Киста желтого тела при берем

Период вынашивания малыша — долгожданный и достаточно волнительный для любой будущей матери. Но, иногда, кроме приятных и позитивных ощущений, прибавляются страхи и переживания, связанные с процессами, происходящими в организме каждой женщины на протяжении всего срока беременности. Часто причиной этих переживаний становится диагностирование врачами кисты желтого тела.

Киста — доброкачественное новообразование с достаточно толстыми стенками, способное возникнуть на любом органе тела человека. Появление желтой кисты в период вынашивания ребенка у будущей матери всегда вызывает множество страхов и опасений. Действительно ли опасно такое новообразование и несет ли в себе его появление угрозу беременности?

Киста желтого тела обычно диагностируется уже на ранних сроках беременности и представляет собой округлое небольшое новообразование с достаточно четкими и ровными контурами, расположенное на одном из двух яичников. Внутри опухоль наполнена желтой жидкостью, иногда с кровянистыми прожилками.

Каждый месяц во время менструального цикла в одном из яичников у женщины созревает один (реже два или три) фолликул, в результате естественного разрыва которого (овуляции) происходит проникновение яйцеклетки в полость матки и ее оплодотворение. На месте разорвавшегося фолликула возникает желтое тело, которое активно начинает продуцировать прогестерон — гормон, позволяющий плодному яйцу «закрепиться» в полости матки. Если же зачатия не произошло, и не наблюдался гормональный сбой в работе женского организма, желтое тело естественным образом погибает и выводится через менструальные кровотечения.

Свое название желтое тело получило из-за лютеина, придающего ему специфическую окраску, появление которой часто сравнивают с образованием гематомы – сначала тело краснеет, затем становится синим, а потом постепенно начинает желтеть. Это связано с попаданием в железу крови при разрыве созревшего фолликула.

Во время наступления беременности желтое тело не регрессирует, а наоборот — увеличивается в своих размерах и начинает продуцировать еще большее количество прогестерона, часто это приводит к образованию так называемой функциональной кисты, склонной к росту за счет наполняющей ее серозной жидкости.

Причины появления такого новообразования до сих пор не изучены — на возникновение опухоли влияет большое количество факторов: чаще всего киста развивается, если одновременно с фолликулом произошел разрыв кровеносного сосуда. Немаловажную роль играет и уровень свертываемости крови женщины.

Важно! Риск появления опухолей значительно возрастает из-за повышенных психологических нагрузок и физических перенапряжений, неправильного питания (особенно увлечения будущей матерью монодиетами), сделанных абортов и многих перенесенных системных заболеваний.

Такого рода новообразование не несет в себе практически никакой угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша. Скорее наоборот, наличие кисты желтого тела указывает на нормальный уровень прогестерона, а ведь именно нарушение гормонального баланса (особенно низкий уровень этого гормона) является провоцирующим фактором внезапного прерывания беременности на ранних сроках. Абсолютной нормой медики считают такие кисты, диаметр которых не превышает 5 — 7 см. В период беременности (на 2 триместре) происходит естественное уменьшение новообразования и его полное исчезновение без каких-либо негативных влияний на плод или состояние женщины.

Киста желтого тела, образовавшаяся на правом или на левом яичниках, практически ничем не отличаются — все зависит от того, где созрел фолликул. Киста желтого тела правого яичника встречается чаще левого — возможно, это объясняется анатомическими особенностями в строении женского организма. Система кровоснабжения женских половых органов устроена так, что кислородом, находящимся в крови, полнее снабжается правый яичник.

Все процессы, связанные с образованием и патологическим ростом образования, протекают практически бессимптомно – обычно обнаружить опухоль удается только во время планового осмотра у гинеколога или УЗИ. Но иногда будущая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненность в нижней части живота, чаще всего с той стороны, где появилось новообразование.

Это свидетельствует не только о наличии, но и росте кисты. Рост опухоли у женщины происходит на фоне повышения температуры, а также болезненных ощущений после и во время половой близости и даже небольших физических нагрузок.

Такие опасные симптомы сопровождают разрыв капсулы новообразования или же перекрут его ножки. Если при этом не оказать своевременно помощь, то разовьется пельвиоперитонит и омертвение тканей на фоне воспаления.

Самостоятельно заподозрить у себя наличие опухоли обычно женщина не может, процесс развития новообразований протекает бессимптомно.

Выявляют же кисту желтого тела случайно, во время УЗИ мочеполовых органов.

Для более точной диагностики новообразования используют метод лапароскопии, проводят анализ гормонального уровня женщины, а также биопсию кисты с целью исключить злокачественное новообразование.

При влагалищном исследовании гинеколог может обнаружить не только увеличенную (беременную) матку, но и округлое, достаточно подвижное новообразование, расположенное, как правило, сбоку или не задней стенке – это и есть киста желтого тела. Опухоль безболезненна и представляет собой округлость на тонкой ножке, с утолщенной капсулой и множественными перегородками. Часто в полости такой кисты находится серозная жидкость и сгустки крови.

Появление небольшой кисты желтого тела в период вынашивания ребенка, в большинстве всех случаев, не связано с достаточно серьезными патологическими нарушениями и не несет опасность для женщины, а также не родившемуся малышу, поэтому лечение новообразования обычно не проводится. Как правило, опухоль исчезает сама по себе на 2-ом триместре беременности, как только гормональный баланс женского организма «приходит в относительную норму».

Если после 15-16 недель беременности новообразование не исчезло, а его размеры небольшие и отсутствует тенденция к росту, то операбельное вмешательство переносят на послеродовой период. Если же опухоль продолжает расти (то есть составляет в объеме более 5-7 см), то пациентке назначается оперативное удаление кисты с помощью лапароскопии – через небольшие надрезы в пупочной области проводится иссечение опухоли. Наркоз при таком хирургическом вмешательстве достаточно безопасен (но только во 2-3 триместре беременности, на ранних сроках он может стать причиной самопроизвольного выкидыша).

Экстренная хирургия (полостная операция) может быть проведена на любом сроке вынашивания малыша в случае перекрута ножки, нарушения целостности капсулы или кровоизлияния в саму полость опухоли (что приводит к кровотечению). Поэтому поздняя диагностика новообразований приводит к развитию достаточно серьезных осложнений и у матери, и у плода.

Важно! Во время операции за показателями жизни беременной пациентки следят крайне тщательно — может возникнуть гипоксия у плода или же произойти самопроизвольный выкидыш. В любых случаях, при удалении кисты стараются избегать лишних манипуляций на матке.

При росте новообразования происходит снижение гормональной секреции, что приводит к угрозе преждевременного прерывания беременности. В таких случаях пациенткам назначают поддерживающие гормональные препараты — Урожестан или Дюфастон.

По данным медицинских исследований, доброкачественная киста желтого тела, образовавшаяся в период беременности, в большинстве всех случаев, не представляет собой серьезной опасности, поэтому для ее терапии не предпринимают обычно никаких действий и только наблюдают в динамике. Серьезным осложнением такой опухоли может стать нарушение оболочки капсулы кисты, в результате чего содержимое новообразования может излиться в брюшную, или маточную полость и вызвать развитие воспалительного процесса.

Не менее опасным становится и перекрут ножки образования, что провоцирует некроз соседних тканей. Такое патологическое состояние опухоли часто вызывает апоплексия – заполнение содержимым лопнувшей опухоли всей полости пораженного яичника, которое происходит вследствие чрезмерного физического перенапряжения или стресса. Именно в этих случаях медики вынуждены применять экстренное хирургическое вмешательство.

Ситуация, когда лопнула киста желтого тела, довольно редкая. Она всегда вызвана чрезмерной нагрузкой яичник, например, при достаточно тяжело протекающей беременности, многоводии или многоплодии, а также чрезмерном физическом перенапряжении или стрессе. Причиной редко происходящего разрыва новообразования становится достаточная плотность и толщина его стенок.

Но если все же разрыв кисты произошел, женщина ощущает резкую и пронизывающую боль в нижней части живота. Кроме того, у будущей мамы отмечается повышение артериального давления, чувство тошноты, иногда — рвота, озноб и даже обморок. При наличии таких симптомов беременной женщине необходимо незамедлительно обращаться за экстренной медицинской помощью, так как данное патологическое состояние провоцирует развитие острого воспалительного процесса и нагноение оболочки кисты, чем вызывает угрозу не только для здоровья, но и жизни матери и ребенка.

Далеко не всегда врачи обстоятельно и подробно объясняют беременной женщине подробности ультразвукового исследования. Увидев в таком заключении диагноз «киста желтого тела», будущая мать нередко испытывает беспокойство и страх не только за себя, но и за своего еще не рожденного малыша.

Но, в действительности, все не так — в большинстве случаев наличие такого новообразования не таит в себе угрозы и опухоль регрессирует уже на 2-ом триместре беременности. Главное — во время обнаружить новообразование и постоянно контролировать его рост и состояние. Наблюдение у грамотного специалиста и соблюдение его рекомендаций поможет будущей матери избежать развития осложнений и насладиться периодом ожидания малыша.

источник

Киста желтого тела (лютеиновая) – это образование в тканях яичника, которое сформировалось на месте одноименной железы. Выявляется патология преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Имеет склонность к самоизлечению без применения медикаментов и оперативного вмешательства. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль и отличается благоприятным течением.

Появление кисты желтого тела во время беременности – не самое редкое явление. Образование возникает под влиянием прогестерона, выявляется на ранних сроках, благополучно существует на протяжении всего первого триместра и спонтанно регрессирует после 16 недель. В неблагоприятном варианте дает осложнения в виде разрыва капсулы, перекрута ножки или нагноения. Характер течения болезни непредсказуем и определяется индивидуальными особенностями организма женщины.

Рассмотрим подробнее, как проявляет себя киста желтого тела во время беременности и что делать при ее обнаружении.

Желтое тело – это железа внутренней секреции. Образование формируется в яичнике во вторую фазу менструального цикла сразу после овуляции. Источником железы становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула. Если овуляции не произошло, желтое тело не вырабатывается.

Формирование железы в яичниках идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Желтое тело существует всю вторую фазу цикла, вырабатывая основные женские гормоны – прогестерон и эстроген (в небольшом количестве). Если зачатия ребенка не происходит, железа самопроизвольно регрессирует и бесследно исчезает к новому циклу.

Процесс овуляции и формирования желтого тела.

Во время беременности желтое тело достигает размеров 1,5-2 см и продолжает существовать на протяжении всего первого триместра. Основная задача железы – синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона слизистая оболочка матки готовится к имплантации – принятию плодного яйца. Прогестерон также снижает сократимость миометрия и препятствует самопроизвольному выкидышу. Достаточное содержание гормона – залог благополучной беременности и родов.

В норме желтое тело остается гормонально активным до 12-14 недель гестации, после чего рассасывается. Выработку прогестерона берет на себя плацента. В редких случаях железа сохраняется до 18-20 недель и определяется при втором ультразвуковом скрининге.

Временная железа яичника может расти до 2-2,5 см в диаметре, и это совершенно нормальное явление. Если железа вырастает до 3 см, говорят о появлении кистозного желтого тела. При размерах 3,5-4 см такое образование называют кистой.

Кистозно-измененное желтое тело чаще выявляется в правом яичнике, поскольку в 60-70% случаев именно здесь происходит овуляция.

В зависимости от размеров желтого тела, оно может быть нормальным, кистозным или может являться кистой желтого тела.

Точные причины развития патологии не изучены. Предполагается влияние таких провоцирующих факторов:

• Прием гормональных препаратов до наступления беременности. Особое внимание уделяется средствам для экстренной контрацепции и медикаментам для стимуляции овуляции (в программе ЭКО);
• Резкое снижение веса – увлечение строгими диетами с длительным голоданием;
• Тяжелая физическая нагрузка (в том числе занятия спортом);
• Перенесенные в прошлом аборты и самопроизвольные выкидыши. Прерывание беременности на любом сроке является серьезным гормональным сбоем и может привести к появлению кисты яичника в будущем (в том числе при повторном зачатии ребенка через короткий промежуток времени);
• Патология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны влияют на работу яичника и способствуют появлению кистозных полостей;
• Работа на вредном производстве;
• Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что появление лютеиновой кисты яичника связано с двумя факторами:

1. Дисбаланс гормонов гипофиза и сбой в работе придатков;
2. Нарушение кровотока в тканях яичника.

В комплексе эти нарушения ведут к бесконтрольному росту желтого тела и формированию кист левого или правого яичника.

Соотношение размеров кисты и нормальных физиологических образований яичника.

Кистозное желтое тело размерами до 3,5 см остается бессимптомным. Такое образование не болит и никак не беспокоит. Выявляется случайно при плановом обследовании во время беременности.

Лютеиновая киста размерами от 5 см дает о себе знать такими симптомами:

• Тянущая боль внизу живота слева или справа (в зависимости от локализации образования);
• Иррадиация болей в ягодичную и поясничную область с соответствующей стороны, реже – в промежность и на бедро;
• Нарушение функции мочевого пузыря: учащенное мочеиспускание;
• Запоры при сдавлении прямой кишки.

Последние два симптома во время беременности выявить сложно. Большинство будущих мам отмечают учащение мочеиспускания уже с ранних сроков беременности. Нередко возникают и запоры как результат повышенной выработки прогестерона. Выраженная симптоматика отмечается только при больших размерах образования – от 8-10 см.

Лютеиновая киста крайне редко вырастает более 6-8 см. Если образование быстро увеличивается в размерах, стоит пересмотреть диагноз и провести дополнительное обследование – не исключена малигнизация.

Так выглядит лютеиновая киста.

Беременность на фоне кисты может протекать благополучно и закончиться естественными родами. Если проанализировать отзывы женщин, столкнувшихся с подобной патологией на ранних сроках гестации, можно сделать вывод – в преобладающем большинстве случаев образование не опасно для развития плода. При бессимптомном течении киста малых размеров не мешает естественным процессам, происходящим в организме будущей мамы, и не приводит к развитию осложнений.

Неблагоприятное течение болезни грозит появлением серьезных проблем:

Киста желтого тела – это гормонально активное образование. Достигая больших размеров, она не прекращает выработку прогестерона – и это играет против беременной женщины. Патология приводит к сбою в синтезе собственных гормонов – прогестероновой недостаточности. Такое состояние грозит прерыванием беременности на ранних сроках.

Как понять, что возникла нехватка прогестерона на фоне лютеиновой кисты?

1. По характерной симптоматике. Недостаточность ключевого гормона беременности ведет к повышению тонуса матки. Миометрий сокращается, появляются тянущие или схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Гипертонус приводит к постепенной или резкой отслойке плодного яйца от стенки матки. В первом случае отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, во втором – обильное кровотечение. Без лечения отслойка плодного яйца ведет к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу;
2. По данным анализа крови: отмечается снижение прогестерона и его несоответствие сроку беременности;
3. По УЗИ. При угрозе прерывания беременности наблюдается повышение тонуса мышечной стенки матки. Плодное яйцо не изменено, гематомы нет, сердцебиение эмбриона сохранено. Начавшийся выкидыш сопровождается появлением ретрохориальной гематомы (кровоизлиянием под оболочки плода). Не исключена гибель эмбриона (сердцебиение не прослушивается).

Симптомы, соответствующие угрозе прерывания беременности.

При своевременной диагностике можно избежать развития опасных осложнений и пролонгировать беременность. Сохраняющая терапия включает:

1. Гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон (в таблетках) и Утрожестан (в капсулах для приема внутрь или введения во влагалище). Назначаются в высокой дозировке ежедневно до срока 14-16 недель. После созревания плаценты доза гормона снижается постепенно до полной отмены. Резкое прекращение приема препарата приведет к самопроизвольному выкидышу;
2. Спазмолитики: дротаверин, папаверин. В острой стадии могут назначаться в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму. Не влияют на гормональный фон, но снижают тонус матки и устраняют боль. Применяются ежедневно курсом до 10 дней;
3. Препараты магния: Магнелис, Магне B Устраняют гипертонус матки и препятствуют отслойке плодного яйца. Применяются курсами по 2 недели с перерывом на такой же срок. Не назначаются при кровянистых выделениях из влагалища.

Угроза самопроизвольного выкидыша исчезает после 16 недель. В этот период выработку гормона берет на себя плацента, и желтое тело кистозного типа перестает иметь значение.

После того как плацента полностью сформировалась, она начинает функционировать как самостоятельный орган и поддерживает правильный уровень прогестерона.

Лютеиновая киста имеет склонность к самопроизвольному разрыву, и во время беременности риск такого осложнения увеличивается. Она может лопнуть в любой момент, но чаще это случается на исходе первого триместра. В это время образование достигает размера 5-8 см, и вероятность разрыва капсулы увеличивается.

Факторы, провоцирующие развитие осложнения:

• Интимная близость;
• Занятия спортом (в том числе йогой для беременных);
• Любые физические нагрузки;
• Резкая перемена положения тела, повороты.

При выявлении кисты желтого тела размерами более 6 см рекомендуется половой и физический покой до полного рассасывания образования.

Разрыв капсулы сопровождается выходом содержимого в брюшную полость и появлением таких симптомов:

• Тошнота, возможна рвота;
• Напряжение мышц брюшной стенки;
• Резкая схваткообразная боль внизу живота справа или слева;
• Задержка газов и стула;
• Затрудненное мочеиспускание или задержка выделения мочи;
• Признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные боли.

Первым симптомом разрыва капсулы становится внезапная боль в нижней части живота. Во время беременности такое состояние может быть принято за начавшийся выкидыш, особенно если на фоне болей идут кровянистые выделения. Пациентка госпитализируется в гинекологический стационар, где ей оказывается необходимая помощь. Важно вовремя сделать УЗИ, чтобы выявить причину боли и кровотечения.

При повреждении капсулы кисты требуется срочное хирургическое вмешательство. Сохраняющая терапия будет неэффективна до устранения источника проблемы.

Киста располагается на поверхности яичника и крепится к нему ножкой. Если ножка слишком длинная, образование может перекрутиться. Способствуют перекруту занятия спортом, резкие наклоны и повороты, интимная близость. Смещение органов таза во время беременности также является фактором риска развития этого осложнения.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Полный перекрут ножки образования (на 360 градусов и более) сопровождается появлением таких симптомов:

• Внезапная резкая боль внизу живота на стороне поражения;
• Тошнота и рвота;
• Кровянистые выделения из влагалища;
• Повышение температуры тела.

При неполном перекруте (на 60-120 градусов) симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких часов.

Вращение образования вокруг своей оси приводит к нарушению кровотока в яичнике и развитию некроза. Чем дольше длится патологический процесс, тем меньше шансы на благоприятный исход.

Редкое осложнение, возникающее на фоне воспалительных заболеваний органов таза. Сопровождается лихорадкой и появлением сильной боли внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита и сепсиса.

Повышенная температура с ознобом на фоне воспалительных заболеваний малого таза требует немедленного лечения.

Во время беременности нагноение лютеиновой кисты опасно проникновением инфекции в матку и заражением плода. На ранних сроках это может привести к формированию тяжелых пороков развития и выкидышу. Во второй половине гестации к признакам внутриутробного инфицирования добавляется плацентарная недостаточность и задержка развития плода.

Малигнизация кисты желтого тела происходит крайне редко. Вероятность озлокачествления не доказана, однако онкологическая настороженность остается. Если киста растет после 16 недель беременности, показано ее удаление с последующим гистологическим исследованием. Только так можно выяснить характер образования и убедиться в его доброкачественном течении.

Лютеиновое образование и беременность обладают схожими симптомами:

• Задержка менструации. При беременности любой локализации месячные прекращаются. При кисте желтого тела менструация может отсутствовать до 30 дней;
• Сомнительные признаки беременности: нагрубание молочных желез, смена вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, тошнота и рвота, эмоциональная лабильность. Эти изменения возникают под влиянием прогестерона, уровень которого растет при обоих состояниях.

Лютеиновая киста продуцирует прогестерон, под влиянием которого появляются симптомы, схожие с беременностью.

Отличить одно явление от другого при первичном осмотре довольно сложно, и врач назначает дополнительные методы обследования:

• Гинекологический осмотр. Выявление округлого подвижного образования в проекции яичника свидетельствует в пользу кисты. Увеличение матки говорит о беременности;
• Тест на беременность. Аптечные тест-полоски содержат реактив, который реагирует на появление хорионического гонадотропина в моче (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается после зачатия ребенка и не синтезируется при лютеиновой кисте. При беременности тест будет положительный, при кисте – отрицательный. Важно помнить, что тест чувствителен только после задержки менструации. Некоторые системы позволяют провести диагностику уже спустя 10-12 дней после зачатия, однако их точность не слишком высока;
• Анализ крови на ХГЧ. Определение гормона в крови возможно спустя 9-10 дней после оплодотворения. Для достоверности можно повторить анализ через 2-3 дня – при беременности уровень ХГЧ будет расти. Киста не дает повышения хорионического гонадотропина;
• УЗИ. Выявление гипоэхогенного образования в проекции придатков говорит о кисте яичника. При нормально протекающей беременности в матке будет определяться плодное яйцо (с 3-4 недель) и эмбрион (с 6 недель).

Так выглядит наличие кисты при беременности на УЗИ.

После проведенного обследования сомнений обычно не остается. Оценка ХГЧ и УЗИ дает возможность различить беременность и кисту желтого тела.

Киста желтого тела не является признаком беременности. Патология может выявляться и вне связи с зачатием ребенка. Она лишь однозначно говорит о том, что овуляция была, но не свидетельствует в пользу успешного зачатия.

Лютеиновую кисту можно спутать с внематочной беременностью. Эти заболевания имеют схожие симптомы:

• Сбой менструального цикла: задержка месячных;
• Появление кровянистых выделений из половых путей;
• Боли внизу живота на стороне поражения;
• Признаки, свидетельствующие о повышении прогестерона (изменение молочных желез, токсикоз и пр.).

Принципы диагностики не отличаются от таковых при подозрении на маточную беременность. Но если после бимануального осмотра у врача еще могут остаться сомнения (и при кисте, и при эктопической беременности определяется некое образование в придатках), то анализ крови на ХГЧ и УЗИ помогают развеять сомнения и выставить верный диагноз.

Схема дифференциальной диагностики представлена в таблице:

В сложных ситуациях отличить эктопическую беременность от лютеинового образования помогает лапароскопия.

Если киста желтого тела внезапно оказалась беременностью, не стоит списывать все на невнимательность врачей. На ранних сроках, когда эмбрион слишком мал и не визуализируется, бывает сложно выставить верный диагноз, особенно при использовании устаревшего ультразвукового аппарата.

Лютеиновая киста яичника на УЗИ.

Лютеиновые образования – функциональные, и спустя 2-3 месяца существования могут исчезнуть без следа. При беременности они обычно рассасываются после 16 недель, когда необходимость во временной железе отпадает. Выработку прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело вместе с кистой регрессирует. Возможно существование железы до 20 недель.

Наблюдательная тактика возможна при таких условиях:

• Размер кисты не превышает 5 см;
• Образование не растет или увеличивается очень медленно;
• Не сопровождается развитием осложнений.

Медикаментозная терапия в этом случае не проводится. Рекомендуется:

1. Ограничение половой активности. Строгого запрета на интимную близость нет, но важно помнить: половой акт может привести к разрыву образования или перекруту его ножки;
2. Отказ от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей. Это запрещено всем беременным женщинам, поэтому не станет существенным ограничением;
3. Отказ от тепловых процедур. Не разрешаются горячие ванны, посещение сауны, солярия;
4. Прием спазмолитиков или препаратов магния при болевом синдроме;
5. Гормональная поддержка при недостаточности прогестерона и угрозе прерывания беременности.

Киста яичника при беременности требует динамического наблюдения и контроля состояния беременной.

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

• Быстрый рост кисты;
• Прогрессирование патологии после 16 недель беременности;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Развитие осложнений: перекрут ножки образования, разрыв капсулы, инфицирование.

В плановом порядке операция проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – по мере необходимости. При беременности используются эндоскопические малоинвазивные технологии. Киста удаляется при лапароскопии, яичник по возможности сохраняется. После операции проводится сохраняющая терапия. Если образование было удалено в первом триместре, показан прием гормональных препаратов.

Роды после регрессировавшей или удаленной кисты проходят без особенностей. Вероятность кесарева сечения не увеличивается.

Лютеиновая киста малых размеров не препятствует и не влияет на зачатие и развитие беременности.

Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.

Киста не оказывает непосредственного влияния на зачатие и не может стать причиной многоплодной беременности.

1. Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
2. Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
3. При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
4. После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.

Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.

Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами. С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника.

источник

Иногда в период вынашивания в яичнике у женщин начинает накапливаться жидкость – в таком случае говорят, что возникло желтое тело в яичнике при беременности. Этот гормональный временный орган часто образуется еще до момента наступления беременности, когда во время овуляции из раскрывшегося фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка.

Ретенционное функциональное доброкачественное образование или кистозность желтого тела свое название получило из-за липохромного пигмента, который способен формироваться в ее клетках и придавать им желтый окрас. Заболевание может выглядеть неопасным и протекать практически бессимптомно, редко оно сопровождается нарушением менструального цикла, небольшой болезненностью живота. Стадия созревания желтого тела называется лютеиновой фазой. Нормальный размер временного органа варьируется от 20 до 30 мм. Превышение свидетельствует о наличии болезни.

Патология яичника при беременности встречается редко, при этом она может возникнуть и у зрелых женщин, и у молоденьких девушек. Основной биологической функцией желтого тела считается выработка прогестерона, который способствует пролонгации вынашивания и отвечает за формирование половых центров плода. Как правило, серьезной опасности для женщины и непосредственно для ребенка кистозное тело не представляет, но лишь тогда, когда нет разрыва.

Патология яичника при беременности возникает в то время, когда фолликулы после овуляции перестают расти и заполняются серозной жидкостью. Как правило, лютеиновая киста способна поражать лишь один из яичников (правый или левый). Чаще ее можно встретить при многоплодной беременности. Специалистам не удалось до сих пор определить точные причины процесса образования. Хотя многие из них уверенно указывают на ряд основных факторов. Кистоз яичника во время беременности может возникнуть из-за:

• наличия гормонального дисбаланса;
• воспаления органов малого таза;
• нарушения тока лимфы и крови;
• сильного стресса, который провоцирует избыток катехоламинов;
• препаратов, предназначенных для стимуляции яичников;
• аборта;
• экстренной контрацепции;
• неправильного питания (использование экстремальной диеты во время беременности резко ослабляет женский организм);
• условий вредного производства;
• некоторых инфекционных заболеваний.

На фоне регулярного притока артериальной крови, образование способно увеличиться в размерах. Если не начать лечить кисту своевременно, то при длительном присутствии она может вызвать перитонит. Хотя при этом очень часто желтое кистозное тело вообще способно существовать бессимптомно. Если вдруг возникает разрыв или перекрут образования, то появляется ярко выраженная симптоматика:

• внизу живота возникают тянущие интенсивные боли;
• меняется характер выделений;
• отсутствие месячных;
• при разрыве в образовавшейся полости начинается кровотечение;
• может наблюдаться тошнота, задержка стула, рвота;
• неприятные сокращения матки;
• учащённый пульс;
• повышенная температура;
• бледность кожных покровов.

Чтобы у беременной диагностировать патологию, прибегают к гинекологическому осмотру правого или левого яичника. Этим способом можно найти уплотнения, которые образовались в области придатков. Киста при беременности на ранних сроках может быть выявлена при обследовании путем вагинального датчика. Это исследование не потребует специальной подготовки, надо лишь опорожнить по максиму мочевой пузырь. Кроме того, диагностика кистозных образований может включать:

• Обследование брюшной полости (УЗИ). Позволяет увидеть объемное эхогенное новообразование и узнать его размеры. Как правило, желтое тело на УЗИ при беременности может не визуализироваться из-за небольшой величины, тогда потребуется соответствующее лечение.
• Лапароскопический функциональный метод. Самый информативный способ, может использоваться для диагностики болезни, а в случае положительных результатов – для удаления опухоли.
• Специальный тест. С его помощью выявляется хорионический гонадотропин.
• Гормональные исследования. Сдача анализов может выявить нарушение гормонального баланса.
• Лабораторные исследования. Направлены на поиск инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Наблюдается кистозное образование при беременности лишь в первом триместре и часто к четвертому месяцу она рассасывается самостоятельно. Угрозы такое образование не несет ни для здоровья беременной, ни для плода. Хотя при половом акте или большой физической нагрузке киста может лопнуть, тогда это приведет к кровотечению и ухудшению состояния пациентки. Также болезнь яичников способна вызвать преждевременные роды или спровоцировать выкидыш. В таком случае необходимо избавиться от образования.

Особенно опасными считаются кисты, растущие на ножке, т. к. существует реальный риск перекрута, что в дальнейшем приведет к нарушению кровоснабжения и отмиранию тканей, тогда потребуется срочное хирургическое вмешательство. В других случаях, если имеется киста у беременной, по отношению к ней тактика гинеколога будет сугубо наблюдательная. Врачу следует лишь отмечать динамику изменений кисты в размерах. Специалисты приступают к активным мерам, когда новообразование показывает негативную тенденцию.

источник

Киста желтого тела способна возникать при беременности. Данная патология свидетельствует о нарушении функциональности лютеиновой железы. Женщине следует регулярно наблюдаться у гинеколога, иногда необходимо лечение.

Желтое тело – временная железа. Оно образуется во второй фазе цикла. После овуляции, т.е. выхода яйцеклетки для оплодотворения, оставшиеся от разрыва фолликула ткани перерождаются в лютеиновое образование. Сформированное жёлтое тело активно производит прогестерон, необходимый для успешного зачатия и прикрепления плодного яйца к стенкам матки. При наступлении беременности железа несколько увеличивается в размерах для усиления эндокринной функции. Со временем эту роль берет на себя плацента. В 14-18 недель железа исчезает.

При отсутствии зачатия желтое тело подвергается регрессу и выходит из организма с менструальной кровью.

При наличии гормонального дисбаланса или других факторов, жёлтое тело активно растет, перерождаясь в кисту. Такое образование редко превышает 4-7 см и способно появиться как в левом, так и в правом яичнике. Основные причины развития:

• гормональный дисбаланс;
• резкое снижение или увеличение веса;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• наличие абортов и выкидышей в анамнезе;
• прием гормоносодержащих препаратов до беременности;
• вредные условия труда;
• плохая экологическая обстановка;
• нарушение кровоснабжения в малом тазу;
• воспалительные процессы в матке и яичниках;
• инфекционное поражение половых путей.

Киста желтого тела правого или левого яичника образуется при беременности или в период зачатия. Она считается доброкачественной патологией. Ее наличие не является показанием к кесареву сечению и не влияет на ход родоразрешения.

Локализация новообразования зависит от того, в каком из придатков проходила овуляция. В редких случаях вероятно двустороннее поражение яичников.

При диаметре образования около 3-4 сантиметров какие-либо неприятные симптомы могут отсутствовать. Признаки патологии появляются при более крупных размерах:

• тянущие боли внизу живота с левой или правой стороны;
• иррадиирующие боли в поясницу или крестец;
• частое мочеиспускание;
• запоры.

Нарушение работы кишечника и учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря присутствуют почти у всех беременных женщин, поэтому только по данным признакам определить наличие патологии невозможно. Боли внизу живота способны свидетельствовать о растяжении связок матки. Поэтому для выявления патологии необходимо делать УЗИ. Такая диагностика разрешена на всех сроках гестации.

В большинстве случаев беременность с лютеиновой кистой протекает нормально. Образование никак не влияет на развитие ребенка и состояние матери. Опасны только осложнения, которые возможны при крупных его размерах и воздействии некоторых внешних факторов.

Прекращение беременности на сроке до 15 недель при кисте жёлтого тела вероятно из-за нехватки прогестерона. Недостаток данного гормона влечет за собой повышение маточного тонуса, задержку развития эмбриона, что может закончиться выкидышем. Низкий его уровень определяют по следующим признакам:

• отсутствие токсикоза или резкое его прекращение – рост прогестерона вызывает тошноту и сонливость, при снижении его уровня симптомы пропадают, данный признак не считается точным симптомом кисты жёлтого тела;
• периодические, схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся «окаменением» матки – признак тонуса данного органа, длительное его присутствие ведет к отслойке плодного яйца и последующему самопроизвольному аборту.

Сдача анализа крови на прогестерон способна показать его возможный недостаток. Данный симптом может свидетельствовать как о снижении функций лютеиновой железы, так и о ее перерождении в кисту.

Точно выявить недостаток прогестерона на фоне наличия новообразования на яичнике можно только по результатам УЗИ.

Разрыв кисты желтого тела во время беременности возможен при крупном ее размере. При малом диаметре риск апоплексии значительно ниже в связи с наличием толстых стенок. По мере роста патологии капсула истончается. Способствовать разрыву могут следующие факторы:

• активный половой акт;
• физическая активность, в том числе фитнес, йога;
• резкая смена положения тела;
• травмирование области малого таза;
• запоры.

Апоплексия сопровождается острыми болями слева или справа внизу живота, ознобом, учащением ЧСС, холодным потом. Возможно выделение крови из влагалища. При возникновении данных симптомов пациентку следует немедленно доставить в больницу. Данное осложнение опасно возникновением перитонита. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основную опасность для капсулы представляет постоянно растущая матка. Образования больше 6 см в диаметре наиболее подвержены разрыву в период вынашивания ребенка. Женщинам с такой патологией следует быть аккуратной и избегать всех факторов, которые могут спровоцировать осложнение.

Лютеиновая киста иногда крепится к яичнику ножкой. При перекруте последней женщина ощущает ноющую боль в области придатков. При полном ее обороте вокруг своей оси возникает острый болевой синдром, тошнота, рвота, повышается температура тела. Это состояние требует оказания врачебной помощи. В противном случае высок риск разрыва образования или повреждения яичника.

При тяжелом течении осложнений возможно искусственное прерывание беременности для сохранения здоровья и жизни пациентки.

Проникновение инфекций внутрь кисты встречается редко. Это вероятно при наличии воспалительных процессов органов малого таза. Женщина с такой патологией жалуется на повышение температуры тела, боли в области яичника. При гнойном поражении образования существует риск заражения плода, что негативно сказывается на его развитии.

Отличить заболевание от наступившей беременности сложно в связи с одинаковыми симптомами возникновения данных состояний. Они проявляются следующим образом:

• задержка менструации – при наступлении беременности цикл приостанавливается, при образовании кисты месячные могут отсутствовать 30-60 дней;
• признаки роста прогестерона – тошнота, сонливость, резкие перепады настроения, обострение обоняния, чувствительность и болезненность молочных желез.

Диагностика женщины состоит из нескольких видов обследования:

Диагностические процедуры разрешены в период гестации и не приносят вреда плоду.

Существует вероятность обнаружения одновременно как плодного яйца, так и лютеиновой кисты. В этом случае женщине необходимо сдать дополнительные анализы на выявление уровня гормонов для назначения поддерживающей терапии.

Патология способна возникнуть как одновременно с зачатием, так и после 16-20 недели гестации при отсутствии регресса желтого тела. В любом случае такой пациентке требуется дополнительное обследование и более тщательный контроль. Лечение может не назначаться в следующих случаях:

• медленный рост образования или отсутствие его увеличения;
• хорошее самочувствие беременной;
• диаметр кисты не более 5 см;
• нормальный гормональный фон.

Женщине нужно внимательно следить за своим состоянием и избегать ситуаций, способных привести к разрыву патологии. Для предотвращения его роста запрещается посещение бань, саун, прием горячих ванн. Боли от кисты желтого тела при беременности можно снять путем приема спазмолитических препаратов или средств с содержанием магния.

• активный рост кисты;
• диаметр более 8 см;
• риск ее инфицирования или озлокачествливания;
• вероятность перекрута ножки или апоплексии.

При отсутствии острых состояний вмешательство проводится после первого триместра методом лапароскопии. После операции назначается терапия, поддерживающая жизнеспособность и развитие плода.

Во время проведения кесарева сечения роженица может попросить удалить кисту во избежание назначения последующего оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечения кисты не требуется. Женщина должна регулярно проходить УЗИ-диагностику и сдавать кровь на уровень прогестерона для контроля своего состояния. Возможно назначение некоторых препаратов:

1. Прогестеронсодержащие. Дюфастон, Утрожестан. Необходимы при низком уровне данного гормона, поддерживают течение беременности.
2. Препараты магния. Снимает спазмы, тонус матки, уменьшает болевой синдром.
3. Витамин Е. Строительный материал для производства прогестерона.
4. Спазмолитики. Необходимы при болях в области яичника.

Средства на основе прогестерона принимаются максимум до 32-34 недель беременности.

Все препараты разрешено употреблять после согласования с врачом. Перед этим следует пройти обследование на уровень гормонального фона, сделать УЗИ малого таза.

Для лечения женщине можно принимать только те народные рецепты, которые не причинят вреда будущему ребенку. Перед терапией обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Эффективные средства:

• спиртовая настойка золотого уса – принимать по 10 капель, разведенных в небольшом количестве воды, в течение 2 недель;
• настой чаги – пить по полстакана два раза в день, разрешается использовать влагалищные тампоны на основе этого средства;
• отвар кедровых орехов – употреблять по 100 мл 3-4 раза в день, курс лечения – месяц;
• влагалищные тампоны на основе воска и вареного куриного желтка – вставлять в течение 10 дней.

Дозировка средств определяется индивидуально. Желательно использовать только один рецепт – сочетание ингредиентов способно вызвать побочные эффекты в виде аллергических реакций, тошноты, негативного воздействия на развитие плода.

Данная патология не считается противопоказанием к зачатию. Тем не менее перед планированием рекомендуется ее устранить. Чаще всего киста желтого тела без беременности проходит самостоятельно через 2-4 менструальных цикла. Оперативное вмешательство требуется редко. После ее исчезновения рекомендуется проверить состояние гормонального фона. Для предотвращения повтора болезни может потребоваться его корректировка медикаментами. Беременность разрешается на фоне такого лечения или сразу после его окончания.

Особенности планирования зачатия при наличии заболевания:

• крупный размер патологии усложняет наступление беременности;
• после зачатия возможно его самостоятельное исчезновение новообразования через несколько месяцев;
• после устранения кисты желтого тела беременность способна наступить уже в следующем цикле, но для предотвращения рецидива заболевания рекомендуется планировать ее через 2-3 цикла.

При успешном оплодотворении на фоне патологии необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит анализы на уровень гормонального фона и проведет УЗИ.

Киста желтого тела малых размеров при беременности не представляет опасности для здоровья женщины и развития плода. Ей следует чаще обследоваться и контролировать рост образования. Для профилактики его увеличения могут назначаться гормоносодержащие препараты. Рекомендуется избегать физических нагрузок, интимной близости, резких движений.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

• Paypal Cash (Up to 1000$)
• Western Union transfer (Up to 1000$)
• BestBuy gift cards (Up to 1000$)
• Newegg gift cards (Up to 1000$)
• Ebay gift cards (Up to 1000$)
• Amazon gift cards (Up to 1000$)
• Samsung Galaxy S10
• Apple Iphone XS Max
• And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Киста желтого тела при беременности – доброкачественное новообразование, которое выглядит, как полость с жидкостью вместо желтого тела. Это связано с отсутствием регресса к концу менструации. Подобные проблемы встречаются у женщин по причине гормональных нарушений или воспалительных процессов. Патология не оказывает негативного влияния на здоровье, но требует наблюдения со стороны врачей. Что еще нужно знать о данном нарушении, расскажем в статье.

Киста желтого тела яичника при беременности проходит без симптомов, но иногда вызывает боль в нижней части живота. Определить наличие недуга можно с помощью УЗИ или лапароскопии.

Чаще недуг проходит через несколько циклов без лечения, но иногда вызывает и осложнения.

Зачатие при кисте возможно, отрицательно сказаться могут лишь последствия, которые ведут даже к выкидышу. Поэтому так важно перед зачатием или на ранних сроках пройти обследование на предмет воспалений или выявления гормональных нарушений.

Киста желтого тела во время беременности не возникает, происходит это гораздо раньше. Причем явных причин образования патологии врачи еще не определили, хотя существует связь с особенностями строения яичников.

Причины развития патологии часто связывают с:

• гормональными нарушениями;
• застойными явлениями в области таза;
• миомой матки;
• прерванным половым контактом;
• воспалением или инфекциями в половых органах.

К факторам риска можно отнести:

• стимуляцию овуляции перед искусственным оплодотворением;
• слишком маленький или напротив – избыточный вес (возможно эндокринное ожирение) беременной;
• высокие физические нагрузки;
• постоянны стрессы и психические нагрузки;
• аборты;
• ранние циклы месячных;
• болезни щитовидной железы.

Киста желтого тела на ранних сроках беременности вреда не несет, но только в случаях, когда не развивается недостаточность. Так как желтое тело отвечает за производство гормона прогестерона, а именно он обеспечивает развитие плода, формирование его половых органов.

Если развивается недостаточность, увеличивается риск выкидыша.

В момент гестации размер кисты желтого тела составляет 5-8 см, но затем начинается уменьшение. Это происходит так (с учетом недели беременности):

• на четвертой – до 4 см;
• с шестой – 3 см;
• на восьмой-десятой – 2 см;
• с 18-й – полностью исчезает.

Данный недуг часто проходит без явных признаков, в лучшем варианте киста уменьшается и пропадает через несколько циклов.

Поэтому беременность после кисты желтого тела проходит без рисков для здоровья. Но если размер обраования доходит до 8 см, то требуется наблюдение врача.

В ситуациях, когда в организме есть воспаление, возникают определенные симптомы:

• боль в нижней части живота, особенно при давлении;
• тяжесть и дискомфорт;
• нарушение цикла, обильные или редкие месячные;
• переход кисты в злокачественную форму.

Во время осмотра в стороне может прощупываться подвижное эластичное тело. Иногда образование переворачивается и дает осложнения, от этого возникают новые ощущения:

• острая боль;
• рвота;
• интоксикация;
• шок;
• снижение давления;
• боль в бедре или ягодицах.

Подобные осложнения несут риск для будущей матери и для ребенка, поэтому необходимо срочно обратиться в больницу для госпитализации.

Важно, что при кисте тела изменений может и не быть, но при прогрессировании болезни наблюдаются мажущие кровяные выделения, что говорит о возможном выкидыше.

В процессе беременности подобная проблема не опасна, главное контролировать ее при помощи УЗИ. Если нарост начинается увеличиваться и развиваться, то может потребоваться операция по удалению, чтобы предотвратить осложнения. Чаще это требуется на поздних сроках беременности.

В идеальном варианте киста совсем исчезает к 20-й неделе, т.к. за гестацию становится «ответственной» только плацента.

Когда зачатие произошло при наличии кисты желтого тела, то она исчезнет на начальных сроках.

В ситуациях, когда опухоль не увеличивается, выбирается выжидательная методика и наблюдение.

Чтобы ускорить исчезновение образования, врачи могут назначать консервативную терапию. Также очень важно избавиться от первопричины проблемы.

Для этого назначается прием противовоспалительных или гормональных препаратов.

В качестве альтернативы назначают:

• лечебные ванны;
• электрофорез;
• лазерную терапию.

Важно запомнить, что гормональная терапия назначается только при отсутствии осложнений, иначе потребуется выполнять лапароскопию.

Если женщина страдает от ожирения, нельзя обойтись без строгой диеты и лечебной гимнастики (плавание, йога или спортивная ходьба).

Среди других методов лечения:

• прием витаминных комплексов;
• запрет на ведение сексуальной жизни или большие нагрузки;
• запрет на любые тепловые процедуры – загар, сауна или парилки;
• постельный или щадящий режим.

Если через два-три месяца киста не уменьшается и не проходит, то может назначаться операция по удалению новообразования. После этого любые манипуляции с маткой запрещены и нужно следить за состоянием плода, чтобы предотвратить развитие кислородного голодания.

Что касается кисты желтого тела, которая проходит до наступления родов, то никаких последствий для организма будущей мамочки или для будущего ребенка нет. Женщина может даже не узнать о том, что она страдала от подобного недуга.

Киста желтого тела – не частое явление, но имеет место быть. Оно не опасно и чаще проходит без лечения. Но в период беременности нужно следить за развитием патологии и, при необходимости, предпринимать меры. Тогда можно не бояться выкидышей или ухудшения состояния матери.

источник

Яичники являются парным органом женского организма, основная их задача состоит в подготовке к оплодотворению. Ежемесячно внутри яичника формируется фолликул, из которого в середине цикла должна выйти яйцеклетка. Затем происходит овуляция, а при благоприятных условиях — последующее зачатие. Чтобы поддержать наступившую беременность на раннем сроке, до того момента, как сформируется плацента, развивается желтое тело. Иногда этот физиологический процесс осложняет киста желтого тела при беременности.

Это доброкачественное кистозное образование в яичнике, симптомы которого нередко отмечаются у женщин, но так же часто проходят самостоятельно без какого-либо вмешательства. Осложнением кисты может быть поражение ткани яичника и развитие острого воспалительного процесса в брюшной полости, при котором не обойтись без операции, а иногда и удаления органа.

Желтое тело — это образование, задачей которого является поддержание нормального уровня прогестерона и эстрогена — половых гормонов. Формирование желтого тела происходит во второй половине цикла, в это время оно начинает готовить матку к возможному наступлению беременности.

Если оплодотворение произошло, то с помощью ХГЧ (хорионического гонадотропина), желтое тело поддерживает оптимальное количество прогестерона в крови, чтобы не произошло развитие новых фолликулов и вновь не наступила овуляция.

Благодаря прогестерону слизистая матки приобретает рыхлую структуру, это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка сумела закрепиться в ней и продолжила свое развитие. При отсутствии оплодотворения, желтое тело подвергается обратному развитию и, к моменту месячных, оно превращается в микроскопический белесый участок ткани на яичнике.

Киста желтого тела яичника при беременности является образованием доброкачественного характера, которое не может подвергнуться перерождению ее тканей в злокачественную опухоль. Киста имеет толстые стенки, изнутри она заполнена жидкостью желтого цвета.

Кистозное желтое тело при беременности формируется на яичнике, том месте, где лопнул фолликул. Развивается такая киста у будущей мамы из-за нарушения кровообращения и циркуляции лимфы в желтом теле. Но установить чем это вызвано во время беременности довольно сложно.

На женский организм одновременно могут оказывать влияние множество негативных факторов, результатом которых становится формирование кисты желтого тела. Перечислим их:

• гормональные нарушения, в том числе возникшие на фоне приема КОК и средств экстренной контрацепции;
• патологии щитовидной железы;
• хирургические вмешательства на органах малого таза, например, медицинский аборт, диагностическое выскабливание и тому подобное;
• медикаментозная стимуляция овуляции в ходе лечения бесплодия;
• половые инфекции;
• воспалительные заболевания интимной сферы;
• голодание и жесткие диеты;
• тяжелая физическая работа;
• хронический стресс;
• вредные условия труда.

Также ученые утверждают, что развитие кисты желтого тела имеет связь с низким уровнем деторождаемости. В наше время многие женщины рожают только одного ребенка, максимум — двоих. В результате яичники наших современниц работают непрерывно, количество менструаций, соответственно, увеличивается. Этим и объясняются различные патологии со стороны органов половой сферы.

В большинстве случаев киста желтого тела протекает бессимптомно даже при беременности. Но некоторые женщины могут отмечать следующие признаки, указывающие на ее наличие:

• болевые ощущения во время полового акта и при физической нагрузке;
• чувство тяжести с той стороны тела, где находится образование;
• скудные кровянистые выделения, реже кровотечения.

Диагностика кисты желтого тела проводится путем сбора анамнеза, анализирования результатов гинекологического обследования, УЗИ, а иногда и лапароскопии. С помощью вагинального осмотра врач может обнаружить эластичное образование сбоку или позади матки. Во время пальпации оно будет иметь ограниченную чувствительность и подвижность.

УЗИ-исследование диагностирует кисту желтого тела в виде анэхогенного однородного новообразования округлой формы размерами от 4 до 8 см. Внутри кисты может быть мелкодисперсная взвесь. Цветовая допплерография (ЦДК) поможет отличить кисту желтого тела от истинных опухолей яичника. При выявлении любых кист и опухолей в органах малого таза, рекомендуется проведение исследования на онкомаркеры СА-125.

Иногда кисту желтого тела трудно отличить от прочих новообразований (пузырного заноса, кистомы, хорионэпителиомы) и внематочной беременности, поэтому, при наличии болевого синдрома и других тревожных симптомов, врач может назначить пациентке срочную лапароскопию. Подробнее о проведении лапароскопии→

Если опухоль достигнет больших размеров, не исключено, что возникнут следующие осложнения во время беременности:

• разрыв оболочек кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость;
• некроз в результате перекрута ножки кисты;
• внутреннее кровоизлияние в яичник.

Все эти состояния вызывают у будущей мамы сильные боли, головокружение, слабость и тошноту. Необходима срочная операция, предотвращающая развитие нежелательных осложнений, таких как воспаление в брюшной полости, перитонит, сепсис и возможный летальный исход.

При обнаружении кисты при беременности, многие врачи выбирают выжидательную тактику наблюдения в течении 3-х месяцев. Обычно киста не угрожает ни будущему ребенку, ни самой женщине. Иными словами, она не оказывает патологического влияния на процесс гестации.

В то же время многие женщины сами уверены в том, что киста желтого тела — признак беременности и ничего опасного в ней нет. Но это не так, хотя она часто диагностируется у будущих мам, но физиологическим признаком беременности образование не является.

Ответ на вопрос: возможна ли беременность при кисте желтого тела? — положительный. Но, чтобы предотвратить осложнения в процессе вынашивания, за образованием нужно наблюдать, контролируя его развитие и рост с помощью УЗИ-исследования. Если киста будет активно расти, вероятнее всего, возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве для предупреждения отклонений в будущем.

Как правило, операции удается избежать, поскольку у большинства женщин кисты рассасываются самостоятельно во втором триместре беременности. Чаще это происходит между 14 и 20-й неделей.

На процесс рассасывания влияет созревание и активное функционирование плаценты, которая полностью снимает с желтого тела задачу по поддержанию беременности и начинает сама вырабатывать прогестерон. Киста желтого тела левого яичника при беременности (или правого), в большинстве случаев исчезает самостоятельно к моменту полноценного формирования плаценты. Подробнее о строении и функциях плаценты→

В случае отсутствия инволюции кисты, необходимо оперативное вмешательство. Оно применяется и в случае разрыва или перекручивания ножки образования.

Лапароскопия является максимально щадящим оперативным подходом, применяющимся во время вынашивания ребенка. При ее проведении киста желтого тела правого яичника при беременности (или левого) удаляется с помощью трех проколов брюшной стенки женщины, не превышающих в диаметре 1,5 см.

Пациентка получает общую анестезию, но травматичность данного вмешательства минимальна и спустя несколько дней женщина может покинуть стационар. Будущие мамы после удаления кисты желтого тела обычно проходят дополнительное лечение, целью которого является сохранение беременности.

Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.

Общие принципы профилактики, направленные на предупреждение появления образования и возникновение осложнений кисты желтого тела, заключаются в снижении интенсивности физических нагрузок, общем оздоровлении организма, поддержании иммунной защиты и нормализации гормонального фона будущей мамы.

Итак, во время беременности рекомендуется:

• исключить интенсивные физические нагрузки, особенно в области брюшной стенки и корпуса тела;
• избегать тепловых воздействий на область живота, например, различных обертываний, физиопроцедур, посещения сауны, бани, солярия;
• полноценно питаться, не прибегать к диетам и голоданиям, пить в достаточном количестве чистую воду;
• максимально ограничить стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина испытывает неприятные ощущения в низу живота и подозревает, что у нее болит киста желтого тела, при беременности, как и в обычном состоянии, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Не лишним будет посетить кабинет УЗИ-диагностики для исключения возможных осложнений.

Киста желтого тела, выявленная во время беременности, должна контролироваться с помощью систематического проведения УЗИ и наблюдения у гинеколога-эндокринолога. В большинстве случаев такое образование не представляет угрозы для будущей мамы и проходит самостоятельно во 2-м триместре беременности, но оставлять без внимания эту патологию нельзя.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник