Киста яичника операция летальный исход

Довольно многим женщинам в современном мире приходится сталкиваться с таким диагнозом, как киста яичника. Лапароскопия – это наиболее щадящий метод ее хирургического лечения. Но далеко не все разновидности кист требуют оперативного вмешательства.

Сама по себе киста представляет некий нарост на том или ином человеческом органе. Содержимое подобного мешочка весьма разнообразно и обусловлено полностью видом опухоли. Также от вида нароста зависит тактика выбираемой коррекции.

В данном случае речь пойдет о кисте яичника. Они бывают нескольких видов.

В первую очередь новообразования на внутренних женских органах делятся на два вида: требующие лечения и проходящие сами по себе.

Данный вид опухолей возникает тогда, когда у женщины не происходит овуляция. На это может быть множество разнообразных причин. Фолликул с готовящейся к выходу яйцеклеткой растет и увеличивается в размерах, но не лопается и не овулирует. Слишком большой объем выросшего яичника можно назвать фолликулярной кистой. Подобные кисты не представляют никакой угрозы для жизни и здоровья пациентки, разумеется, если такое явление не повторяется регулярно.

Такого рода образования обычно не требуют лечения и исчезают самостоятельно с приходом нового цикла женщины. В некоторых случаях доктор видит необходимость в назначении гормональной коррекции.

Другое дело, если фолликулярные кисты появляются ежемесячно. И не успевает до конца рассосаться одно образование, как рядом с ним уже появляется другое. Такое явление называется поликистоз, его необходимо лечить. Обычно для этого используют метод лапароскопии. Доктор делает надсечки на яичниках для того, чтобы яйцеклетка могла с легкостью покидать место своего пребывания. Прогноз такого лечения очень благоприятный. После него женщина с легкостью беременеет и вынашивает здорового ребенка.

Этот вид опухоли появляется тогда, когда овуляция все-таки состоялась, и яйцеклетка покинула место своего долгого пребывания. После этого на месте совулировавшего фолликула образуется новое тело под названием «желтое». Именно оно выделяет гормон, необходимый для развития беременности и ее нормального прогрессирования.

Зачастую размеры подобного мешочка превышают норму, особенно часто это происходит при состоявшемся оплодотворении. Не стоит переживать и впадать в панику. Примерно к третьему месяцу течения беременности желтое тело само по себе сжимается и передает свою важнейшую функцию новому органу – плаценте.

Наличие лютеиновой кисты не обязательно свидетельствует о наступлении беременности. В циклах с несостоявшимся оплодотворением также могут вырастать большие мешочки желтого тела. Они исчезают с наступлением нового менструального цикла и не требуют медицинского вмешательства. Никакой угрозы для жизни и здоровья женского организма лютеиновые кисты собой не представляют. Несмотря на отклонения от нормы в размерах, они могут появляться практически ежемесячно, под действием большой выработки прогестерона женскими яичниками. В этом нет ничего страшного, подобная ситуация не требует никакой коррекции. Организм сам справляется с появившимся большим наростом и со временем избавляется от него.

Данная разновидность опухолевых заболеваний встречается намного реже, нежели функционирующие наросты. Также ее еще называют эндометриомой яичника. Возникает данная опухоль, когда у женщины есть такое гормональное заболевание, как эндометриоз.

Симптомы этой патологии весьма размыты. Заболевание может долгие годы прогрессировать и развиваться в теле женщины, но не давать о себе знать. Как правило, эндометриомы возникают уже на более поздних стадиях развития патологического процесса. Если у вас обнаружили данную кисту – знайте, что уже не первый день в вашем теле живет такое коварное заболевание, как эндометриоз.

Такой вид опухолей определенно требует врачебной коррекции. Обычно необходимо хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника. Лапароскопия подойдет в этом случае весьма кстати. Под общим обезболиванием доктор создает маленькие надрезы в брюшной полости и вытаскивает патологическое образование.

Довольно часто возникает спорный вопрос: «Киста яичника: операция или лапароскопия?» Однозначного ответа на него нет. Необходимо рассматривать каждую ситуацию в отдельности. И уже тогда принимать нужное решение.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника обычно дает довольно благоприятные прогнозы. После проведенного лечения женщина может встать уже через несколько часов, а через неделю вернуться уже к привычному образу жизни.

Подобный вид новообразований наиболее часто можно обнаружить у девушек в период переходного возраста и полового созревания. Объясняется это тем, что такие мешочки дермоидных кист берут свое начало еще в материнской утробе, когда маленькая девочка еще является эмбрионом. Под влиянием тех или иных факторов происходят некие нарушения в образовании половых органов, и в яичниках поселяются стволовые клетки. Именно поэтому в подобного рода кистах можно обнаружить самые разнообразные составляющие. Обычно это волосы или ногти, зубы или фрагменты костей.

Такая доброкачественная опухоль до наступления полового созревания практически не растет. Тогда как под действием разыгравшихся гормонов и в связи с развитием половых органов начинает увеличиваться. Именно тогда и обнаруживается большинство дермоидных кист.

Такого рода наросты обязательно требуют медицинской коррекции. Лапароскопия дермоидной кисты яичника проводится под общим наркозом. Во время операции женщина спит и ничего не чувствует. Хирург с помощью специальных уменьшенных инструментов-манипуляторов удаляет патологическое образование. После проведенной процедуры под названием «лапароскопия кисты яичника» послеоперационный период проходит довольно быстро. Женщина уже через некоторое время может встать на ноги.

Сама по себе лапароскопия кисты яичника отзывы имеет только положительные. Процедура ее проведения довольно малотравматичная и щадящая.

Такой вид новообразований появляется подобно дермоидным видам опухолей. Точно так же в утробе матери уже могут заложиться зачатки паровариальных кист. Как и в предыдущих случаях, при данном виде образований требуется лапароскопия кисты яичника. Больничный в этом случае оформляется согласно всем правилам, описанным в Трудовом Кодексе.

Предпочтение при проведении лечения паровариальных кист всегда отдается такому методу, как лапароскопия кисты яичника. После операции проходит совсем немного времени, необходимого для восстановления организма.

Абсолютно точно такой вид кист является самым опасным. Женщины всегда боятся услышать от врача подобный диагноз. При обнаружении подобной патологии необходима срочная лапароскопия – удаление кисты яичника. Проводится операция под общим обезболиванием, благодаря чему пациентка не испытывает ни малейшей боли. После лапароскопии кисты яичника необходимы курсы проведения химиотерапии, так как карцинома является злокачественным образованием.

Прогноз дальнейшего состояния здоровья в данном случае полностью зависит от стадии развития заболевания. В связи с этим при постановке такого диагнозе необходимо немедленно начать лечение. В таком случае есть все шансы на успешный исход событий.

Итак, каким же должно быть в общих чертах при постановке такого диагноза (киста яичника) лечение? Лапароскопия выбирается не всегда. В зависимости от вида образования, места расположения и размера могут выбираться методы консервативного лечения и так называемая «выжидательная тактика». При подобном способе доктор ведет тщательное наблюдение за развитием и ростом патологического мешочка. Если он не доставляет своей хозяйке помех к ведению нормального образа жизни, то может быть принято решение об отмене операции.

Существует некая группа представительниц слабого пола, которых наиболее вероятно ждет лапароскопия. Удаление кисты яичника привело ученых к выводу, что риску возникновения опухолевых образований наиболее подвержены определенные группы женщин.

Постоянные сбои менструального цикла.
Раннее начало ведения половой жизни и ранний приход первых месячных.
Различные болезни щитовидной железы и нарушения обмена веществ.
Гормональные болезни и сбои в работе гипофиза.
Частые прерывания беременностей и диагностические выскабливания мышечного слоя матки.
Наличие эрозий или других заболеваний шейки матки.
Инфекционно-воспалительные заболевания женской мочеполовой сферы.
Неправильный образ жизни, курение или употребление наркотический препаратов.

Как же определить, есть ли у женщины киста яичника? Лапароскопия ей необходима или здоровье половой сферы в норме? Существует ряд симптомов, которые должны насторожить любую даму.

При наличии в женском организме разнообразных патологических образований могут быть нарушения менструального цикла, усиление месячных, или, наоборот, их длительная задержка.
Также при довольно больших размерах новообразований могут быть тянущие или распирающие боли в нижней части живота.
Неприятные давящие ощущения во время полового акта.
Увеличение объема брюшной полости в месте расположения кисты.
Повышенная температура при отсутствии иных признаков простудных заболеваний или инфекций.

Те или иные осложнения может дать практически любая проигнорированная киста яичника. Лапароскопия в этом случае часто является единственным способом лечения.

Наиболее частым из них бывает перекрут ножки, на которой киста растет. При этом явлении у женщины возникают сильнейшие приступообразные боли, снижение кровяного давления. Может наблюдаться побледнение кожных покровов или даже обморок. Возникает сильная рвота или диарея. Сложно не придать значения подобному осложнению. При его возникновении необходимо незамедлительное обращение к врачу и госпитализация. В дальнейшем проводится лапароскопия – удаление кисты яичника.

Еще одно осложнение, которое возникает наиболее часто – это разрыв стенок опухоли с последующим излитием ее содержимого в брюшную полость. При этом у женщины резко ухудшается самочувствие, падает давление, возникает слабость и головокружение. Подобное осложнение может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры. При нем должна быть обязательно удалена киста яичника. Лапароскопия – не страшная операция, гораздо страшнее последствия, к которым может привести разорвавшаяся киста. Правда, если дело дошло до перитонита, то в данном случае потребуется уже полноценная полостная операция.

Самостоятельно определить наличие кисты весьма затруднительно. Для точного диагноза необходимо провести ряд обследований и анализов.

Обычно при наличии неких симптомов подобного заболевания и обращении женщины к доктору для начала проводится стандартный гинекологический осмотр, при котором опытный врач может заподозрить наличие опухолевого процесса. Далее для подтверждения диагноза и уточнения вида кисты женщина направляется на проведение ультразвукового исследования. Именно там можно наиболее точно рассмотреть стенки новообразования и предположить, что в нем содержится.

Для более точного и детального обследования может быть назначена пункция. Под местным обезболиванием вводится длинная иголка через брюшную полость или стенку влагалища в кисту для забора части ее содержимого. Далее проводятся исследования под микроскопом.

Бесспорно, что только врач может назначить правильную терапию и выбрать дальнейшую тактику действий. В зависимости от вида образования и его размера назначается определенный вид лечения.

Функциональные кисты не требуют никакого лечения, они проходят сами по себе. Но, так же как и за другими, за такими новообразованиями необходимо наблюдение. Обычно доктор дает пациентке около трех месяцев для самостоятельного исчезновения кисты. В некоторых случаях может быть назначена коррекция гормональными препаратами.

Нефункциональные кисты сами по себе никогда не пройдут, они всегда требуют врачебного вмешательства. Такие образования, как карцинома, дермоидная киста и эндометриома требуют обязательного хирургического вмешательства, иначе могут привести к непоправимым последствиям. После удаления подобных опухолей пациентке назначается гормональная и антибактериальная терапия, а также препараты для общего восстановления организма.

Доброкачественные опухоли по типу паровариальной кисты обычно требуют наблюдения в течение нескольких месяцев. И уже по итогам такого обследования принимается решение о необходимости проведения операции.

Для хирургического лечения разнообразных видов кист используются два метода – лапаротомия и лапароскопия. Безусловно, что полостной вид операции более травматичен для женского организма и вызывает множество осложнений в дальнейшем. Намного легче переносится лапароскопия кисты яичника, отзывы об этой операции можно встретить только положительные.

Во время проведения лапароскопии хирург вводит в брюшную полость пациентки микроскопическую видеокамеру. Именно с ее помощью выводится на большой экран изображение, и доктор видит все внутренние органы женщины. Далее создаются два разреза минимальных размеров, а затем через них вводятся манипуляторы – инструменты для проведения операции. Таким образом, пациентке не наносят травматичных разрезов и не повреждают мышцы брюшной полости.

Стоит сказать, что при любых жалобах и подозрениях на наличие того или иного вида кисты необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения. Не стоит запускать подобное состояние и доводить до осложнений, ведь его последствия могут быть совершенно непредсказуемыми. Следите за своим здоровьем!

источник

Киста яичника, последствия которой довольно тяжелые, наблюдается у 35% женщин. Диагностируется заболевание не всегда, а в случае запущенной стадии образования, может приводить к серьезным последствиям. Что такое киста и чем она опасна для девушек, можно прочитать ниже.

Киста на яичнике появляется неожиданно, зачастую неся за собой дисфункцию гормонального фона. Учеными точно не установлены первопричины заболевания, однако существуют факторы риска, в которые попадают некоторые женщины.

дисбаланс гормонов в организме;
вмешательства в полость матки (аборты, выкидыши, замершая беременность);
регулярные стрессовые ситуации;
хронические заболевания и воспаление органов малого таза;
наследственность;
климакс.

Последствия кисты достаточно серьезны для девушки, поэтому не стоит халатно относиться к малейшим изменениям в своем состоянии. Боли в низу живота, кровомазание, сбои в менструальном цикле должны насторожить, и заставить обратиться к врачу за консультацией.

Выделяют такие осложнения кисты яичника:

Нарушение менструального цикла.
Перекрут ножки новообразования.
Разрыв кисты.
Бесплодие.
Образование спаек.

Самое легкое последствие, чем опасна киста яичника, это сбои в работе менструального цикла. Такой симптом встречается не во всех случаях. Наиболее часто сбои месячных провоцируют:

Фолликулярная киста. Берет начало из не лопнувшего фолликула, в котором содержится яйцеклетка. Задержки в таком случае могут быть короткими (3-5 дней) и длительными (вплоть до месяца). Если месячные все же наступили, кровотечение будет длительным и обильным. Удалять кисту яичника при таком состоянии не нужно, достаточно будет курса медикаментозной терапии.
Лютеиновая киста. Образуется из желтого тела, которое остается на месте лопнувшего фолликула. Это провоцирует излишнюю выработку гормона гестагена, что препятствует началу менструации. Такое состояние можно спутать с беременностью, так как оно вызывает легкие тянущие боли, смену настроения, набухание груди. Но может проходить и бессимптомно.

Подобное состояние происходит из-за больших размеров образования на яичнике, которое сдавливает маточную трубу и нарушает в ней кровообращение, приводя в итоге к некротическим необратимым процессам. Самым печальным последствием, чем грозит киста яичника в этом случае, становится удаление яичника, маточной трубы, а в тяжелых случаях – всей матки.

Факторы, которые способствуют перекруту ножки кисты:

большие размеры кисты правого яичника, либо левого;
подвижность новообразования;
тяжелые нагрузки на организм;
увеличение внутрибрюшного давления при натуживании во время дефекации или мочеиспускания;
беременность и роды.

Перекрут ножки кисты яичника

резкая боль, иррадиирующая в область крестца, ноги.
повышаться температура тела.
расстройство мочевого пузыря и кишечника.
тошнота, рвота.

Киста яичника образует собой некроз, который опасен летальным исходом для женщины.

Перекрут может быть полный и неполный. Различаются две этих ситуации по степени интенсивности передавливания кровеносных сосудов. Чаще всего образование еще больше увеличивается в размерах. Происходит это из-за плохой циркуляции крови.

Новообразование на яичнике способно самостоятельно рассосаться без каких-либо медицинских вмешательств. Однако если инволюция не произошла, состояние представляет собой реальную угрозу для жизни и здоровья женщины.

сильная боль, которая не купируется обезболивающими препаратами;
повышенная температура тела;
потемнение в глазах, тахикардия;
кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Терпеть боли и игнорировать врачебный осмотр категорически не рекомендуется.

Отсутствие должного лечения кисты яичника иногда провоцирует истинное или ложное бесплодие.

В случае если к образованию присоединились воспалительные процессы, произошел некроз тканей или кист много на обоих яичниках (поликистоз), женщина может лишиться шанса стать матерью навсегда. Запущенные стадии требуют удаления пораженных органов малого таза, и беременность в таком случае становится невозможной.

Такое состояние носит временный характер и представляет собой трудности во время зачатия. Правильно подобранный курс гормональной терапии поможет повлиять на дальнейший рост, ускорить саморассасывание образования.

Ответить на вопрос, опасна ли бесплодием киста яичника в каждом конкретном случае, сможет только гинеколог.

Еще одним последствием кисты становится образование спаек на яичниках и маточных трубах. Они представляют собой срастание тканей или органов друг с другом. Если не оказать правильное и своевременное лечение, спайки становятся главной причиной бесплодия.

Разрастание спаек в брюшной полости

Спаечный процесс протекает в организме женщины бессимптомно, редко может вызывать сбои менструального цикла. В большинстве случаев осложнение диагностируется случайно, во время осмотра у гинеколога или при проведении лапароскопии.

I степень. Яйцеклетка может свободно передвигаться по маточной трубе.

II степень. Возможно сращение трубы и яичника между собой, что усложняет процесс выхода яйцеклетки.

III степень. Полный перекрут маточной трубы.

Спайки удаляются хирургическим методом. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем выше шансы женщины стать матерью в будущем. Варианты решения проблемы:

Устранение спаечного процесса с помощью лазера.
Рассечение сращения электроножом.
Устранение специальным аппаратом, подающим воду под высоким давлением.

Для профилактики этого осложнения необходимо своевременно начать медикаментозное лечение кисты. После удаления новообразования на яичнике так же показан прием препаратов с целью предотвращения развития спаечного процесса.

Такое воздействие на недуг показано не всегда. Зачастую способствовать удалению может запущенная стадия заболевания, когда консервативные методы уже бессильны. Показания к проведению операции:

дискомфорт и ноющие боли;
разрыв;
перекрут ножки;
размеры, превышающие допустимую норму;
присоединение воспалительного процесса.
рекомендации лечащего врача.

Удаление кистозного новообразования на яичнике

Для каждого конкретного случая гинеколог подбирает наиболее щадящий и подходящий способ. Существует несколько хирургических методов, помогающих удалить кисту:

Лапароскопия. Проводится через небольшой разрез в брюшине с помощью лапароскопа. Он позволяет наиболее точно диагностировать наличие кисты, а так же сразу провести операцию по ее удалению.

Вылущивание. Такой метод воздействия помогает качественно удалить кисту с гнойным содержимым, препятствуя его изливанию в брюшную полость.

Удаление лазером. Наименее травматичный метод удаления. Однако имеет ряд противопоказаний для проведения. Представляет собой выжигание лазерным лучом содержимого кистозного образования. Возможность проведения данной операции можно обсудить со своим лечащим врачом.

Удаление электротоком. Плюс операции заключается в том, что с помощью такого метода происходит не только удаление кисты, но и предотвращение дальнейшего развития кровотечения.

Пункция. Проводится трансвагинальным методом, в случае если киста не разрослась более 10 см в диаметре.

Любое хирургическое воздействие на организм применяется только в крайнем случае, когда вопрос стоит в сохранении полноценной жизни и женского здоровья.

Киста яичника вызывает серьезные осложнения, которые существенно снижают уровень жизни девушки репродуктивного возраста. Что можно сделать, чтобы частично обезопаситься от подобной проблемы?

Обсуждать прием гормональных средств, а так же контрацептивов со своим лечащим врачом. Не употреблять лекарства наугад и по совету подруг, которым они помогли.
Тщательно следить за здоровьем органов малого таза, вовремя лечиться от инфекций.
Не работать в условиях повышенной вредности.
Избегать сильных стрессовых встрясок.
Наладить питание, отказаться от вредных привычек, заниматься легкими физическими нагрузками.

Киста яичника чревата серьезными осложнениями, которые могут не только лишить женщину возможности стать матерью, но и несут реальную угрозу ее жизни. Выполнение профилактических наставлений, врачебных рекомендаций и внимание к тревожным сигналам организма помогут избежать серьезных проблем.

источник

Кисты яичника обнаруживаются у многих женщин. Нередко они достигают больших размеров, при этом появляются различные осложнения. Некоторые из них особой опасности не представляют, могут рассосаться со временем самостоятельно. Другие подобные новообразования являются серьезной угрозой для здоровья, становятся причиной бесплодия. При выборе способа устранения кистозных полостей различного вида учитываются вероятные осложнения. В случае реальной опасности удаляют хирургическим методом. Если есть возможность, стараются провести операцию щадящими способами.

Содержание:

Почему производится удаление кисты
Показания к удалению кистозных новообразований
Виды операций по удалению кист
Подготовка к плановому проведению операции
Проведение операций различными способами
- Лапароскопия
- Лазерная операция
- Лапаротомия
- Удаление кисты во время беременности
Возможные осложнения и последствия
Рекомендации специалистов

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, способные изменять структуру этих органов, нарушать функционирование. Причинами их возникновения могут быть гормональные сбои в организме, заболевания и травмы половых органов, генетические нарушения или врожденные патологии репродуктивного здоровья.

Увеличение кист яичников ведет к появлению осложнений различной степени тяжести. Среди них — нагноение содержимого, а также разрыв оболочки опухоли, приводящий к перитониту, внутреннему кровотечению. Возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Нередко образование кисты становится причиной бесплодия. Вокруг нее появляются спайки, нарушающие работу соседних органов. Некоторые виды подобных новообразований способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Существуют так называемые «функциональные» кисты, способные к саморассасыванию (фолликулярная и лютеиновая). Они образуются из-за временного гормонального сбоя, возникающего при протекании процессов менструального цикла. Как только нарушение исчезает, начинается обратное развитие новообразований.

Все остальные разновидности кист яичника требуют удаления, так как способны расти, причем последствия их развития непредсказуемы.

Примечание: Особенно опасны подобные осложнения при беременности. Врачи советуют пройти полное гинекологическое обследование еще в период ее планирования, чтобы избавиться от новообразований заранее.

К кистам такого вида относят эндометриоидную, дермоидную, параовариальную. Кроме того, существуют еще кистоподобные опухоли яичников (тератомы, фибромы, цистаденомы). Медикаментозное лечение не остановит их рост и не предотвратит последствия. Избавиться от них можно только оперативным путем.

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

наблюдается заметное увеличение кистозной капсулы, которое не прекращается через 3 месяца, диаметр ее превышает 3 см;
имеются сомнения в характере новообразования;
у кисты есть длинная ножка, которая может перекручиваться;
в связи с увеличением кисты у женщины появились боли в животе;
имеются признаки нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, сдавливаемых растущей кистой яичника.

Если женщина поступает в больницу с симптомами осложнений, таких как разрыв опухоли, перекручивание ножки, апоплексия яичника, кровоизлияние в брюшную полость, операцию проводят незамедлительно. К таким симптомам относятся внезапно возникшая сильная боль в животе, его вздутие, повышение температуры, обморочное состояние.

При выборе метода хирургического удаления кисты яичника принимается во внимание ее размер, вид, тяжесть осложнений. Учитывается также возраст пациентки. По возможности, при лечении женщин молодого возраста операцию проводят наиболее щадящим способом, чтобы сохранить функциональность яичников. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Кистэктомия – вылущивание новообразования с сохранением самого яичника. После такой операции у женщины сохраняется способность к деторождению. Этим способом удаляют кисты небольшого размера (до 3-5 см в диаметре), имеющие доброкачественный характер.

Клиновидная резекция. Кистозная капсула удаляется вместе с частью тканей яичников. Это операция более травмирующая. Производится, если киста имеет широкое основание, срастается с тканями яичника.

Овариоэктомия – полное удаление яичника. Операция проводится при апоплексии яичника, перекручивании и нагноении кисты, что создает угрозу перитонита.

Аднексэктомия – удаление яичников и маточных труб. Производится, если подтверждается начало злокачественного процесса.

Наличие в опухоли раковых клеток устанавливается с помощью проведения биопсии яичников. При этом используется способ диагностической лапароскопии, производится отбор содержимого кисты на гистологию (микроскопическое исследование).

Перед проведением плановой операции по удалению кисты женщина проходит обследование. При этом устанавливается свертываемость крови, группа и резус-фактор, проводятся анализы мочи и крови на сахар. Кровь исследуется также на наличие возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатита.

Проведение полостной операции требует дополнительного обследования для изучения состояния сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных и других органов. За 7 дней до операции женщина должна перейти на диетическое питание: исключить употребление жирной пищи и мучных изделий, сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, вызывающих усиление газообразования и вздутие живота. Между последним приемом пищи и проведением операции должно быть не меньше 10 часов. Вечером принимают слабительное. Утром перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Основными методами оперативного вмешательства являются лапароскопия и лапаротомия. Применяется также лазерное удаление. Процедура может быть плановой, а также экстренной, когда вопрос об объеме вмешательства принимается в ходе его осуществления.

Удаление кисты производится через отверстия в брюшине. Манипуляции контролируются с помощью видеокамеры (эндоскопа), которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Еще два прокола делается для введения инструментов. Ход операции отражается на специальном экране, что позволяет хирургу действовать с большой точностью.

Операция проводится под общей анестезией. Перед тем, как проводить удаление кист яичников, в брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы стенки органов не слипались и были отчетливо видны.

Процедура проводится поэтапно. Вначале кистозную капсулу прокалывают и проводят аспирацию ее содержимого, а затем извлекают оболочку. Это делается для того, чтобы киста не лопнула в ходе извлечения, а ее содержимое не попало в брюшную полость. После промывания полости антисептическим раствором и выведения газа проколы зашиваются. Они настолько малы, что остаются лишь малозаметные швы. Операция длится примерно 30-60 минут.

После нее уже через несколько часов пациентке разрешается вставать. Через 4-5 дней ее выписывают из больницы. Швы снимают через 6-7 дней. В первые дни назначаются антибиотики и обезболивающие средства, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние женщины.

Полное заживление происходит через 4-5 недель.

Отличается тем, что вместо хирургических инструментов используется луч лазера. При этом производится одновременное прижигание поврежденных кровеносных сосудов. Процедура бескровная, проходит с минимальным риском для здоровья пациентки.

Это полостная операция, при которой на животе под пупком делается надрез. Через него извлекается отсеченная киста или яичник вместе с новообразованием. Проводят лапаротомию в тех случаях, когда киста слишком велика (больше 10 см в диаметре), имеются спайки, происходит нагноение кисты, перекручивание ножки и другие экстренные ситуации. Лапаротомическим способом удаляют также раковые кистозные новообразования.

Таким способом пользуются для удаления кист яичника, обнаруженных у женщины климактерического возраста. При этом, как правило, независимо от расположения кисты удаляют оба яичника (иногда даже вместе с маткой), так как риск ракового перерождения с возрастом значительно повышается.

Операция длится около 2 часов. Этот метод наиболее травматичен, существует опасность инфицирования, повреждения внутренних органов, появления спаек. В течение нескольких дней пациентка должна оставаться в больнице под наблюдением врачей. На полное восстановление здоровья уходит 2-6 месяцев.

Швы до полного их заживления необходимо обрабатывать антисептиками. Рекомендуется использовать мази, ускоряющие заживление и препятствующие образованию рубцов. Через 2 недели делают контрольное УЗИ.

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Если оно невелико, выбирается тактика наблюдения за состоянием с помощью УЗИ.

При заметном увеличении кисты угроза опасных осложнений возрастает, поэтому ее удаляют на любом сроке беременности. Если есть возможность, производится лапароскопия. При быстром увеличении и подозрениях на рак производится лапаротомия. При этом возрастает угроза гибели плода и резкого ухудшения состояния самой женщины.

После проведения операции по удалению кисты яичника в редких случаях возникают осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (антибиотиков, наркотических средств).

Возможными последствиями могут быть инфицирование ран, возникновение кровотечения, образование тромбов в кровеносных сосудах. Специфическим крайне редким осложнением является случайное повреждение яичников, маточных труб, мочевого пузыря или кишечника в ходе удаления кист.

Возможно образование спаек вокруг яичников, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. С такой патологией встречается примерно 15% прооперированных женщин. Существует вероятность повторного образования кист после кистэктомии.

Предупреждение: Чем сложнее операция, тем вероятность появления осложнений выше. Поэтому так важно проходить регулярные гинекологические проверки состояния половых органов, во время которых можно обнаружить новообразования на начальной стадии их развития.

Восстановление гормонального фона происходит в течение 4-6 месяцев. В период реабилитации женщина может пребывать в состоянии депрессии, ощущать приливы, как при климаксе. После применения наркоза появляются такие проблемы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, бессонница.

К врачу надо обратиться как можно скорее, если после удаления кисты яичника наблюдается покраснение шва, сукровичные выделения из ранки.

Восстановление месячных должно произойти через 1-3 месяца. Если они задерживаются, становятся скудными, появляются мажущие или гнойные выделения из половых органов, это говорит о возникновении заболеваний придатков. При появлении кровотечений или болей в брюшной полости в послеоперационный период к врачу надо обращаться немедленно.

В период восстановления после операции женщине не следует поднимать что-либо тяжелое, выполнять спортивные упражнения, связанные с наклонами, напряжением брюшного пресса. Необходимо отрегулировать работу пищеварительной системы, чтобы избежать запоров или расстройства кишечника.

Следует избегать тепловых процедур. Половые отношения можно возобновить через 1 месяц, но планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

источник

Разрыв кисты яичника — одно из опасных последствий кисты яичника, которое возникает при отсутствии лечения. Каждой женщине необходимо знать все симптомы апоплексии для своевременного обращения к врачу. В этой статье мы поговорим о самом разрыве и последствиях, которые могут возникнуть.

Большинство женщин с диагнозом «киста яичника» не придают значения всей серьезности заболевания. Часто бывает, что новообразования рассасываются без какого-либо содействия врачей. Однако может возникнуть такие последствия:

перекручивание ножки кисты;
нагноение;
апоплексия (разрыв кисты).

Для начала хотелось бы отметить, что апоплексия — медицинское название разрыва новообразования и является тяжелой патологией, причин для возникновения которой бывает несколько:

Повышенная физическая активность — занятия в спортивном зале, поднятия тяжестей и прочие физические нагрузки во время менструации или после нее. Если у кисты слишком тонкая оболочка, образование может лопаться в середине цикла.
Патологическое состояние сосудистой системы яичника. Стенки яичников становятся хрупкими и не выдерживают рост новообразования.
Воспалительный процесс в яичнике. Кровеносные сосуды перестают быть эластичными, неосторожное действие (активный половой акт, неграмотный гинекологический осмотр и т.д.) может спровоцировать разрыв.
Травмы брюшной полости.
Гормональный сбой. При дисбалансе гормонов в кисте начинает накапливаться жидкость и происходит разрыв стенок.
Долговременное применение лекарственных средств, которые влияют на свертываемость крови.

Основным признаком лопнувшей кисты является резкая боль в животе, промежности и заднем проходе, отдающая в поясничный отдел.

Существует ряд симптомов, при которых требуется экстренная помощь. А именно:

высокая температура, которую трудно сбить жаропонижающими препаратами;
общая слабость, головокружение;
потеря сознания;
побледнение кожных покровов;
тошнота, рвота;
низкое или, наоборот, высокое артериальное давление;
трудности со стулом и дефекацией;
приходящая тахикардия;
кровотечение или непривычные выделения.

Почти всегда апоплексия характеризуется резкой болью в правой или левой части живота, но некоторые симптомы могут отличаться в зависимости от вида образования. Например:

Киста желтого тела лопается довольно редко, так как имеет прочную оболочку. Если все-таки разрыв произошел, то внизу живота женщина почувствует жгучую боль, появится усиленное потоотделение, слабость, предобморочное состояние. Все содержимое новообразования попадает в брюшную полость и происходит интоксикация организма.
При разрыве фолликулярной кисты у женщины резко понижается артериальное давление, появляется острая боль внизу живота, может наблюдаться цианоз.
Эндометриоидное образование имеет свойство не только перерождаться из доброкачественного в злокачественное, но и лопаться. Для ее разрыва характерна острая боль, рвота, слабость.

Специалисты выделяют три типа болевых ощущений при апоплексии кисты:

легкий тип — характерна непродолжительная слабая боль в животе, легкая тошнота;
средний тип — появляются признаки внутреннего кровотечения, сильная боль в животе;
тяжелый тип — женщина испытывает болевой шок, теряет сознание.

Если лопнула киста на яичнике, то последствия могут быть самые разнообразные. Осложнения апоплексии можно разделить на ранние и поздние. Ранние наблюдаются во время оказания первой помощи и дальнейшего лечения. Чаще всего это большая кровопотеря, которая грозит геморрагическим шоком и летальным исходом. Во время операции врачам приходится удалять яичник, так как сохранить его в первоначальном виде невозможно. Ранних последствий можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

К поздним последствиям разрыва кисты относят:

Образование спаек. Сгустки крови, которые не были удалены во время операции, постепенно становятся причиной появления уплотнений;
Бесплодие. Беременность с одним яичником возможна лишь в том случае, если у женщины после операции нет нарушения менструального цикла и инфекционных осложнений;
Повторный разрыв кисты яичника. Если причинами заболевания являются сосудистые или гормональные нарушения, и они не были устранены во время первой операции, то вероятность повторного появления и разрыва кисты довольно высока;
Внематочная беременность. Образование спаек влияет на выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Если она не опустилась в матку, а осталась в фаллопиевой трубе, происходит внематочная беременность.

При первых же симптомах заболевания женщине следует немедленно обратиться к врачу. Если диагностирован разрыв, пациентку обязательно помещают в стационар, где она будет находиться под тщательным наблюдением врачей. Изначально специалисты облегчают болезненные симптомы, останавливают кровотечение и определяются с методом лечения, который будет подобран индивидуально для каждой женщины, учитывая степень тяжести болезни.

Если при разрыве кисты яичника последствия нетяжелые, можно вполне обойтись медикаментозным лечением. Консервативная терапия подразумевает:

физический покой;
наложение холодного компресса на живот;
лечение средствами, которые снимают воспаление;
прием гормональных препаратов.

Болеутоляющие средства врачи не рекомендуют, так как они могут смазать всю картину заболевания, и пациентка может не ощутить усиление боли. При развитии положительной динамики примерно через неделю женщину выписывают домой.

Второй способ лечения разрыва – хирургический. Оперативное вмешательство применяется в случае излития содержащегося секрета, что грозит перитонитом. Существует два вида операций при апоплексии кисты яичника:

Лапаротомия. Этот тип хирургического лечения назначается при экстренной ситуации, когда требуется срочная полостная операция. Больную погружают в сон и делают разрез в нижней части живота. Хирург осматривает воспаленный участок яичника, делает его резекцию и устраняет патологию. Затем происходит промывание брюшной полости от секрета, вылившегося из лопнувшей кисты. Далее брюшная стенка сшивается. После такой процедуры больная остается под наблюдением врачей от 14 до 21 дня. После выписки назначается полный покой, правильное питание, прием витаминов и соблюдение необходимых рекомендаций.
Лапароскопия. Операция проводится под общим наркозом при помощи специального оборудования. Во время лапароскопии хирург делает несколько небольших разрезов, через которые вводит манипуляторы. Через эти же надрезы в брюшную полость устанавливается маленькая камера с фонариком, которая передает изображение на монитор. Доктор видит все, что происходит в полости, и осторожно удаляет поврежденный участок. Этот вид операции занимает немного времени, пациентку уже через 7 дней отпускают домой.

После оперативного вмешательства пациентка должна строго выполнять предписания врача. Женщине назначается прием антибактериальных, противовоспалительных, болеутоляющих препаратов, комплекс витаминов и иммуностимулирующих средств, полный покой, отказ от физических нагрузок.

источник

Киста яичника последствия которой довольно серьезные — тема этой статьи. Это доброкачественное образование имеет форму полости на ножке. При этом, внутри такого новообразования находится секрет, который со временем там накапливается, из-за чего патология увеличивается в размерах. Такое заболевание зачастую возникает у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и реже встречается у пожилых. Поэтому нужно знать, при наличии кисты яичника, как она влияет на организм.

Одни виды патологи могут сами рассосаться, а другие требуют проведения длительного противовоспалительного, а также гормонального лечения, третьи же необходимо устранять только хирургическим образом.

Однако если этого не сделать вовремя, то при наличии кисты яичника осложнения могут быть достаточно серьезными. Прежде всего, нужно понять, что будет если не лечить кисту яичника.

Самой большой опасностью такого образования является возможный риск его преобразования в злокачественное, что больше всего касается наличия муцинозных, а также эндометриоидных типов патологии.

Поэтому своевременное лечение или удаление аномалии дает возможность обезопасить себя от таких серьезных последствий. Стоит рассмотреть, к чему может привести киста яичника.

Важно! Даже после удаления патологии не исключается шанс повторного появления кисты яичника. Ни хирургическое, ни терапевтическое лечение не исключает развития такого сценария.

В случае появления перекрута кисты яичника, состояние сопровождается сильными болями, которые локализованы в нижней части живота. При этом необходимо проводить хирургическое лечение, целью которого будет восстановление кровоснабжения кисты, за счет устранения перекрута. А если уже присутствует некроз, то необходимо удаление пораженного яичника.

Наиболее часто при такой патологии встречаются такие осложнения, как разрыв кисты (апоплексия), причиной которого может стать:

Нарушение баланса гормонов;
Травма брюшной полости;
Половой акт;
Поднятие тяжестей, а также любые иные физические перегрузки.

В том случае, если оболочка такого образования разрывается, её содержимое проникает в брюшную полость. За счет этого появляется вероятность развития такой негативно влияющий на организм процесс, как перитонит, а также сепсис. Для недопущения подобного развития ситуации, женщина должна постоянно следить за своим состоянием, ведь подобное осложнение может привести даже к летальному исходу.

Обратите внимание! При отсутствии лечения кисты яичника последствия могут быть самые негативные, вплоть до летального исхода.

Необходимость незамедлительно вызвать скорую помощь возникает в случае появления:

Очень сильной боли, локализованной в нижней части живота;
Сильное повышение температуры, которое невозможно устранить никаким жаропонижающим средством;
Появление влагалищных выделений необычной консистенции;
Быстрое снижение артериального давления;
Обмороки и потери сознания;
Появление признаков интоксикации.

Образование может появиться, а после разорваться с одной из двух сторон. Также, за счет разрыва кисты может появиться анемия, из-за потери крови, а это в свою очередь без оказания своевременной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Стоит знать! Если киста яичника будет протекать длительный срок без должного лечения, это может повлиять на функцию гормонообразования. За счет этого возможно развитие бесплодия.

У многих пациенток существует большой страх перед возможностью развития раковой опухоли. При этом сама патология является доброкачественной, однако у кисты яичника есть осложнения, которыми является склонность к малигнизации. Кроме уже описанных осложнений данного заболевания стоят сказать о следующих.

При наличии воспалительных процессов, инфекция может попасть, в случае повреждения капсулы образования, внутрь брюшной полости, за счет чего может произойти формирование перитонита. А когда подобное патологическое образование протекает длительно, то оно может перерасти в хроническую форму воспалительного процесса.

За счет этого в функциональных тканях будет происходить фиброзное перерождение. Также подобное аномальное образование будет препятствовать свободному перемещению яйцеклетки, тем самым сильно повышая риски возможность внематочной беременности. К тому же за счет протекания воспалительного процесса может также начаться нагноение кисты яичника.

Рецидив кисты яичника наиболее вероятен в тех случаях, когда патология была удалена не полностью или не была устранена причина её появления. При этом рецидив кисты яичника симптомы будет иметь такие же, как и в первый раз своего появления.

На сегодняшний день представляет собой наиболее опасное осложнение подобной патологии. Она представляет собой перерождение существующего доброкачественного образования уже непосредственно в злокачественное. Больше всего к появлению подобной неприятности расположены женщины старше 40 лет, а также, когда новообразование существует в течение длительного периода времени. Подобная ситуация также может наблюдаться если после разрыва или удаления патологического образования часть полости осталась.

На развития такого осложнения влияет еще наличие вредных привычек. Однако, проявлять настороженность и готовиться к возможным развитиям событий такого плана необходимо во всех случаях одинаково и всегда после удаления патологии её изучение на наличие раковых клеток является обязательным. Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи о том, чем опасна кистозная опухоль яичника:

источник

Самым тяжелым осложнением новообразований половой сферы считается разрыв кисты яичника – это патологическое состояние, при котором все содержимое кистозного образования заполняет область брюшины.

Процесс опасен возможностью развития перитонита, угрожающего жизни пациентки. Этот факт, в свою очередь, требует незамедлительного обращения к специалисту при малейших подозрениях на разрыв кистозного образования.

[1], [2], [3]

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна женщина. Формирование и самостоятельное рассасывание функционального вида опухоли зачастую происходит бессимптомно. Но не все кисты склонны к регрессу.

Процессы активного роста новообразования с увеличением жидкого содержимого опасны возможностью перерастяжения и потери целостности капсулы.

Выделяют следующие причины разрыва кисты яичника:

воспалительные заболевания яичников, повлекшие истончение фолликулярной стенки;
гормональный дисбаланс;
нарушения свертываемости крови;
чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей и т.п.);
частота и активность в сексе.

[4], [5]

Симптоматика «острого живота» свидетельствует о перекруте ножки опухоли либо разрыве образования. Резкая болезненность в области живота, увеличение до 39С температуры тела, рвота, мышечное напряжение брюшины могут послужить поводом для экстренного хирургического вмешательства.

Типовые симптомы разрыва кисты яичника, указывающие на нарушение целостности образования:

температура, не сбиваемая жаропонижающими средствами;
пронзительный, нарастающий болевой синдром, по типу удара кинжалом, преимущественно низа живота;
ощущение слабости, общее нестабильное состояние;
влагалищные выделения необычного характера;
маточное кровотечение;
выраженная интоксикация с тошнотой или рвотой;
побледнение покровов кожи;
предобморочное/обморочное состояние;
изменения стула, проблемы с дефекацией и газовыведением;
снижение давления.

Как правило, разрыв кисты яичника не влечет за собой дисфункцию жизненно важных органов брюшины. У пациенток в виду сильного болевого синдрома наблюдается умеренная тахикардия постоянного характера, что не является поводом для беспокойства. При исследовании крови может выявиться снижение уровня гемоглобина.

Тревожные симптомы разрыва кисты яичника, говорящие о внутреннем кровотечении включают:

тахикардию нарастающего вида;
скачки артериального давления;
ортостатические нарушения.

Сбор анамнеза при разрыве кисты яичника указывает на то, что характер и интенсивность болевого синдрома значительно отличаются и зависят от:

вида кистозного образования;
дня менструального цикла, в который произошел разрыв;
физической активности пациентки.

Например, разрыв кисты яичника дермоидного типа сопровождается мучительной, острой болью. Наступление овуляции (середина месячного цикла) протекает с умеренной болезненностью, связанной с выходом яйцеклетки из лопнувшего фолликула, который представляет собой фолликулярного вида кисту.

Разрыв любого типа опухоли описывается внезапными болевыми ощущениями, локализованными преимущественно с одной стороны низа живота. Довольно часто боли при разрыве кисты яичника охватывают верхние отделы живота, поэтому женщины жалуются на болезненность всей брюшной зоны.

Спровоцировать болевой синдром и разрыв стенки опухоли способны физические упражнения, половой акт, полученные травмы (при ударе, падении, в результате операции и т.п.). Часто боль нарастает во время движения, что является признаком раздражения брюшины. За болевым синдромом нередко следует потеря сознания, что облегчает установку диагноза.

До разрыва могут наблюдаться поясничные боли либо дискомфорт тазовой зоны тянущего характера, ощущение тяжести.

Разрыв кисты желтого тела – явление довольно редкое, так как кистозное образование имеет толстую капсулу. Потеря целостности оболочки сопровождается острой, пронзительной болью низа живота, заставляющей пациентку «сложиться пополам». Причем температура может оставаться в норме, при явных признаках интоксикации, выраженной слабости, наличии холодного пота, обморочном состоянии.

Если разрыв кисты желтого тела произошел в сосудистой зоне яичника, возможно кровоизлияние в брюшину и органы малого таза. Такое внезапное заполнение кровью яичника с попаданием крови в область брюшины и малого таза носит название апоплексия яичника. Состояние женщины будет варьироваться от легкой слабости, сонливости до состояния ступора и шока в зависимости от объема потерянной крови.

Апоплексия на фоне быстрого роста кистозного образования может быть спровоцирована быстрым изменением положения тела (скачек, кувырок и т.п.), ударом, резкими движениями, активным половым актом.

Наличие внутрибрюшного кровотечения определяется по факторам: бледности кожных покровов и слизистых оболочек, увеличению сердечных сокращений и понижению давления.

На выбор метода лечения (консервативное/оперативное) в данном случае влияют: обильность и степень кровотечения, способность крови к свертываемости, общее самочувствие женщины.

Фолликулярного вида киста представляет собой новообразование, способное к самостоятельному исчезновению при стабилизации гормонального фона путем приема гормональных контрацептивов.

Кинжальный болевой синдром указывает на разрыв фолликулярной кисты яичника, который протекает при выраженной симптоматике интоксикации и нормальной температуре тела.

Риск нарушения целостности капсулы активно разрастающегося кистозного образования особенно велик при физических нагрузках, половом акте, во время вынашивания плода.

Симптоматика разрыва кистозного новообразования включает:

слабое, обморочное состояние, головокружение;
снижение артериального давления;
позывы на рвоту;
клинику «острого живота» – кинжального вида боль внизу живота, приводящую к развитию шока;
цианоз (посинение) или бледность кожных покровов.

Разрыв кисты яичника фолликулярного вида может протекать на фоне внутрибрюшного кровоизлияния, что характеризуется заторможенным, слабым состоянием, частым сердцебиением при низком давлении, шоком.

Нарушение целостности кистозной капсулы является критическим состоянием для пациентки, нередко приводящим к гнойному перитониту, сильной потери крови, анемии, развитию спаечного процесса и невозможности познать радость материнства.

Вспомним, что ежемесячно у каждой здоровой женщины образуется природная киста в одном из яичников, которую называют доминантным фолликулом или фолликулом Графа. При овуляции фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, готовую оплодотвориться в маточной трубе. Доминантный фолликул формируется в желтое тело, служащее для поддержания гормонального баланса при вынашивании ребенка.

В некоторых случаях, по неизвестным для медицины причины фолликул Графа не лопается, а продолжает увеличиваться в объеме за счет скопления в нем жидкости. Так появляется фолликулярная (ретенционная) киста, реже киста желтого тела, которые относят к функциональным (физиологического типа) опухолям.

Разрыв функциональный кисты яичника происходит внезапно с острым болевым синдромом низа живота в сопровождении слабости, головокружения, бледности кожи, иногда с кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструацией.

Наибольшую опасность представляет кровотечение в зону брюшины, поэтому при первых признаках разрыва кисты следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

Эндометриоидные кисты удаляют хирургическим путем из-за большой вероятности разрыва кистозной капсулы, возможности трансформации в злокачественное образование.

Опухоль данного типа преимущественно располагается по соседству с крупными сосудами, питающими яичник. Эндометриоидное образование на яичнике не является единичным, нередко очаги эндометриоза выявляются на поверхности брюшины, мочевого пузыря и других органов.

Самопроизвольный разрыв эндометриоидной кисты с излитием содержимого в брюшину опасно развитием пареза кишечника, спаечным процессом.

Перфорация опухоли характеризуется сильным, приступообразным болевым синдромом низа живота в сопровождении тошноты, рвоты. Возможна потеря сознания. Отмечаются также ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота. Температура тела пациентки может соответствовать норме.

По статистическим данным кистозные новообразования, развивающиеся наряду с беременностью, довольно распространены. Наибольшую настороженность вызывают крупные кисты диаметром до 8 см, требующие хирургического вмешательства. Чаще всего опухоли удаляются методом лапароскопии на четырнадцатой-шестнадцатой неделе вынашивания, если образование продолжает стремительно расти, что подтверждает УЗИ-исследование. Случаи с кистами особо крупных размеров могут потребовать применения лапаротомии.

Такие патологические состояния, как: перекрут и разрыв кисты при беременности влекут за собой кровотечение, острую боль, могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность либо выкидыш. По этой причине медики рекомендуют операцию при разрастании кистозного образования.

В группу риска попадают беременные с двумя типами кист:

цистаденомой (заполнена жидкостью или слизью), достигающей 12 см в диаметре и характеризующейся мучительным болевым синдромом постоянного вида;
эндометриоидная или «шоколадная» – состоит из коричневой, кровянистой субстанции, напоминающей шоколад. Являясь последствием эндометриоза, такая опухоль формируется при гормональном дисбалансе. При ее разрыве происходит заполнение кровью брюшной полости.

Описанные виды опухоли подлежат обязательному удалению, невзирая на сроки беременности.

[6], [7]

Потеря целостности стенки кистозного образования всегда влечет за собой ряд неблагоприятных для здоровья пациентки факторов:

анемию (вследствие обширной потери крови развивается малокровие);
летальный исход, при несвоевременном обращении к медицинскому персоналу;
спаечный процесс, как результат оперативного вмешательства, влекущий за собой бесплодие и повышающий риск беременности вне маточной полости;
явление гнойного перитонита, что нередко требует промывания брюшной полости и повторной операции.

В особо тяжелых случаях последствия разрыва кисты яичника приводят к полному удалению пораженного яичника, что становится проблемой для зачатия.

[8], [9], [10]

С целью диагностирования разрыва кистозного образования яичника применяют следующие методы исследования:

УЗИ;
метод пункции – прокол стенки брюшины через влагалище посредствам специальной иглы;
лапароскопию – изучение состояния яичника благодаря специальной камере (изображение выводится на монитор), введенной через надрез в зону брюшины.

Если существует малейшее подозрение на разрыв кисты, даже в отсутствии кровотечения (оно нередко бывает отложенным), женщину следует немедленно доставить в стационар. В больнице устанавливается точный диагноз, классифицируется степень кровопотери, на основании которых подбирается индивидуальная лечебная и реабилитационная программа.

Лечение разрыва кисты яичника легкой формы осуществляют консервативными методами, с помощью фармакологических препаратов. При наличии осложнений может понадобиться оперативное вмешательство (лапароскопия), в ходе которого иссекают фолликул, а также яичник частично либо полностью.

С целью выведения пациентки из состояния гиповолемического шока используют инфузию растворов, а для восстановления гомеостаза – экстренное лапаротомическое вмешательство.

Параллельно назначают противовоспалительную терапию, физиолечение (для предупреждения спаек), индивидуально подбираются гормональные препараты. При обильной кровопотере включают гемостатическую терапию, переливание крови.

Обильная кровопотеря при разрыве кисты яичника является поводом для оперативного вмешательства. Самым распространенным методом считается – лапароскопия. В ходе хирургической манипуляции удается остановить кровотечение. Поврежденный фолликул и часть яичника вырезаются. Иногда приходится удалять весь яичник. Если кровотечение не представляет угрозы, то улучшение состояния добиваются постельным режимом и холодными компрессами на живот.

Лапароскопия – это операция при разрыве кисты яичника, при которой на стенке брюшины делают три отверстия (возле пупка) для введения камеры с подсветкой и хирургических инструментов. В данном случае используют общую анестезию. Брюшную полость заполняют специальным газом, чтобы «надуть» живот и сдвинуть кишечник для беспрепятственного проникновения к яичнику.

Процедура считается малотравматичной и наиболее эффективной. Однако в результате затрудненной видимости возможны травмы близлежащих органов, поражения сосудов зоны прокола, послеоперационное кровотечение.

Любое патологическое состояние легче не допустить, чем затем лечить. Поэтому женщинам с новообразованиями следует соблюдать ряд правил:

посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода;
во время дифференцировать и вылечивать воспалительные процессы мочеполовой сферы;
неукоснительно следовать врачебным предписаниям, запретам и рекомендациям, касающихся физического перенапряжения либо сексуальных контактов.

Профилактика разрыва кисты яичника также включает своевременное удаление кистозного новообразования и планирование зачатия.

При своевременном обращении прогноз разрыва кисты яичника является благоприятным для жизни. После частичной резекции яичника либо полного его удаления детородная функция женщины сохраняется, так как яйцеклетка вызревает в здоровом яичнике.

Разрыв кисты яичника лучше предотвратить, соблюдая рекомендации лечащего доктора, режим сна и питания, не злоупотребляя физическими нагрузками.

[11], [12]

источник