Киста яичника больше чем матка

Одним из самых распространенных женских заболеваний является киста яичников. Размеры для операции этого образования, а также его разновидности и способы лечения рассмотрим в данной статье.

В наше время все чаще на прием к гинекологу обращаются женщины с симптомами кисты яичника. Узнав о своем диагнозе, многие впадают в панику. Однако делать этого не стоит. Киста – это не что иное, как доброкачественное образование, которое располагается на теле и тканях яичников. Обычно оно появляется тогда, когда женщина переживает гормональный сбой. Что же представляет собой это явление? На самом деле это не опухоль, а лишь пузырек, наполненный жидкостью. У него довольно тонкие стенки, базирующиеся на своеобразной ножке. Размеры этой полости могут быть различны: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Чем больше пузырь, тем вероятнее, что придется его удалять. Лечащий врач расскажет пациентке, при каком размере кисты яичника делают операцию, а также назначит необходимое лечение.

Как правило, она не представляет никакой опасности, если вовремя ее диагностировать. Однако известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.

Выявить кисту может только доктор. Первый осмотр происходит на гинекологическом кресле, где врач увидит, что яичники (или только один из них) увеличились в размерах. После этого будет назначено ультразвуковое исследование, которое подтвердит предположения доктора.

Кроме этого, необходимо сдать анализы на гормоны ФСГ и эстроген, чтобы понять причину образования кисты. Также обязательным будет сделать обследование на маркер СА-125. Его показатель выявит, нет ли риска раковой опухоли.

Когда все анализы будут готовы, требуется убедиться, что это действительно киста яичника. Симптомы и лечение женщины далее будет рассматривать врач.

Те, кто впервые столкнулся с таким явлением, далеко не всегда могут распознать у себя это заболевание.

Обычно первыми симптомами, которые отмечают у себя женщины, являются:

Боли внизу живота. Могут локализоваться только в одной его части.
Нарушение менструального цикла. Задержка на неделю и более или, наоборот, ранний приход месячных должны насторожить женщину. Особенно если это стало происходить регулярно.
Болезненность при половом акте. Чем больше размер кисты, тем сильнее она давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения.
Повышение температуры. Обычно это невысокий показатель, чуть больше 37 градусов.
Бессонница. Вследствие гормональной перестройки женщина плохо спит по ночам. Особенно если при этом есть болезненные ощущения внизу живота.
Тошнота. Один из самых частых сопутствующих симптомов.

Довольно часто кисту правого яичника путают с острым аппендицитом. Если произошел перекрут ее ножки, то без ультразвукового обследования эти болезни практически неразличимы.

В зависимости от того, по какой причине появилась киста, различают несколько ее видов. Однако есть общие условия появления этого заболевания:

Нерегулярные и рано начавшиеся менструации (10-11 лет).
Эндокринные нарушения.
Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
Бесплодие.
Злоупотребление пагубными привычками.
Ожирение.

По статистике, самым распространенным видом кисты является функциональная, или желтого тела. Она воникает довольно часто у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Каждый месяц у здоровой женщины на одном из яичников созревает фолликул. В нем находится яйцеклетка. Если оплодотворение не наступает, из фолликула выходит недоразвитая неоплодотворенная яйцеклетка, и у женщины начинаются месячные. Однако не всегда данный процесс проходит настолько гладко. Малейший сбой в организме может способствовать тому, что фолликул не разрывается. В таком случае он наполняется жидкостью. Стенки такого пузыря тонкие. Чем он больше, тем они тоньше. Но переживать не стоит: обычно к следующему приходу месячных он полностью рассасывается. В случае когда этого не происходит, он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться. Если был поставлен диагноз «фолликулярная киста яичника», размеры для операции обычно составляют 8 сантиметров. Лишь в редких случаях она встречается крупнее, чем этот предел.

Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения она уйдет сама. Самое главное, что требуется от женщины, – обратиться при первых признаках к врачу. Практически всегда такая киста яичника (фото см. в статье) сопровождается тянущими болями внизу живота, обычно обостряясь после овуляции.

Осложнение, которое может произойти при игнорировании этого образования, – перекрут ножки кисты, а также ее разрыв.

Хотя зачастую такие пузырьки небольших размеров врачи случайно обнаруживают на УЗИ, и они не несут в себе никакой опасности

Данный вид кисты отличается от фолликурярной. Хотя клиническая картина очень схожа: женщина начинает ощущать боль в одном из яичников, жалуется на боли в животе. Обычно дермоидная киста не бывает больших размеров. Как правило, она начинает себя проявлять, достигая 3-5 сантиметров. При осмотре доктор почувствует уплотнение на одном из яичников. Стенки такого пузыря довольно плотные, но эластичные. Ультразвуковое исследование, назначенное врачом, сможет определить, что это именно дермоидная киста яичника. Симптомы и лечение женщины при таком образовании отличаются от функциональной. Она не проходит самостоятельно, обычно требуется операция.

Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Обычно его наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты. В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, так называемая тератома может увеличиться до двенадцати сантиметров в размере и даже перерасти в злокачественную опухоль.

Характерной чертой данного вида кисты является гелеобразное ее содержимое. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей. Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. А потому в ней также содержится жировая ткань.

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Если на УЗИ вам сообщили, что у вас тератома, пугаться не стоит. В большинстве случаев это доброкачественная киста яичников. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

В наши дни довольно часто женщины сталкиваются с диагнозом «эндометриоз». Под этим названием кроется довольно серьезное заболевание. Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне этой болезни может развиться такое осложнение, как эндометриодная киста.

К сожалению, врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, по какой причине она образуется. По одной из версий, это происходит потому, что во время месячных кровь из полости матки попадает в яичник вместе с клетками эндометрия. Там они разрастаются, образуя эту самую кисту. Другой вариант ее происхождения: при каком-либо хирургическом вмешательстве матка и яичники женщины были травмированы, что способствовало развитию такой кисты.

Данное образование проявляет себя следующими симптомами:

Боль внизу живота.
Трудности с зачатием.
Слишком продолжительные месячные (более 10 дней).
Проблемы с кишечником, частые запоры.
Увеличенная температура тела.

Обычно самым пугающим признаком для женщины является то, что попытки забеременеть долгое время не могут увенчаться успехом. При ультразвуковой диагностике может быть поставлен диагноз «эндометриодная киста».

К счастью, есть шанс, что без операции можно обойтись. Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы все детородные органы находились, так сказать, в нерабочем состоянии. На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят совсем.

Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, операция неизбежна. Образование диаметром более 5 сантиметров становится опасным для здоровья женщины. Если заместительная терапия гормонами не помогла, без хирургического вмешательства не обойтись.

В хороших клиниках проводится самая безопасная из всех операция — лапароскопия кисты яичника. С помощью всего лишь нескольких отверстий в животе доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Считается, что чаще всего врачами диагностируется киста левого яичника. Размеры для операции таких образований зависят от каждого конкретного вида. К примеру, параовариальная опухоль характеризуется тем, что образуется обычно с левой стороны.

Такая киста представляет собой сросшиеся яичник и его придаток. Она располагается в связках матки. Причинами ее образования считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты.

Увеличиваясь в размерах, такая киста начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Этот вид кисты считается самым большим. Если ее не лечить, нарост может достигать более десяти сантиметров в диаметре. Известны случаи, когда параовариальное образование увеличивалось до нескольких килограммов. Такое бывает крайне редко, обычно оно обнаруживается, будучи совсем маленьким.

Несомненно, если доктор скажет о том, что у вас есть параовариальная киста левого яичника больших размеров, операция будет проведена как можно скорее. Зачастую ей не дают разрастись более 7-8 сантиметров. Бывают случаи, когда такой нарост обнаруживают и справа. Никакой разницы для ее лечения или удаления это абсолютно не имеет.

Стенки данной кисты очень плотные, снабжены кровеносными сосудами.

Приятно порадует представительниц прекрасного пола тот факт, что данное образование не перетекает в злокачественное. Но это не дает женщине права забыть про него! Только своевременное лечение поможет избавиться от такой кисты. Как правило, если она маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда такой нарост не принесет. В таком случае необходимо постоянное ее отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога.

К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях врачом для ее удаления будет проведена полостная операция. Киста яичника небольшого диаметра удаляется с помощью лапароскопии.

Это еще один вид кистообразной опухоли. Она имеет четкие контуры и наполнена серозной жидкостью. Может состоять из одной или нескольких камер.

Если у вас появилась серозная киста яичников, размеры для операции такой опухоли составляют более 5 сантиметров в диаметре. Зафиксированы случаи, когда она разрасталась более 30 см. Это явно запущенное заболевание, которое доставляло женщине нестерпимую боль. Однако почему-то такие больные не обратились вовремя за помощью к докторам. При таком осложнении наблюдается заметное увеличение одной части живота, как раз той, где локализуется опухоль.

В редких случаях она способна перерастать в злокачественную.

При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Зачастую консервативное лечение дает хороший результат.

В некоторых случаях кисты яичника могут повлечь за собой некоторые осложнения. Обычно они бывают следующими:

Разрыв кисты. В данном случае все содержимое пузыря попадает в брюшную полость. В таком случае происходим процесс, подобный разрыву аппендикса, – перитонит. Женщина ощущает резкую боль, температура ее тела поднимается, может произойти потеря сознания. Все это чревато внутренним кровотечением. Больную необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.
Перекручивание кисты. В таком случае яичник оказывается «в заложниках». Кровь к нему не поступает, а потому быстро развивается болевой синдром, который невозможно купировать никакими лекарствами. В случае перекрута будет немедленно удалена киста яичника. К сожалению, иногда вместе с ним. Если яичник не кровоснабжался длительное время, то происходит отмирание его тканей, которые невозможно восстановить.
Переход в злокачественное образование. Обычно это бывает в том случае, когда кисту долгое время игнорировали. Не начатое вовремя лечение может способствовать перерождению тканей, а это уже очень и очень опасно. А потому вы должны незамедлительно обратиться к доктору, если подозреваете, что у вас киста яичников. Размеры для операции таких опухолей определяет доктор. Случалось, что фолликулярная киста достигала более 8 см в диаметре, но проходила самостоятельно, без вмешательства хирурга. Все очень индивидуально.
Воспаление. Длительное развитие кисты может вызвать нагноение на яичнике. В таком случае немедленно должна быть назначена антибактериальная терапия.

Современная медицина легко справляется с таким недугом. Когда не помогает консервативная терапия, врачи проводят операцию. В представлении многих женщин сразу же возникает картина: хирург с маской на лице разрезает ей живот вдоль и поперек. Еще пару десятилетий назад так оно и было. Но сейчас есть более щадящие методы. Например, лапароскопия. Специальным инструментом доктор проделывает небольшие отверстия в животе. Затем проводится операция по удалению кисты. Сначала аккуратно ликвидируется ее содержимое, которое впоследствии отправляют на гистологию. После убираются и стенки пузыря. Самым простым считается удаление функциональных кист. Они практически безопасны и имеют тонкие стенки.

Дермоидная киста требует более тщательного вмешательства, поскольку в ее полости содержатся различные твердые элементы.

В случае когда происходит внезапный разрыв кисты или ее перекрут, операцию проводят срочно. В этой ситуации она, вероятнее всего, будет полостной. Реабилитация после нее составляет порядка десяти дней. При лапароскопии этот период сокращается втрое.

Киста яичника после операции может появиться снова. Однако многие женщины, зная причины ее образования, стараются предостеречь себя от этого в будущем.

Во-первых, необходимо тщательно следить за графиком приема назначенных лекарств. Если этого не делать, рецидив не заставит себя ждать. Только стоит ли это тех мук, которые пришлось пройти во время операции? Во-вторых, если удалена киста яичника, то это нисколько не угрожает вашей репродуктивной функции. Выздоровев, женщина снова может стать матерью.

Обычно оперативное вмешательство заканчивается благополучно, не стоит его бояться и тянуть с ним. В противном случае есть риск заработать себе осложнения.

После операции будут продолжаться болевые ощущения, которые пройдут через несколько дней. Прием медикаментов облегчит ваше состояние. И не забудьте о половом покое, который назначит для вас доктор. При соблюдении этих простых рекомендаций процесс пройдет значительно проще.

Из нашей статьи вы узнали, при каком размере кисты яичника делают операцию. Однако не всегда он имеет значение. Для начала необходимо выяснить причину, по которой она образовалась. Затем доктор определит ее тип, назначив женщине необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Как правило, необходимыми становятся определение уровня специальных гормонов, количество лейкоцитов в крови, определение онкомаркеров.

После всех этих процедур решается, каким способом будет проводиться лечение. Большие кисты (от 8 сантиметров) практически всегда удаляются оперативно. Чаще это происходит при помощи лапароскопии.

Фолликулярные кисты имеют особенность исчезать самостоятельно. Однако при регулярном их появлении следует назначить гормональную терапию, чтобы избежать возникновения их в будущем. Правда, как отмечают специалисты, такие кисты будут появляться и исчезать самостоятельно практически в течение всего фертильного периода жизни женщины.

Эндометриодная киста требует более сложного лечения. Даже после ее удаления необходимо тщательно пролечить слизистую матки, что поможет устранить рецидивы.

Остальные виды кист появляются лишь однажды и после удаления уже не возвращаются никогда.

источник

На сегодняшний день одной из наиболее распространенных патологий в структуре гинекологических заболеваний являются опухолевидные образования яичника. Эти два парных органа играют важнейшую роль поддержании нормального функционирования репродуктивной системы женщины. В яичниках происходит созревание и развитие яйцеклеток, необходимых для зачатия ребенка, а, также, выработка половых гормонов, поддерживающих гомеостаз в организме человека. Согласно последним статистическим данным, различные кистозные патологии яичников диагностируются у 40 % женского населения планеты ежегодно.

Киста яичника – это объемное образование в виде полости, заполненное жидким содержимым. Имеет доброкачественное течение. Стенки кисты образованы из тонкого клеточного слоя, который в процессе роста начинает продуцировать серозную жидкость. По размеру кистозные образования варьируются от нескольких миллиметров (киста яичника до 1 см) до нескольких сантиметров (киста яичника 3, 4, 5 см). Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Диагноз ставится случайно во время рутинного осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Клиника онкологии Юсуповской больницы предлагает целый ряд услуг по лечению различных видов кистозных образований женской репродуктивной системы. С помощью новейшего медицинского оборудования специалисты клиники смогут диагностировать объемные образования в органах малого таза от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Уникальность Юсуповской больницы заключается в быстром и своевременном начале лечения, что позволит минимизировать нежелательные последствия от возникшего заболевания на организм женщины. Стационар клиники – это комфортабельные палаты, отзывчивый медицинский персонал и лучшее качество обслуживания для каждого пациента.

В зависимости от причин возникновения кисты яичников больших размеров делятся на два основных вида – функциональные и патологические. Исходя из места возникновения и источника патологического процесса новообразования, выделяют следующие подвиды:

Фолликулярные – формируются после нарушения овуляторной фазы менструального цикла. Под овуляцией понимают выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. Чаще всего этот вид кисты встречается у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста яичника достигает 6-7 см в диаметре. Кисты яичника до 4 см не лечат. Но пациентка должна периодически посещать своего лечащего врача и делать контрольное УЗИ в динамике. Как правило, кисты таких размеров регрессируют через 2-3 месяца самостоятельно либо на фоне приема гормональных препаратов. Если киста яичника достигает размеров больше 10 см, то есть вероятность развития осложнений: перекрута ножки кисты либо разрыв ее капсулы;
Киста желтого тела. После овуляции (когда яйцеклетка разрывает фолликул) на месте фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормон беременности – прогестерон. Если беременность не наступила, в норме, оно рассасывается. В результате гормонального дисбаланса в организме женщина, желтое тело не исчезает и формируется киста. Диметр кисты яичника не превышает 6-8 см. Как правило через пару месяцев киста самостоятельно исчезает. Оперативное лечение показано, в таких случаях, только при кисте яичника больших размеров;
Параовариальные – располагаются в области брыжейки маточной трубы. Развиваются из придатка яичника. Несмотря на то, что она растет довольно медленно, это заболевание может перерасти в гигантскую кисту яичника. Клинически это новообразование никак себя не проявляет, оно малоподвижное и почти не беспокоит женщину. Лечение только хирургическое;
Дермоидные кисты – врожденное образование, формирующееся в результате нарушения развития эмбриона. В 10% дермоидная киста может переродится в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты только хирургическое;
Эндометриоидная киста – образующаяся при эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичники. Эти кисты двусторонние. Киста может достигать 5,6,7 см на правом и на левом яичнике;

Киста яичника больших размеров подлежит хирургическому удалению, поскольку она сдавливает внутренние органы, нарушая их функционирования. Кроме того, все патологические образования крупных размеров являются потенциально опасными, так как имеют тенденцию к озлокачествлению.

Наиболее часто образование никак себя не проявляет. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Большая киста яичника удаляется только оперативным методом. Основные клинические проявления кисты яичника больших размеров следующие:

Нарушение менструального цикла;
Периодические тянущие боли внизу живота;
Дизурические расстройства;
Нарушение работы органов пищеварительной системы;
Бесплодие.

Потенциально опасной считается любая киста яичника размером больше 2х см в диаметре. Размеры киста яичника варьируются 33 мм до более 20 см в диаметре.

Небольшие функциональные образования до 10 см в диаметре не нуждаются в оперативном лечении. Зачастую они самостоятельно регрессируют в течение 1-3 месяцев. Реальную опасность для здоровья женщины представляют кисты больших размеров, которые могут вызывать массивное внутреннее кровотечение.

Киста яичника до 5 см остается в пределах допустимых норм. Они редко проявляют симптоматику. Чаще всего врачи-гинекологи назначают комплексный прием лекарственных препаратов и ограничиваются регулярным наблюдением в динамике.

Опытные врачи-гинекологи Юсуповской больницы проведут для вас полный цикл обследования и своевременно поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.

Верификация диагноза киста больших размеров ставится на основании данных анамнеза заболевания, анамнеза жизни, жалоб, объективного осмотра, гинекологического исследования и данных дополнительных методов исследования:

УЗИ-исследования тазовых органов (абдоминальный и трансвагинальный метод);
Пункция заднего свода влагалища;
КТ и МРТ диагностика;
Клинические анализы крови и мочи;
Диагностическая лапароскопия;
Анализ крови на онкомаркеры СА-125.

Лечение кистозных образований зависит полностью от вида, размера, формы и может иметь как консервативный, так и оперативный характер. При консервативной терапии женщине назначают гормональную, противовоспалительную и антибактериальную терапию. Женщине показано проведение физиотерапевтических процедур. Хирургическое лечение показано при опухолях больших размеров либо внезапно возникших осложнений (перекрут ножки кисты и апоплексия кисты яичника).

Юсуповская больница – это многопрофильный центр, предоставляющий различные медицинские услуги, опираясь на европейские стандарты качества. Профессиональная команда врачей клиники онкологии – это специалисты, имеющие огромный практический опыт работы. Современное диагностическое оборудование в стенах стационара, а также, собственная лаборатория позволяет нашим специалистам провести любые исследования в кратчайшие сроки. Для записи на прием, звоните по телефону.

источник

Киста яичника, что делать? Поставлен диагноз, уточнен, что теперь?

Операция? С кем посоветоваться и все узнать о заболевании?

Киста, что это такое, откуда взялась у вас?

Киста – патологическая полость в ткани яичника с накоплением в ней жидкости.

Большинство больных вообще не чувствуют никаких отклонений в здоровье пока киста малых размеров, затем уже симптомы появляются.

Часто обнаруживается совершенно случайно при обследовании у гинеколога. Образоваться может у женщин, не взирая на возраст от молодого до преклонного. Болеет каждая третья из нас.
С наступлением менопаузы частота появления кист яичников, их выявления у женщин значительно снижается, статистика утверждает, что до 6%.
Жалобы на боли по низу живота, менструальный цикл нарушается. Молодые женщины никак не могут забеременеть.

Давайте дальше разбираться, что делать болит киста яичника?

Причины появления у вас кисты яичников:

Гормональные сбои в здоровье женщины.
Врожденное образование на яичниках, опухоль.
Нерегулярные месячные циклы.
Ожирение женщины.

Она бывает разных видов:

Функциональная (появляются под действием гормонального фона женщины).
Не функциональная киста (кистома).

Функциональные кисты :

Доказано медициной, могут рассасываться как — бы сами или под воздействием назначенных гормональных лекарств, но за ними нужно обязательно наблюдать:

Самые распространенные кисты у представительниц слабого пола:

Самая распространенная, фолликулярная киста.
За нею следует, киста желтого тела.

Кисты не функциональные:

Не могут рассасываться и исчезать. Группа риска – женщины молодые, которые могут рожать. В менопаузе такие кисты быть не должны, если обнаруживаются, скорее всего это онкология.

Такие кисты убираются оперативным путем:

Дермоидные кисты.
Парабариальные.
Цисто аденомы.
Эндрометриодные — (большие кисты).

Это киста, при которой внутри яичника образуется полость, выстилающаяся тканью похожей на эндометрий.

Эндометрий – слизистая матки отторгающаяся, когда начинаются месячные.

Данный вид кист называют шоколадными – при разрыве их вытекает темно – коричневое, густое содержимое, похожее на шоколад.

Частота бесплодия при таких кистах достигает 80%. Точно никто не знает, почему они образуются, не создают абсолютно никакого дискомфорта женщине при любых размерах.

Находят на обследовании ультразвуком, не опасны, если не занимают весь яичник.

Их перерождение крайне редко, известны случаи перерождения только у женщин в менопаузе .

Поведение кист наблюдают в течении трех менструальных циклов. Если киста уменьшается, она функциональная.

Кисту, увеличенную в размерах за это время нужно оперировать, это правило для всех имеющихся кист, которые не исчезли в течении трех периодов менструации:

Вначале берут биопсию кисты (немного биоматериала от нее) и проводят исследование, какой она природы у вас (доброкачественная или злокачественная).

- Сдается вами кровь на определенные онкомаркеры (СА до 35 ЕД норма).
- Делают классическую полостную операцию через разрез внизу живота. Такие операции пройденный этап, устаревшая методика в хирургии. Очень неприемлема в плане косметических рубцов на теле.
- Мало инвазивные операции, лапароскопические методы проведения. На животе делаются три небольших прокола (один в области пупка и два в паховой области). Разрезы очень маленькие до 1 см. Когда все подживет, их вообще не видно.
- Проводится с применением видео камеры, современных инструментов. Изображение на экране телевизора увеличивают в несколько раз.

- При операции максимально сохраняют яичник, чтобы женщина могла забеременеть в дальнейшем. Планировать беременность можно уже по исходу двух месяцев. В течении этих месяцев вам придется предохраняться. Если считать среднее время – 3 – 4 месяца и вы можете строить планы на своего ангелочка.
- При удалении кисты, чтобы остановить кровотечение делается прижигание (коагуляция).

Делается для того, чтобы максимально сохранить функции яичников для воспроизведения ими фолликулов. Выздоровление происходит очень быстро, косметических дефектов кожи не наблюдается.
В наше время появились технологии (эндоскопические 3D) проведения операций делая проколы 0,5 см и всего один, а не три. Делается он в области пупка, когда подживет с учетом его строения, вообще ничего не видно.

Если вообще не лечить эту болезнь, каковы будут осложнения?

Растущая киста приводит к разрывам капсулы кисты, большой кровопотере:

Встречается не часто, женщина чувствует внезапную сильную боль в животе.
Развивается внутреннее кровотечение по причине разрывов.
Может наступить шоковое состояние от потери крови.
Требуется немедленная операция.

Перекрутам на яичнике ножки кисты, все это приводит:

К нарушению кровоснабжения кисты, постепенно возникает некроз (отмирание) ее. Развивающееся воспаление и некроз приводят к перитониту (воспаление кишечника).
Поднимается температура, боли становятся очень сильными.
Появляется сильная рвота.
Помощь в таком случае нужна немедленно по причине стремительного развития перитонита.

Нагноение кисты:

При этом наблюдаются внезапные, острые боли.
Быстро поднимается температура тела.
Нужна немедленная операция для спасения женщины.

В таком случае, женщина рискует потерять яичник совсем.

Самым же грозным осложнением является перерождение в онкологическое заболевание.

Беременеть женщинам с наличием кисты не рекомендуется. Нужно ведь выносить плод, а реакцию организма предугадать не возьмется никто.

Киста может начать расти на любом сроке беременности, может получиться ее разрыв, перекрут.

Перед желанием заиметь себе малюсенького ангелочка пройдите простое обследование – УЗИ (ультразвуковое обследование). Оно безвредно, но покажет все, что у вас внутри происходит.

Вначале нужно вылечиться, затем вынашивание ребенка.

Если она уже есть у вас, примите меры к тому, чтобы она прекратила свой рост. Что нельзя делать?

Избегайте любых тепловых процедур:

Откажитесь от принятия ванн.
Исключите посещение саун.
Большое табу на солярии, солнечные загары.
Никаких аппликаций на низ живота, лечение грязями также запрещено. Все это усилит боли.

Без назначения врача никаких гормональных препаратов:

Если доктором для уменьшения фолликулярной кисты назначены гормоны, принимайте только их и только по назначению. Самолечение приведет только к быстрому росту кисты, потому что нужно знать ее вид.

М ожно ли заниматься физическими нагрузками:

Занятия физкультурой разрешаются, кроме упражнений для брюшного пресса (нельзя из положения лежа поднимать ноги вверх или туловище).

Почему? Как вы понимаете, при тепловых процедурах усиливается кровообращение, в яичниках тоже. От этого киста может начать расти, а вы заработать ее разрыв.

Ежегодное посещение гинеколога обязательно для любой женщины.

Если пройдете плюсом ультразвук будет вообще замечательно, будете в курсе, что у вас с женским здоровьем.

Предохраняйтесь от беременности, которую вы не хотите, не делайте аборты.

Вы плохо себе представляете, какой гормональный сбой получите после этого.

Мне остается надеяться, что вам понятно, что такое киста яичника что делать.

Выздоравливайте, заходите за помощью, я всегда вам рада.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Посмотрите видео, лечение кисты яичника:

источник

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной. Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

В диагностике патологии придатков активно применяется ультразвуковое исследование. При УЗИ важно определить размеры кисты яичника – как показание для операции. Для дополнительной диагностики назначается МРТ или КТ. После оценки всех параметров выбирается метод лечения и определяется прогноз заболевания.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
Средние – 3-6 см;
Большие – 6-10 см;
Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепелиное яйцо) обычно не проявляют себя. Женщина может не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не сделает УЗИ. Нередко речь идет о функциональных кистах, которые благополучно рассасываются без применения медикаментов.

Гинекологическое УЗИ делается на 5-7-й день цикла (если врач не порекомендовал иного). При обследовании хорошо различимы очаги величиной от 2-3 см. Мелкие образования при УЗИ видны не всегда и зачастую неотличимы от нормальных фолликулов.

Средние очаги величиной 3-6 см (размером с куриной яйцо) могут проявляться такими симптомами:

Нарушения менструального цикла. При функциональных образованиях отмечается задержка месячных, после чего приходит длительное и обильное кровотечение. Эндометриома дает мажущие выделения до и после менструации. Другие кисты не влияют на менструальный цикл;
Маточные кровотечения отмечаются в основном на фоне эндометриомы. Такая патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия;
Тянущие боли внизу живота характерны для любого типа образования.

Признаком наличия кисты могут быть тянущие боли в области яичников.

Крупные кисты характеризуются такими признаками:

Давление на органы таза приводит к запорам, вздутию живота и нарушению мочеиспускания;
Увеличение живота в размерах за счет роста образования.

Самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг. Такой величины оно достигло за 2 года. Доктор Кэтрин О’Хэнлан, руководитель хирургической бригады, сообщила, что пациентка боялась операции, поэтому долгое время не обращалась к врачам. Удаление гигантской кисты заняло 6 часов.

В 2017 году в Мексике была проведена сложная операция по извлечению кисты весом 33 кг. Диаметр образования был около 150 см. Доктор Эрик Хэнсон Виана, который провел операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не выкачивая из нее жидкость и не повредив капсулу.

Фото огромного образования можно увидеть ниже:

До конца неизвестно, какого размера может вырасти та или иная полость – за месяц или за год. В гинекологии известны случаи, когда у женщины киста увеличивалась в несколько раз всего за 10-12 месяцев. И напротив, случается, когда выявленная опухоль практически не растет, оставаясь примерно одного и того же диаметра долгие годы.

На рост образования влияют такие факторы:

Возраст женщины. Кисты начинают расти с подросткового периода на фоне гормональных перестроек. В климаксе некоторые образования исчезают. Появление опухоли в постменопаузу – тревожный симптом, говорящий в пользу злокачественного перерождения;
Беременность. Некоторые образования яичника стремительно увеличиваются в размерах при гестации, тогда как другие уменьшаются;
Прием гормональных препаратов. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, гестагены и некоторые другие средства ведут к регрессу очага. Средства для экстренной контрацепции приводят к появлению кисты яичника;
Аборты, выкидыши и травматичные роды могут стать причиной роста новообразований яичников.

По отзывам женщин, к увеличению опухоли в размерах могут привести стрессовые ситуации, однако достоверных подтверждений этому не было найдено.

Существует мнение, что стресс может стать причиной роста опухоли.

С ростом патологического очага увеличивается риск развития осложнений:

Бесплодие. Гормонально активные образования препятствуют овуляции и зачатию ребенка. Большие кисты, даже не обладающие гормональной активностью, могут сдавливать маточные трубы и ухудшать их проходимость, в результате чего оплодотворение становится невозможным;
Невынашивание беременности. Образования, выявленные во время беременности, могут продолжать расти до родов, мешая развитию плода. Не исключено прерывание беременности, развитие плацентарной недостаточности, преждевременные роды и иные осложнения;
Разрыв капсулы. Чем больше киста, тем выше риск ее разрыва с кровоизлиянием в яичник. Если капсула лопнет, возможно развитие перитонита – воспаления брюшины. Разрыв большого образования сопровождается обильной кровопотерей, опасной для жизни женщины;
Перекрут ножки образования. Крупные кисты на тонкой ножке могут перекручиваться, что ведет к некрозу яичника;
Хронические тазовые боли. Киста сама не может болеть, но при росте она растягивает капсулу яичника и сдавливает органы таза, что грозит появлением неприятных ощущений.

Во время беременности рост кисты яичника может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

Размер очага не влияет на вероятность малигнизации. Нередко маленькое образование при обследовании оказывается раком, тогда как большой очаг – исключительно доброкачественной опухолью.

Новообразования яичников принято оперировать, если размер очага составляет 5-6 см и более. Но величина кисты не является единственным показанием к хирургическому лечению. Важно учитывать и другие факторы:

Возраст женщины. Выявление патологии яичников в менопаузу – повод для оперативного вмешательства;
Репродуктивные планы. Перед беременностью рекомендуется удалить новообразования яичника, особенно если планируется ЭКО. При гестации большие кисты также подлежат удалению как потенциально опасные для развития плода;
Темп роста. При быстром увеличении очага операция неизбежна;
Наличие осложнений. При перекруте ножки, инфицировании кисты или разрыве ее капсулы показано экстренное хирургическое вмешательство;
Признаки малигнизации. Обязательно нужно делать операцию, если тесты на онкомаркеры пришли положительные. Показано хирургическое вмешательство и при выявлении симптомов злокачественной опухоли на УЗИ и МРТ.

Тесты на онкомаркеры помогают с высокой точностью определить вид опухоли, что может служить показанием для оперативного вмешательства.

Размер очага не является решающим фактором для проведения операции. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Наблюдение показано только при функциональных образованиях – фолликулярных и лютеиновых кистах. Не имеет существенного значения, какой величины очаг, если патология была выявлена впервые. Период выжидания – 3 месяца. За это время функциональная киста должна рассосаться. Если этого не случится, образование подлежит удалению.

В ряде случаев врач может порекомендовать прием гормональных препаратов для ускорения регресса очага.

Органические кисты – дермоидная, серозная, параовариальная – лечатся только хирургическим путем. Наблюдение не показано даже при минимальных размерах очага. Такое образование не способно самостоятельно регрессировать.

От органических кист яичника можно избавиться только путем их хирургического удаления.

Исключение делается лишь для бессимптомных кист до 3-4 см в диаметре тогда, когда женщина планирует беременность и не желает оперироваться. В большинстве случаев такие образования не мешают зачатию и вынашиванию ребенка, и хирургическое лечение проводится после родов.

Удаление образований придатков проводится в двух вариантах:

Лапароскопическое вмешательство – операция проводится через небольшие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Максимальный размер очага – 12-15 см. Образования большей величины чаще удаляются через классический разрез;
Лапаротомия – полостная операция. Опухоль извлекается через разрез в нижней части живота. Проводится при гигантских образованиях, а также выявлении злокачественной опухоли и необходимости ревизии органов брюшной полости.

Виды операций в зависимости от размеров кисты.

Объем операции определяется величиной образования и сохранностью тканей яичника:

Цистэктомия – вылущивание образования в пределах здоровой ткани. Проводится при небольших кистах и сохранном яичнике;
Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа. Выполняется при средних и больших образованиях, когда вылущить их невозможно;
Овариоэктомия – удаление яичника. Показано в том случае, когда вся здоровая ткань яичника вытеснена крупным образованием.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем выше шансы сохранить яичник. При длительном течении заболевания от органа остается лишь соединительнотканный тяж, не способный выполнять свою задачу даже после цистэктомии.

Киста левого или правого яичника может быть практически любого размера: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования – не единственный критерий выбора схемы терапии. Окончательное решение принимается после полного обследования женщины и выяснения всех значимых факторов.

источник

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярная.Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальная.Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
Эндометриоидная.Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Дермоидная .Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

источник

Киста яичника — это образование с жидкостью, возникающее в структуре яичника. Киста яичника не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.

В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.

Узнайте, как сделать ЭКО бесплатно в Петербурге и какие анализы для этого нужны. Даже если вы живете в другом городе, эта подробная инструкция будет вам полезна.

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:

маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
слабость, тошнота;
нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные и лютеиновые) – одни из самых часто встречающихся. Их образование связано с нарушением овуляции. Большинство функциональных кист, как правило, спонтанно регрессируют без лечения в течение 60 дней, однако в некоторых случаях они могут достигать больших размеров и увеличивают риск кровоизлияния или разрыва капсула кисты.

Фолликулярная киста развивается из зреющих фолликулов.
Лютеиновая киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула после овуляции.

Считается, что функциональные кисты не способны повредить предстоящей или текущей беременности. Однако их наличие и развитие, в этот важный для женщины момент, обязательно должен контролировать гинеколог.

Эндометриоидная киста (эндометриома) – возникает вследствие эндометриоза яичника. Полость внутри такой кисты заполнена кровянистыми выделениями. Эндометриоидные кисты яичников всегда сопровождаются развитием спаечного процесса полости малого таза, что может приводить к бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.

Пароовариальная киста – опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза. Характеризуется бессимптомным течением, однако иногда при больших размерах кисты могут наблюдаться боли внизу живота и дизурические явления (нарушение мочеиспускания).

Дермоидная киста – вид доброкачественной опухоли, образующейся в яичнике. Требует оперативного вмешательства.

Диагностика кисты яичника может включать в себя:

осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).

Также рекомендуется провести тест на беременность или определение ХГЧ для исключения внематочной беременности.

Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.

Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.

источник