Медиана как пить при кисте

2000–2019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард

источник

Кстати, да. ещё и молочница((((((((((((((((((((интересно, а кому-то помогло лечение этим препаратом? . у меня сейчас только болит ВСЁ . низ живота вообще жутко болит.

Мне помогло вроде бы.Пила в прошлом пока еще 2013 году для лечения с июня по сентябрь.Мне было 24.Врач назначил,так как у меня были очень болезненные месячные,хаотичные,всегда болела грудь и кости. Врач говорил пропить для 4-5 месяцев.Но я бросила где-то на 3,5 месяца, по скольку каждое утро с осени стало не выносимо,не скажу что прям тошнило,просто ком в горле какой-то был и апатия ( может это и не Мидиана была,а нервы=) Вообщем, не знаю из-за нее ли.Но я ее бросила, а месячные и дальше были легкие и грудь уже год не болит и не раздувается как раньше.Щас хотела начать пить снова для «профилактики»,пройти еще раз курс, что бы цикл наладился,так как щас че-т сбоить начало опять,но вас всех почитала и теперь не знаю стоит ли))) Но вчера выпила первую таблетку, посмотрю как там пойдут дела,будут ли прыщи и все такое,что я прочла

Мидиана подошла неплохо, единственное — после первой таблетки тошнота ночью. и так каждый месяц после 1ой таблетки. Других побочек не было. Ее прописывали для лечения кисты — не помогла

Здравствуйте. Меня интересует один вопрос, у когото повышалась темпиратура при использовании медианв?

Очень довольна этими таблетками.После родов не могла скинуть вес,полезли прыщи,волосы ломались жутко.Про спину вообще молчу,ее я просто перестала чувствовать. Врач сказала сбой гармональный,назначила Медиану. Яичники пришли в норму через месяц,тем самым прекратились боли в спине. Лицо чистое, волосы восстановились немного,но выпадать перестали. И самое главное-лишние кг стали уходить.

У меня от них живот жутко болит,прямо невыносимо.пью первый месяц.уже пожалела,что начала

!Мне назначили от кисты и миомы..Прочла отзывы. ответьте кому помогли они реально!

С тала пить мидиану для уменьшения ПМС и сильных болей при мес. Чувствую ужасно. Температура держится 37- 37,4, на лице и спине какие то шишки болючие выскакивают. Это я 4-ю т. только выпила. Отслеживаю темп.,странное то, что утром и перед сном темп нормализуется. Еще грудь болит. Мес 3 дня были. Обычно 5
Можно ли бросить их пить? Раньше пила Линдинет 20, из побочек только в первый мес грудь побаливала, может потому что в нем меньшее содержание гормонов.

Здравствуйте. Меня интересует один вопрос, у когото повышалась темпиратура при использовании медианв?

у меня после приёма первой таблетки месячные прошли нормально как обычно вот только уже неделю мажет после приёма к вечеру а ночью и утром ни капельки

!Мне назначили от кисты и миомы..Прочла отзывы. ответьте кому помогли они реально!

Я принимаю Гинокомфорт масло примулы вечерней – таких побочек нет, а эффект очень хороший.

Здравствуйте! У меня такая проблема: пью Мидиану 5 месяцев, новую пачку начинаю на пятый день начала месячных. При приеме последней пачки два раза забывала выпить таблетку и выпила по 2 таблетки за один день. Теперь пачка закончилась, а месячные скудные скудные, еле розовые и мажут. Считать ли это началом месячных или ждать обильных?

Всем, привет! пью эту долбаную медиану 1-ый цикл, это просто КОШМАР какой то, а не таблетки. у меня + нет, одни сплошные -, а именно, все лицо покрылось на 3-***** день огромными нарывами, кожа лица и рук сухая и шелушится, ужасно болит сердце, такого у меня никогда не было, по ночам судороги в ногах, а еще от медианы очень хочется спать, единственное радует что я их пью на ночь, поэтому все равно сплю, и подташнивает от этих чудо таблеток, пол пачки пропила, допью и брошу это *****, если препарат подходит то ни каких побочных эффектов вы наблюдать не будете, а если не подошел значит он точно не для вас и вряд ли, что бы побочные эффекты после нескольких циклов сами по себе рассосались. поэтому девочки, если у вас побочные эффекты, допивайте пластинку и бросайте, не губите свое здоровье, от побочных эффектов вы точно не поздоровеете, а наоборот можете заработать кучу болячек. регулон и то лучше медианы, лично для меня, он не вызывал ничего подобного.

Начала пить 5 дней назад. С 2 дня появилась жуткая тошнота. Есть хочу, а не могу! Через силу заставляю себя поесть. Т.к. тренируюсь и голодать совсем нельзя! врач предупреждала о различных выделениях, не знаю ,как дальше будет пока месячные не закончились. Очень хочу и надеюсь, что другие побочки не появятся. Сестра пьет ярину уже месяц 4 ,говорит первый месяц чуть отекла ивыделения были и грудь набухла, со второго приема все прошло.

Пью медиану второй цикл. На лице появилось столько прищиков, как будто у меня опять переходный возраст. Причем при приеме первой упаковки особо я не замечала сильного высыпания. Но началась вторая упаковка-уже больше 7 таблеток и это просто кошмар. Не знаю менять медиану или ждать трех месяцев, как пишут про период привыкания. Но так ходить просто не прилично! Других побочек у меня нет

Пила 3 месяца, как и назначили. Постоянно ела, ела, и ела. В весе не изменилась. На 3 мес стала злая, срываться начала на домашних. Как бросила, теммпература 37,2 не спадает уже 2,5 мес. Анализы показали что гормоны в сбое. Состояние кошмарное!

Мне назначили мидиану из за фолликулярной кисты яичника и повышенного пролактина. Никогда и ничего подобного я не пила. Первую таблетку выпила в обед , к вечеру стало дико плохо , стошнило от того, что кто то покурил в подъезде . Какая то внутренняя дрожь была и сводило желудок . В общем первые дни жуткая тошнота , даже от запахов тошнило , настроение подавленное , ничего не радует , раздраженность , немного полезли прыщи . Пью 9 день , улучшений в состоянии нет , грудь чувствительна . Пью в лечебных целях , надеюсь поможет . Бедные мы девочки , чего нам все это стоит . ((((

мне тоже прописал врач мидиану. блин. 8день пью. поймала себя на мысли жрать хочу. утром и днем ужасно. очень боялась тошноты-все вроде ок)))). нокак то подавленно себя чувствую. лечу полипозную гиперплазию,гинеколог просил)))) попить не меньше года. постоянно рецидивы с полипами,грудь болит,какая то не понятная)))вся расплылась. надеюсь на лучшее(((

я пью мидиану уже полгода,было нарушение гормонального фона,решила бросить,потому что тошнота,ничего не хочется,какая то апатия,голова болит,в общем сама не своя,из + по началу было увеличение груди,бедер,теперь и это не радует,вес стоит на месте,хотя в некоторую одежду влезть не могу и еще 1й месяц у меня вообще месяч-е не заканчивались,до тех пор пока упаковку не пропила,только потом все нормализовалось,из + еще прыщиков ни каких за все время приема таблеток не было,так бы и продолжала пить,если бы не тошнота,потеря аппетита,да и вкус у еды не особо чувствуется.

Я пью мидиану в лечебных целях, пью второй месяц. Вкусовые ощущения изменились, все не вкусно. От некоторых запахов тошнит, сентиментальная очень стала, перепады настроения постоянно и постоянно хочется что нибудь съесть. Плюсов конечно маловато, но все же. грудь подросла, лицо стало чище, пожалуй и все.

Здравствуйте. Меня интересует один вопрос, у когото повышалась темпиратура при использовании медианв?

начала пить эти таблетки, мес.не кончаются.уже 15 дней идут. кошмар

Врач выписал мидиану длч восстановления менструального цикла. Пью мидиану 20-ый день, поправилась уже на 2.5 килограмма, появились прыщи на спине, лице, общее состояние отвратительное. месячных так и нет.

Девушки, подскажите, есть, такие, кто пополнел с Мидианы? Пью ее полтора года по назначению врача. Сначала сбросила в весе с этих таблеток. В первый месяц тоже и месячные 30 дней никак не кончались, и тошнило по вечерам. Самое жуткое — это спутанность сознания. Бесконечная тревога, мысли в кучу не собираются, думала, я чекнулась) Со следующих курсов приема все побочки прошли. А последние 4 месяца я упорно жирею(( Особо правильно я не питалась никогда — и несвоевременно, и не сбалансированно — но вес у меня не играл. Мне 29. Теперь уже и контролирую, в общем-то, сколько ем, а пузо и ляхи растут. Врач упорно агитирует за эту Мидиану (подозрение, что она профинансирована за эту агитацию). А я грешу на таблетки. Хочу с них слезть. Пью их, в основном, из-за женских проблем, а не для контрацепции.

Хочу бросить пить Мидиану. Пью неделю,но если,до этого была только тошнота и головные боли. То теперь еще рвота и диарея добавились.Состояние ужасное, ничего не хочется, постоянно тошнит. Таблетки не для меня.

ДЕВОЧКИ! ПОДСКАЖИТЕ КТО ЗНАЕТ. Я пила мидиану в лечебных целях, врач прописал полгода. Но побочные эффекты были такими ужасными, что я решила перейти на джес после первого месяца. Когда-то их уже пила и все было хорошо, ни одного минуса. Так вот, не знаю, как я посчитала, но таблетку джес я выпила не после 7 дней перерыва после мидианы, а только после 8 дней и 12часов! В инструкции написано, что ни в коем случае не позднее 1 дня после 7 дней перерыва, а у меня перерыв на 1 день и 12 часов больше! Кто сталкивался? Какие последствия?? К врачу я никак сейчас не могу попасть, хотя понимаю, что очень надо!

Принимаю мидиану 1 неделю. Из побочных эффектов у меня самая ужасная вещь — проблемы с кожей , никогда не страдала обильными аысыпаниями, а тут на тебе, все лицо, спина и шея. Плюс еще пероральный дерматит через гормональные нарушения. В весе не набрала, настроение более менее, немного работоспособность упала, но это не так принципиально. Сама врач и знаю, что мидиана самое бережливое из всех аналогов , но даже этот ‘нежный’ препарат след свой оставил.

С месячными всегда были проблемы: 7-8 дней продолжительность и очень обильно, оочень сильные боли внизу живота. Плюс лицо, как бы я его не лечила, постоянно в прыщах. После приема Мидианы боли снизились, месячные теперь всего три дня, прыщики прошли практически сразу. Однако по утрам все же тошнит, и слабость на весь день..

Всем, привет! пью эту долбаную медиану 1-ый цикл, это просто КОШМАР какой то, а не таблетки. у меня + нет, одни сплошные -, а именно, все лицо покрылось на 3-***** день огромными нарывами, кожа лица и рук сухая и шелушится, ужасно болит сердце, такого у меня никогда не было, по ночам судороги в ногах, а еще от медианы очень хочется спать, единственное радует что я их пью на ночь, поэтому все равно сплю, и подташнивает от этих чудо таблеток, пол пачки пропила, допью и брошу это *****, если препарат подходит то ни каких побочных эффектов вы наблюдать не будете, а если не подошел значит он точно не для вас и вряд ли, что бы побочные эффекты после нескольких циклов сами по себе рассосались. поэтому девочки, если у вас побочные эффекты, допивайте пластинку и бросайте, не губите свое здоровье, от побочных эффектов вы точно не поздоровеете, а наоборот можете заработать кучу болячек. регулон и то лучше медианы, лично для меня, он не вызывал ничего подобного.

Что ж вы все не такие какието!больные чтоли. я пью уже пол года и с самого начала все идеально ни одной потомки. нормалировался цикл ,(до приема были задержки по 12дней),отличные ок!ни единой побочки ещё раз повторяюсь!

Пью медиана 5 месяц все хорошо но менструации стали скудные..это побочный эффект таблеток?

Девочки пью 10 таблетку .В весе не прибавила ,но вся раздутая ,многие вещи не сходятся.Очень набухла грудь. У меня мастопатия .Врач сказал что принимать припорат можно, а я боюсь вдруг новообразования начнутся Кто что слышал про это.Спасибо.

У меня после приема Медианы почти месяц болел низ живота,затем прошло.Волосы,которые практически все выпали,стали расти.Единственное еще незнаю рассосалась ли киста на яичнике,т.к.еще не прошла курс лечения.

У меня после приема Медианы почти месяц болел низ живота,затем прошло.Волосы,которые практически все выпали,стали расти.Единственное еще незнаю рассосалась ли киста на яичнике,т.к.еще не прошла курс лечения.Побочных эффектов не наблюдаю,но страх к образованию тромбов присутствует,потому что курю.Курить при приеме медины запрещено.Да и вообще курить-здоровью вредить.Будте здоровы!

Пью первый цикл 14 таблетку.Это просто ужас не дождусь когда допью стандарт.Боли в груди жуткие даже ночью просыпаюсь от боли , вначале когда чала пить был постоянно озноб, думала заболела но никаких признаков болезни не было ,а теперь каждый вечер поднимается температура 37 ,37,3.завтра пойду сдавать кровь может это простуда хотя не похоже скорее всего от таблеток. Настроение не какое .вобщем мне не подходят буду переходить на другие. У кого была температура и озноб от них отзовитесь!

Я пила мидиану год с небольшим. Мне ее врач посоветовал, в лечебных целях. И у меня случилась тромбоэмболия, в результате — инсульт. Были некоторые «звоночки» — частая сонливость непосредственно перед инсультом, усталость, и т.д. Но я это никак с таблетками не связывала. Тем более, что пью варфарин постоянно — таблетки, разжижающие кровь. Тем не менее вот такой мощный побочный эффект случился.

Пью медиану 10 день с начала цикла, менструация до сих пор не кончилась, идёт коричневая мазня. Проштудировав всякие форумы стало понятно, что в принципе это нормально. Но вопрос вот в чем при этой «мазне» можно ли заниматься сексом? Или опасно для здоровья? Да и уже при 10-дневном приеме наблюдается: прыщи, набухшая грудь и очень сильная нервозность, псих на психе. ужас

Пью мидиану четыре года. Отзовы только положительные, но отсутствоет либидо напрочь . Недавно решила отдохнуть от них. заболели : соски, спина,живот, появились выделения с запохом. Зато есть либидо!

Здравствуйте , принимаю мидиану уже давно . Хотела уточнить : месячные начинаются на 24 день цикла , таблетки заканчиваются на 21 день . Три дня я не пью ничего и нет месячных Какова вероятность беременности ? Ведь таблетки уже не действуют

На фоне приема варфарина начать пить ок?? Да Вы отчаянная дама. Вот, что должно было быть звоночком -Ваша изначальная предрасположенность к тромбозам

Девочки, ну вы интересные. Медиана — препарат с высоким содержанием женских гормонов. Второй компонент — это вещество, снижающее содержание андрогенов.
Таким образом получается, что препарат подойдет тем, у кого повышен уровень тестостерона в организме (гиперандрогения). Если возникают побочные эффекты, то надо сразу идти к врачу.
И еще вопрос ко всем, кто писал, что есть тяжелые побочные эффекты: а перед назначением препарата на какие гормоны вы сдавали анализы? И сдавали ли?

Пью мидиану четыре года. Отзовы только положительные, но отсутствоет либидо напрочь . Недавно решила отдохнуть от них. заболели : соски, спина,живот, появились выделения с запохом. Зато есть либидо!

Принимала препарат Медиана целый месяц, позавчера закончила. Прыщи появились с третьего или четвертого дня, как раз на 8 марта и я думала, что это цветы — я флорист.
Потом перестала с цветами возиться, а прыщи все лезут и лезут. Теперь молюсь, чтобы они исчезли. За 30 лет впервые такое высыпание на лице. Не буду больше пить, хоть и назначили на 3 месяца.

Тоже принимаю Медиану, но каких-то сильных побочек не наблюдала. Правда волосы немного выпадают, ногти и кожа потускнели. Обычно до приема контрацептивов советуюсь с гинекологом, он дает, как говорится дельные советы, так как сопоставляет мое состояние и возможности препарата. Кроме того, что назначает контрацептив, гинеколог старается предлагать витамины, которые снимают побочные действия. Мой врач назначил Лавиту, минеральный комплекс. Там большое количество витаминов и минералов. Комплекс помогает избежать последствий от гормональных препаратов. Сейчас принимаю, результат заметен. Удачи!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Противозачаточных оральных контрацептивов великое множество, и одним из наиболее популярных является гормональный препарат «Медиана», отзывы о котором самые разные.

Данное противозачаточное средство выпускается в виде таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку G63.

В одной пилюле содержится: 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Дополнительные компоненты препарата: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный и просто крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат. Оболочка состоит из поливинилового спирта, макрогола-3350, титана диоксида, талька, лецитина соевого.

Действие перорального контрацептива направлено на снижение вероятности овуляции и изменения эндометрия.

Лечебные свойства дроспиренона характеризуется антиандрогенными и незначительными антиминералокортикоидными качествами. Вещество не дает эстрогенного, глюкокортикоидного и антиглюкокортикоидного эффекта. Эта особенность делает дроспиренон похожим на натуральный прогестерон.

Он быстро и полностью абсорбируется в организме. Наибольшая концентрация действующего вещества, равная 37 нг/мл, наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблетки. За полный циклический прием (7-14 часов) препарата максимальная концентрация достигает 60 нг/мл.

После приема препарата «Медиана» (отзывы об этом средстве говорят о его хорошем противозачаточном эффекте) происходит неоднократное уменьшение концентрации дроспиренона в сыворотке с периодом полувыведения 1,6±0,7 часа и 27,0±7,5 часа.

После приема дроспиренон состыкуется с сывороточным альбумином, превосходящим глобулин, который влияет на половые гормоны.

Этинилэстрадиол, как и дроспиренон, также быстро и полностью абсорбируется в организме женщины. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 1-2 часа после приема препарата и равна 100 пг/мл. Вещество вступает в связь с белками крови в 98%, а объем его распределения равен 5 л/кг. Влияет на процесс синтеза белка половых гормонов и содержание транскортина в печени. При ежедневном приеме лекарственного средства концентрация активного вещества достигает 350 нмоль/л.

Препарат «Медиана», отзывы о котором говорят, что он гораздо дешевле аналогов, предназначен для защиты от нежелательной беременности. Является пероральным комбинированным гормональным контрацептивом. При регулярном приеме способен улучшить состояние кожи, волос, снять боли внизу живота, возникающие в критические дни.

Отзывы утверждают, что, прежде чем пить гормональный контрацептив, следует тысячу раз подумать о последствиях, которые он может вызвать. Прежде всего следует учесть побочные эффекты и противопоказания. Если эта информация не оттолкнула от употребления противозачаточных таблеток, то нужно знать, что их следует принимать ежедневно, в одно и то же время, запивая большим количеством воды.

Если дама ранее не пила гормональные контрацептивы, то прием таблеток «Медиана» (отзывы многих женщин говорят об их эффективности) должен начинаться в первые сутки менструального кровотечения.

При замене перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря употребление драже начинают на следующий день после употребления последней пилюли предыдущего противозачаточного средства. В этой ситуации прием препарата должен быть не позднее недельного перерыва в приеме лекарства. При осуществлении замены вагинального кольца или трансдермального пластыря прием лекарственного средства «Медиана», отзывы врачей о котором в большинстве случаев положительные, должен начинаться не позднее суток после удаления предыдущего контрацептива, а лучше всего в день удаления.

В ситуации перехода с прогестинов («Мини-пили», инъекции, имплантаты) или с внутриматочной спирали, женщина начинает принимать гормональный комбинированный препарат в любое удобное для неё время. С инплантанта или внутриматочного контрацептива — в день их удаления, с противозачаточных уколов — со дня введения последней инъекции. В этих случаях на протяжении недели следует использовать дополнительную контрацепцию.

В случае прерывания беременности в I триместре препарат «Медиана» (отзывы женщин говорят о множестве побочных эффектов, возникающих при регулярном приеме контрацептива) начинают пить сразу после выкидыша или аборта. В первые дни применяются дополнительные методы контрацепции.

В послеродовой период или при прерывании беременности во II триместре дама может начать использовать «Медиану» только на 21-28-е сутки. При более позднем приеме препарата возникает необходимость в дополнительных мерах защиты.

Опоздание в употреблении драже менее чем на двенадцать часов существенно не снижает котрацептивную способность. В этом случае таблетка должна быть принята, как только женщина о ней вспомнит. В дальнейшем пилюли пьют по уже отработанному графику.

Прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней, а полноценное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой деятельности происходит после недельного употребления препарата.

Если пропущена таблетка на первой неделе, то её следует выпить как можно быстрее, даже если один прием драже накладывается на другой. К тому же в течение недели необходимо прибегать к дополнительным мерам контрацепции. Если половой акт был до пропущенной таблетки, то существует вероятность оплодотворения.

Чем больше таблеток пропущено по мере приближения к недельном перерыву, тем больше увеличивается шанс на беременность. Несмотря на это, отмечают высокий противозачаточный эффект препарата «Медиана» отзывы.

Инструкция советует при пропущенном приеме таблетки на второй неделе выпить её по возможности, даже если два драже придется принять одновременно. При правильном использовании лекарственного средства необходимость в дополнительных мерах контрацепции отпадает.

Пропущенная таблетка на третьей неделе значительно снижает контрацептивный эффект из-за приближения семидневного перерыва в приеме лекарства. Если дама до этого момента принимала гормональный препарат строго по рекомендуемой схеме, то нет необходимости в дополнительных методах предохранения. Если нет, то на протяжении всей недели следует использовать дополнительную контрацепцию. В этой ситуации следует принять пропущенную пилюлю как можно скорее, а остальные таблетки употребить по уже отработанной схеме. В этом случае делать недельный перерыв не следует, а после приема последнего драже из старой упаковки на следующий день следует выпить таблетку из новой пачки.

Можно выйти из сложившейся ситуации, прекратив прием пилюль из старой упаковки, затем сделав недельный перерыв.

Для того чтобы менструация наступила позже или не наступила в этом месяце совсем, необходимо отказаться от недельного перерыва, и после того, как закончатся таблетки в старой упаковке, на следующий день следует употребить лекарство из новой пачки «Медиана» (таблетки). Инструкция (отзывы некоторых дам указывают на увеличение груди и массы тела во время приема препарата) утверждает, что отсрочить менструальный цикл можно лишь до окончания драже из второй упаковки.

При приеме комбинированного перорального препарата может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта, в том числе рвота и диарея. Со стороны нервной системы наблюдаются: головная боль, депрессия, снижение либидо и перепады настроения. В редких случаях возникают незначительные кровянистые выделения, набухание и увеличение молочных желез, боли в груди. У некоторых женщин после приема препарата была замечена мигрень, увеличение массы тела. Могут появиться угри, крапивница, скачки артериального давления.

Препарат «Медиана» (отзывы врачей говорят о его хорошем действии на организм, однако следует учесть и негативноые моменты) не употребляется при тромбозах вен и артерий, нарушении работы клапана сердца, возникновении фибрилляции предсердий и неконтролируемой артериальной гипертензии. Запретом служит хирургическая операция, курение в возрасте после 35 лет, почечная недостаточность. Стоит отказаться от употребления комбинированных пероральных контрацептивов при цереброваскулярных заболеваниях, артериальном тромбозе, сахарном диабете и ярко выраженной дислипопротеинемии. Препарат не принимают, если есть предрасположенность к тромбозам, панкреатит, заболевания печени, почечная недостаточность, гормонозависимые болезни половой системы, кровотечения неясного характера, беременность, чувствительность к препарату и его компонентам.

Не стоит в одно время употреблять препарат «Медиана» и алкоголь. Отзывы утверждают, что после его отмены возникают серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть нарушение менструального цикла, боли внизу живота, возникновение опухолей различного характера, ухудшение состояния кожи и волос.

Принимать утром или вечером контрацептив? Специалисты говорят: не важно, в какое время суток будет вестись прием лекарственного средства, самое главное, чтобы он был в одно и то же время. Врачи отмечают, что препарат имеет низкое содержание гормонов, низкую стоимость по сравнению с аналогами. С их слов, каждое гормональное средство должно подбираться строго индивидуально и только после медицинского обследования.

На всех женщин препарат действует по-разному. Одни принимают этот контрацептив годами и не ощущают дискомфорта. Другие отмечают увеличение груди, сбои менструального цикла, головные боли, депрессию и снижение либидо.

Определенная часть применяввших это средство в отзывах указали, что после приема таблеток улучшилось состояние кожного покрова и волос, не так болезненно проходят критические дни. Многие говорят о негативных последствиях отмены препарата, которые проявляются не сразу, а постепенно. Также долго налаживается естественный менструальный цикл, наблюдаются выделения, боли внизу живота.

Несмотря на различное мнение о препарате «Медиана», отзывы женщин, все как один, утверждают, что он обладает отличным противозачаточным эффектом и прекрасно справляется с поставленной задачей, хотя и сопровождается рядом побочных явлений.

источник

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

• функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
• пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
• ретенционные кисты молочных желез;
• поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Гинекологи чаще всего назначают:

• Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
• Ригевидон;
• Диане-35;
• Марвелон;
• Жанин;
• Клайра;
• Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

• если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
• каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
• когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
• при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
• если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

• меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
• список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
  • тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
  • почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • опухоли,
  • нарушения обмена лактозы,
  • беременность и лактация;
• гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

• Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
• Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
• Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
• Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

• Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
• Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

источник

Мидиана (Midiana): 4 отзыва врачей, 21 отзыв пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 512 до 2679 руб.

Отличный комбинированный низкодозированный контрацептив, обладает свойством нормализации водно-солевого обмена. За счет небольшого антиандрогенного действия способствует улучшению состояния кожи (косметический эффект). Надежный контроль менструального цикла, не вызывает набора веса, снижает риск развития рака эндометрия. Хорошая переносимость, побочных эффектов мало.

Достойный дженерик! За период работы с этим препаратом уже более трёх лет ни разу не увидела побочных эффектов. Да, приём КОК это всегда клинико-лабораторный контроль пациентов. Но помимо этого важно отметить общее соматическое состояние пациентов, что крайне важно. Приём «Мидиана» не вызывает смены настроения, раздражительности, плаксивости, головной боли и других вегето-висцеральных кризов. На приёме «Мидиана» не снизится половое влечение (либидо), и сексуальная жизнь не будет омрачена вышеперечисленными состояниями. И ещё отличный бонус — снизится немного вес и с дальнейшим приёмом будет стабильным!

Очень достойный комбинированный оральный контрацептивный препарат. Обладает антиандрогенным эффектом. Рекомендую пациенткам с целью контрацепции, а также лечебного эффекта при гиперандрогении. Подходит для длительного применения. Препарат хорошо переносится, не вызывает нежелательных эффектов .

Несмотря на то, что препарат является дженериком, работает очень хорошо. У Мидианы отличный контроль цикла, практические бывает ациклических выделений. Хорошо переносится как юными пациентками, так и женщинами старшего репродуктивного возраста. Незаменим при лечении функциональных кист яичников. Отличное соотношение цены и качества.

Замечаний почти нет. Иногда отмечается незначительная болезненность молочных желез.

Часто и охотно рекомендую препарат пациенткам.

Столкнулась с проблемой поликистоза яичников. Были жуткие боли внизу живота, порой схватывающие в самые неожиданные моменты. Для борьбы с этой проблемой врач посоветовал 4 разным препарата на выбор, остановилась на «Мидиане», т.к по цене самый доступный. Из плюсов — улучшилась кожа лица, перестал болеть живот. Из минусов — в первые дни прием неприятные ощущения внизу живота, словно скручивает немного. Контрацептив 100%.

Со своим непосредственным назначением безусловно справляется. Побочных действий в виде ациклических кровотечений или боли в низу живота не было. Хорошо переносится молодыми девушками с низкой массой тела. Хоть и является дженериком препарата «Джес» и содержит в качестве действующего вещества те же гормоны в той же дозировке, приятных бонусов в виде бьюти- эффекта нет. Всему периоду приема препарата сопутствовала головная боль, неприятные тянущие ощущения в молочных железах. Приятно удивила только цена.

Мне подошло только на первый взгляд. От «Мидианы» побочных было меньше, чем от других препаратов, но самочувствие сильно ухудшалось при длительном приеме. Пришлось отменить.

Этот препарат мне назначила гинеколог. Принимала я его 7 лет (мне 24 года). Цена мне подходила, да и побочных эффектов у меня не было до поры до времени. Все устраивало. Но потом, последние года 1,5 стала замечать очень сильные мигрени во время критических дней, от которых не спасали обезболивающие препараты. Но не списывала это не «Мидиану», всё время списывала на понижение гемоглобина в эти дни. Но, в этом году прекратила пить «Мидиану», т.к. начали планировать ребенка, и, на удивление, мигреней больше не было. Очень боялась, что будет побочка из-за отмены препарата, но мне, видимо, повезло, так как начиталась всяких ужасов, связанных с набором веса и появлением прыщей после отмены, и очень этого боялась. Но уже более 3 месяцев не пью эти таблетки и всё вроде бы в норме. Так что, в принципе, препаратом осталась довольна. Еще после отмены препарата стала меньше отекать, но это побочное действие многих оральных контрацептивов.

Таблетки «Мидиана» я пью уже около трех лет. Мне их назначил мой гинеколог для регуляции менструального цикла, когда у меня начались проблемы с уровнем гормонов. После того, как начала пить таблетки мой гормональный фон нормализовался, но я решила не прекращать прием, ведь это ещё и контрацептив. За время приема я не заметила побочных действий, хотя в инструкции они есть. Чтобы не забыть выпить очередную таблетку, я ставлю напоминание у себя на телефоне на каждый день. Единственный минус для этих таблеток, так это их цена, они достаточно дорогие. В аптеке они стоят дороже, чем в интернете на сайте.

«Мидиану» принимаю уже несколько лет по назначению гинеколога. Пришлось заменить мой старый препарат, так как он перестал работать, начались коричневые выделения и усилились признаки эндометриоза. Препарат помог сразу, все неприятные симптомы ушли. Месячные идут почти безболезненно, цикл регулярный. Если забываю принять таблетку, то на следующий день принимаю две. Очень редко бывают небольшие сбои — немного мажет. Видимо, таблетка по каким-то причинам плохо усвоилась. Но в целом, я очень довольна!

Противозачаточное средство мне назначил врач-гинеколог. Вот уже год я мучаюсь от болезненной овуляции, решила попробовать, ранее не принимала никакие средства. Первый месяц применения были мажущие кровянистые выделения, но врач сказала, что это организм привыкает к таблеткам. Боли прошли уже на 3-4 месяц применения. Самое главное, вес лишний ушел, были отеки ранее, теперь всё наладилось. Цикл также стал регулярным, принимаю уже вот больше полугода, а главное, прошли адские боли внизу живота, мигрени.

Принимаю «Мидиану» по рекомендации гинеколога примерно полгода. До этого был нерегулярный цикл, менструация могла продолжаться по 10 дней, что явно не нормально. После начала приема, цикл восстановился. Всё приходит в одно и то же время, во время 7-дневного перерыва. Также хорошо восстанавливают гормональный фон. И в качестве контрацепции они очень действенные. Главное, не нарушать цикл приёма. Таблетки очень маленькие, легко глотаются. С задней стороны пластинки, каждая таблетка обозначена цифрой, что очень упрощает их прием.

«Мидиану» мне назначал врач с целью нормализации менструального цикла. Я пила его три месяца. В целом, я перенесла препарат хорошо. Из побочных эффектов — в первый месяц приёма были мажущие кровянистые выделения. Но там даже в инструкции написано, что такое может быть. Да и врач на приёме потом подтвердила. Ещё я заметила, что часто бывало сниженное настроение, но потом привыкла и эмоциональный фон вроде выровнялся.

Мне лично «Мидиану» прописал врач-гинеколог не столько как противозачаточное, а скорее как восстанавливающее средство для работы яичников. У меня постоянные сбои в менструальном цикле, пропила 16 дней, на 11 день начались головные боли, головокружения, перед сном через день тошнит, тянет низ живота, месячные идут уже три недели, и дней пять шли очень обильно, я как будто писала кровью, ну сейчас, конечно, месячные так не идут, но они есть, а таблетку пить боюсь из-за того, что опять сильно начнет болеть голова.

Здравствуйте! Мой отзыв будет о противозачаточных таблетках «Мидиана». Когда перестала кормить ребёнка грудью, встал вопрос о контрацепции. На приёме гинеколог посоветовала «Мидиану», да и цена устраивала. Препарат подошёл мне идеально, ни головокружения, ни плохого самочувствия, хотя раньше пробовала и другие, но не подходили. До приёма месячные были болезненные и обильные, после всё стало хорошо. Для меня ещё одним плюсом является то, что ушли прыщи на лице. В весе совсем не прибавила, аппетит такой же. Со своей задачей как контрацептив справляется на отлично.

Мне лично «Мидиану» прописал врач-гинеколог не столько как противозачаточное, а скорее как восстанавливающее средство для работы яичников. У меня постоянные сбои в менструальном цикле были. И мне помогли эти таблетки восстановить цикл. Не замечала никаких побочных эффектов. Вес не набирала, волосы не теряла, настроение тоже в норме было. Видимо, мне они просто подошли.

«Мидиану» принимала по назначению врача. Были сильные боли во время месячных, перед днями сильно ныла спина, живот раздувался, голова раскалывалась. Вроде это называется предменструальный синдром. Трудно на работу было ходить в такие дни. Таблетки помогли, цикл нормализовался, знала по часам, когда начнется «радость». Ушли боли, ногти и волосы стали крепче. Чего не скажешь о нервах. Мне кажется, «Мидиана» сильно влияет на настроение, тяжело с собой справится. То депрессия наваливается, то ещё хуже — агрессия. Пила таблетки лет пять. Прекратила сама. Родила двоих детей. Всё прекрасно! Но пока не хочу использовать противозачаточные, если боли не возобновятся, то и не буду.

«Мидиану» выбрала как более доступный аналог «Ярины». Побочных действий не отметила никаких, вес в норме (хотя рассчитывала на небольшое его увеличение), не было изменений настроения и влечения. Кожа у меня достаточно чистая, в худшую сторону изменений не отметила. Цикл стабилизировался после 2-х месяцев приёма (до этого было грудное вскармливание и соответственно другие таблетки). При приёме некоторых других контрацептивов болела голова, с «Мидианой» этого отмечено не было. Так что меня всё устраивает, буду принимать и дальше.

«Медиану» подобрали вместе со своим доктором в качестве контрацепции, и я осталась полностью довольна. Для себя я открыла только плюсы данного препарата, после 2 месяцев применения заметно улучшилось состояние кожи, болезненные ощущения при менструации гораздо уменьшились, цикл стал стабилен, общее самочувствие и настроение тоже улучшилось, что, полагаю, связано с тем, что выровнялся гормональный фон, вес остался без изменений, либидо тоже. Свою прямую задачу препарат также выполнял на 100%, после отмены беременность наступила в первом же цикле. Ещё одним важным плюсом лично для меня является производитель с мировым именем. После окончания ГВ обязательно вернусь к данному препарату.

«Мидиану» я стала принимать после того, как пошли проблемы с циклом на «Ярине». В течение трех месяцев на «Ярине» были мажущие кровянистые выделения, плохое самочувствие. Врач посоветовал мне перейти на «Мидиану». Всё наладилось — прекрасное самочувствие, регулярный цикл. К тому же приятным бонусом было то, что пропали акне на спине, которыми я мучилась последние 2 года, и ещё я не поправлялась, хоть и склонна к этому. Единственным минусом было то, что в начале приёма была небольшая раздражительность, повышенная возбудимость, но потом всё прошло. Как любая женщина, я переживала, что после длительного приёма контрацептива будут проблемы с зачатием. Но нет. На четвертый месяц отмены «Мидианы» я забеременела Всё хорошо. После родов и кормления грудью обязательно вернусь на «Мидиану».

«Мидиану» мне прописал врач-гинеколог после приёма «Фемостона». У меня диагностировали синдром поликистозных яичников, месячные приходили нерегулярно, а потом и вовсе стали меня радовать лишь раз в полгода. От «Фемостона» были жуткие головные боли. «Мидиана», напротив, сперва никакого дискомфорта не вызывала. Пила её полгода. За это время головных болей не было, месячные приходили в срок (ровно 28 дней), были необильными, пропали прыщи, волосы на теле стали расти медленнее, я серьёзно похудела. Всё бы замечательно, кроме одного: у меня с каждым месяцем стала развиваться депрессия. Однажды даже подумывала выпрыгнуть из окна. На людей стала реагировать агрессивно, уходила в себя. По окончании цикла приёма контрацептивов в конце февраля месячные более или менее регулярно были ещё год: сначала цикл был 28 дней, потом 30, 35, 42, 49 и 90. После этого пошла к врачу и перешла на другие контрацептивы.

Противозачаточное средство «Мидиана» мне прописала мой врач-гинеколог для восстановления гормонального фона (из-за этого было проблематично забеременеть). Принимала данный препарат на протяжении 8 месяцев. За это время никаких побочных эффектов мною обнаружено не было, могу сказать наоборот — одни улучшения! Ни грамма набранного веса, даже скинула около 5 кг, кожа стала красивой, отличное самочувствие, выровнялся менструальный цикл, пришел в норму гормональный фон. Спустя несколько месяцев после прекращения приёма «Мидианы» наступила долгожданная беременность!

Хороший, не очень дорогой контрацептив. Цена среди других противозачаточных таблеток довольно умеренная. Помимо противозачаточного оказал хороший эффект против акне. Улучшилось состояние кожи и волос. Уменьшилась выраженность ПМС. Никакой «мазни» между месячными не было, цикл стал чётко 28 дней, и длительность месячных всего 3 дня, никакого дискомфорта. Так что если вам назначили «Мидиану» — не сомневайтесь.

Средство это мне посоветовал врач-гинеколог. Мы с мужем обратились с проблемой по поводу болей внизу живота у обоих. Дело в том, что они сопровождали нас постоянно, особенно после полового акта. После проведенного обследования, и сдачи анализов на всевозможные ЗППП, выяснилось, что ничего похожего на инфекционное внедрение не выявилось. После долгих устных расспросов, наконец, был вынесен вердикт. Врач объяснил, что, не пользуясь средствами контрацепции, мы практикуем прерванный половой акт. Боязнь эякуляции способствуют зажиму органов малого таза, поэтому возникает боль. Он выписал мне противозачаточные таблетки «Мидиана». После месяца приёма всё стало вставать на свои места: боли ушли, половая жизнь стала приносить ещё большее удовлетворение. После 3 месяцев я стала замечать, что месячные стали приходить через равные циклы, вес тела стал приходить в норму, а самое главное никаких ощущений дискомфорта или ещё чего необычного.

Я пользовалась данными противозачаточными год по назначению врача. Цена приемлемая, и, кстати, выравнивает гормональный фон. Ну, конечно же, принимать их нужно по часам, поэтому приходилось ставить на телефоне будильник, чтобы не забыть про его приём в строго определенное время. После прекращения приёма удалось забеременеть, хотя до этого были проблемы с этим.

21; 63

Комбинированный пероральный контрацептивный препарат, содержащий этинилэстрадиол и дроспиренон. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменения эндометрия.

В терапевтической дозе дроспиренон также обладает антиандрогенными и слабыми антиминералокортикоидными свойствами. Не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Это обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль, сходный с натуральным прогестероном.

Имеются данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников при применении комбинированных пероральных контрацептивов.

При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. C_max активного вещества в сыворотке, равная 37 нг/мл, достигается через 1-2 ч после однократного приема. Биодоступность колеблется от 76% до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Во время одного цикла приема C_ss max дроспиренона в сыворотке составляет около 60 нг/мл и достигается через 7-14 ч. Отмечается 2-3-х кратное увеличение концентрации дроспиренона. Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дроспиренона отмечается через 1-6 циклов приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.

После перорального приема наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке, которое характеризуется T_1/2 1.6±0.7 ч и 27.0±7.5 ч, соответственно.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикостероидсвязывающим глобулином (транскортином). Только 3-5% от общей сывороточной концентрации активного вещества представляет собой свободный гормон. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками сыворотки.

Средний кажущийся V_d составляет 3.7±1.2 л/кг.

После перорального приема дроспиренон подвергается значительному метаболизму. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, полученными при раскрытии лактонового кольца, и 4.5-дигидро-дроспиренон-3-сульфатом, которые образуются без вовлечения системы цитохрома Р450. По данным исследований in vitro, дроспиренон метаболизируется при незначительном участии цитохрома Р450.

Скорость метаболического клиренса дроспиренона в сыворотке составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. Дроспиренон выводится только в следовых количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона экскретируются почками и через кишечник в соотношении примерно 1.2:1.4. T_1/2 при экскреции метаболитов почками и через кишечник составляет примерно 40 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

C_ss дроспиренона в сыворотке у женщин со слабой степенью почечной недостаточности (КК 50-80 мл/мин) была сравнима с таковой у женщин с нормальной функцией почек (КК > 80 мл/мин). Концентрация дроспиренона в сыворотке в среднем была на 37% выше у женщин со средней степенью почечной недостаточности (КК 30-50 мл/мин) по сравнению с таковой у женщин с нормальной функцией почек. Терапия дроспиреноном хорошо переносилась женщинами и со слабой и со средней степенью почечной недостаточности.

Лечение дроспиреноном не оказало клинически значимого влияния на концентрацию калия в сыворотке.

У женщин с умеренной печеночной недостаточностью (класс В по классификации Чайлд-Пью) кривая средней концентрации в плазме не соответствовала таковой у женщин с нормальной функцией печени. Значения C_max, наблюдаемые в фазе абсорбции и распределения, были одинаковыми. Во время окончания фазы распределения снижение концентрации дроспиренона было примерно в 1.8 раз выше у добровольцев с умеренной печеночной недостаточностью в сравнении с людьми с нормальной функцией печени. После однократного приема общий клиренс (Cl/F) у добровольцев с умеренной печеночной недостаточностью был примерно на 50% снижен в сравнении с людьми с нормальной функцией печени.

Отмеченное снижение клиренса дроспиренона у добровольцев с умеренной печеночной недостаточностью не приводит к каким-либо значимым различиям в отношении концентрации калия в сыворотке.

Даже при сахарном диабете и одновременном лечении спиронолактоном (два фактора, которые могут спровоцировать гиперкалиемию у пациента) не отмечалось увеличения концентрации калия в сыворотке выше ВГН. Можно заключить, что комбинация дроспиренон/этинилэстрадиол хорошо переносится пациентами с умеренной печеночной недостаточностью (класс В по классификации Чайлд-Пью).

Этинилэстрадиол после перорального приема быстро и полностью абсорбируется. C_max после однократного приема 30 мкг достигается через 1-2 ч и составляет около 100 пг/мл. Для этинилэстрадиола выражен значительный эффект «первого прохождения» с высокой индивидуальной вариабельностью. Абсолютная биодоступность варьируется и составляет приблизительно 45%.

Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения.

Кажущийся V_d составляет около 5 л/кг, связь с белками плазмы крови — около 98%.

Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ и транскортина в печени. При ежедневном приеме 30 мкг этинилэстрадиола плазменная концентрация ГСПГ повышается с 70 нмоль/л до примерно 350 нмоль/л.

Этинилэстрадиол в небольших количествах попадает в грудное молоко (примерно 0.02% от дозы).

Этинилэстрадиол полностью метаболизируется. Скорость метаболического клиренса составляет 5 мл/мин/кг.

Этинилэстрадиол практически не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола экскретируются почками и через кишечник в соотношении 4:6. T_1/2 метаболитов составляет примерно 1 день. Элиминационный T_1/2 составляет 20 ч.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «G63» на одной стороне; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.17 мг, крахмал кукурузный — 16.8 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9.6 мг, повидон К25 — 1.6 мг, магния стеарат — 0.8 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85G18490 — 2 мг (поливиниловый спирт — 0.88 мг, титана диоксид — 0.403 мг, макрогол 3350 — 0.247 мг, тальк — 0.4 мг, лецитин соевый — 0.07 мг).

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в последовательности, указанной на блистерной упаковке. Необходимо принимать по 1 таб./сут в течение 21 дня подряд. Прием таблеток из каждой последующей упаковки должен начинаться после 7-дневного интервала в приеме таблеток, в течение которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается через 2-3 дня после приема последней таблетки и может не закончиться к моменту начала следующей упаковки.

Если ранее гормональные контрацептивы не применялись (в последний месяц) прием комбинированных пероральных контрацептивов начинается в 1-й день естественного менструального цикла женщины (то есть в 1-й день менструального кровотечения).

В случае замены другого комбинированного перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием препарата Мидиана ® на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего комбинированного перорального контрацептива; в таких случаях прием препарата Мидиана ® не должен начинаться позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме таблеток или приема неактивных таблеток ее предыдущего комбинированного перорального контрацептива. При замене вагинального кольца или трансдермального пластыря прием перорального контрацептива Мидиана ® желательно начинать в день удаления предыдущего средства; в таких случаях прием препарата Мидиана ® должен начаться не позднее дня намеченной процедуры замены.

В случае замены метода с применением только прогестинов (мини-пили, инъекционные формы, имплантаты) или внутриматочных контрацептивов с высвобождением прогестинов: женщина может перейти с мини-пили в любой день (с имплантата или внутриматочного контрацептива — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция). Однако во всех этих случаях желательно использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После прерывания беременности в I триместре женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции.

После родов или прерывания беременности во II триместре женщине желательно начать прием препарата Мидиана ® на 21-28-й день после родов или прерывания беременности во II триместре. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщине необходимо принять таблетку как можно скорее, следующие таблетки принимаются в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Тактика при пропуске приема препарата основывается на следующих двух правилах:

1) прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней;

2) чтобы достичь адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, необходимо 7 дней непрерывного приема таблеток.

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Если женщина в течение предшествующих 7 дней принимала таблетки правильно, нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции. Однако, если она пропустила более чем 1 таблетку, необходимо использовать дополнительные меры контрацепции в следующие 7 дней.

Вероятность снижения контрацептивного эффекта значительна из-за предстоящего 7-дневного перерыва в приеме таблеток. Однако, корректируя расписание приема таблеток, можно предотвратить снижение контрацептивной защиты. Если следовать любому из двух следующих советов, дополнительных способов контрацепции не понадобится, если в течение предшествующих 7 дней перед пропуском таблетки женщина принимала все таблетки правильно. Если это не так, она должна следовать первому из двух способов и также использовать дополнительные меры контрацепции в течение следующих 7 дней.

1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, то есть без перерыва между приемом двух упаковок. Вероятнее всего, кровотечения отмены не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток.

2. Женщине можно рекомендовать прекратить прием таблеток из данной упаковки. Затем необходимо прекратить прием таблеток на 7 дней, включая дни, когда она забывала принимать таблетки, и потом начать прием таблеток из новой упаковки.

В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема препарата интервал кровотечения отмены необходимо исключить беременность.

В случае тяжелых реакций со стороны ЖКТ (таких как рвота или диарея), всасывание может быть неполным, и необходимо применять дополнительные меры контрацепции.

В случае рвоты в течение 3-4 ч после приема таблетки, необходимо как можно скорее принять новую, заменяющую таблетку. Новую таблетку при возможности необходимо принять в течение 12 ч после обычного времени приема. Если пропущено больше 12 ч, по возможности необходимо соблюдать правила приема препарата, указанные в разделе «Прием пропущенных таблеток».

Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять дополнительную таблетку, (или несколько таблеток) из другой упаковки.

Как отсрочить кровотечение отмены

Для отсрочки дня начала кровотечения отмены необходимо продолжить прием препарата Мидиана ® из новой упаковки без перерыва в приеме. Отсрочка возможна до окончания таблеток во второй упаковке.

Во время удлинения цикла могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата Мидиана ® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для переноса дня начала кровотечения отмены на другой день недели обычного расписания следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо. Чем короче интервал, тем выше риск того, что кровотечения отмены не будет, а во время приема таблеток из второй упаковки будут отмечаться мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения (также как в случае отсрочки начала кровотечения отмены).

Сведений о передозировке дроспиренона и этинилэстрадиола не имеется. Однако возможно возникновение тошноты, рвоты и кровянистых выделений/кровотечений из влагалища.

Лечение: специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может приводить к прорывному маточному кровотечению и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе описаны следующие виды взаимодействия.

Влияние на метаболизм в печени

Некоторые препараты (фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин) вследствие индукции микросомальных ферментов способны увеличивать клиренс половых гормонов. Возможно такое же влияние окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного средства на основе зверобоя продырявленного.

Сообщалось о возможном действии ингибиторов ВИЧ-протеазы (например, ритонавира) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (например, невирапина) и их сочетаний на метаболизм в печени.

Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию

Клинические наблюдения показывают, что одновременное применение с некоторыми антибиотиками, такими как пенициллины и тетрациклины, снижает кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, что может приводить к снижению концентрации этинилэстрадиола.

Женщины, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов, должны использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к препарату Мидиана ® или перейти на любой другой метод контрацепции. Женщины, получающие постоянное лечение препаратами, содержащими активные вещества, влияющие на микросомальные ферменты печени, в течение 28 дней после их отмены дополнительно должны использовать негормональный метод контрацепции. Женщины, принимающие антибиотики (кроме рифампицина или гризеофульвина), должны временно использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к комбинированному пероральному контрацептиву, как во время приема препарата, так и в течение 7 дней после его отмены. Если сопутствующее применение препарата начато в конце приема упаковки препарата Мидиана ® , следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме. Основной метаболизм дроспиренона в плазме человека осуществляется без вовлечения системы цитохрома Р450. Ингибиторы этой ферментной системы, таким образом, не влияют на метаболизм дроспиренона.

Влияние препарата Мидиана ® на другие лекарственные препараты

Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Кроме того, могут изменяться их концентрации в плазме и тканях: как повышаться (например, циклоспорин), так и снижаться (например, ламотриджин).

Основываясь на результатах исследований ингибирования in vitro и исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве индикаторов-субстратов, влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других активных веществ маловероятно.

Имеется теоретическая возможность повышения концентрации сывороточного калия у женщин, получающих пероральные контрацептивы одновременно с другими лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию калия в сыворотке крови: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые НПВС (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследовании, оценивающем взаимодействие ингибитора АПФ с комбинацией дроспиренон+этинилэстрадиол у женщин с умеренной артериальной гипертензией, не было выявлено достоверного различия между сывороточными концентрациями калия у женщин, получавших эналаприл и плацебо.

Прием гормональных контрацептивов может влиять на результаты отдельных лабораторных тестов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также концентрацию транспортных белков плазмы, таких как кортикостероидсвязывающий глобулин и липидо/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно происходят в пределах лабораторных норм.

Вследствие своей небольшой антиминералокортикоидной активности, дроспиренон повышает активность ренина и концентрации альдостерона плазмы крови.

Во время одновременного применения дроспиренона и этинилэстрадиола сообщалось о следующих побочных реакциях: