Киста яичника симптомы или внематочная беременность

* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.

По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:

1. Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.

В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:

• при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
• если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.

Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.

1. Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
2. Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – оофорита, поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
3. Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.

Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:

1. Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
2. Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
3. Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
4. Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
5. Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
6. Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.

Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.

Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.

Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:

источник

у меня тож с кистой были М… за полгода до 5 см выросла… только собралась лечить, съездила в командировку (перемена климата может), вернулась, а её нет.

вы беременны! тест кисту не покажет! у меня было две полоски потому что беременна, пошла на узи чтоб исключить внематочную и успокоиться! внематочной не было а вот кистой огорчили! ну выносила дочь без всяких осложнений

у меня была киста! тест одна четко другую еле видно! при родов вырезали! щас дочке 7 месяцев все норм. п.с до беременности даже и не знала про кисту-симптомов не было

На кисту тест точно не полосатит, по внематочной — или УЗИ или хгч в динамике

Если есть то какие? Я вот пошла вчера на прием, думала на учет встану.Последние М были 1 апреля.Врач посмотрела, пощупала и говорит что матка не увеличена.Отправила на узи с подозрением на внематочную.На узи не успела (короткий день) жду понедельника чтобы пойти на платное узи.Боюсь и переживаю, я так ждала этой беременности. У меня ничего не болит, все признаки обычной беременности, никаких выделений.Ну почему блин так??(((((((((((

В нашей стране «ВСЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ». Милиция приедет после того, как тебя убьют, скорая после того, как помрешь… И к кому бежать в случае опасности?! Сам себе не поможешь — никто не поможет! Бесит наша страна! Не хочу жить в ней и считать ее своей родиной!

Прочитала… Реально боюсь ВБ.

внематочная беременность была в 2011 году… делали пластику трубы + удалили две кисты, одна из которых эндометриоидная… Все назначения написал хирург в выписке из больницы: сначала 3 месяца колоть бусерелин (но это из-за кисты эндометриоидной), потом 6 месяцев жанин, поливитамины, контроль гормонов. В ЖК врачу, как это часто встречается, было все равно, мол мы лечение таким не занимаемся (а занимаемся только ведением беременных), поохала и отстала, сказав: хочешь принимай лекарства, хочешь нет… В поисках нормального адекватного врача прошла через многих, в основном они с лечением соглашались, но рекомендовали еще проверить проходимость маточных труб — ГСГ (что делать мой хирург наоборот не рекомендовал, мол там осложнения могут быть не хорошие)… ну рассматривать варианты физиотерапии и пиявок я вообще не буду

Через 2 месяца нашла врача, который меня полностью устроил: принимала толь жанин 9 месяцев и поливитамины, контролировали уровень гормонов. Она правда тоже настаивала на ГСГ, но я отказалась, тогда просто начали отслеживать по УЗИ овуляцию в нужном яичнике… И я забеременела в первом же цикле и сейчас моему малышу уже 1 годик.

В очередной раз убедилась, все зависит от умения врача. Желаю вам найти своего доктора.

добрый день. у меня тоже внематочная беременность после ЭКО, операцию делали 25 марта. все еще не могу это пережить. только у меня был срок 3 недели — и уже разрыв. через 2 дня после хгч у меня началась мазня, неделю мы боролись за сохранение (никак не могли установить, что это именно внематочная). я так же, как и вы, ежедневно сдавала кровь на хгч, и он у меня рос, а на УЗИ сначала никого из двух эмбрионов не видели, потом слабо и под вопросом только один. В итоге через несколько дней после операции мне еще и чистку сделали, потому что в матке оказалось много жидкости, а эмбрион второй так и не разглядели.

А труба то нормальная оставшаяся? И причины пррлетов и вб врач вам обьяснил? Я вот ни миду, ни Врт в эко не доверяю. Какой то у них поток, что платно, что бесплатно. Фиг кто разберется в причинах, пока несколько пррлетов не случится

А мне очень интересно, как эмбрион оказался в трубе? Разве не в матку подсаживают? Извиняюсь, но я просто дуб в этом. Считала, что уже в матке он, то никуда не денется, кроме как сорваться.

Паховую грыжу ребенку заговорили, а то мы уже хотели операцию делать (или сама ушла эта грыжа)))… Но был один случай, мы с подружками гуляли и у нам подошел цыган и говорит хотите расскажу ваше будущее, денег не надо, просто говорит я автобус жду и мне скучно… Так вот все что он нам сказал все сбылось! Сказал в каком порядке мы выйдем замуж-сбылось! Пол детей в точку тоже, мне сказал что муж у тебя будет Александр и муж у меня Александр. Мы тогда посмеялись, нам лет по 17 было, а сейчас вспоминаем и удивляемся.
15 мрт 2012, 11:21Ответить
АНКА
АНКА
а ты сама х

Девочки, помогите, не знаю что делать, совсем отчаялась, хочу скодить к какой нибудь ясновидящей за помощью и советом, может кто то знает адрес, Мне 37 детей нет, было две внематочной беременности одна 26.03.17, вторая 29.03.18, обе трубы удалили, назначили ЭКО на июль но мужчина с которым я живу отказался, сказал что попытки были, но ничего не получилось и больше ничего не хочет и если я хочу ребенка то должна уйти и делать ЭКО с донорской спермой, но я его люблю и не представляю жизни без него, но и без детей смысла в жизни не вижу. Зная его характер его переубедить не смогу, он человек слова. Жить как дальше не знаю. Спасибо тем кто дочитал до конца! Если кто то может дать совет или адрес где можно его получить, буду благодарна за помощь

Девочки, помогите, не знаю что делать, совсем отчаялась, хочу скодить к какой нибудь ясновидящей за помощью и советом, может кто то знает адрес, Мне 37 детей нет, было две внематочной беременности одна 26.03.17, вторая 29.03.18, обе трубы удалили, назначили ЭКО на июль но мужчина с которым я живу отказался, сказал что попытки были, но ничего не получилось и больше ничего не хочет и если я хочу ребенка то должна уйти и делать ЭКО с донорской спермой, но я его люблю и не представляю жизни без него, но и без детей смысла в жизни не вижу. Зная его характер его переубедить не смогу, он человек слова. Жить как дальше не знаю. Спасибо тем кто дочитал до конца! Если кто то может дать совет или адрес где можно его получить, буду благодарна за помощь

История грустная, сочувствую вам, сама прошла через все это, самое интересное что при Эко может произойти все что угодно, мне вот тут врач рассказала после моего провального протокола такую историю из практики, наверно хотела успокоить: девушка с кусочком трубы( т.е культя оставлена) вступает в протокол ей делают перенос 2 эмбрионов, и один приживается как положено в матке, а второй в этой культе! И все. Абортирование(((вам я желаю удачи и терпения. )))

источник

Данное новообразование представляет собой полость с жидким содержимым, которая может вырасти на любом органе. У женщин, как правило, киста появляется на яичниках. При этом доброкачественное образование иногда формируется даже в период беременности.

Распространенной причиной образования кисты яичника является гормональный сбой, который мог случиться:

• при соблюдении строгой диеты;
• сильных стрессах;
• переедании;
• смене климатического пояса;
• избытке/недостатке массы тела;
• злоупотреблении алкогольными напитками, употреблении наркотиков, курении.

Независимо от того, что послужило дисбалансу гормонального фона беременной, его следует нормализовать и тогда киста, скорее всего, рассосется сама. Из-за чего еще может формироваться новообразование:

1. Гинекологические вмешательства. Образование опухоли нередко происходит вследствие аборта, неквалифицированного гинекологического осмотра, родов методом кесарева сечения. Кроме того, стимулирующим фактором иногда служит установка контрацептивной спирали.
2. Заболевания других органов. Киста яичника при беременности на ранних сроках развивается в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других органов, работа которых связана с выделением гормонов.
3. Гинекологические патологии, которые не были вылечены. Такие заболевания способны вызывать серьезные осложнения, включая появление кистозных новообразований.
4. Неправильный образ жизни. Гормональному сбою, который впоследствии стимулирует развитие кист яичников, способствует множество факторов – ранняя половая жизнь, секс во время месячных, частая смена партнеров, переохлаждение, значительные физические нагрузки, переутомление, продолжительное сексуальное воздержание.

Врачи иногда слышат от беременных женщин, находящихся на ранних сроках, о боли внизу живота. Стать причиной данного симптома может кистозное образование, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для определения правильного диагноза и начала терапии. На ранних сроках беременности новообразование практически неощутимо. В случаях, когда киста начинает активно расти и увеличивается до 5-10 сантиметров, беременная женщина начинает ощущать болезненность в яичниках, у нее появляется вздутие кишечника, отеки, боли в области таза.

Дискомфорт возникает, если образование давит на мочевой пузырь, тогда беременная на ранних сроках чувствует частые позывы к опустошению мочевого пузыря. При начале сильного болевого синдрома внизу живота, тошноте, рвоте, повышении температуры тела, будущей маме следует незамедлительно вызывать карету скорой помощи, поскольку симптомы указывают на перекручивание ножки кисты или на то, что новообразование лопнуло.

В организме беременной женщины после оплодотворения происходит множество изменений, в том числе на гормональном фоне. Ни одна будущая мама не застрахована от кистозного образования и это часто обнаруживается при плановых осмотрах гинеколога. Тем не менее, осложнения в связи с появлением кисты яичника происходят крайне редко. Большинство женщин, у которых были выявлены новообразования во время беременности, рожали крепких и полностью здоровых деток. В каких случаях и чем опасна киста яичника?

Лютеиновое образование на яичнике возникает чаще остальных. Как правило, это бывает в первом триместре беременности. Зачастую само желтое тело превращается в кистозное новообразование и самостоятельно рассасывается вследствие делегирования функции обеспечения прогестероном организма женщины к сформировавшейся плаценте. Так как киста желтого тела зачастую не приобретает больших размеров, угрозы для ребенка или опасности для беременной она не представляет.

Данный вид кистозных образований способен стимулировать развитие крайне негативных последствий, поскольку он склонен к быстрому росту (иногда размер достигает 30 см в диаметре), при этом женщина начинает чувствовать сильную, непрекращающуюся боль в животе. Такие кисты могут лопнуть и все их содержимое (слизь, жидкая субстанция или кровь) зальет полость брюшины. При обнаружении растущей эндометриоидной кисты нужно проводить оперативное вмешательство, независимо от срока беременности.

Ключевой причиной появления фолликулярного новообразования служит сбой в функционировании эндокринной системы, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогена и началу однофазового ановуляторного менструального цикла. Фолликулярное образование иногда со временем исчезает самостоятельно, при этом женщина даже не принимает какие-либо медикаменты. Это происходит благодаря восстановлению гормонального баланса.

При этом не стоит надеяться на счастливый случай, а регулярно наблюдаться у врача, поскольку фолликулярная киста яичника при беременности на ранних сроках способна привести к опасным осложнениям. К ним относятся:

1. Перекрут кистозной ножки. При этом кровоток по ножке останавливается, что может быть вызвано резким изменением положения тела или получением травмы живота. Как следствие, в новообразовании начинается ишемия, а после ее тело отмирает.
2. Разрыв кисты. Вследствие этого ее содержимое разливается в брюшную полость, что влечет раздражение внутренних органов и интоксикацию организма. При отсутствии оперативной помощи беременная женщина может умереть.

Этот вид опухоли опасен тем, что без своевременной диагностики способен повлечь опасные осложнения – перекрут кистозной ножки, нагноение с последующим развитием острого живота, разрыв новообразования. Параовариальная опухоль может возникнуть в любом возрасте и привести к деформации фаллопиевых труб, однако, как правило, не трансформируется из доброкачественной в злокачественную.

Возникает данный вид кистозного образования при неправильном развитии придаточных канальцев (вследствие экологической обстановки, переживания стрессов будущей мамой, употреблением лекарств). В результате этого в правом и/или левом придатке образуется полость, покрытая изнутри эпителием и заполненная жидкостью с муциозным веществом. Новообразование снабжается кровью благодаря сосудам стенки и трубы матки.

Иногда данная патология возникает без видимых на то причин, поэтому всем женщинам (не только во время беременности) рекомендуется проходить гинекологический осмотр каждые полгода. Кроме того, следует прислушиваться к собственным ощущениям. Есть повод к внеплановому ультразвуковому исследованию, если у вас наблюдаются следующие признаки наличия кистозной болезни:

• болезненность внизу живота;
• необоснованная усталость, переутомление;
• повышенная температура тела;
• сбои менструации;
• потеря сексуального влечения;
• нарушения сна;
• исчезновение оргазма;
• кровотечения из матки;
• тошнота;
• выделения странного цвета/консистенции.

источник

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном УЗИ. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Частые признаки кисты:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища бледно-розового цвета, при взятии мазков они травмируются крайне редко.

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте:

• задержка менструации;
• могут появляться мажущие выделения;
• тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
• частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели. До этого точнее покажет УЗИ или анализ на ХГЧ. Признаки беременности на ранних сроках:

• несколько увеличенное и размягченное тело матки;
• справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
• шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Причины, по которым можно перепутать кисту с беременностью:

• схожесть клинических симптомов;
• при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходно с тем, какая она накануне месячных;
• киста яичника может сочетаться с беременностью (например, с функциональной, ранее не диагностированной).

Отличия признаков кисты от беременности на УЗИ представлены в таблице:

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникают в следующих случаях:

• на ранних сроках (до 7 недель) плодное яйцо в норме может быть не в матке;
• при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке, эндометрий не готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

При внематочной яичниковой беременности плодное яйцо расположено в самом придатке и растет, как киста. Не всегда четко визуализируется эмбрион. В установлении диагноза в этом случае помогает исследование крови на ХГЧ. Он всегда положительный, если беременность есть.

Анализы и обследования для уточнения состояния включают:

• осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком;
• анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений пройти повторные исследования необходимо через 7-10 дней. Динамическое наблюдение даст точный ответ, киста у женщины или все-таки беременность.

О том, можно ли перепутать кисту с беременностью, читайте далее в нашей статье.

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Может быть разных размеров, носить функциональный или постоянный характер. Киста яичника часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном и ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Среди наиболее часто встречающихся признаках кисты можно выделить следующие:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация, если киста сдавливает мочевой пузырь или прямую кишку;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда, все зависит от ее размеров и расположения. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, например, из-за перенесенного воспалительного процесса, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища при этом бледно-розового цвета, при взятии мазков травмируются крайне редко.

А здесь подробнее о причинах, симптомах и лечении параовариальной кисты яичника.

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте. Они индивидуальные для каждой женщины и могут быть как выраженными, так и совсем незначительными. Из основных можно выделить следующие:

• задержка менструации;
• на фоне отсутствия месячных могут появляться мажущие выделения, например, при внематочной беременности или угрозе выкидыша;
• тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь, чаще при угрозе прерывания на малых сроках;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
• частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели, раньше определить достоверно сложно. До этого момента более показательны другие методы исследования, например, УЗИ или определение ХГЧ в крови. Признаки беременности на ранних сроках:

• несколько увеличенное и размягченное тело матки;
• оно мягковатой консистенции;
• справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
• шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Смотрите в этом видео о первых признаках беременности:

Действительно, усомниться в диагнозе можно. Особенно, если это беременность малого срока. Все определяется индивидуальными особенностями анатомии женщины, а также тем перечнем гинекологических заболеваний, которые она перенесла. Обусловлено это следующим:

• схожесть клинических симптомов;
• при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходным с тем, какая она накануне месячных;
• киста яичника может сочетаться с беременностью, это может быть как функциональная киста (желтого тела), так и существовавшая ранее, но не диагностированная.

Ультразвуковое исследование считается информативным для дифференциальной диагностики беременности и кисты яичника. Однако по результатам его также не всегда с полной уверенностью можно сказать, в чем жалобы женщины и сомнения врача. Основные параметры представлены в сравнении в таблице:

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникает в следующих случаях:

• на ранних сроках (до 7 недель), в это время плодное яйцо в норме может быть еще не в матке;
• при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке. При этом эндометрий не похож на то, что он готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо комбинировать способы обследования. Так, для определения беременности необходимо:

• провести осмотр гинеколога;
• выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком;
• сдать анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений нужно пройти повторные исследования через 7-10 дней. Динамическое наблюдение развеет все сомнения по поводу того, киста у женщины или все-таки беременность.

А здесь подробнее о том, как проводят лапароскопию кисты яичника и восстановлении после операции.

Перепутать кисту яичника и беременность на раннем сроке может даже опытный специалист, несмотря на то, что при первом рассмотрении вопроса кажется, что эти понятия совершенно разные. Для уточнения диагноза необходимо пройти полное обследование, а при необходимости ̶ отследить состояние в динамике. В сложных клинических ситуациях для рассмотрения вопроса могут быть привлечены дополнительные специалисты этого же профиля.

Смотрите в этом видео о том, может ли врач перепутать кисту яичника с беременностью:

источник

Процессы, происходящие в женском организме, отражаются на самочувствии. При появлении подозрительных симптомов речь может идти не только о беременности, но и о кистах в яичнике и матке. Оба процесса сопровождаются схожими между собой признаками. Важно отличить одно от другого вовремя, поскольку от принятых мер зависит репродуктивное здоровье женщины.

Киста – это новообразование на половых органах доброкачественного характера. Она возникает при нарушении уровня гормонов в организме. Функциональные кисты яичников считаются самой безвредной патологией. Они развиваются на месте регрессирующего фолликула и имеют склонность к росту. Такие новообразования исчезают самостоятельно в конце менструального цикла.

Также встречаются кистомы и тератомы. Они требуют пристального внимания, а в некоторых случаях – удаления. Кисты желтого тела формируются на месте созревшего фолликула. Иногда их рассматривают в качестве признака состоявшегося оплодотворения. Кистозные образования имеют следующие симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию в результате давления кисты на близлежащие органы;
• нарушение менструального цикла;
• дискомфорт во время полового контакта;
• вздутие живота;
• сосредоточение боли в месте расположения кисты;
• общее недомогание;
• болезненные ощущения в молочных железах;
• набор веса;
• ухудшение состояния кожи;
• появление кровянистых межменструальных выделений.

Снижение работоспособности – нормальная реакция организма на всплеск гормонов. Она характерна и для предменструального периода. При беременности этот симптом проявляется гораздо сильней. Он сопровождается сонливостью и плохим настроением. Также могут наблюдаться немотивированные приступы активности. При кистах усталость возникает нечасто.

Токсикоз – один из главных признаков беременности. Его появление вызвано гормональными изменениями. Первое время организм принимает плодное яйцо за чужеродный объект. По этой причине начинают активизироваться защитные силы. Это приводит к повышению температуры тела и появлению симптомов интоксикации, к которым относят тошноту. При кистозных образованиях тошнота считается тревожным сигналом. Она возникает при высоком риске разрыва кисты.

Учащенное мочеиспускание – результат давления на мочевой пузырь. На начальных сроках беременности частые походы в туалет провоцирует усиление кровообращения в области малого таза. Позывы к мочеиспусканию могут появляться каждый час. При кистах мочеиспускание учащается в запущенных случаях.

В начале беременности многие женщины не подозревают о своем положении по причине болезненных ощущений, характерных для месячных. Спазмы вызваны прикреплением эмбриона к матке. При патологических образованиях болевой синдром свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Промедление грозит разрывом кисты.

При беременности тянущие ощущения в животе сопровождаются болью в пояснице. Это объясняется анатомическими особенностями организма. Незначительные боли патологией не являются. При кистозных образованиях они свидетельствуют о давлении на кишечник и прилегающие органы.

Гормональные изменения нередко сопровождаются головокружениями и головной болью. Причина заключается в перепадах артериального давления. Беременным женщинам в таком случае достаточно съесть что-то сладкое. При кистах скорректировать состояние поможет прием медикаментов.

При проведении диагностических манипуляций бывают случаи, когда беременность путают с кистой. Чаще всего это случается при неисправном оборудовании или недостаточной квалификации специалиста. Но иногда сомнения возникают даже у врача с многолетним стажем. Это обусловлено схожестью признаков кисты с беременностью.

Существуют процедуры, позволяющие отличить кисту от беременности. К ним относят следующее:

1. Сдача крови на ХГЧ или использование теста на беременность. Положительный результат может быть как в случае с кистой, так и с беременностью. Сдача анализа в динамике помогает получить более точный ответ. При кистах ХГЧ не увеличивается.
2. Ультразвуковое исследование. Процедура позволяет определить природу происхождения новообразования в матке по внешним признакам. Матка будет увеличенной в любом случае. Эндометрий при беременности больше, чем при кистах. Форма новообразования в области матки может различаться. Диагностировать кисту яичника гораздо проще, поскольку она размещается на одном из придатков.

Если у женщины возникли сомнения относительно поставленного диагноза, следует сходить на консультацию к другому специалисту. Не нужно упускать из вида субъективные ощущения. Они могут сыграть решающую роль.

В случае с беременностью желательно узнать о ее наличии на ранних сроках. Это позволит вовремя предпринять меры для обеспечения благоприятного течения беременности. Особенно актуальным это становится при высоком риске выкидыша. В этом случае необходим прием препаратов на ранних сроках положения.

источник

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

[1]

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

• гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
• врожденная предрасположенность организма;
• нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
• стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
• длительный прием противозачаточных средств;
• расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
• ожирение или недостаток веса;
• частые аборты;
• отсутствие половых контактов;
• раннее прекращение лактации;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• инфекционные процессы в организме;
• нездоровый образ жизни.

[2], [3], [4], [5], [6]

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

[13], [14], [15]

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты – это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

[21], [22], [23]

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

• появление внезапных острых болей внизу живота;
• резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
• внезапная слабость;
• выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
• приступы тошноты;
• падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита – серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный – настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

• УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
• компьютерный метод томографии придатков;
• диагностическая лапароскопия.

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

[24], [25]

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже – лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

• слишком большая масса тела;
• астматическое состояние;
• инфекционные заболевания;
• гипертония;
• нарушения сердечной деятельности, анемия.

Единственным недостатком лапароскопии можно назвать, пожалуй, то, что посредством этой операции можно удалить кисту не очень больших размеров, диаметром до 6 см. Кисты значительных объемов удаляются при помощи оперативной лапаротомии.

источник