Многие женщины взволнованы вопросом, как влияет киста шейки матки во время беременности, можно ли при этом диагнозе зачать ребенка. Следует понять причины появления и развития этого заболевания, его влияние на беременность.
Самыми распространенными гинекологическими проблемами у женщин считаются:
- киста шейки матки;
- миома матки;
- полипы;
- эрозия шейки матки.
Каждая шестая женщина подвержена этим недугам. Начинается болезнь с закупоривания желёз, находящихся в маточной шейке. Чаще всего происходит закупоривание протоков, вырабатывающих слизь. С течением времени происходит увеличение железы. Основная причина осложнений – позднее проявление симптомов.
В течение долгого времени закупоривание шейки матки может никак не провялятся. В связи с этим необходимо каждый год проходить проверку в больнице. Данный орган отлично виден при прохождении просмотра в гинекологических смотровых.
Киста на матке чаще всего появляется на наботовых железах и является ретенционной.
Подобное новообразование не относится к опасным заболеваниям. Обычно наботовы кисты на шейке матки не вызывают беспокойства. Но воспалительные заболевания часто приводят к закупориванию железного устья. В организме продолжается выработка секрета, но выход для него оказывается закрытым. Начинается скопление слизи в железных протоках, что и приводит к кистозным новообразованиям. Они могут быть одиночными, но иногда их образуется большое количество. Размер железы обычно не превышает 10-миллиметров. Иногда кистозная полость может разрастись до 3-6 см в диаметре.
Обычно заболевание развивается скрыто, без каких-либо признаков. В основном о нем узнают только на приеме у врача. Патология внешне представляет собой наличие небольших слизистых уплотнений в шейке матки. Зачастую наблюдается увеличение их размера.
Заболевания шейки матки бывают разных видов, поэтому у некоторых из них могут появиться специфические симптомы. Например, при развитии эндометриоидной болезни часто возникают незначительные выделения крови.
При довольно сильном прогрессировании этой болезни обычно наблюдаются следующие симптомы:
- наличие межменструальных кровотечений;
- сильно болит нижняя часть живота;
- наличие сильных болевых проявлений при половых контактах;
- выделения жидкости из влагалища.
Для максимально раннего диагностирования проблемы стоит регулярно проходить осмотр у гинеколога, не реже 1 раза в год. Подобные симптомы могут свидетельствовать не только о кистах, но и других заболеваниях женской репродуктивной системы. Точный диагноз поставит лечащий врач на обследовании.
Специалисты выделяют следующие причины развития заболевания:
- после перенесённых инфекционных болезней;
- после оперативного вмешательства на шейно-маточном отделе;
- после сложных родов из-за перестройки тканевых зон в период беременности и ввиду травматических ситуаций после родовой деятельности;
- после проведенных абортов, так как были травмированы шейно-маточные ткани;
- в период начавшегося климакса (то есть при менопаузе), когда происходит истончение слизистых тканей. В это время становится более уязвимой женская репродуктивная система, поэтому могут начаться патологии, в том числе и кистозные образования.
На развитие новообразования оказывают влияние некоторые факторы:
- введение спирали;
- проблемы с обменом веществ в организме;
- развитие воспалительных процессов в виде цервицитных либо эндоцервицитных проявлений;
- хронические половые инфекции, в том числе трихомониазные, хламидиозные, гонорейные и другие;
- при нарушении гормонального фона.
Многие женщины, которым поставлен диагноз киста шейки матки, обеспокоены вопросом, можно ли забеременеть при подобных проблемах со здоровьем. При маточной кисте возможно зачатия. Но иногда появляются проблемы с гормональным балансом, которые могут вести к проблемам с беременностью. При планировании ребенка необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
Киста на шейке матки при беременности не может привести к нарушениям в период внутриутробного развития плода. Подобное образование не оказывает никакого влияния на состояние ребенка. При обнаружении патологий в период беременности, специалисты рекомендуют чаще проводить обследование у лечащего врача для контроля развития новообразования.
Если воспалительный процесс протекает в течение длительного времени, существует опасность появления спаек в шейно-маточной области. Это часто приводит к проблемам с зачатием ребенка.
Диагностируют также доброкачественные заболевания, такие как кисты наботовых желез. Их основное отличие от наростов заключается в том, что закупориваются железистые выходы.
При наличии наботовых кист гинекологи рекомендуют пойти на консультацию к хирургу для предотвращения риска появления гноя и последующего сепсиса. При необходимости такие кистозные новообразования в обязательном порядке необходимо удалить. Иногда подобные явления становятся следующей ступенью для развития осложнений. Именно поэтому женщинам приходится прервать беременность. Врач принимает решение в индивидуальном порядке после оценки состояния здоровья пациентки и после сдачи анализов.
Наботокистовые образования приводят к таким осложнениям:
- становится труднее забеременеть;
- необходимость в прерывании беременности.
Для определения причин появления образований, а также методов лечения кисты, специалистами назначаются следующие процедуры:
- кольпоскопическое исследование;
- сдать анализ для определения микрофлоры влагалища;
- анализ, позволяющий понять, как развиваются бактерии;
- проведение ультразвукового исследования.
Наиболее важной мерой для диагностирования патологии является проведение УЗИ. Подобное исследование проводится вместе с другими мероприятиями. Необходимо провести ультразвуковую диагностику для того, чтобы определить причину возникновения кисты. При ее использовании специалист узнает изменения в тканевой структуре пораженного органа, кровоснабжении. Также устанавливается величина кистознообразования. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений.
Другой метод обследования заключается в проведении обследования при помощи специального датчика, который вводится непосредственно во влагалище. Подобный способ используется часто при диагностировании различных женских патологических процессов.
На основе подобных методов обследования определяется величина новообразований. Врач может выбрать оптимальный метод лечебно-оздоровительных мероприятий.
Специалисты стараются устранить все проблемы со здоровьем женщины до наступления беременности.
Чтобы остановить рост новообразований, используется две методики:
- Консервативный метод лечения. При помощи терапевтических процедур в виде принятия таблеток и уколов.
- Хирургический метод лечения. Осуществляется с помощью скальпеля или лазера. В период вынашивания ребенка подобная методика используется в крайнем случае, когда идет непосредственная угроза жизни не только будущей матери, но и ребенку. Подобную операцию проводят, если обнаружен гной в кистозном тельце.
Какими методами осуществляется лечение, зависит от состояния здоровья женщины, размера опухолевого кистообразования, а также от дополнительных симптомов.
При небольшом размере кисты врачи назначают гормональные препараты, а также вспомогательные терапевтические процедуры.
Удалять кисту большого размера рекомендуют при следующих проявлениях:
- ярко выраженные симптоматические признаки;
- происходит развитие гнойно-кистозных проявлений.
При осложнениях довольно часто предшествуют болевые симптомы. При их появлении следует незамедлительно обратиться к специалистам для удаления кисты.
Существует несколько методик по удалению:
- проведение радиоволновых терапевтических процедур. Проводятся на специальном оборудовании, когда на кисту воздействуют высокочастотные радиоволны;
- криодеструктивные процедуры. На кистозные проявления шейки матки воздействуют с помощью жидкого азота, который охлаждается до определенного температурного режима;
- проведение прижигания. Подобную операцию проводят, воздействуя непосредственно на проблемную зону с помощью лекарственных препаратов или электрического тока. Но стоит воздержаться от подобной процедуры при развитии воспалительного процесса в шейно-маточной области;
- удалять кисту при помощи лазера, который является самым бесконтактным методом лечебных процедур. Положительной стороной подобной методики является отсутствие непосредственного контакта. Слизистые ткани вокруг кистозных образований не травмируются. При подобном методе лечения киста устраняется быстро и не может вырасти вновь. Рекомендовано лечится подобным образом молодым женщинам, планирующим беременность.
Операция выполняется после очередного менструального периода. Реабилитационный срок длится в течение нескольких дней. Но если процедура выполнена с осложнениями, то возможно повторное наступление образований в шейно-маточной области.
При появлении проблем в репродуктивной системе, стоит обращаться к специалисту для дальнейшего лечения и предотвращения злокачественных раковых новообразований.
источник
Киста шейки матки – это образование, покрытой капсулой и заполненное жидкостью. Патология отличается бессимптомным течением и выявляется при гинекологическом осмотре. Окончательный диагноз ставится после кольпоскопии с биопсией. Хорошо поддается медикаментозному и хирургическому лечению.
Киста шейки матки и беременность совместимы. На фоне патологии возможно зачатие и вынашивание ребенка. Проблемы возникают при деформации органа крупными и множественными образованиями. В этой ситуации увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и иных осложнений.
- Эндометриоидные кисты – участки скопления тканей, похожей на слизистую оболочку матки. Эти очаги обладают всеми характеристиками эндометрия. Они увеличиваются в конце менструального цикла и кровят во время месячных. Нередко сочетаются с эндометриозом другой локализации;
- Ретенционные кисты – результат закупорки наботовых желез. Нередко формируются на фоне хронического цервицита. Поддерживают воспаление в половых путях.
Виды кистозных образований шейки матки.
По локализации выделяют два типа образований:
- Эндоцервикальные очаги. Расположены в канале шейки матки. При осмотре в зеркалах не видны. Выявляются при проведении трансвагинального УЗИ;
- Парацервикальные очаги. Расположены на влагалищной части шейки матки вокруг отверстия цервикального канала. Нередко выявляются в зоне трансформации. Видны при гинекологическом осмотре.
Цервикальные кисты бывают единичные и множественные. Это практически не влияет на клиническую картину заболевания, но определяет риск развития осложнений. Негативные последствия чаще возникают при крупных и многочисленных образованиях.
Ретенционные и эндометриоидные кисты нередко выявляются вместе с эрозией, полипами и иными заболеваниями шейки матки.
Мелкие очаги не причиняют дискомфорта и не препятствуют функционированию репродуктивной системы. Такие кистозные образования можно не лечить, но только при соблюдении ряда условий:
- Очаг не растет и не достигает величины более 5 мм;
- Патология не сопровождается развитием хронического цервицита и иных сопутствующих состояний;
- Мелкие образования не деформируют шейку матки, не перекрывают наружный зев и не сужают цервикальный канал;
- Патология не препятствует зачатию и вынашиванию плода.
Выжидательная тактика подразумевает:
- Осмотр гинеколога каждые 6 месяцев;
При выжидательной тактике лечения осмотр у гинеколога необходимо проходить не реже одного раза в полгода.
Лечение показано в таких ситуациях:
- Размер очага более 5 мм;
- Хронический цервицит на фоне наботовых кист;
- Деформация шейки матки;
- Бесплодие, вызванное непроходимостью цервикального канала;
- Высокий риск невынашивания беременности в результате изменения шейки матки;
- Необходимость четкой визуализации органа при подозрении на рак. Образование нужно удалить, чтобы врач мог рассмотреть слизистую при кольпоскопии, взять биопсию и подобрать схему терапии.
Без лечения заболевание ведет к развитию осложнений:
- Деформации шейки матки;
- Хроническому воспалительному процессу.
Цервикальные кисты могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
Ранняя диагностика предупреждает развитие осложнений и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.
Беременность на фоне цервикальной кисты возможна при соблюдении таких условий:
- Очаг не перекрывает наружный зев шейки матки;
- Образование не деформирует орган, не ведет к сужению просвета цервикального канала.
Возможность забеременеть сохраняется и при наботовых, и при эндометриоидных образованиях. Нередко патология выявляется только на ранних сроках беременности при плановом осмотре.
Цервикальная киста может мешать наступлению беременности. Факторы риска:
- Деформация шейки матки и сужение просвета цервикального канала. Сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. Зачатия ребенка не происходит;
- Хронический цервицит. На фоне воспалительного процесса меняется среда в половых путях. Движение сперматозоидов замедляется, и шансы на зачатие ребенка падают;
- Сопутствующая инфекция половых органов. Хронический цервицит ведет к развитию эндометрита – воспаления матки. Возможно поражение маточных труб и яичников. На этом фоне нарушается овуляция, затрудняется продвижение плодного яйца и его имплантация в стенку матки. Растет риск внематочной беременности;
- Патология репродуктивных органов. Эндометриоидные очаги на шейке матки нередко идут вместе с эндометриозом яичников. Нарушается овуляция, и яйцеклетка не выходит в брюшную полость. Зачатие ребенка становится невозможным.
Эндометриоз нередко становится причиной женского бесплодия.
Если киста препятствует наступлению беременности, показано ее удаление.
На ранних сроках беременности кистозные изменения шейки матки ведут к развитию осложнений:
- Самопроизвольный выкидыш. Хронический воспалительный процесс при наботовых кистах приводит к инфицированию плода. Возникают пороки развития, несовместимые с жизнью. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Если матка не сокращается и плод не отторгается, говорят о регрессирующей беременности. При эндометриозе причиной выкидыша становится гормональный сбой на фоне сопутствующего поражения яичников;
- Внематочная беременность. Наботовы кисты – признак вялотекущего воспалительного процесса. Если инфекция доходит до маточных труб, их просвет перекрывается. Развивается внематочная беременность. Важно понимать: сами кисты не ведут к патологии, но они являются индикатором нарушений в репродуктивной сфере.
Наботовы кисты, как правило, являются признаками воспалительного процесса. Если болезнетворные организмы затрагивают и фаллопиевы трубы, то может развиться внематочная беременность.
На поздних сроках возможны такие осложнения:
- Истмико-цервикальная недостаточность. Деформация шейки матки при множественных и крупных кистах ведет к тому, что орган не справляется со своей задачей. Нагрузка оказывается непосильной. Шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается до срока 37 недель. Без коррекции такое состояние ведет к прерыванию беременности;
- Внутриутробное инфицирование плода. Ретенционные кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. При распространении воспалительного процесса в матку происходит заражение плода. ВУИ грозит гибелью ребенка, развитием тяжелой патологии внутренних органов. Возможны преждевременные роды.
В гинекологии кисты шейки матки считаются относительно безобидным заболеванием. Серьезные осложнения для беременной женщины и плода возникают достаточно редко.
Другие проблемы во время гестации:
- Эндометриоз шейки матки может кровить. Во время беременности усиливается приток крови к слизистым оболочкам, и повышается их чувствительность. Незначительная травматизация шейки матки во время полового акта, введения свечей, гинекологического осмотра приводит к кровотечению;
- Ретенционная киста – это источник инфекции. При беременности местный иммунитет снижается, и растет вероятность развития цервицита.
Во время беременности при ретенционной кисте высока вероятность возникновения цервицита (воспалительного процесса влагалищного сегмента шейки матки).
Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка нужно пройти обследование у гинеколога. Важно уточнить тип и размер образования, состояние слизистой оболочки, наличие сопутствующей патологии. При необходимости нужно пройти лечение до наступления беременности.
- Осмотр гинеколога с визуальной оценкой состояния шейки матки;
- Тест на онкоцитологию;
- Обзорный мазок на флору половых путей;
- Бактериологический посев из цервикального канала;
- Специальные исследования для выявления сопутствующей инфекции: ПЦР, ИФА;
- Кольпоскопия;
- Биопсия шейки матки (по показаниям);
- УЗИ шейки матки для диагностики эндоцервикальных очагов.
Перед планированием беременности кисты рекомендуется удалить. Отзывы женщин указывают, что вынашивание ребенка на фоне патологии сопровождается развитием осложнений. Если женщина решается забеременеть без предшествующей терапии, ей нужно осознавать возможные риски и последствия для здоровья.
Подготовка к беременности начинается с консервативной терапии:
- Гормональные препараты. Показаны при эндометриоидной кисте. Ведут к временному регрессу очага. Назначаются курсом на 3-6 месяцев. Используются комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены;
Гормональные препараты при лечении эндометриоидной кисты шейки матки.
- Этиотропная терапия. Для лечения ретенционной кисты и сопутствующего цервицита назначаются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни. После завершения курса основной терапии назначаются пробиотики для восстановления вагинальной микрофлоры;
- Симптоматическое лечение. По показаниям используются противовоспалительные препараты и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано дренирование кисты и ее прижигание. Образование вскрывается с помощью тонкой иглы, радионожа или лазерного ножа. Оболочки кисты спадают, она уменьшается в размерах. Содержимое вытекает. Ложе прижигается одним из доступных методов:
- Криодеструкция – воздействие жидкого азота. На восстановление слизистой оболочки уходит до 10 недель;
- Лазерная вапоризация – прижигание лучом лазера. Слизистая восстанавливается за 6 недель;
- Радиоволновая терапия – прижигание радиоволнами. Орган восстанавливается за 4-5 недель.
Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание электротоком – не применяется при планировании беременности. Восстановление после процедуры занимает 8-12 недель. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: возможно образование рубцов.
Нерожавшим женщинам, планирующим беременность, диатермоэлектрокоагуляция, как правило, не рекомендуется, поскольку существует опасность образования рубцов на месте прижигания кисты.
Планировать беременность можно после заживления слизистой оболочки. Сроки зависят от метода лечения. Оптимальным вариантом считается прижигание кисты радиоволнами. После такой процедуры зачать ребенка можно спустя 2-3 месяца.
Беременность может наступить и в первый цикл после лечения, но лучше выждать 3 месяца. После полного восстановления шансы на благополучный исход выше.
Естественные роды возможны, если орган не деформирован, и нет препятствий для прохождения ребенка через родовые пути. В процессе возможно развитие осложнений:
- Аномалии родовой деятельности. Кистозные изменения мешают раскрыться шейке матки;
- Травмы половых путей. На фоне патологии растет риск повреждения шейки матки.
Кесарево сечение показано при выраженной деформации органа. Плановая операция проводится на сроке после 37 недель. Экстренное кесарево сечение возможно после 22 недель.
Если деформированная шейка матки не позволяет родить естественным путем, то женщине будет предложено кесарево сечение.
Если киста шейки матки лопнет во время родов, проводится обработка пораженной зоны антисептиками. Лечение назначается после рождения ребенка.
Лечение кисты шейки матки при вынашивании ребенка не проводится. Не назначаются гормональные препараты, влияющие на развитие эндометриоза. Не применяются деструктивные методы лечения – прижигание шейки матки. Терапия откладывается до рождения ребенка и завершения лактации.
Лечение сопутствующего цервицита при наботовых кистах проводится по общему плану. Назначаются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства с учетом возбудителя болезни и срока гестации. Приоритет отдается местным препаратам. По показаниям лечение продолжается после родов.
Кисты шейки матки могут существовать на протяжении всей беременности, не влияя на ее течение. Очаги эндометриоза нередко спонтанно регрессируют, чтобы вернуться после родов. Наботовы кисты самостоятельно не проходят. Если проблема сохраняется после рождения ребенка, показана консультация гинеколога.
источник
У женщин нередко обнаруживаются многочисленные образования на шейке матки: эрозии, полипы, кисты. Пациенток в этом случае всегда волнует вопрос: можно ли забеременеть с кистой шейки матки (ретенционной, наботовых желез)?
Как и все женские половые органы, шейка матки очень изменяющийся в течение жизни орган. Различные варианты ее развития, болезни и пограничные с ними состояния достаточно легко выявляются при стандартном профосмотре, поскольку данный орган почти весь хорошо виден при выведении в гинекологических смотровых зеркалах.
Кисты шейки матки, они же ретенционные или наботовых желез – достаточно частый вариант строения органа. Такое образования ни в коем случае не относят к заболеваниям или опасным состояниям.
В норме в канале шейки матки и в толще ее стенок имеются специальные железы (Наботовы железы), которые выделяют слизь. Иногда, по разным причинам, происходит закупоривание устья железы. Железа продолжает вырабатывать свой секрет, а выход для него закрыт. Слизь скапливается в протоках железы и образуется кистозное образование. Такие кисты могут быть одиночными, в некоторых случаях их много. Чаще всего размеры желез составляют несколько миллиметров, обычно не превышая 10 мм. Однако в некоторых случаях кистозные полости могут иметь диаметр 3-5 см.
Как мы уже поняли, наботовы кисты образуются вследствие закупорки выходного протока железы. Почему происходит такая закупорка?
- Большое количество родов, абортов достоверно повышает количество кист. Это связано с особой перестройкой тканей во время беременности, а также с травматизацией в родах.
- Прижигания, в том числе и химическими средствами типа Солковагина.
- Операции на шейке матки.
- Воспалительные заболевания – цервицит, эндоцервицит.
- В некоторых случаях образования возникают по абсолютно непонятным причинам, иногда их находят у девственниц при проведении УЗИ.
Распознать наличие кисты наботовой железы не представляет особого труда.
- Киста, находящаяся на наружной части шейки хорошо видна при обычном осмотре на кресле.
- В сложных и сомнительных случаях на помощь приходит специальное обследование – кольпоскопия или прицельный осмотр в специальный микроскоп с использованием особых проб и реактивов.
- Кистозные полости отлично видны при ультразвуковом исследовании, особенно это касается образований в более глубоких и скрытых от глаза отделах.
Спешим успокоить пациенток: ретенционные кисты шейки матки и беременность – понятия абсолютно совместимые. Наличие подобных образований в большинстве случаев никак не влияют на способность к зачатию ребенка, на процесс беременности и течение родов.
Важно понимать, что наботовы кисты – это скорее индивидуальная особенность конкретной женщины, сродни наличию родимых пятен или веснушек.
Однако есть несколько вариантов, при которых могут возникнуть некоторые вопросы с наступлением беременности.
Во-первых, большие кистозные полости размерами около 3-5 см. Такие большие образования могут деформировать канал шейки матки, затруднять движение сперматозоидов и, соответственно, усложнять зачатие.
При уже наступившей беременности большие кисты могут механически сдавливать и раздражать канал шейки матки, стимулируя ее к открытию. Подробнее о раскрытии шейки матки. Это может стать причиной выкидышей или преждевременных родов. В этом случае требуется помощь хирурга. Операция в данном случае — это простая и безболезненная процедура.
Во-вторых, формирование кист на фоне воспалительного процесса женских половых органов. Хламидиоз, микоплазмоз и другие половые инфекции часто поражают всю полость матки, яичники и маточные трубы. В таких случаях наступление и вынашивание беременности оказывается под большим вопросом.
Очень часто воспалительные процессы в шейке матки- цервициты, эндоцервициты, могут приводить не только к образованию кист, но и к их вторичному воспалению и нагноению. В этом случае можно говорить об очаге хронической инфекции, который может плохо влиять на течение беременности. В таком случае на этапе планирования ребенка необходимо обследоваться на ИППП и пролечить воспалительные заболевания. Подробнее о том, какие анализы сдать на этапе планирования беременности.
В любом случае перед планированием беременности необходим осмотр гинеколога, который и поможет разобраться в природе кистозной полости и при необходимости назначит то или иное лечение.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
источник
Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.
Так выглядит киста на шейке матки
Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.
Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:
- Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
- Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
- Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
- Патологии метаболизма.
- Заболевания эндокринной системы.
- Установка внутриматочной спирали.
Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости
Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.
Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.
Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.
По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:
- травматическими;
- опухолевыми;
- паразитарными;
- воспалительными;
- дизонтогенетическими;
- ретенционными.
Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.
Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.
У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.
Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.
Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.
Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.
Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.
Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.
Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.
При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.
Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.
Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.
Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.
В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.
Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.
В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.
Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).
Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.
Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.
Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.
Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.
Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.
источник
Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.
Далее рассмотрим самые очевидные признаки кисты и беременности, как отличить симптомы, а также можно ли перепутать кисту с беременностью и возможные причины неправильной постановки диагноза.
Киста яичника – доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, функциональные, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.
Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:
- Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и кисте правого яичника. Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
- Боли или дискомфорт во время полового акта. Может наблюдаться снижение или увеличение полового влечения (либидо).
- Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
- В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.
- наличие акне, особенно в районе подбородка;
- увеличение массы тела;
- повышенная жирность кожи и сальность волос.
Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.
Симптом
* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.
По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:
- Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.
В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:
- при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
- если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.
Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.
- Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
- Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – оофорита, поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
- Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.
Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:
- Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
- Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
- Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
- Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
- Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
- Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.
Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.
Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.
Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:
источник
Кисты шейки матки – достаточно частое явление. Киста представляет собой пузырёк с водянистым содержимым (при неосложнённой патологии). Данное заболевание встречается, как правило, у женщин, которые родили ребёнка естественным путём. Обычно кистами шейки матки страдают представительницы прекрасного пола от 18 до 45 лет.
Шейка матки – особый орган репродуктивной системы, который делит половые органы на наружные (половая щель, влагалище) и внутренние (матка и её придатки). Шейка матки выступает в роли защитника от болезнетворной микрофлоры, которая стремится попасть из влагалища в выше лежащие структуры половой системы. Также данный орган играет огромную роль в родовой деятельности. В процессе схваток шейка способна раскрываться на целых 12 см (ширина стандартного ребра ладони) и пропускать через себя доношенного младенца. В ином состоянии женщины данный орган очень сужен, что также выступает за защиту матки и придатков от микробов.
Шейка матки состоит из двух отделов – маточного и влагалищного. Каждый из них покрыт специальным тканевым слоем. Между ними существует место соединения, которое называется зоной трансформации.
Киста – это доброкачественное новообразование. На шейке матки она может быть как одна, так и несколько. Полость её заполнена жидкостным содержимым. Но бывает и так, что в кистах может содержаться небольшое количество крови и железа (эндометриоидные кисты). Также иногда новообразования могут загноиться при определённых условиях (попадание патогенных микроорганизмов). Обычно кисты имеют небольшие размеры (от 2 мм до 2,5 см). При осложнениях они могут стать достаточно большими и полностью закрывать цервикальный канал (вход в шейку матки).
При таком диагнозе удаление новообразования требуется не всегда. Киста шейки матки лечение имеет разнообразное. Существует вообще 2 теории по поводу лечения данной патологии. Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что на заболевание вообще не стоит обращать особого внимания. Достаточно просто раз в полгода ходить на профилактический приём в женскую консультацию и следить, чтобы не произошло увеличение количества и размера доброкачественных новообразований. Во второй теории доктора утверждают, что киста шейки матки симптомы и лечение имеет разнообразное. Следовательно, терапию нужно начинать как можно скорее, как выявлен патологический очаг. Медикаментозного лечения не разработано. Борются с ретенционной кистой исключительно хирургическими методами. Но пугаться их не стоит, так как все они делаются в амбулаторных условиях. После произведённого лечения, которое длится всего лишь несколько минут, пациентку отпускают домой.
Во время вынашивания плода возникновение данной патологии также возможно. При маленьких размерах новообразований угрозы для успешного исхода беременности нет. Но, если кисты начинают разрастаться и перекрывать вход в цервикальный канал, их нужно будет удалить. Причиной для этого служит риск возникновения истмико-цервикальной недостаточности (преждевременного раскрытия шейки матки), что может привести к самопроизвольному аборту и преждевременным родам. Также существует опасность того, что большое кистозное образование, наоборот, помешает своевременному раскрытию органа в момент родовой деятельности (схваток), и процесс рождения ребёнка будет затруднительным.
Неприятных последствий, как правило, не происходит. Обычно доброкачественные образования не приносят угрозы для организма и не вызывают серьёзных осложнений. Но при наличии патологии всё-таки существуют определённые риски для женского здоровья. К ним относится повышенная вероятность инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Это происходит потому, что слизь, выделяемая секреторными клетками шейки матки, обладает свойством уничтожать патогенную микрофлору, стремящуюся попасть в матку и её придатки. А кистозные образования, как мы уже обсуждали выше, образуются из-за блокирования этих самых клеток ороговевающими частичками. Вследствие такого процесса, полезный для женских половых органов секрет находится не в нужном месте (в цервикальном канале), а в кистозных капсулах. В этом и заключается механизм образования осложнений патологии.
Специфической профилактики данного заболевания не существует. Единственное, что можно посоветовать женщинам репродуктивного возраста для предупреждения развития неприятного недуга – избегать травматизации шейки матки. Если во время родов у вас были внутренние разрывы, в послеродовой период не стоит сразу о них забывать.
Последствия наложения швов могут субъективно никак не беспокоить новоиспечённую маму, но, тем не менее, есть риск возникновения доброкачественных новообразований. Также хочется порекомендовать женщинам избегать искусственных прерываний беременности. Во время аборта плодное яйцо выскабливают из матки именно через цервикальный канал (шейку). Специальные щипцы, которые фиксируют орган, могут привести к его травматизации и последующим осложнениям. Ну и самое главное, помните, что аборт – это, в первую очередь, убийство своего нерождённого малыша.
В течение всей последующей жизни, даже по прошествии многих лет, женщина никогда не сможет простить себе этот ужасный поступок. Как и в профилактике любого заболевания, основной метод предостеречь себя от возникновения кисты шейки матки – стабильное профилактическое посещение каждые полгода вашего врача-гинеколога.
Такая патология, как киста шейки матки, не несёт в себе глобальной угрозы для жизни и здоровья женского организма. Но не нужно халатно относиться к данному недугу, так как это всё-таки патология, а не норма.
Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любую болезнь гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
источник
Наботовая киста шейки матки – это доброкачественное заболевание, которое встречается у женщин разного возраста, но чаще всего у рожавших. Даный диагноз часто ставится по результатам ультразвукового обследования, поскольку эти образования чаще имеют бессимптомное течение. Это не является серьезным, угрожающим жизни заболеванием, однако требует лечения и наблюдения. Малигнизация этих кист, как правило бывает редко, поэтому не следует переживать в случае установления такого диагноза. Но следует с острожностью отнестись женщине детородного возраста, особенно при планировании беременности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Кисты на шейке матки образуются реже, чем кисты другой локализации, например, яичника. Это связано с тем, что строение эндометрия типичное и нет большой вариабельности клеток, как у яичника. Но, тем не менее, кисты также развиваются и на эндометрии, и на шейке матки. Наботовыми кисты шейки матки называет в честь автора, который открыл железы, внутри которых происходит развитие кистозного процесса.
Образование кист на неизмененном эпителие случается редко, поскольку должны быть изначальные структурные изменения строения слизистой. Часто наботовы кисты развиваются уже на фоне ранее перенесенного эндометриоза, эндоцервицита, дисплазии, эрозий, инфекционных кольпитов и вульвовагинитов и других заболеваний женской половой сферы. Любые заболевания шейки матки или матки иогут стать причиной дальнейшего развития кист. Это связано с тем, что нарушается нормальное строение эпителия цервикального канала и нарушается функция клеток. Под действием гормонов, которые влияют не только на эпителий цервикального канала, но и на дифференциирование всех клеток и их функциональную активность, возникают некоторые нарушения их функции, поскольку есть изменения в строении и нормально работать эти клетки не могут. Поэтому нарушается выделение секрета железами эпителия, что способствует образованию кист.
Поэтому основными причинами развития наботовой кисты шейки матки можно считать любые органические поражения цервикального канала после травм, воспалительных процесов, на основе которых уже развиваются нарушения синтеза железами секрета, который скапливается под оболочкой. Одним из условий является нарушение гормональной регуляции оварио-менструального цикла, при котором гормоны стимулируют рост наботовых кист.
Тот факт, что наботовы кисты чаще встречаются у женщин старшего возраста – после 40 лет – которые уже рожали, подтверждает значимое место в этиологии морфологических и инволютивных изменений эпителия цервикального канала.
Что касается развития наботовых кист у женщин молодого возраста, то здесь приоритетное место занимают инфекционные воспалительные заболевания и нарушения гормонального фона.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Развитие данных кист происходит под влиянием некоторых факторов и точный момент, когда началось развитие кисты установить довольно сложно, поскольку их размеры могут быть разными и разный срок их развития. Но в целом, размеры чаще мелкие – несколько милиметров и не превышает два сантиметра.
Нормальная шейка матки имеет несколько зон. Эпителий, который покрывает влагалище и переходит на шейку матки – многослойный плоский. Он выделяет слизистый секрет, который исполняет защитную функцию путем элиминации микроорганизмов и выделения слабокислого секрета, который препятствует дальнейшему попаданию микроорганизмов в цервикальный канал. Дальше за многослойным плоским эпителием находится промежуточная зона, которая при нормальных условиях не имеет эпителиального покрова. За промежуточной зоной со стороны цервикального канала расположен одношаровый цилиндрический эпителий. Этот эпителий состоит из желез, которые и называют наботовыми, и их основная функция – синтез секрета, который выделяется на поверхность клеток и защищает их и цервикальный канал. Поскольку эпителий однорядный, то эти железы расположены поверхностно и имеют вид пчелиных сот. Такое их строение и расположение играет важную роль в развитии кист именно в этом месте. При определенных воспалительных заболеваниях и повреждениях цилиндрического эпителия забивается выход секрета из этих желез, а синтез секрета продолжается, что в итоге приводит к растяжению стенок наботовой железы и образованию кисты. Эти кисты уже не увеличиваются в размере, поскольку киста ретенционная, а не пролиферирующая, поэтому после образования кист, они не увеличивается.
Следует также различать разные виды кист по количеству, поскольку тактика лечения и их наблюдения разная.
Единичные наботовы кисты шейки матки образовываются, если дефект небольшой и нарушается отток только одной железы. При этом растягивается стенка железы и там скапливается секрет.
Множественные наботовы кисты шейки матки бывают чаще, поскольку отток секрета чаще блокируется сразу из нескольких желез. Такие кисты могут располагаться как по всей шейке матки, так могут и быть сконцентрированы в одном месте. Они чаще симптоматические и имеют больше осложнений.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Опасность развития данных кист состоит в том, что их течение часто бессимптомное, и они диагностируются уже при появлении осложнений. Обычный осмотр в зеркалах чаще всего не показывает наличие этих кист, а они диагностируются уже при ультразвуковом исследовании, даже возможно случайно.
Поскольку наботовые кисты шейки матки не пролиферирующие, то они не нарушают нормальный оварио-менструальный цикл и поэтому не влияют на общее состояние женщины.
Симптомы наботовых кист шейки матки появляются, когда эти кисты уже множественные и есть механическая преграда. Тогда могут появляться выделения светлого цвета при разрыве кисты, они, как правило, не болезненные и женщина даже может не обращать на них внимание. Первые признаки наботовой кисты – это неприятные ощущения и болезненность при половом акте, а также выделения, возможны даже с кровянистым или гнойным содержимым при инфицировании кист. Эти симптомы выражены не всегда и зависят от размеров и количества новообразований.
На фоне этих кист шейки матки могут образовываться нарушения целостности эпителия и последующие инфекционные осложнения. Тогда к клинической симптоматике может присоединяться выраженные болевые ощущения внизу живота, гнойные выделения из влагалища и системные реакции в виде подъема температуры и выраженного интоксикационного синдрома.
Иногда такие кисты диагностируют при беременности и тогда могут возникать признаки послеродовых септических осложнений на фоне инфицирования кисты. Когда киста наботовой железы развивается у женщины старшего возраста, то это может быть причиной развития дальнейшей метаплазии эпителия шейки матки, поскольку есть функциональные изменения цилиндрического эпителия.
Таким образом, течение наботовой кисты шейки матки часто бессимптомное, что и влияет на дальнейшую тактику лечения и несвоевременную диагностику.
[31], [32], [33]
Беременность – это состояние организма женщины, при котором все функциональные резервы должны быть максимально адаптированы к рождению здорового ребенка. Поэтому беременность необходимо планировать, и при этом тщательно обследовать все органы и системы, а особенно матку и яичники. Развитие наботовой кисты у молодых женщин бывает нечасто, но это может стать серьезным препятствием на пути нормальной беременности и физиологических родов.
Часто женщины обращаются с проблемой бессплодия в браке, а причину сложно установить. После всех результатов анализов оказывается, что функционально женщина здорова и гормональный фон ее достаточный для наступления беременности, но этого не происходит. Часто единственной причиной этого может быть наботова киста шейки матки. Это развивается из-за того, что есть механическая преграда к движению сперматозоидов, особенно если кисты множественные – они перекрывают шейку матки настолько, что это может быть причиной бессплодия.
Киста наботовой железы шейки матки при беременности также имеет ряд неблагоприятных исходов. Если при обследовании обнаружили такую кисту у женщины при беременности, независимо от строка, то необходимо удалить ее, так как она может быть причиной осложнения уже в самих родах. Расположение наботовой кисты на шейке матки может препятствовать нормальному открытию шейки матки в первом периоде родов, а также может быть причиной повреждений шейки матки при прохождении плода через родовые пути во втором периоде. Поскольку эти кисты, как правило небольших размеров, то кровотечение они не вызывают.
Еще одним осложнением во время беременности и родов может быть нагноение содержимого кисты, и тогда есть большой риск развития внутриутробного инфицирования плода и развития послеродовых септических осложнений.
Преждевременное прерывание беременности также может инициироваться развитием на шейке матки наботовой кисты, что связано с нарушением нормального функционирования эпителия.
Поэтому при диагностировании наботовой кисты у беременной женщины рекомендуется ее удаление малоинвазивными методами. Метод лечения подбирается индивидуально, но учитывается то, что влияние на плод и на родовые пути должно быть минимальное и нетравматичное.
[34], [35], [36], [37]
источник