Кисты сосудистого сплетения структуры головного мозга

Киста сосудистого сплетения у новорожденных встречается чаще, чем у людей других возрастных категорий. Она рассасывается у подавляющего большинства сама и в 99.9% случаев особого вреда развитию малыша не приносит.

Этот диагноз наводит ужас на родителей, так как его название созвучно с наименованием серьезного образования – сосудистой кисты. Но это два различных заболевания с разными проявлениями и последствиями.

Киста – это небольшой шарик с жидкостью внутри. Это образование может появляться в совершенно разных местах. Оно является своеобразным сигналом организму о том, что случился сбой.

Диагностирование кисты сосудистых сплетений у плода не редкость. К концу ІІІ триместра она чаще всего рассасывается. В медицинской практике такие кисты не считают патологическим проявлением.

Если же данное новообразование обнаружено у грудничка, то это, скорее всего, результат сложной беременности или инфекции, которой подверглась мать в период вынашивания ребенка.

Сосудистые сплетения лишены нервных окончаний. Их основная цель – выработка ликвора, жидкости вокруг спинного и головного мозга.

Это первая система организма, которая появляется у будущего малыша. При быстрых темпах роста и развития мозга велика вероятность заполнения пустот ликвором. Так образуются эти шарики. Они не оказывает никакого воздействия на мозг и его работу.

Без какого-либо «напарника» киста сосудистых сплетений не опасна. Но в комплексе с другими патологическими изменениями возможны негативные последствия. Поэтому при ее обнаружении врач назначает ряд обследований, чтобы удостовериться в отсутствии других патологий. Если результаты подтвердят наличие только кисты сосудистых сплетений, то прогноз будет благоприятным.

Эта аномалия не сказывается на развитии и самочувствии «пузожителя». Заболевание это редкое, возникает лишь в 3% случаев.

На 6-й неделе у малыша начинают формироваться сосудистые сплетения. Это достаточно сложная система. Наличие двух сплетений дает основание предполагать, что оба полушария мозга будут адекватно развиваться.

Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода диагностируется на 14-й и 22-й неделях. Согласно статистическим данным, к 28-й неделе беременности это новообразование самоликвидируется. Получается, что к тому моменту, когда мозг малыша начинает развиваться, его функционированию уже ничего не мешает.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного может быть следствием врожденной аномалии или родовой травмы. Она может возникнуть на фоне сбоя в обмене веществ, неправильного кровообращения, травмы головы или менингита.

Все эти факторы могут привести к некрозу тканей, и как результат – образование пузыря с жидкостью.

Мозговая жидкость небольшими порциями стекает к сосудистому сплетению и оказывается там в ловушке. Так образуются кисты. У грудничков бывают одиночные и двусторонние кисты.

Выявить заболевание возможно только при диагностическом исследовании. Ярко выраженная симптоматика отсутствует. Угрозы для развития или здоровья младенца нет. Псевдокиста в большинстве случаев самостоятельно устраняется в течение 1 года.

Подобное поражение в головном мозге у взрослых случается крайне редко. Патология сосудистого сплетения может быть врожденной или образовавшейся в результате микроинсульта.

Диагностика заболевания проводится при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) обоих полушарий. Лечение носит восстановительный характер. Терапия ограничивается назначением лекарственных препаратов для нормализации кровотока и метаболизма.

Псевдокиста может образовываться у плода в разных локациях головного мозга. Она бывает:

правого сосудистого сплетения;
левого сосудистого сплетения;
двусторонняя;
состоящая из нескольких шариков с ликвором.

В медицинской практике встречаются следующие формы этого заболевания:

Хориоидальная киста.
Субэпендимальная разновидность.
Арахноидальное поражение.

Хориоидальная киста – новообразование в сосудистом сплетении правого или левого бокового желудочка. Спровоцировать развитие данного заболевания может инфекция или кислородное голодание малыша при родах.

По мере взросления у больного могут наблюдаться:

головные боли;
неврологические подергивания конечностей;
судороги.

Такая разновидность проявляется в виде маленьких пузырьков с ликвором, появляющихся под оболочкой головного мозга. Киста образуется в пустотах.

Повреждение нескольких капилляров, полученное во время родов, может стать причиной возникновения пузырьков, так как в этот момент кровь в небольших объемах попадает под оболочку. Образовавшуюся гематому перерабатывают «клетки специального назначения». В итоге кровь заменяется ликвором.

Такая киста не требует медицинского вмешательства. Она самопроизвольно исчезает со временем.

Данная разновидность локализуется между твердой поверхностью и мягкой оболочкой. Причинами возникновения арахноидальной кисты могут быть:

Пока пузырь не растет, все в порядке, ребенок никакого дискомфорта не чувствует. Но если киста начала увеличиваться, данный процесс сопровождается следующей симптоматикой:

Головные боли.
Плохой аппетит.
Бессонница.
Вялость.
Срыгивания и рвота.
Периодические подергивания конечностей.

Курс терапии направлен на ликвидацию симптомов, стабилизацию оттока церебральной жидкости и предупреждения отека.

На сегодняшний день причины появления кисты в районе сосудистых сплетений полностью еще не изучены.

Данное заболевание может быть врожденной аномалией, но проявить себя только во взрослом возрасте. В данном случае основой для возникновения болезни могут быть:

Сотрясения мозга.
Ишемический или геморрагический инсульт.
Травмы, полученные при родовом процессе.
Микроинсульт.
Аневризмы.

Также, если болезнь произошла после рождения, она может быть вызвана:

герпесом;
кровоизлиянием во время родов;
инфекционным заболеванием.

Ярко выраженная симптоматика при этом заболевании отсутствует. Самые негативные возможные проявления:

Наличие гипертонуса у грудничка.
Высокое черепное давление.
Дисфункция органов слуха и зрения.
Расстройство координации движений.

Если киста расположена так, что оказывает давление на близлежащие ткани, при этом нарушается их работа. В таких случаях возможны эпилептические припадки. Для этого она должна быть внушительных размеров и находиться в определенных точках – мозговых центрах.

Чаще всего диагностируют данное заболевание у плода до 20 недель. После преодоления этого возрастного рубежа киста сосудистых сплетений исчезает бесследно. В некоторых случаях ребенок может родиться с данным недугом.

Согласно статистике, по достижении 2-месячного возраста малыш избавляется от этого новообразования. В единичных случаях данное заболевание остается с человеком на всю жизнь, не нанося существенного урона здоровью больного.

УЗИ-аппарат используют при диагностировании кисты у плода и новорожденного. Полученные результаты исследования заносятся в протокол и сообщаются беременной.

Диагностирование кисты мозга новорожденного проводят по эхопризнаку, то есть с использованием УЗИ или нейросонографии. Родителям не стоит беспокоиться: данная процедура совершенно безболезненна и не потревожит малыша.

Она безопасна и не имеет противопоказаний. Подготовительных процедур она также не предусматривает.

Так наблюдается изменения структуры головного мозга только у грудничков. Это объясняется наличием у ребенка в этом возрасте родничка (области головы, не покрытой костной тканью). Через него проходит ультразвук, выводя соответствующее изображение на экран. Стоит заметить, что данной процедуре подвергаются все недоношенные детки, родившиеся с асфиксией.

Чтобы установить, к какому виду относится киста, проводятся дополнительные исследования. С этой целью используют КТ и МРТ. Для выяснения причины возникновения заболевания:

Проводят допплерографию сосудов.
Проверяют состояние сердца.
Делают анализ крови.
Измеряют давление.

На основании полученных результатов специалист решает, какие меры стоит принять. Специальное лечение при этом заболевании отсутствует, так как болезнь самоустраняется. В редких случаях пациенту назначаются препараты, ускоряющие процесс рассасывания кисты. Курс такой терапии подразумевает прием:

Циннаризина для укрепления стенок сосудов. Это помогает нормализовать состояние организма и избавиться от пузырька с жидкостью.
Кавинтона, если было нарушено кровообращение в головном мозге.

Данные лекарственные препараты хорошо переносятся и не имеют серьезного побочного действия. Тем не менее без назначения и консультации лечащего врача принимать их не стоит. Так как при лечении заболеваний, связанных с мозговой деятельностью, важен каждый нюанс.

В ряде случаев назначаются профилактические обследования каждые 3 месяца. Это делается для контроля состояния пациента.

Киста сосудистых сплетений не представляет угрозы для здоровья и жизни больного. На благоприятный исход заболевания не оказывает влияния месторасположение кисты. Не играет роли, в каком желудочке она «засела» – справа или слева.

Об этом свидетельствуют характеристики заболевания:

Киста способна самоустраняться.
Она может быть в «спящем режиме» на протяжении всей жизни.

Только в 0,1% случаев она может начать расти. Но в подавляющем большинстве случаев киста сосудистого сплетения рассасывается до рождения малыша или в детском возрасте, не оказывая особого влияния на качество жизни и развитие.

источник

Кистой сосудистого сплетения называется образование в головном мозге, которое выявляется на УЗИ у плода на 6-7 месяце его развития. После чего она должна исчезнуть и больше о себе никогда не напоминать. Однако после получения результатов исследования беременная женщина начинает волноваться и считать это отклонением. На самом деле это не так. У такой кисты, которая возникла в головном мозге в процессе внутриутробного развития, нет угрозы для ребенка. Ни его здоровье, ни развитие не находятся в опасности.

Дифференцировать ее нужно с кистой, у которой сосудистое происхождение. А именно она образуется в веществе головного мозга после перенесенного инсульта, аневризмы, инфекции. То есть, это следствие произошедшей патологии в организме. В данной статье разберемся, что же такое киста сосудистого сплетения.

Киста в сосудистом (хороидном, хориоидном, ворсинчатом) сплетении образуется не так часто. В целом это всего 1-3% из всех беременностей, которые находятся под наблюдением. Это образование должно исчезнуть к 27-28 неделе беременности. Половина кист являются двусторонними. Но бывают случаи, когда киста визуализируется до родов. В этом также нет ничего страшного.

Плод не находится в опасности. Кроме того, если она обнаруживается потом у новорожденного или у взрослого человека (очень в редких случаях она имеется у человека на протяжении всей жизни), значения она не имеет. Кист сосудистого сплетения может быть несколько, это никак не отражается на прогнозе.

Что представляет собой эта киста сосудистого сплетения? Внутри сплетения скапливается ликвор или цереброспинальная жидкость, которая в нем продуцируется. Она питает головной и спиной мозг плода. Сосудистые сплетения – признак раннего формирования ЦНС у зародыша, причем их два, как и полушарий головного мозга (правое и левое).

Науке не известно, по какой причине скопление жидкости локализуется в определенном месте. Разбираться в этом нет смысла. Ведь эта киста сосудистого сплетения у плода не имеет особого значения. Называется она так, поскольку на ультразвуковом исследовании скопление визуализируется именно в такой форме.

Медицинские литературные источники иногда представляют такую информацию, что связи между кистой сосудистого сплетения и какой-либо внутриутробной патологией существуют. К этому может привести, к примеру, генетическая мутация.

Где локализуется киста сосудистого сплетения (с правой стороны, с левой или с двух сторон), не имеет значения. Важно отметить, что связь есть, но она обратная. То есть киста сосудистого сплетения не приводит к аномалиям развития, а наоборот, врожденное нарушение развития плода вызывает образование кист в сосудах. Но эти образования не обязательно сопровождаются аномалиями и патологическими процессами.

Рассмотрим наиболее часто диагностируемый генетический дефект, сопровождаемый наличием кисты. Речь идет о синдроме Эдвардса или трисомии 18. При данной аномалии 18 пара хромосом не расходится, к ней добавляется еще одно хромосома 18. Таким образом, в норме их бывает две, а при данном недуге получается три. У эмбриона в результате генотип состоит из 47 хромосом.

Копия 18 хромосомы может вызвать смерть зародыша, либо при рождении у малыша будут присутствовать множественные дефекты и аномалии. Это ведет к возникновению:

дефекта нервной трубки;
ступней-молотов;
скрученности пальцев на руках;
гигроме кист;
гидроцефалии;
микрогнатии;
ступней рокера;
ограниченности роста.

Бывает еще трисомия 21 или болезнь Дауна, но по каким-то причинам киста сосудистого сплетения мозга при данной болезни образуется реже.

Значимость кисты нулевая даже при наличии синдрома Эдвардса, поскольку важное значение приобретают именно отклонения, сопровождающие данную аномалию развития.

Итак, согласно вышесказанному, можно сделать следующие выводы:

значения нет, правая киста или левая;
неважно, единичная она или представлена несколькими небольшими образованиями;
при этом она является безопасной;
у нее нет никакой функции;
не участвует в каких-либо жизненно важных процессах;
не растет и не перерождается.

Беременным женщинам не следует пугаться диагноза «киста сосудистого сплетения головного мозга» или считать ее другим кистозным образованием. Названия могут быть похожими, но они с разным расположением и генезом.

Важно отметить, что на более поздних сроках беременности могут быть обнаружены другие образования в сосудах. На УЗИ головного мозга плода визуализируется совсем не киста сосудистого сплетения. О чем это может говорить?

Такие кистозные образования свидетельствуют в данном случае о том, что мать перенесла инфекцию или она у нее все еще имеется. К таким недугам относят цитомегаловирус и вирус герпеса.

Но это не кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода.

Сосудистая и рамолиционная (расположенная в веществе головного мозга) киста, которую находят в поздние сроки, говорит о том, что головной мозг уже сформирован и в нем возникают кистозные полости по причине поражения вирусом.

Новорожденный ребенок может заразиться вирусом при прохождении через родовые пути матери. Тогда кистозное образование, множественное чаще всего и расположенное в височной и лобной областях мозга, будет выявлено уже после рождения. Если киста произошла из очагов некроза, то ее называют рамолиционной.

Нервные ткани омертвляются по причине поражения герпесом или цитомегаловирусом. Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков так не образуются.

Микрокисту сосудистого сплетения можно обнаружить на ультразвуковом исследовании, при проведении нейросонографии. Каждому малышу до года положено проходить такую диагностику. По УЗИ определяются неврологические нарушения.

Нейросонография обязательна в следующих случаях:

При родовой травме.
В случае подозрений на наличие внутриутробной инфекции.
При тяжелой беременности.
В случае преждевременных родов.
При отклонениях новорожденного в весе и размерах.
При наличии выраженных нарушений структуры и формы головы, при наличии аномалий в анатомии органов.

Причина, локализация и размер кисты влияют на прогноз патологии. Чаще всего назначают ПЦР-диагностику для того, чтобы выявить вирусный агент. Если анализ положительный, то требуется определенная терапия и дальнейший контроль.

В три месяца, затем в шесть месяцев и в год необходимо делать УЗИ головного мозга (нейросонографию) малышу. Прогноз чаще всего благоприятный вне зависимости от выявленного вирусного поражения. Данное образование примерно в год исчезает и не напоминает о себе. Никаких рецидивов не бывает.

Если говорить о рамоляционной кисте, то она также может бесследно исчезнуть в грудном возрасте. В противном случае при возникновении по другим причинам она ведет себя иначе. Но тогда называть ее кистой нельзя. Это образование возникает из-за нарушения стенки сосудов, а располагается в мозговых тканях.

Патологическая киста может сформироваться ввиду других факторов:

Инфекций.
Родовых и других травм.
Микроинсульта.
Геморрагического инсульта (киста заменяет гематому, образованную в результате повреждения сосудов).
Ишемического инсульта (ремолиционная киста сосудистого происхождения как раз и возникает в результате некроза).
Аневризмы.

Чаще всего, если повреждается сосудистая стенка, то она будет артериальной. Ведь в таком процессе вены не принимают участия.

Гематома, инсульт, аневризма могут спровоцировать кисту в головном мозге. В некоторых случаях нет никаких признаков этого образования, и его можно обнаружить только после смерти человека. Но вместе с образованной от вируса кистой оно может давать некоторые симптомы:

Признаки гипертонуса у новорожденных.
Чувство сдавления головного мозга, головные боли.
Некоторое нарушение слуха и зрения.
Незначительное расстройство координации движений.
Эпилептические припадки, что считается наиболее серьезными последствиями.

Кисты сосудистого сплетения желудочка таких симптомов не дают.

Кроме того, постоянно сдавленные ткани мозга могут привести к другим признакам:

ноющим постоянным болям в голове разной интенсивности и продолжительности;
нарушенной работе органов, обеспечивающих слух, обоняние и зрение;
сонливости или, наоборот, бессоннице;
проблемам с двигательной координацией;
гипотонусу мышц; ощущению пульсации и шума в голове, повышенному давлению внутри черепа;
внезапным часто встречающимся обморокам и судорогам;
тремору;
срыгиванию;
пульсации, чувствующейся в родничке, набуханию;
местному параличу рук или ног, полному онемению конечностей.

Появление этих клинических признаков спровоцировано сдавливанием соседних тканей. Нормальное функционирование нарушается в головном мозге. Так случается, когда у кисты большие размеры или нахождение ее слишком близко к важным центрам высшей нервной деятельности. Передавливание приводит к нарушению кровообращения и гипоксии.

Какое-либо специальное лечение при кисте головного мозга, как и при кисте сосудистого сплетения, не требуется. Но при выявлении герпеса, цитомегаловируса или другой инфекции назначается противовирусная терапия. Если имеются эпилептические припадки, то показан прием препаратов, обладающих противосудорожными свойствами.

Также следует отметить, что в случае, когда консервативное лечение не приносит результата (киста сосудистой сплетений мозга плода слишком большая, например), прибегают к хирургическому вмешательству. Очаг при помощи операции ликвидируется. После этого, как правило, уходят все симптомы.

При слабо выраженной симптоматике и редких жалобах пациента на головокружение, головную боль, у которой сдавливающий характер, ему прописывают длительный курсовой прием «Цинаризина» и «Кавинтона». Препараты заметно могут улучшить снабжение головного мозга кислородом, наладить нарушенное кровообращение, нормализовать самочувствие. Переносятся чаще всего хорошо, побочных эффектов не вызывают. Но возможна индивидуальная непереносимость.

Нами подробно рассмотрена киста сосудистого сплетения, а также основные отличия ее от других кистозных образований.

источник

Кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода выявляются менее чем в 1% случаев. Возможность их обнаружения возникает обычно в промежутке между 16-й и 20-й неделей внутриутробного развития. Как правило, большинство подобных новообразований самостоятельно регрессирует в III триместре беременности (ближе к 28 неделе).

Образование представляет собой изолированную полость, заполненную прозрачной жидкостью.

Имеют небольшие размеры, склонны самостоятельно рассасываться.
Чаще локализуются ближе к каудальной части гломуса хориоида.
Имеет четкие, ровные контуры.
Не демонстрирует тенденции к росту.
Наличие признаков малигнизации не характерно. В связи с особенностями расположения, следует дифференцировать с хориоидкарциномой и хориоидпапилломой.
Клинически значимых симптомов нет. Исключение составляет развитие окклюзионной гидроцефалии (нарушение нормального оттока ликвора и его скопление в голове). Встречается крайне редко.
Расценивается как стигма дизэмбриогенеза (порок развития). У таких новорожденных высокий риск наличия хромосомные аномалии (трисомия 18-й хромосомы – синдром Эдвардса).
Основной способ диагностики – УЗИ. Обнаруживают как случайную находку во время скрининга.
Патология не имеет серьезных последствий и не сказывается на жизни и здоровье ребенка, потому лечения не требует.
Прогноз благоприятный.

Сосудистые сплетения относятся к производным мягкой мозговой оболочки, которые локализуются в желудочках головного мозга. В ходе эмбриогенеза на 4 неделе из нервной трубки формируется 3 мозговых пузыря:

передний;
средний;
ромбовидный с внутренними полостями.

Стенки их полостей выстилаются слоем эпендимальных клеток, а сами пузыри заполнены цереброспинальной жидкостью (содержимое будущей кисты). Через клетки эпендимы (будущая мягкая мозговая оболочка) растут кровеносные сосуды и обеспечивают ее выпячивание в полость мозговых пузырей, там образуются складки из клеток. Сосудистые сплетения формируются в следующем порядке:

4-5 неделя – сеть в четвертом желудочке;
6-7 неделя – сеть в третьем желудочке;
7-9 неделя – боковые желудочки.

Таким образом, исходя из особенностей формирования кист сосудистого сплетения, можно сделать вывод, что они не относятся к типичным кистозным образованиям (расцениваются как врожденный порок развития).

Точная причина развития кисты во внутриутробном состоянии не установлена, но этого и не требуется, с учетом ее безвредности и способности исчезать через малый промежуток времени.

К условным факторам относятся:

Генетические мутации (трисомия 18 хромосомы, трисомия 21 хромосомы). В этом случае киста является лишь одним из симптомов основного заболевания. Важно понимать, что не киста приводит к возникновению мутации, а мутация вызывает образование патологий (например, вследствие расхождения или недоразвития костей черепа). Данные патологии выявляют при помощи кариотипирования.
Внутриутробные инфекции. Особое значение имеют вирус герпеса и цитомегаловирус. В этом случае есть риск, что при ультразвуковом обследовании выявляется кистозное образование, сформированное уже непосредственно в тканях мозга (киста сосудистых сплетений образуется лишь на этапе формирования мозговых пузырей задолго до появления четко дифференцированной ткани органа, но различить эти два вида внутриутробно не представляется возможным). В этом случае кисты чаще будут множественными, и располагаться будут в лобных и височных долях. В основе патогенеза лежит некроз нервной ткани. Для уточнения характера новообразований требуется проведение ПЦР крови малыша после рождения (ДНК/РНК вируса).
Травматические повреждения. Могут возникать либо во время внутриутробного развития, либо в ходе родов. Необходимо понимать, что при скрининговых УЗИ не всегда возможно просмотреть все ткани и структуры плода (из-за малого диаметра киста сосудистого сплетения не всегда видна). В случае обнаружения кистозной полости у ребенка в период новорожденности (обычно они не сохраняются до этого времени, но бывают исключения) необходимо проводить дифференциальную диагностику с гематомами и другими образованиями.
Как последствие ишемического инсульта. Возникает крайне редко и обычно на фоне выражено кислородного голодания (частичная отслойка плаценты, сопутствующие заболевания матери).
Как последствие геморрагического инсульта (разрыв аневризмы). Встречается крайне редко.

Приведены лишь общие факторы, которые предположительно могут вызвать кистозные новообразования.

Кисты сосудистого сплетения не имеют никаких последствий для здоровья. Ниже приведены предполагаемые варианты осложнений любого кистозного образования (нагноение, разрыв):

длительный гипертонус у новорожденных;
очаговая симптоматика при сдавлении мозговых структур (нарушение зрения, слуха, чувствительные или двигательные расстройства);
парциальные эпилептические припадки.

Одно из самых грозных, но крайне редко встречающихся осложнений – гидроцефалия. Возникает вследствие закупорки кистозным образованием водопровода мозга. В этом случае показано проведение шунтирования и курс препаратов для нормализации работы мозга в послеоперационном периоде. Признаки патологии:

расхождение костей черепа из-за повышенного внутричерепного давления;
выбухание и пульсирование родничков;
отставание в психическом и физическом развитии по причине длительной ишемии коры головного мозга.

Кисты сосудистых сплетений – далеко не первый и крайне нетипичный вариант образования, который приводит к формированию гидроцефалии (нет четкой доказательной базы).

Для диагностики используют следующие методы:

Плановое УЗИ во втором триместре. Сразу следует отметить, что при обнаружении кисты врач-узист может ничего не сообщать будущей матери. Диагноз считается правомерным только при наличии кисты после 30 недели. В этом случае диагноз выносится в карту и после рождения ребенку показано проведение нейросонографии (повторяют в 3 месяца, 6 месяцев и год). В случае увеличения кисты, изменения ее форм требуется проведение более сложных диагностических мероприятий (дифференциальная диагностика со схожими заболеваниями и при необходимости коррекция диагноза).
МРТ/КТ. Используются в случае сомнительного диагноза (появляются признаки, нетипичные для простых кист сосудистых сплетений).
Лабораторные исследования не проводятся (за исключением ПЦР), поскольку не имеют информативности.

Диагностика беременных строится на критических или сенситивных периодах развития плода (наибольшая чувствительность к внешним воздействиям и наибольший риск развития патологий, в том числе и кистозных образований):

Предимплантационный или трубный период

Первая неделя беременности

Развитие внематочной беременности, нарушение процессов деления и возникновение мутаций (аномальные процессы митоза)

Начальный период органогенеза, когда происходит закладывание тканей (формирование плаценты идет 3 месяцев, но начинается в этом периоде).

Именно в этот период формируются зачатки коры головного мозга (костномозговое кроветворение). Начало образования кистозной полости

Этот период связан с формированием всех систем и структур организма из зачатков тканей (дифференцировка клеток). Приблизительное время обнаружение кистозной полости по УЗИ

Периоды выделяются условно, поскольку точно время формирования выделить проблематично.

Не требуется в 95-98% случаев. Показано только наблюдение за состоянием ребенка.

При возникновении клинических проявлений возможно назначение лекарственных препаратов:

Противовирусные средства – при лабораторно подтвержденном вирусе герпеса (Ацикловир).
Препараты, снижающие внутричерепное давление (мочегонные) – при возникновении признаков гидроцефалии (Спиронолактон).
Противосудорожные препараты – их назначают не только при сформированном эпилептическом очаге в головном мозге, но и при выраженной активности нейронной сети (предэпилептическом состоянии).
Слабые седативные препараты – при повышенной возбудимости (Глицин).
Антиоксидантные комплексы и ноотропы – для восстановления обменных процессов в головном мозге и нормализации кровообращения.

Все эти группы препаратов используются только для устранения симптоматики.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Киста – это своеобразная полость, внутри которой сосредоточена жидкость, жировые отложения и прочий экссудат. Классификация образования осуществляется с учетом его места сосредоточения, симптоматики и происхождения. Киста сосудистых сплетений головного мозга у плода – это не аномалия и не требует лечения. Патология способна пройти самостоятельно. При этом образование не оказывает пагубного влияния на здоровье и развитие ребенка. Опасность кистозная полость представляет, когда этой патологии предшествует инфекционное воспаление.

Головной мозг человека содержит особое образование. Это сплетение сосудов, основное предназначение которого – это производство внутримозговой жидкости. Образование этого сплетения происходит еще на ранней стадии развития плода. На фоне этого процесса внутримозговая жидкость может просочиться не в желудочки мозга, а в пространство между тканями. Результатом такого процесса становится образование округлых кист, которые и содержат внутримозговою жидкость. Оптимальным временем формирования образований остается срок 16-23 недели. Размер кисты не превышает 2-3 мм.

Расположение сосудистых сплетений

Представленный процесс не относится к патологиям. Кроме этого, это вполне нормальный процесс развития головного мозга человека. Встречаются такие кисты в 1-3% среди всех беременностей. Самостоятельно они рассасываются к сроку 25-27 недель. Но бывают ситуации, когда они остаются неизменными до самого рождения малыша.

Сосудистая киста головного мозга у плода – первая система организма, развитие которой происходит уже на 6 недели с момента зачатия. Сосудистые сплетения не содержат нервных клеток. Но на них возложена большая отнесенность, так как без них невозможно дальнейшее формирование нервных клеток мозга. Эти образования отличаются сложным строением. А если присутствует два сосудистых сплетения, то это указывает на то, что два полушария мозга будут полноценно развиваться.

У плода сосудистые кисты мелкие и круглые полости, внутри которых сосредоточена жидкость. Местом их локализации остается область мозга, где находятся сплетения сосудов. Обнаружить подобные образования можно у плода на 14-22 недели. Но уже к 28 недели кисты самостоятельно рассасываются и уходят. После этого мозг малыша переходит в стадию активного развития, а все его показатели функционирования приходят в норму.

У новорожденных подобные образования формируются еще в период внутриутробного развития. Как правило, они возникают на ранней стадии развития эмбриона, но уже ближе к 28 неделям беременности самостоятельно исчезают. А вот причиной развития более позднего образования кисты сосудистых сплетений у грудничка остается инфекция, которую перенес организм матери во время вынашивания ребенка.

Нередко повлиять на формирование патологического процесса может обычный герпес. Еще на образование кисты влияют условия, при которых протекали роды. Как правило, к первому году ребенка образование рассасывается. Чтобы не допустить развития других болезней на фоне данной патологии, родители должны находиться на учете у врача и посещать его каждые 3 месяца.

Если через год киста так и не рассосется, то доктор должен принять решение о том, что делать дальше, принимая во внимание результаты диагностики и индивидуального развития грудничка.

Представленная патология у взрослых диагностируется редко. Она может быть врожденной или приобретённой в результате микроинсульта. Для постановки диагноза пациента отправляют на КТ и МРТ двух полушарий. Терапия носит восстановительный характер. Для этого используют медикаменты, которые приводят в норму кровоток и обменные процессы.

Сосудистая киста может формироваться в разных долях головного мозга. Она может быть слева, справа, двухсторонняя или состоящая из нескольких шариков с внутримозговой жидкости.

Эти кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга могут нанести поражения слева или справа. Повлиять на развитие патологии может инфекционный процесс или нехватка кислорода, которая возникает у ребенка при родах. Беспокоят такие симптомы: боль в голове, нервное подергивание рук и ног, судороги.

Этот вид новообразования представлен в виде мелких пузырьков с внутримозговой жидкостью. Они сосредоточены под оболочкой головного мозга. Формируется киста в пустотах. Возникают пузырьки, когда кровь в незначительном количестве поступает под оболочку. Сформированную гематому обрабатывают клетки особого назначения. Таким образом, кровь заменяется внутримозговой жидкостью.

Такого рода патология не нуждается в медицинском вмешательстве. Она со временем проходит самостоятельно.

Этот вид кисты сосредоточен между твёрдой и мягкой оболочкой. Возникает новообразование по причине инфекционного заболевания или сложных родов. Если пузырь не растет, то пациент не испытывает никакого дискомфорта. Но когда киста начинает расти, то возникает следующая симптоматика: головные боли, потеря аппетита, плохой сон, вялость, рвота, тремор рук и ног.

Курс лечения заключается в использовании медикаментов, направленных на купирование клинической картины, нормализацию оттока церебральной жидкости и предупреждения отека.

У младенцев патологию можно обнаружить при помощи УЗИ головного мозга. Его проходят детки до года. Это позволяет предотвратить развитие кистозного образования и прочие патологии ЦНС. Назначают УЗИ недоношенным малышам, а также детям, которые перенесли родовую травму и гипоксию. Проводят диагностику через передний родничок.

Сосудистая киста не нуждается в терапии, так как организм способен самостоятельно с ней справиться. Но есть некоторые ситуации, когда врачи назначают пациентам курс терапии с использование фармакологических медикаментов. Благодаря им удается быстрые рассосать новообразование. Занимается этим вопросом врач-невропатолог.

Включает лечение прием таких лекарств, как Циннаризин и Кавинтон. Первый препарат оказывает положительное влияние на сосуды и сердечно-сосудистую систему. Благодаря ему нормализуется работа всего организма, а все нежелательные образования разрушаются. Кавинтон – это лекарственное средство, которое помогает справиться с различными нарушениями мозгового кровообращения. Эти медикаменты отлично переносятся организмом и не приводят к развитию побочных эффектов.

Перед тем как употреблять тот или иной препарат, необходимо получить консультацию у врача.

Если же сосудистая киста не мешает человеку жить полноценной, то принимать какие-либо препараты не нужно. Врач назначит только повторные УЗИ. Делать его приходится каждые 3 месяца. Это позволит следить за динамикой образования до полного его исчезновения.

Сама по себе сосудистая киста головного мозга у новорожденного не несет опасности для его будущего здоровья. Но их наличие повышает риск развития у малыша хромосомных аномалий, среди которых синдром Эдвардса и Дауна. При диагностике подобных патологий зачастую и обнаруживают кистозные новообразования.

Профилактические мероприятия довольно простые. Первым делом предстоит не допускать инфекционных болезней. Для этого нельзя долго находиться на холоде, а также в местах, где присутствуют очаги инфекции. Особое внимание нужно уделять иммунитету. Если он будет слабым, то даже при незначительном переохлаждении возникнет инфекционный процесс.

Еще профилактика предполагает следить за состоянием сосудов. Необходимо исключить негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Сюда стоит отнести отказ от алкогольных напитков, продуктов с высоким содержанием кофеина, курения. Огромное значение оказывает физическая нагрузка. Чтобы сосуды всегда находились в норме, допустима минимальная физическая активность. Никаких стрессов и выраженных аффективных состояний.

Как правило, сосудистая киста возникает по субъективным причинам, которые имеют отношение с развитием и ростом ребенка. Беременные женщины должны внимательно относится к состоянию своего здоровья. Недопустимым остается развитие инфекционного процесса в период вынашивания ребенка, ведь это прямой путь к развитию сосудистой кисты.

источник

После прохождения УЗИ беременные женщины иногда очень пугаются, получив заключение врача, гласящее, что обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это пугающее название созвучно другим, более серьезным проблемам, как, например, сосудистая киста. Такой результат УЗИ не несет угрозы и в 99,9% случаев киста не опасна плоду и его будущей жизни.

Название «киста» для этого образования, скорее даже явления, не совсем оправданно. В этом случае под кистой понимается скопление жидкости, продуцируемой самим сосудистым сплетением. Оно представляет собой особое образование, возникающее на ранних этапах формирования плода еще в стадии эмбриона. Сосудистое сплетение служит базой для формирования нервной системы будущего человека, оно вырабатывает специальную жидкость, называемую ликвором, которая питает будущий головной мозг ребенка.

По неизвестным до сих пор причинам у некоторых эмбрионов возникает так называемая киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. По факту это скопление жидкости в самом сплетении, которое выглядит на УЗИ как киста. Оно встречается с частотой от 1 до 3% всех случаев обследования беременных, иногда киста может быть односторонней или двусторонней, единичной или множественной.

В крайне малых количествах случаев обнаружения кисты сосудистого сплетения она может быть свидетельством наличия у плода неких аномалий, связанных с мутационными процессами на генетическом уровне.

Однако нужно отметить, что сам по себе факт наличия такой кисты не связан напрямую с генетическими аномалиями, она может появляться и у совершенно нормального, здорового плода. Обнаружение кисты не говорит о том, что будущий ребенок имеет наследственные заболевания, но генетические нарушения могут сопровождаться образованием подобных образований в сосудистом сплетении.

Следует сразу успокоить обеспокоенную будущую маму и родственников. Несмотря на пугающее название, такая киста не несет никакой угрозы для будущего ребенка.

Возможные причины появления кисты

Полностью причины образования кисты неизвестны, но есть предположения, что она возникает просто как результат чрезмерного продуцирования ликвора самим же сосудистым сплетением. Так как эта киста не имеет тенденции ни к росту, ни к перерождению в другие опухолевые формы, она не считается заболеванием и не является диагнозом.

На самом деле и кистой в прямом смысле она тоже не является, поэтому она не может ни лопнуть, ни нагноиться, ни давить на окружающие органы. Более того, киста сосудистого сплетения чаще всего диагностируется у плода до 20 недели жизни, а затем бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий. Лишь в редчайших случаях ребенок рождается с этой кистой, однако в подавляющем большинстве зарегистрированных фактов наличия новорожденных с кистой сосудистого сплетения она самостоятельно исчезает через 2 – месяца жизни малыша. Есть ничтожно малый процент взрослых людей, у которых можно обнаружить одно или несколько подобных образований, которые не оказывают никакого влияния на состояние здоровья человека.

Киста может быть одиночной или парной (левой и правой), а также сопровождаться появлением нескольких подобных образований.

Она никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на его будущие умственные и физические возможности и способности.

Опасность могут представлять кисты, носящие очень похожее название, но никак не связанные с рассматриваемым состоянием. Они называются сосудистые кисты, и не имеют ничего общего с рассматриваемым нами состоянием.

Даже если в момент рождения регистрируется киста, она никак себя не проявляет в дальнейшем и ребенок может считаться здоровым при отсутствии других заболеваний. Он развивается и растет точно так же, как и другие дети его возраста.

Сосудистые же кисты в основном связаны с инфекционными заболеваниями у матери и могут как самостоятельно исчезать, так и никак не проявлять себя до момента естественной смерти уже в пожилом возрасте. Однако кисты, появление которых спровоцировано вирусом, намного чаще дают негативные реакции – начинают расти, перерождаться или отрицательно влиять на состояние здоровья ребенка.

Но утверждать однозначно, что все вирусные кисты – сугубое зло и потенциальная опасность, неправильно. Большая их часть бесследно исчезает к году жизни ребенка. Но для полной безопасности такие кисты обязательно наблюдаются на УЗИ и при помощи других средств, при такой необходимости.

Третий месяц после рождения
Полгода
Год жизни ребенка

Видео. УЗИ головного мозга в первый месяц жизни ребенка.

источник

Сосудистые сплетения – это образования, располагающиеся в желудочковой системе головного мозга и производящие цереброспинальную жидкость. Сплетения происходят из клеток мягкой мозговой оболочки. Они содержат большое количество мелких сосудов и нервов.

В норме сосудистые сплетения формируются в период внутриутробного образования плода. В процессе формирования закладки центральной нервной системы в одних из участков зачатка мозга не образуется нервная ткань. В отсутствующем месте и образуются сплетения.

Киста сосудистого сплетения головного мозга – это полое новообразование внутри сплетений, встречающееся в 2% нормальной беременности. Опухоль внутри содержит жидкость. У 90% плодов образование может самостоятельно рассосаться к шестому месяцу беременности. В остальных случаях ребенок рождается с полым новообразованием в желудочках головного мозга. В 50% кисты являются двусторонними опухолями.

Сосудистые кисты головного мозга у плода развиваются по неизвестным причинам. Существует связь между образованием кисты сосудистого сплетения и хромосомными аномалиями организма. Так, есть корреляция между новообразованием и синдромом Эдвардса и трисомией по 18 хромосоме. При хромосомных аномалиях также наблюдаются множественные дефекты развития плода.

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода имеют взаимосвязь и с другими патологиями:

Заболевания, сопровождающиеся понижением работы иммунной системы.
Нейроинфекции.
Механические черепно-мозговые травмы.
Проблемные роды, при в ходе которых травмируется мозг новорожденного.

Киста сосудистых сплетений головного мозга у взрослого имеет неспецифические признаки. Часто проявляется общемозговыми симптомами:

распирающая и ноющая головная боль;
головокружение;
снижение точности зрения;
расстройства внимания и памяти;
шум в ушах;
нарушение точности движений, нарушение координации и походки.

Киста сосудистого сплетения головного мозга у грудничка, если она перекрывает ликворопроводящие пути, провоцирует клиническую картину гипертензивного синдрома. Из-за блокировки выводящих путей в желудочках мозга скапливается спинномозговая жидкость, отчего повышается внутреннее давление.

Сосудистые кисты головного мозга у грудничка могут приводить к нарушению психомоторного развития, из-за чего больной ребенок развивается медленнее, чем средний здоровый.

А.А. Лукаш изучил 16 скоропостижных смертей на фоне острой гидроцефалии. Из них 8 смертей спровоцировала истинное образование сосудистого сплетения, остальные 8 – хориоидные кисты. Средний возраст скончавшихся больных – от 20 до 60 лет.

Смерть в результате острой водянки наступает чаще во сне, как правило, без предшествующих признаков за сутки до летального исхода. 6 из 8 умерших в течение жизни жаловались на острые головные боли, которые не имели связь со временем суток или сезоном.

Киста сосудистого сплетения – это баллотирующая опухоль: она имеет длинную ножку, которая крепится к стенке желудочка, и при помощи которой киста плавает в ликворе. Так, при изменении положения головы она может закрыть ток ликвора, что немедленно спровоцирует клиническую картину гидроцефалии.

Сменив положение головы еще раз, киста «отпирает» циркуляцию ликвора, и головная боль устраняется. Если вовремя не сменить положение головы, киста вклинивается в ликворопровод и уже под давлением самой цереброспинальной жидкости еще глубже проталкивается в систему вывода ликвора. То есть если при остро возникшей цефалгии не сменить положение головы, разовьется острая симптоматика и человек погибнет от острой окклюзионной водянки. Следует уточнить, что смерть наступает не от самой водянки, а от осложнений. Так, развивается отек мозга и развивается дислокационный синдром, в результате чего стволовые структуры, отвечающие за дыхание и сердцебиение, смещаются и повреждаются.

Развивающуюся кисту плода в утробе матери можно диагностировать при помощи нейросонографии – неинвазивного и безопасного ультразвукового метода. Также нейросонография показана детям, возраст которых не больше одного года. Позже проводить процедуру не имеет смысла: роднички окостеневают и ультразвук уже не может пройти через твердую ткань.

Взрослому пациенту назначается магнитно-резонансная томография. Это метод нейровизуализации, дающий информацию о размерах и локализации опухоли. Однако компьютерная томография дает больше информации о плотности кисты и о ее содержимом.

Киста лечится двумя способами:

Консервативная терапия.
Хирургическое вмешательство.

Консервативный метод направлен на временное облегчение состояния. Медикаментозная терапия заключается в назначении мочегонных средство, которые устраняют клиническую картину повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Когда консервативная терапия не приносит эффекта, назначается операция. Основные методы – дренаж полостей желудочков для снятия внутричерепного давления и резекция опухоли. Хирургическое лечение устраняет клиническую картину и ее причину.

источник

Киста сосудистого сплетения или сосудистая киста представляет собой анэхогенное включение, располагающееся в оболочках желудочков мозга, обнаруживаемое в период беременности у плода или у новорожденного. Развиваются кисты между волокнами сосудистых сплетений при быстром росте мозга.

Киста сосудистого сплетения у плода развивается с 13 по 18 неделю беременности, когда в сосудистой оболочке возникает сетчатая структура, заполняемая жидкостью. К 26-28 неделе промежутки между сосудами становятся меньше и кисты исчезают.

Если кисты сосудистого сплетения у плода обнаруживаются в более поздние сроки, либо уже после рождения, то этот процесс связывается с осложненным течением беременности и родов, а также инфицированием плода вирусом герпеса.

Сосудистые кисты, как правило, никак не проявляются, не оказывают влияния на функционирование мозга и не нуждаются в специальном лечении. Со временем могут исчезать самопроизвольно.

Самыми первыми структурами головного мозга, которые появляются у плода, являются сосудистые сплетения. Они возникают на шестой неделе эмбриогенеза. В этот период они еще не содержат нервных клеток и отвечают за продукцию ликвора – жидкости, питающей головной мозг. Иногда капли этой жидкости могут попадать в сетчатые сплетения сосудов, образуя своего рода кисты, которые потом наблюдаются при проведении планового ультразвукового исследования на сроке 18-20 недель. Могут обнаруживаться кисты, как левого сосудистого сплетения, так и правого.

Большая часть кист к 24-28 неделям самопроизвольно рассасывается, что объясняется началом интенсивного роста и развития плода.

Но иногда подобного рода новообразования могут обнаруживаться уже после рождения. Это может быть связано с послеродовой инфекцией, осложнениями беременности, родов, либо инфицированием плода во время нахождения в утробе матери.

В некоторых случаях киста правого сосудистого сплетения или сосудистого сплетения левого может указывать на повышенную вероятность развития у плода синдрома Дауна или синдрома Эдварда.

В настоящее время сосудистая киста рассматривается как мягкий маркер (который сам по себе не является признаком заболевания, но может быть связан с повышенным риском другой патологии).

Сосудистая киста, вне зависимости от ее локализации (киста левого сосудистого сплетения или киста правого сосудистого сплетения) может указывать на повышенный риск хромосомных аномалий (например, трисомии 18). Поэтому при непредвиденном обнаружении кисты сосудистого сплетения требуется проведение дополнительных исследований. Большая часть кист к 24-28 неделе рассасывается. Поэтому на данном сроке проводят повторное ультразвуковое исследование.

Если в дополнение к сосудистой кисте у плода обнаруживаются: сжатые в кулаки руки, дефект нервной трубки, кистозная гигрома, микрогнатия, гидроцефалия, скрюченные пальцы на руках, омфалоцеле, ступни-молоты, ступни рокера, диафрагмальная грыжа, то вероятность трисомии 18 очень высока и беременной женщине рекомендуется проведение амниоцентеза или биопсии плаценты.

Амниоцентез диагностирует ненормальность хромосомы с точностью до 99%. Данная процедура выполняется в период с 15 по 22 неделю беременности и заключается в исследовании клеток кожи плода.

Для диагностики сосудистой кисты у детей до одного года проводят ультразвуковое исследование головного мозга или нейросонографию. Проведение данной процедуры особенно рекомендовано слишком крупным или маловесным новорожденным; детям, имеющим выраженную неврологическую симптоматику; младенцам, перенесшим гипоксию, родовую травму; детям, имеющим необычное строение лица, форму головы, прочие отклонения.

Нейросонография позволяет обнаружить кисту левого сосудистого сплетения и правого до того момента, как у ребенка закроется передний родничок, через который и проводится исследование. В некоторых случаях кисты могут обнаруживаться с обеих сторон одновременно. Данная процедура считается безопасной для ребенка и не требует какой-либо предварительной подготовки.

Помимо большого родничка врач в ходе исследования также может использовать доступы через переднебоковой родничок или тонкую чешую височной кости, заднебоковой родничок, большое затылочное отверстие. Это делается для изучения задненижних и центральных отделов головного мозга, которые удалены от большого родничка. У недоношенных новорожденных боковые роднички открыты, а у доношенных – закрыты тонкой костью, которая пропускает ультразвук.

Для диагностики сосудистой кисты в более взрослом возрасте применяют магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

Чаще всего наличие кисты правого сосудистого сплетения или левого у новорожденных не представляет собой патологически значимый показатель для развития ребенка и специфического лечения не требует. Естественно, что встречаются и исключения из общей практики. Поэтому для оценки развития неврологического здоровья ребенок должен проходить периодические динамические осмотры, особенно на первых годах жизни.

В некоторых случаях врач-невролог может назначить прием коррекционного курса лекарственных препаратов, способствующих ускорению рассасывания кисты. Обычно для этих целей используют кавинтон и циннаризин. Также могут быть рекомендованы повторные ультразвуковые исследования с периодичность один раз в три месяца с целью наблюдения за динамикой развития кист вплоть до полного их регрессирования.

Таким образом, наличие кисты сосудистого сплетения не оказывает влияния на здоровье и развитие ребенка, поэтому не требует какого-либо медицинского вмешательства. Она может иметь определенное значение для оценки риска развития у плода наследственных отклонений, если ее сопровождают другие патологические признаки.

источник

Киста сосудистого сплетения выявляется у плода, обычно до 6-7 месяцев его развития, так как потом она, как правило, благополучно исчезает и больше никогда о себе не напоминает. Но беременные женщины, получив заключение УЗИ, волнуются и считают это диагнозом, хотя таковым это состояние не является. Образованная в процессе внутриутробного развития в сосудистом сплетении киста никакой опасности для здоровья и развития малыша не несет. Кроме того, ее следует отличать от кисты сосудистого происхождения, возникающей в веществе головного мозга как следствие некоторых патологических процессов (инсульт, аневризма, инфекции).

Киста сосудистого (хороидного, хориоидного, ворсинчатого) сплетения у плода встречается с частотой приблизительно 1-3 % случаев среди всех наблюдаемых нормально протекающих беременностей. Кисты, половина из которых двухсторонние, исчезают где-то к 28 неделе. Даже если этого не произойдет, и киста будет продолжать визуализироваться в более поздних сроках вплоть до родов, ее значимость от этого не вырастет.

Она не несет опасности ни плоду, ни новорожденному ребенку, ни взрослому человеку, если остается на всю жизнь (крайне редкое явление). Киста сосудистого сплетения может быть не одна, количество их часто варьируется, что также не меняет прогноз.

сосудистое сплетение в строении мозга

Сосудистая киста представляет собой скопление ликвора (хориоидная, цереброспинальная жидкость) внутри сплетения, продуцируемого им же и предназначенного для питания головного и спинного мозга будущего человека. Сами сосудистые сплетения относят к числу ранних признаков формирования центральной нервной системы у эмбриона, а то, что их два указывает на формирование правого и левого полушария. Почему жидкость скапливается в отдельных местах и что это все значит – никому неизвестно, да и смысла особого нет в этом разбираться, поскольку скопления все равно никакой роли не играют. На УЗИ они очень напоминают кисту, поэтому в заключении и обозначаются как киста, которая в дальнейшем никак не будет заявлять о себе.

В медицинских литературных источниках можно встретить сведения, что существует некая связь между наличием кист сосудистого сплетения с некоторой врожденной патологией, обусловленной генетической мутацией. Причем локализация кистозной полости справа, слева или с обеих сторон одновременно абсолютно никакого значения не имеет. Но здесь очень важно помнить, что НЕ киста провоцирует аномалии развития, а наоборот – нарушение внутриутробного развития способствует образованию сосудистых кист, поэтому связь между ними ограничивается лишь наличием или увеличением количества кист сосудистого сплетения и все. Ничего более. К таким генетическим дефектам, когда кистозная полость диагностируется чаще обычного, относится трисомия 18, известная как синдром Эдвардса (нерасхождение 18 пары и добавление к ней еще одной хромосомы 18, поэтому вместо двух по норме, их оказывается 3, а весь генотип такого эмбриона представлен 47 хромосомами). Кстати, считается, что трисомия 21 (болезнь Дауна) намного меньше влияет на увеличение частоты кист сосудистого сплетения, чем трисомия 18.

Кроме этого, важно заметить, что в случае другой патологии, первостепенная роль принадлежит отнюдь не кисте, а тем отклонениям, которые она сопровождает, например, тому же синдрому Эдвардса, поэтому значимость ее и здесь сводится к нулю.

Таким образом, киста сосудистого сплетения, неважно правого или левого, единичная или представленная несколькими мелкими образованиями:

Одинаково безопасна;
Не играет никакой роли;
Ни в каких важных процессах не участвует;
Не способна расти и перерождаться.

Беременные женщины должны знать о ней, чтобы не бояться и не путать с другими кистозными образованиями, имеющими похожие названия, но абсолютно другой генез и место расположения.

Двусторонние кисты сосудистых сплетений на снимках МРТ

Внимания при беременности могут заслуживать сосудистые кисты, обнаруженные в более поздние сроки, чем киста сосудистого сплетения, выявленная где-то на 20 неделе, или диагностируемые при УЗИ головного мозга новорожденного малыша. Появление кистозных образований в данном случае может свидетельствовать о перенесенной или имеющейся инфекции у матери, в частности, это больше всего касается вируса герпеса и цитомегаловируса.

Более позднее формирование сосудистой и рамолиционной (локализующейся в веществе головного мозга) кисты связано с тем, что на фоне вирусного поражения, кистозные полости образуются при наличии самого головного мозга. Кроме этого, высока вероятность заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери, инфицированной вирусом. Этим объясняется появление подобных кистозных образований, довольно часто множественных и располагающихся преимущественно в лобных и височных областях, у новорожденного малыша. Киста головного мозга, произошедшая из очагов некроза, называется рамолиционной. В данном случае омертвение нервной ткани происходит вследствие поражения вирусом герпеса или ЦМВ.

Прогноз кистозных образований у ребенка зависит от причины, локализации и размера кисты, поэтому таким детям проводится ПЦР-диагностика для определения вируса, а при его наличии – необходимое лечение и дальнейшее наблюдение, которое предусматривает обязательное ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) в 3 месяца, полгода и год жизни малыша. В большинстве случаев, выявленная у новорожденного киста сосудистого сплетения даже при наличии вируса имеет благоприятный прогноз , исчезает к году жизни и в дальнейшем не возобновляет свое развитие.

Рамолиционная киста тоже может закончить свое существование в грудном возрасте, а может повести себя как образование, которое возникает в силу других причин и сосудистой кистой называется с натяжкой, поскольку в его генезе лежит нарушение стенки сосудов, но само оно локализуется в тканях мозга (постфактум).

Таким образом, причины формирования патологической кисты головного мозга могут быть следующими:

Инфекции;
Родовые и другие травмы;
Микроинсульт;
Геморрагический инсульт (киста возникает на месте гематомы, образованной в результате повреждения сосудов);
Ишемический инсульт (некроз ткани даст начало ремолиционной кисте сосудистого происхождения)
Аневризма.

Следует заметить, что если речь идет о повреждении сосудистой стенки, то в данном случае имеется в виду стенка артериальная, поскольку вены в таких процессах, как правило, не участвуют.

Киста головного мозга, возникшая в результате гематомы, инсульта, аневризмы является одним из вариантов исхода, в целом, благоприятного и иногда обнаруживается только посмертно, однако, наряду с кистой, сформированной в результате вирусного поражения, иной раз может иметь нежелательные последствия, проявляющиеся:

Признаками гипертонуса у новорожденных;
Чувством сдавления головного мозга;
Некоторым нарушением зрения и/или слуха;
Незначительными расстройствами координации движений;
Эпилептическими припадками, что, разумеется, можно считать самым серьезным осложнением.

Клинические проявления, указывающие на наличие кистозного образования, возникают в случаях, когда киста сдавливает соседние ткани и мешает их нормальному функционированию, то есть, если она имеет значительные размеры или «обосновалась» в недопустимой близости от важных центров высшей нервной деятельности.

В большинстве случаев киста головного мозга, как и киста сосудистого сплетения, специального лечения не требует, однако, если путем иммунологических исследований доказано присутствие герпетической, цитомегаловирусной или другой инфекции, то показано лечение, направленное на вирус. При наличии эпилептических припадков больному назначают противосудорожные препараты, а при необходимости – прибегают к оперативному вмешательству с целью ликвидации очага.

Если симптоматика выражена слабо, но больной изредка жалуется на сосудистые проявления кисты (головокружения, головные боли сдавливающего характера и др.), ему назначаются лекарственные средства типа циннаризина или кавинтона, которые хорошо переносятся пациентом, улучшают кровоснабжение головного мозга и способствуют нормализации самочувствия.

источник