Меню Рубрики

Коллоидная киста щитовидной железы размеры норма

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

  1. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  2. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  3. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.

Коллоидная киста щитовидной железы — распространенное доброкачественное новообразование: в тканях появляются уплотнения, заполненные белковым содержимым. Железа выделяет гормоны, ответственные за обмен веществ. Это чувствительный орган, в котором нередко возникают патологические процессы. Они сопровождаются появлением узлов. Заполненное жидкостью уплотнение называется кистой. Она может иметь небольшие размеры и не беспокоить пациента. Нередко новообразования приобретают множественный характер, нарушая функции щитовидной железы.

Это плотная капсула из соединительной ткани, содержащая желеобразную жидкость. Она исчезает и снова появляется, изменяются и ее размеры. Коллоидная опухоль растет медленно, о ее наличии человек узнает через несколько лет после начала заболевания.

Для подбора эффективной терапевтической схемы необходимо знать, что способствует появлению коллоидной кисты. Щитовидная железа содержит миллионы пузырьков, заполненных коллоидом (белковой жидкостью с гормонами). При нарушении функций органа отток содержимого приостанавливается, фолликулы растягиваются и превращаются в кисты — мелкие доброкачественные коллоидные новообразования железы. Подобные патологические процессы сопутствуют тиреотоксикозу или гипотиреозу.

Росту фолликулов и их преобразованию в полости способствует их повышенная активность. Причины подобных явлений:

  • стрессы;
  • йододефицит;
  • простуды;
  • перегрев;
  • воспалительные процессы;
  • интоксикация;
  • гормональные нарушения;
  • генетические патологии.

Негативно на состояние щитовидной железы влияет проживание в неблагоприятной экологической обстановке и радиационное излучение. Коллоидная киста возникает и на фоне послеоперационных осложнений.

Небольшие коллоидные кисты в щитовидной железе выраженных проявлений не имеют. По мере их увеличения появляются признаки, не доставляющие особого беспокойства. Пациент жалуется на боль в области шеи, ощущение комка и першения в горле. Появляются сложности с проглатыванием пищи, выраженность их зависит от размеров и количества кист.

Увеличивающаяся щитовидная железа сдавливает трахею и гортань. Поражение гортанного нерва способствует изменению тембра голоса. Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов, развитие тахикардии и гипергидроза. При возникновении осложнений повышается температура, появляется лихорадка, головная боль и общая слабость.

Клиническая картина во многом зависит от размера коллоидной кисты.

Множественные мелкие опухоли не проявляют себя. Наличие крупного новообразования в правой доле способствует возникновению агрессии у больного и выпячиванию глазных яблок. При поражении левой части подобные признаки отсутствуют. Крупные коллоидные опухоли выявляются методом пальпации. Об их наличии свидетельствует появление зоба.

При подозрении на наличие кисты левой или правой доли щитовидной железы обратитесь к эндокринологу. Обследование начинается с опроса и осмотра пациента, назначается УЗИ или КТ шейной области, бронхоскопия и ларингоскопия. Наличие крупных единичных образований левой доли выявляется путем пальпации.

Для уточнения диагноза выполняется тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Во время процедуры накопившуюся жидкость откачивают. При поражении обеих долей назначается анализ уровня тиреоидных гормонов в крови.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии новообразований небольших размеров назначается медикаментозная терапия. При отсутствии симптомов принимать препараты необязательно, требуется соблюдение специальной диеты, включающей богатые йодом продукты. Если коллоидная киста имеет единичный характер, лечение не представляет особых сложностей. Применяется препарат Склерозант, который склеивает полость и препятствует накоплению содержимого.

При воспалении или нагноении коллоидной кисты делается пункция. С ее помощью выявляют возбудителя инфекции и определяют его чувствительность к антибиотикам. Если после склеивания полость наполняется вновь, проводится хирургическое вмешательство. После операции показано применение гормональной терапии и йодсодержащих препаратов.

Мелкие новообразования свидетельствуют о проблеме со щитовидной железой.

Они возникают при йододефиците, поэтому лечение направлено на восполнение запасов этого вещества в организме. При наличии коллоидных кист небольших размеров показано регулярное прохождение обследования. Препаратов, препятствующих росту новообразования, не существует. При дефиците гормонов назначают Трийодтиронин, Тироксин и Йодтирокс, при гипертиреозе — Пропицил, Тирозол, Дийодтирозин.

Нетрадиционные средства применяются в сочетании с терапией. Единичные кисты устраняют с помощью йода. Спиртовую настойку грецкого ореха принимают по 5 капель в день. На шею ставят компресс из отвара коры дуба. Для аппликаций можно использовать и раствор йодированной соли. Сырая свекла также содержит йод, поэтому ее используют наружно.

Медово-хлебные компрессы ставят на ночь. Шею ежедневно протирают кубиком льда, это избавляет от признаков воспаления. Для приема внутрь готовят отвары тысячелистника, крапивы, зверобоя. Полезно носить бусы из чистого янтаря — это препятствует росту коллоидной опухоли.

У подростков появляются лишь некоторые признаки патологии. Небольшие коллоидные опухоли могут развиваться бессимптомно. Выявляются они при плановом обследовании. Опухоли крупных размеров обнаруживаются методом пальпации. Они способствуют появлению зоба — характерного уплотнения в области шеи.

Ребенок ощущает першение в горле, постоянно кашляет, его голос меняется. Дальнейший рост новообразования сопровождается компрессией сосудов и нервных окончаний, из-за чего возникает болевой синдром.

При повышении уровня тиреоидных гормонов возникает тахикардия, одышка, агрессия.

Ребенок становится капризным и гиперактивным. При нагноении воспаляются шейные лимфоузлы, железа резко увеличивается в размерах.

Предотвратить развитие коллоидной полости помогает правильное питание. К продуктам, содержащим йод, относятся: хурма, помидоры, баклажаны, вишня, финики. Полезны рыба и морская капуста. Из рациона исключают редьку, топинамбур, персики, шпинат. Отказываются от жирной и жареной пищи, копченостей, алкоголя. Прием витаминов существенно снижает риск возникновения кисты.

Киста щитовидной железы – это узловое образование разных размеров, которое имеет внутри себя жидкость и заключено в капсулу. Эти образования долгое время никак себя не выдают, при своем росте начинают вызывать сдавливание и дискомфортные симптомы в области своей локализации.

Читайте также:  Какое назначают лечение после удаления кисты яичника

В этих случаях они становятся уже видимыми невооруженным глазом. Строгой грани между узлами, кистами и аденомами нет, поэтому некоторые эндокринологи относят их к единой группе. Но они различаются по своей структуре.

Если киста щитовидной железы меньше 1,5 см, ее считают расширенным фолликулом. А кистой его называют при больших размерах.

Аденома – это доброкачественное образование, развивается из эпителия ЩЖ; узел – инкапсулированное разрастание определенной зоны железы. По данным статистики нарушения ЩЖ имеются у каждого 10 жителя в мире, а киста щитовидной железы выявляется у 3-5% ее заболеваний.

Преобладает у женского пола, частота в 4-8 раз превышает мужскую патологию. Надо отметить, что киста щитовидной железы редко перерождается (90% ее неопасны), но это не значит, что ее можно пустить на самотек.

Иначе говоря, бояться нужно не саму кисту, а первопричину ее появления. К таковым относятся тиреоидиты, гиперплазии железы, микрокровоизлияния, дистрофические изменения фолликулов, инфекции и пр. При своих разрастаниях новообразования вызывают т.н. “синдром сдавления” окружающих тканей: появляется дисфагия, чувство нехватки воздуха, хриплость голоса, жжение в горле, локальная боль. К тому же кисты долей щитовидной железы имеют привычку нагнаиваться и воспаляться в неподходящие моменты.

Киста и узлы в щитовидной железе: причины в целом схожие. Самые частые причины:

  • нехватка йода и селена;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенная экологическая обстановка;
  • погрешности питания;
  • работа на вредных производствах, связанных с производством лако-красочных изделий, разного рода растворителей на железу, при производстве фенолов, бензина, свинца, ртути.

Очень реагирует железа на любое излучение и радиацию. Также появление кисты наблюдается при различных воспалительных процессах в железе, интоксикациях, гормональных сбоях, травмах железы, врожденных аномалиях. Самая частая причина – гиперплазия, дистрофии и кровоизлияния – возникает при ударах и травмах.

Она состоит из фолликулов (ацинусы или везикулы), которые имеют свои капсулки и как бы автономны – это псевдодольки. Все они окружены капиллярами. Внутри фолликулы выстланы особого рода эпителием (тиреоциты) и содержат коллоид. Это вязкая жидкость, которая содержит белок тиреоглобулин – прототип гормонов.

Если по каким-то причинам фолликулярный отток нарушается, он начинает скапливать свой коллоид и увеличиваться в размерах – это и есть киста. Сама по себе киста щитовидной железы не нарушает функционирование щитовидки, ее работа нарушается другими болезнями ЩЖ. Поведение кист непредсказуемо: часто они сидят годами, не растут, иногда сами исчезают, другие же растут. Кистозные образования щитовидной железы бывают единичные и множественные, односторонние и двусторонние (в обеих долях).

Кисты также делят на простые и сложные, простые содержат только коллоид или серозную жидкость. Сложные кисты могут содержать какие-либо плотные включения, кровь.

Простые возникают редко, процент их перерождения всего 5%. Такая киста не требует никакого назначения и нередко спонтанно рассасывается. Причинами ее могут стать инфекции и элементарная непроходимость выводного протока.

  • Коллоидная киста – морфологией похожа на коллоидный узел. Заявляет о своем существовании при размере больше 1 см.

Тогда проявляются признаки сдавливания органов. Кроме них, отмечаются тяжелые наплывы жара, вспышки раздражительности, перепады настроения, повышаются гормоны.

  • Фолликулярная киста щитовидки – ее правильнее назвать фолликулярной аденомой. Она плотная и сформирована из фолликулярных клеток большого объема. Проявляют себя очень поздно. Диаметр ее не превышает 3 см и она бывает одиночной. Полости там, как обычно у кисты, нет.

Выглядит как шишка на шее, безболезненна при пальпации. Помимо этого, такая аденома при своем росте вызывает охриплость голоса, затрудненность дыхания, приступы покашливания, скачки АД и субфебрилитет.

В зоне кисты может отмечаться покраснение, сердцебиение усиливается, человек худеет. Причиной данной аденомы может стать избыток йода, радиация. Самый эффективный способ лечения для такой кисты – радикальный.

  • Множественные кисты на щитовидке (образование в обеих долях) – в общем-то, к диагнозу не относится. Это итог исследования УЗИ.

Причиной появления такой кисты становится йододефицит. Киста становится предвестником диффузного зоба, который можно считать одним из осложнений. Лечение состоит в нейтрализации этиологических факторов.

  • Злокачественные кисты железы – их называют раком. Частота у них редкая и рост тоже. Диагностируются путем ТАБ.
  • Цистаденома – при ней узлы деформируются. Такой процесс может возникать при нарушении кровообращения или некроза клеток. Внутри такой кисты, помимо серозного содержимого, может находиться кровь.

При врожденных заболеваниях плода, эмбриональных опухолях шеи плода (тератомы), провоцироваться глистами, паращитовидными железами также возможно образование кист – эти кисты опасны тем, что из-за близкого соседства с щитовидкой могут на нее влиять.

Указанные разновидности кист – самая частая классификация их.

Кисты разделяют также по локализации: в правой доле, киста левой доли щитовидной железы, перешейка, беременных; у детей, мелкие кисты. Односторонние поражения ведут к тому, что всю работу по функционалу берет на себя оставшаяся доля. С кожей кисты не спаяны и пальпаторно они двигаются во время глотания с кожей.

Железа напоминает по форме бабочку, но при внимательном рассмотрении между ее долями нет полной симметрии — ее правая доля несколько крупнее. Это обусловлено тем, что в эмбриогенезе отмечается первоначальное формирование правой доли.

Поэтому киста правой доли щитовидной железы встречается чаще. Кисты справа – обычно крупнее и могут расти до 4-6 см. Симптомы при ней не отличаются от общих; увеличение шеи отмечается справа.

Кисты в левой доле – более простые по своему содержанию и меньше в размерах. Реже всех встречается киста перешейка щитовидной железы.

Ввиду своего расположения, она лучше всех пальпируется уже в начале появления, потому что перешеек и сам всегда легко пальпируется в норме. Лечение успешно консервативным способом.

Вообще надо сказать, что кисты на щитовидной железе в правой доле: лечение не зависит от долей, оно определяется характером кисты.

Киста в щитовидной железе: признаки и симптомы развившейся кисты такие:

  • дисфагии (чувство кома в горле);
  • затрудненность дыхания;
  • появление жжения и першения в горле;
  • кашель и приглушенность голоса;
  • инфицирование кисты — появляется лихорадка и болезненность кист;
  • зябкость;
  • беспричинные цефалгии;
  • утолщение шеи и изменение ее формы;
  • рост регионарных лимфоузлов.

Симптомы кисты щитовидной железы часто вначале периодические, но появление даже единичного случая желательно закончить визитом к эндокринологу обязательно.

Киста и опасность щитовидной железы у женщин в том, что она может воспаляться и нагнаиваться. При этом проявляются все симптомы воспаления с гипертермией, болью в кисте, симптомами интоксикации, лимфаденитом.

Чем опасна киста и узел щитовидной железы? Кроме воспаления, в новообразования могут происходить кровоизлияния.

Боль при этом сначала терпимая по мере набирания крови. Размеры ее увеличиваются. Если нет вторичной инфекции, на этом может все и закончиться, со временем такая киста может и рассосаться.

Киста и узел на щитовидной железе: опасно ли? Увеличенные кисты, как и узлы, могут вызывать синдром сдавливания, это связано с давлением на трахею и пищевод. И, наконец, кисты и узлы могут перерождаться. Щитовидная железа: узел и кисты могут малигнизироваться, поэтому не стоит допускать больших их размеров; тогда прогноз становится менее благоприятным.

В диагностике кист в щитовидке существует определенный алгоритм: после пальпаторного исследования — это проведение УЗИ, ТАБ с последующей гистологией, анализ гормонов.

УЗИ – может определить наличие и размеры образования, его структуру. ТАБ – пункционную процедуру проводят для определения злокачественности или доброкачественности процесса. Эта тонкоигольная биопсия всегда контролируется на мониторе УЗИ.

Кстати, давнее кистозное образование имеет своим содержимым коричневую или кровянистую жидкость и здесь же имеются разрушенные мертвые клетки. Содержимое врожденных кист – прозрачно. При абсцессах в содержимом появляется гной.

Тонкоигольная пункция кисты щитовидной железы используется как для проведения диагностики, так и для лечения кисты, поскольку при этом возможно полностью высосать (аспирировать) ее содержимое.

У половины опорожненных кист не происходит в дальнейшем накопление в них жидкости и они спадаются. Для определения функционирования ЩЖ обязательно сдается кровь на Т3, Т4 и ТТГ.

Дополнительные методы: КТ – при крупных образованиях и их перерождении, бронхо- и ларингоскопия при синдроме сдавления. Рентген может проводиться в виде ангио- и пневмографии для выявления состояния паренхимы и сосудов.

Лечение кисты щитовидной железы включает в себя консервативную терапию и хирургический способ, имеются и не инвазивные способы лечения.

Как лечить кисту щитовидной железы — во многом зависит от ее содержания и размеров. При величине до 1 см, она мониторируется – наблюдается в динамике лечащим врачом. При разрастании ее пунктируют.

Главный способ лечения кист – ее опорожнение. Если выявлена малигнизация или нагноение – пункция будет повторена.

Вылечить кисту сегодня вполне представляется возможным. После опорожнения в полость кисты вводится склерозирующее вещество, которое вызывает слипание ее стенок и исчезновение (рубцевание).

В качестве склерозантов используют спирт, препарат Склерозант. Гнойные процессы требуют назначения антибиотиков.

У щитовидной железы лечение в этом случае обычно заключается в приеме йодсодержащих препаратов и диете. При назначении йода сначала проводится определение антител ЩЖ для исключения АИТ тиреоидитов. Могут проводиться и операции с удалением кист; их проводят при слишком быстром росте кисты (больше 3 см) и быстром скоплении ею жидкости.

Лечение без операции — радиойодтерапия (РЙТ) в России не практикуется широко, ее применяют за рубежом. В России же чаще проводят операции. Показания к оперированию:

  • сдавление кистой гортани;
  • косметический дефект;
  • нарушение равновесия гормонов;
  • инфицирование кист;
  • малигнизация.

При размере кист меньше 1 см производится их резекция. Полная струмэктомия проводится крайне редко при кистах. Эндокринологи за редкое прибегание к оперативному вмешательству, чаще применяется склеротерапия, пункция.

И если 10 лет назад операции проводились в 70% случаев без особых на то оснований, сегодня их избегают ввиду того, что возникают осложнения и последствия. Кроме склерозантов, на кисту воздействуют лазером, вызывая ее коагуляцию.

Склеротерапия спиртом основана на том, что спирт обжигает местные сосуды, «сваривая» их, в результате чего киста перестает получать свое питание и стенки ее склеиваются. Проводится процедура путем прокола и аспирации содержимого под контролем УЗИ. Объем вводимой жидкости составляет треть или половину аспирированной жидкости.

Спирт держат в полости около 2 минут, затем удаляют все той же тонкой иглой. Может быть небольшое жжение, но боли при процедуре нет. Лазерная коагуляция –метод локальной гипертермии. Он также проводится под контролем УЗИ.

Лазер создает гипертермию в зоне своего воздействия. Происходит коагуляция белка, клетки кисты начинают разрушаться. Вся процедура длится не более 10 минут.

Преимущества лазера очевидны:

  • амбулаторность проведения;
  • быстрота;
  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения и осложнений;
  • неинвазивная техника проведения;
  • не дает рубцов.

Кроме неинвазивных методов, врачи стараются применять малоинвазивные способы удаления при помощи эндоскопа и миниатюрных хирургических инструментов.

Способ удаления зависит от величины кисты:

  1. Энуклеация узла — самый щадящий из методов операций, когда узел вылущивается с капсулой. Повреждение окружающих тканей минимально.
  2. Гемитиреоидэктомия или гемиструмэктомия — проводится удаление доли ЩЖ при больших размерах кист. При этом удаляется и перешеек.
  3. Субтотальная резекция ЩЖ — удаление 80-90% всей эпителиальной ткани ЩЖ. Часть органа все же остается и на нее падает теперь вся нагрузка.
  4. Тиреоидэктомия или струмэктомия – полное удаление железы. Производится при перерождении кисты.

Удаляется не только железа, но и регионарные лимфоузлы, соседняя жировая клетчатка. Позже таким больным назначается пожизненный прием гормонов. После операций необходимо ежегодное обследование у врача и проведение УЗИ.

Помимо препаратов, приобретает большое значение диета. Профилактика подразумевает, прежде всего, прием дозы йода ежедневно в возрастной дозировке.

То же касается минералов и витаминов. Поэтому диетические рекомендации должны это учитывать и подбираться совместно с врачом. Не рекомендуется увлекаться соляриями, облучением, физиопроцедурами на зону шеи. Необходимо оберегать шею от травмирования и одинаково от переохлаждений и перегреваний.

При мелких кистах обследоваться и наблюдаться нужно каждые 6 месяцев. Современная жизнь отмечена частыми перенапряжениями и стрессами, что делать в этих случаях? Стоит научиться способам релаксации, чтобы уметь с ними справляться.

источник

В прошлой статье я рассказала о том, почему полезно проводить регулярное обследование щитовидки с помощью ультразвука. После этого на почту пришло много писем с вопросами о том, какие нормы щитовидной железы должны быть.

Поэтому решила написать отдельную статью, чтобы все могли познакомиться с информацией.

Щитовидная железа – это орган, располагающийся в шее, спереди, под гортанью. Она имеет форму бабочки и состоит из двух симметричных долей и перешейка. Поскольку железа располагается непосредственно под кожей, отклонения в ее структуре или строении можно выявить еще при первичном осмотре у эндокринолога путем пальпации.

Щитовидная железа нормального объема в большинстве случаев не пальпируется, за исключением случаев, когда излишняя худоба или анатомическое строение шеи пациента позволяют сделать это.

Однако при заметном увеличении размеров железы при пальпации несложно определить:

  • форму органа, размеры и симметричность его долей, общий объем;
  • подвижность и локализацию железы;
  • плотность и консистенцию ткани железы;
  • наличие узлов и объемных образований.

К сожалению, манипуляция не позволяет выявить образования при сохранении или уменьшении нормальных размеров органа, поэтому основным методом достоверной диагностики состояния щитовидной железы является ультразвуковое исследование.

Читайте также:  Ca 125 онкомаркер яичников норма цитология заднего свода норма какая киста

На УЗИ щитовидная железа определяется, как округлый орган, по форме отдаленно напоминающий бабочку, с симметричными долями и однородной структурой.

  • Объем железы: у женщин – от 15 до 20 см3, у мужчин – от 18 до 25 см3.
  • Размеры долей железы: длина – 2,5–6 см, ширина – 1,0–1,8 см, толщина – 1,5–2,0 см.
  • Толщина перешейка: от 4 до 8 мм.
  • Паращитовидные железы диаметром 2–8 мм, от 2 до 8 единиц.

В разных медицинских источниках границы нормальных показателей размеров долей и объема органа различаются. Исследования среди населения показали, что средние значения нормы относительны – так, население регионов с постоянным дефицитом йода отличается общим изменением размеров щитовидной железы в большую сторону, и это не является патологией.

Нередко отмечается асимметричность органа – правая доля обычно больше левой, но бывает и наоборот – как индивидуальная особенность организма. Отмечались случаи, когда у здоровых людей одна из долей была недоразвита или вовсе отсутствовала.

Разница в объемах щитовидной железы у мужчин и женщин связана не с половой принадлежностью, а с различием физических и физиологических показателей организма.

Хотя на протяжении менструального цикла у женщин и наблюдаются некоторые колебания данных УЗИ щитовидки, все же специалисты при проведении обследования учитывают в первую очередь возраст и вес пациента. У взрослых нормальные размеры щитовидной железы могут варьировать в пределах:

  • вес до 40 кг – до 12,3 см3;
  • 41­–50 кг – до 15,5 см3;
  • 51–60 кг – до 18,7 см3;
  • 61–70 кг – до 22 см3;
  • 71–80 кг – до 25 см3;
  • 81–90 кг – до 28,4 см3;
  • 91–100 кг – до 32 см3;
  • 101–110 кг – до 35 см3.

Как показывают данные списка, понятие нормы у здорового человека весьма относительно и нередко выходит за пределы усредненных показателей. Кроме того, допускается превышение и этих норм на 1 см3 и более, при условии, что функция щитовидной железы не нарушена.

Известны случаи и индивидуального недоразвития (гипоплазии) органа с сохранением его полноценной функциональности.

Примерно у 1/6 части населения щитовидная железа имеет пирамидальную долю – дополнительную структурную единицу с основанием в середине перешейка – что тоже является одним из вариантов индивидуальной нормы. Специалисты диагностических кабинетов периодически наблюдают отсутствие перешейка между долями органа у некоторых пациентов.

Для выявления патологических изменений необходим комплексный анализ данных УЗИ-исследования щитовидки:

  • Контуры железы – здоровый орган имеет четкие ровные контуры, изменение которых свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
  • Структура – однородная железистая ткань является показателем нормы и имеет характерную зернистость. При развитии иммунных воспалительных заболеваний – аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб – структура становится неоднородной. Иногда неоднородная структура железистой ткани встречается и у здоровых людей старших возрастных групп при повышенной выработке антител к некоторым ферментам клеток щитовидной железы.
  • Эхогенность – определенная величина общего акустического ответа, характерная для исследуемой ткани. Эхогенность должна быть нормальной, т.е. соответствовать стандартным показателям для этого органа. Если эхогенность снижена, врач может заподозрить развитие воспалительного процесса. Повышение эхогенности может свидетельствовать об остром воспалении или развитии патологических изменений.
  • Очаги изменений – участки, характеризующиеся снижением (гипоэхогенность), отсутствием (анэхогенность) или повышением (гиперэхогенность) акустического ответа ультразвука. Таких образований в норме быть не должно, хотя допускается наличие небольших, до 4 мм, анэхогенных участков – единичных увеличенных фолликулов железистой ткани. Патологические же очаги, выявленные в структуре ткани, представляют собой узлы щитовидной железы. Узлы могут быть единичными и множественными. Единичные узлы малых размеров (1–3 мм) обычно не подлежат лечению и часто исчезают со временем самостоятельно. Образования более 3 мм, как правило, требуют уточнения диагноза.
  • Состояние лимфоузлов – последние должны иметь четкие ровные контуры, отсутствие кист и нормальный размер (не увеличены).

Коллоидные узлы – образования, представляющие собой разросшиеся фолликулы. Это доброкачественные очаги, практически никогда не перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Аденома – доброкачественная опухоль, подлежащая хирургическому удалению. Наличие фиброзной капсулы позволяет дифференцировать ее от других патологий. Развивается с возрастом, преимущественно у женщин.

Киста – образование, наполненное жидкостью. Как правило, подлежит наблюдению.

Рак щитовидной железы – опасный единичный узел, не имеющий четких границ и оболочки. Отличается быстрым ростом, подлежит немедленному удалению вместе с лимфоузлами.

При обнаружении новообразования пациент подвергается дополнительному исследованию – допплерографии или эластографии, для оценки изменений интенсивности кровотока сосудов органа, и клеточно-тканной структуры имеющихся образований. При необходимости осуществляется пункционная биопсия для гистологического анализа под ультразвуковым наблюдением.

Диффузно-токсический зоб – заболевание, проявляющееся увеличением объема железы и неоднородностью ее структуры вследствие образования множественных узлов.

Воспалительные заболевания (тиреоидиты) – различают острые и подострые тиреоидиты инфекционного и вирусного генеза, возникающие, как осложнения после ангины, бронхита, пневмонии, ОРВИ; фиброзные тиреоидиты – воспаления ткани в результате обильного разрастания ее фиброзного компонента; аутоиммунные хронические тиреоидиты – особенность организма воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Зоб щитовидной железы – увеличение объема вследствие разрастания ткани. Эутиреоидный зоб не влияет на функцию органа, гипо- и гипертиреоидные сопряжены с соответствующими нарушениями функций. Возможно развитие эндемического зоба среди населения районов с пониженным содержанием йода в окружающей среде, а также некоторая гипертрофия щитовидной железы при беременности.

Гипоплазия щитовидной железы – врожденное недоразвитие органа вследствие эндокринных нарушений во время беременности матери или недостаточного поступления йода в организм.

Атрофия щитовидной железы – уменьшение ее размеров в результате постепенного замещения железистой ткани соединительной, сочетающееся с развитием гипотиреоза, требующего постоянной заместительной терапии.

Таким образом, при постановке точного диагноза врачом-эндокринологом результаты ультразвукового исследования (УЗИ) анализируются в комплексе с другими показателями здоровья пациента. Совокупность жалоб, отдельных симптомов, общего самочувствия, анализов крови и данных функциональной диагностики позволяет доктору определить индивидуальные границы нормы и патологии и выбрать оптимальные средства терапии больного.

Уважаемые читатели, если у вас остались вопросы, то задавайте их в комментариях, постараюсь подробно на них ответить.

Здравствуйте! Сегодня на УЗИ мне сказали,что одна доля щитовидной железы уменьшена в 2 раза по сравнению с другой.В левой доле обнаружено образование диаметром 3 мм.Заключение-гипоплазия щж.Полскажите-опасно ли уменьшение одной доли и чем это грозит.И всегда ли применяется гармональная терапия?.Принимать гормоны не хочу.И еще-я худового телосложения.Заранее спасибо.

Доброго времени суток! На УЗИ сказали, что щитовидная железа увеличена в правой доле на много(общий объем ЩЗ-61,3 см3, мужчина 37 лет, вес 76 кг). Скажите пожалуйста чем это чревато и обязательно ли хирургическое вмешательство. У эндокринолога не могу проконсультироваться т.к. он в отпуске, стоит ли дожидаться его выхода или обратиться в платную клинику? Заранее благодарен.

Здравствуйте. Скажите на узи щитовидной железы показало что доли в норме а перешеек 1,8мм? Это норма или нет? Заранее спасибо!

Доброе утро, вчера делала УЗИ щитовидной железы сказали что перешеек очень увеличен 12 мм. Прочитала в интернете что возможен рак. Так ли это? И узист настаивал найти срочно хорошего специалиста.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Хочу задать Вам следующий вопрос. УЗИ показало: при объеме 6,3мл, контур четкий, структура неоднородная, эхогенность нормальная, структурные изменения железы гипо- и анэхогенные от 0,4 до 0,8 см, анализы ТТг, т4 св в норме. Врачом назначен эутирокс 100мкг утром и йодомарин 1т. через день в течение года до следующего УЗИ. Есть ли в этом необходимость? Почему некоторые специалисты пишут о том, что такое комбинированное лечение «плохо переносится» пациентами? Спасибо, с уважением, Людмила.

здравствуйте. Скажи, подалуйста, что значит гипоплазия щитовидной железы — 80%. это опасно? на беременность это повлияет?

Здравстуйте.Скажите пожалуйста.На узи щитовидки такие показатели14х14х40 обе доли.Проблем в щитовидке не обнаружили. Анализ на гармоны такие ТТГ-6.06,Т4 сво.-25,ТПО 58.Я обратилась к эндокниронологу,она сказала,что назначать ничего не нужно,через полгода сдать анализы.Я обратилась к другому эндокринологу.Она поставила диагноз маленькая щитовидка и назначила гармон.Меня мучают сомнения.Оба доктора опытные,почему такие разные назначения.

Здравствуйте! в заключении написали «Уменьшение объема обеих долей», я беременна, что это значит? и чем опасно?

Добрый день!Недавно сделали узи щитовидной железы в заключении написано: эхогенность снижена,интенсивность кровотока при ЦДК умеренна усилена.Объём щитовидной железы:6,093 мл.,перешеек 3 мм.Подскажите пожалуйста доктор ,что это значит,и какие анализы сдавать?

Здравствуйте, а это нормально или нет? Размеры железы: правая доля 3,7*1,6*1,2 см, объём правой доли 3,6см куб , левая доля 3,6*1,6*1,3 см, объем левой доли3,8 куб см . общий объём 7,4 куб,см перешек 0,2 см с ровными контурами. Эхопризнаков параорганальных патологических включений в настоящий момент не определяется.все группы региональных лимфатических узлов не увеличены.эхоструктура однородная, в правой доле анехогенное образование до 0,3 смс ровными контурами. Щитовидная железа визуализируется без особенностей. Топографически расположена традиционно. Форма класичесская две доли и перешеек. Контуры ровные, четкие капсула дифференцируется отчётливо на всем протяжении.
Заключение: киста в правой доле щитовидной железы.

Здраствуйте подскажите пожалуста. сделал УЗИ щитовидки показало что правая доля 8,19 см куб, левая 5,4 см куб, перешеек 1,3мм. Что это значит опасно или нет. Заранее спасибо.

Размер щитовидной:10.92*14.93*38.8(правая доля), 10.47*11.59*37.52(левая доля)’дополнительные образования:гипоэхогенные образования до 12*7мм с нечеткими краями(перинодулярным кровотоком) в првойдоле, в левой размер до 6.6 мм,перешеек 1.2 мм

Здравствуйте. Контуры ровные, четкие. Глотательная подвижность сохранена. Перешеек 2.8 мм. Эхогенность не изменена. Структура однародная. Очаговые образования не обнаружены. Правая доля. Контур ровный четкий. Капсула чётко визуализируется в виде тонкой эхогенной линии. Размеры шир 11.7 мм,тот 13.5 мм,до 37.5 мм эхоструктура паренхимы неоднородная бугристая. Эхогенность не изменена. Звуки провинность не нарушена. Объём 2.7 куб см. У левой доли почти такие же размеры. Объём 3.8 куб см. Остальные показатели такие же. Общий объём 6.5 уб.см диагноз гипоплазия и хр. Тиреодит. Сказали нельзя йод. Ттг 2.63. Нади ли что то предпринимать для предотвращения дальнейшего уменьшения щз? Мне 55 лет Спасибо

Добрый день!
Проконсультируйте и помогите понять, заключение УЗД щитовидной железы, пожалуйста!
ЩЖ расположена обычно, контуры четкие,ровные.
Пр доля: д52.4мм, ш18.2мм, т22.4, об10.6см3, эхоструктура диффузно неоднородна, эхогенность близка к норме, Оч. зоны не визуализируется.
Л доля: д59.7мм, ш20.5мм, т18.8мм, об11.3см3, эхоструктура диффузно неоднородна, эхогенность близка к норме.
Оч. зоны в ср/3 визуализировать я гипоэхогенное неоднородное образов. 11*8мм с гипоэхогенное включениями по периферии до 1,5мм, васкуляризация смешанная. Перешеек 4,3мм.
Регионарные л/узлы- увеличены подчелюстн. до 11*4мм, эхоструктура не изменена.
Рост168, вес75, возраст 38л.

Здравствуйте! Прошла ультразвуковое обследование — вот результаты: форма-типичная, расположение- обычное, перешеек -3,7см. Размеры: правая доля — 13*17*42мм, правая доля — 13*16*37*. Объём щитовидной железы без учёта перешейка -8,1мл. Железа очень плохо дифференцируется с окружающей тканью. Контуры неровные. Эхоструктура — выраженно-неоднородна за счёт многочисленных участков повышенной и пониженной эхоплотности различных форм и размеров. Заключение: картина тиреоидита — осмотр в динамике. Т4 — 9,75 пмоль/л, ТТГ — 31,56 мЕд/л.
Рост — 160, вес — 91, возраст — 59.
Подскажите как быть, а то у нас в связи с «оптимизацией» к эндокринологу не прорваться.

Здраствуйте, щитовидная железа, контуры нечеткие, ровные, в размерах не увеличена,правая доля 14x15x46 мм, левая доля 13x14x42 мм, перешеек 3 мм, эхогенность смешанная, структура несколько неоднородная местами с гипоэхогенными включениями, васкуляризация не усилена, узловые образования не определяются

Добрый день Сегодня прошла УЗИ с такими результатами. Поясните пожалуйста. Это требует незамедлительного лечения и какие действия мне предпринимать. Узи делала самостоятельно для себя-без направления.
Расположение типичное.
Контуры ровные.
Эхогенность паренхимы повышена. Эхоструктура однородная.
Очаговые образования:
в правой доле во передне-верхнему лоцировано изоэхогенное образование овоидной формы с нечётким контуром размеры 0,59 х 0,37 см.
Подвижность долей сохранена. Сосудистый рисунок не изменен.
Топографо-анатомическое соотношение железы с мышцами и органами шеи не изменено.
Паталогически измененные регионарные лимфатические узлы не лоцированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения паренхимы ЩЖ. Очаговое образование правой доли.

Добрый день. Сегодня прошла УЗИ с такими результатами. Поясните пожалуйста. Это требует незамедлительного лечения и какие действия мне предпринимать. Узи делала самостоятельно для себя-без направления.
Расположение типичное.
Контуры ровные.
Эхогенность паренхимы повышена. Эхоструктура однородная.
Очаговые образования:
в правой доле во передне-верхнему лоцировано изоэхогенное образование овоидной формы с нечётким контуром размеры 0,59 х 0,37 см.
Подвижность долей сохранена. Сосудистый рисунок не изменен.
Топографо-анатомическое соотношение железы с мышцами и органами шеи не изменено.
Паталогически измененные регионарные лимфатические узлы не лоцированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения паренхимы ЩЖ. Очаговое образование правой доли.

Здравствуйте. У меня гипотериоз. Наблюдаюсь уже более 10 лет. Принимаю L тироксин 100. Гормоны в пределах нормы. Стал беспокоить вопрос по УЗИ. 2014 год об’ем щитовидной 15,7. В 2017 году об’ем 8,6. Сейчас (2019г) 5,4. Перешеек всегда 4 мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная. Переживаю за уменьшение об’ема щитовидной железы.

Здравствуйте , на узи показало что Правая доля: 45,1*13,8*14,5мм Объём 4,7см3.
Левая доля: 43,7*14,3*15,4мм Объём 5,01 см3. Перешеек: 3,6 мм. Заключение: Диффузно-неоднородные изменения эхоструктуры щитовидной железы. Повышенная васкуляризация ткани щитовидной железы. Скажите это опасно? Что нужно делать?

Читайте также:  Как избавиться от боли при кисте яичника

Здравствуйте,подскажите пожалуйста , что означает Исследование пунктата щитовидной железы .Лимфоидные элементы,в основном зрелые лимфоциты :голые ядра.скопления клеток фолликулярного эпителия,немного клеток Гюртля и клеток типа макрофагов,единичные нитевидные элементы.2 гр поTBS.Больше данных за АИТ .

Добрый день! Об’ем правой доли 5.1, левой 2,7, перешеек 2.5, повышена эхоплотность, структура равномерна, был назначен эутирокс 25 мг, мазь гидрокортизоновая. Скажите пожалуйста, стоит ли пить гормоны, мне 62 года.

Если вы проживаете в Москве или Санкт-Петербурге, вы можете выбрать конкретного врача УЗИ и записаться к нему на приём.

источник

Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Чаще новообразования – доброкачественные и легко поддаются лечению (до 90%). Медицинская практика также знает случаи, когда новообразование исчезало без вмешательства врачей или народных методов лечения. Однако нельзя думать, что лечить щитовидку не надо, так как это может иметь негативные последствия.

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза.

Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Иногда их может быть не одна, а несколько. Факторы, которые провоцируют возникновение кист заключаются в:

  • перерасходе гормонов ТЗ и Т4;
  • перенапряжении;
  • затяжном стрессе;
  • реабилитации после иных недугов;
  • термовоздействии (холод или чрезмерная жара увеличивают выработку гормонов и работа железы активизируется);
  • потере эластичности тканей;
  • йододефиците;
  • тиреоидите (воспалительный процесс);
  • плохой экологической обстановке;
  • интоксикации;
  • отравлении ядовитыми веществами;
  • травмах;
  • врожденных нарушениях;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных процессах;
  • лучевой терапии.

Наличие кист обычно никак не влияет на функциональность железы. Нарушение работы возможно при развитии других заболеваний. Необычность данного недуга заключается в том, что кисты могут увеличиваться и исчезать самостоятельно без лечебной терапии. Годами появление таких образований не обнаруживается по причине отсутствия симптомов. Иногда кисту обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

По структурному строению киста может быть представлена в виде коллоидного узла. Первоначально они не демонстрируют никаких признаков, но при достижении размеров больше, чем 10 мм, начинают проявляться симптомы, связанные со сложностями при глотании, проявляются сдавливающие эффекты на другие органы. Выраженными признаками такой патологии щитовидки будут тяжелые притоки и наплывы жары, внезапные вспышки раздражения и плохого настроения, а так же повышенное содержание в крови гормонов – это симптом тиреотоксикоза.

Другим типом видоизменения в щитовидной железе будет формирование фолликулярной кисты, имеющей весьма плотную структуру. При существенном росте видны границы в ее образовании. Характерными симптомами будут клинические проявления патологии. Встречаются так же киста правой или левой части щитовидной железы, двухсторонняя или образование на перешейке щитовидки. Они легко диагностируются пальпацией даже при размерах около трех миллиметров. Дальнейший ее рост приводит к дискомфортному надавливанию в шейной области.

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит.

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию.

Проблема в диагностике заболевания заключается в его симптоматике. На начальных стадиях никто не придает значения некой упругости и незначительной боли в области новообразования.

Одна из особенностей кисты щитовидки – волнообразное течение. То она растет, то вдруг исчезает и потом снова образуется. Когда киста достигает значительных размеров в щитовидной железе, больной начинает ощущать следующие симптомы:

  • изменение контуров шеи;
  • изменение размеров лимфатических узлов;
  • ощущение кома в горле;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • изменение тембра;
  • при пальпации ощущается небольшое мягкое уплотнение в области щитовидной железы.

Симптомов этого заболевания очень много, но зависят они от стадии заболевания. То есть на каком этапе находится киста, и какого она размера. Если пациент вовремя не обратился к врачу и узлы начали увеличиваться в размерах, то вполне возможно, что изменение будут заметны невооруженным глазом. Ведь такого рода выпуклость изрядно выделяется в области гортани.

Чтобы не лишится щитовидки, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачу сразу же после появления соответствующих симптомов.

Киста менее 1 сантиметра Киста от 1 до 3-х см. Киста щитовидной железы более 3-х см.
Субъективных ощущений нет Возможно самостоятельное определение при пальпации Образование пальпируется, визуально заметно
Клинический проявлений нет Видна деформация шеи. Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи Симптомы и признаки:
  • Деформированная шея
  • Одышка
  • Расширение вен шеи
  • Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
  • Осиплость голоса
  • Болезненные ощущения при пальпации
  • Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают:

  • Кисту левой доли щитовидной железы;
  • Кисту перешейка;
  • Кисту правой доли железы.

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.

При пальпаторном обследовании врач в левой доле прощупывает тугоэластичное, безболезненное образование, которое сдвигается во время глотания вместе с кожными покровами. С диагностической целью проводится пункция кисты. Если содержимое кисты кровянистого или темно-коричневого цвета, это свидетельствует о ее давнишнем существовании.

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически. Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко.

Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм. Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

  • неприятное сдавливание в районе шеи;
  • затрудненное дыхание, глотание;
  • постоянный комок в гортани.

Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Что это такое, мы выяснили, но опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику. Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования.

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.

Опасность представляют следующие причины:

  • тиреоидит;
  • гиперплазия железы;
  • инфекции;
  • дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть. Это относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

В противном случае без лечения не обойтись. И чем раньше оно начнется, тем безопаснее пройдет патология. При своевременной терапии, киста «уйдет» без следа. Это новообразование легко поддается лечению.

Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Однако для получения точной информации применяются исследования:

  1. Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
  2. Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
  3. Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
  4. Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
  5. Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.

Лечение кист может быть разным, в зависимости от их характера и типа. Мелкие полости не требуют хирургического вмешательства. Терапия в таких случаях осуществляется медикаментозно. Также требуется регулярное обследование у врача, позволяющее проводить мониторинг изменения размеров образования, его содержимого, состояния стенок.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть купированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Пересмотр рациона питание, соблюдение специальной диеты, а также увеличение количества потребляемого йода при этом считаются обязательными мерами предосторожности. Если же кистозное уплотнение в размерах превышает 1 см, врачами назначается проведение пункции и последующее введение в полость левой доли склерозанта.

Склерозирование кисты щитовидки способствует склеиванию стенок образования и замедлению ее роста. Однако, если после проведения рост кисты возобновляется, специалистами немедленно назначается хирургическое удаление.

После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год.

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

  • Большой размер кисты.
  • Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.
  • Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.
  • Малигнизация.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Прогноз относительно дальнейшего роста новообразования напрямую зависит от результатов проведенного гистологического анализа. Обычно, применение медикаментозных препаратов в таких случаях не требуется. Вполне хватает соблюдения ограниченного рациона питания с включением в него следующих продуктов:

  • Морепродукты;
  • Блюда, содержащие йод.

Кисту щитовидной железы лечат и при помощи народных средств. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  1. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
  2. Привязать к больной шее на несколько часов кору дуба, пока она свежая.
  3. Настойка заманихи – смесь из 20 капель со 100 миллилитрами обычной кипяченой охлажденной воды. Употреблять дважды в день, курс – 30 суток. Заманиха славится своим иммуномодулирующим действием, она способна активизировать тонус, давать энергию.
  4. Неплохо действуют лечебные компрессы на основе меда и свеклы. Свекла натирается на терке (желательно как можно более мелкой) и смешивается с медом в пропорции примерно 1/1. Полученную кашицу следует уложить на лист свежей капусты и приложить к горлу на всю ночь.
  5. Существует и ряд рецептов соков, которые должны помочь справиться с этим заболеванием. В первую очередь это касается овощных соков. Можно принимать сок картошки, огурца или же свеклы. Главное условие: овощи должны быть свежими и не обработанными вредными веществами.

Снизить риск возникновения патологии можно, придерживаясь определенных правил:

  1. Профилактика включает в себя, прежде всего, регулярный осмотр у эндокринолога. Он помогает диагностировать возникновение кисты на ранних этапах, её рецидивы. Осмотр проводится с периодичностью 1 раз в год при отсутствии нарушений ранее.
  2. Своевременно выявлять и лечить болезни щитовидной железы.
  3. Дополнительно профилактические меры включают в себя обогащение рациона питания витаминно-минеральными комплексами, в состав которых входит йод.
  4. Для предупреждения нарушений функционирования щитовидной железы следует ограничить нахождение под прямыми лучами солнца и любое другое воздействие излучения.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидной железы.

источник