Миома матки кисты рак шейки матки признаки

Миома шейки матки считается весьма распространенной доброкачественной опухолью. Она нередко становится большим препятствием для тех женщин, которые хотят забеременеть или родить естественным путем, а ряд неприятных симптомов заставляет надолго распрощаться со спокойной жизнью. Итак, давайте разберемся, что такое — миома шейки матки, и как ее необходимо лечить.

Миома шейки (или, как ее еще называют, фибромиома) — это доброкачественное новообразование, возникающее из еще не достигших зрелости клеток мышечного слоя органа и состоящее преимущественно из соединительной ткани. У большинства женщин, у которых было диагностировано это заболевание, появляются мысли о злокачественной онкологии, которую трудно или вовсе невозможно лечить. Но это далеко от действительности, потому как вовремя диагностированное новообразование полностью излечивается и не оставляет последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Всего различают несколько видов миомы шейки матки (симптомы каждой из них будут отличаться друг от друга). Основными из них считаются:

• субмукозная (или подслизистая) — она растет в сторону полости матки;
• субсерозная — растет по направлению к брюшной полости;
• интерстициальная — растет в сторону тканей мышечной стенки.

Причин для развития миомы очень много. К числу возможных предрасполагающих факторов относят:

• генетическую предрасположенность (если заболевание встречалось у матери, бабушки или других близких родственников, то риск его появления у вас будет значительно выше);
• изменение гормонального фона (снижение или повышение количества половых гормонов, обильные менструации, сбои в менструальном цикле и т.д.);
• хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
• травмы матки (неестественное прерывание беременности, выскабливание, тяжелые роды и прочее);
• редкий секс (это приводит к застойным явлениям в органах таза и может спровоцировать образование миоматозных узлов);
• хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипер- или гипофункция щитовидной железы, нарушение метаболизма и др.).

Как мы уже упомянули прежде, симптомы и, в некоторых случаях, лечение миомы шейки матки будут отличаться в зависимости от разновидности заболевания. При субмукозной миоме часто наблюдаются сильные маточные кровотечения, обильные кровянистые выделения во время менструации, схваткообразные боли в нижних отделах живота и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Этот вид считается наиболее опасным, так как при нем чаще всего возникает бесплодие.

На наличие субсерозной миомы будут указывать следующие признаки: сильные боли в тот период, когда опухоль активно растет, болезненные ощущения, которые иррадиируют (отдают) в поясницу или внутреннюю поверхность бедер, затрудненное мочеиспускание и проблемы с дефекацией.

Симптомами при интерстициальной миоме будут обильные выделения во время менструации, нарушение нормального менструального цикла, сбои в функционировании органов малого таза.

В некоторых случаях миома может и вовсе себя не проявлять. Диагностировать наличие болезни можно следующими способами:

1. Обычным гинекологическим осмотром при помощи зеркал. Это легко сделать, если размеры новообразования достаточно велики.
2. Если же опухоль маленькая, эффективный метод — УЗИ с применением влагалищного датчика.
3. Гистероскопия — забор маленького кусочка патогенной ткани. Применяется с целью подтверждения именно миомы матки и исключения рака шейки матки.
4. Лапароскопия (проводится редко, при крайней необходимости). Метод представляет собой исследование всех органов, находящихся в малом тазу, с помощью прокола брюшной стенки.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Используются не очень часто.

Лечение миомы матки, равно как и кисты шейки матки, бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на приостановление роста образования. Ее, как правило, назначают при субсерозной и интерстициальной миоме шейки матки с небольшими допустимыми размерами и замедленной скоростью роста.

Суть этого лечения заключается в гормональной терапии. Это объясняется тем, что развитие опухоли вызвано гормональным дисбалансом. Как известно, при миоме отмечается повышенный уровень гормона эстрогена. К слову, это объясняет редкость появления новообразования в период менопаузы, когда в организме автоматически снижается количество этих гормонов.

К эффективным гормональным средствам, на которых основывается лечение миомы шейки матки, относятся:

• препарат Гестаген;
• комбинированные контрацептивы орального применения;
• лекарственное средство Бусерелин;
• антагонисты гонадотропинов (препарат Даназол);
• антиэстрогены (Тамоксифен).

Все эти препараты должны выписываться строго врачом и при наличии необходимых показаний.

Действие этих лекарств основано на создании искусственной менопаузы. Принимать их необходимо дозированно, на протяжении не более 3-6 месяцев, после чего следует сделать перерыв на пару месяцев и повторить лечение.

Дополнительным терапевтическим методом является спираль Мирена. Основное действующее вещество в ее составе — гестагенный компонент. Ее вводят на срок не более 3 лет, на протяжении которых отмечается дозированное высвобождение определенной дозы гормонов. Параллельно с этим она выполняет функцию контрацептива.

Таким образом, гормональную терапию назначают в тех случаях, когда миома шейки матки имеет небольшие размеры (меньше тех, что наблюдаются на 7 неделе беременности).

Хирургическое вмешательство показано при сильно увеличенной миоме (больше, чем на 12 неделе беременности), субмукозной форме, обильных кровотечениях и миоме, которая сочетается с опухолями яичника или может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

В зависимости от выраженности болезни применяют следующие методы оперативного лечения:

1. Миомэктомия. Представляет собой вылущивание узлов. Благодаря этому миома шейки матки не станет препятствием для беременности.
2. Гистерорезектоскопия. Предполагает удаление узлов.
3. Гистерэктомия. Полное удаление матки. Данный способ используется в тех случаях, когда другие методы лечения не оказали желаемого эффекта. Операция при миоме шейки матки имеет как положительные отзывы, так и отрицательные, поэтому решаться на нее нужно в самом крайнем случае.
4. Эмболизация артерий матки. Метод основан на перекрытии просвета больших сосудов. Благодаря этому методу женщина не лишается возможности беременеть. Подробнее об операциях при миоме →

Лечение миомы шейки матки народными средствами активно предлагается во всевозможных женских журналах, но важно помнить, что желаемый эффект может быть достигнут лишь в том случае, если нетрадиционная медицина используется как дополнение к тому лечению, что прописал врач. Наиболее популярными методами можно считать:

• фитотерапия — использование лекарственных трав и растений;
• перекись водорода — ее смачиваются тампоны перед введением во влагалище. Подобное средство обладает рассасывающим свойством, но слишком большая концентрация может привести к химическому ожогу;
• мед и прочие продукты пчеловодства — хорошо зарекомендовавшим себя средством является прополис. Настойка применяется внутрь или местно (смоченный тампон во влагалище);
• йод — подразумевается, что данный раствор попадает в организм посредством физиотерапевтических методик. Вместе с этим им можно аналогично смачивать влагалищные тампоны.

При возникновении миомы шейки матки рекомендуется ограничить себя в следующем: никакого загара, поскольку ультрафиолет положительно сказывается на росте опухоли. Также не стоит использовать биогенные стимуляторы и витаминные препараты (в частности витамин D). Помимо этого, нельзя принимать горячие ванны во время менструации, так как это может вызвать сильное кровотечение.

Комплекс мер по профилактике миомы достаточно прост — регулярный секс, роды, отсутствие абортов и просто активный образ жизни. Самое важное помнить, что миома шейки матки лечится, посему стоит периодически консультироваться у гинеколога.

источник

Миома и киста яичника, шейки матки относятся к распространенным заболеваниям женской половой сферы, очень часто обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра, нередко становятся причиной развития бесплодия у женщины.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Киста яичника и миома матки относятся к гинекологическим заболеваниям, требующим постоянного наблюдения врача. Ежегодная консультация по e-mail врача-гинеколога поможет своевременно выявить первые признаки заболевания половой сферы.

Миома и киста яичников нередко диагностируется у женщин старше 30 лет, очень часто у женщин предклимактерического возраста, встречаются случаи обнаружения миомы у молодых девушек. Нередко миомы значительно уменьшаются в размере после наступления менопаузы.

Настоящие причины развития заболевания неизвестны до сих пор. Провоцирующими заболевание факторами становятся:

• Сбой работы гормональной системы, нарушение гормонального баланса.
• Наследственная предрасположенность к заболеванию.
• Хронические гинекологические заболевания.
• Аборты, тяжелые травмирующие роды и многие другие факторы.

Детородный орган женщины состоит из следующих слоев – слизистого, мышечного и серозного. Каждый слой имеет свои функции, благодаря которым происходит прикрепление плодного яйца к стенкам органа, увеличение размера органа вместе с ростом плода, поддержка нормального кровоснабжения плода, родоразрешение. Нормальная работа эндокринной системы, отсутствие хронических заболеваний половой сферы, здоровый образ жизни имеют большое влияние на детородную функцию.

Миома образуется в мышечном (среднем) слое детородного органа. Она развивается в мышечных тканях органа. Сначала появляется небольшой узелок, который может ничем себя не проявлять, затем под влиянием различных факторов образование начинает увеличиваться в размерах. Ткани образования проникают в находящиеся рядом структуры. Миома может формироваться как в теле матки, так и в шейке матки. Считается, что одним из факторов, провоцирующих развитие миомы матки, яичниковые кисты, становится нарушение баланса гормонов в организме женщины.

Миома матки и кисты шейки матки — довольно распространенные патологии женской половой сферы, могут приводить к тяжелым осложнениям, если заболевания своевременно не лечить. Киста шейки матки обнаруживается у 15% женщин детородного возраста, бывает одиночной и множественной. Второе название кисты шейки матки – наботова, или ретенционная киста. Нарушение развивается при видоизменении эпителия, выстилающего поверхность цервикального канала. Видоизменившийся эпителий перестает выполнять защитную роль, не может противостоять кислой среде влагалища – начинается воспаление и нарушается отток секрета наботовых желез. Железы закупориваются и образуются наботовы кисты.

Наботовы образования шейки матки склонны к росту. Если они достигают большого размера, то могут деформировать шейку органа, вызвать нарушение структуры эпителия. Такой тип не склонен к саморассасыванию и требует удаления. Наботовы образования шейки матки не перерождается в злокачественное образование. Если они небольшого размера, то в большинстве случаев не причиняют неудобств, не оказывают влияния на менструальный цикл. Сопутствующие миоме кисты шейки матки со временем проявляются симптомами дискомфорта, связанными с увеличением размера образования.

Миома матки и яичников киста – это различные гинекологические патологии, которые могут иметь одну причину развития. Нередко толчком к развитию миомы и кисты яичников становится аборт, также оказывают свое влияние нарушения гормонального баланса, заболевания половой сферы и другие факторы.

Миома матки и сопутствующая киста яичника проявляются обильной и болезненной менструацией, сбивается менструальный цикл, становится болезненным половой акт, женщина испытывает дискомфорт во время физических нагрузок, могут возникнуть проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, появляются кровянистые выделения между менструациями.

Фолликулярная киста яичника образуется, если фолликул не разрывается после созревания. Он наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда неразорвавшийся фолликул может перекрывать вход в маточную трубу, причинять дискомфорт. Такая фолликулярная киста чаще всего исчезает после следующей менструации. Функциональная киста яичника возникает из-за расширения желтого тела, может возникнуть из-за разрыва сосудов внутри фолликула, при нарушении развития яичников во время полового созревания, как опухоль — впоследствии развивается злокачественное новообразование яичников.

Миома не может развиваться в яичниках. Образование состоит из хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, поражает мышечный слой матки. Яичники имеют покрытие из тонкой белочной оболочки, под белочной оболочкой располагается корковое вещество яичника, железистая ткань. Центральной частью органа пролегает мозговое вещество, содержащее рыхлую соединительную ткань, множество сосудов. В корковом веществе яичника расположены фолликулы, в которых развиваются яйцеклетки. В яичниках образуются кисты, представляющие собой полости, заполненные жидкостью, расположенные на поверхности яичника. Они выглядят как тонкостенные мешочки с жидкостью.

Очень часто причиной развития кисты в левом яичнике становится колит – воспаление сигмовидного и восходящего отдела тонкого кишечника. Патология в правом яичнике может развиться из-за колита, после операции по удалению аппендицита, других хирургических вмешательств в данной области брюшной полости. Наботово, или функциональное образование яичника, опасно тем, что может разорваться, произойдет попадание содержащейся в нем жидкости в брюшную полость. Такое состояние приводит к развитию перитонита, создает угрозу для здоровья, жизни женщины.

Разрыв образования сопровождается острой болью в животе, высокой температурой тела, тошнотой, рвотой, маточным кровотечением, снижением артериального давления, головокружением, головной болью и потерей сознания. При появлении таких симптомов следует срочно обращаться за медицинской помощью. Кисты, матки миома требуют наблюдения врача, своевременного лечения. Если диагностирована киста и миома, врач сможет подсказать – требуется ли хирургическое вмешательство, можно ли не опасаться разрыва полости фолликулярного образования и подождать до начала регрессии, как лечить данный тип миомы, какой метод лечения считается предпочтительным в вашем индивидуальном случае.

Лечение заболеваний шейки матки проводят с помощью лазера, радиоволнового метода. Воздействуя на образование бесконтактным методом, врач добивается выпаривания кисты, в то же время оказывается коагулирующее действие. Лечение миомы проводится различными методами, в зависимости от размера образования, состояния здоровья женщины. В качестве лечения применяют гормональную терапию, эмболизацию маточных артерий, лапароскопическое, гистероскопическое удаление образований, в тяжелых случаях проводят радикальное лечение узлов матки – удаление матки. Для получения квалифицированной помощи по лечению заболеваний женской половой сферы следует с ответственностью отнестись к выбору клиники лечения миомы и врача. Опытный врач сможет назначить адекватное лечение, сохранить детородную функцию, женское здоровье пациентки.

Лечение с помощью гормональной терапии или хирургическое лечение не приводят к полному выздоровлению, они влияют на уже имеющиеся миомы, но не могут устранить причину развития заболевания. Во время хирургического удаления миомы не всегда врач может определить – все ли миомы удалены. В некоторых случаях остаются небольшие малозаметные узелки, которые впоследствии начинают развиваться. Эмболизация маточных артерий позволяет удалять даже малозаметные образования. После введения эмболов через паховую артерию в сосудистую систему матки, они попадают в сосуды миомы, которые являются концевыми, закупоривают сосуды, приводят к гибели образований. Распад узлов после процедуры проходит длительно, иногда период излечения занимает около двух лет. Процедура проводится очень быстро, бескровно, под контролем рентгенологического оборудования, выполняется опытным хирургом. Здесь вы можете записаться на приём. На консультации врач расскажет обо всех положительных сторонах эмболизации маточных артерий, о противопоказаниях, сроках реабилитации после процедуры.

источник

Миома и киста матки являются доброкачественными новообразованиями. Они развиваются в случае нарушения механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток. Опасна ли киста на матке? Ответ однозначный: да.

Миома и киста матки являются объёмными образованиями. В отличие от кисты, миома матки не имеет полости. Причины миомы матки заключаются в том, что клетки опухолей в процессе неопластической трансформации теряют способность контроля деления. Они полностью или частично сохраняют способность к дифференцировке.

Доброкачественные опухоли по своей структуре напоминают ту ткань, из которой происходят. Они также частично сохраняют функции, которыми обладают исходные ткани. Миома матки развивается из миометрия. Она, как и все доброкачественные опухоли, растёт медленно, постепенно сдавливает прилежащие ткани и органы, но в них никогда не проникает.

Существуют разные механизмы опухолевой трансформации тканей. В их основе находится повреждение генетического материала клетки, которое приводит к нарушению механизмов контроля её роста и деления. Изучен механизм апоптоза, при котором происходит запрограммированная клеточная смерть. Такого рода изменения могут вызвать многие факторы:

• химические вещества (полициклические ароматические углеводороды, а также иные химические вещества, имеющие ароматическую природу, которые способны вступать в реакции реагировать с ДНК клеток, при этом повреждая её);
• физические факторы: ионизирующая радиация вследствие ультрафиолетового излучения или других причин, которая повреждает клеточные структуры и вызывает опухолевую трансформацию клеток;
• повышение температуры и различные продолжительно действующие механические травмы;
• вирусы;
• нарушения имунной системы;
• гормональный дисбаланс.

Более пятидесяти процентов гинекологических операций выполняется по поводу миомы матки. Она не проявляет себя клинически на ранних стадиях. Для того чтобы получить представление о локализации, размерах и форме новообразования, необходимо выполнить бимануальное исследование. Также для того чтобы уточнить диагноз, необходимо выполнить такие обследования:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• цветовую допплерографию;
• лапароскопию;
• определение уровня гормонов;
• гистероскопию;
• компьютерную томографию;
• определение онкомаркеров;
• пункционную биопсию;
• гистологический анализ.

• выделение групп риска;
• ранняя эхоскопическая диагностика;
• выявление урогенитальных инфекций;
• оценка состояния иммунной системы;
• определение нарушений гормонального гомеостаза и метаболических процессов;
• онкоцитологические исследования;
• обнаружение онкологических маркеров.

Для того чтобы киста и миома матки были выявлены своевременно, необходимо проводить ультразвуковое сканирование органов малого таза женщинам моложе тридцати лет, которые входят в группу риска, и всем женщинам, возраст которых более тридцати лет, один раз в год. Это предоставляет возможность выявить «молодые» миомы и кисты матки, которые наиболее перспективные для консервативного лечения.

Незаменимым диагностическим методом при диагнозе «киста и миома матки» является лапароскопия. С помощью этого малоинвазивного метода можно не только визуализировать расположение и размеры объёмного образования, но и определиться с тактикой дальнейшего лечения. Она может быть использована в качестве лечебного метода, который позволяет выполнить реконструктивные операции и сохранить репродуктивную функцию женщин.

• лапаротомия с миомэктомией;
• гистерэктомия;
• гистероскопическая миомэктомия;
• лапароскопическая миомэктомия;
• эмболизация маточных артерий.

• размер матки превышает тот, который характерен для двенадцати недель беременности;
• сопровождающиеся хронической гипохромной анемией маточные кровотечения;
• признаки острого нарушения питания опухоли (её некроз и перекрут ножки субсерозного узла);
• боли или чувство давления в тазу или брюшной полости;
• интенсивный рост опухоли, когда она увеличивается за шесть месяцев на две и больше недель беременности;
• миома матки сочетается с атипической или рецидивирующей гиперплазией эндометрия, а также новообразованием яичников;
• растущая и не регрессирующая миома матки в постменопаузе;
• миоматозный узел находится в области трубного угла матки и является причиной бесплодия;
• привычные выкидыши;
• сдавление соседних органов;
• расположение миоматозного узла в области шейки или перешейка матки.

Тем не менее, миому матки можно лечить и консервативными методами. Медикаментозная терапия показана в таких случаях:

• пациентка молодого возраста, находится в репродуктивном возрасте или предменопаузе;
• миоматозно изменённая матка имеет небольшие размеры, не превышающие двенадцати недель беременности;
• миоматозные узды не более двух сантиметров в диаметре;
• межмышечное расположение миоматозных узлов;
• миома растёт относительно медленно;
• отсутствует деформация полости матки;
• нет противопоказаний к применению фармацевтических препаратов.

• рекомендуется соблюдение здорового образа жизни, включающего нормализацию сна, рациональное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек, а также контроль массы тела;
• приведение в норму половой жизни;
• приём витаминов и микроэлементов зимой и осенью;
• лечение анемии;
• коррекция волемических и метаболических нарушений;
• при наличии черт дисгармонической личности – назначение нейротропных препаратов.

Матка состоит из дна, тела и шейки. На наружном участке шейки матки находится плоский многослойный эпителий, функция которого – защитная. На внутреннем участке шейки матки тоже имеется эпителиальная ткань, но её слой более нежный. В связи с этим он не обладает способностью выполнять защитной функции. Это приводит к тому, что происходит развитие псевдоэрозий.

На наружной стороне шейки матки в некоторых местах находится цилиндрический эпителий. Он в норме должен находиться намного ближе к матке. В связи с этим на определённых участках шейки матки появляются бреши. В цилиндрическом эпителии находятся специальные железы, которые выделяют слизь. Она поддерживает постоянную кислотность среды в канале матки. В некоторых случаях цилиндрический эпителий препятствует нормальному выходу секрета. Протоки впоследствии полностью перекрывается, железы под давлением слизи, которая не находит выхода, начинают растягиваться и таким образом в кисты шейки матки.

Они имеют вид круглых образований белого или бело-жёлтого цвета. Киста шейки матки не имеет симптомов. Её выявляют во время гинекологического обследования при хорошем увеличении, поскольку кисты шейки матки имеют диаметр несколько миллиметров.

• Роды, в которых повреждается слизистая оболочка шейки матки. В этом случае эпителизация происходит достаточно быстро. В это время может нарушиться работа желез и произойти закупоривание протоков, что приводит к образованию кисты шейки матки.
• Во время прерывания беременности (аборта) в случае низкой квалификации гинеколога может повредиться эпителий шейки матки, что приводит к развитию кист.
• В менопаузе слизистая оболочка шейки матки женщины со временем становится более тонкой, а железы уязвимыми. Они вырабатывают больше слизи в ответ на раздражение, которая закупоривает протоки. Так образуется киста шейки матки.
• При наличии инфекционных заболеваний гениталий в репродуктивных органах происходит закупоривание желез шейки матки и образуется киста.

• при пользовании на протяжении продолжительного времени внутриматочной спиралью;
• вследствие воспалительного процесса в яичниках;
• в случае метаболических расстройств и нарушений гормонального гомеостаза.

Киста матки может себя никак не проявлять. Иногда она приводит к диспареунии и является причиной дискомфорта женщины. Часто она определяется во время гинекологического осмотра.

Существует несколько методов лечения кисты матки, симптомы которой не определяются. Большинство специалистов области гинекологии склоняются к мнению, что кисту матки необходимо удалять хирургическим путём, а её протоки очищать от содержимого. Алгоритм операции при кисте матки, симптомы которой определены, выглядит следующим образом:

• проводится обследование и подготовка пациентки;
• выполняются проколы каждой кисты матки;
• удаляется её содержимое:
• места кистозного образования во избежание рецидивов обрабатываются специальным раствором.

После операции женщине необходимо пару часов побыть в палате под наблюдением врача. Спустя несколько часов после операции пациентка может уйти домой. Такая операция, как правило, не даёт осложнений. Некоторое время пациентку может беспокоить ноющая неострая боль в нижней части живота и скудные кровянистые выделения из влагалища. Эти симптомы после лечения кисты матки проходят через два дня. Спустя несколько дней вместо этих выделений может появиться слизь желтоватого цвета. Она проходит спонтанно в течение одной недели. Для ускорения периода реабилитации пациентке с десятого дня назначают вагинальные свечи. В реабилитационный период следует избегать половых контактов.

Кроме традиционных методов лечения сейчас выполняют лечение кисты матки, которая протекает без симптомов, криотерапию и лазеротерапию. При лечении кисты матки методом криодестукции, участок, на котором расположено образование, обрабатывают жидким азотом. После такого лечения на матке не остаётся рубцов.

Также применяют лазерную обработку кисты матки. Она более болезненна, чем криодеструкция. Её преимуществом является то, что методом лазеротерапии можно лечить кисту матки у нерожавших женщин. В данном случае кистозную полость обрабатывают на необходимую глубину.

Фолликулы шейки матки ещё называют наботовыми кистами. Они локализуются во влагалищной части матки и представляют собой небольшие плотные новообразования жёлто-белого цвета. Симптомы наботовой кисты матки отсутствуют, и многие женщины считают, что им не нужно лечиться. Опасна ли наботова киста на матке? Решайте сами – она не способна рассосаться самостоятельно.

Каковы причины наботовой кисты матки не известно до сих пор. Считается, что они образуются под воздействием таких факторов:

• хронические воспалительные процессы женских репродуктивных органов;
• дисгормональные нарушения;
• эрозия шейки матки.

Наботовы кисты чаще всего диагностируются у женщин от двадцати до сорока пяти лет. Вследствие закупоривания проток желез чешуйчатым эпителием в них происходит накопление большого количества секрета. Протоки затем увеличиваются в объёме, и таким образом образуется киста. Таких кист может образоваться несколько. Они не требуют оперативного вмешательства. Операция показана только при увеличении размера наботовой кисты. Сейчас применяют такие методы лечения пациенток, у которых выявлена наботова киста матки:

• удаление кисты во время гистероскопии;
• лазерная терапии;
• радиоволновое лечение;
• физиотерапия.

В большинстве случаев при отсутствии симптомов заболевания кисту матки выявляют во время кольпоскопии. Тем не менее, для уточнения природы заболевания врач всегда при наличии кистозных образований матки назначает ультразвуковое исследование, которое желательно выполнить влагалищным датчиком. Оно позволяет выявить изменения строения тканей шейки матки, увидеть, как она васкулизирована, каковы размеры кисты и насколько глубоко она залегает.

Ультразвуковое исследование матки фактически является эхоскопией. Если осмотр проводят со стороны передней брюшной стенки, то наносят специальный гель на нижнюю часть живота и по нему перемещают специальный датчик аппарата УЗИ. При использовании трансвагинального датчика него надевают презерватив, смазывают гелем и вводят во влагалище.

Нетрадиционное лечение кисты матки возможно в том случае, когда выяснены её причины и отсутствуют симптомы заболевания. Опасна ли киста матки? Да, и поэтому, никогда не надо заниматься самолечением. Женщина, которая не прошла обследование, не может быть уверена в природе заболевания. Иногда самолечение приводит к озлокачествлению объёмных образований, и лечение методами народной медицины в этом случае может способствовать запущенности рака матки.

Для того чтобы по согласованию с врачом, попытаться излечиться от кисты матки, можно применить несколько рецептов:

• Эффективным для избавления от симптомов кисты матки может быть следующий рецепт. В эмалированную кастрюлю помещают двести пятьдесят миллилитров растительного масла, добавляют кусочек размером со спичечный коробок пчелиного воска. Дожидаются, пока воск растает в масле. Затем в полученную смесь добавляют половину желтка, сваренного вкрутую и размятого куриного яйца. Его надо вводить во время кипения масла. Смесь тщательно процеживают от комочков и пропитывают её тампон, который вставляют на ночь во влагалище. Продолжительность курса лечения составляет от одной недели до одного месяца.
• Один стакан тыквенных семечек измельчить до состояния муки, а затем в них ввести желтки семи яиц, сваренных вкрутую. Затем в полученный состав надо ввести пятьсот миллилитров растительного масла и подогревать на водяной бане в течение получаса при непрерывном помешивании. Полученное средство употребляют по одной чайной ложке в течение пяти дней, затем делают на несколько дней перерыв, и возобновляют приём лекарства.
• Взять триста грамм изюма без косточек и заливать его пятьюстами миллилитрами водки. Смесь оставляют на пятнадцать дней в тёмном и тёплом месте для настаивания. По истечении этого срока средство надо принимать трижды в день до еды по одной столовой ложке. Курс лечения кисты шейки матки этой настойкой составляет один месяц.
• Для лечения кисты матки, симптомы которой отсутствуют, используют свежеотжатые тыквенный и картофельный соки. Может подействовать отвар листьев подорожника и одуванчика, а также веток шиповника. В салаты и закуски рекомендуется добавлять черешки лопуха.
• Полезно съедать в течение одного дня четыре цветка календулы.

Киста матки, симптомы и лечение которой описаны выше, в большинстве случаев не озлокачествляется. Тем не менее, если у вас заподозрили миому или кисту матки, обратитесь к специалисту. Не пользуйтесь не апробированными методами лечения, не посоветовавшись с врачом.

источник

В медицинской карточке среднестатистической пациентки гинеколога редко можно встретить один-единственный диагноз. В истории болезни отмечаются различные патологии репродуктивных органов, и миома матки – самая частая из них. Согласно статистике, доброкачественная опухоль выявляется в основном у женщин старше 35 лет. Она дает о себе знать нарушениями менструального цикла и маточными кровотечениями. Однажды возникнув, миома будет расти, без лечения достигая существенных размеров и приводя к развитию осложнений.

Киста яичника – еще один частый диагноз гинекологических больных. Миома матки и киста яичника имеют схожие причины развития и поэтому нередко выявляются вместе. Одновременно с этим заболевания имеют свои особенности, и опытному доктору не составит труда отличить одну патологию от другой. Важно знать, как проявляет себя киста и как – миома, чтобы не ошибиться в диагнозе и подобрать верную тактику лечения или наблюдения.

Практикующий гинеколог точно знает, что киста – это полостное образование с жидкостью внутри, а миома – плотный узел, состоящий из мышечной ткани. Вот только далеко не все пациентки обращаются за помощью к врачу, предпочитая искать ответы на форумах в интернете. В итоге возникает путаница в терминах, появляются вопросы, на которые не в силах ответить даже заядлые форумчане.

Так выглядит киста (слева) и миома (справа) в разрезе.

Говоря о патологии матки и придатков, следует различать три заболевания:

• Миома матки – доброкачественная гормонзависимая опухоль, возникающая из мышечного слоя. Миома может расти в сторону полости матки или брюшины, быть единичной и множественной;
• Киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Такие образования являются опухолевидными структурами и отличаются по составу и происхождению;
• Киста шейки матки – полостное образование, расположенное на влагалищной части органа или внутри канала. Обычно речь идет о наботовых кистах, являющихся признаком хронического воспалительного процесса. Нередко их упрощенно называют кистами матки, что и создает путаницу.

Киста и миома – это не одно и то же. Это совершенно разные заболевания, отличающиеся симптоматикой и методами терапии.

В статье речь пойдет преимущественно о миоме матки и кисте яичника. Кисты шейки матки легко выявляются при кольпоскопии, и перепутать их с миоматозными узлами довольно сложно. Миома растет внутри, киста – снаружи. Тактика лечения этих заболеваний также принципиально отличается.

Схематическое изображение шейки матки в норме и с множественными наботовыми кистами.

Опухолевидные образования яичника выявляются у женщин разного возраста, нередко – в подростковом периоде. Патогенез этой патологии изучен недостаточно и вызывает множество споров. Предполагается, что в развитии образования могут быть задействованы следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные аборты и выкидыши;
• Проведенные хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости;
• Лишний вес и ожирение, а также другие метаболические нарушения (в том числе со стороны щитовидной железы);
• Прием гормональных препаратов;
• Хронические воспалительные заболевания органов таза.

С точки зрения психосоматики киста яичника возникает от ревности и злости, направленной на партнера. Миома имеет под собой другие причины и появляется на фоне накопленных обид и отказа от своей женской сути (в том числе от рождения ребенка).

Согласно психосоматике, одна из причин развития миомы – нереализованная репродуктивная функция.

В развитии миомы матки большое значение уделяется изменению гормонального фона. Определенная роль отводится перенесенным абортам, тяжелым родам, операциям. Миома выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. Одновременно киста яичника и миома чаще встречаются у пациенток 30-40 лет.

Есть мнение, что спровоцировать появление опухолевидных образований яичника могут нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи. Таким образом, обильные и длительные менструации при фибромиоме могут стать пусковым фактором развития кисты.

В практике гинеколога чаще всего встречаются такие образования яичника:

• Фолликулярная киста – возникает из неовулировавшего фолликула. Обычно достигает размеров до 6 см, но встречаются и более крупные образования. Часто выявляется у подростков;
• Киста желтого тела, которая формируется во второй половине цикла. Возникает преимущественно у женщин детородного возраста.

Различные типы кист яичников.

Отличить миому от кисты яичника помогает тщательный сбор анамнеза. Характерные симптомы каждой патологии представлены в таблице.

Не стоит путать кисту яичника с поликистозом. Поликистоз отличается длительным течением, часто возникает на фоне метаболического синдрома и приводит к бесплодию.

В основе поликистоза изначально лежат нарушения гормонального баланса, вследствие чего развиваются поликистозные яичники.

Существуют и другие виды кисты яичника:

• Эндометриоидная – считается одним из проявлений эндометриоза и нередко сочетается с очагами в матке, на шейке матки, во влагалище;
• Простая серозная – является случайной находкой и определяется только после гистологического исследования. До удаления эта патология обычно звучит в диагнозе как фолликулярная;
• Параовариальная – рассматривается как врожденный дефект. Образование располагается рядом с яичником, существует бессимптомно и дает о себе знать только перекрутом ножки.

При одновременном появлении лейомиомы и кисты яичника отмечается задержка менструации, после которой идут обильные месячные, нередко переходящие в маточное кровотечение. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. Весьма характерны тянущие боли внизу живота. Дискомфортные ощущения локализуются в области лона или пояснице, могут быть сильнее с одной стороны (при росте образования на яичнике). Появление сопутствующих симптомов зависит от типа и размера образований.

Изменения характера менструаций и цикличности могут быть первым симптомом наличия заболевания.

Разница между кистой яичника и миомой может быть заметна уже при первичном обследовании. Отличить одну патологию от другой помогают дополнительные методы диагностики.

Есть мнение, что кисты правого яичника встречаются чаще, чем левого, однако статистически это не подтверждено. Считается, что правый яичник лучше кровоснабжается, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, а значит, здесь выше риск возникновения кистозных полостей.

Для выявления патологии применяются следующие методы:

При миоме обращает на себя внимание увеличение матки в размерах, появление неровного контура. Врач может прощупать через живот плотное образование – единичное или множественное.

При гинекологическом осмотре заподозрить наличие миомы позволяет неправильная форма матки и ее увеличение в размерах.

Киста яичника определяется как одностороннее, подвижное, эластичное и безболезненное образование, расположенное в проекции одного из придатков. Возможно двухстороннее поражение.

При малых размерах образований существенных изменений внутренних половых органов не наблюдается.

Можно ли перепутать миому с кистой при УЗИ? Нет, поскольку современная аппаратура позволяет быстро отличить одну патологию от другой:

• Миома представляет собой округлое гипоэхогенное образование, которое располагается в проекции матки;
• Кисты яичника – это анэхогенные однокамерные полости, наполненные жидкостью, локализующиеся в области придатков.

УЗИ позволяет не только различить миому и кисту, но и установить локализацию и размеры образований.

В сомнительных ситуациях проводится дополнительное обследование:

• Лапароскопия – осмотр полости таза с помощью эндоскопического оборудования. Помогает отличить субсерозную миому от кисты яичника. Операция из диагностической может перейти в лечебную, и тогда образование будет сразу удалено;
• Гистероскопия – применяется для диагностики субмукозных миоматозных узлов.

На фото ниже можно сравнить ультразвуковую картину при кисте яичника и миоме. На первом снимке видна фолликулярная киста – анэхогенное образование овальной формы с четкими контурами. Ткань яичника прослеживается в виде серпа.

Фолликулярная киста яичника на УЗИ.

На втором фото представлена миома средних размеров – гипоэхогенное образование, расположенное в проекции матки.

При проведении УЗИ оценивается размер образований (в мм), определяется их локализация, выявляется сопутствующая патология. Нередко миома сочетается с гиперплазией эндометрия, эндометриозом, полипами.

Несмотря на различную симптоматику, обе патологии дают схожие осложнения:

• Бесплодие. Основной причиной считается ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не выходит из яичника и зачатие ребенка становится невозможным. И если на фоне миомы малых размеров беременность может наступить, то даже небольшая киста яичника создает серьезные препятствия для материнства. Перед проведением ЭКО рекомендуют избавиться и от миомы, и от кистозных образований;
• Невынашивание беременности актуально для субмукозных миоматозных узлов, деформирующих полость матки и препятствующих существованию плода в материнской утробе. Кисты яичника обычно не мешают вынашиванию ребенка;
• Перекрут ножки миомы и разрыв кисты яичника клинически проявляются схоже: болью внизу живота и кровотечением. Отличить одно состояние от другого помогает УЗИ;
• Малигнизация не свойственна ни той, ни другой патологии. Кисты яичника не перерождаются в рак. Миома, по последним данным, также считается исключительно доброкачественной опухолью.

Так схематически выглядит перекрут ножки кисты яичника.

Под видом миомы может скрываться саркома, а под кисту маскироваться рак яичника. Окончательный диагноз ставится после полного обследования, включая гистологический анализ удаленного образования.

При одновременном обнаружении патологических изменений в матке и яичнике тактика лечения будет зависеть от типа и размера образований, наличия сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Возможные варианты терапии:

• Динамическое наблюдение показано при бессимптомных миомах размерами до 2 см. В отношении второй патологии эта тактика также оправдана. Кисты имеют тенденцию к самостоятельному разрешению в течение 3 месяцев. Исключение составляет лишь эндометриоидная, которая без лечения не проходит;
• При одновременном существовании миомы размерами 2-3 см и кисты яичника проводится гормональная терапия. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. КОК влияют одновременно на оба образования. Эффект оценивается в течение 3-6 месяцев. За это время функциональная киста может уйти. Миома хуже поддается медикаментозному лечению оральными контрацептивами, и для ее устранения может потребоваться назначение более сильных средств;
• Если миома достигает величины 3 см и более, а также мешает зачатию и вынашиванию плода, показано хирургическое лечение. При сочетании с кистой приоритет отдается лапароскопии. Во время операции доктор удаляет оба образования. Метод подходит только для субсерозных и интерстициальных опухолей матки;
• При субмукозном расположении узла операция проводится в два этапа. Сначала врач через влагалище с помощью гистероскопа убирает миому, затем оперирует яичник;
• Лапаротомия показана при больших размерах образований, подозрении на злокачественную опухоль;
• В менопаузе любые образования яичника подлежат удалению. В отношении растущей миомы приоритет также отдается оперативному лечению.

Существуют различные методики хирургического удаления кисты и миомы, которые позволяют сохранить орган и репродуктивную функцию.

При этом важно помнить следующее:

• Гормональная терапия при миоме матки носит временный характер. После отмены медикаментов опухоль постепенно вернется к прежним размерам;
• Наблюдение за кистой яичника осуществляют в течение 3-6 месяцев. Если за этот период образование не исчезнет, показано его удаление.

Народные методы лечения (отвар боровой матки, красной щетки, сок корня лопуха и другие средства) носят вспомогательный характер и идут только в комплексе с традиционными методиками. При наблюдении за новообразованиями в первые полгода врач может порекомендовать пить отвары трав, назначить гомеопатические средства, гирудотерапию. Все эти методы служат для укрепления организма, способствуют выздоровлению, но не влияют напрямую на исход болезни.

Комплексная своевременная терапия позволяет вылечить заболевание наиболее щадящими методами.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

1. Можно ли избавиться от кисты или миомы в домашних условиях? Нет, лечение обязательно должно идти под наблюдением врача;
2. Помогает ли при заболеваниях матки и придатков Индинол Форто и другие подобные средства? Препарат является универсальным модулятором рецепторов к эстрогену и снижает выработку гормона в организме. Применяется в качестве вспомогательного средства при миоме матки. По отзывам, препарат стимулирует регресс образования и уменьшает клинические проявления болезни;
3. Можно ли вылечить эти болезни без гормонов? Функциональные кисты яичника могут рассасываться самостоятельно, и в этом случае гормональные препараты не нужны. Миома не способна исчезнуть самопроизвольно у женщины репродуктивного возраста. Выжидательная тактика подразумевает наблюдение за ростом опухоли и при необходимости предполагает переход на гормональную терапию. При миоме не ждут, что она сама пройдет, поскольку спонтанный регресс опухоли возможен только в менопаузе;
4. Показана ли диета при данных патологиях? Коррекция питания предполагает отказ от продуктов, стимулирующих выработку эстрогенов, но это является только вспомогательным методом. Не стоит ожидать, что смена рациона избавит женщину от образований матки и придатков;
5. Можно ли при наличии этих заболеваний посещать сауну, баню, бывать в солярии и на пляже? Большинство гинекологов советуют своим пациенткам воздержаться от подобных процедур. В противопоказаниях также числятся занятия спортом с нагрузкой на пресс, массаж поясничной зоны и ягодиц.
6. Что хуже – киста яичника или миома матки? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждое заболевание имеет свои особенности течения и требует обязательного врачебного контроля. Лучше вовсе не болеть – и посещать гинеколога только ради профилактических осмотров один раз в год.

источник

Галина Савина На чтение: 10 мин 910 Просмотров

Миома шейки матки – диагноз, который очень часто становится неожиданностью для женщины. Это заболевание значительно “помолодело” за последние десятилетия: если раньше им болели женщины за 30, то теперь эту опухоль нередко находят и в 20 лет. Поэтому независимо от возраста надо владеть информацией об этом заболевании и следить за своим здоровьем.

Миома шейки матки (лейомиома) – это доброкачественная опухоль, которая формируется при патологической гиперплазии гладкомышечных волокон. Это новообразование в виде узла или клубка хаотично переплетенных между собой мышечных волокон.

Большинство миом содержат в своем составе определенную часть фиброзных тканей, но их образование считают вторичным, так как появляются они из-за дегенерации гладких мышц в структуре опухоли. По причине наличия фиброзного компонента миомы часто называют фибромиомами.

Развитие шеечной миомы могут спровоцировать множество факторов. Объединить их можно в две группы: гормональные сбои и травматизация стенок шейки матки.

Шеечная миома является гормонозависимой опухолью. Повышенное содержание эстрогеновых гормонов (эстроген, эстрадиол) может спровоцировать появление и развитие опухолевых разрастаний. Женский организм каждый менструальный цикл, беременность терпит резкие гормональные колебания. Даже незначительный сбой может дать начало небольшому узлу, который в дальнейшем будет расти и профилироваться. Патологические ткани миомы содержат гораздо больше эстрогеновых рецепторов, чем нормальная гладкомышечная ткань, от чего узел очень чувствителен к концентрации этих гормонов в крови.

Гормональный сбой может произойти по разным причинам:

• Наследственность. Генетический фактор очень часто становится причиной развития опухоли. Работа цепочки гормонопродуцирующих органов (гипоталамус-гипофиз-яичники) индивидуальна и подчиняется генетическому коду женщины. Если в роду у мамы, бабушки, прабабушки, тёти диагностировали миому какой-то части матки, увеличивается риск столкнуться с таким же заболеванием.
• Возрастные изменения. Содержание гормонов в крови отличается в зависимости от возраста. Миомой в большинстве случаев болеют женщины детородного возраста. Именно в процессе полового созревания повышается уровень эстрогенов. Современные исследования морфологии женской репродуктивной системы показали, что формирование зачатков миоматозных узлов может происходит еще на эмбриональном этапе. Клетки, полностью не дифференцировавшие в гладкомышечные структуры, сохраняются в слое миометрия и могут дать рост после наступления менархе (первой менструации).
• Стрессовые ситуации. Нервное напряжение, интенсивная работа, конфликтные ситуации нарушают гормональный баланс женщины, сбивают ритм работы организма, опосредованно провоцируя появление опухолей.
• Приём гормональных препаратов. Использование лекарственных средств, содержащих гормоны, с лечебной или противозачаточной целью может нарушить природный гормональный фон женщины. Контрацептивы, содержащие эстрогены, должны быть назначены гинекологом или эндокринологом, исходя из результатов анализов крови пациентки.
• Эндокринные заболевания. Нарушение работоспособности желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет) может негативно сказаться на выработке половых гормонов.
• Лишний вес. Женщины, склонные к ожирению, находятся в группе риска появления миоматозных новообразований. Это связано с тем, что жировая ткань является не гонадным органом синтеза эстрогенов. Контролировать содержание гормонов в крови становится практически невозможно.

Травмирование мышечного слоя шейки матки и цервикального канала может спровоцировать зарождение патологического узла. Даже изначально маленький участок пострадавших гладкомышечных волокон может в дальнейшем сформироваться в опухоль.

К травмирующим факторам относят:

• Выскабливания и повреждения родовых путей. Хирургическое прерывание беременности, диагностическое выскабливание, травмы при родоразрешении могут повредить мышечный слой шейки матки, вызвать внутримышечное кровоизлияние. При формировании рубца возможны сбои в пролиферации клеток.
• Воспалительные заболевания. Цервициты, кольпиты эндометриты и другие воспалительные или инфекционные заболевания особенно запущенного течения могут повредить слизистую шейки матки до мышечных волокон, дав начало развитию опухоли.
• Неудовлетворенность сексуальной жизнью. При возбуждении во время полового акта к органам малого таза приливает значительный объем крови. Если женщина достигла оргазма, в результате разрядки кровь отливает обратно. В противном случае могут наблюдаться застойные явления, излишнее напряжение сосудов, их травматизация.

Ранние стадии развития миомы шейки матки могут не проявлять себя особыми симптомами и вызывать беспокойство у женщины. Такие признаки, как увеличение количества выделений и болезненные ощущения при менструации женщины могут воспринять как часть физиологического процесса.

Как и любое новообразование миома проявляется болью, локализация которой будет отличаться в зависимости от типа опухоли. В случае субсерозной миомы растущий узел будет оказывать давление на близлежащие органы: мочевой пузырь, кишечник. При наполнении этих органов, мочеиспускании и дефекации возможно усиление чувства дискомфорта и боли. В случае субмукозного расположения новообразования возможны распирающие, схваткообразные или тянущие боли внизу живота в залобковом пространстве, нарушения менструального цикла. Миома шейки матки, симптомы которой ухудшают качество жизни, требует срочного врачебного вмешательства!

В зависимости от причин, вызвавших патологическое разрастание мышечных элементов шейки или цервикального канала, миоматозные узлы могут отличаться структурой, формой, скоростью роста, локализацией.

С учетом тканевого состава лейомиомы делятся на классические миомы, фибромиомы (с высоким содержанием соединительных тканей), ангиомиомы (с развитой сосудистой системой).

В зависимости от локализации и направления роста выделяют такие типы:

• Субмукозная (или подслизистая) миома. Формируется в глубинных мышечных слоях и растет в сторону просвета шейки или полости матки.
• Субсерозная (или подбрюшинная) миома. Развивается из клеток наружного мышечного слоя шейки матки в сторону полости малого таза.
• Внутренняя (или интерстициальная) миома. Локализуется внутри мышечной стенки.

Субмукозные и субсерозные опухоли могут образовывать структуры внутри мышечной стенки, а также могут отделяться от органа и образовывать опухоли на широких или узких основаниях – “ножках”.

Относительно оси шейки выделяют миомы антецервикальные (развиваются на передней стенке шейки), ретроцервикальные (локализуются на задней стенке), парацервикальные (расположены на боковых частях шейки матки).

По активности и типу метаболических процессов выделяют простые и пролиферирующие миомы. Последние встречаются гораздо реже и отличаются от простых большей скоростью роста, повышенной митотической активностью, выраженной пролиферацией тканей, но без появления атипичных клеток.

Вид и количество миом также может отличаться: это может быть одиночный или множественный узел.

Размеры миоматозных образований могут быть различны. От едва заметных мелкоточечных включений (от врача в таком случае можно услышать «диффузные изменения в структуре миометрия») до гигантских размеров, превышающих объем матки (10 см и более).

В большинстве случаев миомы легко диагностируются, они могут быть замечены во время обычного профилактического приема. Новообразование в шейке матки обнаруживается гинекологом при визуальном осмотре с помощью зеркала или прощупывается при пальпации. Для того, чтобы подтвердить статус опухоли, потребуются дополнительные исследования. Прежде всего, это УЗИ и цитологический мазок.

Ультразвуковое исследование могут выполнить поверхностно через брюшную стенку или интравагинально (это более точный способ). Специалист должен будет установить место расположения мышечного узла, тип, точные размеры, специфику структуры.

Цитологический мазок с поверхности шейки матки необходим для исключения присутствия онкологических клеток.

В случае сложно-диагностируемых миом врач дополнительно может назначить МРТ, эндоскопическое или лапароскопическое обследование, кольпоскопию или цервикоскопию. Например, при шеечной беременности высоко расположенную миому шейки матки могут принять за имплантированное плодное яйцо.

Установление диагноза шеечной миомы требует дальнейших лечебных мероприятий под контролем гинеколога. Обнаружение новообразования в организме (даже доброкачественного) не должно оставаться без внимания: возникновение одного узла скорее всего повлечет за собой появление новых миом, их разрастание. Даже если процесс роста будет незначительно интенсивный, рано или поздно разовьются осложнения.

К наиболее тяжелым последствиям миоматоза относятся:

• Некротические явления в структурах узла (к резкому возникновению такого состояния особенно склонны опухоли, растущие на узких ножках. При перекручивании или нарушении питания миомы развивается некроз тканей, требующий срочного оперативного вмешательства);
• Изменения в менструальном цикле;
• Анемии вследствие частых кровотечений или патологически длительных обильных менструаций;
• Бесплодие (миомы шейки матки больших размеров могут препятствовать попадания спермы в полость матки);
• Невозможность вынашивания ребенка (тело миомы продуцирует вещества, стимулирующие сократительную деятельность стенок матки, от чего увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша).

Лечебная программа разрабатывается врачом индивидуально с учетом таких параметров, как возраст пациентки, размер опухоли и ее локализация, скорость роста и направление.

Курс консервативного лечения назначают прежде всего женщинам еще не рожавшим или, наоборот, приближающимся к менопаузе; если диагностирована ранняя стадия или небольшой размер узла; наблюдается невысокая интенсивность роста опухоли.

Медикаментозный курс лечения шеечной миомы включает прием гормональных лекарственных средств различных групп:

• комбинированные оральные контрацептивы (Мерсилон, Ригевидон, Новинет);
• агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (Диферелин, Золадекс, Люкрин Депо);
• гестагены (Норколут, Провера, Оргаметрил);
• антигонадотропины и антипрогестагены (Даназол, Неместран, Мифепристон).

Такая терапия, направленная на коррекцию гормонального дисбаланса, позволяет значительно сократить размеры опухоли, уменьшить болевые ощущения, восстановить нарушенный менструальный цикл.

Современный безоперационный метод удаления миомы, позволяющий сохранить шейку и детородную функцию женщины. Суть методики ФУЗ-абляции заключается в деструктивном выпаривании патологического участка с применением ультразвука. Излучение определенной частоты (меньше, чем при диагностических исследованиях) фокусируют в нужном месте, ткани разогреваются и происходит термический некроз нужного фрагмента. Врач осуществляет процедуру под контролем аппарата МРТ.

Радикальное хирургическое иссечение миомы шейки матки врачи применяют как крайнюю меру, потому что при оперативном вмешательстве очень сложно сохранить детородную функцию женщины.

В некоторых случаях постановки диагноза миома шейки матки операции не избежать:

• частые кровотечения;
• большой размер новообразования;
• давление на мочевой пузырь и кишечник;
• резкое увеличение размеров опухоли;
• нарушение питания миомы, некроз тканей;
• подслизистое расположение.

Медицина может предложить несколько вариантов оперативного лечения миомы. Лечащий врач делает соответствующие назначение, исходя из результатов обследования, возраста пациентки, ее репродуктивного статуса, общего состояния здоровья. В зависимости от того, какой узел: маточный или шеечный, будет выбран оптимальный метод.

• Миомэктомия. Лапароскопическое удаление миоматозных узлов с максимально возможным сохранением целостности органов. После такого оперативного вмешательства женщина способна зачать и выносить ребенка. Такой способ не подходит при внутре-направленных миомах шейки матки.
• Артериальная эмболия. Суть операции заключается в закупорке маточных артерий, питающих тело миомы, путем введения специальных средств (пластиковые шарики или лекарственные препараты). Отчего сосуды склерозируются, узел уменьшается и самостоятельно рассасывается.
• Гистерэктомия. Радикальный метод, при котором полностью удаляется тело матки с частью шейки (надвлагалищное удаление). После такого оперативного вмешательства женщина не будет иметь возможность родить ребенка. Выбор оперативного доступа зависит от особенностей расположения, размеров и типа миомы. Операцию выполняют под общим наркозом лапароскопически или вагинально.

Даже если будет выбран хирургический метод лечения, пациентка, как правило, должна пройти курс гормонотерапии для уменьшения размера опухоли.

И консервативное, и оперативное лечение обязательно включает коррекцию образа жизни, прием витаминных препаратов, исключение факторов, меняющих гормональный фон. После пройденного лечения с целью избегания рецидива женщина должна обязательно регулярно посещать гинеколога!

источник