Кисты альвеолярных бухт гайморовых пазух

Норма и размеры кисты пазухи

При нарушении функционирования желез гайморовой пазухи происходит их забивание и, вырабатываемая слизь начинает накапливаться, формируя своеобразный шарик. Размещение обычно происходит на нижней стенке пазухи, а при разрастании киста может занять всю пазуху, тем самым не давая доступа к воздуху. Норма верхнечелюстной кисты от 7 до 10 мм. Если образование больше, нужна операция.

Жидкость в кистозном образовании может быть чистой, но может и быть гнойной, что связано с длительностью развития и существования кисты. Встречаются ложные кисты верхнечелюстной пазухи. Они чаще развиваются у мужского пола под воздействием аллергенов, инфекций и патологических состояний зубов верхней челюсти и похожи на кистозные уплотнения. Но данный вид еще не изучен хорошо.

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи полностью зависят от размера самого образования и его размещения.

Располагаясь в нижней части гайморовой пазухи даже уплотнение большого размера может не мешать пациенту, а уже в верхней части помешает даже самое небольшое образование из-за его давления на рядом размещенные нервы.

Как и прочие кистозные уплотнения, новообразование гайморовой пазухи на начальной стадии развивается без явной симптоматики, больной не ощущает дискомфорта и, тем более, боли. Определяется наличие данного заболевания у пациента случайным образом при профосмотре, рентгенографическом исследовании или компьютерной томографии.

Если верхнечелюстная киста выше нормы, присутствуют такие симптомы:

появление головной боли, имеющей характер приступов, мигрени;
болевые ощущения в области пазухи, возникающие при наклонах, нырянии в воду;
выраженный дискомфорт около лба, височной и затылочной части;
возможное головокружение;
заложенность носа в правой или левой пазухе, в зависимости от расположения образования кисты;
спонтанная раздражительность и уменьшение продуктивности труда;
нарушение памяти, сбивается сон и становится хуже аппетит.

Образования выше нормы начинают воздействовать и давить на окружающие нервы и ткани, тем самым, причиняя боль, отзывающуюся в височной части головы, в области глаз и зубов.

Прежде всего, появлению верхнечелюстной кисты предшествуют воспалительные процессы, врожденные или приобретенные пороки носоглотки и ротовой полости.

Среди воспалительных процессов, вызывающих развитие кисты, выделяют такие заболевания, как гайморит, полип, запущенный вариант ринита. Также длительное влияние аллергена, заболевания зубов и размещенных возле зубов тканей может привести к образованию кисты.

Среди методов диагностики и определения наличия верхнечелюстной кисты выделяют инструментальные и лабораторные. Точные размеры для определения нормы можно получить с помощью рентгенографического исследования, компьютерной томографии.

Заниматься лечением верхнечелюстной кисты терапевтическими способами бессмысленно, необходимо хирургическое вмешательство. Такую кисту запрещается греть, воздействовать на нее физиотерапией из-за возможного развития гайморита в обширной стадии, а применение различных капель и спреев вообще бездейственно при таком диагнозе.

Хирургическое удаление назначается в том случае, если киста мешает или доставляет дискомфорт в независимости от размера образования, даже если не превышает норму. При назначении оперирования учитывают наличие осложнений и самих жалоб пациентов. Верхнечелюстная киста, не причиняющая боли и дискомфорта пациенту, не вызывает надобности оперирования, необходимо лишь показываться периодически лечащему врачу.

Проводят операции по удалению верхнечелюстной кисты из правой/левой пазухи тремя способами:

эндоскопическим,
методом Колдуэлл-Люка
методом Денкера.

При эндоскопическом оперировании делается местное обезболивание, не производят надрезов на лице. Методом Колдуэлл-Люка удаление кисты также делают при местной анестезии, но уже с косым разрезом и трепанацией верхнечелюстной пазухи. А при оперировании методом по Денкеру все организовывается также, только трепанация производится передней стенки пазухи и при общем наркозе.

Наличие кисты верхнечелюстной пазухи может являться:

поводом для появления гайморита в хроническом состоянии;
причиной начала процесса отмирания костных тканей;
при увеличении своих объемов – фактором изменения анатомии самого черепа.

При самостоятельном опустошении кисты верхнечелюстной пазухи (хотя и встречаемом не часто), когда она лопается, происходит вытекание внутренней жидкости через носовые проходы. Но осложнение при этом состоит в том, что некоторая часть жидкости может остаться внутри и спровоцировать начало процесса заражения тканей органов.

При патологических состояниях проявляется начало ухудшения зрения и процесса двоения в глазах из-за смещенных глазных яблок и уменьшения их подвижности. С этими жалобами пациент обращается за помощью к врачу-офтальмологу, а не к лору, что и приводит к запущенному состоянию заболевания.

Для предупреждения кисты в правой\левой верхнечелюстной пазухи необходимо:

Следить за иммунитетом – а именно не подвергаться переохлаждениям, ведущим к простудным заболеваниям.
Своевременно лечить ОРВИ – важно именно заниматься лечением, а не ожиданием улучшения самочувствия.
Периодически посещать стоматолога – периодически посещать стоматолога и вовремя лечить заболевания зубов (кариес, пародонтоз), помнить про важность соблюдения гигиены ротовой полости.
Проходить профосмотр – кистозные образования такого типа имеют свойство к повторному появлению, поэтому необходимо регулярно показываться отоларингологу и бороться с причинами, предшествующими появлению кисты верхнечелюстных пазух.

источник

Киста гайморовой пазухи – это новообразование, которое может возникнуть вследствие нарушения деятельности желез, вырабатывающих носовую слизь. Лечение кисты правой и левой верхнечелюстной пазухи желательно начинать на ранней стадии, иначе не избежать развития серьезных осложнений.

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи устланы оболочкой, содержащей большое количество выделительных желез. Эти железы вырабатывают слизь, выполняющую защитную функцию. Если проток железы перекроется, она начнет наполняться собственным продуктом, в результате чего растянется и приобретет форму шара – это и есть киста.

Опасность такого состояния в том, что, значительно увеличившись в размерах, новообразование может спровоцировать нарушение дыхательной функции и развитие тяжелых осложнений, затрагивающих головной мозг.

Чаще всего киста возникает в левой верхнечелюстной пазухе носа. Однако патология может развиться даже в двух пазухах одновременно.

Болезнь может проявляться целым рядом симптомов или протекать бессимптомно. Человек может даже не догадываться о том, что происходит в его организме. Постепенно состояние усугубляется, что отрицательно сказывается на здоровье. Патология способна спровоцировать развитие заболеваний жизненно важных органов, в том числе головного мозга.

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

хронические заболевания ЛОР-органов;
врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
аллергические реакции;
ослабление иммунитета;
заболевания ротовой полости;
респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
наследственная предрасположенность.

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Критерий классификации кист	Виды кист
По содержимому	гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости; мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух; пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования	киста в верхнечелюстной пазухе слева; киста в верхнечелюстной пазухе справа; кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению	ретенционная; одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

трудности с дыханием;
головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
бессонница, отсутствие аппетита;
болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.

Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Метод диагностики	Краткое описание
Рентгенография	В правую и левую ВЧП вводится контрастное вещество. С помощью изображения на снимке удается диагностировать новообразование даже самых малых размеров.
Ортопантомограмма	С помощью снимка высокого качества, выполненного на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размер и место образования кистозного мешочка (справа или слева, снизу или сверху).
Пункция гайморовой пазухи	Пункция – это прокол ВЧП с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз, и намечаются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии.
Эндоскопическое исследование	Один из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженная пазуха детально изучается посредством эндоскопа. Выявляются особенности в ее строении и функционировании, диагностируется сложность патологии.
Конусно-лучевая томография	Позволяет обнаружить любой патологический процесс, локализующийся в верхней области лица.

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в хирургическом вмешательстве и устранении факторов, которые привели к формированию новообразования. На таком же принципе основано лечение кисты в правой пазухе носа.

Ни лекарства, ни физиотерапия, ни прогревания не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут лишь ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.

Тактика терапии и проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины формирования новообразования, его размер на ход лечения не влияет. Показанием к хирургическому вмешательству является не размер новообразования, а наличие у пациента осложнений или жалоб на плохое самочувствие.

Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.

Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:

Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.

Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.

Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.

Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.

Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.

источник

Людям, постоянно страдающим от болезней носоглотки, рано или поздно приходится сталкиваться с тем, что эти недуги приводят к появлению различных новообразований.

Одним из них является киста левой верхнечелюстной пазухи, представляющая собой образование, заполненное жидкостью.

Данное образование обладает тонкими, но прочными эластичными стенками, в зависимости от степени развития, они могут быть различных размеров: от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре. В худшем случае киста заполняет всю левую гайморову пазуху, что приводит к ограничению доступа кислорода и боли.

Причин, почему образуется в левой верхнечелюстной пазухе киста, довольно много. Порой, незначительное переохлаждение, заболевание зубов или плохо вылеченный ранее недуг носоглотки, может стать первопричиной развития новообразования.

К числу наиболее распространенных причин возникновения кисты специалисты относят:

частые воспаления в гайморовой пазухе и хронический гайморит. Хроническая форма гайморита приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке. Как следствие, нарушается функционирование желез, ухудшается отток внутреннего секрета, закупориваются протоки и устья левой железы, и появляется мелкая киста левой верхнечелюстной пазухи. При растяжении переполненное жидкостью образование прорывается, содержимое кисты вытекает, а затем вновь наполняется;
болезни зубов верхней челюсти. Особенно часты случаи образования верхнечелюстной кисты при пульпите. Возникновение новообразования – это следствие образования гранулем, которые при воспалении охватывают ткани зуба и разрастаются. При этом образовывается околокорневая киста, достигающая дна левой гайморовой пазухи;
искривленную внутреннюю носовую перегородку. Это приводит к нарушению оттока секрета, удерживанию воспалительных процессов внутри дыхательных путей и верхнечелюстных пазух;
увеличенные лимфатические сосуды, плохой отток и скопление лимфы. Такое зачастую происходит у аллергиков или людей, страдающих от частых вирусных и респираторных заболеваний. Лимфатическая жидкость попросту накапливается в межклеточных пространствах слизистой верхнечелюстной пазухи, образовывая кисту.

Киста левой гайморовой пазухи – это доброкачественное патологическое новообразование, не представляющее угрозы для жизни, но требующее оперативного хирургического вмешательства.

Пазуха выстлана слизистой оболочкой, обладающей бесчисленным количеством желез, отвечающих за выработку слизи. Эта слизь выполняет функцию защиты от попадания внутрь инфекции, вредоносных бактерий и вирусов.

Этот коварный недуг развивается довольно медленно, поэтому заприметить образование сразу не поможет даже рентгеновский снимок.

Симптоматика также проявляется уже на последних стадиях развития кисты, из-за этого железа увеличивается до таких размеров, что практически полностью перекрывает доступ кислорода.

Как уже говорилось ранее, это новообразование довольно скрытное, часто оно не проявляет себя совсем и больной узнает о своем состоянии лишь после рентгенографии или томографии.

Симптоматика кисты в запущенной стадии развития довольно яркая, ведь помимо классических признаков, свойственных любым другим заболеваниям носоглотки, есть характерные отличительные симптомы:

частые головные боли или головокружения, которые особо часто мучают больного при перемене погоды;
болезненные ощущения в зоне верхней челюсти во время еды, занятий спортом, плаванья;
постоянное желание поспать, ухудшение работоспособности, снижение активности;
плохой аппетит, бессонницу, ухудшение памяти;
затрудненное носовое дыхание;
частое возникновение гайморита, ринита и прочих болезней носоглотки;
периодические обильные выделения полупрозрачного желтоватого оттенка из левой половины носа.

Все эти симптомы говорят о том, что в верхнечелюстной пазухе, возможно, образовалась доброкачественная киста.

Современная медицина хоть и развита, но не может похвастаться большим разнообразием методов диагностике при кисте гайморовых пазух.

Самым распространенным и часто назначаемым врачами (онкологами, ЛОР-врачами или отоларингологами) является диагностический метод контрастной или обзорной рентгенографии.

Для этого делается рентген полости носа и околоносовых пазух с двух ракурсов. Если исследование не дало нужного результата, то специалист может дополнительно назначить магнитно-резонансное обследование, биопсию или гайморографию.

Вторым способом диагностировать заболевание является компьютерная томография. Эта современная методик отличается скоростью, точностью, информативностью. С ее помощью можно определить точное месторасположение новообразования, его размеры, толщину стенок образования, характер возникновения кисты, количество содержащейся жидкости.

Навсегда избавиться от кисты поможет только хирургическое вмешательство. При таком недуге, как киста левой верхнечелюстной пазухи, лечение физиологическими методами или прогреваниями не просто не показано, а крайне опасно.

Такое лечение может привести к разрастанию опухоли, прорыву тканей, распространению воспалительного процесса на правую пазуху, развитию обширного гайморита или пневмонии.

Существует несколько популярных методов удаления кисты левой гайморовой пазухи:

эндоскопический – безопасный и быстрый способ удалить новообразование. Преимущества метода – низкий уровень травматичности, отсутствие надобности делать надрезы на лице, прибегать к выскабливанию слизистой или введению наркоза, быстрое восстановление после операции. Эндоскоп позволяет в мельчайших деталях изучить придаточные пазухи, благодаря чему можно своевременно выявить другие патологии, вызванные кистой. К сожалению, такой щадящий метод назначается не во всех случаях;
операция по Денкеру – незаменимый метод в случаях образования кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи. При этом он самый травматичный, так как делается большой надрез по щеке от зуба мудрости к уздечке. После окончания операции накладываются швы;

Если вы не хотите повторного возникновения кисты левой гайморовой пазухи, проводите своевременное лечение острых респираторных и зубных недугов, хронических заболеваний носоглотки, аллергических болезней.

источник

Как показывает статистика, практически у каждого пятого жителя нашей планеты при детальном обследовании носа обнаруживается киста левой верхнечелюстной пазухи. В правой части также могут быть обнаружены рассматриваемые образования, но намного реже.

По мере своего развития кистообразные образования могут вообще не беспокоить человека или, напротив, напоминать о себе болезненными периодическими симптомами. Анализируемая патология в медицине рассматривается как доброкачественная опухоль, которая чаще всего локализуется в верхнечелюстных околоносовых пазухах и не покидает их пределы даже по мере разрастания.

Размер кисты может быть как крошечным, так и довольно большим, заполняющим полость околоносовых пазух полностью. Разделяют два типа новообразований:

Истинный, выстланный эпителиями.
Ложный, не имеющий специальных эпителиев.

Также кисты различают и по способу развития:

Ретенционный вид может начать стремительно развиваться на фоне закупорки протоков желез, имеющихся в поверхностных тканях слизистой оболочки.
Одонтогенный вид развивается на фоне стоматологических воспалительных процессов.

Реже пациентам диагностируют единичный или множественный вид кист, а также врожденный или приобретенный.

Основная причина, из-за которой может появиться киста, как с левой, так и с правой части носа, является воспалительная патология, локализующая на слизистой поверхности носоглотки. Так как слизистые выделения внутренним железам приходится постоянно вырабатывать, через специальные выходные протоки, такие выходы обязательно должны быть открыты. Если при воспалительном процессе произойдет закупорка протоков, альвеолярная бухта начнет уплотняться, так как слизь не сможет выходить наружу. Вследствие этого стенки железы начнут растягиваться, что и приведет к возникновению рассматриваемого новообразования.

В ходе исследования патологии врачи отметили несколько причин, которые могут вызвать развитие кисты:

гайморит или ринит, приобретающие хронический характер;
часто беспокоящие аллергические проявления;
воспалительная патология, локализующаяся в верхней части челюсти;
врожденные изменения строения носа.

Стать причиной разрастания новообразования может любой процесс, который своими негативными воздействиями в состоянии нарушить дееспособность гайморовых пазух.

Также стоит отметить, если так называемое дно гайморовой носовой пазухи имеет слишком низкое расположение по природе, то такое строение провоцирует образование небольшой выемки, которая в медицине называется альвеолярная бухта. Если воспалится зуб, расположенный вблизи дна пазухи, воспалительная зубная патология без особых проблем может достигнуть предела носа, что и вызовет образование кисты, расположенной в альвеолярной бухте левой гайморовой пазухи. При лечении или удалении такого зуба стоматолог должен быть предельно осторожным, ведь шанс повредить целостность пазухи в несколько раз повышается, а в поврежденную пазуху проникнуть инфекциям будет намного проще.

Симптомы кисты левой верхнечелюстной пазухи могут различаться в зависимости от расположения новообразования. Если патология начинает разрастаться в нижней части, то есть в области челюсти, то болезнь может вообще не проявлять себя никакими симптомами, пока, конечно, не достигнет внушительного размера. А вот новообразование, разрастающееся сверху пазухи, в месте, где расположен тройничный нерв, может серьезно беспокоить больного, несмотря на свои крошечные размеры.

Среди характерных симптомов можно выделить следующие:

постоянно беспокоящий насморк;
заложенность левой ноздри;
гайморит начинает беспокоить даже при легком простудном заболевании или незначительном переохлаждении;
головная боль, особенно в области лба, постоянно беспокоит;
болезненные ощущения могут отдаваться как в левый висок, так и в область глазницы.

Если киста развилась из-за воспалительного процесса, образовавшегося в корне зуба, то больной испытывает резкую боль при пережевывании продуктов питания, перенаправляя жевательные нагрузки на место образования кисты.

Как правило, киста в левой части верхнечелюстной пазухи разрастается очень медленно. Удается обнаружить новообразование при рентгене головного мозга или при плановом обширном осмотре пациента. Если лечащий врач не заподозрит при осмотре никаких осложнений, и киста не будет стремительно расти и развиваться, достаточно просто регулярно посещать медицинское учреждение для контроля роста новообразования. Лечебная методика, если на терапии будут наставать врач, основывается на устранении воспалительного процесса, который и вызвал рост новообразования. После того как медикаментозная терапия поможет вылечить внутреннее воспаление, киста чаще всего проходит сама по себе.

Народные средства также можно внести в лечебную терапию в виде дополнения к основному лечению, но только если врач одобрит такой вид лечения.

При иных обстоятельствах, если пристеночная киста начнет активно разрастаться, доктор порекомендует использовать для лечения хирургическое вмешательство. На ранней стадии развития патологии используется щадящая методика удаления кисты при помощи эндоскопического оборудования:

больному вводится зонт с видеокамерой небольшого размера через отверстие носа в гайморову пазуху;
обнаружив при помощи видеокамеры кисту, новообразование просто отсекается;
данный вид оперативного вмешательства производится в кабинете лечащего врача, без всевозможных осложнений.

Всего лишь несколько часов пациенту нужно будет оставаться под наблюдением врача, а после можно смело отправляться в полном здравии домой.

Если шанс выполнить щадящую операцию будет упущен, пациента оперируют обычным классическим способом.

Подводя итог, можно сказать следующее: если новообразование в виде кисты, расположенное в левой части верхнечелюстной пазухи, обнаруженное при обследовании, никак не беспокоит, то следует просто постоянно контролировать этапы развития образования. Но если болезненные симптомы себя проявят, записаться на осмотр к врачу следует незамедлительно, чтобы не упустить шанс сделать щадящую операцию по рекомендации лечащего врача.

источник

Сегодня рассмотрим все про кисту верхнечелюстной пазухи – причины возникновения и лечение, необходимые размеры для удаления. Каждый 5 человек на земле имеет подобное образование.

В течение всей жизни киста может вообще не проявляться, либо давать знать о себе болью и характерными признаками. За развитием болезни необходимо следить и оперативно удалять в случае возникновения осложнений.

Это образование патологического характера, которое находится в гайморовой полости. В организме человека имеется 2 гайморовы пазухи:

Они покрыты особой защитной слизью. У нее имеется большое число выделительных желез, выделяющих эту самую слизь. Именно она не дает попасть разным инфекциям внутрь организма. Бывает, что железы забиваются, в этом случае их потихоньку переполняет слизь. Сама железа растягивается и превращается в образование в виде шара. Это и есть киста.

Внутри нее содержится секреторная жидкость. Она либо стерильная, либо гнойная, это зависит от срока и тяжести протекания заболевания. Обычно киста располагается на нижней стенке пазухи. Выраженность симптомов напрямую зависит от ее величины и местоположения.

Этиология болезни связана с разнообразными хроническими воспалениями и врожденными дефектами в ротовой области или носоглотке. К основным причинам, почему появляется киста относятся:

Хронические заболевания носа, такие как гайморит, ринит, полипы, фронтит, синусит.
Неправильное строение носа, в том числе перегородок. Подобная аномалия нарушает нормальный поток воздуха и снабжение кровью слизистой оболочки. Дефекты могут быть либо врожденные, либо приобретенные.
Долгое воздействие аллергена. Особенно, если аллерген долго был в гайморовых пазухах.
Иммунодефицитное состояние.
Хронические зубные болезни и воспаления околозубных тканей верхней челюсти.

Как правило, недуг протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при проведении медосмотра или общего обследования больного. По мере вырастания кисты проявляются и иные признаки. Они становятся более выраженными в случае, когда полностью закрывается просвет в пазухе носа.

боль в районе пазухи, усиливающейся при наклоне вниз;
у глазницы возникает чувство тяжести и пульсирующего давления;
болевые ощущения в щеке, которая отдается в зубы;
по задней стенке постоянно стекает вязкая слизь;
отечность щек;
асимметрия лица;
головная боль (приступами, мигрень);
дискомфортные ощущения в лобной области;
заложенность носа со стороны, где находится киста;
признаки интоксикации.

В больной зоне при пальпации можно обнаружить характерный для кисты «хруст пергамента». На рентгене образование на фоне светлой пазухи выглядит как затемнение кругловатой формы. Подобными клиническими признаками характеризуются кисты как левой, так и правой пазухи.

У патологии иногда проявляются такие симптомы, как двоение в глазах и ухудшение зрения. Это происходит потому, что глазные яблоки смещаются и ограничивается их подвижность. В таких случаях больные идут к офтальмологу, а не к лору. Иногда киста по-другому не проявляется и основными симптомами являются именно зрительные.

Существует целая классификация образований верхнечелюстной пазухи. Кисты по отделяемому содержимому делятся на гидроцеле (серозная жидкость), мукоцеле (слизистая) и пиоцеле (гнойная).

По происхождению выделяют 3 вида:

Ретенционные кисты – это истинные образования, которые формируются из-за непроходимости выделительных желез, вырабатывающих слизь. Непроходимость может возникнуть из-за отека, рубцов, закупорки либо гиперплазии. Железы дальше работают и вырабатывают слизь. С течением времени расширяются стенки, все наполняется и просвет закрывается.
Одонтогенные – эти образования появляются у воспаленного корня зуба, они заполняются гноем. В свою очередь, они подразделяются на фолликулярные и радикулярные. Первые появляются у детей из фолликула молочного зуба, который воспален. Вторые образуются у корня зуба, который поражен кариесом. Далее он пробивается через костную челюстную ткань и проникает таким образом в пазуху.
Ложные – их происхождение специалистами полностью не изучено, они представляют кистоподобные образования. Обычно появляются у мужского пола. Псевдокисты возникают по причине действия аллергенов, инфекций, а также из-за патологий верхних зубов.

Как мы уже говорили, от кисты можно избавиться исключительно хирургическим путем. Без операции не обойтись. Ни прогревания, ни физиотерапевтические мероприятия не способны помочь. Более того, они строго противопоказаны, так как болезнь может развиться в обширный гайморит. Также не помогут различного рода назальные капли и спреи.

Нет определенного размера для удаления. Показанием к операции является наличие осложнений и жалоб у пациента. Образования верхнечелюстной пазухи удаляются в любой клинике, которая специализируется этим. В государственных больницах это делается бесплатно. В частных учреждениях стоимость зависит от многих условий. Цена операции варьируется от 35 до 40 тыс. рублей.

Для удаления кисты применяются 3 хирургических метода:

эндоскопия – на данный момент самый популярный способ удаления образования. Так как не делаются надрезы на лице, и гораздо быстрее проходит восстановление пазух носа. Плюс эндоскопом можно осмотреть всю полость и выявить наличие какой-либо патологии. Операция проводится под местной анестезией. Это позволяет легче пережить послеоперационное время. Это самый щадящий метод удаления кист;
метод Колдуэлл-Люка – для вырезания верхнечелюстной кисты этот способ применяется редко. Первое описание этой операции упомянуто в 1893 г., с того времени почти все изменилось. Операция проводится с помощью местного обезболивающего. Далее делают косой разрез и проводят трепанацию верхнечелюстной пазухи. Размер проделываемого отверстия зависит от величины кисты и ее местоположения. Послеоперационное восстановление длится дольше по сравнению с эндоскопическим методом. Это связано с тем, что есть риск травмировать переднюю стенку пазухи. Но современная медицина помогает избежать многих негативных последствий;
операция по Денкеру – она мало чем отличается от предыдущего способа. Различие состоит в месте проведения операции. В этом случае трепанация делается через переднюю стенку пазухи. Также нужен общий наркоз. Разрез производится от зуба мудрости вплоть до уздечки. Далее раздвигают мягкие ткани, оголяют кости и делают трепанацию. Через 5-7 дней после операции снимают швы и сразу же удаляют тампон из пазухи. Считается самой травматичной операцией, ее проводят лишь при крайней необходимости.

Видео: отоларинголог говорит про кисту верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Обозначается как К09 либо J33.8. Зависит от причины формирования и вида верхнечелюстной кисты.

Опасность возникает в ситуации нагноения или воспаления кисты. В лучшем случае возникнут фронтит или же гайморит, в худшем – воспаление перейдет на мягкую наружную ткань. Чревато возникновением следующих осложнений: в полости носа – воспалительными процессами, синуситом; в глазнице – абсцессами, флегмонами; внутричерепные болезни – энцефалитом, менингитом, тромбозом и т. д. Чтобы не доводить здоровье до такого критического состояния, необходимо обязательно посещать врача-специалиста хотя бы 1 раз в год. Нужно следить за ростом кисты.

Если у призывника были обнаружены кисты верхнечелюстной пазухи, его не возьмут в армию. Дают отсрочку от службы на время проведения операции и последующей реабилитации. Комиссия в военкомате направит будущего защитника на лечение в ЛОР-отделение.

источник

Киста гайморовой пазухи представляет собой патологический процесс, происходящий внутри челюстной кости. Он обуславливается нарушением тока железы, вследствие чего она начинает накапливать слизь и растягивается. По характеру возникновения, киста может образоваться справа, слева или в обеих местах. Отсутствие медицинского лечения может послужить развитию осложнений. Самыми плачевными последствиями заболевания может стать изменение формы черепа и заражение внутренних органов. При своевременном вмешательстве, кисту можно вылечить без операции лекарственными препаратами.

Киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи является новообразованием доброкачественного характера. Локализуется в любой полости носа, возможно смешанное развитие. Внутри содержит жидкость, которая является следствием воспалительного процесса. Гайморова пазуха имеет тонкие и эластичные стенки, по внешнему виду напоминает заполненный пузырь. Новообразование возникает при неправильном прохождении особого секрета из железы. Поэтому происходит их застой, участки пазух носа воспаляются, растягиваются и выражаются некоторыми симптомами.

Так выглядит киста гайморовой пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи (ложная киста) имеет код по МКБ – J33.8 или K09, в зависимости от локализации и формы развития.

Киста верхнечелюстной пазухи носа имеет несколько видов, различающихся по месту распространения, развития, формы, тяжести течения и других особенностей.

Образование опухоли в альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи характеризуется нарушением оттока секрета желез слизистой оболочки носовой полости. Опухоль имеет свойство быстро увеличиваться, вызывая дискомфорт и проявление многих симптомов.

Значительное возрастание кисты перекрывает проход, из-за чего железа начинает быстро расти, наполняться жидкостью, и формируется в пузырь. В тяжелых ситуациях возможна закупорка дыхательных путей.

По содержанию делится на:

Слизистый.
Гнойный.
Серозный.
Заполненный воздухом.

По локализации может быть:

Справа.
Слева.
С обоих сторон.
Развиваться в альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи.

к содержанию ↑

Возникает при попадании на слизистые поверхности различных инфекций от корней больных зубов.

Одонтогенная киста подразделяется на следующие виды:

Фолликулярные одонтогенные образования – зачастую встречаются среди детского возраста от 10 до 13 лет. Причиной развития могут быть воспалительные процессы молочных зубов или неполноценное образование основания зуба.
Околокорневые одонтогенные образования – возникают из гранулем на корне зуба, при дальнейшем возрастании и воспалительных процессах могут спровоцировать разрушение костных тканей и проникнуть в носовые пазухи.

Ретенционная опухоль или истинная образуется при нарушении проводимости желез слизистой поверхности носа. Причинами возникновения могут послужить отек, воспалительные процессы, закупорка дыхательных путей, а также гиперпластические либо рубцовые изменения.

При развитии ретенционной кисты железа не перестает синтезировать особый секрет, поэтому опухоль постоянно увеличивается в размерах, растягиваются стенки. В основном киста образует снаружи пазухи, внутри покрыта цилиндрической эпителиальной тканью.

Ретенционные кисты больших размеров при стремительном возрастании обуславливаются истончением стенок, что хорошо просматривается на рентгенологическом исследовании. Чтобы избежать ее развитие, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, своевременно лечить простудные заболевания, острые респираторно-вирусные инфекции, насморк.

Киста верхнечелюстной пазухи носа достаточно распространенное доброкачественное новообразование. Она, прежде всего, возникает при закупорке железистых протоков.

Так как у каждого человека слизистая оболочка носовой полости имеет железы, синтезирующие секрет в течение всей жизни, то возможно развитие верхнечелюстной кисты. Потому что любой железе свойственны свои протоки, выходящие на поверхность придаточной пазухи носа. Под воздействием частых воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, начинает утолщаться слизистый слой, и закупориваются протоки, вызывая в дальнейшем образование кисты.

Помимо этого, причинами новообразования верхнечелюстной пазухи носа могут стать:

Хронические патологические состояния носа (гайморит, ринит и другое).
Нарушение в строении носовой перегородки. Встречается нечасто, способствует снижению функции носового дыхания, и слизистая оболочка имеет недостаточное кровоснабжение. Может быть врожденного или приобретенного характера.
Продолжительное влияние аллергена.
Сильное снижение иммунного статуса организма.
Заболевания зубов, различные воспалительные процессы тканей верхней челюсти.
Скопление большого количеств лимфы в лимфатических сосудах вследствие ОРВИ, гриппа, аллергической реакции.

к содержанию ↑

Заболевание в основном протекает без наличия симптомов. Его выявляют при медицинских исследованиях, обычного медосмотра. Помимо увеличения размера опухоли верхнечелюстной пазухи носа, проявляются определенные признаки. Они обуславливаются высокой выраженностью и наиболее ярко развиваются, когда закупориваются дыхательные пути.

Боли в гайморовых пазухах

Основными симптомами патологии являются:

Ассиметричность лица, обусловленная воспалительными процессами, припухлостью.
Заложенность носа.
Выделения различного характера.
Головные боли.
Нарушение умственной деятельности.
Болевые ощущения в области глаз.
Нарушение обоняния.

к содержанию ↑

Киста, перерожденная в доброкачественную опухоль, в основном подвергается лечению с хирургическим вмешательством. При начальном развитии болезни, новообразование может подлежать терапии без операции, если отсутствует рецидив и увеличение размера. Под этим понимается использование рецептов народной медицины, прием лекарственных препаратов. Следует понимать, что традиционное лечение сможет только снизить отек, воспалительные процессы, но полностью избавиться от кисты в таком случае невозможно.

Если киста имеет размер свыше 1,5 см. врач назначает эндоскопическое удаление.

Новообразование гайморовой пазухи можно лечить при помощи лекарственных препаратов. Их назначает медицинский специалист в зависимости от состояния пациента, наличия отягощающих факторов, проявления симптомов.

Медикаментозная терапия представляет собой прием следующих лекарственных средств:

Антибиотики — если причиной развития гайморовой пазухи носа стали инфекционные процессы, то назначается прием антибиотиков. Длительное их употребление может влиять на состояние и функцию внутренних органов. Поэтому назначаются только лечащим врачом. Популярными считаются:

Макропен – лекарственный препарат широко действия, в его состав входит натуральный антибиотик, оказывающий бактериостатический или бактерицидный эффект в зависимости от дозы. Таблетки способствуют уничтожению возбудителей инфекций и применяются при заболеваниях дыхания. Имеют определенные дозировки для различных групп людей, противопоказания, поэтому назначаются лечащим врачом.

Супракс – эффективное средство, влияющее на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в форме капсул и гранул. Препарат противопоказан в период лактации, при аллергии на какой-либо компонент и маленьким детям.

Аугментин – оказывает широкий спектр воздействия, помогает предотвратить различные инфекции ротоглотки, кожных покровов, после операции, а также ЛОР-инфекции. Такому антибиотику также свойственны противопоказания, побочные действия. Назначает и контролирует прием таблеток врач.

Муколитические средства — способствуют разжижению носовой слизи, увеличивая ее отток. Благодаря этому улучшается дыхание и уменьшается отечность. Хорошим средством является Ринофлуимуцил, который оказывает муколитический эффект, применяется при ЛОР-патологиях. Препарат нормализует дыхательную функцию, снижает отек и зуд носовой полости.
Противоаллергические препараты — необходимы для предупреждения и лечения кисты, причиной которой может послужить аллергия. Используются по назначению врача, эффективны для ослабления симптомов болезни.
Средства для промывания носовых пазух — на данный момент существует множество растворов для промывания носа, они выпускаются в различных лекарственных формах для большего удобства при использовании. Самым распространенным считается раствор из морской соли.

Для промывания можно применять:

Аквамарис – распространенный лекарственное средство, выпускается в форме спрея для очищения носовой полости от выделений. Положительное свойство оказывает при аллергиях, нарушении дыхания. В случае обострениях заболеваний, его можно использовать до 6 раз в сутки.

Аквалор – спрей для носа на основе морской воды. Применяется при заложенности, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, уменьшает отек и повышает эффективность антибиотиков.

Витаминные комплексы — являются необходимыми для организма, потому что заболевание характеризуется снижением иммунного статуса и ослаблением организма, состояния здоровья. Применяются в форме таблеток, драже, в редких случаях — инъекционно.
Гормональные средства — способствуют терапевтическому действию на кисту. Эффективным представителем является Назонекс. Такой спрей для носа нормализует дыхание, обеспечивает снижение аллергенов на организм и помогает вылечить насморк.

Не менее действенными являются Авекорт – применяется при аллергических заболеваниях, способствуя снижению зуда и отека при насморке, оказывает противовоспалительный эффект. Такой спрей назначается только лечащим врачом, так как характеризуется некоторыми противопоказаниями и может вызвать побочные действия в случае ошибочной дозировки лекарственного средства.

Рецепты народной медицины широко используются для лечения и ослабления признаков опухоли верхнечелюстной пазухи носа.

В домашних условиях эффективными считаются ванночки, настои, мази, капли, промывание носа. Все манипуляции осуществляются с помощью натуральных компонентов — лекарственных трав.
Хорошо улучшают дыхание медовые компрессы, капли из сока алоэ. Оттоку слизи способствуют ванночки, растворы с солью для промывания носа. Помимо этого, применяют облепиховое и другие масла в качестве капель, а также сок свеклы, моркови, лука, чеснока.
Уничтожить инфекции слизистой носа помогают ингаляции — картофельные, луковые, на основе уксуса, прополиса.

Использовать методы народной медицины следует осторожно, лучше заранее проконсультироваться с врачом.

Отсутствие лечения кисты гайморовой пазухи может привести к серьезным осложнениям. Они затрагивают все органы и системы, самые тяжелые ситуации — смертельный исход.

Со стороны дыхания — происходит его нарушение, возникает частая заложенность носа, развивается бронхит, пневмония, тонзиллит.
Опасным осложнением считается поражение головного мозга. Человек испытывает головные боли, судороги, рвоту, возможна потеря сознания и сильная бледность.
Также страдают другие органы — это сердце, почки, печень, кишечник, мышцы и суставы тела.

Опасным состоянием для здоровья является лопнувшая киста. Может развиться поражение внутренних органов и заражение крови.

источник

хронические заболевания ЛОР-органов;
врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
аллергические реакции;
ослабление иммунитета;
заболевания ротовой полости;
респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
наследственная предрасположенность.

Критерий классификации кист	Виды кист
По содержимому	гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости; мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух; пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования	киста в верхнечелюстной пазухе слева; киста в верхнечелюстной пазухе справа; кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению	ретенционная; одонтогенная.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

трудности с дыханием;
головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
бессонница, отсутствие аппетита;
болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.

Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Метод диагностики	Краткое описание
Рентгенография	В правую и левую ВЧП вводится контрастное вещество. С помощью изображения на снимке удается диагностировать новообразование даже самых малых размеров.
Ортопантомограмма	С помощью снимка высокого качества, выполненного на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размер и место образования кистозного мешочка (справа или слева, снизу или сверху).
Пункция гайморовой пазухи	Пункция – это прокол ВЧП с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз, и намечаются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии.
Эндоскопическое исследование	Один из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженная пазуха детально изучается посредством эндоскопа. Выявляются особенности в ее строении и функционировании, диагностируется сложность патологии.
Конусно-лучевая томография	Позволяет обнаружить любой патологический процесс, локализующийся в верхней области лица.

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.

Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:

Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.

Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.

Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.

Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.

источник