Киста сосудистого сплетения заднего рога левого бокового желудочка

Кистой сосудистого сплетения называется образование в головном мозге, которое выявляется на УЗИ у плода на 6-7 месяце его развития. После чего она должна исчезнуть и больше о себе никогда не напоминать. Однако после получения результатов исследования беременная женщина начинает волноваться и считать это отклонением. На самом деле это не так. У такой кисты, которая возникла в головном мозге в процессе внутриутробного развития, нет угрозы для ребенка. Ни его здоровье, ни развитие не находятся в опасности.

Дифференцировать ее нужно с кистой, у которой сосудистое происхождение. А именно она образуется в веществе головного мозга после перенесенного инсульта, аневризмы, инфекции. То есть, это следствие произошедшей патологии в организме. В данной статье разберемся, что же такое киста сосудистого сплетения.

Киста в сосудистом (хороидном, хориоидном, ворсинчатом) сплетении образуется не так часто. В целом это всего 1-3% из всех беременностей, которые находятся под наблюдением. Это образование должно исчезнуть к 27-28 неделе беременности. Половина кист являются двусторонними. Но бывают случаи, когда киста визуализируется до родов. В этом также нет ничего страшного.

Плод не находится в опасности. Кроме того, если она обнаруживается потом у новорожденного или у взрослого человека (очень в редких случаях она имеется у человека на протяжении всей жизни), значения она не имеет. Кист сосудистого сплетения может быть несколько, это никак не отражается на прогнозе.

Что представляет собой эта киста сосудистого сплетения? Внутри сплетения скапливается ликвор или цереброспинальная жидкость, которая в нем продуцируется. Она питает головной и спиной мозг плода. Сосудистые сплетения – признак раннего формирования ЦНС у зародыша, причем их два, как и полушарий головного мозга (правое и левое).

Науке не известно, по какой причине скопление жидкости локализуется в определенном месте. Разбираться в этом нет смысла. Ведь эта киста сосудистого сплетения у плода не имеет особого значения. Называется она так, поскольку на ультразвуковом исследовании скопление визуализируется именно в такой форме.

Медицинские литературные источники иногда представляют такую информацию, что связи между кистой сосудистого сплетения и какой-либо внутриутробной патологией существуют. К этому может привести, к примеру, генетическая мутация.

Где локализуется киста сосудистого сплетения (с правой стороны, с левой или с двух сторон), не имеет значения. Важно отметить, что связь есть, но она обратная. То есть киста сосудистого сплетения не приводит к аномалиям развития, а наоборот, врожденное нарушение развития плода вызывает образование кист в сосудах. Но эти образования не обязательно сопровождаются аномалиями и патологическими процессами.

Рассмотрим наиболее часто диагностируемый генетический дефект, сопровождаемый наличием кисты. Речь идет о синдроме Эдвардса или трисомии 18. При данной аномалии 18 пара хромосом не расходится, к ней добавляется еще одно хромосома 18. Таким образом, в норме их бывает две, а при данном недуге получается три. У эмбриона в результате генотип состоит из 47 хромосом.

Копия 18 хромосомы может вызвать смерть зародыша, либо при рождении у малыша будут присутствовать множественные дефекты и аномалии. Это ведет к возникновению:

• дефекта нервной трубки;
• ступней-молотов;
• скрученности пальцев на руках;
• гигроме кист;
• гидроцефалии;
• микрогнатии;
• ступней рокера;
• ограниченности роста.

Бывает еще трисомия 21 или болезнь Дауна, но по каким-то причинам киста сосудистого сплетения мозга при данной болезни образуется реже.

Значимость кисты нулевая даже при наличии синдрома Эдвардса, поскольку важное значение приобретают именно отклонения, сопровождающие данную аномалию развития.

Итак, согласно вышесказанному, можно сделать следующие выводы:

• значения нет, правая киста или левая;
• неважно, единичная она или представлена несколькими небольшими образованиями;
• при этом она является безопасной;
• у нее нет никакой функции;
• не участвует в каких-либо жизненно важных процессах;
• не растет и не перерождается.

Беременным женщинам не следует пугаться диагноза «киста сосудистого сплетения головного мозга» или считать ее другим кистозным образованием. Названия могут быть похожими, но они с разным расположением и генезом.

Важно отметить, что на более поздних сроках беременности могут быть обнаружены другие образования в сосудах. На УЗИ головного мозга плода визуализируется совсем не киста сосудистого сплетения. О чем это может говорить?

Такие кистозные образования свидетельствуют в данном случае о том, что мать перенесла инфекцию или она у нее все еще имеется. К таким недугам относят цитомегаловирус и вирус герпеса.

Но это не кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода.

Сосудистая и рамолиционная (расположенная в веществе головного мозга) киста, которую находят в поздние сроки, говорит о том, что головной мозг уже сформирован и в нем возникают кистозные полости по причине поражения вирусом.

Новорожденный ребенок может заразиться вирусом при прохождении через родовые пути матери. Тогда кистозное образование, множественное чаще всего и расположенное в височной и лобной областях мозга, будет выявлено уже после рождения. Если киста произошла из очагов некроза, то ее называют рамолиционной.

Нервные ткани омертвляются по причине поражения герпесом или цитомегаловирусом. Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков так не образуются.

Микрокисту сосудистого сплетения можно обнаружить на ультразвуковом исследовании, при проведении нейросонографии. Каждому малышу до года положено проходить такую диагностику. По УЗИ определяются неврологические нарушения.

Нейросонография обязательна в следующих случаях:

• При родовой травме.
• В случае подозрений на наличие внутриутробной инфекции.
• При тяжелой беременности.
• В случае преждевременных родов.
• При отклонениях новорожденного в весе и размерах.
• При наличии выраженных нарушений структуры и формы головы, при наличии аномалий в анатомии органов.

Причина, локализация и размер кисты влияют на прогноз патологии. Чаще всего назначают ПЦР-диагностику для того, чтобы выявить вирусный агент. Если анализ положительный, то требуется определенная терапия и дальнейший контроль.

В три месяца, затем в шесть месяцев и в год необходимо делать УЗИ головного мозга (нейросонографию) малышу. Прогноз чаще всего благоприятный вне зависимости от выявленного вирусного поражения. Данное образование примерно в год исчезает и не напоминает о себе. Никаких рецидивов не бывает.

Если говорить о рамоляционной кисте, то она также может бесследно исчезнуть в грудном возрасте. В противном случае при возникновении по другим причинам она ведет себя иначе. Но тогда называть ее кистой нельзя. Это образование возникает из-за нарушения стенки сосудов, а располагается в мозговых тканях.

Патологическая киста может сформироваться ввиду других факторов:

• Инфекций.
• Родовых и других травм.
• Микроинсульта.
• Геморрагического инсульта (киста заменяет гематому, образованную в результате повреждения сосудов).
• Ишемического инсульта (ремолиционная киста сосудистого происхождения как раз и возникает в результате некроза).
• Аневризмы.

Чаще всего, если повреждается сосудистая стенка, то она будет артериальной. Ведь в таком процессе вены не принимают участия.

Гематома, инсульт, аневризма могут спровоцировать кисту в головном мозге. В некоторых случаях нет никаких признаков этого образования, и его можно обнаружить только после смерти человека. Но вместе с образованной от вируса кистой оно может давать некоторые симптомы:

• Признаки гипертонуса у новорожденных.
• Чувство сдавления головного мозга, головные боли.
• Некоторое нарушение слуха и зрения.
• Незначительное расстройство координации движений.
• Эпилептические припадки, что считается наиболее серьезными последствиями.

Кисты сосудистого сплетения желудочка таких симптомов не дают.

Кроме того, постоянно сдавленные ткани мозга могут привести к другим признакам:

• ноющим постоянным болям в голове разной интенсивности и продолжительности;
• нарушенной работе органов, обеспечивающих слух, обоняние и зрение;
• сонливости или, наоборот, бессоннице;
• проблемам с двигательной координацией;
• гипотонусу мышц; ощущению пульсации и шума в голове, повышенному давлению внутри черепа;
• внезапным часто встречающимся обморокам и судорогам;
• тремору;
• срыгиванию;
• пульсации, чувствующейся в родничке, набуханию;
• местному параличу рук или ног, полному онемению конечностей.

Появление этих клинических признаков спровоцировано сдавливанием соседних тканей. Нормальное функционирование нарушается в головном мозге. Так случается, когда у кисты большие размеры или нахождение ее слишком близко к важным центрам высшей нервной деятельности. Передавливание приводит к нарушению кровообращения и гипоксии.

Какое-либо специальное лечение при кисте головного мозга, как и при кисте сосудистого сплетения, не требуется. Но при выявлении герпеса, цитомегаловируса или другой инфекции назначается противовирусная терапия. Если имеются эпилептические припадки, то показан прием препаратов, обладающих противосудорожными свойствами.

Также следует отметить, что в случае, когда консервативное лечение не приносит результата (киста сосудистой сплетений мозга плода слишком большая, например), прибегают к хирургическому вмешательству. Очаг при помощи операции ликвидируется. После этого, как правило, уходят все симптомы.

При слабо выраженной симптоматике и редких жалобах пациента на головокружение, головную боль, у которой сдавливающий характер, ему прописывают длительный курсовой прием «Цинаризина» и «Кавинтона». Препараты заметно могут улучшить снабжение головного мозга кислородом, наладить нарушенное кровообращение, нормализовать самочувствие. Переносятся чаще всего хорошо, побочных эффектов не вызывают. Но возможна индивидуальная непереносимость.

Нами подробно рассмотрена киста сосудистого сплетения, а также основные отличия ее от других кистозных образований.

источник

Киста – это своеобразная полость, внутри которой сосредоточена жидкость, жировые отложения и прочий экссудат. Классификация образования осуществляется с учетом его места сосредоточения, симптоматики и происхождения. Киста сосудистых сплетений головного мозга у плода – это не аномалия и не требует лечения. Патология способна пройти самостоятельно. При этом образование не оказывает пагубного влияния на здоровье и развитие ребенка. Опасность кистозная полость представляет, когда этой патологии предшествует инфекционное воспаление.

Головной мозг человека содержит особое образование. Это сплетение сосудов, основное предназначение которого – это производство внутримозговой жидкости. Образование этого сплетения происходит еще на ранней стадии развития плода. На фоне этого процесса внутримозговая жидкость может просочиться не в желудочки мозга, а в пространство между тканями. Результатом такого процесса становится образование округлых кист, которые и содержат внутримозговою жидкость. Оптимальным временем формирования образований остается срок 16-23 недели. Размер кисты не превышает 2-3 мм.

Расположение сосудистых сплетений

Представленный процесс не относится к патологиям. Кроме этого, это вполне нормальный процесс развития головного мозга человека. Встречаются такие кисты в 1-3% среди всех беременностей. Самостоятельно они рассасываются к сроку 25-27 недель. Но бывают ситуации, когда они остаются неизменными до самого рождения малыша.

Сосудистая киста головного мозга у плода – первая система организма, развитие которой происходит уже на 6 недели с момента зачатия. Сосудистые сплетения не содержат нервных клеток. Но на них возложена большая отнесенность, так как без них невозможно дальнейшее формирование нервных клеток мозга. Эти образования отличаются сложным строением. А если присутствует два сосудистых сплетения, то это указывает на то, что два полушария мозга будут полноценно развиваться.

У плода сосудистые кисты мелкие и круглые полости, внутри которых сосредоточена жидкость. Местом их локализации остается область мозга, где находятся сплетения сосудов. Обнаружить подобные образования можно у плода на 14-22 недели. Но уже к 28 недели кисты самостоятельно рассасываются и уходят. После этого мозг малыша переходит в стадию активного развития, а все его показатели функционирования приходят в норму.

У новорожденных подобные образования формируются еще в период внутриутробного развития. Как правило, они возникают на ранней стадии развития эмбриона, но уже ближе к 28 неделям беременности самостоятельно исчезают. А вот причиной развития более позднего образования кисты сосудистых сплетений у грудничка остается инфекция, которую перенес организм матери во время вынашивания ребенка.

Нередко повлиять на формирование патологического процесса может обычный герпес. Еще на образование кисты влияют условия, при которых протекали роды. Как правило, к первому году ребенка образование рассасывается. Чтобы не допустить развития других болезней на фоне данной патологии, родители должны находиться на учете у врача и посещать его каждые 3 месяца.

Если через год киста так и не рассосется, то доктор должен принять решение о том, что делать дальше, принимая во внимание результаты диагностики и индивидуального развития грудничка.

Представленная патология у взрослых диагностируется редко. Она может быть врожденной или приобретённой в результате микроинсульта. Для постановки диагноза пациента отправляют на КТ и МРТ двух полушарий. Терапия носит восстановительный характер. Для этого используют медикаменты, которые приводят в норму кровоток и обменные процессы.

Сосудистая киста может формироваться в разных долях головного мозга. Она может быть слева, справа, двухсторонняя или состоящая из нескольких шариков с внутримозговой жидкости.

Эти кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга могут нанести поражения слева или справа. Повлиять на развитие патологии может инфекционный процесс или нехватка кислорода, которая возникает у ребенка при родах. Беспокоят такие симптомы: боль в голове, нервное подергивание рук и ног, судороги.

Этот вид новообразования представлен в виде мелких пузырьков с внутримозговой жидкостью. Они сосредоточены под оболочкой головного мозга. Формируется киста в пустотах. Возникают пузырьки, когда кровь в незначительном количестве поступает под оболочку. Сформированную гематому обрабатывают клетки особого назначения. Таким образом, кровь заменяется внутримозговой жидкостью.

Такого рода патология не нуждается в медицинском вмешательстве. Она со временем проходит самостоятельно.

Этот вид кисты сосредоточен между твёрдой и мягкой оболочкой. Возникает новообразование по причине инфекционного заболевания или сложных родов. Если пузырь не растет, то пациент не испытывает никакого дискомфорта. Но когда киста начинает расти, то возникает следующая симптоматика: головные боли, потеря аппетита, плохой сон, вялость, рвота, тремор рук и ног.

Курс лечения заключается в использовании медикаментов, направленных на купирование клинической картины, нормализацию оттока церебральной жидкости и предупреждения отека.

У младенцев патологию можно обнаружить при помощи УЗИ головного мозга. Его проходят детки до года. Это позволяет предотвратить развитие кистозного образования и прочие патологии ЦНС. Назначают УЗИ недоношенным малышам, а также детям, которые перенесли родовую травму и гипоксию. Проводят диагностику через передний родничок.

Сосудистая киста не нуждается в терапии, так как организм способен самостоятельно с ней справиться. Но есть некоторые ситуации, когда врачи назначают пациентам курс терапии с использование фармакологических медикаментов. Благодаря им удается быстрые рассосать новообразование. Занимается этим вопросом врач-невропатолог.

Включает лечение прием таких лекарств, как Циннаризин и Кавинтон. Первый препарат оказывает положительное влияние на сосуды и сердечно-сосудистую систему. Благодаря ему нормализуется работа всего организма, а все нежелательные образования разрушаются. Кавинтон – это лекарственное средство, которое помогает справиться с различными нарушениями мозгового кровообращения. Эти медикаменты отлично переносятся организмом и не приводят к развитию побочных эффектов.

Перед тем как употреблять тот или иной препарат, необходимо получить консультацию у врача.

Если же сосудистая киста не мешает человеку жить полноценной, то принимать какие-либо препараты не нужно. Врач назначит только повторные УЗИ. Делать его приходится каждые 3 месяца. Это позволит следить за динамикой образования до полного его исчезновения.

Сама по себе сосудистая киста головного мозга у новорожденного не несет опасности для его будущего здоровья. Но их наличие повышает риск развития у малыша хромосомных аномалий, среди которых синдром Эдвардса и Дауна. При диагностике подобных патологий зачастую и обнаруживают кистозные новообразования.

Профилактические мероприятия довольно простые. Первым делом предстоит не допускать инфекционных болезней. Для этого нельзя долго находиться на холоде, а также в местах, где присутствуют очаги инфекции. Особое внимание нужно уделять иммунитету. Если он будет слабым, то даже при незначительном переохлаждении возникнет инфекционный процесс.

Еще профилактика предполагает следить за состоянием сосудов. Необходимо исключить негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Сюда стоит отнести отказ от алкогольных напитков, продуктов с высоким содержанием кофеина, курения. Огромное значение оказывает физическая нагрузка. Чтобы сосуды всегда находились в норме, допустима минимальная физическая активность. Никаких стрессов и выраженных аффективных состояний.

Как правило, сосудистая киста возникает по субъективным причинам, которые имеют отношение с развитием и ростом ребенка. Беременные женщины должны внимательно относится к состоянию своего здоровья. Недопустимым остается развитие инфекционного процесса в период вынашивания ребенка, ведь это прямой путь к развитию сосудистой кисты.

источник

а) Терминология:
1. Сокращения:
• Киста сосудистого сплетения (КСС)
• Ксантогранулема сосудистого сплетения (КсСС)
2. Определения:
• Неопухолевые невоспалительные кисты сосудистого сплетения:
о Выстланы компримированной соединительной тканью
о Взрослые: КСС являются частой находкой при нейровизуализации у пожилых пациентов (распространенность — 40%)
о Внутриутробный период: КСС обнаруживаются у 1 % плодов во втором триместре беременности

1. Общие характеристики кисты сосудистого сплетения:
• Лучший диагностический критерий:
о Пациенты старшего возраста с «яркими» кистами, расположенными в сосудистых сплетениях на Т2-ВИ
о Плод или новорожденный с крупной (> 2 мм) кистой (кистами) сосудистого сплетения по данным УЗИ
• Локализация:
о Наиболее часто: преддверия боковых желудочков:
— Прикреплены к сосудистому сплетению или расположены внутри него
— В > 2/3 случаев двусторонний характер
о Менее часто: III и IV желудочки
• Размеры:
о Вариабельны:
— Обычно мелкие (2-8 мм)
— Часто множественные кисты
— Редко: крупные кисты (> 2 см)
• Морфологические признаки:
о Кистозное или узловое/частично кистозное объемное образование(я) в клубке сосудистого сплетения

2. КТ признаки кисты сосудистого сплетения:
• Бесконтрастная КТ:
о Изо-/слегка гиперденсные кисты по отношению к СМЖ (обусловлено повышенным содержанием белков)
о У взрослых в большинстве случаев наблюдается неравномерная периферическая кальцификация
• КТ с контрастированием:
о Характер накопления контрастного вещества варьирует от краевого до узлового

(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у пациента без симптомов, перенесшего левосторонний таламический инсульт, в преддвериях обоих боковых желудочков определяются гиперинтенсивные образования, которые трудно заметить вследствие изоинтенсивности сигнала от них по отношению к СМЖ.
(б) МРТ, ДВИ, аксиальный срез: в области образований наблюдается ограничение диффузии. Кисты сосудистого сплетения (КСС) часто ограничивают диффузию на диффузионно-взвешенных изображениях.

3. МРТ признаки кисты сосудистого сплетения:
• Т1-ВИ:
о Сигнал от изоинтенсивного до слегка гиперинтенсивного по отношению к СМЖ (обусловлено повышенным содержанием белков)
• Т2-ВИ:
о Гиперинтенсивный сигнал по отношению к СМЖ
• PD-ВИ:
о Гиперинтенсивный сигнал
• Т2* GRE:
о Очаги «выцветания» изображения:
— Са++ (кровоизлияния в кисты наблюдаются редко)
• ДВИ:
о В 60-80% случаев на ДВИ наблюдается гиперинтенсивный сигнал
• Постконтрастное Т1-ВИ:
о От отсутствия контрастного усиления до его высокой интенсивности
о Вариабельный характер контрастирования (солидный, кольцевой, узловой)
о На отсроченных изображениях кисты могут заполняться контрастным веществом

4. УЗИ признаки кисты сосудистого сплетения:
• В-режим:
о УЗИ плода:
— Киста > 2 мм, окруженная эхогенным сосудистым сплетением
— Низкий риск хромосомных аберраций при отсутствии других аномалий

5. Рекомендации по визуализации:
• Лучший инструмент визуализации:
о Взрослые: МРТ ± контрастное усиление
о Плод, новорожденный:
— Антенатальный период: УЗИ или МРТ
— Постнатальный период: УЗИ младенца через передний, задний и сосцевидный роднички в качестве акустических окон
• Советы по протоколу исследования:
о МРТ с контрастным усилением, FLAIR, ДВИ
о УЗИ, аксиальный срез бокового желудочка на уровне преддверия

(а) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: у пожилого пациента с артериальной гипертензией, обследующегося по поводу нарушений памяти, определяется диффузная атрофия мозговой ткани, особенно выраженная на уровне височных долей. Вокруг как преддверий, так и задних рогов боковых желудочков наблюдаются перивентрикулярные зоны гиперинтенсивного сигнала. Обратите внимание на кажущееся «свисание» внутрижелудочковых кист с клубков сосудистого сплетения.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, корональный срез: у того же пациента определяется накопление контрастного вещества по краям кист, что типично для кист сосудистого сплетения.

в) Дифференциальная диагностика кисты сосудистого сплетения головного мозга:

1. Эпендимальная киста:
• Не контрастируется
• Обычно односторонняя
• КТ-плотность и сигнальные характеристики схожи со СМЖ
• Иммуногистохимическое исследование позволяет отличить эпендимальную кисту от КСС

2. Нейроцистицеркоз (НЦЦ):
• Часто множественные кисты (субарахноидальное пространство, мозговая паренхима, желудочки)
• Не связаны с сосудистым сплетением
• Выполните поиск сколекса, других признаков НЦЦ (например, кальцификация паренхимы)
• Возможны миграционные формы

3. Эпидермоидная киста:
• Редко локализуется внутри желудочка (IV >> боковой желудочек)
• Структура по типу «цветной капусты», проникающий характер роста

4. Хориоидпапиллома (ХП):
• Дети (а) МРТ, Т2-ВИ, режим подавления сигнала от жира: у здорового пациента определяются множественные двусторонние кисты сосудистых сплетений.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у того же пациента наблюдается смешанный кольцевой BE и солидный характер контрастного усиление кист сосудистых сплетений. Такие кисты (ксантогранулемы) являются случайной находкой.

1. Общие характеристики кисты сосудистого сплетения головного мозга:
• Этиология:
о Киста сосудистого сплетения (КСС):
— Накопление в сосудистом сплетении липидов из слущивающегося, дегенерирующего его эпителия
— Липиды провоцируют ксантоматозную реакцию
• Генетика:
о Крупные кисты сосудистого сплетения, которые обнаруживаются у плода, лишь в 6% случаев связаны стрисомией по 21 или 18 хромосоме.
о Наличие других мальформаций является дополнительным фактором риска анеуплоидии
• Ассоциированные аномалии:
о Киста сосудистого сплетения (КСС) плода:
— Трисомия по 18 хромосоме (умеренно повышенный риск патологии,

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.4.2019

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста – это «пузырёк», образующийся в организме, который заполнен жидкостью. Кисты могут появляться в совершенно где угодно в организме и сигналят о том, что есть какие-то нарушения.

Часто сосудистые кисты появляются у плода во время беременности, но к концу беременности они самостоятельно рассасываются, потому не считаются патологией. Но появление сосудистой кисты новорожденного ребёнка связывают со сложным протеканием беременности или перенесёнными матерью инфекционными заболеваниями.

Причины сосудистой кисты до конца не известны. Считается, что одна из причин этого заболевания — вирус герпеса. В большей части случаев сосудистая киста никак себя не проявляет, не требует специального лечения и с течением времени проходит естественным образом. Сосудистая киста, которая возникает после рождения человека не должны вызывать излишнего беспокойства. Чаще всего она не требует специального наблюдения, не беспокоит человека и не вызывает потребность в терапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Киста – это патологическое образование в организме, имеющее чётко очерченные стенки и наполненное содержимым. Сосудистая киста головного мозга – это пузырь, наполненный жидкостью. Такой пузырь может «поселиться» в любом отделе черепа. Часто бывает так, что кисту находят при других обследованиях, изначально не связанных с мозгом, так как сама по себе она практически не тревожит человека. В других случаях сосудистая киста головного мозга сопровождается такой симптоматикой как ощущение давления внутри головы, незначительные нарушения слуха и зрения, нарушения координации движений, эпилепсия. Причины, по которым может возникать сосудистая киста головного мозга, разнообразны. К ним относятся инфекция в организме, некоторые аутоиммунные заболевания, механические повреждения, в том числе и сотрясение мозга, нарушенное кровообращение и ранее перенесённые микроинсульты. Врач должен назначить лечение, учитывая индивидуальные особенноси пациента, а также размеры и локализацию кисты. Иногда это медикаментозное лечение, при случаях незначительных размеров и вялотекущей динамики развития кисты. Если ситуация критическая может иметь место хирургическое вмешательство. При нормальном поведении сосудистая киста головного мозга не нуждается в терапии и рассасывается самостоятельно.

Сосудистые плетения не имеют нервных клеток, и их функция заключается в питании головного мозга, посредством спинномозговой жидкости, которую эти сплетения и производят. В отдельных случаях, при очень быстром развитии мозга малыша всё свободное пространство между сосудистыми сплетениями заполняется этой самой жидкостью. Это и называют киста сосудистого сплетения. Киста сосудистого сплетения совершенно не влияет на мозг и его функции. Кроме такого такую патологию можно встретить как у некоторых детей старшего возраста, так и у некоторых взрослых. Как самостоятельное образование кисты сосудистых сплетений не опасны, но в сочетании с некоторыми другими патологиями могут влиять на здоровье и развитие человека. Потому при выявлении врачом кисты сосудистого сплетения стоит провести дополнительное обследование, чтобы исключить патогенное сотрудничество с негативными маркерами. Однако в большинстве случае киста сосудистого сплетения не даёт реальных поводов для беспокойства. При отсутствии каких-либо изменений в других системах организма, прогноз вполне благоприятный.

Киста сосудистого сплетения головного мозга – это достаточно распространённый диагноз в наше время. Следует знать, что это совершенно не опасный для человека диагноз. Чаще всего кисты сосудистых сплетений головного мозга обнаруживают у плода во время беременности или у совершенно маленьких деток сразу с первых дней жизни. Такая статистика существует потому что во время беременности женщины и в первые пол года-год после рождения делают больше всего полноценных обследований. Учитывая то, что киста сосудистого сплетения головного мозга совершенно никак не даёт знать о себе и не имеет никакой негативной симптоматики, многие люди не знают , что у них есть подобное заболевание. Хотя на самом деле кисты сосудистых сплетений головного мозга диагностируются достаточно часто как у деток старшего возраста, так и у взрослых людей.

Киста сосудистого сплетения головного мозга не имеет никакого влияния на работу мозга, не вызывает никаких отклонений в развитии и не нуждается в терапевтической или хирургической коррекции. Причиной таких образований могут быть осложнения при вынашивании пода или при родах. А также перенесённое матерью инфекционное заболевание незадолго до наступления беременности или непосредственно во время беременности.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Сосудистые сплетения – являются первой системой организма, которая начинает развиваться уже на шестой неделе после зачатия. В сосудистых сплетениях нет нервных клеток, но они играют важную роль в дальнейшем образовании нервных клеток мозга. Это достаточно сложные образования и наличие двух сосудистых сплетений говорит о том, что в дальнейшем две половины мозга будут адекватно развиваться. Кисты сосудистых сплетений у плода – это круглые полости, заполненные жидкостью, расположенные в области мозга в районе сосудистых сплетений. Такие образования чаще всего обнаруживаются у плода в периоде между 14й и 22й неделями. Статистика показывает, что уже к 28й неделе кисты постепенно саморассасываются и исчезают, так как к этому времени уже начинает своё развиватие мозг ребёнка и его функциональные показатели стабилизируются. На сегодняшний день кисты сосудистых сплетений у плода в медицинском мире относят к «мягким маркерам». Это патологии, при отдельном рассмотрении абсолютно безвредны и не влияют на функции организма, но могут быть связаны с повышением возможности развития других заболеваний или нарушений функциональных систем организма. Кисты сосудистых сплетений совершенно не имеют влияния на развитие плода и его самочувствие. Многие матери проявляют излишнее беспокойство, если УЗИ показывает присутствие кист сосудистых сплетений у плода, но квалифицированные врачи разъясняют, что это не страшно и нет поводов для беспокойства.

Кисты сосудистых сплетений у новорожденного в часто начинают формироваться ещё в момент внутриутробного развития. Согласно статистике, кисты сосудистых сплетений появляются на ранних сроках развития эмбриона и к более поздним срокам исчезают. Причиной того, что кисты сосудистых сплетений у новорожденного появились в более поздние периоды жизни, может быть перенесённая матерью во время беременности инфекция. Довольно часто причиной появления кист может быть обычный герпес. Также на возможность развития кисты сосудистых сплетений влияет то, как протекала беременность и как прошли роды. Обычно к первому году жизни малыша кисты проходит бесследно. Для исключения риска развития каких-либо параллельных болезней других органов, при наличии диагноза «киста сосудистых сплетений» у новорожденного следует обследоваться повторно в три месяца, в шесть месяцев и в один год. Если к тому времени киста не пройдёт самостоятельно, лечащий врач решит, как правильно поступить, исходя из результатов исследований и индивидуального развития ребёнка.

Сосудистые сплетения головного мозга являются одними из самых первых органов, которые закладываются в организме человека. Сосудистые сплетения принимают участие в непосредственном процессе производства спинномозговой жидкости, которая в дальнейшем даёт питание мозгу и отвечает за его нормальное развитие. Кисты сосудистых сплетений – это достаточно распространённый диагноз, особенно при внутриутробном развитии и у грудничков до года. Кисты левого сосудистого сплетения возникают из-за перенесённых матерью инфекционных заболеваний или проблемного вынащивания ребёнка. Киста сосудистого сплетения имеет тенденцию к образованию на любом внутричерепном участке в свободном пространстве рядом с сосудистыми сплетениями. Кисты левого сосудистого сплетения не опасны для жизни, и не требуют совершенно никакого лечения. По большей части известных случаев они исчезают сами по мере роста и стабилизации органов человека.

Многие люди очень переживают, услышав от врача этот на первый взгляд угрожающий диагноз «кисты левого сосудистого сплетения», но на самом деле все доктора утверждают, что этот диагноз не опасен и не поводов для тревоги. Такая патология не вызывает абсолютно никаких отклонений в развитии и не требует медицинской помощи, терапевтического курса или медицинского вмешательства.

[13], [14]

Киста сосудистого сплетения иногда может быть найдена у ребёнка в те периоды жизни, когда делается больше всего обследований. Как правило, это период внутриутробного развития и первый год жизни человека. Киста сосудистого сплетения слева не является страшным диагнозом и поводом для преждевременного беспокойства. В организме человека один из первых органов развиваются сосудистые сплетения. Нормальное развитие этих систем говорит о том, что в дальнейшем имеет место нормальное развитие полушарий мозга. Кисты сосудистого сплетения является так называемым «побочным эффектом» быстрого роста и развития мозга. Из-за достаточно динамичного роста свободное пространство между сосудистыми сплетениями заполняется образованиями с жидкостью внутри. Эти образования. Которые, собственно, и есть кисты сосудистого сплетения, исчезают по мере того, как развиваются все органы и мозг и организм начинает нормально функционировать.

Киста сосудистого сплетения слева не требует терапевтического вмешательства, проводятся только контрольные обследования, для возможности наблюдать динамику кисты.

Сосудистые сплетения головного мозга являются одними из самых первых органов, которые закладываются в организме человека. Сосудистые сплетения принимают участие в непосредственном производстве спинномозговой жидкости, которая в дальнейшем обеспечивает питание мозга и отвечает за его нормальное развитие. Кисты сосудистых сплетений, пожалуй, самый распространённый диагноз, особенно при внутриутробном развитии и у грудничков до года. Киста правого сосудистого сплетения возникает из-за перенесённых матерью инфекционных заболеваний или проблемного вынашивания. Киста сосудистого сплетения можетпоявиться и развиваться на любом внутричерепном участке в свободном пространстве граничащим с сосудистыми сплетениями. Киста правого сосудистого сплетения не опасна для жизни, и кроме того, не требует специального лечения. По большей части случаев она рассасываются самостоятельно по мере роста и стабилизирования функциональности органов человека. Многие люди очень переживают, услышав от врача, что при исследовании обнаружена киста правого сосудистого сплетения, но на самом деле все доктора утверждают, что этот диагноз не опасен и не поводов для тревоги. Такая патология не вызывает никаких отклонений в развитии и не требует медицинской помощи, терапевтического курса или медицинского вмешательства.

Киста сосудистого сплетения может быть выявлена с помощью УЗИ ещё до рождения ребёнка при внутриутробном развитии. Иногда случается так, что жидкость, которую вырабатывают сосудистые сплетения, оказывается заблокированной среди, собственно, самих сплетений и тогда образуется специальная полость, в которой она содержится. Это и есть киста. Киста сосудистого сплетения справа может быть диагностирована как у новорожденного, так и у ребёнка младшего или старшего грудного возраста. Но кисты сосудистых сплетений также могут быть и у взрослых людей. Так как эта патология никак не проявляет себя и не влечёт за собой никакой негативной симптоматики, часто взрослые люди просто не догадываются о её наличии. Киста сосудистого сплетения справа абсолютно безвредна и не влияет на психомоторную деятельность человека. Кроме того организм здорового человека самостоятельно справляется с этими кистами и потому в течение некоторого времени они проходят самостоятельно. Это говорит о том, что киста сосудистого сплетения не требует хирургического вмешательства и в большей части случае не требует даже терапевтического курса. Диагноз «киста сосудистого сплетения справа» не должен вызывать паники или неумеренного беспокойства. Для того чтобы избежать волнений стоит регулярно делать УЗИ, наблюдая за динамикой кисты.

Функция сосудистых сплетений в организме человека заключается в том, что эта система производит цереброспинальную жидкость, а также концентрирует уровень сахара в организме. Кисты сосудистых сплетений у ребёнка явление не редкое, но достаточно безопасное. Как правило, кисты сосудистых сплетений обнаруживают у новорожденных детей и младенцев грудного возраста, вплоть до одного года. По статистике у 50% наблюдаемых детей эти кисты двусторонние. В 97% случае кисты сосудистых сплетений саморазрешались за достаточно короткий период времени. В отдельных случаях. После диагностики, врачи назначают медикаментозную коррекцию, которая позволяет организму максимально быстро прийти в норму и разрушить кисты сосудистых сплетений у ребёнка.

Также специалисты советуют контролировать динамику кисты сосудистых сплетений посредством регулярных нейросонограмм. Наличие кисты сосудистых сплетений не влияет на развитие и функционирование мозга и организма ребёнка.

Двусторонние кисты сосудистых сплетений составляют половину всех случаев диагностирования кисты. Такие кисты могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании у людей любого возраста, начиная с внутриутробного развития. Важно помнить, что наличие кист не оказывает никакого влияния на функции головного мозга и на общее состояние систем и органов организма. Также двусторонние кисты сосудистых сплетений не требуют лечения и, в большей части случаев, организм справляется с этим отклонением самостоятельно, постепенно разрушая кисту и восстанавливая нормальные показатели. Для полной уверенности в безопасности ситуации и для исключения наличия хромосомных патологий врачи после постановки диагноза «двусторонние кисты сосудистых сплетений» рекомендуют обратиться к специалисту-генетику. Также иногда врачи назначают коррекционные фармакологические средства, которые помогают организму справиться с кистой. При наличии двусторонней кисты сосудистых сплетений следует проводить ультразвуковое исследование каждые три месяца, чтобы наблюдать за динамикой кистозных образований и исключить параллельные патологии. Наличие двусторонней кисты сосудистых сплетений не является поводом для паники. Из-за низкого уровня квалификации некоторых специалистов, иногда при постановке подобного диагноза сразу же предлагают провести хирургическую операцию по удалению, но большинство специалистов в области медицины настаивают на том, что киста сосудистых сплетений не требует никаких вмешательств.

Часто мамочек беспокоит вопрос может ли их ребёнок быть здоровым при наличии у него кист сосудистых сплетений. Ответ на этот вопрос почти однозначен – конечно, может! Важно понимать, что мелкие кисты сосудистых сплетений никак не влияют на развитие мозга и соответственно не влияют на психическое развитие человека. К сожалению, на сегодняшний день полноценно не известна природа происхождения кист сосудистых сплетений. По некоторым медицинским наблюдениям на частоту появления кист влияют определённые виды хромосомных патологий. Практика показывает, что кисты сосудистых сплетений могут встречаться как у абсолютно здоровых людей, так и у людей, которые имеют определённые отклонения от нормы в состоянии здоровья. Мелкие кисты сосудистых сплетений не являются отдельным заболеванием. Также как и не являются признаками какого-либо заболевания. Существует предположение, что такие образования возникают в результате внутриутробного инфицирования плода ещё на стадии развития. Для полного исключения любых вариантов патологических отклонений необходима консультация врача-генетика, который с помощью специальной современной программы сможет подсчитать степень риска.

В большей части случаев сосудистая киста является доброкачественным образованием и пациенты не нуждаются в специализированной терапии. Диагностика сосудистой кисты проводится с помощью специальной аппаратуры, позволяющей наблюдать состояние внутренних органов человека без непосредственного проникновения. Так диагностика сосудистой кисты в антенатальном (дородовом) периоде проводится с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет обнаружить наличие кисты у плода на ранних этапах развития. Для определения сосудистой кисты у грудничков используют такой вид исследования как нейросонография. Это актуально для тех деток, у которых ещё есть роднички, так как ультразвуковые волны могут проникнуть сквозь кожу, не наталкиваясь на кости, что и делает такое исследование возможным. Современные педиатры считают, что нейросонография в профилактических целях показана всем деткам после рождения. Если же диагностика сосудистой кисты нужна взрослому человеку, то в таком случае используют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют наиболее точно и безошибочно определить наличие сосудистой кисты.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Сосудистая киста, как правило, не требует лечения и организм с ней справляется самостоятельно. Но в отдельных случаях некоторые врачи всё же назначают коррекционный курс фармакологических препаратов, которые ускоряют рассасывание кисты. За медицинским назначением в таком случае следует обратиться к невропатологу. Чаще всего лечение сосудистой кисты состоит из приёма препаратов циннаризин и кавинтон. Циннаризин — это препарат, который благоприятно влияет на сосуды и сердечно-сосудистую систему, тем самым помогая организму стабилизироваться и разрушить нежелательные образования, в том числе и кисты. Кавинтон – препарат, который применяют при нарушениях мозгового кровообращения. Оба препарата хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций организма. Перед употреблением препаратов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Во всех остальных случаях лечение сосудистой кисты как таковое отсутствует, врачи назначают только повторные ультразвуковые исследования каждые три месяца для наблюдения за динамикой кистозных образований до полного их исчезновения. Сами по себе сосудистые кисты не являются заболеванием, требующим лечения, и если лечащий врач не прописал никаких медикаментов, не стоит беспокоиться или принимать медикаменты самостоятельно.

Профилактика сосудистой кисты достаточно проста. В первую очередь следует стараться избегать инфекционных заболеваний – не переохлаждаться, не находиться в местах, которые являются очагами инфекции и тщательно следить за состоянием иммунитета. Ведь при низком уровне иммунитета любое переохлаждение грозит вылиться в инфекционное заболевание. Также для профилактики сосудистой кисты следует следить за состоянием сосудов. Важно исключить те факторы, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, такие как чрезмерное употребление спиртного, продуктов содержащих кофеин, табакокурение. Также имеет значение физическая нагрузка. Для поддержания сосудов в норме рекомендуется регулярная хотя бы минимальная физическая активность. Следует избегать стрессов и выраженных аффективных состояний. В остальном, сосудистая киста возникает по субъективным причинам, связанным с развитием и ростом. Беременным женщинам также следует более внимательно отнестись к своему здоровью, потому что перенесённые во время беременности заболевания часто сказываются на развитии у ребёнка сосудистой кисты.

источник

Сосудистое сплетение – это скопление артерий и вен, участвующих в выработке и транспортировке спинномозговой жидкости (ликвора), которая необходима для питания клеток головного мозга. При избыточной секреции происходит задержка ликвора в полости желудочков, которая на нейросонографии или МРТ выглядит, как киста. Чаще всего не проявляется клинически, у плода может рассасываться без последствий. Такие образования могут встречаться и в более старшем возрасте.

Формирование кистозных структур у плода начинается с 13 недели беременности. В этот период в мягкой мозговой оболочке возникает сетчатое образование, пустые пространства которого заполнены жидкостью, поэтому на УЗИ это имеет вид кисты. По мере роста и формирования тканей головного мозга такие скопления сосудов не визуализируются.

Киста сосудистого сплетения на УЗИ

Поэтому, несмотря на название, по существу такие кисты у плода не являются аномалией развития, правильнее их называть псевдокистами.

По морфологическому строению киста сосудистого сплетения – это полость, в которой содержится спинномозговой ликвор. Если нет других признаков поражения органов, то последствий для развития ребенка в дальнейшем не отмечается.

Рекомендуем прочитать статью о внутричерепной гипертензии. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития, симптомах синдрома у детей и взрослых, методах диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее об опухолях сосудов.

Во взрослом возрасте практически не выявляют кисту сосудистого сплетения, так как у здорового человека нет анатомических предпосылок для ее формирования. Поэтому при обнаружении подобной структуры нужно провести углубленную диагностику для исключения мальформации сосудов, аневризмы, микроинсульта.

Более серьезного отношения требуют появившиеся образования головного мозга при наличии таких факторов:

• травма при родах или в постнатальном периоде,
• инфекционные болезни,
• нарушение строения костей черепа,
• аномальное развитие внутренних органов.

Односторонние или двусторонние кисты у младенца без сопутствующих отклонений признаются одним из вариантов нормы. Если же при обследовании во внутриутробном периоде или после рождения ребенка отмечено сочетание с другими нарушениями, то это может быть признаком хромосомного дефекта – синдромов Эдвардса или Дауна. При первой патологии выявляют такие признаки:

• деформация лицевой и мозговой части черепа;
• низко расположенные уши, мочки нет, слуховой проход узкий;
• маленькая нижняя челюсть и рот;
• короткая грудина;
• пятка выступает, а свод стопы провисший;
• дефекты строения сердца – перегородок, клапанов аорты и легочного ствола.

Для синдрома Дауна характерными аномалиями развития являются:

• уплощенное лицо,
• короткий череп с плоским затылком,
• кожная складка на шее,
• короткие конечности и пальцы,
• аномальное строение ротовой полости,
• пороки развития сердца.

В зависимости от места выявления и множественности кистозных образований могут быть поставлены различные диагнозы. Они чаще всего не имеют клинического значения, а важны для последующего наблюдения за пациентом.

Если выявлена киста в одном из боковых желудочков мозга (левом или правом), то ее относят к одностороннему варианту. Обычно в таких случаях беременных женщин направляют на генетическое консультирование для предотвращения рождения ребенка с хромосомными дефектами.

Чаще всего обнаруживают кисты в обоих желудочках, так как они участвуют в процессах формирования правого и левого полушарий головного мозга. При этом структурных изменений в мозговой ткани, как правило, нет.

Исходные размеры врожденных кистозных новообразований также не влияют на самочувствие пациента, как и их локализация, если только это не истинные кисты. Их относят к мелким, если диаметр не превысил 5 мм, все, что больше – крупные. К факторам, которые могут способствовать увеличению уже сформированной кисты, относятся:

• травмы головы,
• тяжелые инфекционные процессы,
• менингит, энцефалит,
• нарушения оттока ликвора или венозной крови,
• инсульт,

Типичные кисты сосудистого сплетения не дают значимой клинической симптоматики. Симптомы появляются только при выраженном увеличении образования, разрыва близлежащего сосуда, нарушении оттока жидкости из полости

Диагностическое УЗИ у ребенка

черепа. Жалобы могут быть такими:

• головная боль,
• тошнота,
• нарушение сна,
• понижение зрения,
• шаткость при ходьбе,
• ослабление слуха, шум в ушах,
• слабость,
• обморочные состояния.

Для маленьких детей характерно нарушение аппетита, вялость, быстрая утомляемость при кормлении, рвота и судорожный синдром. При длительном повышении внутричерепного давления происходит задержка умственного развития.

Смотрите на видео о кисте головного мозга и методах лечения:

При помощи УЗИ можно поставить диагноз кисты во внутриутробном периоде. У новорожденных используется нейросонография – секторальное эхосканирование через родничок. Для взрослых пациентов применяют КТ и МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, может быть назначено исследование с контрастным веществом, которое накапливается только в опухолевых образованиях.

Так как тактика ведения пациентов в основном сводится к наблюдению, то большое значение имеет определение размеров кисты в динамике.

Бессимптомные новообразования не требуют лечения, но пациентам показано наблюдение у невропатолога и периодическое прохождение УЗИ, КТ или МРТ. Медикаментозные средства при обычных кистах не оказывают никакого терапевтического воздействия, их можно назначить только при появлении синдрома внутричерепной гипертензии (диуретики, барбитураты).

К редким осложнениям кисты относится ее разрыв, чаще возникает синдром сдавления мозговой ткани и формирование очага патологической судорожной активности, устойчивой к медикаментам. Это особенно неблагоприятно в период формирования высшей нервной деятельности, так как частые эпилептические припадки могут стать причиной олигофрении.

Рекомендуем прочитать статью об арахноидите головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и видах патологии, диагностике и вариантах лечения, последствиях для больного и мерах профилактики.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.

Киста сосудистого сплетения может быть обнаружена при плановом УЗИ плода во втором триместре беременности. Двустороннее образование в боковых желудочках мозга почти всегда проходит самостоятельно без последствий для неврологического и психического статуса пациентов.

При обнаружении кисты на фоне других аномалий развития требуется консультация генетика. Присоединение инфекции или нарушения оттока жидкости из головного мозга образование увеличивается и сдавливает близлежащие ткани. Это сопровождается судорожным синдромом, упорными головными болями, эпизодами потери сознания. В таких случаях показана операция.

Воспаление паутинной оболочки или арахноидит головного мозга становится результатом травм, недолеченных заболеваний. Встречается церебральный, кистозный, посттравматический, слипчивый, хронический и острый. Симптомы специфичные, лечение медикаментозное, иногда нужен шунт. Последствия могут сделать инвалидом.

Возникает внутричерепная гипертензия как результат травм, операций, инфаркта. Поражает взрослых и детей, симптомы при этом немного отличаются. Препараты подбираются для лечения индивидуально, с учетом факторов-провокаторов. На то, берут ли в армию, влияет степень заболевания.

В зависимости от того, где расположились опухоли сосудов, а также от многих других факторов их делят на доброкачественные и злокачественные. Поражены могут быть такие органы, как головной мозг, лимфатические сосуды, шея, глаза и печень.

Опасное для жизни внутрижелудочковое кровоизлияние может возникнуть спонтанно. Иногда обширное кровоизлияние обнаруживают после длительного течения, выявлении отека мозга. Встречается у взрослых и новорожденных.

Из-за гормонального дисбаланса или нарушения венозной сети может возникнуть ретикулярный варикоз. Признаки — появление «сеточек» на ногах. Лечение нижних конечностей не дает нужного результата, народные средства помогают лишь остановить прогрессирование.

Назначается КТ ангиография для выявления заболеваний в сосудах нижних конечностей, головного мозга, шеи, брюшной полости, брахиоцефальных артерий. Она может быть с контрастом и без него. Также есть обычная и селективная КТ.

Довольно тяжелое заболевание — ишемия мозга у новорожденного. Симптомы зависят от степени поражения. Лечение головного мозга требуется незамедлительно, иначе возникнут тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Опасная капиллярная ангиодисплазия возникает у детей с рождения. Причинами могут стать как наследственные заболевания, так и образ жизни мамы. Лечение венозной ангиодисплазии сосудов заключается в применении лазера.

Проявляется эссенциальная гипертензия в высоких показателях тонометра. Диагностика выявит ее вид — первичная или вторичная, а также степень прогрессирования. Лечение проводят препаратами и изменением образа жизни. В чем отличие эссенциальной и реноваскулярной гипертензии?

источник

1.Женский, 62 года. 3,4.Головокружения сильные, низкое давление. 5.Диагностировали: MP- признаков интракраниального объемного процесса не выявлено.

MP- проявления умеренных церебральных субатрофических изменений с викарным расширением наружных ликвидных пространств. Кисты сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков. Размер кисты от 9,5 мм.

8. Требуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без него?

Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из сделанного заключения, или фразы — вырванной из контекста описания, к сожалению недостаточно!

Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети.

Для этого, папку с диском МРТ — архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если на руках имеются сканированные копии выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.

Всего Вам доброго, и будьте здоровы!

Новообразования головного мозга могут иметь различное происхождение. Киста в голове представляет собой полость с собственной оболочкой, наполненную жидкостным содержимым. Злокачественная трансформация кист наблюдается в исключительных случаях.

Учитывая время появления кистозного новообразования, различают врожденный и приобретенный типы. Внутриутробное отмирание клеток мозга с последующим формирование полости с жидкостью отмечается вследствие асфиксии (недостаточного поступления кислорода тканям мозга).

Киста в головном мозге может возникать в результате травматизации, например, в процессе родов при прохождении через родовые пути, или из-за ушиба, падения с высоты.

Кистозная полость также формируется на месте кровоизлияния (геморрагического инсульта) или на фоне длительно сохраняющегося инфекционного процесса в мозге (менингит). Обычно такие кисты не проникают в желудочки мозга, однако нужно помнить, что они имеют тенденцию к увеличению с дальнейшим сдавлением структур, появлением характерной симптоматики.

Кроме того, новообразование может появляться как осложнение сотрясения мозга, инфекционного процесса, нарушения локального кровообращения, склеротических процессов, аутоиммунной дисфункции.

Среди взрослого населения кисты встречаются достаточно часто, вследствие травмирования головы, перенесенной воспалительной, инфекционной патологии, инсульта по геморрагическому типу.

Чтобы снизить риск появления жидкостного образования, необходимо контролировать уровень артериального давления, своевременно диагностировать и лечить инфекционно-воспалительные недуги, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений, отказаться от вредных привычек.

Статистически доказано, что около 40% детишек рождается с кистой в голове. Образование может быть единичным, множественным и локализоваться в любом отделе мозга.

Если говорить о кистах сосудистых сплетений, следует заметить, что они диагностируются еще в процессе внутриутробного развития. Врачи обычно не используют оперативное лечение, так как новообразования самостоятельно исчезают.

После рождения малыша полости формируются вследствие перенесенного беременной женщиной инфекционного процесса, например, герпетической инфекции, приема наркотических, психотропных средств, алкоголя.

В результате неполноценного кровообращения в желудочках, недостаточного поступления кислорода повышается риск отмирания клеток мозга с появлением субэпендимальной кисты. Она представляет угрозу жизни. Что касается арахноидального типа, образование локализуется под паутинной оболочкой в различных частях головы.

В зависимости от объема жидкостного очага, его локализации, площади сдавливания мозга изменяется выраженность клинической симптоматики. Человек может абсолютно не чувствовать какого-либо ухудшения состояния, не знать о присутствии кисты в голове.

В других случаях страдает двигательная, чувствительная функция, наблюдается угнетение дыхания, сердечной деятельности, вплоть до летального исхода.

• нарушение сна;
• повышенный или сниженный мышечный тонус;
• изменение координации движений;
• цефалгия;
• тремор, судороги;
• зрительная, слуховая дисфункция;
• шум в голове;
• эпизоды потери сознания;
• ощущение пульсирующего очага в голове.

У малышей наблюдается срыгивание после приема пищи, рвота. В периоде новорожденности отмечается выбухание, пульсирования родничка.

Заподозрить наличие дополнительного образования в голове удается на основании клинического симптомокомплекса. Иногда очаг диагностируется при проведении томографии головы по поводу иной патологии.

Малышам до 1 года инструментальное исследование осуществляется с помощью ультразвуковой методики. Диагностика эффективна, так как родничок еще не закрыт к данному моменту.

Наиболее информативными считаются томографии (компьютерная, магнитно-резонансная). Остальное обследование относится к вспомогательному (фиксация давления глазного дна, допплер сосудов мозга).

Медикаментозная коррекция включает назначение гипотензивных, ноотропных средств, антиагрегантов, антикоагулянтов, антиоксидантов, препаратов для снижения уровня холестерина, нормализации микроциркуляции.

Киста сосудистого сплетения, субэпендимальный тип не требуют специфического лечения. Необходимо лишь проходить регулярное обследования для контроля над ростом жидкостного очага.

Если киста достигает крупного объема, сдавливаются соседние структуры, появляется неврологическая симптоматика, необходимо хирургическое вмешательство. Оно может выполняться несколькими способами:

1. Через трепанацию черепа с дальнейшим удалением кисты.
2. С помощью шунтирования для обеспечения оттока жидкости (к недостаткам относится необходимость длительного стояния дренажа, что способствует инфицированию).
3. Эндоскопическая методика (наиболее безопасная, но не всегда удается добраться к кисте прибором).

Прогноз зависит от того, где локализуется киста в голове. ее объема, площади сдавливания вещества мозга. При своевременной диагностике значительно повышаются шансы на благоприятный прогноз.

Человек сам по своей природе имеет билатеральную, двустороннюю, или зеркальную симметрию. Конечно, к внутренним органам это не относится. А вот головной мозг – симметричное образование. Конечно, некоторые его проводящие пути не являются симметричными, но это незаметно при обычных исследованиях. Симметричны полушария головного мозга, а также его ликворопроводящая система. О чем говорит асимметрия головного мозга, и почему она возникает?

Прежде всего, нужно вспомнить, что сама функция полушарий полностью асимметрична. Справа и слева в коре локализованы различные зоны, да и люди могут быть как «правшами», так и «левшами». Поэтому функциональная асимметрия головного мозга заложена в человеке изначально, поэтому тревожиться и беспокоиться нужно лишь в двух случаях :

• по данным МРТ, асимметрия постепенно нарастает;
• появляются новые симптомы, которые являются очаговыми, либо говорящими за возникновение признаков внутричерепной гипертензии, или повышения внутричерепного давления.

Во всех остальных случаях асимметрия желудочков головного мозга (а чаще всего, встречается именно она), либо асимметрия полушарий головного мозга не должна вызывать поводов для беспокойства. Напротив, функциональная асимметрия полушарий головного мозга в плане мышления позволяет получить яркую и способную личность.

Не стоит путать асимметрию желудочков с их дилатацией. Асимметрия боковых желудочков головного мозга (чаще встречается именно она), отличается от дилатации тем, что при асимметрии зеркальное отражение одного из желудочков относительно сагиттальной плоскости не совпадает с другим, а при дилатации желудочки увеличены.

Нужно помнить, что асимметрия желудочков головного мозга у взрослых и детей – это не самостоятельное заболевание. а признак другого процесса, точно так же, как вздувшийся палец – это не болезнь пальца, а симптом его острой инфекции.

Наиболее часто асимметрия желудочков возникает еще во внутриутробном периоде, либо связана с перинатальной, или родовой травмой. Асимметрия головного мозга у новорожденных должна тщательно наблюдаться, как с помощью УЗИ головного мозга через роднички, либо при помощи МРТ.

В том случае, если продукция ликвора потом уравновешивается его резорбцией, или обратным всасыванием, то такая асимметрия может ликвидироваться, а может и остаться на всю жизнь. При этом человек может жить полноценно, и умереть в старости «совершенно здоровым», как бы это странно ни звучало.

В том случае, если в полостях желудочка будет сдвинут баланс в сторону гиперпродукции ликвора, или в сторону снижения его всасывания, то тогда развивается синдром внутричерепной гипертензии, крайним выражением которого является гидроцефалия.

Также причинами неравномерности боковых, парных желудочков, являются :

• последствия нейроинфекций (менингиты, менингоэнцефалиты, особенно гнойные);
• спаечный процесс на оболочках;
• последствия тяжелых травм (ушиба головного мозга);
• опухоли и кисты, в том числе паразитарные, любой объемный процесс в полости черепа;
• внутричерепные кровоизлияния, то есть геморрагический инсульт.

Здесь нужно сделать необходимую поправку. Поскольку весь объем, занятый излившейся кровью, будь то кровоизлияние внутримозговое, субдуральное, или субарахноидальное, смещает все мозговые структуры, то нейрохирурги чаще всего, оперируют этих пациентов по неотложным показаниям.

В этом случае врачи не говорят о «асимметрии». Речь идет о дислокации мозговых структур. как серьезном и угрожающем жизни осложнении. Поэтому этот пункт достаточно условен.

Нет никакой прямой связи между видимой разницей и функциональной асимметрией больших полушарий головного мозга. Иногда бывает обратная закономерность: например, при эпилепсии у пациентов возникают сенсорные припадки с потерей чувствительности в правых конечностях, а на том месте, где должен быть источник – в сенсорной зоне задней центральной извилины коры слева – нет никаких нарушений.

Наиболее значительным расстройством асимметрии структур мозга является нарушение ликвородинамики. В том случае, если гидроцефалия существует, она, опять-таки, может быть бессимптомной. Это относится к нормотензивной гидроцефалии, когда избыток ликвора есть, но только количественно, давление его в норме. А вот если ликворное давление растет, то возникает синдром повышенной внутричерепной гипертензии. Он проявляется следующими расстройствами:

• упорными, разлитыми головными болями, особенно по утрам;
• улучшением состояния после обеда и к вечеру;
• прогрессирующим снижением зрения;
• возникновением в тяжелых случаях рвоты, которая может сопровождаться тошнотой, а может быть и без нее;
• появлением застойных дисков зрительных нервов на глазном дне.

Если возникают такие симптомы, то нужно срочно обратиться к неврологу. В легких случаях консервативное лечение приводит к выздоровлению, но иногда требуется операция. При этом межполушарная асимметрия головного мозга сохранится, но ничего пациента беспокоить не будет, поскольку ликвор будет низводиться в брюшную полость, посредством вентрпикулоперитонеального шунта.

В заключение нужно отметить, что раннее наблюдение за повышением внутричерепного давления в детстве всегда приносит свои плоды, поскольку удается своевременно избежать атрофии коры мозга. Если же никаких симптомов нет, то достаточно наблюдать малышей у невролога. Прямое измерение ликворного давления возможно только при просверливании дырки в голове и установке манометра (в буквальном смысле), но косвенные признаки позволяют достаточно хорошо оценить степень нарушений и принять необходимые меры.

(голосов: 270, в среднем: 4,80 из 5)

Коллоидные кисты III желудочка — редкие. медленно растущие неопухолевые доброкачественные образования головного мозга. В подавляющем большинстве случаев коллоидные кисты располагаются в передних отделах III желудочка.

Клинические проявления коллоидных кист варьируют от полного отсутствия симптоматики ( случайная находка при нейровизуализации — КТ. МРТ), до серьезных жизне угрожающих проявлений. Чаще коллоидные кисты встречаются у молодых людей от 20 до 40 лет.

Основные типичные проявления коллоидной кисты:

Коллоидые кисты. располагаясь в передних отделах III желудочка. подобно клапану. периодически закрывает отверстие между боковыми желудочками головного мозга ( отверстие Монро), тем самым нарушая нормальную циркуляцию ликвора ( спинномозговой жидкости) в желудочках головного мозга. Это проявляется сильными приступообразными головными болями. часто сопровождающиеся тошноты и/или рвотой. внезапной слабостью в ногах. предобморочными состояниями. кратковременной потерей сознания без судорог до нескольких раз в день. В редких случаях. когда отверстие Монро закрывается на длительное время. развивается внезапное угнетение сознания вплоть до комы и летального исхода.

Вследствие длительного нарушения нормальной циркуляции ликвора. вызванного коллоидной кистой. происходит расширение желудочковой системы — гидроцефалия. Клинические проявления гидроцефалии — это постоянные головные боли. нарушение памяти. головокружения и шаткость при ходьбе. недержание мочи.

Коллоидные кисты. сдавливая и/или срастаясь со сводом головного мозга ( лат. Fornix — структура головного мозга отвечающая за память), в 35% проявляются нарушения памяти. Нарушения памяти могут быть от легких. выявляемых только специальными нейропсихологическими тестами. до грубых. заметных не вооруженному глазу .

Если коллоидная киста является случайной находкой. не проявляется какими-либо симптомами. имеет малые размеры. и при этом отсутствуют признаки гидроцефалии на МРТ. то возможно динамическое наблюдение за пациентом. Однако. стоит помнить. что коллоидные кисты. не являясь опухолевым заболеванием головного мозга. может внезапно увеличиться в размере и вызвать выраженную симптоматику.

Производится небольшая трепанация и удаление коллоидной кисты с помощью микроскопа и микрохирургического инструментария.

Этот метод удаления коллоидных кист относится к малоинвазивным методам хирургического лечения. так как операция производится без трепанации черепа. Эндоскоп вводится через маленькое отверстие в черепе. через которое и удаляется киста.

Паллиативные вмешательства. направленные на разрешение водянки головного мозга. В желудочки головного мозга имплантируется шунтирующая система. которая отводит ликвор в брюшную полость. Как правило. шунтирующие операции выполняются по срочным показаниям. После улучшения состояния пациента рекомендуется последующее удаление коллоидной кисты.

Все методы лечения имеют свои достоинства и недостатки. Показания определяются нейрохирургом всегда индивидуально. В связи с редкостью заболевания целесообразно концентрировать больных в клиниках. где есть опыт выполнения подобных операций. В НИИ Нейрохирургии самая большая мировая практика лечения коллоидных кист III желудочка. Наш многолетний опыт показывает. что лучшим хирургическим методом лечения коллоидных кист является микрохирургическое удаление.

Комментариев пока нет. Будь первым! 797 просмотров

Прежде чем мы расскажем о кисте спинного и головного мозга, обратимся к анатомии человека. Голова человека состоит из черепа, в которой помещается мозг. Череп внутри покрыт оболочкой, которая носит название арахноидальной оболочки. Она разветвленная, имеет схожесть с паутиной из-за большого количества кровеносных сосудов.

Киста головного мозга — такое образование, которое имеет некую субстанцию, заключенную в оболочку. Возникать может в любом отделе спинного или головного мозга. Образование распространенное, опасное. Оно срочно требует выявления, лечения.

При обнаружении такого образования лечение назначает только врач. Спинной и головной мозг связаны, и болезни одинаковые.

Место расположения образования — это арахноидальная оболочка. Все потому, что паутина оболочки чуткая к травмам спинного мозга, воспалениям.

Субстанция может быть ликвором, то есть жидкостью, циркулирующей внутри головного и спинного мозга, тогда это ликворная киста головного мозга, а если желеобразная – коллоидная. Наблюдается также в спинном мозге.

Течение болезни может проходить бессимптомно, а может с болями, ощущением давления. Лечение назначается после диагностики.

Перинеальная опухоль, то есть ликворная киста головного мозга имеет несколько видов в зависимости от дислокации, тканей, в которых оно образовалось.

1. Арахноидальная, возникает из тканей оболочки мозга и располагается в месте краниовертебрального канала, шейного отдела позвоночника. Она имеет форму сферы и наполнена ликвором. Обладает малыми размерами, образуется как результат эмбриогенеза. Мужчины и женщины болеют в соотношении 4:1. Кисте, не мешающей пациенту вести обычный образ жизни, лечение не нужно.
2. Коллоидальная образуется в структуре тела мозга. Полость, заполненная ликвором, возникает из-за патологий эмбриогенеза. Растет, давит на структуру мозга, у детей развивается гидроцефалия.
3. Дермоидная – образуется под воздействием негатива в раннем сроке беременности. В результате клетки лица оказываются внутри мозга.
4. Пинеальная формируется в эпифизе. Факторы возникновения такой кисты не установлены. Существует бессистемно. Если нарушается отток жидкости, развивается гидроцефалия.
5. Прозрачная перегородка мозга наполнена жидкостью, располагается между боковыми желудочками. Считается аномалией, не несет вреда. Лечение не требуется.
6. Латеровентрикулоасимметрия — асимметрия боковых желудочков. Незначительная разница размеров бокового правого и левого желудочков встречается нередко, не является патологией, но при значительной разнице это может быть признаком новообразования.
7. Ликворные кисты мозга врожденные. Возникают вследствие воздействия нездоровых условий на зародыш мозга внутри матери. Также развиваются под воздействием заболеваний мозга, таких как менингит, энцефалит, другие заболевания и полученные травмы.

Опухоль, формирующаяся из клеток эпендимы, имеет название миксопапиллярной эпендиомы. Эпендиома выстилает полость желудочка мозга, а также спинной канал и формируется в районе спинно-мозгового конуса.

Когда образуется опухоль спинного мозга, то ликвор (спинно-мозговая жидкость) в полость поступает с меньшим давлением, а отток затрудняет уплотненная оболочка. Таким образом, получается накопление ликвора в полости.

Перинеальная опухоль позвоночника маленького размера себя не проявляет, а большая давит на оболочки мозга и под ее воздействием у пациента возникают симптомы заболевания.

По каким признакам диагностируют кисту:

• ухудшение зрения и слуха;
• нарушается координация;
• головные боли;
• расстройства психики;
• паралич конечностей полный;
• нарушение тонуса мышц в одну или другую сторону;
• потеря сознания, сопровождающаяся судорогами;
• шум в ушах;
• ощущение пульсации в голове, тошнота и рвота;
• чувство сдавливания мозга;
• хромота;
• у грудничков пульсация родничка и рвота.

Какие симптомы будут у пациента, зависит от места локализации образования и сдавливаемой области мозга.

Периневральная киста возникает в отделах позвоночника. Для уточнения ее локализации используют обозначение буквами латинского алфавита. Например, на уровне s3 означает, что она расположена на уровне третьего позвонка крестцового отдела. Позвонки поясничного отдела обозначаются буквой L.

Арахноидальная, она же ликворная киста позвоночника, она же периневральная, формируется в нижних отделах позвоночника, в его просвете. Если опухоль имеет большие размеры, может сдавливать спинные нервы. Образуется она в результате расширения спинно-мозгового нерва. Периневральная киста дает симптомы других заболеваний и для уточнения диагноза следует пройти диагностику.

• боль в животе и голове;
• запоры;
• проблемы мочевой системы;
• ощущение «мурашек» в ногах, ступнях;
• хромота из-за слабости мышц.

Периневральная опухоль делится на 3 вида: шейного, крестцового, поясничного отдела позвоночника. В шейном отделе позвоночника часто сопровождается остеохондрозом. Она не проявляется, если маленькая. При большой кисте наблюдаются следующие симптомы:

• боли шейного отдела позвоночника;
• отраженные боли в руках;
• мышцы шеи напряжены;
• головные боли;
• головокружения (системные или несистемные);
• скачки давления, онемение рук;
• ощущение «мурашек».

Обнаружив заболевание, пройдите консультацию у нейрохирурга. Лечится заболевание хирургическим путем. Во время операции кисту вскрывают и из нее удаляют жидкость. Чтобы не было рецидива, в кисту вводят фибриновый клей. Иногда еще удаляются корень кисты и тонкая пластинка позвонка. Операцию делают на кисте, выросшей до размера 15 мм.

Для уменьшения кисты используют физиотерапию и противовоспалительные препараты. Если по каким-либо причинам операцию провести невозможно, то проводят лечение лучевой терапией или радиотерапией. Мелкие образования могут рассосаться сами, и специальное лечение им не требуется, но нужен постоянный контроль. Если киста начнет стремительно увеличиваться, то потребуется срочная операция.

У плода в процессе его развития (до семи месяцев) выявляется киста сосудистого сплетения. Она потом исчезает и больше о себе не напоминает. Образование сосудистого сплетения не опасно, не несет угрозы ребенку, в отличие от опухоли сосудистого происхождения, которая формируется в веществе мозга вследствие инфаркта, аневризмы или инфекции. Лечение сосудистых образований часто требует операции.

Киста сосудистого сплетения (КСС) еще носит название хороидного, хориоидного или ворсинчатого сплетения у плода. Ее еще называют кистой сосудистого сплетения боковых желудочков. Образования формируются в области правого или левого бокового желудочка мозга. КСС — это такое анэхогенное включение, расположенное в области бокового желудочка мозга.

Возникает в пределах 3% всех беременностей, наблюдаемых и нормально протекающих. Половина из них двусторонняя и благополучно исчезает к 28 неделе. Киста сосудистого сплетения слева у плода не дает повода для беспокойства и паники.

КСС заднего правого рога и заднего левого не представляет опасности, если не растет.

Образования сосудистых сплетений бокового желудочка встречается у подростков и взрослых людей. КСС правого бокового желудочка рассасывается сама. КСС заднего бокового рога, правого или левого лечатся легко, но часто рассасываются сами.

Киста сосудистого сплетения не принесет вреда ни плоду, ни рожденному ребенку, ни взрослому.

Среди патологий, которые встречаются у новорожденных, одной из наиболее распространенных является сосудистая киста. В зависимости от того, где именно находится новообразование, его можно характеризовать как безобидное, или опасное. В частности, у малышей диагностируют сосудистую кисту головного мозга.

Сегодня точно назвать причины возникновения сосудистых кист у новорожденных малышей с достоверностью не сможет ни один специалист. Существует мнение, что сосудистые кисты появляются в том случае, если беременность протекает с осложнениями. Некоторые полагают, что к развитию патологии приводит вирус герпеса, а также перенесенные матерью инфекционные заболевания. Киста может появляться в любом месте в организме и чаще всего не вызывает беспокойства. В этом случае она требует регулярного наблюдения специалистами.

Сосудистые сплетения представляют собой сосудистые образования, основная функция которых – питание головного мозга. Для питания мозга необходима спинномозговая жидкость, которая производится сосудистыми сплетениями. Если мозг малыша развивается слишком быстро, то пространство между сосудами заполняется спинномозговой жидкостью и возникает киста сосудистого сплетения.

Это новообразование никак не влияет на функцию мозга. Кисты сосудистого сплетения могут диагностироваться не только у новорожденных, но и у детей старшего возраста и даже у взрослых. При этом если они не накладываются на другие патологии, то не представляют собой опасности для здоровья человека. Поэтому очень важно убедиться в том, что подобная сосудистая киста не связана с другими заболеваниями. Для этого проводят дополнительное обследование, чтобы исключить наличие патологий, способных спровоцировать негативное развитие кисты. Стоит отметить, что чаще всего киста такого рода не приводит к осложнениям и не требует специального лечения.

Сосудистые кисты головного мозга обычно выявляются на 20 неделе внутриутробного развития. Чаще всего они полностью рассасываются к 28 неделе. Следует различать сосудистую кисту головного мозга и кисту головного мозга, образующуюся непосредственно в веществе мозга. К появлению таких кист чаще всего приводят вирусные инфекции, перенесенные плодом.

Для лечения малыша и устранения кисты головного мозга проводится ПЦР диагностика, чтобы выявить инфекционного возбудителя, а затем назначается дальнейшее лечение с обязательным проведением повторного УЗИ.

Кисты головного мозга разделяют на субэпендимальнюу и арахноидальную. Первая образуется в результате недостаточного питания мозга в месте, где расположены желудочки, что приводит к отмиранию ткани и образованию пустой полости.

Арахноидальная киста образуется в оболочке мозга. Считается, что такая киста является результатом инфекционного заболевания. В дальнейшем киста может значительно увеличиваться в размерах и сдавливать расположенные рядом отделы мозга. В отличие от сосудистой кисты головного мозга и субэпендимальной кисты, арахноидальная киста требует радикального лечения, вплоть до хирургического удаления.

Если же арахноидальную кисту не удалить, то она начинает нарушать работу двигательных, зрительных и других центров мозга. Когда киста растет, у новорожденного начинают возникать такие осложнения, как:

• Замедление психоэмоционального и физического развития
• Регулярные и обильные срыгивания
• Нарушение координации

Рост субэпендимальной кисты также может приводить к негативным проявлением, но в гораздо более мягкой форме. Если она увеличивается быстро, то оказывает давление на соседние ткани и вызывает ухудшение общего состояния. Ребенок, у которого обнаруживается киста любого вида, обязательно должен находиться на контроле.

Диагностируются кисты сосудистых сплетений во время прохождения планового УЗИ. Чаще всего кисты сосудистых сплетений головного мозга обнаруживаются нанеделе беременности. Считается, что образуются они на сроке от 13 до 18 недель, а затем пропадают самостоятельно.

Такие кисты называют еще кистами сосудистых сплетений боковых желудочков, поскольку кистозные образования образуются именно в области боковых желудочков мозга. Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков могут обнаруживаться и при нормально протекающей беременности и не должны вызывать беспокойства, если не накладываются на другие патологии плода. Киста сосудистого сплетения головного мозга относится к доброкачественным новообразованиям и не требует специального лечения.

Если обнаруженная сосудистая киста не исчезла к моменту рождения малыша, то проявлять себя она может весьма слабо, но в то же время внимательная мама может предположить наличие кисты на основании следующих признаков.

• Повышенное внутричерепное давление у малыша.
• Незначительное нарушение слуха.
• Эпилептические проявления.

Если вы заметили такие проявления у своего малыша, нужно сразу обратиться к специалисту для проведения УЗИ и выявления патологии.

Нейросонография проводится всем малышам на предмет выявления нарушений функций головного мозга. Исследование можно проводить до того момента, когда малышу исполнится 1 год. В среднем в этом возрасте у большинства детей закрывается большой родничок, который служит своеобразным «окошком», позволяющим исследовать состояние мозга. Если специалистом не назначено иначе, то провести УЗИ следует в 3, 6 и 12 месяцев.

Под особенно внимательным наблюдением должны быть недоношенные малыши, а также дети, родившиеся со слишком большим или слишком маленьким весом, получившие родовую травму, или страдавшие внутриутробной гипоксией. Эти факторы являются факторами риска для развития сосудистой кисты головного мозга.

Калькулятор потребности в воде

Калькулятор сжигаемых калорий за день

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 16 лет.

Главной задачей сосудистых сплетений является производство ликвора, спинномозговой жидкости, окружающей спинной и головной мозг человека. Кисты сосудистых сплетений головного мозга появляются у плода нанеделе развития, и, как правило, рассасываются самостоятельно.

Под кистой подразумевается полость, заполненная жидкостью, жировыми отложениями и другим экссудатом. Образования классифицируются в зависимости от локализации, клинической картины и этиологии.

Кистозное сплетение сосудов головного мозга у плода является нормальным, и не считается отклонением от нормы. Обычно образования самостоятельно проходят к 28 недели развития.

Микрокиста сосудистого сплетения обнаруживается при проведении УЗИ диагностики, нейросонографии. Согласно рекомендациям ВОЗ, проведение исследования необходимо делать каждому ребенку в возрасте до 1 года. По УЗИ можно определить наличие неврологических нарушений.

У грудничка кистозное новообразование сосудистого сплетения головного мозга практически никак не проявляется и проходит бессимптомно.

Эхопризнаки кисты должны насторожить лечащего врача. Дело в том, что, хотя образования не опасны сами по себе, но их наличие увеличивает вероятность будущих хромосомных аномалий.

Влияние кистозных образований сосудистых сплетений на развитие синдромов Эдвардса и Дауна не является абсолютным. Как уже отмечалось в статье, кистозные образования встречаются как у плода с генетическим отклонением, так и у полностью здорового развивающегося ребенка.

Будущие родители могут быть обеспокоены, услышав диагноз, двусторонние или односторонние кисты мозга. На самом ли деле все так плохо?

• Киста сплетения правого желудочка головного мозга – одностороннее образование. При генетических нарушениях структура головного мозга подвержена изменениям. Аномалии развития хорошо видны при УЗИ исследовании.

Киста бокового сосудистого сплетения головного мозга, сопровождаемая пониженным ХГЧ и РАРР-А, указывает на врожденные аномалии.

Обычно новообразования проходят самостоятельно. Многочисленные кисты сосудистого сплетения встречаются как у взрослых, так и у детей.

Последствия кистозных новообразований сосудистого сплетения редко проявляются в дегенеративных расстройствах и симптомах. Поэтому паника часто бывает неоправданной.

Из-за чего появляется субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных, последствия и удаление

Что такое киста эпифиза (шишковидной железы) головного мозга, возможные осложнения, методы лечения

О причинах появления ретроцеребеллярной кисты головного мозга и методах лечения

Чем опасна для здоровья ликворная киста головного мозга, как её рассосать

Опасна ли псевдокиста головного мозга у новорождённого и как от неё избавиться

Смещение средних структур: МД=55, МС=55. Рисунок борозд и извилин: обычный. Пульсация мозговых сосудов: обычная. Ликворные пути: проходимы. Боковые желудочки до 17/4мм, 16/3мм, 3 желудочек до 2мм. Локальные изменения эхогенности: слева, в проекции ср/ 3 бокового желудочка округлое гипоэхогенное образование диаметром до 8х6мм с четкими контурами, гомогенное. Межполушарная щель 24х4мм. Заключение: Кистозное образование в проекции бокового желудочка слева. Повторное узи в 6 месяцев.

П.С. Ребенок с рождения спокойный, но днем спит мало, может просто тихонько лежать до 2-3 часов, при этом постоянно сосет кулачок (слюни рекой), минутпоспать. Ночью спит хорошо. Есть проблемы с шейным отделом: голову запрокидывает и держит постоянно налево, ручки слабые, особенно левая, до сих пор почти не разжимает кулачок. Если попытаться перевернуть на животик то левой ручкой не шевелит вообще, под себя подминает, правой пытается двигать, но слабо. На бок сам переворачивается с месяца.

С рождения температура держится в пределах 37,2-37,4. С месяца начались проблемы с обменом веществ, не большое повышение глюкозы в крови ( чуть выше нормы), поджелудочная железа в норме. Может ли такие проблемы спровоцировать киста? Меня пугают ее размеры ( мне кажется очень большой), возможно ли что при медикаментозном лечение она рассосется, если нет, то есть в будущем шанс прооперировать? За какие функции отвечает данная часть мозга? Возможно ли отставание в развитии или проявление в будущем эпилептических припадков ( к чему стоит подготовится в будущем)? Почему межполушарная щель такая большая, что это означает?

Буду вам очень благодарна за развернутый ответ.

Добрый день,моему сыну 2.5 месяца,вторые роды-естественные на 41 неделе.наша проблема заключается в том,что у нас было уже три случая захождения в плаче,первый был в три недели-не дышал секунд 20 и посинели губы,невролог сказала что это афективно-рес.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать нейросонографию. У нас двойняшки: сын и дочь. Родились на 32 неделе. Нам сейчас 4 месяца. Прошли НСГ, назначили только массаж и лфк. Я очень переживаю за своих детей. Если вам не сложно, будьте добры пом.

Дата вопроса: Вчера, 21:12 | Ответов: 0

Дата вопроса: Вчера, 13:44 | Ответов: 0

Дата вопроса: 16.03.2018, 21:20 | Ответов: 0

Дата вопроса: 16.03.2018, 21:19 | Ответов: 0

Дата вопроса: 16.03.2018, 15:39 | Ответов: 0

Дата вопроса: 16.03.2018, 01:45 | Ответов: 0

Дата вопроса: 15.03.2018, 18:18 | Ответов: 0

Врачи-консультанты по рубрикам:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

В данном разделе публикуются материалы, созданные Вами.

Это не обязательно должны быть темы, связанные с рентгенологией — может быть, Вы пишете рассказы? Или увлекательные отчеты о своих путешествиях?

Не дайте пропасть Вашему творчеству — поделитесь с коллегами!

Уважаемые коллеги! В этой рубрике – «Литературные источники», мы постараемся представить фрагментарно, данные из фундаментальных (классических) источников по рентгенодиагностике заболеваний органов и систем.

Мы с большим вниманием отнесёмся ко всем Вашим пожеланиям, критическим замечаниям и дополнениям.

Все пожелания просим оставлять в Форуме, в разделе «Работа сайта», тема «Модераторам от пользователей».

Мы также призываем всех к сотрудничеству в данной рубрике, учитывая тот факт, что в настоящее время многие практические рентгенологи испытывают «недостаток», именно в специальной литературе.С уважением В.Л. Катенёв.

В разделе «Наборы изображений» публикуются изображения, относящиеся к различным областям лучевой диагностики, в том числе найденные на просторах Интернета.

Пока структура раздела статей не определена, пожалуйста, публикуйте ваши статьи как дочерние страницы этой первой публикации (ссылка «Добавить дочернюю страницу»). Спасибо!

Приводимые в данной рубрике формализованные протоколы, скорее всего, являются «пропедевтическими» — обучающими для врачей – интернов и врачей, которые начинают работать в качестве врачей рентгенологов.

Мы длительное время используем данные протоколы, введя их в компьютер в виде стандартной «болванки», «убирая» или «добавляя» содержание, которое зависит от «симпатий» того или иного врача-рентгенолога.

Мы с благодарностью отнесемся к любым вашим критическим замечаниям, пожеланиям, дополнениям и предложениям.

Все публикуемые на сайте материалы принадлежат авторам, в спорных ситуациях пожалуйста, пишите.

При перепечатке материалов обязательно указание имени автора и ссылки на источник.

Киста сосудистого сплетения

• Часто определяется даже у детей
• Обычно случайная находка

• Киста сосудистого сплетения возникает из эмбрионального нейроэпителия
• Содержимое кисты: ЦСЖ с различным содержанием белка.

• Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков обычно случайная находка, при это неважно это киста левого сосудистого сплетения или правого, проявления одинаковы.
• Циркуляция ЦСЖ нарушается лишь в ред ких случаях.

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у новорожденного и плода выялвяют при помощи УЗИ головного мозга.

• Асимметричное увеличение одного желудочка
• Гиподенсное расширен ное сосудистое сплетение
• Киста не накапливает КС.

• Обычно случайная находка
• Т1-ВИ: гипоинтенсивная по отношению к ткани головного мозга
• Т2-ВИ и FLAIR-изображения: гиперинтенсивная по отношению к паренхиме мозга, может быть даже ярче ЦСЖ в зави симости от содержания белка
• Диффузионно-взвешенные изображения: значительно гиперинтенсивная по отношению к паренхиме мозга
• Соб ственно киста не накапливает КС, но определяется краевое контрастное усиление сосудистого сплетения.

Что хотел бы знать лечащий врач

(?)Исключить папиллому и карциному сосудистого сплетения

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

Папиллома сосудистого спле тения:

— Контрастное усиление в центре очага и при ДСА

— Также выраженное контрастное усиление в центре очага

Карцинома сосудистого сплетения:

— Инфильтрация прилежащих участков головного мозга

— Циркуляция ЦСЖ обычно нарушена

— Часто встречается у детей

• Показано только при нарушении ликвороциркуляции
• Шунтирование или вентрикулостомия.

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей. )

-Невропатолог (общий осмотр, неврологический статус)

Так как киста сосудистого сплетения головного мозга обычно не требует лечения – исход благоприятный

В редких случаях признаки гидроцефалии

Киста сосудистого сплетения. Взвешенное по протонной плотности изо бражение в аксиальной плоскости. В заднем роге правого бокового желудочка визуали зируется киста с ровными контурами, гипе ринтенсивная по отношению к паренхиме мозга. Нарушение ликвороциркуляции и перифокального отека не определяется.

Девочки, этм тема покоя не дает с тех пор, как узнала об этом! В месяц делали узи головного мозга обнаружили кисты сосудистых сплетений. Невролог сказала делать инъекции актовегина. Не делали. В 3 мес пришли к неврологу она нас опять отправила на узи, кисты никуда не делись. Сказала делать инъекции препарата, улучшающего кровоснабжение головного мозга. Не делали. Теперь дочери 5 мес, самостоятельно не хочет переворачиваться на живот. Может из-за кист?

Девочки, этм тема покоя не дает с тех пор, как узнала об этом! В месяц делали узи головного мозга обнаружили кисты сосудистых сплетений. Невролог сказала делать.

а лечить ребенка почему не хотите?

тот же вопрос? если так пережиаете.

у нас кисточки обнаружили ещё во время беременности, потом постепенно рассосались. но мы чего-то делали, точно уже не помню, помню что кортексин ( в том числе) ставили. хотя врач говорила, что они так рассосались бы, но эт все на здоровье может сказаться, потому как в первый год жизни физическое развитие напрямую взаимосвязано с умственным

maman. тот же вопрос? если так пережиаете.

у нас кисточки обнаружили ещё во время беременности, потом постепенно рассосались. но мы чего-то делали, точно уже.

Не делали, потому что 2 других невролога сказали, что не надо. Такие кисты рассасываются самостоятельно к 6 мес. Неврологических отклонений у ребенка нет, статус хороший, зачем травмировать лишний раз. У нас сейчас такое время, что мнения одного врача, к сожалению, не достаточно. Актовегин, конечно, не помешал бы, мне сказали его и позже можно поставить. Но когда назначили церебрализин, я пошла к другому доктору. Такой препарат прописывают уже с серьёзными болячками.

Не делали, потому что 2 других невролога сказали, что не надо. Такие кисты рассасываются самостоятельно к 6 мес. Неврологических отклонений у ребенка нет, стату.

а лечить ребенка почему не хотите?

поддерживаю. не хочу вас ругать-но вы что думаете они сами собой рассосутся? мы ставили сразу почти после рождения во вторую неделю жизни курс актовегина-потом проставили курс кавинтона. плюс еще курс кортексина. препараты типа аспаркам диакарб и т.д. в полгода пришли к неврологу сделали узи- немножко кисточка осталась-мы пропили еще курс пантогама. и вот ближе к году(ттт) все прошло. Это ведь голова-это не шуттки что ж вы так беспечно относитесь? сходили бы уж к другому неврологу-если бы насоветовали то же самое-стоило бы задуматься что и как. Эх-лечитесь давайте что ж еще могу сказать-до года мозг ребенка оочень эластичный-все практически можно вылечить-у вас время еще есть! удачи

maman. поддерживаю. не хочу вас ругать-но вы что думаете они сами собой рассосутся? мы ставили сразу почти после рождения во вторую неделю жизни курс актовегина.

Девочки, спасибо всем! Но в 3 мес на узи врач-узист сказала, что кисты настолько не значительные, что их можно и не описывать в заключении и что в 6 мес уже можно и не делать узи. Я не знаю уже что думать, невролог из поликлиники сказала колоть церебрализин (на основании узи в 3 мес), а 2 других врача (обращались платно) сказали ничего не надо, неврологич.нарушений нет, статус хороший. Наверное актовегин проколем все таки. Насчет пантогама наш невролог из поликлиники как-то не лестно отозвалась, типа не помогает.

Девочки, спасибо всем! Но в 3 мес на узи врач-узист сказала, что кисты настолько не значительные, что их можно и не описывать в заключении и что в 6 мес уже мож.

Коллоидная киста головного мозга в области 3 мозгового желудочка встречается в 10%-15% случаев опухолей этой локализации. Коллоидная киста головного мозга в области 3 желудочка является наиболее часто встречаемой у взрослых. До сих пор спорно утверждение — могут ли эти кисты быть классифицированы как опухоли головного мозга.

Коллоидная киста головного мозга по происхождению является врождённой, и некоторые сообщения свидетельствуют о её семейном наследственном характере. Был идентифицирован специфический ген, наследуемый по аутосомно-доминантному механизму.

Некоторые источники считают, что коллоидные кисты головного мозга происходят из нейроэпителиальных клеток мозга, по другим данным выдвигается гипотеза, что это могут быть эктопически расположенные эндодермальные клетки или же бронхо-лёгочная ткань.

Коллоидная киста головного мозга представляет собой тонкостенную доброкачественную массу желатинозным содержимым. Коллоидная киста головного мозга располагается в передних отделах 3 желудочка в области его крыши, в области и ниже межжелудочкового отверстия Монро.

Выстилающий коллоидную кисту головного мозга эпителий (кубовидной или колоннообразной формы) вырабатывает муциноподобное (желатинозное) содержимое, которое накапливается под давлением в пределах капсулы кисты. У детей описаны кисты головного мозга с геморрагическим содержимым.

Большинство кист головного мозга бессимптомно и редко способны вызывать головную боль. В случае же проявления симптомов кисты головного мозга наиболее часто будут жалобы на головную боль. Симптомы кисты головного мозга чаще всего проявляются у пациентов в зрелом возрасте в виде головной боли, признаков повышения внутричерепного давления, острой окклюзионной гидроцефалии за счёт боковых желудочков мозга.

Другие симптомы кисты головного мозга включают в себя изменение психического статуса пациента, тошноту и рвоту, эпилептический припадок, головокружение, внезапную слабость в ногах. Последнее проявления (слабость в ногах) редко может быть связано с другими опухолями головного мозга и может быть следствием растяжения кортикоспинального тракта (волокон, идущих к ногам) при нарастании гидроцефалии.

В наиболее тяжёлых случаях кисты головного мозга наступает внезапная смерть. Это может происходить за счёт механического давления кистой головного мозга на центр регуляции сердечного ритма, располагающегося в гипоталамусе. Острый блок спинномозговой жидкости (ликвора) с вклинением (грыжевое выпячивание) мозга в намёт мозжечка так же может стать причиной смерти больного с кистой головного мозга.

Дифференциальную диагностику коллоидной кисты головного мозга следует осуществлять с широким спектром опухолей 3 мозгового желудочка. Эти опухоли обычно возникают вне 3 желудочка и способны защищать его просвет от внешнего сдавления паренхимой мозга. В то же время эти опухоли сами могут стать причиной блока спинномозговой жидкости (ликвора). Папилломы хориоидных сплетений встречаются в первые 20 лет жизни в просвете 3 желудочка. Так же 10%-30% опухолей обнаруженных в полости 3 желудочка могут попадать туда из боковых желудочков через межжелудочковое отверстие Монро. Нейроцитомы – это внутрижелудочковые доброкачественные опухоли нервной системы, состоящие из зрелых ганглиозных клеток и встречающиеся у детей и молодых пациентов в области боковых и в третьем желудочках головного мозга.

Нейроцитомы часто ошибочно диагностируют как олигодендроглиому или эпендимому при световой микроскопии, поэтому истинная заболеваемость нейроцитомой (доброкачественная опухоль нервной системы, состоящая из зрелых ганглиозных клеток) может быть выше, чем считается. Внтурижелудочковые менингиомы встречаются в 15%-17% случаев менингиом у детей, и только в 1,6 % случаев подобного расположения в менингиом у взрослых. По происхождению менингиомы могут быть из просвета боковых желудочков (редко) или прорастать со стороны основания черепа в дно 3 желудочка (чаще).

Как было написано выше, основное повреждающее воздействий на 3 мозговой желудочек оказывается из окружающей его паренхимы головного мозга. Большинство этих повреждений происходит от глиальных опухолей, включая пилоцитарные астроцитомы, фибрилярные астроцитомы, протоплазматические астроцитомы, субэпендимальные гиганто-клеточные астроцитомы, мультформные глиобластомы и эпендимомы. Опухолевые метастазы (новообразования) могут вовлекать 3 мозговой желудочек через его крышу, дно, боковую стенку или хориоидальное сплетение. Метастазы из лёгких, толстой кишки, почек и молочной железы встречаются наиболее часто. В таки случаях (метастазы опухолевых клеток) прогноз неблагоприятный и смерть наступает в результате прогрессирования основного заболевания.

Супраселлярные герминомы и краниофарингиомы могут внедряться в дно 3 мозгового желудочка снизу со стороны основания черепа (средней черепной ямки). Супраселлярно расположенная макроаденома гипофиза так же может внедряться в 3 мозговой желудочек. Снижение остроты и сужение полей зрения, эндокринная патология и головная боль — это наиболее частые симптомы в таких случаях.

Другие кисты в части передней 3 мозгового желудочка включают в себя эпидермоидные кисты, дермоидные кисты и нейроцистицеркоз. Эпидермоидная и дермоидная кисты редко встречаются в третьем мозговом желудочке, а нейроцистицеркоз распространён Восточной Европе, странах Азии, Центральной и Южной Америки, Мексике и Африке. Проникновение нейроцистицеркоза в 3 мозговой желудочек составляет 15%-25% и приводит к последующему развитию гидроцефалии.

Воспалительные поражения, такие как гнойный абсцесс и гранулематозные заболевания, такие как туберкулёз и грибковая инфекция, значительно реже поражают 3 мозговой желудочек. Иные повреждения, такие как саркоидоз и гистиоцитоз, могут воздействовать на 3 мозговой желудочек через его дно и гипоталамус.

Ну и наконец, сосудистые поражения головного мозга, такие как кавернозные мальформации и артериовенозные мальформации должны быть добавлены в дифференциальной диагностике воздействия на 3 мозговой желудочек.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводится при подозрении на коллоидную кисту.

Содержимое коллоидной кисты определяют в случае её появления во время исследования при визуализации. Киста может быть случайно обнаружена в момент выполнения КТ сканировании головного мозга, или когда у пациента имеются симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления, наводящие врача на мысль об острой обструктивной гидроцефалии. На компьютерной томографии (КТ головного мозга), как правило, видна однородная гиперинтенсивная массы в пределах 3 желудочка на уровне межжелудочкового отверстия от Монро.

Острая окклюзионная гидроцефалия с перивентрикулярным отёком может встречаться в связи с блоком спинномозговой жидкости на пути её следования в 3 мозговой желудочек. На T2-взвешанных магнитно-резонансных изображениях (МРТ головного мозга), киста может быть гипо- или гиперинтенсивно окрашенной, и в режим жидкостно ослабленной инверсии восстановления (FLAIR) показывает перивентрикулярный отёк в острой стадии гидроцефалии, как гиперинтенсивно окрашенную окружающую бокового желудочка паренхиму мозга.

Хирургическое вмешательство показано после оценки таких факторов, как возраст пациента, его симптомы и размер самой кисты. Из-за угрозы внезапной смерти, проведение операции рекомендуется при кисте размером более 1,5 см в диаметре у молодых пациентов, даже в случае её бессимптомного течения. Пациенту с кистой головного мозга в области 3 мозгового желудочка с симптомами всегда должно быть назначено лечение.

Варианты хирургического лечения кисты головного мозга в области 3 мозгового желудочка включают в себя как эндоскопическое удаление кисты, так и открытые операции с различными доступами, такими как полушарный транскортикальной или межполушарной транскаллёзный (через мозолистое тело) доступ.

источник