Киста яичника лекарства после операции

Киста яичников является очень распространенной гинекологической патологией. Женщин, столкнувшихся с подобным диагнозом, интересует, насколько опасно такое новообразование и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Все зависит от вида кисты, ее размеров и общего самочувствия пациентки. Иногда возможно лечение и без операции, если новообразование невелико по размеру и отсутствуют осложнения. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом возраста женщины, ее желания сохранить детородную способность, особенностей ее организма, а также имеющихся симптомов.

Содержание:

Как образуется киста яичника
Разновидности кисты яичника
Диагностика
Лечение безоперационными методами
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Лечение в период климакса
- Лечение при беременности

Кистой яичника называют доброкачественное новообразование, возникающее при растяжении тканей органа. Эти новообразования имеют вид раздутого шарика, заполненного жидкостью. Диаметр такого шарика может достигать 10-12 см.

Причиной образования являются гормональные нарушения в организме, воспалительные, инфекционные и другие заболевания матки и яичников, раннее половое созревание, врожденные аномалии развития половых органов. Киста может образоваться на одном из яичников или на обоих. Двусторонняя патология нередко становится причиной бесплодия женщины.

Другими осложнениями, с которыми сталкиваются при наличии кисты, является перекручивание ее ножки. Некроз тканей становится причиной сепсиса. Новообразование может неожиданно лопнуть. При этом его содержимое выбрасывается в брюшину, в результате чего возникает перитонит.

Достигшая больших размеров киста сдавливает сосуды, нарушая кровообращение. Она оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, затрудняя их работу. Симптомы появляются только после того, как новообразование достигает достаточно большого размера (7-8 см в диаметре). При этом женщина ощущает тянущие боли в одном или обоих яичниках, возможно увеличение размеров живота и появление его асимметрии. При перекручивании ножки или разрыве новообразования появляются симптомы «острого живота» (резкая боль, тошнота, рвота).

Различные виды кисты отличаются между собой по характеру развития и степени опасности.

Различают функциональные (ретенционные) и дисфункциональные (органические) образования яичника.

Функциональные образуются в связи с нарушением процессов менструального цикла. Их основными проявлениями являются нерегулярные длительные месячные, межменструальные кровотечения. Особенность в том, что такие кисты яичника без операции исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов. Поэтому они редко достигают больших размеров. К ним относятся лютеиновая (желтого тела) и фолликулярная кисты.

К органическим относят все новообразования, которые не исчезают через 3 месяца. Чаще всего для их удаления требуется хирургическая операция, но в некоторых случаях возможно и проведение консервативного лечения. К ним относятся следующие виды кист:

параовариальная (околояичниковая, образующаяся на его придатке);
эндометриоидная (образующаяся за счет врастания в ткани яичника частиц эндометрия, забрасываемого из матки с менструальной кровью);
дермоидная, являющаяся врожденной патологией, содержит частички жировой и костной тканей.

Дополнение: Причиной возникновения эндометриоидной кисты может явиться половое сношение во время менструации, а также переполнение матки менструальной кровью при неправильном использовании прокладок и тампонов.

Установить наличие патологии, определить ее вид и размеры позволяют следующие методы диагностики:

Гинекологичекий осмотр и пальпация живота в области матки и яичников.
Трансабдоминальное (наружное) и трансвагинальное (через влагалище) УЗИ яичников. С помощью специального датчика можно установить размеры кисты, проследить за их изменением.
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища проводится для определения наличия в ней крови.
КТ или МРТ позволяют получить объемное изображение яичника вместе с прилегающими органами. Таким путем определяют форму, расположение новообразования по отношению к другим органам, обнаруживают признаки злокачественного перерождения (метастазирование).

Проводится тест на беременность, так как предполагаемая киста может оказаться плодным яйцом, закрепившимся вне матки (внематочная беременность). В этом случае ни о каком консервативном лечении речи быть не может, нужна срочная хирургическая операция.

Консервативные методы применяются для того, чтобы остановить процесс роста новообразования, способствовать его исчезновению путем восстановления гормонального фона. Кроме того, оно необходимо для улучшения общего самочувствия женщины и предотвращения осложнений.

Такая терапия противопоказана в тех случаях, когда наблюдается быстрое увеличение размеров новообразования, у женщины появляются симптомы сдавливания сосудов и соседних органов (расширение вен на ногах, затрудненные дефекация и мочеиспускание, боли в животе). Консервативные методы неприменимы, если происходит перекручивание ножки кисты, а также если при обследовании выявлена опасность перерождения кисты в рак.

Лечение кисты яичника без операции проводится с применением гормональных, гомеопатических средств, витаминных препаратов, методов физиотерапии. Важную роль играет при этом соблюдение специальной диеты, занятия лечебной физкультурой.

Рекомендации: Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, напоминают, что стрессовые ситуации и физические перегрузки усугубляют развитие заболевания.

В некоторых случаях женщине может потребоваться консультация невролога и назначение антидепрессантов или успокаивающих средств, таких как новопассит или нотта. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики (ибупрофен, спазмалгон, но-шпа).

Если обнаруживаются сопутствующие воспалительные процессы и инфекционные заболевания, то назначаются антибиотики, противогрибковые средства или противовоспалительные свечи (дистрептаза).

Функциональные новообразования. Терапия гормональными препаратами способствует рассасыванию фолликулярных и лютеиновых кист небольшого размера. Используются препараты на основе прогестерона, которые способны снижать содержание в крови эстрогенов. Среди них жанин, марвелон, регулон и другие противозачаточные оральные средства.

Нередко для нормализации гормонального фона женщинам назначается дюфастон. Его обычно принимают, начиная с 11 дня цикла и до 25 дня, когда вероятность образования функциональных кист повышена. Доза препарата подбирается для каждой женщины строго индивидуально в соответствии с результатами анализа крови на гормоны. Прием препарата производится в течение 2-3 месяцев. Дюфастон назначается для лечения даже при беременности, поскольку не влияет на ее протекание и состояние плода.

Эндометриоидные кисты. Нередко они возникают на обоих яичниках. На начальной стадии применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами, подавляющими выработку гормонов гипофиза (даназол), производными прогестерона (левоноргестрел). Используются обезболивающие, противовоспалительные, витаминные и иммунные препараты. Это позволяет приостановить рост новообразования, предотвратить его нагноение, усилить иммунную защиту организма.

Если терапия не дает заметного эффекта в течение 3 месяцев, существует опасность разрыва кисты, она увеличивается до 7 см, появляется на обоих яичниках, превращается в опухоль, которая начинает распространяться на кишечник и мочевой пузырь, то ее удаляют хирургическим способом. В основе заболевания лежит нарушение гормонального фона в организме. Поэтому после операции обязательно проводится лечение гормональными препаратами для устранения дисбаланса.

Параовариальная. Она располагается между маточной трубой и яичником, крепко удерживается связками. Обойтись без операции при кисте яичников в данном случае практически не удается, так как она не способна рассасываться самостоятельно. Гормональные препараты при ее лечении неэффективны. Если размеры не превышают 2 см, то чаще всего применяется выжидательная тактика, лечение откладывается, проводится наблюдение за ее состоянием.

Народные целители утверждают, что при этом эффективными оказываются домашние средства, с помощью которых можно остановить рост кисты и даже добиться ее уменьшения. С этой целью рекомендуется принимать перед каждой едой по 1 ст. л. настоя, приготовленного из смеси алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни (по 50 г), 3 л кипятка, 2 стаканов спирта и ½ кг меда.

Ускоряет рассасывание новообразования мазь следующего состава: 200 мл оливкового масла, 1 вареный желток, 30 г растопленного воска. Мазь наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь.

Замечание: Ни в коем случае не следует полагаться только на домашние способы. Пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача, применение народных средств должно быть обязательно согласовано. Если врач говорит, что для лечения параовариальной кисты яичников нужна операция, ее необходимо провести в ближайшее время, не дожидаясь осложнений.

Единственным полностью результативным способом избавления от такого новообразования является лапароскопическое удаление.

Дермоидная киста. Консервативное лечение в данном случае бесполезно. Проводится только хирургическая операция. Иногда требуется частичное или полное удаление яичника.

Физиотерапевтические методы используются после проведения основной терапии. Применяются следующие процедуры:

Электрофорез (введение лекарственных веществ с помощью электрического тока). Глубоко проникая под кожу, они накапливаются там и оказывают длительное воздействие на организм.
Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля ускоряется кровообращение, исчезают отеки и боли, вызванные воспалением тканей.
Ультрафонофорез – воздействие на органы ультразвуком.
Рефлексотерапия (иглоукалывание).
Бальнеологическое лечение (радоновые ванны и лечебные грязи).

После 50 лет у женщин не могут образоваться функциональные кисты, способные к саморассасыванию, так как яичники стареют, прекращаются менструации и связанные с ними процессы в репродуктивных органах. В этом возрасте значительно повышается риск злокачественного перерождения любых новообразований в матке и яичниках, в том числе и кистозных. Поэтому их удаляют (чаще всего вместе с яичником). После этого проводится восстановительное медикаментозное лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами и витаминами.

С наступлением беременности функциональные кисты у женщины как, как правило, рассасываются к 16 неделе. Если новообразование появилось во время беременности, то врач особенно внимательно контролирует состояние пациентки.

При возникновении тянущей боли с левой или правой стороны живота проводится госпитализация с подозрением на образование кисты яичника. Симптомы правосторонней кисты могут быть схожими с симптомами аппендицита. Окончательно ставят диагноз с помощью УЗИ. На раннем сроке возможно консервативное лечение препаратами прогестерона (дюфастоном и другими).

Если появляются осложнения, то кисту удаляют, чтобы предотвратить опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.

источник

По данным медицинской статистики киста яичника является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. Выбор метода терапии зависит от вида кисты, ее размера, сопутствующих заболеваний. При наличии показаний операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такое решение позволяет радикально избавиться от проблемы и минимизировать риск возможных осложнений.

Восстановление после удаления кисты яичника продолжается 2-4 недели и во многом зависит от выбранного доступа и объема операции. На течение периода реабилитации влияют и иные факторы: соматические и гинекологические заболевания, возраст женщины. Важно знать, как протекает послеоперационный период в норме, чтобы вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.

Удаление кисты яичника проводится одним из двух вариантов:

Лапароскопическая операция выполняется через небольшие разрезы в передней стенке живота. Все манипуляции проводятся специальным эндоскопическим инструментом. Свои действия хирург видит на мониторе, расположенном в операционной. Информация на монитор поступает с датчика, прикрепленного к эндоскопу;
Лапаротомия предполагает разрез кожи и подлежащих тканей. При полостной операции врач визуально осматривает рану и проводит все манипуляции привычными инструментами.

Виды оперативного лечения кисты яичника.

Разница между полостной и лапароскопической операцией заключается не только во внешней эстетике. Гораздо большее значение придается состоянию внутренних органов после перенесенного вмешательства. От того, как прошла операция, во многом зависит восстановительный период. Выбранный доступ влияет и на репродуктивное здоровье женщины, а значит, определяет возможность материнства в будущем.

Особенности полостной операции:

После разреза и ушивания тканей женщина некоторое время остается обездвиженной. Она не может вставать с постели в первые сутки из-за выраженного болевого синдрома и риска расхождения швов. Вынужденная иммобилизация увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, повышает вероятность обострения хронической патологии сердца, легких, почек и других органов;
При открытой операции врач не просто делает большой разрез, но и растягивает ткани в разные стороны, чтобы получить доступ к органам таза. Это дополнительная травма, усиливающая болевой синдром и удлиняющая сроки реабилитации;
Во время лапаротомии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга и инструментом. Матка, придатки и брюшина быстро пересыхают при контакте с воздухом. Все это провоцирует образование спаек, которые в перспективе могут привести к бесплодию.

Предполагается, что 95% полостных операций ведут к развитию спаечного процесса. Выраженность его будет различной и определяется индивидуальной реакцией женского организма.

Одним из негативных последствий лапаротомической операции может стать спаечный процесс.

Особенности лапароскопической операции:

Минимальное повреждение тканей. Врач не делает большой разрез и не растягивает мышцы, чтобы получить доступ к яичнику. Все манипуляции проводятся специальным инструментом практически без повреждения здоровых органов;
Нет риска высыхания тканей, соприкосновения с руками хирурга и операционным материалом. Уменьшается риск развития спаечного процесса;
После лапароскопии пациентка может вставать с постели и ходить по палате спустя 6 часов. Ранняя активизация больного – лучшая профилактика тромбоэмболических осложнений и иных нарушений работы внутренних органов.

Сроки восстановления после полостной и эндоскопической операции будут различны. Реабилитация после лапароскопии занимает в среднем 2-3 недели. Восстановление после классической открытой операции длится 5-6 недель.

На сроки реабилитации во многом влияет поведение женщины после операции. Нужно соблюдать все рекомендации врача и знать, как вести себя после хирургического лечения, чтобы быстрее вернуться к активной жизни.

В хирургии принято выделять несколько стадий реабилитации:

Продолжительность – 3-5 дней.

В первые часы после удаления кисты яичника женщина находится в послеоперационной палате. В это время она обычно спит и восстанавливается после наркоза. Возможно появление умеренного головокружения, головной боли. Отмечается озноб и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов) – естественная реакция организма на перенесенный стресс.

После удаления кисты женщина находится в послеоперационной палате, где постепенно отходит от наркоза и перенесенного стресса.

После проведенной операции, согласно отзывам, многие женщины жалуются на тошноту и рвоту. Это обычное явление после наркоза, не требующее специальной терапии. Характерно появление жалоб и на боли в области послеоперационного шва. Болевой синдром хорошо купируется анальгетиками.

Операция на органах таза обычно проводится под интубационной анестезией. В первые сутки после удаления кисты отмечается саднение и боль в горле. Это не опасно, и в течение ближайших двух дней неприятные ощущения уйдут.

После завершения операции в ране может быть оставлена дренажная трубка для облегчения оттока отделяемого. Дренаж убирают на 2-е сутки при отсутствии осложнений.

Спустя 6 часов после лапароскопической операции женщине разрешается вставать с постели. Она начинает передвигаться по палате, может самостоятельно дойти до туалетной комнаты. Важно не перенапрягаться, общая слабость и головокружение будут сопровождать пациентку еще не менее суток. При ухудшении состояния стоит сообщить об этом врачу. После лапаротомии вставать с постели разрешается не ранее, чем через сутки.

Обработка швов проводится в стационаре ежедневно. Для профилактики воспалительных процессов применяются антисептические средства. Швы снимаются на 7-е сутки. Это не больно, но неприятно. Если был использован рассасывающийся материал, швы убирать не нужно.

Отличительной чертой лапароскопического удаления кисты яичника является отсутствие грубых шрамов. После операции остаются почти незаметные следы на животе.

Следы от проколов после лапароскопии небольшие, и при правильном последующем уходе раны быстро заживают.

В случае полостного вмешательства на коже остается шрам. Фото представлено ниже:

После удаления кисты яичника рекомендуется носить эластические чулки не менее 5 дней. Компрессионное белье надевается и во время операции. Такая тактика снижает риск развития тромбоэмболических осложнений (в том числе с летальным исходом).

Наблюдение в стационаре после лапароскопии продолжается до 3-5 дней. В ряде случаев женщина может быть отпущена домой в день операции. После полостного вмешательства выписывают домой спустя 7-10 дней. При развитии осложнений лежать в больнице придется несколько дольше.

Перед плановой госпитализацией важно выяснить, что можно взять с собой в стационар. Список можно получить в приемном покое. Обязательно понадобятся средства личной гигиены, сменная одежда, вторая обувь.

Продолжительность – до 3 недель.

После выписки из стационара женщина остается на больничном до 7 дней и более. Продолжительность больничного листа определяется объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и иными факторами.

Общие рекомендации в позднем послеоперационном периоде:

Соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться щадящего питания не менее 2 недель после хирургического вмешательства;
Половой покой. В первые 2 недели после лапароскопической операции заниматься сексом не рекомендуется. После лапаротомии половая жизнь попадает под запрет на месяц. Возобновить интимные отношения можно спустя указанный срок, но лучше предварительно попасть на консультацию к гинекологу и убедиться в отсутствии осложнений;
Физический покой. После операции в течение 3-4 недель нельзя поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом, перенапрягаться. Физические нагрузки грозят развитием кровотечения и расхождением швов;
После операции в течение месяца не рекомендуется загорать, посещать солярий, баню, сауну. Не следует плавать в бассейне и принимать ванну;

В течение месяца после удаления кисты яичника нельзя находиться на открытом солнце, принимать другие тепловые процедуры, плавать в бассейне.

Особое внимание уделяется гигиеническим процедурам. Рекомендуется ежедневно принимать душ и подмываться средствами для интимной гигиены. Не следует пользоваться мылом – оно высушивает слизистую оболочку влагалища и нарушает микробный пейзаж, что приводит к развитию молочницы и бактериального вагиноза;
Ношение эластического бандажа. Правильно подобранный бандаж ускоряет заживление швов, уменьшает боль и способствует восстановлению мышечного корсета. Носить бандаж следует 1-2 недели.

Все эти рекомендации позволят женщине быстро восстановиться после операции и вернуться к привычному образу жизни.

Продолжительность – после 3 недель.

В это время женщина возвращается к привычному ритму жизни без существенных ограничений. Разрешаются физические нагрузки, но с постепенным усилением интенсивности упражнений. Рекомендуются занятия йогой, лечебной гимнастикой. В отдаленном послеоперационном периоде также решается вопрос о планировании беременности или назначаются высокоэффективные средства контрацепции.

После операции отмечается появление таких проблем:

Болевой синдром. Боль – естественный спутник операции. Травмированные ткани будут болеть в течение 3-7 дней. Дискомфорт локализуется внизу живота, реже в промежности, пояснице, боковых отделах. Интенсивность ощущений будет постепенно спадать. Для купирования боли в первые дни назначаются анальгетики. После выписки из стационара возможность применения обезболивающих средств должна быть согласована с лечащим врачом;
Лихорадка. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр отмечается в первые сутки после операции. Далее состояние женщины нормализуется, озноб и другие симптомы лихорадки уходят;
Задержка стула. Любое вмешательство на органах таза грозит развитием пареза кишечника и нарушением пассажа каловых масс. После полостной операции вероятность такого исхода выше. Запор сопровождается болью в боку и в нижней части живота, тошнотой. Улучшение состояния наступает на 2-5-е сутки;

Иногда после операции женщина может испытывать затруднение опорожнения кишечника.

Метеоризм. Отхождение газов является распространенным последствием операции на органах таза. Сопровождается вздутием живота. Проходит самостоятельно в течение двух недель;
Выделения. После операции отмечается появление кровянистых (алых, коричневых) выделений из половых путей. Они сохраняются в течение 5-10 дней, после чего исчезают. Рекомендуется пользоваться впитывающими прокладками.

Первые месячные после операции приходят в срок или с некоторой задержкой – через 25-35 дней. Они могут отличаться от нормальной менструации – быть скудными или обильными, болезненными. На фоне гормонального сбоя месячные могут приходить нерегулярно. Восстановление цикла происходит в течение 3-6 месяцев.

Отсутствие менструации. Если месячные не начинаются спустя 30-35 дней после операции, нужно обратиться к врачу;
Очень обильные и длительные менструации;
Сильная боль во время месячных;
Межменструальные кровянистые выделения.

При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у гинеколога.

Менструальный цикл может восстановиться уже в первый месяц, и тогда овуляция случится через 2 недели после операции. Теоретически женщина может зачать ребенка в этот момент, однако торопиться не стоит. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после лапаротомии. При развитии осложнений зачатие ребенка откладывается на больший срок.

Перед планированием беременности рекомендуется:

Пройти обследование у гинеколога, в том числе сделать УЗИ малого таза;
Начать прием фолиевой кислоты (за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка);

После перенесенной операции на яичнике перед планированием беременности женщина должна начать курс приема фолиевой кислоты (витамин В9).

Благоприятное течение реабилитационного периода – залог благополучной беременности в будущем.

Если операция на яичнике была проведена по поводу эндометриоза, не стоит затягивать с зачатием ребенка. Эндометриоидные кисты склонны к рецидиву, и в дальнейшем может потребоваться повторная операция.

В первые сутки после операции разрешается принимать только жидкий бульон. На второй день при стабильной работе кишечника допускается пюреобразная пища. С третьих суток меню расширяется за счет каш, протертых овощей, паровых котлет.

В первый месяц после операции рекомендуется:

Ограничить употребление жареной, острой и пряной пищи. Нельзя кушать острые блюда, добавлять большое количество соли;
Добавлять в меню блюда, приготовленные на пару;
Питаться часто – 6 раз в день, грамотно распределяя объем пищи в течение суток. Первый завтрак и обед могут быть плотными, второй завтрак и полдник – легкими. Ужин должен быть за 2 часа до сна;
После операции можно есть отварное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень при хорошей переносимости. Не рекомендуется употреблять мясо и рыбу жирных сортов, полуфабрикаты, копчености, выпечку, сладости, кофе и алкоголь.

После удаления кисты яичника следует воздержаться от кофе, алкогольных напитков, копченостей, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий.

Через 4-6 недель после операции можно вернуться к привычному рациону.

Негативные последствия удаления кисты яичника:

Тромбоэмболические осложнения;
Кровотечение во время операции или в раннем послеоперационном периоде;
Инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
Расхождение и нагноение швов;
Формирование подкожной гематомы;
Парез кишечника и нарушение его проходимости;
Спаечный процесс, ведущий к появлению хронической тазовой боли и бесплодию.

О развитии осложнений говорят такие симптомы:

Сильная боль внизу живота;
Задержка мочи;
Отсутствие стула и газов;
Кровотечение из половых путей;
Падение артериального давления;
Появление необычных выделений из влагалища;
Одышка или сильный кашель;
Тошнота и многократная рвота;
Повышение температуры тела более 38 градусов.

Если у женщины сильно повышается температура тела — это сигнал, говорящий о развитии осложнений после операции.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Особого внимания заслуживают последствия перенесенного во время операции наркоза. Многие женщины опасаются, что после введения препаратов возникнут необратимые осложнения со стороны головного мозга и всей нервной системы. Возникают страхи о том, что наркоз приведет к потере памяти, снижению интеллекта, падению работоспособности. В современной гинекологии такие осложнения крайне редки. Применение качественных средств для наркоза и тщательное обследование пациентки перед операцией позволяет свести вероятность подобных последствий к минимуму.

В норме женщина выходит из наркоза вскоре после завершения операции. В первые часы наблюдается слабость, сонливость, головокружение – естественная реакция организма на применяемые препараты. Возможно появление тошноты, рвоты, головной боли. Все неприятные симптомы стихают в течение первых суток. Выраженность последствий зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции организма.

Для ускорения реабилитации и профилактики развития осложнений назначаются такие препараты:

Антибиотики для снижения риска инфекционного заражения;
Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома;
Нестероидные противовоспалительные препараты при высокой температуре тела;
Ферменты для профилактики появления спаек. С этой же целью назначаются физиопроцедуры;
Другие средства для симптоматической терапии.

После выписки из стационара рекомендуется прием гормональных препаратов курсом на 3 месяца. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Ярина, Регулон, Линдинет 30 и другие). Прием гормонов позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и защищает от нежелательной беременности в этот период. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может продолжить прием противозачаточных таблеток спустя 3 месяца.

После выписки женщине рекомендовано продолжить свое лечение комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол.

После удаления эндометриоидной кисты яичника может быть назначена иная гормональная терапия для устранения оставшихся очагов и профилактики рецидива болезни. Курс лечения составляет 3-6 месяцев.

Хирургическое лечение кисты яичника не гарантирует того, что она не появится вновь. Если факторы, способствующие росту образования, не устранены, опухоль может вырасти на том же месте или в другом яичнике. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Такая тактика позволит заметить повторное появление кисты яичника и принять необходимые меры.

источник

Когда говорят о кисте яичника, то подразумевают несколько видов патологий, которые развиваются в организме женщины. Не все новообразования поддаются терапии лекарственными средствами. В зависимости от разновидности кистозного образования, врачи назначают разное медикаментозное лечение.

В яичниках у женщины ежедневно происходит множество процессов. Если по каким-то причинам функциональность органа замедляется, то он не выпускает яйцеклетку вовремя, после чего возникает риск формирования кистозного образования. По своему строению патология напоминает пузырь, заполненный жидкостью. Разновидности новообразований, которые могут лечиться медикаментозно:

Функциональные. Могут быть лютеиновыми (желтого тела) или фолликулярными. Встречаются очень часто. Нередко исчезают самостоятельно.
Ретенционные. Образуются в железе, когда нарушается отток секрета. Причиной формирования патологии могут быть многочисленные аборты, эндокринные нарушения.
Поликистоз. Одна из первых причин появления бесплодия. Приводит к нерегулярным менструальным циклам, повышению холестерина.

В основном проводится лечение функциональной кисты яичника медикаментозно. Очень редко врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Функциональное новообразование непатогенное, ведь такой тип развивается из тканей, которые изменяются в процессе овуляции. Если патология не исчезает во время месячного цикла, то срок ее жизни составляет от 1 до 3 месяцев. У женщин после наступления менопаузы функциональные кистозные образования не формируются.

В большинстве случаев терапия предполагает только наблюдение на УЗИ. Если образование не исчезает самостоятельно, то гинеколог может назначить прием гормональных препаратов, которые снизят вероятность формирования других опухолей. Лекарственные средства способствуют снижению уровня эстрогенов и подавляют овуляцию. Кистозное образование за счет этого рассасывается, а новое не формируется.

Формируется она в результате гормональных нарушений. Часто патология возникает в результате длительных стрессов, бессонницы или тревожности. Ретенционные образования не имеют собственной симптоматики, поэтому, как правило, протекают скрыто. Пациентки испытывают дискомфорт, когда опухоль достигает больших размеров. Женщины испытывают ноющие боли внизу живота.

Если опухоль достигает больших размеров, то происходит синдром сдавливания соседних органов. Нарушается процесс дефекации и мочеиспускания. При медикаментозном лечении ретенционной кисты назначаются витамины и лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Большие размеры или осложнения (разрыв, перекрут ножки) требуют хирургической операции.

Название происходит от содержания в яичниках множества мелких образований, наполненных жидкостью. Они располагаются вдоль внешнего края органа и приводят к изменениям менструального цикла, проблемам с беременностью и другим патологиям. Связан поликистоз с изменениями уровня прогестерона, эстрогена и андрогенов. Ранняя его диагностика и лечение кисты яичника медикаментозно помогают снизить риск осложнений, таких, как сердечные заболевания или сахарный диабет 2 типа.

Лечение данной патологии подразумевает разные методы. Если патология имеет небольшие размеры и УЗИ не показывает никаких признаков опухоли, то врачи применяют тактику выжидания. При этом проводится постоянное наблюдение за кистозным образованием, чтобы в случае возникновения каких-либо осложнений быстро принять адекватные меры лечения. Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных контрацептивов, витаминных комплексов, корректировку образа жизни.

Избавиться от патологии помогает медикаментозное лечение гормонами. Оральные контрацептивы назначают только для небольших по размеру опухолей. Они уменьшают кисту и являются отличной профилактикой для новых образований. Терапевтический эффект проявляется после нескольких менструальных циклов на протяжении которых пациентка наблюдается в клинических условиях.

Лечение кисты яичника медикаментозно включает в себя не только прием препаратов, но и корректировку поведения. Врач посоветует избегать стрессов, ведь они оказывают отрицательное воздействие на ЦНС, которая регулирует выработку гормонов. Лечится кистозное образование такими препаратами, цену на которые нельзя назвать низкой. Принимать лекарства надо в одно и то же время по схеме с первого дня менструального цикла. Известные препараты:

В случае, если заболевание протекает без осложнений, врачи назначают гестагены – стероидные гормоны, которые принимают участие в функционировании органа. К этой группе относятся Даназол, Декапептил, Данол, Норколут и другие препараты, тоже дорогие по цене. Они действуют аналогично гестагенам, которые вырабатывает женский организм.

Основное действие этих лекарственных препаратов – это блокировка выработки гипофизом гормонов и снижение тонуса матки, результатом чего является рассасывание кистозного образования. Дозировка и длительность приема зависит от формы болезни и выбирается гинекологом индивидуально. В случае улучшения состояние прекращать лечение гестагенами нельзя – курс следует проводить до конца.

источник

Лечение кисты яичника проводят медикаментозно только в некоторых случаях. Выбор терапии определяется видом образования, его размером, причиной возникновения и возможными осложнениями. Для этого используются препараты различных форм выпуска, отличающиеся по способу действия. Для усиления эффективности терапии назначается одновременно несколько видов лекарств.

Без операции можно лечить кисты яичника функционального или ретенционного типа. Они возникают в результате нарушения течения менструального цикла и не представляют серьезной опасности для здоровья. К таким видам кист относятся фолликулярная, эндометриоидная, киста желтого тела и поликистоз (множественное возникновение образований на яичнике).

Для усиления эффективности лекарственной терапии одновременно используются медикаменты различной формы выпуска. При таком комбинированном воздействии скорость выздоровления увеличивается, снижается вероятность рецидива.

Некоторые препараты имеют несколько форм выпуска – это удобно для пациентов, так как они могут подобрать наиболее удобный вариант для применения.

Большинство средств от кисты яичника выпускаются в таблетированной форме. Она считается одной из самых удобных для применения. Виды препаратов в таблетках:

антибиотики;
гормональные средства;
оральные контрацептивы;
ферменты;
обезболивающие;
противовоспалительные;
седативные;
гипогликемические;
витаминные комплексы и БАДЫ;
иммуностимуляторы.

Некоторые из данных средств имеют и другую форму выпуска.

В большинстве случаев уколы, применяемые от кисты яичника – антибиотики. Такие лекарства лучше всего усваиваются именно в виде инъекций. Иногда в такой форме назначаются гормональные и обезболивающие средства.

Вид медикамента выбирается в зависимости от его побочных эффектов и противопоказаний – они могут быть различны для каждой формы выпуска одного и того же препарата.

Особый вид уколов, назначаемый от кист яичника – парацервикальный. Его особенность заключается во введении комплекса препаратов непосредственно в область пораженного органа. Их действие направлено на снятие воспаления и уменьшение образования. Чаще всего такой метод применяется для устранения функциональных кист.

В форме кремов, мазей и других средств от кисты яичника используются гормональные и обезболивающие препараты. Они втираются в кожу нижней части живота. Некоторые из них применяются для пропитки тампонов, вводимых во влагалище. Такие средства характеризуются меньшей эффективностью, чем таблетки или уколы. Чаще всего они используются как дополнительный метод лечения кисты яичника.

Используются в качестве вспомогательного средства. Обладают противовоспалительными свойствами, способны восстанавливать микрофлору влагалища, улучшать местное кровоснабжение, предотвращать спаечные процессы. Эффективны при регулярном приеме.

Независимо от формы выпуска специалисты выделяют сразу несколько групп препаратов. Чтобы быстро вылечить кисту яичника, назначается сразу несколько видов медикаментозных средств – это обеспечивает комплексное воздействие на организм путем сочетания сразу нескольких положительных свойств от терапии.

К данной группе относятся сразу несколько видов средств, отличающихся методом действия. Все они содержат гормоны, за счет чего выравнивают гормональный фон женщины, нормализуют менструальный цикл. Обычно они используются при функциональных видах кистозных образований.

Назначать гормональные таблетки от кисты яичника следует строго по результатам анализов – самостоятельный прием таких средств без рекомендаций врача, в том числе оральных контрацептивов, способен негативно влиять на организм и спровоцировать множество заболеваний.

Основной действующий компонент состава – гормон прогестерон. Назначение гестагенов необходимо при сниженном уровне данного гормона в организме женщины, а также при неправильном течении второй фазы цикла. При восстановлении менструального цикла, овуляции и выработки прогестерона размеры кистозных образований уменьшаются. В дальнейшем прием гестагенов снижает вероятность их повторного возникновения.

Наиболее эффективные препараты:

Обычно прием таких средств назначается с 16 по 25 дни менструального цикла. Длительность курса лечения – около 3 месяцев.

Полностью выравнивают менструальный цикл. За время их действия снижается нагрузка на половые органы, что способствует быстрому рассасыванию образований.

Противозачаточные таблетки, назначаемые при кисте яичника:

Лекарства с антиандрогенным эффектом уменьшают размеры кист на яичниках, выравнивают менструальный цикл, устраняют обильность волосяного покрова, возникающего при избытке мужских гормонов.

Их использование целесообразно при наличии воспалительных и спаечных процессов. Ферменты препятствуют образованию гноя и скоплению крови в половых органах. Наиболее эффективные их виды:

Такие средства обычно выпускаются в форме вагинальных и ректальных свечей. Их действие наиболее выражено при наличии гнойных кист яичника.

Обезболивающие препараты назначаются для улучшения самочувствия пациентки и не являются методом устранения образований. Для этого используются следующие виды препаратов:

Такие средства разрешено принимать самостоятельно при сильных приступах боли.

Данный вид медикаментов не только устраняет боль, но и уменьшает размеры образований. Такой эффект достигается за счет их противовоспалительных свойств. Наиболее популярные НПВП:

Большинство обезболивающих средств негативно влияет на работу желудка, поэтому при наличии гастрита и других подобных заболеваний их прием запрещен.

Эффективны при приступах боли, вызванных спазмом мышц:

При болевых ощущениях другого характера их прием малоэффективен.

Постоянные стрессы и перенапряжения способны спровоцировать сбой гормонального фона, что может повлечь за собой возникновение кисты яичника. В этом случае необходим прием успокоительных средств:

Данные травы принимаются в виде настоек, отваров и таблеток. Они обладают минимальными побочными явлениями и высокой эффективностью.

Необходимы при обнаружении инфекций половых путей и повышенной вероятности разрыва кисты:

Длительность терапевтического курса зависит от степени инфекционного поражения. Принимать антибиотики для лечения кисты яичника необходимо строго по рекомендациям врача – более ранняя отмена их приема способна спровоцировать повторное возникновение патогенных микроорганизмов.

Понижают уровень глюкозы в крови. Используются в качестве вспомогательного средства при диагностированном диабете или склонности к его возникновению:

На протяжении всего курса лечения сахароснижающими препаратами необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Их прием способствует восстановлению организма, улучшению его защитных сил, нормализации менструального цикла и препятствует развитию различных заболеваний репродуктивной системы:

Аэровит;
Мульти-табс;
Алфавит для женщин;
фолиевая кислота;
витамин Е в капсулах.

Для пациенток, планирующих беременность, назначаются витаминные комплексы Фемибион или Элевит Пронаталь.

За счет укрепления иммунитета ускоряют процесс выздоровления:

Выбор средства зависит от вида основного препарата, назначенного для устранения кисты яичника. Некоторые из иммуностимуляторов способны усиливать действие антибиотиков и противовоспалительных лекарств.

Народные методы лечения подразумевают использование местных средств на основе трав и других растительных компонентов. Наиболее действенные из них:

прием отваров боровой матки, красной щетки, шалфея, клевера;
компрессы на низ живота из полыни, голубой и белой глины;
употребление смеси грецкого ореха с медом;
изготовление мазей из прополиса и растительного масла для смачивания вагинальных тампонов.

Прием любых народных средств необходимо согласовывать со специалистом – некоторые из них несовместимы с медикаментами.

Метод терапии подбирается индивидуально каждой пациентке и в основном зависит от вида образования на яичнике. В некоторых случаях оперативное вмешательство является единственным эффективным способом лечения.

К данному типу относят следующие кистозные образования:

Фолликулярная. Образуется из доминантного фолликула при отсутствии выхода яйцеклетки. Имеет небольшие размеры и часто присутствует бессимптомно. Функциональная киста фолликулярного типа рассасывается самостоятельно за 2-3 менструальных цикла. Для ускорения ее исчезновения назначаются гормональные средства или витамины.
Киста желтого тела. Возникает на месте желтого тела при отсутствии его регресса. Редко сопровождается болевыми ощущениями. Исчезает с наступлением менструации, реже – за несколько циклов.

При наличии функциональных образований женщины нередко жалуются на нерегулярность менструаций.

Для их лечения необходимо назначение гормональной терапии, так как их возникновение нередко свидетельствует о сбое работы эндокринных органов.

Образуется еще до рождения, является следствием нарушения внутриутробного развития. Содержит мягкие и костные ткани, ногти, волосы. Способна постоянно расти, что может проявляться тяжестью внизу живота и увеличением его размера. Удаляется только хирургическим путем.

Состоит из множества камер, заполненных густой слизью. За счет их высокой эластичности способна вырастать до огромных размеров. Имеет склонность перерастать в злокачественное образование. Удаляется при операции.

Развивается вследствие течения эндометриоза. Содержит жидкость коричневатого цвета с клетками эндометрия и менструальной кровью. При раннем ее обнаружении используется консервативная терапия, отсутствие эффективности которой требует хирургического вмешательства. Последнее необходимо и при достижении образованием большого размера.

Возникает в результате гормональных изменений. Однокамерное образование с тонкими стенками, имеет способность достигать крупных размеров. При своевременном обнаружении для его лечения применяется гормональная терапия. В противном случае необходимо оперативное вмешательство. При длительном прогрессировании способна перерождаться в злокачественное образование.

Возникает при длительном присутствии функциональных видов образований. В ее полости находится кровянистое содержимое. Лечится под строгим контролем кисты яичника на УЗИ с помощью гормональных средств и препаратов, улучшающих их рассасывание. При отсутствии эффективности тактика терапии изменяется, может потребоваться оперативное вмешательство.

Синдром поликистозных яичников – следствие гормонального нарушения организма. Характеризуется возникновением множественных образований малого и среднего размера. Патология устраняется с помощью гормональной терапии.

Считается функциональным видом образования. Она представляет собой, эндометриоидную, фолликулярную кисту или кисту желтого тела. Рассасывается самостоятельно или под воздействием гормональной терапии. Хирургическое вмешательство применяется редко.

Доброкачественная опухоль, состоящая из клеток, идентичных по строению с клетками поверхности яичника. Может достигать огромных размеров. При малом ее диаметре используется оперативное вмешательство, в процессе которого пораженный яичник сохраняется. При достижении крупных размеров кистома удаляется вместе с пораженным органом.

Кистома, имеющая разрастания на поверхности в виде сосочков. С высокой вероятностью склонна к озлокачествлению, поэтому ее удаление возможно только оперативным путем. Часть образования отправляется на биопсию для исключения присутствия раковых клеток.

Иногда устранение кист яичника может быть затруднено. Это случается в период естественной гормональной перестройки организма – при климаксе и во время беременности.

Киста яичников образуется в данный период в связи с изменением гормонального фона и под воздействием некоторых внешних факторов:

отсутствие половой жизни;
образования на половых органах в анамнезе;
раннее наступление климакса;
отсутствие беременностей и родов;
излеченные инфекционные заболевания;
течение фиброзной мастопатии.

Метод лечения определяется по результатам УЗИ, анализам крови на онкомаркеры, степени проявления симптомов и виду кисты. При отсутствии раковых клеток оперативное вмешательство не используется, рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога. Медикаментозная терапия не используется из-за особенностей данного состояния организма. При риске развития онкологических процессов или разрыва образования требуется операция.

При обнаружении раковых клеток киста удаляется вместе с яичником, иногда требуется двустороннее удаление придатков.

Нередко у беременных женщин диагностируются функциональные образования – они не требуют назначения лечения, но нуждаются в постоянном контроле. При ранних сроках беременности допускается лечение новообразований препаратами прогестерона. Оперативное вмешательство назначается при наличии кист яичника больших размеров или склонности к перерождению в злокачественную опухоль.

Все операции проводятся не ранее, чем во втором триместре беременности. Первый триместр наиболее опасен для лечения – в это время закладываются жизненно важные органы ребенка, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, а проведение хирургического вмешательства способно оказать негативное влияние на процесс вынашивания малыша. При возможности отсрочки оперативное вмешательство проводят уже после родоразрешения.

Лечение медикаментами считается эффективным только для кист небольшого размера, возникших в результате гормонального сбоя. В остальных случаях прием лекарств редко дает положительные результаты, поэтому заменяется на хирургическое вмешательство.

Возможные побочные явления от лечения:

тошнота, рвота;
головокружение;
нарушение стула;
снижение аппетита;
увеличение массы тела;
ухудшение состояния кожных покровов;
общая слабость.

Данные побочные эффекты возникают в результате естественной реакции организма на медицинские препараты. При значительном ухудшении состояния их прием следует прекратить.

При приеме гормоносодержащих препаратов велика вероятность появления тошноты, головокружения, слабости – это возникает вследствие гормональной перестройки организма и может считаться нормой.

Прием лекарств нередко сочетается с проведением хирургического вмешательства. В этом случае пациентке назначаются антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства. Они способствуют ускорению выздоровления и препятствуют возникновению побочных эффектов. Прием данных препаратов следует начинать уже в первые дни после операции.

Преимущества медикаментозного лечения в сравнении с операцией:

сохранение работоспособности во время терапии;
отсутствие предоперационной подготовки и реабилитационного периода;
минимальное количество побочных эффектов;
простота применения;
финансовая доступность.

Недостатки использования лекарств:

более низкая эффективность;
возможность рецидива;
вероятность неправильного подбора лечения;
медленное действие препаратов.

Оперативные методы лечения считаются более эффективным способом удаления различных образований.

Для улучшения эффективности медикаментозного лечения используются следующие виды физиотерапии:

электрофорез – введение лекарств с помощью электротока, что повышает их положительный эффект;
магнитотерапия – улучшение местного кровообращения, способствующего рассасыванию образований;
ультразвук – обладает противовоспалительным действием, препятствует образованию спаек.

Дополнительно следует правильно питаться. Это необходимо для ускорения метаболизма и улучшения обменных процессов. Основные правила питания:

прием небольших порций пищи 5-6 раз в день;
обильное питье – не менее 2-х литров в сутки;
сбалансированность рациона;
употребление большого количества овощей и фруктов;
отказ от жирного, острого, копченого;
введение в рацион кисломолочных и молочных продуктов;
снижение количества употребляемого сахара и соли;
отказ от кофе и газированных напитков.

Вся пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество витаминов. Готовить еду лучше всего на пару или в духовке.

Медикаментозная терапия – эффективный способ лечения кист яичников. Ее применение чаще всего показано при образованиях, возникших в результате гормональных нарушений в организме. При диагностировании кист большого размера требуется оперативное вмешательство – это поможет избежать негативных последствий. Поэтому, чтобы не допускать разрастания новообразований, при первых симптомах необходимо обращаться к врачу. Доктор подскажет, как лечить кисту яичника без операции и подберёт необходимый вариант терапии.

источник