Медицинские центры удаление кисты яичника

Киста яичника относится к разряду опухолей доброкачественного характера. Она имеет вид пузыря, наполненного жидкостью. Размеры его могут существенно варьироваться. Присутствующие боли при кисте яичника вызваны большим размером ее полости. Велик риск перерождения образования в злокачественную форму. Наблюдение за пузырьком ведется посредством регулярно проводимого УЗИ. При наличии показаний, на него оказывается хирургическое воздействие.

Возникновение кисты яичника происходит по разным причинам, например из-за гормонального сбоя или воспаления.

• Тупая боль, давление, чувство тяжести в животе.
• Болезненность во время полового акта.
• Задержка менструации, болезненные или нерегулярные менструации.
• Внезапные приступы острой боли в нижней части живота и, возможно, рвота.

Если во время гинекологического осмотра врач обнаруживает образования, похожие на кисты яичников или опухоли, он может предложить вам пройти ультразвуковое исследование или другую подобную процедуру для подтверждения диагноза.

Врач также может провести лапароскопию кисты яичника, при которой тонкий, оборудованный источником света инструмент вводится в брюшную полость для обследования.

Медицина выработала 3 подхода к лечению заболевания. Первый состоит в ожидании. Выжидательная тактика уместна, если размер кисты не достиг 1 см. В этом случае за образованием просто наблюдают и ждут, когда оно увеличится до параметров, требующих вмешательства хирурга. Ограничиться наблюдением доктора предпочитают и в ситуации, при которой отсутствуют факты, подтверждающие злокачественную природу кисты. Гинекологи продолжают следить за динамикой выявленного у пациентки состояния.

Наполненные жидким содержимым пузырьки порой рассасываются без посторонней помощи через 2-3 менструации. Однако встречается и обратная реакция. Отмечается разрастание мелких новообразований. Размер некоторых из них иногда превышает 8 см. Чтобы не упустить переломный момент в развитии заболевания, не следует игнорировать необходимость систематического обследования.

Консервативное лечение предполагает назначение оральных контрацептивов, позволяющих сдержать рост полостей содержащих жидкостное наполнение. Препараты способствуют уменьшению их размера. Прием указанных медикаментов тоже требует постоянного контроля над кистой.

Оперативное вмешательство проводится при ее разрастании и сдавливании мочевого пузыря и других близко расположенных органов. Поводом для операции служит перекручивание ножек кисты, угроза ее разрыва и перерождения.

Операция до недавнего времени была полостной.

Подобное вмешательство отличается определенными недостатками:

• длительным периодом восстановления;
• выраженным болевым синдромом;
• появлением шрама на животе.

Сегодня удалось избежать перечисленных выше особенностей благодаря применению в медицине инновационных технологий. Во врачебную практику внедрено удаление кисты яичника с помощью лапароскопии. Хирурги отказались от большого разреза и ограничились тремя отверстиями в пределах операционного поля. Каждое из них соответствует 1 см.

За обеспечение видимости врачом кисты отвечает лапароскоп. Он представляет собой трубку с закрепленной в конце нее камерой. Крошечное устройство передает изображение образования на монитор. Удаление кисты яичника выполняется при помощи тканевой электрокоагуляции или лазерного воздействия.

Во время хирургических манипуляций производится забор образцов тканей кисты для гистологического исследования. Биопсия необходима при наличии подозрений на злокачественную опухоль. Если сомнений в безвредности образования нет, то его удаляют лазером. Прибор заставляет патологические структуры испариться.

Эндометриоидная киста яичника требует индивидуального подхода в каждом случае. Доктор проинформирует вас о стоимости оперативного лечения, проведя осмотр.

Финансовые затраты на хирургическую помощь складываются из:

• квалификационной подготовки оперирующего специалиста;
• применяемой методики;
• анестезиологических услуг;
• затрат на диагностические мероприятия.

С новой операционной техникой пациентки способны встать и двигаться уже на следующий день после вмешательства. При отсутствии необходимости в наблюдении осуществляется выписка женщины из стационара. Лечение после избавления от кисты не заканчивается. Оно направлено на профилактику инфекционных осложнений. Доктора прописывают антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства, которые следует принимать сроком до полумесяца.

При наличии проблем с кистой яичника приходите на прием к врачу медицинского центра «Чудо Доктор». От здоровья женщины зависит самочувствие ее будущих детей.

источник

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, имеющее жидкое содержимое. Она может быть обнаружена у представительниц женского пола в любом возрасте. Кисту обычно замечают при плановом осмотре. Иногда пациентки приходят с жалобами на боль внизу живота, нерегулярные месячные и т. д. Если образование обладает тенденцией к росту, оно может стать таким большим, что увеличивает риск осложнений кисты яичника из-за разрыва капсулы или перекручивания основания. Рассмотрим, сколько в среднем стоит операция по удалению кисты яичника и когда она необходима.

При лапароскопии операция происходит с более низким уровнем нагрузки из-за использования местного наркоза. Этот метод применяют в следующих случаях:

• Киста небольшого размера;
• Отсутствуют гнойные поражения;
• Киста образовалась как маленькая одиночная структура или наблюдается поликистоз;
• Новообразование задело только поверхностные ткани яичников, что не повлекло за собой изменение функций придатков.

Суть операции заключается в проникновении в брюшную область через специальные проколы. Через три-четыре прокола вводят видеокамеру и инструменты, закачивают газ, чтобы приподнять стенки живота, улучшить обзор и увеличить амплитуду движения инструментов.

Ход лапароскопии виден на экране. После проникновения в брюшину врач оценивает степень поражения тканей. Этапы резекции тканей:

• Вскрытие новообразования с помощью прокола его капсулы;
• Извлечение кистозного секрета;
• Удаление тканей пустой капсулы.

После происходит обеззараживание брюшинной полости, отведение газа, установка дренажа, наложение нового шва в областях проколов и прикрытие повязками. Многих пациентов интересует вопрос, сколько длится операция. Проводится лапароскопия кисты от 20 минут до полутора часов.

Период восстановления продолжается недолго. Швы обычно снимают через неделю. Чтобы не начался воспалительный процесс, выписывают антибиотики, при боли – обезболивающие средства. Женщина должна соблюдать все рекомендации специалистов, в этом случае через 14 дней уже можно будет вернуться к активной жизни.

Сколько в среднем стоит операция по удалению кисты? Если изучать записи, предоставленные сервисом Doc Doc, в Москве цена варьирует очень сильно – от 15 до нескольких сотен тысяч рублей. Стоимость лапароскопии, указанная в прайс-листе может разниться с заплаченной в итоге суммой. Нередко там указывают цену исключительно за удаление кисты яичника.

К этой сумме прибавляют цену наркоза, нахождения в больнице, анализы, лекарственные средства и многое другое. Также стоимость различается в зависимости от клиники – она может быть бюджетная с платными услугами или полностью коммерческая.

Если вы задумались о платном проведении операции по удалению кисты, значит, вам важна скорость, комфорт и выбор врача. Но сама суть проведения процедуры от этого не меняется.

Стоимость услуг в таких учреждениях обычно ниже, чем в полностью платных клиниках. Лапароскопия кисты яичника стоит, начиная от 15 до 20 тысяч рублей. В среднем выходит от 45 до 50 тысяч рублей. Сюда не входит обязательное денежное поощрение хирурга. Цена, затраченная на то, чтобы удалить кисту яичника, складывается из следующих составляющих:

• Первичный осмотр и консультация гинеколога – 800 – 2000 рублей;
• Мазок из влагалища – 200 – 500 рублей;
• Трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование – 500 – 1700 рублей;
• Электрокардиограмма – 300-600 рублей;
• Общий анализ крови и анализ на вирус иммунодефицита человека – 1-2,1 тысячи рублей;
• Лапароскопия – 12-20 тысяч рублей;
• Измерение давления и перевязка – 150-200 рублей;
• Введение инъекций – около 100 рублей за одну инъекцию;
• Период восстановления (лекарственные средства, нахождение в палате и пр. ) – 2,5 – 6 тысяч рублей за сутки;
• Выписка медикаментов и прочие консультации врачей – 500-1500 рублей;
• Оформление и подготовка выписок – 150 – 250 рублей;
• Другие затраты.

В некоторых больницах сдача анализов, введение инъекций, все исследования входит в общий счет. Это стоит узнать перед лапароскопией, а не в день операции или после нее.

Бюджетные учреждения берут за операции по гинекологии по тарифам страховых организаций. Их рассчитывают по минимуму. Расходные материалы будут самыми дешевыми, специалисты – низкооплачиваемыми. Коммерческие учреждения не могут так экономить, так как не захотят терять имидж из-за низкого качества операции или ее последствиях.

Если вы хотите сэкономить, обязательно учитывайте квалификацию специалиста (можно прочитать отзывы о нем). Также значительную роль играют препараты наркоза и медикаменты.

Полностью платные клиники берут за операцию по удалению кисты яичника минимум 50-60 тысяч рублей. Максимальная цена может быть несколько сотен тысяч рублей. На нее влияет местонахождение больницы, ее статус, расходы на рекламу, оснащение. Каждая женщина выбирает сама, готова ли она переплатить за имидж организации.

Заплатив от 80 до 100 тысяч за лапароскопический метод удаления кисты яичника, можно получить хорошее обслуживание, качественное оснащение и высококвалифицированных специалистов. Более высокую цену рассматривают только в случае важности особо статуса клиники. Не всегда это обусловлено высоким качеством услуг.

Лечение лазером схоже с методом лапароскопии. Отличие в том, что кисту удаляют особым инструментом, применяющим лазерный луч. Специалистом вскрывается и вылущивается киста. С помощью этого метода можно избежать кровотечения в области иссечения тканей, потому что лазер может сразу прижигать проблемные зоны.

Процедура длится от 10 минут до четверти часа. Проводится под местным наркозом, под постоянным визуальным наблюдением специалистов. После нее отсутствует необходимость в госпитализации. Этот способ считается наиболее перспективным среди лапароскопических методов.

Лапаротомия представляет собой полостную операцию, которая заключается в послойном рассечении тканей на линии живота. Проводят ее в следующих случаях:

• Разрыв кистозной капсулы и выход ее содержимого в брюшинную полость;
• Спаечный процесс;
• Перерождение тканей в злокачественный характер;
• Появление нагноений;
• Большой размер новообразования.

При проникновении внутрь просматривают обширные области, которые прилегают к придаткам, удаляют новообразование. Также убирают участки эндометриоидного поражения, иссекают спайки, гнойные инфекции.

Хирургическая операция может длиться больше двух часов. Женщина находится в клинике от 5 дней до недели, активный образ жизни она может начать спустя 1,5 – 2 месяца. Лапаротомию проводят очень редко, так как этот метод требует общего наркоза и долгого процесса восстановления. Пациентке запрещена на месяц половая жизнь, поднятие тяжестей, ванны с горячей водой.

Если есть подозрения на возврат заболевания, могут прописать гормональные препараты, иммуностимуляторы, витамины и физиотерапию. Стоимость лапаротомии начинается от 30 тысяч рублей, что немного превышает цену лапароскопии.

Пункция применяется не только как метод диагностики, но и в целях удаления кисты. Она позволяет выявить наличие крови в брюшной полости. Операция проходит под контролем УЗИ. Перед пунктированием нужно сдать анализы мочи и крови, определить уровень свертываемости крови с помощью коагулограммы, пройти ультразвуковое исследование.

Операция проходит довольно быстро, реабилитация длится сутки. В течение этого времени пациентка должна находиться в клинике. После пункции нет шрамов и рубцов, побочных эффектов. Ее проводят в том случае, когда киста растет, а на фолликуле наблюдается воспаление. До операции нужно убрать воспалительный процесс. Ее нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Стоимость проведения операции варьирует от 3 до 41 тысячи рублей.

В некоторых случаях период беременности наступает при наличии кисты. Также образование может появиться при вынашивании ребенка.

Если обнаружилась маленькая киста желтого тела на одном яичнике, поводов для беспокойства нет. До 16 недели гестации плацента еще не сформировалась полностью, поэтому прогестерон вырабатывается непосредственно в яичнике. Киста желтого тела в этот период представляет собой проявление гормональной функции яичника. В проведении операции нет смысла, это может даже вызвать прерывание беременности.

При беременности этот комплекс лечебно-диагностических методов проводят в следующих случаях:

• Большой размер образования, риск его разрыва;
• Подозрение на злокачественность;
• Разрыв или перекрут ножки опухоли.

Провести операцию лучше на 18-20 неделе беременности. Это является лучшим сроком, потому что самый опасный триместр прошел, а размеры матки сохраняют оптимальный размер для применения лапароскопии. На более поздних сроках применяют открытую операцию.

Киста яичника иногда является противопоказанием к искусственному оплодотворению. Она мешает зачатию и прикреплению зародыша. Искусственное оплодотворение можно проводить, только если киста фолликулярная и ее размер не более 3-5 см.

Потребуются услуги консультации специалистов и обследования перед ЭКО. Влияет возраст, показатели здоровья, все возможные риски. Пациентка проходит первичный осмотр, диагностику кист яичников, иногда требуется трансвагинальная пункция. После этого решается, можно ли делать стандартную операцию по удалению кисты. Обычно ее откладывают по ряду причин:

• У женщины нет детей;
• Нет таких симптомов, как боли и дискомфорт;
• Размер кисты не более 3 см.

Если размер превышает 3 см, такую кисту чаще всего удаляют с помощью лапаротомии. В случае, когда необходимо хирургическое вмешательство, ЭКО делают только после реабилитационного периода (от 3 месяцев до полугода).

При необходимости лечение кисты яичника можно проводить бесплатно по страховому полису. Если вы выбираете платную клинику важно учитывать не стоимость, а уровень квалификации врачей.

источник

Избавьтесь от кисты яичника уже сегодня после 1 приема в гинекологическом отделении КДС Клиник. Без операции.

Запишитесь сейчас и пройдите осмотр без очереди!

Специалистами нашей клиники проводится качественное удаление кисты яичника (лапароскопия) с нанесением минимального травматизма органам репродуктивной системы. Использование новейшего медицинского оборудования и передовых методик лечения дает возможность нашим врачам достигнуть высокого результата в процессе лечения болезни без риска развития рецидива. Выполняем удаление кисты яичника по доступным ценам в Москве.

Операцию кисты яичника выполняют опытные врачи гинекологи нашей клиники. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение доброкачественного новообразования с поверхности тканей придатков. Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника проводится в хирургическом зале и направлена на полное избавление эпителиальных тканей от злокачественных клеток. Самое важное при операции — это аккуратное удаление кисты без излишнего травмирования, предотвращение ее разрыва и сохранение способности женщины к деторождению.

Заведующая гинекологическим отделением, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

Перед тем, как начать лапароскопическое удаление кисты яичника, медицинским персоналом нашей клиники проводятся подготовительные процедуры, заключающиеся в следующих манипуляциях:

• очищение кишечника перед проведением будущей операции;
• рекомендации пациентке воздержания от интимной близости с половым партнером;
• соблюдение щадящей диеты и отказ от употребления мучных, жаренных, жирных, копченых, маринованных блюд;
• исключение вредных привычек в виде употребления алкоголя и табакокурения;
• избежание тяжелых физических нагрузок и занятия спортом.

Лучше всего для здоровья пациентки будет, если женщина за 2-3 дня до проведения операции лапораскопии яичника ляжет в стационарное отделение нашей клиники, где врачи проведут подготовительные процедуры.

Лапароскопическое вмешательство по иссечению доброкачественного новообразования в придатках женщины невозможно при наличии следующих заболеваний:

• острое воспаление органов репродуктивной системы;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• разрыв кисты с выделением ее содержимого во внутрь брюшной полости;
• сахарный диабет 1 или 2 типа в стадии обострения;
• заболевания крови, влияющие на ее свертываемость;
• патологии сердечно-сосудистой системы, не дающие возможность введения больной анестезии.

По результатам комплексного обследования врачи могут диагностировать и другие возможные противопоказания.

Данные оперативные манипуляции выполняются нашими специалистами двумя методами:

1. Удаление кисты яичника лазером. Этот способ лечения не предусматривает нанесения механического разреза кожи, а само доброкачественное новообразование уничтожается путем воздействия на его поверхность лазерным лучом. Цена на удаление кисты яичника лазером начинается от 15000 рублей. В более осложненных клинических случаях стоимость операции лапароскопии по удалению кисты яичника определяется индивидуально исходя из степени тяжести заболевания.
2. Хирургическое вмешательство. Состоит из проведения традиционной операции, которая включает в себя механическое рассечение кожной поверхности живота с помощью скальпеля. Врач проникает в брюшную полость и вырезает доброкачественное новообразование. После этого пациентке накладываются швы и начинается процесс реабилитации, который в среднем длится не менее 10 дней. Стоимость удаления кисты яичника традиционным методом составляет от 10000 тысяч рублей.

Цена на удаление кисты яичника с помощью лапароскопии зависит от того, насколько быстро женщина обратилась за помощью к специалистам нашей клиники и не достигло ли заболевание критической точки своего развития.

источник

Киста яичника является доброкачественным новообразованием, локализованным в тканях органа, оно представляет собой полость, заполненную жидкостью. При лечении данного новообразования возможно использование лекарственных препаратов или хирургическое удаление кисты яичника, цена данной услуги различается в зависимости от типа медицинского учреждения.

Многие женщины, у которых диагностировано данное заболевание, задаются множеством вопросов, связанных с тем, сколько длится операция по удалению кисты яичника и какие могут быть последствия после удаления новообразования. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы честно и доступно отвечают на вопросы пациенток, поэтому после консультации известно, как удаляется киста яичника у женщин.

Киста яичников диагностируется в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста, однако развитие новообразований может происходить в период постменопаузы. Если женщине показано удаление кисты яичника, какая операция будет проведена, определяет врач-хирург на основе результатов диагностики. В Юсуповской больнице решение о назначении оперативного удаления новообразования принимается консилиумом врачей, настроенных на междисциплинарное сотрудничество.

Удаление кисты яичника, цена в Москве которого в частных клиниках может быть выше, выполняется несколькими методами:

• удаление кисты яичника лазером является наиболее быстрым и точным в сравнении с другими методами. При данном способе удаления вероятность кровотечения минимальна, так как лазерный луч не только рассекает ткани, но и прижигает поврежденные кровеносные сосуды;
• лапароскопия яичника является операцией, при которой в нижней части брюшной полости выполняются три небольших разреза, через которые хирург вводит инструменты и миниатюрную камеру. Лапароскопия в современной медицине является мини-инвазивной и безболезненной процедурой, которая применяется врачами-хирургами Юсуповской больницы, которая является местом, где сделать операцию по удалению кисты яичника можно сделать качественно и с минимальными повреждениями. При удалении кисты яичника здоровые ткани не травмируются.
• лапаротомия кисты яичника основывается на выполнении на животе женщины надрезов, через которые удаляется доброкачественное новообразование или яичник. Полостная операция по удалению кисты яичника назначается в исключительных случаях: при крупных новообразованиях, гнойных процессах, перекрутах кисты, злокачественной опухоли.

В клинике онкологии Юсуповской больницы осуществляется удаление кисты яичника лазером, кроме этого специалисты владеют методиками лапароскопии и лапаротомии. Хирургическому удалению кисты яичника в Юсуповской больнице предшествует комплексная диагностика и консультации опытных специалистов.

Тактика оперативного лечения кисты яичника определяется несколькими факторами, к числу которых относится стадия заболевания, тип новообразования, вероятность онкологического процесса и сопутствующие заболевания. Операция по удалению кисты яичника, цена которой определяется условиями пребывания пациентки в клинике, в Юсуповской больнице направлена на сохранение функции яичника и репродуктивного здоровья пациентки.

Основными показаниями для использования различных методов хирургического лечения кисты яичника являются:

• быстрое увеличение кисты в размере;
• высокая вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование;
• сильные боли в животе;
• признаки сдавливания ближайших органов.

Экстренное удаление кисты яичника, цена которого определяется по действующему прайс-листу Юсуповской больницы, проводится в случае разрыва опухоли, перекручивания ее ножки, кровоизлияния и при других осложнениях. Юсуповская больница принимает пациентов, находящихся в тяжелом состоянии в выходные и праздничные дни, 24 часа в сутки.

Множество пациенток, у которых диагностирована киста яичника, операция как проходит, интересуются у специалиста. На подготовительном этапе женщина проходит ряд исследований и сдает анализы. Кроме этого, специалисты клиники онкологии рекомендуют пациенткам перед операцией придерживаться особого питания, исключающего продукты, вызывающие газообразование.

Удаление новообразования различными способами происходит поэтапно. Так, лазерное удаление кисты яичника основывается на рассечении кожи лазерным лучом, которым также иссекается опухоль. При лапароскопии на передней брюшной стенке создается небольшое отверстие, через которое вводится камера, через два других прокола в брюшную полость вводятся инструменты. После этого на специальном экране отображается ход операции. При лапароскопии на начальном этапе выполняется прокол капсулы кисты и извлечение ее содержимого, затем удаляется оболочка. Для предотвращения инфекционного процесса брюшная полость промывается антисептическим раствором. На заключительном этапе врач-хирург зашивает проколы.

В ходе лапаротомии удаляется киста на яичниках у женщин, операция также может быть направлена на иссечение яичника. При проведении данной операции на животе выполняется надрез, через который извлекается киста или яичник. Специалисты Юсуповской больницы проводят лапаротомию в случаях, когда новообразование угрожает жизни женщины.

При удалении кисты яичника пациентки Юсуповской больницы находятся в стационаре около 5 дней, в этот период женщины проводят восстановление в клинике реабилитации и находятся под контролем опытных специалистов. Операция по удалению кисты яичника, цена Москва может быть завышена в некоторых медицинских учреждениях, связана с риском развития осложнений.

Возможными последствиями оперативного вмешательства может быть инфицирование ран, образование тромбов и кровотечения. В процессе операции могут возникнуть осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных средств и их компонентов, однако специалисты Юсуповской больницы выявляют возможные проблемы на подготовительном этапе. При посещении специалиста клиники онкологии Юсуповской больнице женщине предоставляют информацию о том, сколько стоит операция киста яичника, и каким способом она будет осуществляться.

Гистологическое исследование опухоли проводится после ее иссечения, для определения характера новообразования. Специалисты клиники-онкологии Юсуповской больницы особое внимание уделяют информационной работе с пациентами, так, в ходе консультации они объясняют, как проходит операция по удалению кисты яичника, и какие исследования потребуются в дальнейшем.

При гистологическом исследовании специалистами изучается строение тканей. Гистология позволяет дифференцировать кисту яичника на доброкачественную, пограничную форму и злокачественную опухоль, что необходимо для выбора дальнейшего лечения. После того как иссечена киста яичника, операция проведена, цена объявлена клиникой и счет оплачен пациентом, взаимодействие и лечение женщины не прекращается. Специалисты клиники онкологии сопровождают пациенток до полного восстановления и в последующем проводят комплексные обследования для исключения рецидивов.

Персонал Юсуповской больницы заботится о своих пациентах и предлагает медицинские услуги высокого качества, соответствующие мировым стандартам. Пациенты медицинского учреждения узнают о том, сколько стоит операция по удалению кисты до начала лечения. Расчет стоимости терапии осуществляется в соответствии с действующим прайс-листом.

В клинике онкологии созданы комфортные условия для пребывания пациентов. Палаты оснащены необходимыми принадлежностями для комфортного проживания и полноценного лечения. Так, женщина, которой проведена резекция кисты яичника восстанавливается под контролем опытных врачей-реабилитологов, онкологов, хирургов.

Женщины, которым показано удаление кисты яичника, предпочитают обращаться в частные медицинские учреждения, предлагающие комплексные программы диагностики и лечения, а также комфортные условия пребывания пациентов. Операция по удалению кисты на яичнике проводится в операционных, оснащенных европейским оборудованием. В Юсуповской больнице высококвалифицированными врачами-онкологами, хирургами проводится удаление кисты яичника в Москве с использованием мини-инвазивных технологий.

Сотрудничество с ведущими клиниками Москвы позволяет проводить сложное хирургическое лечение при выявлении у пациентов новообразований. Высокотехнологичное оборудование и многолетний опыт специалистов позволяет проводить удаление огромной кисты яичника и последующую реабилитацию пациентов.

Пациенты Юсуповской больницы могут получить полный цикл медицинских услуг: диагностику, профилактику, амбулаторное и стационарное лечение и реабилитацию после оперативного вмешательства. В ходе консультации специалист подробно рассказывает женщине, как удаляют кисту яичника и сколько длится реабилитация, возможные последствия оперативного вмешательства.

источник

Киста яичника – это доброкачественное новообразование в виде капсулы, наполненной жидкостью, способное увеличиваться за счёт накопления секрета. Атерома, или киста, яичника возникает преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Некоторые виды, например, фолликулярные кисты, рассасываются самостоятельно. Если же характер новообразований изменяется патологически и угрожает здоровью пациентки, принимается решение об удалении кисты.

В Медицинском женском центре операцию проводят методом лапароскопии, позволяющим сохранить не только собственные ткани яичников, но их функции. Стоимость операции – от 69 000 рублей.

Функциональные кисты, образующиеся из естественных тканей яичника (фолликулярные, лютеиновые), как правило, регрессируют самостоятельно. Если процесс роста продолжается – показана консервативная терапия на основе оральных контрацептивов. Препараты оказывают блокирующее действие на функции яичника, чем вызывают уменьшение кист, препятствуют появлению новых образований. Кроме того, приём контрацептивов способствует нормализации менструального цикла, снижает риск развития злокачественных опухолей.

Эндометриоидные, дермоидные и муцинозные кисты яичников подлежат обязательному удалению, при этом наиболее безопасный и эффективный метод – лапароскопия. Операция позволит восстановить способность к зачатию, избежать перитонита и злокачественного перерождения тканей.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, почетный профессор Венского университета

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

• фолликулярные – небольшие капсулы, образующиеся на месте не разорвавшихся фолликулов, применяется выжидательная тактика, так как они проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев;
• кисты жёлтого тела – капсулы крупного размера, образующиеся после выхода яйцеклетки из фолликула;
• эндометриоидные – внутри капсул накапливается свернувшаяся кровь (симптом эндометриоза);
• муциозные – крупные капсулы, имеющие 2 и более камеры, наполненные густой слизью;
• параовариальные – доброкачественные новообразования, которые формируются в придатках;
• дермоидные – возникают из эмбриональных зачатков, поэтому внутри капсул встречаются фрагменты костных, зубных тканей, волос.

Неосложнённую атерому яичников невозможно выявить самостоятельно, поскольку заболевание протекает бессимптомно. Сигналом тревоги может послужить длительное отсутствие беременности. Эндометриодная киста даёт о себе знать ноющей болью внизу живота, которая усиливается во время месячных. Поводом для обращения к врачу должны послужить такие симптомы, как асимметрия живота, запоры, варикозное расширение вен на ногах, нарушение менструального цикла.

Перед удалением кисты яичника для определения общего состояния здоровья пациентку направляют на обследование к терапевту, эндокринологу, кардиологу и др.

Обязательные анализы перед операцией:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ на определение резус-фактора и группы крови, свертываемость;
• исследование крови на ВИЧ, гепатит В и С;
• мазок на флору.

Также предоставьте врачу результаты УЗИ органов малого таза, кольпоскопии и ЭКГ.

Женщинам старше 50 лет с диагнозом «варикоз», «тромбоз» или «тромбоэмболия» рекомендуется дополнительно сделать УЗДГ вен нижних конечностей.

Лапароскопия отличается от обычной полостной операции не только меньшей травматичностью, но и точностью работы врача-хирурга. Благодаря функции многократного оптического увеличения на лапароскопе-видеокамере хирург удаляет кисту, не затрагивая соседние ткани и органы.

Женщину укладывают на операционный стол, устанавливают внутривенный катетер, через который будут подаваться необходимые медикаменты.

После общего наркоза, когда пациентка засыпает, выполняется дезинфицирующая обработка живота и промежности. Чтобы улучшить визуализацию внутренних органов, через прокол в передней брюшной стенке вводится газ (окись углерода). Далее врач делает ещё несколько проколов, через которые вводит диагностический зонд с видеокамерой (лапароскоп) и хирургические микроинструменты.

Важно исключить риск разрыва капсулы и истечения жидкости на соседние ткани – для этого киста яичника удаляется в два этапа: сначала прокалывается, её содержимое аспирируется, затем удаляется.

Перед тем как наложить швы на места проколов, брюшная полость промывается, устанавливается дренажная трубка.

Ткани, извлечённые из яичников, отправляются на гистологическое исследование. Это необходимо для определения характера новообразования.

Непосредственно лапароскопия занимает от 20 минут до часа, с учётом подготовки и выхода из наркоза – около 3-х часов. Через 5 часов пациентка сможет самостоятельно подниматься, а к вечеру можно вставать с постели и двигаться. В стационаре под наблюдением врача она находится не менее 2-х суток. Послеоперационные швы снимают через неделю.

Из-за вводимого в полость живота воздуха, на маточных трубах могут образоваться спайки, которые приводят к бесплодию, внематочной беременности, другим гинекологическим заболеваниям. Чтобы предотвратить их образование и повторную операцию в период восстановления после лапароскопии следует строго придерживаться рекомендаций врача: больше двигаться, придерживаться подобранного рациона питания, регулярно принимать лекарственные препараты.

Даже если выполнена резекция или удаление яичника, зачать ребёнка возможно – эту функцию выполнит второй яичник. При адекватной медикаментозной поддержке и постоянном наблюдении женщина сможет выносить ребенка.

Если не прибегнуть к лапароскопии на раннем этапе заболевания, то нет никакой гарантии, что киста не примет запущенную форму и не переродится в злокачественную опухоль. Своевременная операция позволит предупредить развитие опасных процессов (перитонита, рака) и восстановить репродуктивную функцию.

Хотите получить подробную информацию об особенностях и прогнозе при лапароскопии, а так же ее стоимость? Запишитесь на приём к гинекологу МЖЦ.

В нашем центре подобные операции проводятся регулярно. Вы можете пройти предварительное обследование и сдать анализы в день обращения. Все лабораторные исследования проводятся в лаборатории МЖЦ, поэтому результаты готовятся максимально быстро – в течение одного-двух дней.

источник

Учреждения, где удаляют кисту

Если киста стала представлять угрозу для здоровья, её необходимо удалить. Решение о проведении хирургического вмешательства должно приниматься после проведённой в достаточном объёме диагностики. И удалять кистозное образование лучше в том же муниципальном или частном медицинском учреждении, где проходило обследование.

Удаление кисты в любом органе – это операция по жизненным показаниям. Поэтому при наличии полиса ОМС или ДМС должна проводиться бесплатно. В Москве такую помощь может получить не только обладатель столичной прописки, но и житель любого из российских регионов. Только нужно заранее записаться на очередь по программе «Столица здоровья«. Но на деле желающих много, и ждать придётся достаточно долго.

Многих пациентов не устраивает качество и время ожидания при получении бесплатной медицинской помощи. Не у всех есть страховки. Иногда на бесплатные операции бывают большие очереди, и пациент боится, что его киста не дождётся своего срока.

В этих случаях удалить новообразование можно платно. Такие услуги оказывают и муниципальные, и частные клиники. К сожалению, качество платной медпомощи не всегда соответствует цене. Ведь результат операции во многом зависит от квалификации и добросовестности врача. А это уже дело случая и везения. Или правильного выбора по рекомендации.

Удаление кист сильно различается по сложности, соответственно и по цене. Некорректно сравнивать сложнейшую микрохирургическую операцию на кисту головного мозга и электрокоагуляцию на шейке матки, после которой пациентка может сразу идти домой. Поэтому основные виды хирургических вмешательств по поводу удаления кист мы рассмотрим отдельно.

Средняя стоимость операции по удалению кисты яичника в Москве – 45000 рублей. Делают такие операции в более чем 80 частных клиниках. Но ввиду серьёзности вмешательства стоит выбрать стационар с хорошей репутацией, а не молодое разрекламированное лечебное учреждение.

Такую операцию назначают после лечения у гинеколога, если за полгода оно не дало результатов. Врач женской консультации или гинекологического центра должен дать направление или рекомендацию, куда обратиться. Но если предложенный им вариант не подходит, можно попробовать найти другой. Например, в Москве достаточно хорошая репутация у таких клинических больниц, где платно и бесплатно удаляют кисты яичников: №1 им. Пирогова, №40, №51, №64.

В случае лечения за деньги стоимость зависит от степени сложности операции.

ГКБ №40 специализируется на лечении новообразований. В этой больнице можно получить комплексную медицинскую помощь, связанную с удалением кисты яичников. Разработаны и просчитаны несколько вариантов такого лечения.

• удаление кисты яичника лапароскопическим способом – 38250 рублей, сама операция 16000 рублей;
• оофорэктомия, то есть вырезание кистозных яичников полностью с помощью лапароскопа – 56450 рублей, из них хирургия 13200 рублей;
• лапароскопическое удаление яичников с маточными трубами 56450 рублей, операция 30000 рублей;
• лапаротомическая операция по удалению яичников с доброкачественным новообразованием – 53550 рублей, хирургическая часть 15400 рублей;
• удаление яичников и маточных труб – 64550 рублей, операция 25000 рублей.

Цена всех этих программ лечения включает:

• 3 или 4 койко-дня в стационаре;
• все нужные предоперационные анализы;
• общий наркоз;
• стоимость самой операции;
• биопсию извлечённых тканей – проверку доброкачественности новообразования.

Такие новообразования наблюдаются у гинекологов, и в легких случаях сам лечащий врач может их и удалить. Стоимость лечения должна покрываться страховкой. Если кисту шейки матки удаляют платно, то цена будет определяться местоположением пузырька, его состоянием и способом избавления.

После прокола полости кисты её ложе обрабатывают лазером, электрокоагуляционной петлёй, радиоволнами, холодом. Это скорее процедуры, чем полноценные операции. В крайних случаях делают конизацию, то есть удаление части тканей шейки – достаточно травматичное хирургическое вмешательство.

Простые процедуры с удалением неосложнённых кист шейки матки делают в женских консультациях. Каким способом – зависит от наличия аппаратуры. Если она вас не устраивает, есть много частных клиник, оказывающих такие услуги. В Москве из больше 50.

Средняя стоимость операции – около 2400 рублей. Среди клиник, оказывающих такие услуги, высокой рейтинг у «МедБиоСпектра», «Нейропрофи».

Минимальные цены по Москве на разные способы удаления кист шейки матки:

• вскрытие с промыванием антисептиком – от 500 рублей;
• прижигание наботовой кисты электрокоагуляционной петлёй – от 700 рублей, эндометриоидной – от 1500 рублей;
• обработка радиоволнами – от 2000 рублей;
• прижигание лазером – от 2800 рублей;
• криодеструкция жидким азотом – от 4000 рублей;
• конизация – вырезание при осложнённых кистах – от 9000 рублей;
• лапароскопиское удаление кисты в труднодоступных местах матки – от 30000 рублей.

Лечением кист на дёснах занимаются стоматологи, а удаляют их стоматологи-хирурги в клиниках. Такая операция должна окупаться страховкой. В Москве более 40 частных стоматологических центров занимаются удалением кист с помощью лазера. Это самый удобный способ, но в сложных случаях приходится применять и традиционную хирургию с разрезами и вскрытием полостей. Хорошие отзывы в интернете можно найти о работе клиник «Илатан», «Доктор Левин» и других.

Примерная цена на лазерную операцию от 7000 рублей. Если добавить цену консультации, обезболивания и анализов, получается от 10000-12000 рублей. Если киста нижнего зуба дошла до сосудисто-нервного пучка, а верхнего до гайморовой пазухи, или если образований несколько, то к нижней границе цены нужно добавить минимум 5000 рублей.

В случаях образования сложных кистозных структур на челюстях нужно обращаться в крупные центры. Самый солидный из них ЦНИИСиЧЛХ – крупнейшее российское стоматологическое учреждение. Хирургическое удаление обширного кистозного образования на тканях челюстей размером от 5 см стоит там около 15000 рублей. Цены на удаление обычных кист следующие:

• с помощью радиоволн – 5690 рублей;
• лазером – 5370 рублей;
• скальпелем – 4600 рублей.

Лечит новообразования в околоносовых полостях врач-отоларинголог, он же и даёт направление на операцию. Её можно сделать по страховке в клинической больнице по месту жительства, в хирургическом отделении. Но не во всех муниципальных учреждениях есть нужные специалисты и оборудование.

• Обширными кистозными образованиями в носу занимается институт челюстно-лицевой хирургии. Там такие операции относят ко 2-й категории сложности. Платно это обойдётся в 20000 рублей.
• Если большая киста растёт не в сторону верхних зубов и не затрагивает их корней, то она больше подходит по специализации институту отоларингологии имени Свержевского. В этом научно-медицинском учреждении удаление новообразования в пазухе стоит от 15000 рублей без анестезии. Стоимость наркоза в зависимости от его вида от 3000 рублей до 7000 рублей.

В Москве на отолрингологии также специализируются клинические больницы №29, 52, 67, имени Кончаловского, Буянова, Мухина, Жадкевича, Боткина, Иноземцева.

Около 20 столичных частных клиник предоставляют услуги по гайморотомии. В основном, это щадящие аппаратные методики, которые подходят в простых случаях – при маленьких кистах без осложнений. Применяют лазер и эндоскопию. Они не так болезненны и травматичны, как хирургия с разрезами.

• Цена эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи в Москве – от 15000 рублей до 40000 рублей.
• Избавиться от новообразования в носу с помощью лазера можно за 20000-30000 рублей.

Подколенное новообразование, которое формируется при артрите, подагре и ревматизме, лечат ревматологи и неврологи. Содержимое удаляют с помощью пункции и вводят в полость кисты противоспалительные гормональные препараты. Но если после такого лечения рост патологического образования продолжается, то ревматолог должен направить больного к хирургу.

Операция по удалению кисты Бейкера относится к общей хирургии, связанной с ревматологией. Такие специализации есть в Московском клиническом научно практическом центре, институте хирургии имени Вишневского, клинических больницах №4, 15, имени Ерамишанцева и Кончаловского.

Ушивание полости под коленом в институте хирургии обойдётся в цену около 20 000 рублей. Удаление кисты Бейкера в Москве – около 31500 рублей, минимальная 5500 рублей. Стоимость операции определяется не только ценовой политикой клиники, но и размером новообразования, состоянием сустава.

Это заболевание правильно называется эпителиальным копчиковым ходом. Оно опасно нагноением. В таких случаях требует удаления в отделении гнойной хирургии. Занимается лечением изначально врач проктолог. Он в случае обнаружения нагноения должен направить к хирургу.

Стоимость избавления от кисты копчика зависит от вида анестезии, состояния новообразования, времени пребывания в стационаре. Сама операция в среднем по Москве стоит около 21000 рублей и проводится в более чем 250 клиниках. Удалить воспалившиеся эпителиальные ходы можно во всех столичных больницах, которые специализируются на общей хирургии, таких как ГКБ имени Филатова, Виноградова, Кончаловского, Буянова, Мухина, № 13, 24, 31, 40, 51, инфекционной больнице №2.

При обнаружении кисты головного мозга необходимо наблюдение у невролога, который при появлении вызывающих опасения симптомов даёт направление к нейрохирургу. Решение об операции на мозге принимается только после полного обследования, прежде всего на основании данных МРТ и КТ.

Одним из видов операбельных кист головного мозга с благоприятным прогнозом считается коллоидное новообразование 3-го желудочка. В Москве такую операцию платно делают в частном МЦ «Европейский». Стоимость услуги 568248Р.

Из государственных федеральных и муниципальных учреждений удалением новообразований занимаются:

• научный центр эндокринологии;
• неврологический центр на Волоколамском шоссе;
• онкоцентр им. Блохина;
• институт онкологии им. Герцена;
• клинические больницы №4 и им. Боткина.

Стоимость операции по удалению кисты головного мозга в государственных стационарах от 50000 рублей до 100000 рублей.

Прежде чем определиться с местом, где платно удалять кисту, если вы надеетесь получить более качественную медицинскую услугу, познакомьтесь с отзывами о нём, желательно не только в интернете. Узнайте мнения бывших пациентов о враче, который предположительно будет вас оперировать. Более дорогое лечение не всегда оказывается более качественным и успешным.

источник

Новообразования в половых органах женщины не всегда дают о себе знать, нередко развиваясь бессимптомно. Их часто обнаруживают случайно при УЗИ или осмотре, поэтому, даже если у вас ничего не болит, следует регулярно посещать гинеколога. Образование даже доброкачественной опухоли может быть опасно и приводить к бесплодию и другим серьезным последствиям. Тем более, что удаление кисты яичника в Москве проходит по доступной цене и при помощи новейших методик. Чтобы без страха и боли избавиться от проблемы, обращайтесь в клинику «Здоровая Женщина», входящую в состав ЛРЦ Минздрава России.

Заболевание считается одним из самых распространенных. От вида опухоли зависит план лечения, тип операции по удалению кисты яичника, а также ее цена. Различаются следующие разновидности:

• Фолликулярная.
• Эндометриоидная.
• Параовариальная.
• Дермоидная.
• Желтое тело.
• Геморрагическая.
• Цистоаденомы.

Нередко болезнь протекает бессимптомно, также может сопровождаться такими признаками, как нерегулярные менструации, боль внизу живота, бесплодие. Однако, если ничего не болит, это не значит, что проблемы нет. В результате образования кисты возможны следующие осложнения:

• Перекрут и некроз яичника. Отмирание тканей органа грозит экстренным удалением его и даже целой маточной трубы.
• Разрыв. Когда опухоль разрывается, пациентка ощущает резкую боль в животе, иногда может возникнуть шоковое состояние в результате кровопотери. В этом случае также требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Переход опухоли в разряд злокачественных.
• Нагноение.
• Бесплодие.

Своевременное обнаружение новообразования позволяет избежать неприятных последствий и провести лечение максимально безопасно.

В гинекологическом центре «Здоровая Женщина» применяются новейшие технологии для определения заболевания. Наиболее часто стоимость операции по удалению кисты яичника в платной клинике определяется сложностью случая. Чтобы озвучить точную информацию, необходимо пройти обследование. Среди наиболее популярных:

• осмотр, составление анамнеза и предварительное заключение;
• УЗИ;
• ПЦР-диагностика;
• анализ на опухолевые маркеры;
• гормональный профиль.

В зависимости от результатов, может быть назначено медикаментозное лечение или хирургическое удаление:

• Консервативные методы лечения: гормональная, витаминная, антибактериальная и иммуномоделирующая терапия с применением соответствующих препаратов.
• Лапароскопия. Является доступным по стоимости способом удаления параовариальной кисты. Позволяет не прерывать функционирование яичника и сохранить его репродуктивную способность.
• Лазерный дриллинг. Позволяет справиться с ситуацией поликистозных образований через один прокол.

В случает своевременного обнаружения проблемы не пострадает репродуктивная функция организма. Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога, который сможет вовремя обнаружить и предотвратить развитие болезни. Узнать, сколько стоит удалить кисту яичника, записаться на прием, задать интересующие вопросы можно по телефону 8 (499) 450-03-93.

источник

Автор: оперирующий акушер-гинеколог Мироненко Нелли Аркадьевна

Киста яичника является одним из наиболее часто встречающихся доброкачественных образований у женщин. По данным статистики каждая десятая женщины когда-либо получала лечение по поводу этой патологии (оперативное или консервативное). В последнее время диагностика кистозных образований яичников значительно возросла, что связано с появлением аппаратов УЗИ-экспертного класса, а также выполнением высокоинформативных методов диагностики – МРТ и КТ органов малого таза. Внимание к кистам яичников всегда было высоким, и это вполне оправдано. По результатам научных исследований доброкачественное образование может под действием определенных факторов стать злокачественным. Именно поэтому в лечении кист яичников преобладает оперативный подход, как наиболее радикальный и эффективный метод лечения.

Кистозные образования яичников могут отличаться как по своему строению, так и по степени “опасности”.

Принято выделять следующие морфологические варианты кист:

Серозная киста – наиболее часто встречающаяся патология яичника. Внешне такое образование представляет собой кисту с гладкой стенкой и прозрачным содержимым.

Муцинозная киста также имеет гладкую капсулу, но содержимое кисты вязкое, с желтоватым оттенком.

Эндометриоидная киста яичника представлена образованием с темно-коричневым содержимым. Эти кисты также часто называют “шоколадными” из-за характерного цвета.

Дермоидная киста яичника является врожденной патологией. Ее образование связано с нарушением закладки тканей в эмбриональный период развития. По этой причине в ткани этих кист можно найти зачатки зубов, волосы, жировую ткань.

Фолликулярная киста – один из наиболее благоприятных вариантов доброкачественных образований яичников. Такая киста может появиться непосредственно перед овуляцией. Ее образование связано с отсутствием выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Такую кисту чаще всего обнаруживают совершенно случайно, во время профилактических осмотров. Обычно она небольшая по размеру (до 2 см) и, как правило, не подлежит удалению. Кроме того, фолликулярные кисты хорошо поддаются консервативному лечению.

Киста желтого тела – представляет собой образование на месте овулировавшего фолликула. Появляется такая киста чаще всего во второй фазе менструального цикла, а также во время беременности. Такие кисты могут самостоятельно исчезнуть в течение 2-3 циклов. Во время беременности при небольшом размере кисты данные образования также не вызывают осложнений.

Гормонально активная киста характеризуется тем, что способна вырабатывать определенный вид гормонов. Существуют кисты, в которых синтезируются преимущественно женские или мужские половые гормоны. Обычно это проявляется внешне. При выработке тестостерона у женщины появляются такие признаки, как: повышенный рост волос, огрубение голоса, нарушение менструального цикла (редкие, скудные менструации). А при повышенном биосинтезе эстрогенов у женщин менструации становятся более длительными и обильными.

Папиллярная цистаденома имеет характерный вид: капсула кисты имеет сосочковидные разрастания. При обнаружении такой кисты во время операции необходимо проводить срочный гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу новообразования.

Поликистозные яичники заслуживают отдельного внимания. При данной патологии в ткани яичника располагается множество мелких кист.

К наиболее частым причинам, вызывающим доброкачественные новообразования яичников, относятся:

1. Нарушения в соотношении половых гормонов;
2. Нарушения менструального цикла;
3. Патология надпочечников, щитовидной железы;
4. Воздействие вредных факторов (в том числе курение и употребление алкоголя);
5. Наследственная предрасположенность (особенно актуально в отношении эндометриоидных кист);
6. Заболевания матери в период вынашивания ребенка (могут стать причиной появления у девочек дермоидных кист);
7. Отсутствие грамотных методов контрацепции (частое применение экстренной контрацепции);
8. Многочисленные аборты;
9. Воспалительные заболевания органов малого таза.

Обнаружить данное образование можно следующими способами:

• При осмотре (кисты больших размеров легко определяются при помощи обычной пальпации в области придатков).
• УЗИ – диагностика является наиболее простым и распространенным методом диагностики. Во время ультразвукового исследования можно определить размеры, локализацию, содержимое кисты, толщину капсулы, особенности кровотока.
• МРТ и КТ хоть и более дорогостоящие методы, однако, они позволяют максимально детально изучить кистозные образования.
• Диагностическая лапароскопия используется в редких и сложных сомнительных случаях. При обнаружении кисты обычно проводят ее удаление.

Далеко не всегда выявление кисты яичника означает, что женщине необходима операции. Медикаментозному лечению очень хорошо поддаются функциональные кисты (фолликулярные, желтого тела), а также кисты в результате воспалительного процесса. Без операции также можно обойтись при своевременно начатом лечении эндометриоидных кист небольших размеров.

Совершенно бесполезно лечить дермоидные кисты, на них не воздействуют препараты.

В отношении гормонально активных кист, больших эндометриодиных, и гигантских (более 8-10 см) серозных и муцинозных кист у врачей преобладает оперативная тактика, так как они наиболее опасны.

Важно помнить и о таком серьезном осложнении, как разрыв кисты. Это состояние может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением, которое угрожает жизни женщины. Поэтому при обнаружении больших кист не стоит затягивать с проведением хирургического лечения, которое лучше выполнить в планом порядке, нежели в экстренном.

Пациентам важно понимать, что удаление кисты яичника (неважно каким способом) – это операция, которая сопровождается вхождением в брюшную полость. А это значит, что подготовка к такому вмешательству, безусловно, должна быть серьезной. Кроме того, в некоторых ситуациях может потребоваться расширение изначально предусмотренного объема операции. По этим причинам подготовка должна быть весьма серьезной и включать в себя следующие пункты:

1. Сдача всех необходимых анализов и исследований (общий анализ крови, биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин, его фракции, общий белок), коагулограмма, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, электрокардиограмма). Пациентам с сопутствующей патологией необходимо пройти профильных специалистов.
2. Особого внимания заслуживает сдача онкомаркеров крови. Важно помнить, что любое новообразование яичника может быть потенциально злокачественным. Поэтому перед операцией необходимо исследовать уровень в крови СА-125.
3. Выполнение очистительной клизмы накануне операции (вечером и утром). Этот пункт необходим, так как во время операции заполненный толстый отдел кишечника может создать дополнительные технические трудности при удалении кисты.
4. Эластичное бинтование ног необходимо для профилактики одного из самых грозных осложнений в хирургии – тромбоэмболии легочной артерии. Происходит это чаще всего у пациентов с наличием тромбов в венах нижних конечностей. Но даже отсутствие каких-либо изменений по данным дополнительных исследований не гарантирует отсутствие микротромбов в просвете сосудов. Именно по этой причине бинтование ног необходимо выполнять абсолютно всем пациентам.
5. Не принимать пищу и жидкость в день операции. Выполнение оперативного вмешательства натощак защищает пациента от возможного попадания желудочного содержимого в дыхательные пути во время операции.

На сегодняшний день подавляющее количество подобных операций выполняется с использованием лапароскопической техники.

Операция проводится следующим образом:

Операцию по удалению кисты яичников иногда проводят открытым (или лапаротомным доступом).

Ход операции следующий:

1. Послойно рассекается передняя брюшная стенки (кожа, жировая клетчатка, апоневроз, мышцы разводятся в стороны, вскрывается листок брюшины).
2. Удаляется кистозное образование, а также при необходимости рассекаются спайки, внимательно осматриваются маточные трубы, матка).
3. При эндометриоидных кистах важно также осмотреть кишечника, сальник, брюшины, пузырно-маточную складку. При наличии на них эндометриоидных очагов желательно их удалить (иногда в операционную приглашаются смежные специалисты – абдоминальные хирурги, урологи).
4. После тщательной остановки кровотечения в брюшную полость иногда вводится противоспаечный гель (“Катеджель”, “Мезогель”, “Intercoat”), что препятствует в дальнейшем образованию спаек.
5. В обратном порядке ушиваются слои брюшной стенки.

Часто пациенток беспокоят вопросы: как будет выглядеть послеоперационный шов, какого он будет размера, а также продольно или поперечно будет рассекаться кожа на животе?

Однозначного ответа на все эти вопросы нет, так как многие хирурги индивидуально подходят к выбору операционного доступа, шовного материала.

Но в целом, большинство хирургов проводят эту операцию, используя поперечный надлобковый разрез (по Пфанненштилю), который считается наиболее распространенным.

Ушивается рана также с помощью косметического шва.

В редких случаях врачи удаляют кисту яичников, используя нижнесрединный разрез (продольный от пупка до лобка). Обычно это проводится при сомнительных результатах онкомаркеров крови (когда допускается возможность расширения объема операции), при тяжелом спаечном процессе, либо наличии грыж на передней брюшной стенке.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов от пациентов заключается в выборе операционного доступа.

Безусловно, лапароскопические операции имеют много существенных преимуществ:

• Ранняя активизация пациента;
• Легче протекает послеоперационный период;
• Меньше болевых ощущений после операции;
• Реже развивается послеоперационный спаечный процесс;
• Нет риска для развития грыж;
• Меньше наркозная нагрузка (как правило, лапароскопические операции проводятся быстрее, чем открытые).

Но важно знать, что этот метод нельзя использовать абсолютно у всех пациентов, так как он имеет ряд серьезных противопоказаний.

1. Выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
2. Наличие сопутствующих патологических образований, которые также подлежат удалению (например, миома матки больших размеров);
3. Распространенный эндометриоз с вовлечением в процесс кишечника, брюшины, мочевого пузыря;
4. Ожирение 4 степени у пациента;
5. Наличие у женщины заболеваний сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации;
6. Разрыв кисты яичника с большой кровопотерей;
7. Подтвержденное по данным биопсии злокачественное образование яичника.

Таким образом, при детальном изучении этого вопроса, становится очевидно, что эти методы не “соревнуются” друг с другом, а просто дополняют. Там, где нельзя провести лапороскопическую операцию, на помощь приходит открытый способ удаления кисты.

Проще говоря, оперирующий врач не должен быть сторонником того или иного способа, напротив, он должен в совершенстве владеть всеми методиками. И выбор операционного доступа должен проводиться индивидуально в соответствии с показаниями, а также данными дополнительных исследований.

Нередко пациентки обеспокоены вопросом о предстоящей анестезии. При данной операции успешно применяется как общий наркоз, так и регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная). Эмоциональным и тревожным женщинам лучше проводить общий наркоз, чтобы они не переживали во время операции.

Однако, спинальная анестезия выгодно отличается тем, что отсутствует процесс выхода из наркоза, ведь пациент все время находится в сознании. К сожалению, у этого метода также есть немало противопоказаний: заболевания позвоночника, нарушение свертывающей системы крови, большой объем кровопотери (более 1000 мл).

В последнее время увеличивается число пациенток с татуировками в области поясницы, как раз в месте предполагаемой инъекции препарата при спинальной анестезии. Данной категории женщин нежелательно проводить этот метод анестезиологического пособия, так как у них велика вероятность развития серьезных воспалительных осложнений спинного мозга.

Иногда беременность наступает на фоне имеющейся у женщины кисты. Но также возможны ситуации, когда новообразование яичника появляется именно в период вынашивания ребенка. Как быть в такой ситуации?

Совершенно не стоит беспокоиться при обнаружении кисты желтого тела небольших размеров на одном из яичников. Дело в том, что до 16 недели гестации, когда плацента еще полностью не сформирована, выработка гормона прогестерона (очень важного в развитии нормальной беременности) происходит именно в яичнике. Таким образом, киста желтого тела – не что иное, как проявление гормональной функции яичника в этот период. Поэтому не нужно проводить удаление этой кисты, тем более, что это даже может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Кроме того, вполне очевидно, что любая операция – это серьезный риск для развития малыша.

Именно по этому во время беременности подлежат удалению:

• Кисты больших размеров, которые могут разорваться;
• При подозрении на злокачественный характер образования;
• При разрывах кисты, перекруте ножке кисты.

Наиболее идеальным сроком для операции считается 18-20 недель. Почему?

С одной стороны, наиболее опасный первый триместр уже позади, а с другой – размеры матки еще не настолько большие, что дает возможность удалить кисту лапароскопическим доступом.

В более поздних сроках проводят открытую операцию.

Иногда женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после удаления кисты?

Если удалению подлежала только киста, а ткань яичника (хотя бы одного) была сохранена, то у женщины есть все шансы для наступления желанной беременности. Более того, иногда именно киста (особенно гормонально активная) является причиной бесплодия женщины. В таких случаях, после операции вероятность забеременеть даже увеличивается.

Женщины, у которых обнаружили кисту, совершенно не должны отчаиваться и переживать, что у них не хватит денег на лечение. Эта операция может быть проведена абсолютно бесплатно. Для этого женщине просто необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Врач выпишет направления на необходимые анализы. А после получения результатов исследования направит в государственное учреждение, где и будет выполнено оперативное вмешательство.

Таким образом, бесплатно операция выполняется женщинам, у которых есть:

1. Действующий страховой полис;
2. Результаты обследования;
3. Направление в гинекологический стационар из женской консультации.

Для удаления гигантских, а также эндометриоидных кист с распространенными очагами эндометриоза врач может оформить квоту. Такая операция будет проводиться также совершенно бесплатно.

Однако, если пациентка захочет обратиться в частную клинику для выполнения подобной операции, то цены будут значительно отличаться от региона. Так например, в клиниках столицы стоимость операции составляет около 40-50 т.р. В городах, являющихся крупными областными центрами, данную операцию можно выполнить за 25-30 т.р. В менее населенных городах данное вмешательство будет еще дешевле (около 15-20 т.р.).

Светлана, 28 лет.

Долгое время я не могла забеременеть. В ходе обследования у меня обнаружили кисту правого яичника больших размеров (около 8 см). Мне сказали, что надо ее удалять. Сначала я очень боялась, но врач мне объяснил, что риски минимальны и операцию можно выполнить с помощью лапароскопии. Я согласилась и не пожалела. В первый же день после операции меня подняли с кровати, я начала потихоньку ходить, боль была не сильная. А на второй день после операции я прекрасно себя чувствовала и даже просилась домой. Через пол года мне наконец-то удалось забеременеть.

Инна, 45 лет.

У меня нашли эндометриоидную кисту левого яичника. Но больше всего меня испугало то, что был повышен уровень СА-125 (там норма до 35, а у меня было 48). Конечно, я сильно испугалась, что опухоль злокачественная. Но доктор сказала, что такое может быть при эндометриозе. Но все-таки меня предупредили, что будут оправлять кисту на анализ прям во время операции, и если что, удалять матку и придатки. Как я боялась… Но все обошлось, киста оказалась эндометриоидной.

Елена, 21 год.

Я сильно удивилась, когда у меня обнаружили дермоидную кисту обоих яичников. Доктор сказала, что это врожденное состояние, и в таких кистах есть зачатки зубов, жира, волос… это было шоком для меня, даже не могла подумать, что такое вообще возможно. Врач рекомендовала удалить эти кисты, так как они могут потом стать злокачественными. Мне их удалили лапароскопически, чему я очень рада. Все прошло благополучно.

источник