Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы где сделать

В «Гранти-Мед» совершенствуют технологии урогенитальной хирургии, предпочтение отдается малоинвазивным бескровным и безболезненным методам хирургического вмешательства. Так одним из наши ведущих направлений является является технология лазерной вапоризации (оперативное лечение лазерным лучом) при лечении урогинекологических патологий. Как врачи-гинекологи и урологи, так и пациенты, все больше доверяют методикам лечения с помощью лазера, ввиду минимальных рисков развития инфекционных осложнений и быстрого восстановления в послеоперационный период.

Одним из серьезных заболеваний, который мы лечим методом лазерной вапоризации, является киста бартолиниевой железы.

Патология бартолиниевой железы представляет собой инфекционное заболевание, вызывающее воспалительные процессы с образованием кистоза в железах, расположенных в преддверии влагалища. В большинстве случаев, неосложненная киста лечится медикаментозным способом, но если размеры образования достаточно велики, а само воспаление причиняет много неудобства и боли, мы рекомендуем по показаниям удаление кисты бартолиниевой железы с помощью лазерной вапоризации.

Все урогинекологические операции с помощью технологии лазерной вапоризации проводятся в Центре амбулаторной хирургии «Гранти-Мед» по адресу: Чекистов, 22. Процедуру проводят врачи гинекологи-хирурги с многолетним опытом работы в лазерной хирургии.

Киста бартолиновой железы — инфекционное гинекологическое заболевание. Образование кисты само по себе не несет неудобств и только инфицированная киста может приводить к абсцессу и выраженному воспалительному процессу, который является опасным и требует обязательного хирургического лечения.

В «Гранти-Мед» врачи-гинекологи предлагают лечение методикой лазерной вапоризации, которая является бескровной, безболезненной и снижает риск появления рецидивов.

Причины образования кисты и воспаления (абсцесса) бартолиновой железы разнообразны:

недостаточное соблюдение личной гигиены;
инфекционное заражение, источником может быть область прямой кишки;
раздражение от бельевого текстиля;
осложнения после гинекологических операций, в т.ч. абортов;
ранее перенесенные половые инфекции.

Лазерная хирургия: суть метода лазерной вапоризации кисты бартолиновой железы

Методика представляет собой воздействие лазерного луча и преобразование его световой энергии в тепловую. В результате такого концентрированного воздействия лазерного луча на поврежденные ткани, происходит их «выпаривание», при этом очищается проток железы от гнойных скоплений. Еще один неоспоримый плюс: под действием тепловой энергии полость кисты «заваривается» — склерозируется, поэтому исключаются полностью кровотечения.

Суть операции состоит в том, что при контакте с дефектными тканями световая энергия лазера превращается в тепловую, и в результате содержимое кисты буквально испаряется, освобождая закупоренный проток. Под воздействием лазера полость кистозного пузыря склерозируется.

Современная урогинекологическая медицина все шире использует методики вапоризацию при различных патологиях, поскольку, технология лечения не оставляет рубцов, не дает кровопотери, не деформирует прилежащие здоровые ткани. Кроме того, есть шанс не удалять полностью железу , как это происходит при инструментальной хирургии, и обеспечить высокую стойкость к рецидивом, за счет теплового воздействия, которое препятствует появлению бактериальной инфекции.

Лазерная вапоризация позволяет восстановиться пациентке в самые сжатые сроки и вернуться к обычному привычному жизни уже в течение 14 дней.

Врачебные консультации на дому в праздничные и выходные дни осуществляются с К=1,5

При оказании медицинских услуг за пределами города действуют повышающие стоимость коэффициенты.

Прайс-лист размещен для ознакомления и не является публичной офертой в силу ст. 435 ГК РФ.

Полный перечень услуг и их стоимость уточняйте в Клинике.

источник

Киста бартолиновой железы — это образование, возникающее вследствие закупорки протока железы и скоплении собственного секрета. Кистозное образование может достигать значительных размеров (3-4 см) и проявляется припухлостью в области половых губ, болью и дискомфортом при ходьбе или половом акте.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причинами возникновения чаще всего становятся урогенитальные инфекции. В случае инфицирования кистозного образования может развиться абсцесс бартолиновой железы. Лечение может быть как амбулаторным, так и оперативным, а также включать такие манипуляции как марсупиализация кисты бартолиновой железы, установка word-катетера, экстирпация.

[7], [8], [9], [10]

Киста бартолиновой железы образуется, когда проток, выводящий продуцируемый секрет закупоривается, образуя тем самым кистозное образование. Причиной закупорки протока и воспаления железы чаще всего являются заболевания, которые передаются половым путем, такие как гонорея, хламидиоз и т д. Реже возбудителем воспаления выступает условно-патогенная флора – стафилококковая инфекция, кишечная палочка и др., а также снижение общей сопротивляемости организма. Спровоцировать инфицирование можно и механически – эпиляция зоны глубокого бикини, тесное синтетическое белье и несоблюдение правил личной гигиены нередко становятся причинами кисты бартолиновой железы. Травматичные гинекологические манипуляции, такие как прерывание беременности или же гистероскопия, могут стать причиной закупорки протока, а значит и кистозного образования.

[11]

Симптоматика обычно явно выражена там, где располагается железа. При кисте бартолиновой железы половые губы припухлые, под кожей прощупывается округлое образование, размер которого может варьироваться от маленькой горошины до крупного яйца. Зачастую маленькие опухоли остаются незамеченными, и только увеличиваясь в размерах, становятся причинами дискомфорта. Большие образования болезненны, доставляют неудобство во время ходьбы и полового акта. Кистозное образование может воспаляться вследствие попадания инфекции, и тем самым провоцировать абсцесс бартолиновой железы. При абсцессе кисты симптомы кисты бартолиновой железы более выражены – половые губы сильно отечны, очаг воспаления резко болезненный, больную беспокоит чувство пульсации в месте абсцесса, может подняться температура тела до 38-39С. Так как причиной воспаления кисты и абсцесса чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем, то к вышеперечисленным симптомам добавляются симптомы сопутствующих инфекционных заболеваний (цистит, вагиноз, уретрит и т. д.). Иногда абсцессы вскрываются самопроизвольно, но даже тогда нужно непременно обратиться за консультацией к врачу — вскрывшуюся полость необходимо тщательно промыть, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и рецидив.

[12], [13], [14], [15]

Киста бартолиновой железы очень часто возникает в период беременности, так как в это особенное время иммунитет ослаблен и подвержен всякого рода инфекциям. Если же кистозное образование не воспалено, то на течение беременности она не влияет. А если все же киста воспалилась, то в зависимости от рода той инфекции, которая ее вызвала и тяжести симптомов, дренирование кистозного образования предпочитают отложить на послеродовой период. Все дело в том, что во время беременности приток крови к половым органам резко усилен, что может спровоцировать кровотечение. Если же без вмешательства не обойтись, дренаж производят под местным наркозом, а сопутствующую инфекцию лечат разрешенными к применению при беременности антибиотиками. Если же до беременности у женщины случаются частые рецидивы болезни с нагноениями и абсцессами, то при планировании беременности врач может порекомендовать провести процедуру удаления бартолиновой железы.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Как отмечалось выше, воспаление кисты бартолиновой железы, происходит по причине попадания сопутствующей инфекции. И если невоспаленная киста небольшого размера не беспокоит женщину и не доставляет никакого дискомфорта, то воспаленная киста резко болезненна. Воспаление бартолиновой железы или же бартолинит бывает острым или хроническим. Острая форма характеризуется развитием ложного или истинного абсцесса, хроническая – частыми рецидивами с неярко выраженными симптомами. Часто, помимо болевых ощущений, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела до фебрильных значений (38-39) при острой форме или же до субфебрильных (37-37,5) при хронической.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Острый бартолинит характеризуется наличием истинного или ложного абсцесса бартолиновой железы. Ложный абсцесс (каналикулит) вызывается тем, что выводной проток бартолиновой железы сначала воспаляется, а позже и закупоривается, что ведет к накоплению гноя в самой железе, покраснению и болезненности окружающих тканей и дискомфорту. Температура тела может повышаться незначительно. Без обращения к врачу и назначения адекватного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. Истинный абсцесс характеризуется проникновением инфекции в саму железу, что вызывает расплавление паренхимы, припухлость половых губ (как больших так и малых), увеличение паховых лимфоузлов, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, резкую боль даже без движения. Резко повышается температура тела до 38-39С. При истинном абсцессе следует немедленно обратиться к врачу, потому что даже при вскрытии абсцесса самопроизвольно, полного опорожнения полости не происходит, что ведет к рецидиву заболевания и хирургическому вмешательству. Не следует пытаться выдавить абсцесс, так как вследствие попадания инфекции в кровоток может развиться сепсис.

[28], [29]

Диагностировать кисту бартолиновой железы не составляет труда. Гинеколог может поставить диагноз на первом приеме. При осмотре врач отмечает одностороннюю отечность половой губы, несимметричность половой щели. Невоспаленное кистозное образование слабо болезненное при пальпации, образование под кожей эластично. При абсцессе симптомы выражены намного ярче, область воспаления болезненна, может обнаруживаться подтекание гнойного содержимого. Из лабораторных исследований проводят исследование мазка из влагалища, бактериальный посев, ПЦР-диагностику для выявления инфекций, передающихся половым путем, ставших причинами воспаления при его наличии.

[30], [31], [32], [33], [34]

Лечение кисты бартолиновой железы должно быть направленно на восстановление функций самой железы и зависит от сопутствующих симптомов. Кистозные образования небольших размеров, не доставляющие дискомфорта и не воспаляющиеся, лечения не требуют. Лечение показано при частых рецидивах или же при воспалении или абсцессах. При кисте бартолиновой железы нет необходимости в соблюдении особого режима или диеты, кроме тех случаев, когда наблюдается истинный абсцесс бартолиновой железы, при котором показан постельный режим.

Лечение медикаментами может включать в себя прием следующих препаратов:

Антибиотики для избавления от сопутствующей инфекции. Так, если киста бартолиновой железы вызвана гонореей или хламидиозом, то предпочтение отдают антибиотикам группы пенициллинов или тетрациклинов. Может быть назначен «Доксициклин». При гонорейной или хламидиозной инфекции препарат принимают однократно в дозировке 200 мг, с последующим приемом по 100 или 200 мг в сутки. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Суточную дозу следует разбивать на 2 приема с интервалом 12 часов, препарат запивают достаточным количеством воды с целью уменьшения влияния на желудочно-кишечный тракт. Курс лечения 10-14 дней.
Сульфаниламиды. Если антибиотики не приносят ожидаемого результата, или же у больной непереносимость этой группы антибиотиков, назначают сульфаниламиды, такие как бисептол и др.
Местное лечение — применяют ихтиоловую мазь или мазь Вишневского, но местное лечение ни в коем случае не исключает антибиотикотерапии, поскольку только при полноценном лечении возможно полное выздоровление.
Иммуностимуляторы или препараты для повышения сопротивляемости организма инфекциям.

Но чаще всего лечение кисты бартолиновой железы предусматривает хирургическое лечение – удаление самой железы или ряд других хирургических манипуляций таких как марсупиализация, вскрытие кисты, лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы.

Самым радикальным методом является удаление бартолиновой железы или экстирпация. Но к ней стоит прибегать в случае частых рецидивов болезни, неэффективности других методов лечения, неоднократных рецидивов после марсупиализации, потому что несмотря на несложность операции, она связана с рисками, и, как известно, в организме нет «ненужных» органов.

Риски и минусы, связанные с операцией по удалению бартолиновой железы:

проводится под общим наркозом;
несколько дней госпитализации;
возможность кровотечения (железа находится в непосредственной близости к венозному узлу);
образование послеоперационных гематом и свищей;
накладывание внутренних и внешних швов;
стоимость операции (в частных клиниках она достигает 8000 грн.).

Экстирпация единственный метод, дающий 100% гарантию отсутствия рецидивов, но последствия удаления кисты бартолиновой железы не делают его предпочтительным. Так как основная функция железы состоит в том, чтобы вырабатывать секрет, который поддерживает постоянную влажность во влагалище, то основным негативным последствием является сухость влагалища, что может негативно повлиять на качество половой жизни. Еще сюда можно добавить то, что травмируется промежность, а швы могут вызывать болезненные ощущения даже через длительное время после операции.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы или создание искусственного протока относится к амбулаторным процедурам и выполняется под местной анестезией. Процедура относительно проста и длится около 20-30 минут. Врач выполняет обезболивание в месте наибольшего выбухания кисты и вырезает овальный лоскут слизистой приблизительным размером 1,5 см. Точно таким же разрезом, симметричным первому, рассекается киста. Ее содержимое удаляется, полость промывается и далее стенку кистозного образования подшивают к краю слизистой губы, тем самым оставляя искусственно сформированный проток. Данная манипуляция сохраняет железу и ее функции. Иногда после процедуры марсупиализации рецидивы все же случаются, но их вероятность составляет около 10%, а сама процедура может быть перенесена еще раз, так как является несложной и малотравматичной, что несравнимо с удалением железы полностью.

Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы также относится к амбулаторным процедурам. На кистозное образование воздействуют лазерным лучом, который как бы «выпаривает» патологические ткани. Процедура занимает 10-30 минут, ее продолжительность зависит от размеров кисты, проводится амбулаторно, не требует госпитализации и анестезии, полностью иссекает измененные ткани и только их, мощность лазера строго дозируется, отсутствует вероятность кровотечения. Перед проведением лазерной вапоризации требуется минимум анализов и подготовки, реабилитация проходит быстро и заключается лишь в соблюдении правил личной гигиены и воздержании от половой жизни.

Также некоторые частные клиники предлагают процедуру установки Word-катетера. Эта процедура является, наверно, самым современным подходом к лечению кисты бартолиновой железы и бартолинита. Суть ее состоит в том, что полость кистозного образования вскрывается, ее опорожняют и промывают. Потом ставится небольшой катетер, на конце которого надувается шарик, что предотвращает его выпадение. Катетер оставляют приблизительно на месяц, в течение которого искусственно сформированный новый проток полностью эпитализируется, что предотвращает слипание его стенок в будущем. Процедура занимает 5-10 минут, почти полностью безболезненна, вероятность рецидива составляет менее 10% и только в случае повторного инфицирования пациентки.

Народная и нетрадиционная медицина также предлагает несколько способов лечения кисты бартолиновой железы. Гирудотерапия или лечение пиявками кисты бартолиновой железы один из них. К его плюсам можно отнести возможность выздоровления без применения лекарственных препаратов или хирургического вмешательства, что показано, например, кормящим мамам. К минусам – снижение уровня гемоглобина, небольшие кровотечения в местах укусов, стоимость. Количество пиявок и сеансов рассчитывается для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от размеров кистозного образования.

Для лечения в домашних условиях и облегчения неприятных ощущений можно применят следующие рецепты:

гипертонический раствор соли. На стакан горячей воды нужно взять две чайные ложки крупной соли, развести их в воде. Прокладку, сделанную их мягкой хлопчатобумажной ткани, смочить в растворе и прикладывать к воспаленному месту. Рекомендуется менять прокладку 2 раза в день.
листья алоэ без колючек (200 гр) перемолоть, добавить по 400 гр меда и натурального красного вина. Полученную смесь варить около часа на слабом огне на водяной бане и после чего процедить через марлю. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до приема пищи.

Раскрошить черный хлеб, к нему добавить один тертый зубок чеснока, все смешать с жидким медом. Компресс прикладывать к пораженному участку. Можно совмещать с сидячими ванночками с ромашкой и корой дуба.

источник

Лазерное удаление кисты Бартолиновой железы является методом выбора. При лазерном удалении имеется ряд преимуществ, среди которых можно отметить бескровность оперативного вмешательства и его безболезненность.

В нашем центре операция проводится под местной анестезией с внутривенной седацией.

Продолжительность оперативного вмешательства зависит от размеров кисты Бартолиновой железы, одностороннего или двухстороннего поражения.

Обычно время операции составляет 30-40 минут.

После операции полностью восстанавливается анатомия гениталий и промежности, что имеет очень большое значение для женщины не только в функциональном, но и в эстетическом плане.

Бартолиновая железа — это железа, которая встречается только у женщин. Бартолиновых желез обычно две и располагаются они у входа во влагалище с обеих сторон, ближе к задней комиссуре промежности. Размеры нормальной Бартолиновой железы сравнимы с горошиной.

Бартолиновая железа необходима в организме, она выделяет слизистый секрет во влагалище, который увлажняет влагалище и создает определенную смазку, необходимую для осуществления коитуса.

Бартолиновая железа состоит из секретирующией части, имеющей форму гриба, и выводного протока, по которому секрет поступает во влагалище.

При травме выводного протока Бартолиновой железы или его инфицировании может развиваться заболевание: киста или абсцесс Бартолиновой железы.

Киста Бартолиновой железы возникает в результате закупорки выводного протока железы и накопления секрета в просвете самого протока и в секретирующей части железы. Длительное существование блока приводит к перерастяжению указанных структур и их кистозной трансформации.

Киста Бартолиновой железы может иметь различные размеры: от нескольким миллиметров до нескольких сантиметров. Киста Бартолиновой железы может встречаться только с одной стороны (что наблюдается чаще) или сразу с двух сторон.

Киста по определению — это образование, которое имеет стенку – капсулу и заполнено жидкостным содержимым. Неосложненная киста Бартолиновой железы содержит слизистый секрет. Если возникает инфицирование содержимого Бартолиновой железы, то содержимое кисты приобретает гнойный характер.

При наличии кисты Бартолиновой железы женщина может ощущать у входа во влагалище в глубине тканей наличие опухолевидного образования. Сначала оно безболезненное, но по мере роста кисты, образования становится все более очевидным и может вызывать развитие целого ряда симптомов, в том числе боли в месте локализации кисты при сидении и ходьбе, а также во время коитуса.

Осложнением кисты Бартолиновой железы следует считать ее нагноение – абсцесс. В этой ситуации у женщины появляются признаки острого гнойного процесса – лихорадка с ознобом и потом, покраснение и припухлость зоны поражения, сильная боль и невозможность активно передвигаться.

Частота встречаемости кист и абсцессов Бартолиновой железы в популяции составляет 2%.

Появление напряженного, болезненного образования у входа во влагалище,
Дискомфорт при ходьбе и сидении,
Боль при половом акте,
Лихорадка.

Четких мер профилактики нет. Однако, поскольку киста железы чаще всего возникает в результате травмы и инфицирования выводного протока, то основные меры профилактики будут сводиться к тому, что женщина должна тщательно соблюдать гигиену промежности, использовать методы контрацепции при смене полового партнера и своевременно лечить венерические заболевания.

Консультация врача-специалиста гинеколога (полноценный гинекологический осмотр),
Забор мазка на ПЦР-диагностику (выявление ЗППП),
Биопсия (при подозрении на наличие онкологического процесса).

Сидячие ванночки,
Антибиотики,
Дренирование кисты,
Марсупиализация кисты,
Удаление кисты вместе с Бартолиновой железой.

Если киста Бартолиновой железы небольшая и нет признаков инфекции, то лечение можно начать с консервативных мероприятий, к ним относятся сидячие ванночки. Ванночки могут способствовать разрешению процесса, однако эффективность данного метода низкая, и в большинстве случаев отмечается рост кисты.

Антибиотики назначаются только в том случае, если обнаруживается активный воспалительный процесс. Антибиотики никогда не назначаются как самостоятельный метод лечения, они являются дополнением к хирургическому пособию по поводу осложненной кисты Бартолиновой железы.

Дренирование кисты Бартолиновой железы проводится при неосложненном течении процесса. При этом в полость кисты устанавливается специальный катетер с баллоном на конце, который позволяет фиксировать последний в полости. Данный метод позволяет наладить постоянную эвакуацию содержимого кисты, но не способствует ликвидации полости и не позволяет удалить капсулу кисты. Т.о. дренирование кисты – не является радикальным методом лечения, эффективность его недостаточно высокая. Лечение при таком методе занимает не менее 6 недель, что достаточно долго. Кроме того, иногда отмечается выпадение катетера из кисты, что требует применения другого метода оперативного вмешательства.

Вскрытие и дренирование абсцесса Бартолиновой железы – экстренное вмешательство, которое применяется при наличии абсцесса (бартолинит).

Марсупиализация кисты Бартолиновой железы – это хирургический метод лечения, при котором производят удаление «крыши» кисты, с последующим подшиванием ее краев к краям кожной раны. Данный метод применяется при непрерывно рецидивирующих кистах Бартолиновой железы. Этот метод не позволяет удалить капсулу кисты, а, следовательно, не является радикальным. К недостаткам метода также следует отнести формирование длительно незаживающей раны на промежности и связанный с этим дискомфорт. Заживление при такой операции всегда происходит вторичным натяжением, с формированием выраженного иногда достаточно грубого рубцового процесса в месте вмешательства.

Удаление кисты Бартолиновой железы — радикальный и самый эффективный метод лечения, при котором производится удаление кисты Бартолиновой железы вместе с капсулой, что гарантирует отсутствие рецидивов заболевания в дальнейшем.

источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Воспаление и кистозное перерождение бартолиновых желез, располагающихся в преддверии влагалища, могут доставлять женщине серьезные неудобства и неприятные ощущения. При прогрессировании заболевания требуется хирургическое вскрытие или удаление новообразования. Урогенитальная хирургия предлагает несколько методов лечения патологии, среди них – лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы – современная малотравматичная операция, уменьшающая риск рецидива.

Большие бартолиновые железы получили свое название в честь анатома Каспера Бартолини. Они представляют собой два секреторных органа, расположенных в нижней части преддверия влагалища в толще тканей больших половых губ. Их размер не превышает 1,5 – 2 см. Секрет, выделяемый железами, серовато-прозрачный, имеет тягучую консистенцию из-за большого содержания белков. Его функция – увлажнять поверхность малых половых губ. Выделяясь при сильном сексуальном возбуждении, жидкость обеспечивает комфортное протекание полового акта, а во время родов – растяжение влагалищных стенок.

Секрет отводится от железы по специальному протоку, который имеет длину около 2 см. Под действием различных факторов этот проток может сужаться или закупориваться, что приводит к невозможности вывода продукта синтеза. Секрет остается и накапливается в протоке или теле самой железы, растягивая капсулу. Постепенно формируется кистозный пузырь на внутренней поверхности большой половой губы, заметный даже невооруженным глазом. В тяжелых случаях образование может достигать 10 см в диаметре.

Киста – образование доброкачественное, но она приносит женщине массу неудобств: мешает при движении, ходьбе, половых контактах. Неосложненная патология обычно не доставляет болевых ощущений, однако при инфицировании кисты развивается гнойный абсцесс.

Закупорка секреторного протока вызывается разными факторами, среди которых основной — инфицирование бартолиновой железы патогенными микроорганизмами. Это возможно при следующих условиях:

несоблюдение личной гигиены, попадание в половые органы загрязненных частиц; источником инфекции может быть прямая кишка;
несоблюдение гигиены во время секса;
заражение инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, хламидиоз);
наличие очага воспаления в мочеполовой системе (уретриты, вагиниты);
воспалительные процессы в других органах (гаймориты, тонзиллиты, пиелонефриты);
повреждения, полученные в результате гинекологических операций (абортов, выскабливаний), а также при эпиляции зоны бикини;
натирание кожи промежности тесным синтетическим бельем.

Развитие инфекционных процессов усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронических системных заболеваний.

Кроме того, закупорку выводного протока может вызвать усиленная выработка бартолинового секрета, например, при сильном сексуальном возбуждении. Густой белковый продукт не успевает выводиться, образуется пробка.

Диагностика патологии обычно не вызывает затруднений, так как ее симптомы весьма специфичны. Кистозно-измененная железа увеличивается и выглядит как односторонняя (реже двусторонняя) округлая припухлость в нижней части половой губы. Надавливание на кисту не сопровождается болезненными ощущениями. Размер образования зависит от степени его развития и может достигать диаметра гусиного яйца.

Если внутрь кистозного пузыря попадают инфекционные агенты, развивается гнойный абсцесс. Это серьезное заболевание, сопровождающееся выраженными симптомами:

пульсирующая резкая боль в промежности, усиливающаяся при движении;
увеличение размеров новообразования;
отек половых губ;
фебрильная температура;
увеличение паховых лимфоузлов;
интоксикация организма, ухудшение самочувствия.

Абсцесс часто самопроизвольно вскрывается, при этом выделяется его гнойное содержимое и наступает облегчение состояния. Часто этот процесс ошибочно воспринимается женщиной как окончание болезни.

В большинстве случаев через некоторое время заболевание рецидивирует.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Безболезненное кистозное образование небольшого размера не нуждается в лечении. Однако его развитие необходимо контролировать, чтобы вовремя обнаружить признаки ухудшения. В тяжелых случаях при абсцессах показана хирургическая операция по вскрытию кистозного пузыря или даже удаление самой железы вместе с выводным протоком.

Прежде всего необходимо установить точную причину закупорки секреторного протока. Если патология вызвана микробной инфекцией, все силы должны быть направлены на ее лечение. После устранения болезнетворных факторов патологии бартолиновых желез проходят.

Назначаются антибактериальные препараты (антибиотики, фторхинолоны, цефалоспорины и другие синтетические вещества).
Применяются также местные средства антисептического и противовоспалительного действия (Левомеколь, Мирамистин, мазь Вишневского).

Для снятия сильного воспаления и облегчения состояния пациентки возможно применение средств народной медицины и фитотерапии:

холодовое воздействие (пузырь со льдом) на воспаленный участок;
сидячие ванночки с отваром лекарственных трав (календула, ромашка).

Параллельно проводится общеукрепляющая терапия, прием поливитаминных препаратов.

Существует несколько вариантов хирургического удаления кисты.

Марсупиализация железы: вскрытие и опорожнение кистозного пузыря с последующим хирургическим формированием нового выводного протока.
Установка силиконового word-катетера для оттока образующегося гноя. Катетер остается в теле пациентки в течение месяца, за это время полностью формируется секреторный проток железы.
Пункционная аспирация содержимого кисты или абсцесса (выпуск жидкости из пузыря с помощью шприца).
Лазерная вапоризация (выпаривание патологических тканей лазером).
Экстирпация – радикальное удаление бартолиновых желез вместе с выводными протоками. Операция проводится под общим наркозом и показана только в самых тяжелых случаях заболевания с постоянными рецидивами.

Прицельность: воздействие оказывается только на поврежденные ткани, здоровые клетки при этом не травмируются, не деформируются.
Регулируемая глубина проникновения лазерного луча и его мощность.
Бескровная операция: лазер прижигает поврежденные кровеносные сосуды, поэтому возникновение кровотечения исключено.
Наименее болезненная операция, проводится без анестезии.
Быстрота: процедура занимает несколько минут. Продолжительность зависит от размеров новообразования.
Госпитализация после операции не требуется.
После вапоризации не остаются рубцы и шрамы, восстановление пациентки происходит в короткий срок.
Возможность сохранения железы.

Самым существенным недостатком метода лазерной вапоризации является его стоимость, так как для осуществления операции используется дорогая аппаратура.

Восстановительная терапия после удаления кисты включает строгое соблюдение личной гигиены и временное воздержание от сексуальной жизни. В дальнейшем пациентке рекомендуется придерживаться здоровой диеты, вести подвижную жизнь, следить за своим половым здоровьем, регулярно посещать гинеколога.

источник

Бартолиновы железы представляют собой парный орган у основания больших половых губ.

Ответственны они за производство жидкости, увлажняющей околовлагалищную зону.

Жидкость выходит из двух крошечных отверстий.

Это выходы бартолиновых протоков, расположенных по обе стороны от влагалищного входа.

Если проток закупоривается, секрет не может выходить наружу и накапливается.

В результате чего и образуется киста бартолиновой железы.

Примерно 2% всех женщин сталкиваются с данной проблемой.

Частота эпизодов патологии растет с возрастом до периода менопаузы, а затем уменьшается.

Также риск развития кисты напрямую зависит от количества родов у женщины.

Диаметр кисты варьируется от размера горошины до размера яйца.

При этом растет образование медленно, может увеличиваться после секса.

При инфицировании содержимого кисты развивается воспаление (бартолинит) и формируется абсцесс.

Киста бартолиновой железы
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Закупорка выходного отверстия железы может происходить при:

заражении ИППП или иной инфекцией;
травме;
выделении слишком густой слизи;
сдавлении протока рядом расположенной опухолью.

Как правило, кисты не имеют специфических симптомов.

Хотя некоторые из них могут вызывать боль во время ходьбы, сидения или полового акта (диспареунию).

Зачастую женщина даже не подозревает о наличии образования, которое обнаруживает врач во время гинекологического обследования.

Кисты большого размера чаще проявляются болевыми ощущениями, нежели маленькие.

Дополнительно могут отмечаться отек, покраснение, дискомфорт в области вульвы.

В большинстве своем образования носят односторонний характер.

Важно дифференцировать кисту от абсцесса, иных доброкачественных или злокачественных образований.

Например, липомы, папиллиформной гидраденомы, эпидермальной кисты, карциномы и пр.

У женщин старше 40-ка лет образование кисты является абсолютным показанием к проведению биопсии.

При наступлении беременности имеющаяся киста большого размера может инфицироваться.

Поэтому важно удалить образование еще на этапе планирования.

При развитии абсцесса отмечаются:

повышение температуры, озноб;
выраженная болезненность;
сильное покраснение и отек;
выделения из железы.

Ложный абсцесс (так называемый каналикулит) провоцируется воспалительным поражением протока железы с последующей его закупоркой.

Без лечения может хронизироваться.

При истинном абсцессе инфекцией поражаются железистые ткани, что сопровождается значительным усилением симптоматики.

Такая форма не излечивается при самопроизвольном прорыве и может привести к развитию сепсиса.

Очень важно при нарастании интенсивности проявлений заболевания как можно быстрее обратиться за врачебной помощью!

Диагноз устанавливается на основании осмотра по следующим критериям:

отечность с одной стороны;
половая щель несимметрична;
наличие эластичного образования, не очень болезненного при прощупывании.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования:

I. влагалищный мазок;
II. посев бактериологический;
III. ПЦР.

При такой патологии, как киста бартолиновой железы, лечение определяется выраженностью признаков.

При отсутствии проявлений терапия не проводится.

Маленькие бессимптомные кисты требуют только наблюдения за отсутствием роста.

В ряде случаев образование исчезает самопроизвольно.

Если же пациентку беспокоит киста бартолиновой железы, лечение без операции включает:

прием обезболивающих лекарств (например, на основе ибупрофена);
сидячие ванночки (солевые, с настоем ромашки) 3 раза в сутки;
исключение половых контактов до выздоровления.

При разрыве инфицированной кисты возможно самопроизвольное излечение в течение 3-4-х дней.

Однако такой процесс редко бывает безболезненным, может приводить к осложнениям.

Поэтому при появлении признаков инфицирования показан дренаж кисты врачом и прием антибиотиков (в соответствии с выявленным возбудителем).

Удаление кисты бартолиновой железы включает следующие методы:

катетеризацию;
марсупиализацию;
лазерную вапоризацию.

Катетеризация подразумевает введение в опорожненную и промытую кисту маленькой трубочки с баллоном на конце (Word-катетера).

Баллон раздувается, чтобы устройство могло удерживаться на протяжении 2-4 недель, способствуя удалению жидкости и заживлению железы.

Затем катетер с баллоном удаляют.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы представляет собой формирование искусственного протока следующим образом:

удаляют кистозное содержимое;
вырезают лоскуток со слизистой размерно соответствующий разрезу кисты;
подшивают стенку кисты к слизистой, формируя новый проток.

Процедуру нельзя проводить при наличии инфицирования.

Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы, как катетеризация и марсупиализация, реализуется амбулаторно.

При данном подходе киста бартолиновой железы лазером дозированной мощности иссекается исключительно до здоровой ткани.

длится до получаса;
проводится без наркоза;
предполагает минимальную подготовку;
практически исключает риск кровотечения;
имеет небольшой период реабилитации.

Независимо от метода эффективность процедур составляет около 85%.

При такой патологии как, киста бартолиновой железы, операция по удалению всей железы оказывается наиболее радикальным вариантом.

Методика включает несколько этапов:

делается надрез длиной до 0,5 см;
проводится вылущивание кисты бартолиновой железы;
удаляется сама железа или ее остаток;
накладываются швы.

Операция помогает полностью исключить рецидивы заболевания, но и может нести негативные последствия:

разрыв кисты в процессе вмешательства (и соответственно загрязнение раны);
значительное кровотечение при проведении процедуры;
отек вульвы в послеоперационном периоде;
сухость влагалища, дискомфорт при половом акте в дальнейшем (из-за того, что удалена железа, увлажнение влагалища не происходит).

Несмотря на то, что киста бартолиновой железы может быть болезненной, она не является жизнеугрожающим состоянием.

Полностью предотвратить развитие новых кист невозможно (если только не удалив всю железу целиком).

Женщины, которые имели хотя бы один эпизод заболевания, более подвержены повторному возникновению кисты, нежели те, кто не встречался с данной проблемой.

Рецидивировать образования могут каждые несколько лет.

После лазерной вапоризации, катетеризации или марсупиализации рецидивы урежаются, но не устраняются полностью.

Предупредить развитие кисты бартолиновой железы можно путем:

I. практикования безопасного секса (использования презервативов, исключения случайных половых связей);
II. соблюдениям личной гигиены;
III. своевременной диагностики и адекватного лечения мочеполовых инфекций;
IV. регулярного прохождения гинекологического осмотра;
V. ведения здорового образа жизни.

В нашем КВД можно получить консультацию специалистов самых разных профилей.

Ежегодный осмотр врача-гинеколога, своевременная диагностика кисты бартолиновой железы и ее адекватная терапия позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на кисту бартолиновой железы обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

источник

Бартолиновые железы – парные органы, которые отвечают за выработку секрета, увлажняющего влагалище. Они расположены в преддверии влагалища у основания малых и больших половых губ. Их диаметр составляет до 1 см. Главная функция органа – выделение естественной смазки, которая поддерживает благоприятную среду во влагалище и увлажняет половые органы во время полового акта.

Выводные протоки данного органа могут закупориваться, при этом секрет скапливается внутри и не выводится наружу. Это приводит к нарушению репродуктивного здоровья, снижению качества половой жизни. При несвоевременной диагностике и нейтрализации воздействия кисты на организм возможны серьезные осложнения женского здоровья. Начальный этап заболевания практически не имеет симптомов, когда киста увеличивается в размерах, ощущается дискомфорт во время секса и движения. Наиболее распространенная причина возникновения заболевания – пренебрежение правилами интимной гигиены.

1238 пациенток сделали процедуру удаления кисты в нашей клинике. 145 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи «Клиники ABC» не просто проводят удаление, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Описание	Цена, руб.
Удаление кисты бартолиновой железы (1 категория сложности)	40000 рублей
Удаление кисты бартолиновой железы (2 категория сложности)	50000 рублей
Удаление кисты бартолиновой железы (3 категория сложности)	60000 рублей

Здесь мы видим средние цены на удаление кисты бартолиновых желез у женщин в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Малоинвазивный метод
Операция проводится под местной анестезией с внутривенной седацией

Избавление от дискомфорта во время ходьбы, физической нагрузки, полового акта
Операция не требует госпитализации – через несколько часов вы сможете покинуть клинику, а через 2 недели вернуться к обычной жизни

Ощущение дискомфорта при половом акте и во время движения – первый сигнал о воспалении органа. При игнорировании данных признаков и несвоевременном обращении к гинекологу увеличивается риск осложнений. Как только женщина чувствует неприятные ощущение, сухость во время интимной близости, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Иначе возможно инфицирование кисты, которое приводит к более сложному заболеванию — бартолиниту.

Данный недуг характеризуется гнойным воспалением с образованием абсцесса. Размер половой губы увеличивается до 8-10 см, ощущается резкая боль в данной области, увеличивается температура тела. При выявлении малейших признаков болезни необходимо либо медикаментозное лечение кисты бартолиновой железы лечение без операции либо оперативное вмешательство и, например, удаление кисты бартолиновой железы лазером, которое может осуществить исключительно врач.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Недостаточная интимная гигиена является одной из главной причин начала воспалительного процесса половых органов. Существуют и другие причины возникновения заболевания:

Наличие в организме женщины болезнетворных микроорганизмов, появление которых вызвано незащищенным половым актом.
Ослабленный иммунитет, инфицирование патогенными микробами.
Нарушение целостности кожных покровов во время эпиляции или бритья.
Нетрадиционный, дикий, интенсивный секс, в результате которого образовываются царапины либо другие микротравмы на интимных местах.
Ношение тесного синтетического нижнего белья.

Симптомы недуга позволяют определить степень и опасность развития. К ним относятся:

Образование уплотнения на входе во влагалище;
Нарастающие болезненные ощущения в области вульвы;
Повышение температуры тела до 39 градусов;
Ощущение жжения или легкого покалывания;
Дискомфорт и ощущение нарастающей боли во время секса;
Признаки интоксикации организма, озноб.

При обнаружении малейших признаков воспаления, необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит лечение и произведет ликвидацию новообразования.

В Москве в «Клинике ABC» предусмотрены все условия для диагностики, лечения и удаления новообразования. Первым делом женщина отправляется на осмотр к гинекологу, где предварительный диагноз может быть поставлен сразу же. Обязательными для диагностики условиями являются микробиологические исследования. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения. Первым делом специалист назначает противомикробную терапию. В более сложных случаях назначается, например, операция по удалению кисты бартолиновой железы лазером.

Ход и метод лечения определяется гинекологом в индивидуальном порядке по результатам комплексного обследования и результатам полученных анализов. Возникновение новообразования не всегда требует его ликвидации. Если его диаметр не превышает 1 см и пациентка не ощущает дискомфорта, то гинеколог назначает лечение кисты бартолиновой железы лечение без операции, то есть медикаментозным способом. Чаще всего рекомендуется принимать антибиотики, использовать ванночки с антисептиками, ставить специальные компрессы с мазями.

При выявлении воспаления, нагноения и других осложнений применяется один из следующих методов:

Удаление кисты бартолиновой железы лазером. Является одним из щадящих и действенных способов, не повреждающих целостность кожного покрова. Уничтожение происходит в результате направленного действия лазерного луча, под влиянием которого испаряется содержимое кисты, полость которой склерозируется. Главное преимущество данного способа лечения – прямое воздействие без повреждения здоровых тканей половых органов. Благодаря ручной настройке, врач может регулировать площадь воздействия и глубину, в зависимости от диаметра и расположения новообразования. К другим преимуществам данного метода относится: отсутствие болезненных ощущений во время процедуры, минимальный риск появления шрамов, отсутствие крови, быстрота проведения операции.
Вылущивание кисты бартолиновой железы. Операция относится к незначительным оперативным вмешательствам и производится прямо на гинекологическом кресле. После введения наркоза происходит рассечение кожи в области новообразования. Вылущивание происходит острым путем при растяжении стенок раны. После этого во избежание рецидивов заболевания иссекается остаток железы, который размещается на заднем полюсе. Полость обрабатывают с помощью антисептиков, останавливают кровь и накладывают погружные швы.
Марсупиализация. Это более современный и надежный метод лечения, который подразумевает вскрытие кисты бартолиновой железы и удаление секрета. Преимущество данного способа заключается в формировании здорового выводного протока и сохранении функции бартолинового органа. Операция выполняется под местной анестезией и занимает непродолжительный период времени. Цель проведения марсупиализации – восстановление функции органа, предупреждение образования абсцесса.
Вскрытие с дренированием. Производится при остром нагноении. Для проведения процедуры необходима анестезия. После разреза в ранку устанавливается специальный дренаж, предназначенный для выведения гноя или экссудата. Является наименее редко используемым методом.
Пунктирование. Используется во время беременности пациентки и других случаях невозможности хирургического вмешательства. Во время процедуры железа прокалывается тонкой иглой-катетером и откачивается ее содержимое.

Основываясь на индивидуальных особенностях пациентки, развитии и возможных осложнениях, врач-гинеколог определяет метод лечения и объем оперативного вмешательства. В зависимости от восприимчивости организма женщины и способа операции по удалению кисты бартолиновой железы, решается вопрос о ее госпитализации. Чаще всего женщина может отправляться домой.

Каждая женщина в силах предупредить заболевание, если будет придерживаться простейших правил профилактики:

Поддержание интимной гигиены. Это главное правило, придерживание которого обезопасит женщину от возникновения многих половых недугов. Важно правильно подбирать моющие средства: содержание pH должно быть нейтральным, обратить внимание на наличие ароматизаторов и красителей, которые вредят микрофлоре влагалища. Важно уметь правильно и регулярно подмываться. Дабы исключить занесение инфекции, движения во время подмывания и принятия душа должны быть от влагалища к анусу.
Предотвращать механические повреждения влагалища. Отказаться от тесного синтетического нижнего белья, отдавать предпочтение натуральным материалам, преимущественно хлопку. Во время менструации использовать прокладки, отказаться от введения тампонов. Важно соблюдать гигиену в период менструации и менять прокладки каждые 3-4 часа. Использование ежедневных прокладок категорически запрещается специалистами, считается, что они создают благоприятную среду для развития и размножения патогенных микроорганизмов.
Использовать средства контрацепции, чтобы предотвратить заражение половыми заболеваниями и нежелательную беременность. Аборты травмируют слизистую и внутренние половые органы, поэтому к зачатию ребенка необходимо относиться с полной ответственностью.
Регулярно посещать приемы гинеколога, рекомендуется обращаться к специалисту раз в полгода.
Укреплять иммунную систему, регулярно употреблять витамины, закаливать организм.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

источник

Киста бартолиновой железы встречается у женщин любого возраста. В некоторых случаях она протекает бессимптомно и выявляется случайно при осмотре гинекологом. Однако чаще всего киста сопровождается периодическими воспалениями, а при больших размерах – дискомфортом во время ходьбы, физической нагрузки, полового акта. Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной и требуется оперативное вмешательство.

Гинекологи Центра хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют классическими и передовыми методиками оперативного лечения кисты бартолиновой железы и безупречно проводят операции при новообразованиях любого размера.

Наши гинекологи проводят операции с ювелирной точностью, что обеспечивает высокий косметический эффект

Применение современного хирургического оборудования и технологий позволяет проводить операции с минимальными повреждениями окружающих тканей

Операция не требует госпитализации – через несколько часов вы сможете покинуть стационар, а через 2 недели вернуться к обычной жизни

При диагностированной кисте диаметром более 3 см
При возникновении кисты после пролеченного абсцесса бартолиновой железы
При частых рецидивах воспаления кисты

Кроме того, мы выполняем экстренные хирургические вмешательства в случае разрыва или острого воспаления кисты.

В нашем Центре операцию проводят при отсутствии обострения заболевания. Также, если при обследовании были выявлены влагалищные выделения III–IV степени чистоты, врач назначит предварительную противовоспалительную терапию до достижения I–II степени.
Объективно оценить ваше состояние поможет комплексная предоперационная подготовка. Первый этап – это полное гинекологическое обследование, в которое входит:

осмотр врачом-гинекологом;
мазок на степень чистоты влагалища;
бактериальный посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

При необходимости ваш лечащий врач может назначить проведение УЗИ органов малого таза.

Второй этап представляет собой комплекс стандартных предоперационных обследований, который включает:

консультации анестезиолога (при необходимости использования тотальной внутривенной анестезии), терапевта;
проведение рентгенографии органов грудной клетки и ЭКГ;
комплекс лабораторных анализов крови и мочи.

По результатам всех обследований врач принимает решение о возможности проведения операции в данный момент, определяет методику вмешательства и тип анестезии.

Киста образуется в результате воспаления выводного протока бартолиновой железы. Содержимое кисты представляет собой муцинозную жидкость и воспалительный экссудат, в том числе гнойный.

При удалении кисты гинеколог тщательно обрабатывает зону хирургического вмешательства, пациентка получает необходимую анестезию. Затем врач выполняет разрез кожи и подкожных тканей. Следующий этап – вылущивание, то есть очищение кисты и железы от содержимого. После этого хирург останавливает кровотечение в кровоточащих сосудах и ушивает ложе кисты. Завершается операция наложением швов. Удаленную кисту с капсулой и железой отправляют на морфологическое исследование. При наличии гнойного процесса проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование для назначения адекватной лекарственной терапии.

Благодаря применению современных медицинских технологий здоровые ткани железы травмируются минимально – в ходе операции удаляется только кистозное образование. Наши оперирующие гинекологи – опытные специалисты, которые всегда стремятся максимально сохранить здоровые ткани и органы женщины.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

В нашем Центре госпитализация, операция и выписка после удаления кисты проводятся в один день. Период восстановления в среднем занимает около месяца. На этот период необходимо отказаться от половых контактов, ограничить тепловые процедуры, физические нагрузки, занятия спортом. Для успешного восстановления обязательно следуйте рекомендациям врача по приему лекарственных препаратов. Также врач назначит дату контрольного визита и выполнение анализов крови и мочи.

Удаление кисты бартолиновой железы в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это опытные специалисты, современные методики и возможность быстро вернуться к привычной жизни. Для записи на прием к гинекологу звоните: +7 (495) 777-48-49.

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

источник

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы (большой железы преддверия), которая находится на входе во влагалище, около малых половых губ. Бартолиновая железа необходима для увлажнения стенки влагалища. Если блокируется её выводной проток, то формируется либо киста, либо абсцесс.

Киста бартолиновой железы заполнена стерильной жидкостью и часто не вызывает никаких симптомов.
Абсцесс — это болезненное воспаление, скопление гноя.

Бартолинитом называют именно абсцесс. Иногда киста также становится воспалённой, в этом случае её справедливо называют бартолинитом.

До сих пор неясно, что достоверно повышает риски развития бартолинита, поэтому нет хороших методов его профилактики. Единственное, что можно сделать, это защищаться от заболеваний, передающихся половым путём: есть исследования, которые показывают связь между ЗППП и возникновением бартолинита. Также известно, что бартолинова железа воспаляется только у женщин репродуктивного возраста. Вплоть до менопаузы риски повышаются, а затем снижаются. Если бартолинит у женщины уже был, то у неё с большей вероятностью появится новый абсцесс.

— острая, внезапно появившаяся боль в области половых губ, усиливающаяся во время секса, сидения, ходьбы;
— на входе во влагалище можно нащупать чувствительное, иногда горячее образование;
— жар.

Однако иногда при бартолините нет никаких симптомов.

Чтобы поставить диагноз «бартолинит», врачу достаточно расспросить пациентку о симптомах и провести осмотр.

Киста бартолиновой железы заполнена стерильной жидкостью и часто не вызывает никаких симптомов.
Абсцесс — это болезненное воспаление, скопление гноя.

острая, внезапно появившаяся боль в области половых губ, усиливающаяся во время секса, сидения, ходьбы;
на входе во влагалище можно нащупать чувствительное, иногда горячее образование;
жар.

Однако иногда при бартолините нет никаких симптомов.

Иногда абсцесс прорывается самостоятельно. Тогда женщине прописывают обезболивающие, тёплые компрессы или сидячие ванны.

В остальных случаях приоритетный способ лечения бартолинита — это разрез и дренаж. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез и позволяет гною вытечь.

Если абсцесс возник впервые или во второй раз, обычно вставляют катетер Ворда. Это короткая гибкая трубка с надуваемым шариком на конце. Шарик помещается в полость абсцесса после дренажа, затем в него вливают солёную воду и оставляют на месяц. По истечении этого времени гинеколог удаляет катетер (процесс не требует анестезии). Такой подход помогает нормальному заживлению и снижает риск рецидивов до 2–18 процентов. Однако важным противопоказанием для применения этого метода является аллергия на латекс.

Если после использования катетера Ворда случился рецидив, то рекомендуется проводить марсупиализацию. Она нужна, по сути, для формирования нового выводного протока бартолиновой железы.

Оставьте свой номер телефона

Эта процедура проводится под анестезией, иногда общей. Во время марсупиализации делается достаточно большой разрез сначала эпителиальной ткани, а затем скрытого под ней выводного протока, в котором и сформировался абсцесс. После того, как гной выходит, эти ткани сшивают друг с другом так, что полость абсцесса остаётся открытой. Затем её промывают. Эта процедура занимает больше времени, но она вызывает в дальнейшем меньше дискомфорта у пациенток (хотя и требует прекращения половой жизни на 2–4 недели). Рецидивы случаются в 2–13 процентах случаев.

Когда это не помогает, проводится обработка тканей нитратом серебра: сначала делается небольшой разрез, после того, как гной вытекает, в полость помещается нитрат серебра и разрез зашивается или закрывается повязкой. Через 2–3 дня отмершая ткань отпадает, либо её удаляет хирург. Но эта процедура очень неприятна для пациенток (осложнения: отёк половых губ, боль, обильные выделения, кровоизлияние в тканях), к тому же из-за неё чаще образуются шрамы.

Также для разреза или удаления абсцесса применяется лазерная вапоризация. Однако в этом случае требуется специальное оборудование и опытный специалист. Надо также сказать, что лазерная вапоризация дороже остальных методов лечения.

В крайнем случае бартолинову железу удаляют. Делают это только в тяжёлой ситуации, потому что у такого метода высок риск осложнений: сильного кровотечения, гематомы, воспаления, образования шрама и — редко — боли во время секса. После удаления бартолиновой железы женщина должна провести несколько дней в больнице.

Антибиотики не показали свою эффективность при назначении всем женщинам с бартолинитом. Поэтому их рекомендуется применять:

если повышен риск распространения инфекции (например, у беременных женщин и женщин с серьёзным иммунодефицитом);
если абсцессы возникают снова и снова;
если после дренажа анализ показал, что инфекция вызвана метициллин-резистентным золотистым стафилококком;
если есть признаки системной инфекции (например жар);
если у женщины диагностировали хламидиоз или гонорею.

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа — женский парный орган, располагающийся в толще нижней трети больших половых губ. Их физиологическая функция — выделение смазки при половом возбуждении, половом контакте.

Что такое киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы — объемное жидкостное образование в толще половой губы, состоящее из плотной капсулы и содержащее внутри смазку.

Почему образуется киста бартолиновой железы?

Она образуется, когда закрываются протоки, через которые смазка выходит наружу (по причине воспаления). При этом она скапливается внутри, образуя кисту.

Чем опасна киста бартолиновой железы?

Во-первых, это косметический дефект (она может достигать в размерах 10 см и даже больше. При этом она мешает женщине вести полноценную жизнь, в том числе сексуальную. Внутри в кисте смазка застаивается, это прекрасные условия для размножения бактерий. Поэтому в большинстве случаев киста рано или поздно нагнаивается (образуется абсцесс), причем происходит это чаще в самый неподходящий момент (при беременности, на отдыхе и т. д.)

Какие существуют методы лечения кисты бартолиновой железы?

К сожалению, лекарствами кисту не вылечить. Протоки сами собой не восстанавливаются. Поэтому при наличии кисты бартолиновой железы показана операция. Современными, эффективными и малотравматичными методиками являются установка word-катетера и марсупиализация. Удаление (вылущивание) кисты, как правило, приводит к рецидиву, а удаление всей железы — сложная травматичная для женщины операция, которая лишает ее чрезвычайно важного органа.

Что такое и как устанавливается word-катетер?

Операция проводится под местным обезболиванием. Врач делает разрез на внутренней поверхности половой губы длиной 5–6 мм. Через него в полость кисты вводится катетер. Это силиконовая трубочка, на конце которой раздувается шарик объемом 2–4 мл. Он не дает катетеру выпасть. Вся процедура занимает около 10 минут, проводится амбулаторно, т. е. не требует нахождения пациентки в стационаре. Катетер ставится на срок 4–6 недель, за которые края раны эпителизируются, заживают. Так что после извлечения катетера оказывается сформированным искусственный выводной проток для смазки. Эффективность операции высока и составляет около 90%, т. е. рецидивы возникают только у каждой десятой женщины.

Что такое марсупиализация кисты бартолиновой железы?

При проведении марсупиализации врач вырезает «окошко» на коже внутренней поверхности половой губы диаметром 8–10 мм. Аналогичное отверстие делается в капсуле кисты, после чего края кожи и капсулы сшиваются между собой по периферии отдельными саморассасывающимися швами. В большинстве случаев операция проводится под местным обезболиванием, амбулаторно. Время операции — 20–25 минут. Эффективность также составляет 90%.

Какие условия для установки word-катетера?

Главное условие — размер кисты. В наполненном состоянии он должен быть не меньше 2–2,5 см. При меньших размерах рекомендуется марсупиализация. Также имеет значение месторасположение кисты и состояние кожи в месте операции. Окончательно вопрос о выборе способа операции определяет врач на приеме.

Что делать при возникновении абсцесса бартолиновой железы?

Абсцесс надо вскрыть как можно скорее. Далее полость следует промывать антисептиками, проводить антибиотикотерапию. При стихании воспаления, в холодном периоде проводят одну из вышеописанных операций. Поставить word-катетер можно и после вскрытия абсцесса, но не сразу, а после стихания воспаления (в среднем через 7–10 дней). В этом случае его можно установить безоперационным путем, через отверстие после вскрытия абсцесса.

Какие обследования необходимы для установки word-катетера и марсупиализации?

Минимальный обязательный набор анализов: общие анализы крови и мочи, мазок на флору, ПЦР на ИППП, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмма.

Когда лучше всего проводить операции на бартолиновой железе?

Word-катетер и марсупиализацию делают после менструации. Абсцесс надо вскрыть как можно скорее, вне зависимости от фазы цикла.

Материал подготовлен врачом-онкологом, маммологом, заведующим хирургическим отделением клиники «Медицина 24/7» Дмитрием Алексеевичем Шаповаловым , к.м.н.

Акушерство и гинекология: клинические рекомендации: вып. 2 / под. ред. В И.Кулакова. -М.:ГОЭТАР — Медиа, 2006. — 560 с.
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции/ под ред. В.Н. Прилеп-ской. 3-е изд. — М.: МЕДпресс, 2003. — 432 с.
Кулавский В. А., Насырова С. Ф., Кулавский Е. В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С. М., Мухамедьянов И. Ф. Новые технологии в гинекологии // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. №5.

источник