять:

орехи (богаты нужными микроэлементами);
капусту (улучшает показатели крови);
говяжью печень;
рыбу;
лимоны и апельсины;
яблоки (запеченные);
авокадо (выводит холестерин);
свеклу (повышает гемоглобин);
гранат (улучшает кроветворение);
мед (стимулирует продуцирование элементов крови).

Чтобы вернуть органу дееспособность нужно исключить нервное перенапряжение, избегать стрессов, питаться часто, но понемногу. Рацион следует разнообразить, обогатить продуктами с железом.

Учитывая, что селезенку покрывает плотная оболочка, то любые патологии ощущаются редко, но если чувствуются, то в виде боли в левой верхней части живота.

Характерным признаком проблемы является увеличение размеров органа, но самостоятельно его выявить не представляется возможным. Поэтому можно полагаться на косвенные признаки:

снижение иммунитета;
частые ОРВИ;
слабость в ногах;
повышенная утомляемость;
тахикардия;
нарушение памяти.

к содержанию ^

Ежегодно проходить профилактическое обследование, чтоб выявлять и останавливать любые заболевания в самом начале развития. Если же болевые ощущения уже проявились, нужно обратиться к терапевту. Врач проведет пальпацию, предположит размеры органа, для уточнения ситуации может направить на УЗИ, сдачу анализов.

Ультразвуковое исследование прояснит картину заболевания, по результатам может понадобиться консультация:

онколога;
инфекциониста;
хирурга;
гематолога;
травматолога.

Как происходит пальпация селезенки:

Исходя из состояния больного, причины патологии, назначается курс лечения. После того, как устранения причина (учитывая, что многие патологи здесь вторичны), можно приступать к нормализации работы самого органа, восстановлению работы всех систем организма, профилактике осложнений.

источник

Киста селезенки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Имеет свою оболочку, внутри которой постепенно накапливается прозрачная или кровянистая жидкость.

Орган играет роль «депо». В селезенке располагаются запасы кровеносных телец, также она участвует в процессе синтезирования крови, образует защитные тела, синтезирует лимфоциты, очищает организм от токсичных веществ. По этой причине нарушения в работе данного органа провоцируют серьезные последствия для человеческого организма.

Киста в селезенки имеет ряд особенностей.

Заболевание встречается редко, у 1% всего населения в возрасте от 30 до 60 лет. Риск на развитие кисты в данной области у женщин в 4 раза выше.
В каждом втором случае диагностируется случайно во время выполнения ультразвукового исследования для другого патологического синдрома. Худший вариант – диагностика заболевания при возникновении осложнений, когда опухоль доброкачественного характера затрагивает более 50% селезенки и нетронутая область не в состоянии справляться со своими задачами.
Новообразования доброкачественного характера размером до 1 сантиметра могут исчезнуть без терапевтического лечения.

Также развитие опухоли останавливается при устранении воспалительного процесса.

Первичный характер, то есть врожденный, объясняется аномальным формированием ткани в процессе утробного вынашивания ребенка. Развивается опухоль единичного характера, которая сформировалась при закладке органа. При серьезных случаях, объяснимых дефектом гена, поражаются и иные органы.

Выделяют провоцирующие факторы вторичного образования доброкачественной опухоли селезенки.

Изменения патологического типа в области селезенки, объясняющиеся развитием воспалительного процесса в организме.
Физические повреждения органа, ножевые ранения.
Киста селезенки развивается после инфаркта органа или при повреждениях после операции, также заболевание прогрессирует после вылеченного нагноения.
Патологический синдром развивается после заболеваний инфекционного характера, например, грипп.
Киста образуется вследствие эхинококка. После проникновения в паренхиму селезенки образуется доброкачественная киста. На фоне выделения аллергенных веществ провоцируется интоксикация организма, дистрофия поврежденного органа. Увеличивается вероятность образования кисты печени паразитарного характера.

Существует несколько разновидностей опухоли в области селезенки. Выделяют истинную, ложную и паразитарную форму, в зависимости от провоцирующего фактора заболевания. Если причиной стало нарушение эмбриогенеза – это истинная форма. Подразумевается врожденный провоцирующий фактор заболевания.

Ложный характер обозначает вторичность патологического синдрома, когда заболевание развилось вследствие каких-либо причин во время жизни больного.

Паразитарная форма подразумевает возникновение опухоли доброкачественного характера в результате проникновения патогенных организмов в селезенку.

Среди первичных и вторичных кист выделяют такие разновидности:

Солитарная, когда клинические проявления патологии отсутствуют.
Дермоидная характеризуются тем, что опухоль заполнена примесями крови.
Отличительной чертой разновидности считается отток секрета из пораженной области.
Когда диагностируется многокамерная цистаденома, подразумевается, что образовавшаяся опухоль полностью заполнена серозным веществом.

Вторичные опухоли классифицируются на травматические и воспалительные.

Сопутствующая симптоматика определяются степенью развития патологического синдрома, местом расположения и провоцирующим фактором. Если размеры доброкачественного новообразования не превышают 20 миллиметров, клинические признаки отсутствуют.

Внешние симптомы, по которым можно предположить о развитии заболевания, также отсутствуют. Клиническим признаком являются периодические болезненные ощущения в области селезенки.

По мере развития патологического синдрома, выраженность симптомов увеличивается.

Развиваются болезненные ощущения в левом плече.
После употребление пищи возникает чувство тяжести.
Больному ничего не хочется, он становится вялым, быстро устает.
Болезненные ощущения усиливаются в области левого подреберья.
Возможен кашель и чувство одышки.
Не исключается вероятность прострелов в грудной клетке.

Пальпационная методика позволяет обнаружить увеличенные размеры селезенки. Клинические признаки отравления организма развиваются при инфекционном поражении органа. При размерах доброкачественного образования более 70 миллиметров, у пациентов имеются жалобы на дисфункции кишечного и желудочного тракта, озноб, чувство тошноты.

При отсутствии лечения, развиваются осложнения.

Новообразование принимает гнойный воспалительный характер.
Происходит разрыв кисты, после чего развивается внутреннее кровотечение.
Увеличивается риск возникновения перитонита в результате разрыва новообразования.
Содержимое опухоли начинает выделяться в брюшную область.

Чтобы избежать осложнений, требуется своевременно обращаться в медицинское учреждение для диагностики и лечения.

Диагностика затрудняется тем, что при малых размерах опухоли клинические признаки отсутствуют. Патологический синдром диагностируется на поздней стадии развития или во время ультразвукового исследования в целях профилактики или для другой болезни.

Во время пальпации у врача могут возникнуть предположения о развивающемся доброкачественном новообразовании. Для уточнения диагноза используются следующие процедуры.

Исследование ультразвуком — дешевая диагностическая методика, позволяющая определить размеры новообразования, его месторасположение, степень связи с сосудами и протоками.
Используется компьютерная томография. Предоставляет визуальную картину сосудистых каналов, исключается вероятность злокачественного характера новообразования.

При наличии клинических признаков абсцесса, назначается общий и биохимический анализ крови.

Методика лечения определяется в зависимости от данных во время диагностики. Способ терапии зависит от новообразований, расположении, риске осложнений. Медикаментозная терапия проводится при небольших размерах доброкачественного новообразования. Крупногабаритные опухоли лечатся оперативными методиками.

Если размеры доброкачественного новообразования не более 3 сантиметров, выбирается выжидательная методика. Раз в полгода больному требуется проходить ультразвуковое исследование для отслеживания динамики заболевания.

Медикаментозная терапия направлена на препятствование росту опухоли и назначается при увеличении размеров полости.

Назначается лекарственный препарат спазмолитического характера, например, Кетопрофен.
Используются медикаментозные средства антибиотического характера при обнаружении воспалительного процесса.
Больному рекомендуется пропить курс витаминов, чтобы повысить концентрацию железа в организме.
Назначаются средства, стимулирующие иммунитет.

В случае развития патологического синдрома, увеличении размера доброкачественного новообразования, возникновении осложнений, медикаментозная методика лечения бесполезна. Назначается хирургическая терапия.

Врачи выделяют следующие показания для оперативного вмешательства.

Появление нагноения, разрывы опухоли, выделение секреции новообразования в брюшную область.
При достижении опухоли размеров 9 сантиметров.
В случае развития 4 и более опухолей с диаметров более 3 сантиметров.
При условии рецидивов после хирургического лечения.

Операция назначается при осложнениях заболевания, ухудшении функционирования поврежденного органа.

После установки диагноза и решении оперативного вмешательства определяются с разновидностью используемого хирургического лечения. Тип определяется в зависимости от расположения доброкачественного новообразования, на поверхности органа или внутри него, от структуры и количества опухолей.

Разновидность хирургического лечения направлена на сохранение функциональности пораженного органа. Резекция селезенки проводится в тяжелых случаях, когда сохранить её работоспособность невозможно.

Для лечения доброкачественных новообразований небольшого размера до 5 сантиметров подходит пункция. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. Через кожные покровы вводится игла, которая откачивает жидкость из доброкачественного новообразования. При помощи иглы вводится склеротическое вещество, склеивающее стенки полости. В противном случае киста может наполниться жидкостью повторно.
Альтернативная методика лечения – вылущивание, когда доброкачественное новообразование удаляется вместе с оболочкой. Применяется для лечения кист среднего диаметра. Для исключения кровоточивости кровеносных сосудов, используется коагуляции аргоноплазменного характера. Мелкие каналы сразу же запаиваются, что предотвращает проникновение инфекционных микроорганизмов в кровеносную систему оперируемого.
При глубинном характере расположения кисты, её удаляют вместе с частью пораженного органа.
В случае больших размеров доброкачественного новообразования, если опухоли затрагивают более половины пораженного органа, принимается решение о полной резекции селезенки.

Предпочтение отдается закрытой разновидности оперативного вмешательства.

Осуществляют 3 микронадреза, через которые вводится необходимый инструментарий. Все действия проводятся под контролем специальной камеры. Закрытая разновидность хирургического лечения считается наиболее безопасной и быстрой. Лапароскопическое оперативное вмешательство отличается меньшим риском осложнений, период реабилитации проходит быстрее.

После удаления проводится гистологическое исследование для исключения возможного злокачественного характера новообразования.

Процесс реабилитации подразумевает периодическое посещение хирурга для проведения ультразвукового исследования. На полгода требуется ограничить физическую нагрузку. Если используется медикаментозная терапия, следует также ограничить физическое напряжение, подразумевающее вероятность травмирования области желудочно-кишечного тракта.

Профилактические меры подразумевают исключение провоцирующих факторов.

Требуется выполнять все правила личной гигиены, чтобы избежать проникновения инфекционных микроорганизмов.
Следует вовремя лечить патологические синдромы воспалительного характера.
Необходимо избегать физических повреждений живота.

Профилактика после лечения, чтобы избежать осложнений и рецидивов, подразумевает соблюдение следующих мер.

Требуется отказаться от физических нагрузок в первые 6 месяцев после оперативного вмешательства.
Необходимо придерживаться щадящего рациона питания.
Требуется следовать здоровому образу жизни, отказаться от курения, спиртных напитков, приема наркотических препаратов.
На протяжении 3 лет после хирургического лечения раз в 6 месяцев требуется проходить ультразвуковое исследование.

Киста селезенки негативно влияет и на близлежащие органы в том числе. Для эффективности терапии требуется определить провоцирующий фактор заболевания, выяснить количество и размеры доброкачественных новообразований.

Своевременная терапия позволит избежать осложнений и полностью восстановить работоспособность селезенки.

источник

Кисты селезенки представляют собой патологические полости, заполненные жидким содержимым, которые могут возникнуть у взрослых и детей любого возраста по разным причинам. Иногда они способны привести к неприятным и даже опасным последствиям. Откуда берутся эти образования и что делать при их обнаружении – об этом подробнее.

Кистозные образования в селезенке считаются самостоятельной нозологией и имеют свой код по МКБ-10, который обозначается как D73.4 в рубрике болезней крови и кроветворных органов. В этом разделе они занимают 15 место по частоте встречаемости. Заболевание не имеет половых и возрастных пределов, но чаще всего обнаруживается у детей и подростков, а также у взрослых людей от 25 до 55 лет. Рост числа больных данной патологией в последнее время связан с совершенствованием методов диагностики и качеством медицинских осмотров.

Причинами образования кисты в селезенке являются:

перенесенные заболевания – инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, тиф;
травмы – ушибы, удары тупым предметом в живот, падения с высоты;
паразитарные болезни – эхинококкоз, альвеококкоз, тениоз;
расстройства кровоснабжения органа (инфаркт или др.);
оперативные вмешательства на селезенке – пункция абсцесса, удаление опухоли;
нарушение эмбрионального развития – неправильное формирование кровеносной системы с образованием полостей вследствие действия неблагоприятных факторов (алкоголь, курение, медикаменты, токсины).

Различают несколько форм кистозных образований, различающихся по нескольким признакам. Общепринятым является деление на паразитарные и непаразитарные кисты, последние делятся на 2 вида в зависимости от строения:

Истинные полости – обладают плотной стенкой из фиброзной ткани, изнутри выстланы эпителием. Они имеют внутриутробное происхождение, после рождения человека могут увеличиваться в размерах или уменьшаться до полного исчезновения. Врожденные формы составляют примерно десятую часть от всех кист данного органа, обнаруживаются в детстве.
Ложные полости – их стенки представлены поврежденными тканями, а не эпителием или эндотелием. Они являются приобретенными, возникают в течение жизни в результате травм, операций, болезней.

Среди паразитарных форм чаще всего встречается эхинококковая киста селезенки как одно из проявлений опасного заболевания. По клиническому течению бывают осложненные и неосложненные образования, по локализации – внутрипаренхиматозные и подкапсульные, по характеру жидкого содержимого – серозные, геморрагические, серозно-геморрагические варианты.

Симптомы патологической полости в селезенке достаточно скудны и неспецифичны. Длительное латентное течение объясняется медленным ростом кисты. Первые признаки начинают появляться, когда размеры образований достигают больших величин. У больного сначала возникает чувство дискомфорта или тяжести в левом подреберье. Интенсивность клиники нарастает по мере увеличения объема – появляются симптомы растяжения капсулы, связочного аппарата, а также признаки сдавления соседних органов. Большая киста в селезенке проявляется жалобами на боли в верхней части живота (больше слева), диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота после приема пищи, запоры, распирание и вздутие). Иногда беспокоит одышка, навязчивый кашель, тахикардия, отечность ног.

Гигантские или множественные полости приводят к появлению асимметрии и деформации левой стороны передней брюшной стенки. Общие симптомы кисты на селезенке – слабость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение успеваемости или работоспособности. При осмотре врач обнаруживает выпячивание в животе, селезенка может выпирать из-под реберной дуги и прощупываться в виде малоподвижного, плотно-эластичного и гладкого образования. В случае развития воспаления у больного может появиться лихорадка с ознобом.

В некоторых случаях больной впервые попадает к врачу с выраженными общими и местными симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений кисты, расположенной в селезенке. Такие ситуации угрожают жизни пациента и требуют экстренной медицинской помощи. К главным из них относятся:

Кровотечение внутри образования – оно может возникнуть спонтанно у пациентов с длительным заболеванием. Скопление большого количества крови приводит к растяжению и разрыву стенок кисты и массивному кровоизлиянию в брюшную полость.
Присоединение бактериальной инфекции – вызывает развитие гнойного воспаления (эмпиемы) и тяжелой интоксикации со значительным нарушением общего состояния пациента.
Посттравматический прорыв кисты (падение, удар) – излитие внутреннего содержимого приводит к асциту и перитониту с высоким риском летального исхода.
При повреждении целостности эхинококковой кисты у пациента может развиться острая аллергическая ситуация – анафилактический шок. Распространение паразитов по всему организму утяжеляет течение заболевания и ухудшает прогноз для выздоровления.
Кишечная непроходимость – способна развиться как результат сдавления кишки кистой гигантских размеров.

Существуют различные способы исследования, которые позволяют четко определить размеры патологических образований, выявить возможные причины их возникновения и принять решение о необходимости хирургического лечения кисты селезенки у данного пациента. Предварительный диагноз может быть поставлен во время осмотра больного – асимметрия живота и выбухание в левом верхнем квадранте, прощупывание увеличенного органа. Инструментальная диагностика включает следующие процедуры:

ультразвуковое исследование – основной метод, который выявляет спленомегалию, наличие анэхогенного образования в селезенке, визуальные нюансы которого зависят от происхождения;
многослойная компьютерная томография – используется для уточнения вида и расположения кисты, также выполняется при подозрении на развитие осложнений.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями селезенки, кистой поджелудочной железы, спленомегалией при инфекционных и других заболеваниях.

Кистозные полости в селезенке не всегда требуют хирургического лечения. Выбор метода зависит от размеров патологического образования и жалоб пациента. Большинство обращений к врачу связано со случайным обнаружением небольшой кисты во время проведения УЗИ по другому поводу. Маленькие полости подлежат динамическому наблюдению, при больших размерах проводится операция.

Селезенка не является жизненно важным органом для человека, но для ребенка она нужна, чтобы обеспечить правильный иммунный статус. Поэтому используются максимально щадящие способы лечения. Главные хирургические методы:

Удаление селезенки (спленэктомия) – проводится по строгим показаниям (множественные кистозные полости, паразитарные кисты, развитие осложнений).
Резекция пораженной части органа – если есть единичные образования в области полюсов селезенки.
Вылущивание полости вместе со стенками.
Чрескожная пункция кисты с ее опорожнением и введением внутрь 96% раствора этанола.

Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим методом, который позволяет провести хирургическое лечение в полном объеме без инвазивного вмешательства и выписать пациента в максимально короткие сроки.

Назначение препаратов является обязательным при паразитарных кистах селезенки. С этой целью применяют Альбендазол, Вермокс или другие лекарства по выбору лечащего врача. При эхинококкозе после операции медикаментозная терапия назначается на длительный срок, иногда пожизненно. В остальных случаях при необходимости используются симптоматические средства – антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Специфических превентивных мер для данной патологии не существует. Рекомендуется беречься от травм, избегать тяжелых физических нагрузок, регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать правила личной гигиены для предупреждения заражения паразитами. Людям, перенесшим операции, не требуется особой диеты, достаточно в течение пары месяцев ограничить занятия спортом и физическую нагрузку. Контроль УЗИ проводится ежегодно после удаления кисты.

Прогноз зависит от размеров и количества полостей, развития осложнений, своевременности и правильности проведенного лечения. Опасность для жизни представляют множественные, осложненные и большие кисты. В большинстве случаев при небольших вовремя удаленных образованиях прогноз благоприятный.

источник