Кому удаляли кисту придатка яичка

Эпидидимоцеле или киста придатка яичка – доброкачественное полое образование, которое происходит из тканей придатка яичка. Патология встречается в любом возрасте. Чаще всего от него страдают мужчины возрастом старше 25 лет, которые ведут активную половую жизнь. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих кистой яичка:

Палаты с европейским уровнем комфорта;
Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей;
Инновационные методики оперативных вмешательств;
Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

В силу скудности клинической симптоматики, киста придатка яичка часто является случайной диагностической находкой.

Киста придатка яичка развивается под воздействием врождённых и приобретенных факторов. К врождённым факторам относится нарушение во время внутриутробного развития, вследствие которого между тканями придатка образуется полость, которая впоследствии заполняется прозрачным транссудатом.

Киста придатка яичка развивается после травмы мошонки или перенесенных воспалительных процессах мужских мочеполовых органов. Наибольшее значение для возникновения кисты имеет воспаление придатка яичка, в результате которого нарушается морфологическая структура органа. Это может вызвать развитие кисты. По этой причине мужчинам, которые ранее перенесли воспалительные заболевания органов мошонки, необходимо периодически проходить профилактические осмотры у уролога. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Киста придатка яичка в большинстве случаев не проявляет себя никакими симптомами. Её преимущественно обнаруживают во время медицинского осмотра во время прохождения юношами призывной комиссии или случайно во время купания. У верхнего полюса яичка определяется мягкое опухолевидное образование, безболезненное при пальпации.

Иногда первичный диагноз устанавливают только при разрыве или перекруте кисты придатка яичка. У пациента появляются следующие симптомы:

Сильная боль в одной из половин мошонки;
В ней пальпируется плотное болезненное образование;
Над опухолью можно увидеть покрасневшую кожу.

Со временем клинические симптомы нарастают, и выявить кисту придатка яичка с помощью пальпации невозможно из-за сильного отёка мошонки. Чтобы предотвратить осложнение кисты придатка яичка, необходимо, обнаружив на яичке опухоль, звонить по телефону и записываться на приём к урологу. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, ведущие специалисты в области урологии. Они быстро установят точный диагноз и предложат пациенту оптимальную тактику лечения.

Диагноз «киста придатка яичка» в большинстве случаев устанавливается на основании жалоб пациента и данных клинического обследования. Для того чтобы определить тактику лечения, урологи Юсуповской больницы назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки. Целью метода является выяснение точного положения кисты придатка яичка, определение её размеров.

В норме на УЗИ придаток яичка определяется в виде овального или булавовидного образования, которое располагается у верхнего полюса и заднего края яичка. Структура придатка однородная. Она соответствует отражениям от паренхимы яичка либо близка к ней. Размеры головки придатка больше, чем тела и хвоста. Её размер варьирует от 10 до 15см. При нормальном количестве серозной жидкости в оболочках яичка и отсутствии патологических изменений в придатке, определяется только головка.

На ультразвуковых томограммах семенные кисты придатка яичка определяются в виде овальных или округлых образований без отражений от внутренней структуры, имеющих чёткий гладкий контур. Кисты придатка располагаются кверху и кзади от яичка, в проекции его придатка, непосредственно под белочной оболочкой. При ультразвуковой цветовой допплерографии в них отсутствует кровоток.

На основании данных ультразвукового исследования урологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику кисты придатка с другими заболеваниями яичка. При наличии гнойно-деструктивных процессов в придатке, в отличие от кисты, во время цветовой допплерографии отмечается избыточное образование новых кровеносных сосудов. У больных с опухолью придатка яичка, при ультразвуковом исследовании определяется увеличение размеров яичка, неоднородность эхоструктуры, наличие участков повышенной и пониженной эхогенности.

Кисты придатка иногда достигают больших размеров и дают ультразвуковую картину, сходную с водянкой оболочек яичек. В этом случае на УЗИ видно, что яичко оттеснено кистозным образованием и не окружено жидкостью всех сторон.

В некоторых случаях, для дифференциальной диагностики кисты придатка яичка со злокачественным новообразованием урологи проводят пункцию. Под контролем ультразвукового исследования выполняют прокол кисты и производят забор жидкости или мягких тканей для гистологического исследования. Компьютерная томография проводится в исключительных случаях для исключения злокачественной природы опухоли. Сложные для диагностики случаи опухолевидных образований придатка яичка обсуждаются на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы, в работе которого принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие урологи коллегиально устанавливают точный диагноз и вырабатывают тактику ведения пациента.

Единственным эффективным методом лечения заболевания является оперативное вмешательство. Урологи Юсуповской больницы в большинстве случаев выполняют удаление кисты придатка яичка у мужчин под местным обезболиванием, поскольку объём оперативного вмешательства минимальный.

После обработки операционного поля йодом и спиртом в асептических условиях хирург выполняет разрез кожи над патологическим новообразованием. В ходе ревизии полости мошонки находит кисту придатка яичка и мягким зажимом пережимает у основания. Дальше скальпелем отсекает патологическое новообразование и отправляет на гистологическое исследование. Под оставшийся зажим протягивает нитку и перевязывает сосуды, которые снабжают кисту кровью. Полость мошонки просушивает стерильными салфетками и послойно ушивает. При разрывах кисты устанавливают дренажную трубку для эвакуации жидкости.

Со временем проходят все симптомы кисты придатков яичка. После операции отзывы пациентов хорошие. У них исчезает косметический дефект, восстанавливается эректильная функция. В течение трёх дней после операции пациент находится в клинике хирургии. В послеоперационном периоде врачи назначают антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, ампициллин). Пациент может в течение первых суток ощущать незначительную боль. Её при необходимости купируют приёмом нестероидных противовоспалительных средств. Пациенту накладывают специальную повязку – суспензорий. Она позволяет поддерживать яички в приподнятом положении для уменьшения отёка мягких тканей, который может возникнуть после операции.

В дальнейшем пациенту амбулаторно выполняют перевязки с раствором антисептика. После оперативного вмешательства врачи рекомендуют пациентам в течение двух месяцев воздерживаться от физических нагрузок и носить эластические плавки. Первая рекомендация дается с целью профилактики расхождения операционной раны, а вторая – для уменьшения отёка мошонки и нормального заживления шва.

Если удаление кисты придатка яичка у мужчин выполнялось на фоне разрывы или нагноения кистозного образования, в послеоперационном периоде назначают применять физиотерапевтические процедуры (УВЧ). Их делают непродолжительное время, поскольку под воздействием лечения может повыситься температура в мошонке, что отрицательно скажется на сперматогенезе.

Инновационным методом лечения является удаление кисты яичка у мужчин с помощью лазерных технологий. До операции пациента осматривает уролог, который назначает анализы и исследования для уточнения диагноза определения возможных сопутствующих заболеваний. Лазерное удаление кисты придатка яичка проводят под местным или общим обезболиванием. При выборе метода анестезии анестезиологи учитывают пожелание пациентов и переносимость препаратов для местного обезболивания. После операции материал направляют на гистологическое исследование.

В Юсуповской больнице операции на придатке яичка проводят с помощью новейшего лазерного оборудования европейского уровня. При удалении кисты придатка яичка с помощью диодного лазера оперирующий уролог хирург после обезболивания через небольшой разрез вводит полую иглу со светодиодным волокном. Оно оказывает воздействие на кисту. Углерод, который выделяется при этом, повышает способность тканей к поглощению лазерного излучения и чёткому воздействию только на поражённые участки. По окончании лазерного воздействия расплавленные ткани извлекают аспирационным путём.

Преимуществами лазерного удаления кисты придатка яичка являются:

Высокая точность операции;
Возможность регулировать глубину и силу воздействия лазерного луча, что позволяет удалять только патологически изменённые ткани;
Отсутствие послеоперационных гематом и отёков, что позволяет сократить период восстановления и избежать болевых ощущений после хирургического вмешательства.

Коагулирующее воздействие лазера на кровеносные сосуды и ткани предотвращает кровотечение и образование рубцов. Лазер оказывает бактерицидное действие (уничтожает микроорганизмы), вследствие чего исключается риск инфицирования раны. Операция занимает мало времени и не требует обязательного лечения в клинике хирургии. Цена оперативного вмешательства с применением инновационных методик не так высока, полностью окупается качеством и безопасностью.

Комфортные условия в Юсуповской больнице и индивидуальный подход медицинского персонала к пожеланиям пациентов обеспечивают лечение европейского уровня. Кандидаты и доктора медицинских наук, работающие в Юсуповской больнице, принимают участие в научных исследованиях, работе европейских и российских медицинских обществ, выступают на конференциях, посвящённых актуальным проблемам урологии. Это гарантирует лечение на высоком уровне с учётом новейших разработок современной медицины. Запишитесь на консультацию к урологу прямо сейчас, позвонив по телефону контакт центра.

источник

Киста придатка яичка (определяется медицинским термином сперматоцеле) – разновидность семенного кистозного новообразования, содержащего жидкую субстанцию во внутренней полости.

Данная опухоль носит доброкачественный характер, но наряду с этим не является менее опасной: отнестись к данному заболеванию следует серьезно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Существует несколько причин и вариантов развития кисты придатка яичка:

киста придатка яичка может сформироваться ещё до рождения в результате некоторых дефектов в период внутриутробного роста эмбриона (к примеру, несращение парамезонефрического протока). Кисты такого рода содержат в своей полости жидкость, лишенную сперматозоидов;
формированию кисты придатка в 40% случаев могут предшествовать травматические поражения мошонки, инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере, которые приводят к слипанию одного или двух семявыносящих каналов. Как следствие, происходит перекрывание выхода семенной жидкости, и скапливание мужских половых клеток в просвете канала. Стенки канала, соответственно, растягиваются, и образуется киста, содержащая в своей полости скопившуюся семенную жидкость с нейтральной или щелочной активностью.

Кроме сперматозоидов, в содержимом кисты могут быть обнаружены липидные клетки, лейкоциты и частички эпителия, из которого выстелены стенки кистозной полости.

[12], [13], [14], [15]

Киста придатка яичка у мужчин представляет собой доброкачественное новообразование.

Сам придаток – это длинное узкое русло, которое служит для развития, накапливания и продвижения сперматозоидов. В нем же вырабатывается жидкость, необходимая для созревания и двигательной активности мужских половых клеток. В нормальных условиях здорового мужского организма каналы вывода сперматозоидов должны систематически опорожняться, однако при определенных нарушениях придаток наполняется семенной жидкостью, и в нём появляется кистозное образование с капсульной соединительнотканной оболочкой.

Дальнейшее увеличение кисты провоцирует избыточное давление на семявыводящие протоки придатка, вследствие чего нарушается нормальный отток семенной жидкости. Этот факт может стать причиной расстройства репродуктивной функции у мужчин.

Киста придатка чаще всего зарождается ещё в подростковом возрасте, со временем прогрессируя и развиваясь. Пик развития приходится на 30-40-летний возраст, а к 50 годам уже наблюдается полная клиническая картина заболевания, которое способно поразить около 30% общего мужского населения.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Клинические симптомы кисты придатка яичка проявляются обычно на поздних стадиях развития патологического процесса, в остальных случаях заболевание в основном никак себя не проявляет, а обнаруживается случайным образом при самостоятельном обследовании или профилактических осмотрах.

Киста придатка яичка имеет, как правило, небольшие размеры, около 2-5 сантиметров в диаметре, и практически не доставляет беспокойства пациенту.

Пальпаторно можно определить шарообразную, подвижную, гладко-эластичную и практически безболезненную опухоль в какой-либо области придатка яичка или в семенном канатике. Иногда создается иллюзия наличия якобы «третьего яичка».

Иногда киста может иметь стойкую тенденцию к увеличению, в некоторых случаях проявляясь значительными и постоянными тянущими болями, особенно при физических нагрузках или половых контактах. Образование способно увеличиваться настолько, что часто вызывает явления дискомфорта во время ходьбы, сидения, двигательной активности, а также чувство давления и тяжести в мошонке и в области промежности.

В тяжелых запущенных случаях возможно развитие нагноения, воспалительных и застойных процессов.

Нормальное физиологическое строение мошонки – двухкамерное, каждая из камер содержит яичко, его придаток и начальный участок семенного канатика. С левой стороны яичко обычно тяжелее, и располагается оно немного ниже, чем с правой стороны, однако это никаким образом не влияет на их функциональные способности.

Киста придатка яичка может развиваться как с левой, так и с правой стороны, а иногда и с обеих сторон.

Киста придатка левого яичка – относительно распространенная ретенционная киста. Наиболее часто она формируется из придаточной головки и имеет свойство тесного прилегания к придатку яичка, либо располагается на ножке. Данное образование имеет большую подвижность и находится за яичком, немного выше него. Когда кистозная опухоль становится заметной, её часто путают с водянкой яичника (гидроцеле).

Киста придатка левого яичка может проявляться в абсолютно любом возрасте, обнаруживается она случайно. При правильном диагностировании опасности для организма не представляет.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Правое яичко анатомически расположено выше левого и часто имеет немного меньшие размеры, что связывают с уменьшенным кровоснабжением правой стороны.

Киста придатка правого яичка может проявляться как у мужчин репродуктивного возраста, так и намного позже. Наиболее часто встречается у физически активных молодых людей, как следствие повышенной нагрузки и частой травматизации области промежности.

Клиническая картина кисты придатка далеко не всегда прямо пропорциональна её размерам. Иногда крохотные кистозные образования 3-4 мм в диаметре, расположенные в головке придатка, могут способствовать появлению тянущих болезненных ощущений, а крупные опухоли с дислокацией в хвостовой части придатка или вдоль семенного канатика отличаются вялым бессимптомным течением.

Кисты могут располагаться единично и множественно, пальпируются на задней части яичка обособленно от него.

Прогрессирующий рост кисты придатка правого яичника провоцирует увеличение размеров правой мошонки, что и позволяет обнаружить существующую патологию.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Киста головки придатка яичка – это объёмное шаровидное доброкачественное новообразование, находящееся в мошонке выше зоны яичка и представляющее собой плотную фиброзную капсулу с внутренним содержимым из семенной жидкости. Зона головки придатка – наиболее часто встречающаяся локализация кистозных новообразований яичка. Иногда даже незначительные по своим параметрам кисты, сформированные в зоне головки придатка, могут провоцировать периодические тянущие боли и чувство тяжести и давления в мошонке или в промежности. Такую кисту обязательно необходимо показать специалисту для проведения дифференциального диагноза с другими возможными новообразованиями в области яичек.

При спокойном неосложненном течении данное кистозное образование, как правило, не представляет особой опасности для функциональных способностей мужчины, оно имеет гладкую поверхность, сферическую форму, плотноэластичную консистенцию и просвечиваются сквозь проходящий свет, что является существенным отличием кисты головки придатка от других новообразований.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Диагностика кисты придатка яичника проводится, в первую очередь, на основании клинической картины, характерных жалоб пациента и по результатам пальпаторного обследования: в мошонке прощупываются контуры кистозного плотноэластичного образования.

Дополнительные методы диагностики – диафаноскопическое и ультразвуковое исследование мошонки – позволяют окончательно подтвердить правильность постановки диагноза.

Диафаноскопическое исследование – использование направленного луча проходящего освещения. Структура кисты придатка способна прекрасно пропускать свет, поэтому во время просвечивания четко видны размеры опухоли и цвет её содержимого.

Исследование мошонки ультразвуком – наиболее распространенный метод диагностики кист. Позволяет обнаружить и дифференцировать кисту, определить её размеры, контуры, толщину стенок.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография – метод, используемый больше не для диагностики кисты придатка, а для её дифференциации с более серьезными опухолевыми процессами.

Крайне редко могут назначить пункцию кисты для определения характера содержимого в её полости.

[44], [45]

Кисты придатка, характеризующиеся бессимптомным течением и некритичными размерами, не требуют срочных терапевтических действий: к ним может быть применима выжидательная тактика.

Склеротерапевтический метод лечения кисты сейчас практически не применяется из-за повышенного риска рецидивирования заболевания, а также из-за опасности нарушения сперматогенеза: этот метод можно предложить лишь тем мужчинам, которые в будущем уже не хотят иметь детей. Суть данной процедуры – вытягивание семенной субстанции из кистозной полости и введение вместо неё определенного склерозирующего вещества, что позволяет склеить стенки кисты и предотвратить в ней дальнейшее накопление жидкости.

Метод электрокоагуляции – достаточно новый и довольно популярный. Рецидивы после такого лечения бывают редко, а период реконвалесценции – минимальный.

Народные средства для избавления от кисты придатка используются часто, однако эффективность и безопасность их использования научно не доказана. Вот некоторые примеры народных рецептов:

столовую ложку дурнишника обыкновенного заваривают стаканом кипятка, принимают по две столовые ложки 4-5 раз в день;
чайную ложку листьев шалфея заваривают в стакане кипятка, принимают по две столовые ложки до 4-х раз в день;
чайную ложку арники горной настаивают в стакане кипятка, принимают столовую ложку настоя до 4-х раз в день.

Однако по сей день наиболее радикальным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение предусматривает использование местного или общего обезболивания и требует временной госпитализации. Период выздоровления после операции при отсутствии осложнений составляет около 10 дней.

Техника операции по удалению кисты придатка яичка такова: скальпелем производится небольшой разрез вдоль продольного шва мошонки, через который выводят яичко, затем проводят тщательное иссечение и вылущивание кисты, стараясь ни в коем случае не повредить её. После этого яичко осторожно заправляют обратно с последующим аккуратным ушиванием раны. Швы должны накладываться с ювелирной осторожностью, чтобы не допустить в будущем появления рубцовых изменений в тканях, что непременно скажется на процессе формирования и передвижения сперматозоидов. Удаленное образование обязательно подвергается гистологическому исследованию. Снятие швов обычно происходит через неделю.

Спустя месяц после операции рекомендуется снова посетить уролога для повторного профилактического осмотра.

источник

Удаление кисты придатка яичка (сперматоцеле) у мужчин – амбулаторное хирургическое вмешательство по иссечению кистозного образования на придатке яичка. По происхождению сперматоцеле бывают врожденными и приобретенными. Наиболее частыми причинами их появления являются воспалительные процессы в предстательной железе и придатке яичка.

Абсолютное большинство случаев сперматоцеле у мужчин являются находкой при урологическом обследовании. Кисты придатка яичка у мужчин, как правило, бессимптомны, растут десятилетиями, не влияя на эрекцию и репродуктивность мужчин. Такие случаи сперматоцеле нуждаются только в наблюдении.

Медицинские показания к сперматоцелеэктомии (удаление кисты придатка яичка) возникают при достижении кистой значительных размеров, когда она становится болезненной и доставляет пациенту неудобства. Большие кисты могут визуально увеличить и деформировать мошонку и пальпируются, как «третье яичко».

Я не являюсь сторонником альтернативных методов лечения сперматоцеле. Например, применяемая иногда методика склеротерапии (введение склеивающих веществ в полость кисты) часто приводит к бесплодию, поскольку наступают рубцовые изменения тканей с вовлечением элементов семенного канатика (семявыносящго протока) и придатка яичка.

Объем операции позволяет применить местную анестезию с использованием Ультракаина или Лидокаина. После обеспечения условий асептики (стерильности) производится линейный разрез на мошонке, в операционную рану выводится яичко с придатком. Киста без использования скальпеля отделяется от придатка яичка и, после перевязки у основания, отсекается. Послойно ушивается рана. Накладывается асептическая повязка, поддерживающий суспензорий и лед. Через полтора-два часа после осмотра я отпускаю пациента из клиники. Швы снимаются на 7-9 день после операции.

После операции я рекомендую своим пациентам ношение специальной поддерживающей мошонку повязки – суспензория и постельный режим в течение двух суток, во избежание развития отека мошонки.

Перед проведением сперматоцелеэктомии проводится стандартное обследование перед операцией, дополняемое УЗИ мошонки. За день до операции пациенту назначаю антибиотики фторхинолоны, продолжительность приема которых составляет 10 дней.

По данным литературы и собственным наблюдениям у 95% пациентов-мужчин после удаления кисты придатка яичка полностью исчезают дискомфорт и боли в мошонке. 5% прооперированных ощущали незначительное неудобство в течение трех месяцев после вмешательства.

Стоимость операции по удалению кисты придатка яичка под местной анестезией – 20 тыс. руб. перевязки после операции оплачиваются отдельно. Стоимость перевязки – 600 руб. Снятие швов стоит 1000 руб.

Появились вопросы по удалению кисты придатка яичка?

здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
по электронной почте, перейдя на страницу «Контакты» .

Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98, и запишитесь на прием к доктору Миленину!

Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.

* Поле «Сайт» заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле «Комментарий».

ПАВЕЛ (Sunday, 11 January 2015 19:05)

зДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР.МНЕ 34 ГОДА ЧЕТЫРЕ ДНЯ НАЗАД ЗАБОЛЕЛО ЛЕВОЕ ЯИЧКО.НЕ СТУКАЛСЯ НИ ЧЕГО ТАКОГО.ЗА ЧЕТЫРЕ ДНЯ НА ЯИЧКЕ ОБРАЗОВАЛАСЬ НЕ ПОНЯТНАЯ ОПУХОЛЬ,РАЗМЕРОМ ГДЕ ТО 1НА2СМ.НАЧАЛ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ В ВИДЕ ТАБЛЕТОК ДОКСИЦИЛИН И ФУРАМАГ.БОЛЕЙ ТАКИХ НЕ СТАЛО,НО И ОПУХОЛЬ НЕ РАССАСЫВАЕТСЯ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.ПОД НОЖ ЧТОТО НЕ ХОЧЕТСЯ ЛОЖИТЬСЯ.

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 11 January 2015 20:18)

Павел, здравствуйте! Судя по вашему описанию, у Вас острый эпидидимит или острый орхоэпидидимит. Образовался воспалительный инфильтрат. Возможно, образуется киста придатка яичка. Для начала, нужно установить диагноз. В первую очередь стоит записаться и прийти на прием к урологу-андрологу, сделать общий анализ мочи и клинический анализ крови, УЗИ органов мошонки. Так как, эпидидимит, как правило, является осложнением простатита, стоит обследовать и предстательную железу. После того, как будет установлен диагноз, можно говорить о выборе оптимального варианта лечения.
С уважением, доктор Кузьма Миленин.

Руслан (Thursday, 19 March 2015 15:31)

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР.МНЕ 44 ГОДА 3 недели наза удалена киста пидатка.Оперируемое яичко сильно увеличилось в размере в 2-3раза.Боли как таковой нет,но не очень приятные,тянет,мешает.Доктор сказал, что все необходимые медикаменты уже прописал и теперь дело времени и природы.Хотелось бы узнать ваше мнение.Спасибо

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 05 April 2015 22:12)

Руслан, здравствуйте! Отек мошонки и яичка на стороне операции развивается довольно часто и может сохраняться примерно до месяца. Я бы рекомендовал сделать УЗИ мошонки и клинический анализ крови.

Станислав (Sunday, 12 April 2015 15:13)

Здравствуйте. У меня Эпидидимит уже 4 месяца воспаление не спадает придаток уплотнен бывает ноет уже сил нет доктор говорит что до 6 месяцев бывает у меня за эти 4 месяца здивигов нет ни в лучшею не в худшию сторону как мне быть подскажите еслив удаление придатка как это скажется на на потенции спермотазойдах половой жизни у меня нет детей как это скажется.

Доктор Кузьма Миленин (Thursday, 23 April 2015 23:49)

Станислав, здравствуйте! На потенции удаление придатка яичка никак, скорее всего, не скажется. А вот на сперматогенезе, однозначно, отразится негативно. Так что я бы не советовал торопиться с удалением придатка яичка. Сделайте бакпосев эякулята. Это позволит провести эффективную антибактериальную терапию. Так же хороший эффект при эпидидимите дает физиотерапия.

Елена (Tuesday, 12 May 2015 23:45)

Здравствуйте! У моего сына 13 лет на УЗИ поставили диагноз наличие анехогенного образования в проекции головки придатка левого яичка (объем 0,4 см. куб). Посетили одного доктора сказал что нужно наблюдать и подождать полового созревания т.к. может обнаружиться варикоцелле( очень частое заболевание), тогда можно будет за 1 операцию справиться со всем сразу. Посетили другого чтобы убедиться в правильности решения и получили ответ что нужно оперироваться и не откладывать так как организм растет, а киста мешает и в измерениях нам показал что объем придатка правого яичка 0,25 см. куб, а легкого только 0,18 (меньше) и киста плотная и давит на придаток. Что делать. Посоветуйте пожалуйста, прочитала много информации и совсе запуталась, т.к. Пишут что после операции очень большая вероятность остаться бесплодным и многие живут с таким диагнозом и ничего не делают. А ведь у меня еще трое меньших мальчишек. Заранее спасибо за ответ.

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 17 May 2015 23:44)

Елена, здравствуйте! Трудно заочно консультировать. Но в данном случае, я склоняюсь к тому, чтобы рекомендовать наблюдение в динамике. Если киста будет увеличиваться в размерах, появится болевой синдром, тогда будет показано ее удаление. А так, сама по себе, киста придатка яичка на сперматогенез какое-либо влияние оказывать не должна.

источник

Киста – полое новообразование, заполненное жидким экссудатом. От близлежащих тканей образование отделяется посредством фиброзной оболочки. Относится к патологиям доброкачественного характера. Сформироваться может в любой области организма, но у мужчин чаще всего диагностируется в придатках яичка. Удаление кисты придатка яичка имеет свои особенности, проводится разными хирургическими методиками. Консервативная терапия посредством лекарственных препаратов отличается низкой эффективностью. Рассмотрим техники операции по удалению кисты придатка яичка.

Оперативное лечение показано во всех случаях, когда размер кистозного новообразования превышает один сантиметр в диаметре. Если патологическое образование меньшего размера, медицинские специалисты часто рекомендуют периодическое наблюдение под контролем ультразвукового исследования.

Операция по удалению кисты яичка необходима по следующим причинам:

Новообразование имеет свойство увеличиваться в размере. Процесс медленный, однако, увеличение приводит к растягиванию мошонки и сопутствующей симптоматике;
При травмировании зоны промежности высока вероятность разрыва кисты с последующим нагноением близлежащих тканей;
Если у мужчины диагностировано двустороннее поражение, то высокий риск нарушения репродуктивной функции, в частности, развивается бесплодие;
Не исключается развитие злокачественного процесса. Когда киста начала стремительно расти, у мужчины наблюдается выраженный болевой синдром, рекомендуется незамедлительно посетить лечащего врача;
Фиброзное новообразование снижает функциональность выводных каналов, поэтому биологическая жидкость, необходимая для транспорта сперматозоидов, задерживается.

Стоит знать: отсутствие своевременного вмешательства часто приводит к разрыву кистозного новообразования. Симптомы такого состояния достаточно яркие. К ним относят распирающую боль в мошонке, отечность оной, резкое повышение температуры тела. Если воспалительный процесс не остановить, то он поражает второе яичко, что увеличивает риск мужского бесплодия.

Операция по удалению кисты яичка у мужчин необходима, особенно если кистозное образование увеличивается в размере. На фоне этого наблюдается поражение нервов, что приводит к снижению чувствительности, онемению в области паха. Пережатие кровеносного сосуда грозит сильной отечностью мошонки и бедер вплоть до некроза, поскольку нарушена нормальная циркуляция крови.

Игнорирование доброкачественного формирования в яичке грозит негативными последствиями, которые предстают серьезным ударом для здоровья. Консервативное лечение не проводится, поскольку не дает нужного результата. Единственный путь избавления от кисты – оперативное вмешательство.

Кистозные новообразования устраняются с помощью различных техник операции:

Классическое удаление кисты яичка у мужчин осуществляется хирургическим методом с помощью скальпеля. В последнее время широкое распространение получило применение лазера вместо скальпеля.
Склеротерапия – более современная техника иссечения полого образования. Она рекомендуется для тех мужчин, у которых в анамнезе нарушение свертываемости крови, а также лицам, которым противопоказано стандартное вмешательство вследствие медицинских противопоказаний. В область кисты вводится специальная игла (протыкают кожный покров мошонки). Затем доктор откачивает экссудат. После этого в полость кистозного формирования снова вводят иглу, заполняю камеру лекарственным веществом с клейкими свойствами. Оно скрепляет стенки придатка.

Важно: склеротерапия – эффективная манипуляция, но имеет значительный недостаток – существует риск повреждения структуры яичка клейким веществом, вследствие чего нарушается проходимость. Это приводит к мужскому бесплодию.

Пункция как метод удаления кисты назначается относительно редко. Принцип медицинской манипуляции схож со склеротерапией. Но отличительная особенность заключается в том, что никакое лекарственное вещество в полость не вводится. Соответственно, спустя какой-то период времени полая камера снова заполняется жидкостью. К недостатку процедуры относят высокую вероятность повреждения придатков и тестикул.

Лапароскопия считается наиболее результативным методом оперативного вмешательства по удалению кисты яичка. Ее преимущества заключаются в следующих пунктах:

Процедура занимает немного времени;
Низкая вероятность получения травмы;
Редко развиваются послеоперационные осложнения.

Лапароскопия подразумевает хирургическое лечение, которое осуществляется через отверстия в кожном покрове. Для манипуляции применяют специализированный инструмент. Он называется лапароскоп. В современных аппаратах встроены цифровые матрицы, которые обеспечивают максимально четкое изображение. К приспособлению крепится оптический кабель с дополнительным источником света. В нужную область запускают углекислый газ – он натягивает стенки, вследствие чего для доктора создается необходимое пространство.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин с помощью скальпеля – это классический метод в хирургии. Он имеет определенные особенности.

Накануне манипуляции пациенту необходимо сократить порцию пищи, обязательно сделать клизму для очищения кишечника. В день манипуляции нельзя пить либо кушать. При проведении вмешательства могут использовать местную либо общую анестезию. Этот момент на усмотрение доктора либо пациента. Хирургическое удаление скальпелем не представляет каких-либо сложностей. Отмечается минимальное вмешательства, но все равно требуется высокий уровень профессионализма хирурга. Время процедуры – до получаса.

В ходе процедуры доктор осуществляет следующие действия:

Обработка операционной области антисептическим раствором.
Выполняется небольшой разрез над областью нахождения кистозного новообразования.
Проводится ревизия полости, обнаруживается киста.
Иссечение фиброзного образования, удаление из раны.
Края раны ушивает.

К сведению: при использовании лазерного оборудования методика операции остается аналогичной. Лазерный луч имеет определенные преимущества. Он позволяет более тонко управлять движениями, минимизирует риск инфицирования, поскольку отсутствует прямой контакт инструментов с мягкими тканями больного.

Удалить кисту несложно. При должно квалификации доктора хирургическое иссечение проходит хорошо, не приводит к осложнениям. Из-за неудачной операции наблюдается отечность мошонки, инфицирование, рецидив болезни, появление гематом, увеличение восприимчивости мошонки к механическому воздействию и др. осложнения.

Период реабилитации в каждой клинической картине индивидуален, как и рекомендации медицинского специалиста. Восстановление пациента обусловлено сложностью хирургического вмешательства, общим состоянием здоровья, самочувствием мужчины. В тяжелых случаях реабилитационный период занимает несколько месяцев. В 90% случаев самочувствие пациентов улучшается через 3-4 дня после операции. Нивелируются болезненные ощущения, дискомфорт в прооперированной области.

Операция по иссечению кистозного новообразования не требует амбулаторной терапии в 90% клинических картин. Поэтому спустя два часа после вмешательства пациент может отправиться домой. При отсутствии осложнений восстановление занимает примерно две недели.

Пациенту даются рекомендации по уходу на дому:

Необходимо принимать таблетки, которые назначил доктор;
Незначительная припухлость в операционной зоне – нормальный симптом. Снизить отечность помогает грелка со льдом;
Ношение облегчающего белья в течение нескольких дней после вмешательства;
Исключить тяжелые физические нагрузки на 2-3 недели;
Отказаться от интимной близости;
Нельзя водить машину;
Очищать область разреза с помощью теплой воды и мыльного раствора.

Спустя 10 дней необходимо посетить уролога для контрольного осмотра. Медицинский специалист назначает ультразвуковое исследование, помогающее установить ранние осложнения либо диагностировать отсутствие оных.

Формирование кистозного новообразования чаще всего обусловлено травмой мошонки, воспалительными процессами, которые в ней развиваются. Механизм возникновения заболевания до конца не изучен, выявлены не все этиологические факторы. Но в медицине выделяют факторы риска:

Инфекции, передающиеся во время интимной близости без использования презерватива.
Воспалительные процессы, локализовавшиеся в мочеполовой системе и в области половых органов.
Травмирование мошонки, яичек.
Опухолевые новообразования в организме злокачественной природы.
Наследственная предрасположенность к кистозным образованиям.
Возрастная группа мужчины. В группу риска попадают лица от 40 до 60-летнего возраста.
Наличие вредных привычек для здоровья. В частности, потребление алкогольной продукции, курение, прием наркотических веществ.
Регулярный контакт с химическими веществами, например, на вредном производстве.

Если в отношении мужчины действует хотя бы один из перечисленных факторов, следует проявлять особую осторожность – избегать травмирования, респираторных и простудных патологий, стараться вести здоровый образ жизни, проходить профилактическое обследование у уролога.

Удаление кисты придатка яичка требует хирургического лечения. Терапия лекарственными препаратами не дает результата. Операция не занимает много времени, хорошо переносится пациентами, осложнения развиваются только в исключительных случаях.

источник

Его полость заполнена жидкостью, в состав которой входят примеси сперматозоидов, а также сперматоцитов. Снаружи образование покрывает фиброзная оболочка, имеющая плотную структуру. В клинической медицине сперматоцеле обычно именуется как киста придатка яичка или же киста семенного канатика.

К такой кисте следует относиться с особой осторожность, так как в данном случае, часто имеется неясная патология, которую можно спутать с таким страшным диагнозом, как рак яичка или же опухолью семявыносящих протоков. Поэтому появление какого-либо образования в районе пахового канала или мошонки предусматривает постоянное наблюдение у врача специалиста. Фуникоцеле, по-другому именуется как киста семенного канатика, опасна только в случае ее быстрого роста. За счет увеличения кисты в размерах, подвергаются сдавлению важные протоки, в результате чего нарушается их нормальное функционирование. Все эти процессы ведут к бесплодию, однако, само наличие кисты не является гарантией бесплодия.

Как правило, кисты семенных канатиков не доставляют мужчинам особого неудобства. Многие из них даже и не догадываются о наличие у них данного образования. Кисты, достигающие больших размеров, очень легко прощупываются. При этом пациенты не чувствуют никакой боли. Они могут испытывать лишь некий дискомфорт в процессе движения и ощущение тяжести в мошонке.

Клиническая медицина подразделяет данные кисты на врожденные и приобретенные. Врожденные кисты являются следствием патологического процесса на этапах эмбрионального развития. Один из отростков брюшины, а именно вагинальный, частично не зарастает, в результате чего и образуется киста. Жидкость, находящаяся в полостях таких кист сперматогенного характера, не содержит сперматозоидов.

Приобретенными являются кисты, образовавшиеся в результате травмирования или каких-либо заболеваний мошонки, чаще всего воспалительных. При патологическом процессе происходит угнетение функций протоков и их заращение, тем самым, отток образовавшихся сперматозоидов становится невозможным. Вследствие чего, избыток секрета приводит к растяжению стенок семенного протока и образованию кисты, заполненной сперматозоидами.

Постановка такого диагноза, как киста придатка яичка проводится на основе тщательных инструментальных исследований. Основными из них являются диафаноскопия, УЗИ мошонки и очень редко используют МРТ.

При диафаноскопии кисту просвечивают лучами проходящего света. В основном кисты имеют размеры от 2 до 2,5 см и содержат прозрачную или слегка желтоватую жидкость. Основным отличием кист семенного канатика от образований, имеющих тканевое происхождение, является их способность полностью проводить через себя свет. К исследованию мошонки при помощи ультразвука прибегают достаточно часто. УЗИ помогает точно определить топографию кисты и ее реальные размеры. Данный метод является наиболее результативным и дает всю необходимую информацию о состоянии патологического процесса. МРТ проводят, если у пациента есть подозрение на наличие опухоли.

Киста придатка яичка относится к категории заболеваний, которые не создают никакой угрозы для здоровья человека и его образа жизни. Урологи предпочитают не вмешиваться, если кисты имеют небольшие размеры и не вызывают болевых ощущений, а также значительного дискомфорта. В противоположном же случае, кисты подлежат хирургическому лечению.

Операция осуществляется под местным наркозом. Хирургом делается небольшой надрез и иссекаются стенки кисты. Затем очень мелким швом ушивают проток. За счет этого удается избежать нарушения репродуктивной функции. После окончания операции необходимо приложить холод на время равное 2 часам. В течение первых 10 дней после проведения операции происходит полное восстановление пациента.

К неприятным последствиям операции можно отнести возвращение болезни или же рецидив. Возможно появление рубцов. Также, если в процессе операции были повреждены функционирующие протоки или сосудистая система яичка, может развиться бесплодие.

У значительного числа пациентов наблюдается полное избавление от данного недуга. Происходит восстановление детородной функции, шов становится практически невидимым. Первый месяц после оперативного вмешательства следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется регулярно посещать уролога, во избежание повторения болезни.

Если вам необходима консультация специалиста или квалифицированное лечение, рекомендуем Вам обратиться в нашу клинику.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете по нашим телефонам.

источник

Киста придатка яичка — это довольно часто встречающееся урологическое заболевание, которое может возникнуть у мужчин в любом возрасте. Такой недуг в медицине также называют сперматоцеле. Это доброкачественное новообразование, которое, как правило, располагается в верхней части яичка. Такая киста, по данным медицинской статистики, диагностируется у трети обследованных пациентов. Пациенту с таким заболеванием необходимо квалифицированная медицинская помощь. Отказ от лечения грозит больному серьезными осложнениями, например, распространением кисты на семенной канатик, появлением проблем с потенцией.

Опасность этого заболевания в том, что оно длительное время не вызывает у пациента никаких беспокойств. Мужчина может не догадываться о своей проблеме, пока киста придатка яичка не достигнет большого размера. Симптомы при этом слабо выраженные, поэтому патология чаще всего выявляется случайно. Но в случаи, если киста расположена в области головки придатка, то признаки болезни ярко выраженные. Больной при этом испытывает:

тянущие боли в нижней части живота;
дискомфорт в области мошонки;
ощущение наличия инородного тела;
боли после полового акта.

Чем больше размер кисты, тем сильнее проявляются симптомы. Мужчина также может самостоятельно обнаружить заболевание. Указывать на кисту придатка яичка может увеличение размеров мошонки. Больной может не испытывать симптомов, но найти при самообследовании небольшое овальное уплотнение в области мошонки. При пальпации такого образования мужчина не испытывает боли.

Когда киста достигает больших размеров, у больного могут возникать проблемы с мочеиспусканием. Это связано со сдавливанием мочевыводящих путей новообразованием. Если размер кисты составляет 2-2,5 см, то у мужчины возникает сильных дискомфорт, который усиливается при ходьбе или во время полового акта. При диаметре образования в 3-3,5 см возникают признаки компрессионной ишемии яичек.

Точно определить, что спровоцировало развитие заболевания может только высококвалифицированный врач. Наиболее часто к появлению кисты придатка яичка приводят:

серьезные травмы мошонки и яичек;
инфекционные поражения;
частые переохлаждения;
эндокринные нарушения.

Сперматоцеле также может появиться у мужчин, которые перенесли воспалительные заболевания мошонки. Например, повышенный риск столкнуться с такой проблемой у людей, которые ранее болели орхитом, эпидидимитом, орхоэпидидимитом. Также в группу риска входят лица, которые перенесли заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорею, хламидиоз или уреаплазмоз.

Помимо этого, врачи утверждают, что образование может возникнуть у мужчин, у которых наблюдается расширение оболочек яичек, семенного канатика, придатка яичка. У мальчиков такое заболевание возникает чаще всего в возрасте от 7 до 14 лет. Появление кисты у них спровоцировано активным развитием половых желез.

К тому же болезнь может быть врожденной. Киста придатков яичка у ребенка может сформироваться во время внутриутробного развития. Возникает такая патология из-за аномального развития в семявыводящих путей и яичек.

Если вы испытываете вышеперечисленные симптомы, то вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Вылечить кисту придатка яичка помогают такие врачи как:

Эти специалисты в первую очередь проведут осмотр пациента. При пальпации образования они различают тугое образование, которое связано с придатком яичка. Специалисты выслушают жалобы больного, а также зададут ему несколько вопросов:

Как давно вы обнаружили новообразование?
Испытываете ли вы какие-либо симптомы?
Есть ли хронические урологические заболевания?
Страдали ли от заболеваний, передающихся половым путем?
Наблюдаются ли проблемы с потенцией?

После опроса и осмотра доктор обязательно назначит пациенту обследование. Оно помогает не только выявить причины недуга, а также исключить развитие других заболеваний, имеющих похожую симптоматику. Для этого больному предстоит пройти лабораторные анализы на окномаркеры, гистологическое исследование.

В обязательном порядке пациенту будет назначено ультразвуковое сканирование мошонки. Этот метод диагностики помогает точно определить размеры образования, а также его форму и распространенность. На основании полученных данных доктор определяет дальнейшую тактику терапии.

Сегодня справиться с таким заболеванием можно несколькими способами. Если киста в области головки придатка яичка небольшого размера, то ее можно устранить с помощью физиотерапии. На начальных этапах развития болезни применяют:

В случаях, когда образование достигает внушительных размеров и влияет на качество жизни пациента, назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится как под местным, так и под общим наркозом. Кисту можно устранить двумя способами. Чаще всего используется метод удаления новообразования. При этом врач выполняет продольный разрез по шву мошонки. Он аккуратно удаляет кисту, останавливает кровотечение и накладывает рассасывающиеся швы.

После такой операции пациенту необходимо на две недели ограничить свои физические нагрузки, носить поддерживающую повязку и прикладывать к мошонке лед. Такая методика хорошо себя зарекомендовала, так как позволяет мужчинам сохранить свою репродуктивную способность.

Также справиться с заболеванием можно с помощью склеротерапии. Этот метод лечения заключается во введении в мошонку иглы. Через нее забирается скопившаяся в яичках жидкость. После этого вводится склерозирующий препарат, который склеивает стенки полости. Такой метод лечения менее травматичный для пациента, однако применяется только в случаях, когда мужчина больше не планирует продолжать свой род. После операции значительно повышается риск бесплодия, так как хоть киста и удаляется, но происходит травмирование придатка яичка.

источник

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни сердца, сосудов и мозга. Однако, пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате болезнь приобретает хроническое течение.

Запущенные заболевания органов репродуктивной системы могут привести к половой дисфункции и бесплодию. Поэтому важно вовремя диагностировать и лечить их.

Киста придатка яичка — заболевание, которое поражает сильный пол. Своевременное лечение (как консервативное, так и хирургическое) позволяет в короткие сроки восстановить нормальную работу репродуктивной системы и избежать серьезных осложнений. Поэтому при любых жалобах на здоровье в половой сфере стоит не откладывая показаться урологу.

Киста придатка яичка у мужчин поражает до 30% населения. Причин множество. Их делят на органические причины (которые обуславливают предрасположенность) и факторы риска (которые могут запустить патологический процесс).

В числе наиболее важных причин:

Нарушение работы семенных канатиков.
Трофические изменения оболочек яичка.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Хронические воспалительные заболевания половых органов.
Травмы половых органов.

Лечение назначают исходя из причин заболевания. Так, если первопричиной стала травма, а киста не имеет тенденции к увеличению диаметра, то предпочтительным будет консервативное лечение. Если первопричиной стала органическая патология, то целесообразнее удалить образование.

Заболевание проявляется с самого начала развития кисты. То есть его можно обнаружить еще на первых этапах.

Боль и неприятные ощущения в области мошонки.
Ощутимый дискомфорт в области паха.
Припухлость или уплотненные участки (от 2 мм до 3 см), которые можно заметить при пальпации.

Симптомы могут проявляться только с одной стороны. Так, киста придатка правого яичка дает боли преимущественно с правой стороны. Обнаружение любых двух признаков говорит о том, что необходимо срочно посетить врача. Киста может увеличиваться, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Для постановки точного диагноза применяют такие методы, как диафаноскопия и УЗИ. Киста придатка левого яичка, так же как и правого, хорошо видна в ходе этих обследований. Поэтому проблем с дифференциацией этого заболевания от других обычно не возникает.

Схема лечения зависит от течения болезни. Первым делом врач проводит динамическое наблюдение и выясняет, растет ли киста со временем, появляется ли новая симптоматика, доставляет ли киста ощутимый дискомфорт.

В случае если киста не растет и не мешает пациенту, назначают физиотерапию и наблюдают заболевание в динамике. В случае если есть тенденция к росту образования или киста достигает больших размеров, проводится хирургическое лечение. Важно знать, что современные методики операций позволяют избавиться от кисты без каких-либо последствий для мужского репродуктивного здоровья.

Оперативное лечение кисты придатка яичка назначают при быстром росте образования и его большом размере. В частных случаях операция может потребоваться при присоединении инфекции или при подозрении на онкологию. Переход образования в злокачественную форму наблюдается крайне редко, но такой риск присутствует. В настоящее время применяют следующие разновидности операций:

открытая операция;
пункция;
склеротерапия;
микрохирургическая операция с оптическим контролем.

Наиболее прогрессивная методика — эндоскопическая. Благодаря короткому периоду восстановления и минимальному количеству противопоказаний, эта операция стала основной в хирургическом лечении кисты. Суть вмешательства в том, что разрез не требуется, все манипуляции выполняются через небольшой прокол.

В раннем послеоперационном периоде необходимо наблюдение у специалиста, чтобы исключить развитие осложнения. В первые часы после операции назначаются холодные компрессы со льдом для снятия отека или суспензорий, который должен поддержать мошонку. По решению лечащего врача после операции может быть назначен курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Перед выпиской лечащий врач дает индивидуальные рекомендации по поведению пациента в домашних условиях. Обычно в течение еще нескольких дней необходимо использовать антисептики. Некоторое время будут запрещены: прием ванны, занятия сексом, подъем тяжестей.

В клинике ЦЭЛТ опытные специалисты-урологи используют современные методики для диагностики и лечения кисты придатка яичка. Важно обращаться к врачам вовремя, на ранних этапах заболевание гораздо проще вылечить.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

Удаление кисты придатка яичка – это оперативный способ лечения образований кистозного типа в полости мошонки.

Хирургические манипуляции заключаются в устранении кистозного образования посредством использования лазерного луча или скальпеля.

В медицине киста придатка яичка называется сперматоцеле. Образование – это тканевый мешочек правильной формы с жидкостью, которая в основном состоит из сперматозоидов. Чаще образование визуализируется в левом яичке. Слева киста обладает всегда большими размерами и ее легко определить посредством пальпации.

Чаще всего образование обнаруживается в период профилактических осмотров. В случае если развития и роста кисты не наблюдается, совсем не обязательно прибегать к хирургическому вмешательству, так как без динамики роста она неопасна для жизни и здоровья пациента.

Операцию назначают при наличии динамики роста кистозного образования, когда отмечается давление на яичко вместе с болевыми ощущениями. Образование операбельного типа характеризуется такими признаками: мошонка заметно увеличилась в размерах; ощущается в нижней части живота и в яичках резкая боль; внутри мошонки явно прощупывается уплотнение; при бесплодии; при наличии расстройств половых функций; наличии признаков нарушения кровоснабжения яичек; в области паза визуализируется дискомфорт и вздутие; на лице и в паху отмечается усиление роста волос.

Перед проведением операции хирург определяет локализацию кисты и ее величину посредством использования визуального осмотра и пальпации.

В случае если простыми способами определить необходимые параметры и место расположения образования сложно, пациента направляют на прохождение УЗИ мошонки.

Перед тем как приступить к процедуре иссечения кисты, каждый пациент подвергается предоперационному обследованию, в которое входят следующие процедуры и консультации: консультация анестезиолога, стоматолога, оториноларинголога; электрокардиография; ОАМ; определение резуса принадлежности и группы крови; анализ крови на гепатиты, ВИЧ и RW; коагулограмма; ОАК.

Методик проведения процедуры существует несколько: хирургическое вмешательство и проколы в мошонке. Хирургическое вмешательство может проводиться посредством использования лазера или скальпеля. От выбранного инструмента алгоритм процедуры не меняется. В последнее время хирурги отдают предпочтение лазеру, так как операция проводится быстро, без крови, безопасно и исключает заражение.

Проведение процедуры может быть под общим или местным наркозом. Местное обезболивание используется пациентам старше 14 лет с наличием небольшого кистозного образования. Длительность процедуры до 40 минут. В случае если образование больших размеров или отмечается целая группа кист с локализацией в обоих яичках, то процедура проводится под общей анестезией. При поликистозе обоих яичек разрез хирург делает посредине мошонки, а если задето только одно яичко, то разрез делается сбоку или прямо над образованием.

Хирургом проводится коагулирование кровеносных сосудов, через полученный надрез наружу выводится придаток вместе с кистой. Важно, чтобы была обеспечена максимальная стерильность, так как есть высокая вероятность занесения внутрь мошонки инфекции. Аккуратно проводится отслаивание кисты без лазера или скальпеля (по возможности), чтобы случайно не повредить придаток. После отслаивания производится перевязка придатка и сосудов, затем выполняется иссечение. В месте иссечения накладываются швы из саморассасывающихся ниток.

При больших размерах образования его не выводят наружу, а проводят все манипуляции вслепую или под УЗИ-аппаратом. Действия проводятся по аналогии, только для удобства в мошонку закачивается углекислый газ. После проведенной операции иссеченная ткань кисты и жидкость направляются на лабораторное исследование, для того чтобы максимально точно определить характер кисты. Сильно растянутые ткани мошонки специально ушиваются, чтобы придать ей естественный и эстетический вид. На разрез накладываются швы, рана обрабатывается антисептиком и накрывается антибактериальным пластырем. На область паха и на низ живота прикладывается пакет со льдом – снимается резкий болевой синдром.

В случае если кистозное образование небольших размеров, а у пациента наблюдается плохое свертывание крови, используется метод склеротерапии.

Мошонку в области образования прокалывают иглой с трубкой на конце, через которую самотеком будет выходить жидкость.

Далее через эту же иглу вводится в кистозный мешочек специальный склеивающий раствор, который склеит стенки и не даст мешочку наполняться снова. Данная процедура проводится только в крайних случаях, так как ее результатом обычно является частичная или полная потеря репродуктивных функций.

Операция по удалению кисты придатка яичника достаточно простая, если заболевание определено на ранних стадиях и процедура проводится опытным хирургом. Восстановительный период длится обычно 2-7 дней, после дискомфортные ощущения и боли исчезают. Доктор для профилактики назначает пациенту 10-дневную антибактериальную терапию.

Полностью рана заживает за 3 недели. В этот период важно отказаться от половых контактов, от физических нагрузок, посещения саун и бань, переохлаждения. Первая неделя после процедуры должна быть проведена в ритме «Постельный режим», чтобы не спровоцировать отечность мошонки. Белье нужно выбирать свободное в первую неделю, а в последующие дни важно использовать специальное, компрессионное.

Важно регулярно посещать осмотр уролога, эти манипуляции позволят определить наличие новообразования на ранних стадиях. Профилактические осмотры рекомендуется проводить один раз в полгода, минимум один раз в год. Посетить уролога рекомендуется при таких случаях: воздействие радиации и токсинов на организм; наследственность; онкологические образования; травма мошонки; перенесенные воспалительные процессы половых органов и ЗППП.

источник