Лазерная операция кисты шейки матки

Лазерная хирургия постепенно внедряется в медицину. Разработано множество методик, которые основаны на применении лазерных коагуляторов или ножей в хирургии, косметологии, стоматологии, челюстно-лицевой хирургии. Лазерная хирургия чаще всего применяется при наличии доброкачественных новообразований, кондилом, кист. При этом удаление кисты лазером обретает значительную популярность, своей малоинвазивностью, безболезненностью и мизерным процентом развития осложнений.

Киста представляет собой патологическое образование, располагающееся в различных участка тела, имеющее свои оболочки и содержимое. Содержимое может быть различного характера, от него зависит характер течение заболевания и выраженности симптомов. Если в ней содержится патогенная микрофлора, она часто нагнаивается, наблюдается быстрый рост, проявление интоксикации организма. Появление болевых и неприятных ощущений, а также характерных изменений организма зависят от места расположения данного новообразования.

Кисты бывают различного характера:

• ретенционнная — образуется из железистых образований, причина ее появления заключается в закупорке просвета протоки железы. Железа постепенно продолжает продуцировать свой секрет, который локально накапливается, закрытая выводная протока со временем зарастает, а рост продолжается. Относят: кисты сальных, молочных, поджелудочной, слюнных, предстательной желез, а также фолликулярную кисту яичника;
• рамолиционная — образуется в рассосавшихся очагах кровоизлияний, инфекционного и острого воспалительного процессов, в местах локального некротизирования тканей. В начальных этапах происходит размягчение тканей, под воздействием патогенного фактора, а после залечивания образуется полость, в которой накапливается жидкость. Относят: кисты спинного и головного мозга, костные и зубные;
• паразитарные — образованы в результате жизнедеятельности микроорганизмов и паразитов.

Симптоматика для такого заболевания специфическая и характерна для определенной локализации образования. Киста яичника и шейки матки сопутствуют следующие симптомы:

• боль — выраженный симптом, который заставляет больную обратиться за мед помощью. Наблюдается резкая боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта или менструаций;
• нерегулярные менструации;
• повышение температуры;
• слабость, тошнота, рвота, головокружение;
• нарушение гормонального фона.

• боль в области образования;
• ощущение жжения и натяжения;
• повышение температуры (локальной и общей);
• деформация.

• возникает зубная боль при нажатии на пораженный участок;
• повышение температуры;
• головная боль;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• отек близрасположенных тканей.

Лазерная хирургия имеет свои значительные достоинства:

1. Короткие и безболезненные послеоперационный и реабилитационный периоды.
2. Атравматичность тканей — после проведения хирургической операции при помощи лазера крайне редко возникают отечность и кровотечения.
3. Высокая точность и возможность контролировать уровень излучения лазера позволяет точечно воздействовать на ткани, удаляя только нужные участки. Такое лечение гарантирует минимальное затрагивание здоровых тканей.
4. Процедура удаления кисты лазером происходит в крайне кроткие сроки.
5. Одним из преимуществ метода является маленький процент развития инфекционного процесса, так как лазер губительно действует на любую микрофлору.

Перед тем как проводить лечение лазером больного сначала полностью осматривают, собирают важные анамнестические данные, исследуют лабораторные показатели крови и мочи. Данные процедур необходимо проводить для полного понимания врача о состоянии здоровья пациента, а также как он перенесет данную операцию.

Последним этапом диагностики является проведение инструментальных методов исследования. Для этого используют:

• УЗИ — помогает определить локализацию образования в мягких тканях и органах брюшной полости;
• рентгенография — эффективна при локализации новообразования в твердых образованиях, данный метод позволяет оценить степень пораженности костных структур;
• компьютерная томография — позволяет более точно определять локализацию новообразования;
• осмотр при помощи зеркал или эндоскопической аппаратуры — позволяет визуализировать пораженный участок перед и во время оперативного вмешательства.

Способ удаления кист такой локализации очень прост, проводят бесконтактная коагуляция окружающих сосудов и кистозной ткани. Из-за такого воздействия операция проводится без кровотечений, женщина остается на ночь для контроля состояния, а на следующий день, в удовлетворительном состоянии отправляется домой. В случаях, когда образование больших размеров и находится в теле матки, операция состоит из пунктирования полости, внутренней и наружной обработки лазером. Такая методика позволит полностью исключить содержимое кисты и ее ткань, что предотвратит рецидив.

Предварительным этапом является проведение диагностической ультразвуковой диагностики, при помощи нее хирург определяет размер и локализацию образования. Способ удаления кисты молочных желез простым хирургическим путем не рекомендуется, так как происходит травматизация кожи, железистой ткани и проток, что может повлечь за собой рецидив. Кисты молочных желез рекомендуется удалять лазером. Во время данной процедуры производится:

1. Прокалывание кожи и железы до самого образования.
2. Пунктирование.
3. Отсасывание содержимого.
4. Обрабатывается полость кисты лазерным излучением.

Важно! Во время процедуры удаляется вся кистозная ткань, которая в дальнейшем замещается здоровыми железами.

Лазерное удаление кисты зуба часто используют частные стоматологические клиники. Данный метод является безболезненным, бескровным, позволяет сохранить полную стерильность пораженной области. Атравматичность метода способствует быстрому лечению кистозного заболевания зубов. В день операции обязательно делают контрольную рентгенограмму, которая позволяет определить размер и пораженный корень.

• вскрытии полости зуба;
• расширение канала корня — позволяет упростить доступ к кисте и уничтожить инфекцию в каналах зуба;
• введении лазера в корневой канал;
• воздействии на кисту — врач высушивает ее и окружающие ткани;
• закладывании дополнительного антибактериального средства в корни зубов, для лучшей санации, в этих целях может использоваться аппарат ультразвуковой терапии (УЗТ);
• пломбирование зуба.

Пациенту, после данной процедуры можно есть уже через 30-60 минут. Процесс удаления камней при помощи ультразвуковой терапии (УЗТ) является эффективным и безболезненным, который пациент легко переносит. У пациента есть опасность подцепить инфекцию десен выходя из стоматологии, из-за этого может появляться киста слизистой ткани. При кистах десен лечение заключается во вскрытии и санации образовавшейся полости. Данная процедура безопасная и практически безболезненная.

Существуют состояния при которых необходимо удержаться от лазерной хирургии. К ним относят:

• острые инфекционные процессы;
• наличие злокачественных образований;
• прохождение химиотерапии и лучевой терапии;
• беременность;
• высокая температура тела;
• фоточувствительность.

Данный метод с осторожностью применяют при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• коагулопатии;
• обострение психических заболеваний;
• почечная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Цена операции, возможность бесплатного проведения при удалении образования матки зависит от того куда обратилась больная. В России возможно провести бесплатное удаление кисты по полису ОМС. В частных клиника такая возможность не предоставляется. А стоимость операции и диагностики колеблется от 10 000 до 20 000 рублей.

В случае удаления кисты зуба ценовая политика колеблется в пределах 13 000 — 15 000 рублей.

источник

Заболевания женских половых органов могут вызывать серьезные нарушения их функций и даже бесплодие. Далеко не всегда удается диагностировать те или иные структурные патологии на ранних стадиях, поскольку многие заболевания матки и яичников протекают бессимптомно.

Также бессимптомное течение характерно для кист матки. Эти образования обычно не опасны и редко нарушают течение менструальных циклов, однако иногда требуется удаление кисты на шейке матки.

Киста – это патологическая полость, имеющая стенки и содержимое

Киста шейки матки – это маленькое неклеточное доброкачественное образование, формирующееся на поверхности слизистой оболочки. Такие кисты обычно заполнены слизью, которая выделяется железами шейки матки для защиты от патогенных микроорганизмов и очистки органа от разрушенной ткани.

Доброкачественные новообразования слизистой оболочки матки чрезвычайно распространены среди половозрелых женщин и редко вызывают опасные осложнения.

Матка является вторичным половым органом женщин, заканчивающим свое формирование в процессе полового созревания. Матка связана с яичниками и влагалищем единым репродуктивным трактом. Стенки органа образованы мышечной и слизистой тканью. Гладкие мышцы матки обеспечивают процессы расширения органа после зачатия.

• Дно матки – верхняя часть, расположенная выше маточных труб.
• Тело матки – место имплантации.
• Шейка матки – нижняя часть органа, связанная с влагалищем. Эта структура функционально отличается от других частей матки.

Главной функцией матки является обеспечение оплодотворения и вынашивания ребенка. Благодаря гормональному влиянию также обеспечивается поддержание менструальных циклов, необходимых для подготовки к имплантации зародыша. Менструальные кровотечения обусловлены разрушением части слизистой оболочки матки после овуляции.

Многие заболевания матки могут вызывать временное или постоянное бесплодие, однако кисты шейки матки редко ассоциируются с подобным риском. Тем не менее важно провести диагностику для исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Спровоцировать развитие кисты могут самые разные причины и факторы

Точные причины образования кист шейки матки до сих пор неизвестны. Предполагается, что огромное количество внешних и внутренних факторов могут вызывать такое заболевание. Чаще всего кисты обнаруживаются после родов. Неклеточный характер содержимого кист не предполагает злокачественного перерождения.

Шейка матки покрыта столбчатым эпителием, состоящим из удлиненных и цилиндрических клеток с реснитчатыми утолщениями. Функция ресничек таких клеток связана с перемещением слизи, секретируемой мелкими железами слизистой оболочки. Также в функции эпителия входит продвижение яйцеклетки в матке.

Рост новой ткани поверх этого эпителия может блокировать выводные протоки слизистых желез и таким образом провоцировать образование кист. Таким образом, кисты шейки матки являются скоплением слизи в крошечных подслизистых карманах матки.

Зачастую у пациенток обнаруживают сразу несколько кист.

1. Обструкция протоков слизистых желез вследствие инфекционно-воспалительного процесса. На фоне воспаления железы выделяют большое количество секрета для удаления пораженных клеток из органа и поддержания нормальной работы эпителия. Из-за таких процессов повышается вероятность закупоривания протоков и формирования подслизистых карманов со слизью. Под влиянием инфекций возможно также наличие гноя в кистах.
2. Механическое повреждение тканей в области матки во время родов, аборта, гинекологических процедур и хирургических вмешательств.
3. Гормональные изменения, возникающие из-за естественных физиологических процессов у женщин (беременность, менопауза) и из-за различных заболеваний, связанных с эндокринными железами.
4. Инфекции, передающиеся половым путем.
5. Неоплазия матки.

Разрушение шейки матки у многих женщин в период менопаузы является наиболее частой причиной образования кист. Кроме того, женщины с воспалением шейки матки (цервицитом) чаще имеют кистозные образования в органе.

Цервикальные кисты настолько распространены, что рассматриваются многими врачами в качестве варианта нормальной анатомии. Забор образца ткани кисты позволяет исключить другие заболевания.

Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ

Симптоматика зависит от размера и количества кист шейки матки. Мелкие кисты обычно не вызывают симптомов, однако крупные образования, размером до 4 сантиметров в диаметре, могут влиять на менструальный цикл и провоцировать более интенсивное кровотечение.

Если кисты появились на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, возможны гнойные выделения. Тем не менее в большинстве случаев кисты не вызывают боли в нижней части живота, дискомфорта и другие признаки заболеваний матки. Врачи обнаруживают болезнь случайно во время скрининга или диагностики другой патологии.

Кисты шейки матки редко диагностируются при непосредственном подозрении на такое заболевание. Обычно женщины приходят к гинекологам с жалобами на дискомфорт, нарушение менструального цикла и сильное кровотечение. Также кисты обнаруживаются случайно.

Методы диагностического исследования:

1. Стандартное гинекологическое обследование шейки матки. Инструментального осмотра, называемого кольпоскопией, может быть достаточно для постановки точного диагноза.
2. Ультразвуковое исследование – метод визуализации матки с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн. Наблюдение органа в режиме реального времени часто позволяет обнаружить подозрительные изменения.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, позволяющие изучать самые тонкие срезы органов и обнаруживать мелкие патологии. Сканирование не является предпочтительным способом диагностики кисты матки, однако такой метод помогает исключить другие заболевания.
4. Биопсия – забор слизистой оболочки шейки матки в области кисты для гистологического исследования содержимого и исключения других болезней.
5. Мазок слизистой оболочки для исключения инфекционного заболевания.
6. Анализ крови на половые гормоны для поиска причины образования кисты.

Совмещение метода инструментального осмотра со сканированием и биопсией помогает не только точно исследовать природу образования, но и исключить онкологический процесс.

Киста шейки матки только в крайних и запущенных случаях может стать причиной бесплодия

Многих женщин, у которых в процессе диагностики обнаруживают кисты шейки матки, интересует вопрос целесообразности лечения. Зачастую пациентки связывают такие образования с причинами бесплодия и проявлениями венерических инфекций. Тем не менее кисты крайне редко вызывают осложнения и непосредственно не связаны с симптомами инфекций половых органов.

Вопрос хирургического удаления всегда рассматривается лечащим врачом конкретной пациентки. Единичные мелкие кисты, как правило, не удаляют. Операция чаще всего рекомендована в случае роста больших кист (больше 3 см), наличия нескольких кист и инфекционного процесса. Если операция не назначается, рекомендуется динамическое наблюдение для исключения роста кист.

Медикаментозная терапия требуется только при обнаружении заболеваний, вызвавших рост кист шейки матки.

Это может быть гормональная терапия, антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. При воспалении могут быть назначены вагинальные свечи и специальные мази. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку под признаками кисты могут маскироваться другие заболевания.

Существует несколько методов удаления кист

Кисты шейки матки зачастую удаляют по причинам выделения гноя, подключения инфекции, образования абсцесса и даже просто появления нетипичных для кист признаков. Предпочтительны наименее травматические вмешательства, поскольку поражение слизистой оболочки матки является одним из факторов риска возникновения кист и других образований.

Специальная подготовка к операции не требуется. Сначала врач проводит тщательную диагностику, получает данные о содержимом кисты и проверят возможные первопричины болезни. Затем назначается тот или иной тип хирургического вмешательства.

Чаще всего кисты удаляют посредством прямого иссечения или электрической абляции.

Во время абляции хирург использует высокочастотный ток, выделяющий тепло, для удаления кисты. Иногда лечение обходится пунктированием кисты и удалением содержимого, поскольку такое вмешательство обеспечивает минимальное кровотечение.

• Эндоскопическое удаление кисты и окружающих тканей.
• Лазерная хирургия – наименее инвазивная и безопасная техника удаления, позволяющая исключить травматизацию тканей и кровотечение.
• Криохирургия – удаление путем замораживания кисты жидким азотом.
• Удаление кисты с помощью радиоволнового «ножа».

Хирургические вмешательств по поводу удаления кист шейки матки обычно безопасны и не вызывают тяжелых осложнений.

После операции около 10 дней могут наблюдаться кровянистые выделения

Кисты слизистой оболочки матки не вызывают серьезных осложнений. Большая опасность может быть связана с инфекционным заболеванием, в ходе которого образовалась киста. Так, при появлении кист на фоне бактериальной или грибковой инфекции шейки матки возможно образование абсцесса. Именно поэтому важна тщательная предварительная диагностика.

Крупные кисты могут самопроизвольно разрываться, из-за чего у женщин наблюдаются слизистые, гнойные и кровавые выделения из влагалища. При интенсивном кровотечении необходимо немедленно обратиться к врачу. При хронической инфекции существует опасность сохранения очага воспаления в содержимом кисты, поэтому требуется хирургическое удаление.

Несмотря на то, что появление кист матки не увеличивает риск возникновения онкологии и не связано с возможным злокачественным перерождением, необходимо исключать более опасные патологии. Симптомы, сопровождающие рост и разрыв крупных кист, могут быть похожи на признаки онкологического процесса. Ультразвуковая диагностика и биопсия помогают установить природу болезни.

Больше информации о кисте шейки матки можно узнать из видео:

Некоторые гинекологические патологии протекают бессимптомно и выявляются только при осмотре врача. К подобным заболеваниям относится киста шейки матки. Размеры образования могут достигать 2 см в диаметре. Существует множество эффективных способов борьбы с проблемой, например, лазерное удаление кисты шейки матки

Перед тем как провести вмешательство врач назначает женщине ряд диагностических мероприятий. К ним относится:

1. Анализ мазка на патогенные микроорганизмы – хламидии, уреаплазму, микоплазму. Наиболее точной считается ПЦР- диагностика. В некоторых случаях на бактериальную флору исследуется кровь пациентки.
2. Кольпоскопия. Процедура представляет собой тщательное изучение шейки матки при помощи увеличительного прибора. Гинеколог рассматривает шейку на наличие атипичных структур. Также выявляется степень поражения клеток.
3. Гистология. Выполняется во время кольпоскопии. С подозрительного участка берут ткань для дальнейшего микроскопического исследования. Это необходимо для выявления природы атипичных клеток.
4. Анализ на ВПЧ. Некоторые виды возбудителя заболевания провоцируют развитие онкологии. При обнаружении вируса в организме женщины ей назначают дополнительную терапию иммуномодуляторами.

В отдельных случаях пациенткам назначается УЗИ, например, когда невозможно определить тип образования с помощью вышеуказанных методов диагностики. УЗИ позволяет выявить в глубинных слоях шейки наботовые и эндометриоидные наросты, то есть те кисты, которые незаметны при визуальном осмотре.

Перед операцией женщине рекомендуется принять душ и удалить с половых органов лишнюю растительность. Оптимальное время для хирургического вмешательства – середина цикла, но при необходимости операция может выполняться в любое время (за исключением периода менструации). Эти правила снижают вероятность разрастания эпителия во время регенерации раны.

Основное преимущество лазерного удаления – возможность устранения кисты на шейки матки с минимальной потерей крови. Суть процедуры заключается в том, что на проблемный участок воздействуют дозированным потоком света. После вмешательства у женщины не возникает отеков и рубцов на обработанном участке. Программа снижает риск повторного развития кистозного образования.

Во время вмешательства не происходит соприкосновения аппарата со слизистыми оболочками шейки. Капсула выпаривается на определенную глубину, параметры которой задает врач после тщательного изучения особенностей заболевания.

Для операции используется диодный аппарата с длиной волн до 1270 нм. Температура по периметру обрабатываемого участка определяется акустическим датчиком. Это позволяет избежать ожога слизистых оболочек шейки матки. Как только температура нагрева превышает 55 градусов, диодный лазер прекращает свою работу.

Не в каждой ситуации возможно лазерное удаление кист шейки матки. Врачи определяют оптимальный метод вмешательств только после проведенного комплексного обследования. Хирург выбирает способ исходя из разновидности, размера и расположения капсулы. Кроме того, учитываются возможные риски осложнений.

Лазеротерапию в большинстве случаев назначают для борьбы с образованиями, диагностирующимися как «плюс-ткань».

Процедура проводится в 3 этапа:

1. Пациентку помещают в гинекологическое кресло. Под местной анестезией проделывают на поверхности кистозного образования небольшое отверствие (до 1,5 мм в диаметре).
2. В отверстие вводят пункционный инструмент, через который оказывается лазерное воздействие. Световой луч выпаривает ткани образования и одновременно закупоривает поврежденные сосуды. Эти манипуляции позволяют снизить риск инфицирования поврежденного участка. Благодаря отсутствию кровотечений врач четко видит обрабатываемый участок.
3. Растворенные ткани удаляются через пункционную иглу.

Длительность вмешательства зависит от глубины и размеров капсулы. В среднем процедура продолжается 30-40 минут. После лазерной операции пациентке назначаются антибиотики, обезболивающие препараты. Основная цель медикаментозной терапии – предотвратить осложнения после лазеротерапии.

Для минимизации осложнений в реабилитационном периоде необходимо придерживаться определенных правил:

1. Отказаться от интимной близости на 30 дней. Травмирование шейки матки негативно сказывается на формировании струпа.
2. Исключить подъем предметов весом более 5 кг.
3. Остерегаться воздействия прямых солнечных лучей. Из-за этого после лазеротерапии не рекомендуется посещение солярия или пляжа.
4. Не принимать горячие ванны в течение 2 недель.
5. Соблюдать диету. На время реабилитационного периода желательно сократить до минимума или вовсе отказаться от приема кофе.
6. Избегать психоэмоциональных нагрузок и переутомлений.

Женщинам не требуется предварительного удаления внутриматочной спирали перед вмешательством.

Следует отметить преимущества лазерной методики по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством:

1. Ограниченный участок воздействия. Световой луч направлен только на аномальные ткани и не затрагивает здоровые участки. За счет этого сокращается время реабилитационного периода.
2. Минимизация кровотечения. Под воздействием лазера повышается свертываемость крови.
3. Отсутствие рубцов на шейке матки после операции. Из-за щадящего воздействия в цервикальном канале также не наблюдается спаек. После лазеротерапии женщина может беременеть и рожать детей естественным путем.
4. Отсутствие боли и дискомфорта во время манипуляций.
5. Короткий реабилитационный период. Через 1 месяц после удаления кист шейки матки пациентка восстанавливается полностью. Для других малоинвазивных методов это время увеличивается до 2-3 месяцев.

Среди недостатков способа отмечают:

1. Снижение эластичности шейки. Во время родов неэластичная шейка матки может порваться.
2. Возможность рецидива патологии. Такие ситуации возникают при невыясненной природе новообразования или при запущенных инфекционных процессах в организме.
3. Задержку менструации.

Основным недостатком лазеротерапии считают ее стоимость. Бесплатные медицинские учреждения не предлагают данную процедуру. Специальное оборудование для проведения лазеротерапии имеется только в частных клиниках.

Среди альтернативных и долее доступных способов удаления кисты шейки матки можно выделить:

1. Криодеструкцию. Процедура не пользуется особой популярностью у специалистов. Ее назначают в случаях, если у женщины диагностированы многочисленные кистозные образования небольшого размера.
2. Радиоволновую терапию. Также как и лазеротерапия, процедура считается малоинвазивной. Рекомендуется для удаления кист у нерожавших пациенток.
3. Лапароскопию. Вмешательство назначается при расположении капсулы в глубоких слоях шейки. Лапароскопия выполняется под общим наркозом и требует больших навыков от хирурга.
4. Оперативное вмешательство. Рекомендуется при наличии образований значительных размеров или при вовлечении в патологический процесс близлежащих тканей.

к содержанию ↑

Лазерное удаление кист назначается не во всех случаях. Следует выделить основные противопоказания к процедуре:

1. Раковые образования в матке или на ее шейке.
2. Воспаление шейки матки или близлежащих тканей.
3. Инфекции репродуктивной системы.
4. Период вынашивания ребенка.
5. Предраковые опухоли шейки матки.
6. Патологии крови.
7. Дисфункция щитовидной железы.
8. Недостаточность органов дыхательной системы.
9. Повышение температуры тела.
10. Обострение неврологических заболеваний.
11. Инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в острой форме.
12. Тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
13. Фоточувствительность.

к содержанию ↑

Цена на лазерную операцию формируется из нескольких критериев.

1. Размер новообразования. Это критерий влияет на длительность проведения вмешательства: чем дольше будет длиться процедура, тем дороже она будет стоить.
2. Типа капсулы. Для каждого типа доброкачественного образования разработана определенная схема лечения. Во время операции используются инструменты отличающиеся друг от друга по степени эффективности и сложности применения. Чем выше перечисленные показатели, тем дороже операция.
3. Сложность процедуры. Чем выше риск осложнений после вмешательства, тем дороже обойдется женщине процедура.

Стоимость лазеротерапии в различных клиниках Москвы представлена в таблице

Консультация врача, сбор необходимых анализов перед вмешательством увеличивает стоимость лазеротерапии на 10000-12000 рублей.

источник

Кисты в матке являются распространенным заболеванием женщины. Они возникают в результате воспалительных процессов в железистой ткани или эндометрии и локализуются в шейке органа. Проток забивается и не происходит оттока слизи. Формируется пузырек с жидким содержимым это и есть киста. Способствует ее образованию наличие псевдоэрозий, поскольку они стимулируют разрастание железистой ткани. Иногда причиной может быть гормональный дисбаланс и избыточное образование слизи.

Удаление кисты матки показано при тенденции пузырька к росту, при наличии таких неприятных симптомов, как боль, кровотечения не в период менструации, периодические выделения из влагалища. Чаще всего кисты не требуют какого-либо лечения и рассасываются самостоятельно.

Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:

• Выявление патогенных бактерий – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. Для этого может быть использован мазок из влагалища или кровь. Самой точной является ПЦР-диагностика.
• Кольпоскопия. Это подробное исследование шейки матки под микроскопом. Врач тщательно изучит структуру эпителия, выявит наличие атипичных клеток, степень поражения.
• Бактериальный посев мазка. Он служит для определения наличия и количества типичных представителей влагалищной микрофлоры.
• Гистология – при кольпоскопическом осмотре проводится биопсия (захват и извлечения кусочка ткани). Ее исследуют под микроскопом для точного определения доброкачественной природы новообразования.
• Определение присутствия в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые разновидности этого патогена способны вызывать рак шейки матки. При его выявлении необходимо проведение дополнительно терапии (кроме оперативного вмешательства). Женщина в обязательном порядке должна получать иммуностимуляторы для повышения резистентности (невосприимчивости) организма к инфекции.

В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет “выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы” (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления.

Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:

1. Прижигание петлей, по которой пропущен электрический ток. Этот метод стал использоваться одним из первых. Сегодня его рекомендуют при нескольких патологиях шейки матки – сочетание кисты с эндометриозом, гиперплазией, эктопией.
2. Деструкция ткани кисты лазером. Этот вид операции показан в первую очередь лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, больным сахарным диабетом. При помощи лазера происходит коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому операция практически бескровна.
3. Криодеструкция – разрушения ткани за счет отрицательных температур. Метод применяют при глубоко залегающих кистах, а также при новообразованиях большого размера, существующих менее 5 лет.
4. Химическое удаление. Кисту смачивают препаратом Солковагин (смесь кислот), которые разрушает ее стенки. Такой метод наиболее эффективен при выявлении поверхностных наботовых (железистых) кист.
5. Прокол кисты для эвакуации жидкого содержимого и остановка кровотечения путем запаивания сосудов при помощи радиоволн. Также возможно полное удаление образования. Такой метод рекомендуют при неэффективности предыдущих способов разрушения кисты.

Женщина находится на гинекологическом кресле. Ей обнажают и обезболивают шейку матки. Обычно используют инъекции лидокаина. Если в кисте началось нагноение сначала показано дренирование. Она прокалывается, а содержимое удаляется. После этого иногда можно ограничиться асептической обработкой.

Если целесообразным является именно удаление, врач вводит инструменты и воздействует на ткани кисты, разрушая их. Процесс редко превышает несколько минут. Возможны незначительные болезненные ощущения. Принцип действия различных методик практически идентичен – разрушаются структурные белки стенок кисты.

Иногда врач рекомендует использование видеокольпоскопии. Это необходимо, когда киста видна не очень хорошо и/или расположена глубоко. Тогда хирург вводит в шейку матки гибкую трубку-эндоскоп, к которой присоединена камера. Изображение видно на экране.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергают дополнительному исследованию. Они доступны для анализа только при использовании радиоволновой методики, при других способах они просто разрушаются. Результаты женщина может узнать через несколько дней или получить у своего гинеколога при следующем визите.

Женщина может покинуть больницу уже через несколько минут после операции по удалению кисты на шейке матки. В госпитализации, как правило, нет необходимости. В первые дни возможны болезненные ощущения внизу живота, кровяные выделения.

Следующий визит к гинекологу назначается через 4 недели. Важно! До этого времени нужно воздержаться от половой жизни, сильных физических нагрузок, посещения бани, бассейна. Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда он рекомендует пропить курс мультивитаминов для поддержания иммунитета.

Больные, перенесшие операцию по поводу кисты шейки матки, должны подвергаться динамическому наблюдению для профилактики рецидивов. Также с такими пациентками гинеколог должен проводить беседы, объясняя важность интимной гигиены, защищенных половых контактов для предупреждения инфекций, здорового образа жизни и питания.

После удаления кисты цервикального канала (внутренней поверхности шейки матки) возможны:

1. Длительные кровотечения. Иногда для их остановки требуется повторное вмешательство.
2. Образование рубцов. В редких случаях это может стать препятствием для зачатия. Также рубцовая ткань не является эластичной, поскольку не содержит в себе мышечных волокон, поэтому при родах шейка матки может плохо раскрываться и тянуться. Это повышает вероятность разрывов.
3. Рецидив – повторное возникновение кисты в матке или формирование эрозии. Это обычно возникает, когда не выяснена и не устранена основная причина заболевания или имеется не вылеченная хроническая инфекция.
4. Задержка месячных. Незначительная задержка не является патологией, при превышении срока в 2 недели необходима консультация специалиста.

Среди женщин, у которых обнаружена киста, большинство сознательно отказывается от операции. Причин для этого несколько:

• Процедура часто бывает болезненна;
• Заболевание обычно протекает без каких-либо неприятных симптомов;
• Многих пугает сама мысль об оперативном вмешательстве;
• Женщины, планирующие иметь детей, переживают, что удаление может снизить эластичность шейки матки и вызвать сложности с родоразрешением.
• Несмотря на это пациенты, прошедшие через операцию, отставляют положительные отзывы о результате. Эти женщины советуют не затягивать визит к врачу и при возможности проконсультироваться с несколькими специалистами.

Обращение в частную клинику является решением пациентки. Использование радиоволнового метода будет стоить 2 000 – 4 000 рублей. Аналогична стоимость прижигания при помощи электрохирургических инструментов – от 3 000 рублей. Цена включает прием и консультацию врача, и саму процедуру. Приблизительно в этих же диапазонах находится использование лазера или химических агентов.

10 000 – 12 000 рублей придется отдать за весь комплекс процедур и необходимых анализов, назначенных перед удалением кисты. Также в эту цену входит использование в ходе операции видеоэндоскопа.

Необходимость удаления кисты – спорный вопрос, не до конца решенный врачами. Каждый гинеколог имеет свою индивидуальную позицию по поводу методов ее терапии. Но в любом случае стоит пройти диагностические тесты и исследования для того, чтобы точно знать, на какой стадии развития находится новообразование и каковы прогнозы его роста.

источник

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ.

Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины.

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

• Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы;
• Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка;
• Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

• Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага;
• Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита;
• Средства для восстановления микрофлоры половых путей;
• Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Показания для удаления цервикальной кисты:

• Один или несколько очагов величиной более 5 мм;
• Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки;

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

• В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию;
• Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.

• Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений;
• Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища;
• Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка;
• Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации;
• Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии;
• Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

• Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа;

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

• Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

• Осмотр гинеколога;
• Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ;
• Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
• Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией;

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Варианты удаления цервикальных кист:

• Деструктивное лечение. Проводится прижигание шейки матки одним из доступных методов. Показано при незначительном поражении органа и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии;
• Хирургическое лечение. Конизация шейки матки проводится при обширном и глубоком поражении органа, а также при наличии иных состояний (крупные и множественные полипы, дисплазия тяжелой степени).

Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы.

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

• Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации;
• Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.

• Длительное заживление;
• Болезненность процедуры;
• Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов;
• Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

• Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика;
• Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры;
• Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.

• Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см;
• Незначительная глубина проникновения (до 5 мм);
• Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания;
• Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей;
• Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается;
• Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

• Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру;
• Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом;
• Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная;
• Короткий восстановительный период;
• Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.

• Незначительная глубина проникновения;
• Требует точности от хирурга;
• Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

• Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры;
• После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки;
• Низкий процент осложнений;
• Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

• Дисплазия II и III степени;
• Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей;
• Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно — при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

• Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений;
• Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения;
• Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов;
• Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу.

После прижигания и конизации шейки матки нельзя:

• Вести половую жизнь;
• Заниматься спортом;
• Посещать сауну, баню, солярий;
• Проводить тепловые процедуры, в том числе принимать горячую ванну;
• Заниматься тяжелой физической работой;
• Делать спринцевания;
• Пользоваться гигиеническими тампонами.

Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более.

В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель.

Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней.

Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений.

Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства.

Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии.

После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:

• Кровотечение во время процедуры и после ее завершения;
• Инфицирование половых путей;
• Рубцовая деформация шейки матки;
• Стеноз цервикального канала;
• Неполное удаление патологического очага и рецидив заболевания.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

• Обильные кровянистые выделения после лечения (в любой день в течение первого месяца);
• Усиление кровянистых выделений после их стихания;
• Изменение характера естественных выделений;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Выраженная боль внизу живота;
• Повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения.

источник

Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки – показания к операции и рекомендации пациентам

В медицинских источниках эндоцервикоз также именуют эктопией, псевдоэрозией. При неосложненном течении эндоцервикоза, а также наботовых кист, шейка матки остается неповрежденной, поэтому лечебные мероприятия ограничиваются динамическим наблюдением. Если же к указанным патологиям присоединяется воспалительный процесс, либо качество жизни пациенток ухудшается, предпринимают меры по удалению патологических разрастаний.

При лазерной вапоризации доктор воздействует лазерным лучом на расстоянии, без прямого контакта с патологическим участком. Жидкость из клеток испаряется, и в области манипуляции образуется струп, после отторжения которого остается обновленная слизистая.

Визуализировать операционную зону удается посредством применения кольпоскопа.

Близлежащие ткани при этом повреждаются в минимальном объеме, т.к. проникающая способность лазера мизерная.

• Болевые ощущения минимальны либо полностью отсутствуют, что делает возможным осуществление манипуляции без общего наркоза.
• Рассматриваемая методика может назначаться даже не рожавшим женщинам: лазер не оставляет после себя рубцов и спаек в цервикальном канале.
• Эффективность указанного типа лечения высокая: доктор визуально контролирует глубину испарения и параметры удаляемых биотканей. Таким образом лазерный луч воздействует только на видоизмененные клетки.
• Бескровность процедуры.
• Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки осуществляют в амбулаторных условиях, что исключает необходимость адаптации пациентки к социальным изменениям.
• Риск развития послеоперационных обострений минимален. Это связано с образованием плотной тонкой пленки на поверхности струпа. Указанная пленка защищает раневую поверхность от проникновения вредоносных микроорганизмов.
• Процесс восстановления длится около 1 месяца, что значительно меньше, чем при использовании других методик лечения указанной патологии.

Показания к лазерному прижиганию множественных кист шейки матки при эндоцервикозе – кому противопоказана операция, и какие существуют альтернативные методы лечения?

Какие-либо манипуляции в отношении эндоцервикоза осуществляются только при его осложненном течении: в случае присоединения воспалительных процессов, либо при диагностировании предракового состояния.

• Быстрое увеличение их параметров, что препятствует осмотру шейки матки.
• Скопление гнойных масс в полости кисты.
• Частые воспалительные процессы в области влагалища.
• Невозможность зачатия.

В том случае, если указанные патологии протекают бессимптомно, рекомендуется их динамическое наблюдение.

К лазерной вапоризации обращаются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано: при гемодинамических нарушениях, сахарном диабете, не рожавшим и т.п.

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования в районе шейки матки.
2. Воспалительные явления в области манипуляции.
3. Инфицирование мочеполовой системы.
4. Беременность.
5. Предраковое состояние шейки матки на поздних стадиях развития.

• Криотерапия. Не пользуется большой популярностью в наши дни. К ней обращаются, если множественные кисты небольшие по размерам.
• Радиоволновая хирургия. Считается малоинвазивной методикой лечения. Подходит для нерожавших женщин.
• Лапароскопия. Актуальна при расположении патологического участка в глубоких слоях эпителия, когда необходимо более серьезное вмешательство. Данная методика предусматривает применение наркоза.
• Хирургическая операция. Назначается при вовлечении в патологический процесс близлежащих органов, а также при обширных разрастаниях.

Выполнение лазерного лечения всех видов эндоцервикоза – этапы прижигания наботовых кист на шейке матки лазером

На первом этапе рассматриваемого типа лечения доктор осуществляет сбор анамнеза на предмет наличия противопоказаний.

1. Общий мазок.
2. Урогенитальный мазок для проверки наличия ряда инфекций: хламидий, герпеса, микоплазмы и т.д.
3. Расширенная кольпоскопия, в ходе которой врач наносит на шейку матки сначала раствор уксусной кислоты, потом – раствор йода.
4. Общий анализ крови.
5. Коагулограмма.
6. Цитологическое исследование биоматериала, взятого из шейки матки.
7. Прицельная биопсия при наличии сомнений у гинеколога в отношении того или иного участка шейки матки.

При выявлении инфекции проводят сначала лечение — и только потом приступают к удалению патологических образований.

Если результаты анализов позволяют осуществлять лечение, лазерную вапоризацию проводят через 2-3 дня после завершения менструации.

Женщинам с менопаузой процедуру можно проводить в любое время.

1. Манипуляция длится около 15 минут в амбулаторных условиях.
2. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло и подкладывают ей под спину железную пластину.
3. Промежность, стенки влагалища, шейку матки дезинфицируют антисептиком.
4. Предварительно могут делать обезболивание – укол в шейку матки.

В ходе процедуры дают о себе знать схваткообразные боли внизу живота.

Кроме того, типичным моментом рассматриваемой манипуляции является неприятный запах.

По окончанию прижигания пациентку отпускают домой.

Период восстановления после лазерного лечения эндоцервикоза – возможные осложнения и рекомендации пациентам

Приступать к трудовой деятельности можно уже на следующий день после указанной манипуляции.

На полное восстановление уходит максимум 6 недель.

• Кровянистые выделения – результат сокращения матки. Зачастую прекращается на 5-й день после лечения.
• Слизистые выделения из влагалища с коричневыми вкраплениями свидетельствуют об отторжении струпа. Возникают через неделю после процедуры, и дают о себе знать 2-3 недели.
• Умеренные болевые ощущения. Могут беспокоить пациентку первые пары дней.

Осложнения при рассматриваемой манипуляции случаются крайне редко.

К ним относят:

1. Кровотечения. Устраняются при помощи специальных тампонов, что содержат гемостатические вещества. Если это не помогает, проводят лазерную коагуляцию поврежденных сосудов либо налаживают швы.
2. Инфицирование операционного участка, которое сопровождается желтыми/зелеными влагалищными выделениями. Устраняют подобное негативное явление антибиотикотерапией.
3. Сужение цервикального канала. Зачастую возникает на фоне определенных патологий, а также у женщин постклиматического периода. Лечат данный дефект посредством гормонотерапии.

• Избегать поднятия предметов, вес которых превышает 5 кг.
• Воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем, первые полгода после манипуляции врачи советуют пользоваться презервативами, чтобы избежать попадания микрофлоры партнера в шейку матки.
• Не посещать места, которые способствуют перегреванию тела: бани, сауны, солярии. Первый месяц купаться можно только под душем.
• Отказаться от посещения общественных водоемов.

Специфических профилактических мероприятий в отношении указанной патологии не существует.

1. Гинеколога следует посещать два раза в год.
2. Питание должно быть рациональным, а образ жизни правильным.
3. Лучшее средство контрацепции при половых контактах – презерватив.
4. Инфицирование мочеполовой системы нужно лечить тщательно и своевременно.
5. Случайных половых связей стоит избегать.
6. Беременность должна быть заранее спланированной. Аборты негативно сказываются на состоянии шейки матки.

Загрузка.

Указанная патология является достаточно распространенным заболеваниям, — она присутствует у 3 из 4 женщин. Однако многие женщин о существовании миомы даже не подозревают: в ряде случаев, болезнь протекает бессимптомно. При активном росте опухолевидных образований возможно развитие целого ряда осложнений, что … Читать далее → →

Существует одна проблема, которая волнует большинство беременных женщин – справятся ли они с родовой болью, возникающей на схватках потугах, или нет. Даже физиологические роды протекают с сильными болевыми ощущениями, не говоря уже об оперативных вмешательствах или наложении швов. Такой метод … Читать далее → →

источник