Мкб киста наружных половых органов

Бели (лат. fluor genitalis — истечение) — патологические выделения из половых путей женщины.

Бели — одна из наиболее частых и характерных жалоб, предъявляемых по меньшей мере 1/3-1/2 гинекологических больных. В настоящее время практически во всех странах мира именно бели — основная причина обращения женщин за советом к врачу-гинекологу.

Различают несколько видов патологических выделений из половых путей, появление каждого вида белей может быть обусловлено разными причинами:

• вестибулярные бели;
• влагалищные бели;
• цервикальные бели;
• маточные (корпоральные) бели;
• трубные бели.

У девочек и подростков появление белей наиболее часто (до 55% случаев) связано с общими экстрагенитальными заболеваниями, авитаминозом, экзо­ и эндогенной интоксикацией, вторичной иммуносупрессией, значительно реже (15%) они могут быть расценены как физиологическая гипертранссудация — следствие гормональной перестройки, свойственной в большей степени периоду новорождённости (1-10 дней) и препубертатному периоду (8-11 лет). Лишь в 30% случаев причиной белей у девочек и подростков оказываются собственно гинекологические заболевания, большая часть которых имеет инфекционную природу.

У женщин детородного возраста наиболее частыми причинами белей бывают воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов (60-70%).

У женщин в пери и постменопаузе бели чаще всего могут быть вызваны онкологическими или инволютивными (атрофическими) процессами.

К разряду казуистических следует отнести те клинические наблюдения, при которых выяснялось, что причиной патологических выделений из половых путей были инородные тела, введённые во влагалище. Несмотря на то что сама женщина об этом может забыть (или категорически отрицать), данный этиологический фактор не следует упускать из виду, особенно у больных с нарушениями психики.

Содержимое половых путей (влагалищная жидкость) — комплексное понятие. С одной стороны, в образовании этого содержимого участвуют железы преддверия влагалища, канала шейки матки, эндометрия и эндосальпинкса, т.е. те анатомические структуры, которые от природы наделены способностью к секреции. С другой стороны, в этом процессе задействован эпителий влагалища, не имеющий собственных желёз и в силу этого лишённый секреторной активности, но поддерживающий оптимальную среду благодаря процессам транссудации.

У здоровых женщин, как правило, отсутствуют видимые и ощущаемые ими выделения из половых путей (за исключением ситуаций, описанных выше) благодаря существующему равновесию между процессами образования (транссудацией, секрецией, отторжением клеток эпителия) и резорбцией влагалищного содержимого слизистой оболочкой. Однако под воздействием различных эндо­ и экзогенных факторов физиологический секрет, также как и физиологический влагалищный транссудат, может стать патологическим, изменив при этом не только свои количественные, но и качественные характеристики. Основные «виновники» этого превращения — микроорганизмы, образующие естественную экосистему влагалища, и в меньшей степени те патогенные бактерии, грибы и вирусы, которые проникают извне в половые пути здоровых женщин.

В микроценозе влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста господствующие позиции (95-98%) занимают пероксидпродуцирующие лактобациллы (палочки Додерляйна), которые выполняют защитную функцию, препятствуя избыточной пролиферации более вирулентных микроорганизмов как путём прямой конкуренции с ними за пространство и питательные вещества, так и посредством поддержания неприемлемой для большинства патогенных бактерий кислой реакции влагалищного содержимого. Прочая чрезвычайно гетерогенная флора, населяющая половые пути, отнесена в настоящее время к разряду УПМ (условно-патогенных микроорганизмов), т.е. она приблизительно с одинаковой степенью вероятности может быть идентифицирована как при отсутствии, так и при наличии воспалительных изменений половых органов. При этом важен не столько сам факт присутствия аэробной, анаэробной или даже грибковой флоры, сколько уровень колонизации (число бактериальных единиц на 1 мл исследуемого материала), который наряду с особенностями функционального состояния эпителия влагалища и шейки матки предопределяет принципиальную возможность возникновения воспалительных заболеваний. Не меньшее значение для сохранения микроценоза вульвы и влагалища, кроме поддержания уровня колонизации влагалища теми или иными микроорганизмами, имеет также соблюдение строго определённой пропорции между аэробными и анаэробными бактериями.

Оптимальное состояние микроэкосистемы влагалища зависит от комплекса химических и биологических защитных факторов: образования в эпителии влагалища достаточного количества гликогена, сбалансированных процессов ферментативного расщепления, поддержания определённой концентрации водородных ионов и нормальной микрофлоры, полноценного функционирования яичников. Изменение любого из этих факторов в отдельности или их совокупности нарушает хрупкое равновесие внутри данной системы, что влечёт за собой адаптивные или дезадаптивные изменения, клиническим отражением которых чаще всего становятся патологические выделения из половых путей.

Белям чаще всего сопутствуют тазовая боль, диспареуния, зуд и дизурия, образуя единый комплекс симптомов, зачастую имеющий общие патогенетические и этиологические корни. Однако если зуд, диспареуния и жжение в области вульвы в сочетании с патологическими выделениями из половых путей, как правило, свидетельствуют о локальных воспалительных, реже атрофических изменениях, то различные по интенсивности тазовые боли — о возможном первичном инфекционном или опухолевом поражении матки или маточных труб.

К сожалению, субъективное описание симптома белей, данное самой больной, практически всегда бывает неполным, а в силу этого имеет лишь относительную диагностическую ценность, отражая во многом характерологические, социальные и моральноэтические качества женщины. Расспрашивая пациентку о специфике выделений из половых путей, необходимо с помощью наводящих вопросов постараться уточнить время появления данного симптома и его продолжительность, выяснить цвет, количество и запах выделений, наличие описанных выше сопутствующих симптомов, а также детализировать особенности ранее проведённого лечения (если таковое имело место) и выяснить, насколько оно было эффективным.

С клинических позиций не менее ценной может оказаться информация относительно особенностей половой функции женщины. При наличии данных о нескольких половых партнёрах или их частой смене следует предположить воспалительный генез белей, особенно если не исключён риск взаимного инфицирования.

Если женщина, живущая половой жизнью, жалуется на выделения и нарушение менструального цикла (задержку последней менструации, её атипичное течение), стоит всерьёз задуматься о возможной беременности, которая нередко бывает косвенной причиной появления выделений из половых путей.

Учитывая многообразие возможных причин патологических выделений из половых путей, для постановки диагноза необходимо провести полное клиническое обследование, обязательный компонент которого — гинекологическое исследование. Информативность исследования органов малого таза значительно повышается при соблюдении следующих правил:

— исследование лучше всего производить в период наиболее выраженных выделений вне зависимости от фазы менструального цикла, без предварительной санации наружных половых органов (подмывания, обработки антисептиче­скими средствами и пр.);

— осмотр больной не следует откладывать из-за менструации;

— гинекологическое исследование слизистой влагалища и влагалищной порции шейки матки нужно производить с помощью чистых, сухих зеркал.

Исследование органов малого таза начинают с тщательного осмотра и пальпации внутренней поверхности бёдер, паховых лимфатических узлов, промежности и окружающей их области. Особое внимание обращают на участки экскориации, воспаления, изъязвления и отёка. Прицельно следует также осматривать устье уретры и область выводных протоков бартолиниевых желёз, поскольку нередко выделения из мочеиспускательного больные воспринимают как влагалищные бели.

Бимануальное влагалищное или ректальное исследование — следующий необходимый этап клинического обследования больных с симптомом патологических выделений из половых путей. Двуручное исследование позволяет исключить некоторые физиологические причины выделений из половых путей, например маточную беременность, или подтвердить их патологический характер, например воспаление органов таза.

Лабораторно-инструментальные методы исследования

Истинную этиологию белей можно установить только на основании детального бактериологического исследования (микроскопии нативного мазка, бактериоскопического исследования с использованием специальных методов окраски мазков, культурального метода исследования), ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), иммуноферментного анализа и прямой иммунофлюоресценции. Результаты клинического обследования женщин с симптомом патологических выделений из половых путей во многом предопределяют целесообразность проведения серологического исследования с целью диагностики сифилиса, а также ультразвукового сканирования (трансабдоминального и/или трансвагинального) органов малого таза для исключения объёмных образований матки и её придатков.

Основные принципы лечения при патологических выделениях из половых зависят от причины их возникновения и направлены на её удаление.

Синонимы: киста гартнерова протока

Определение и общие сведения

Киста гартнерова хода — эмбриональное образование из остатков мезонефрального (вольфова) протока. Киста располагается на боковой стенке, реже в верхней трети передней стенки влагалища рядом с уретрой, и содержит прозрачную слизистую жидкость. Кисты гартнерова хода имеют чаще всего продолговатую форму, не превышают 3-5 см в диаметре, но иногда достигают больших размеров и могут верхним полюсом уходить глубоко в параметральную клетчатку.

Киста гартнерова хода не имеет каких­-либо клинических проявлений и становится находкой при гинекологическом обследовании.

Соответствующая стенка влагалища при осмотре с помощью зеркал пролабирует из-за образования, имеющего мягкоэластическую или тугоэластическую консистенцию. При УЗИ киста гартнерова хода имеет чёткие контуры, гипоэхогенное содержимое, однокамерное, реже многокамерное, строение.

При кистах небольшого диаметра, которые не беспокоят пациентку, оперативное вмешательство не показано. Большие кисты подлежат оперативному лечению (вылущивание). При необходимости операцию выполняют при участии уролога.

Киста бартолиновой железы

Синонимы: киста железы преддверия влагалища

Киста бартолиновой железы — закупорка выводного протока железы с формированием ретенционной кисты, которая может достигать размеров гусиного яйца, создавать неудобства при ходьбе, половом акте и вызывать воспаление (бартолинит, абсцесс).

Покаханием к операции является наличие кисты, создающей дискомфорт при половой жизни, ходьбе.

источник

Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок

• Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
• Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника
• Q50.2 Врожденный перекрут яичника
• Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника
• Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы
• Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки
• Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки

Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки

• Q51.0 Агенезия и аплазия матки
• Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища
• Q51.2 Другие удвоения матки
• Q51.3 Двурогая матка
• Q51.4 Однорогая матка
• Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки
• Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки
• Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочевым трактами
• Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки
• Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная

Q52 Другие врожденные аномалии [пороки развития] женских половых органов

• Q52.0 Врожденное отсутствие влагалища
• Q52.1 Удвоение влагалища
• Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ
• Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище
• Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища
• Q52.5 Сращение губ
• Q52.6 Врожденная аномалия клитора
• Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы
• Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов
• Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная

• Q53.0 Эктопическое яичко
• Q53.1 Неопущение яичка одностороннее
• Q53.2 Неопущение яичка двустороннее
• Q53.9 Неопущение яичка неуточненное

• Q54.0 Гипоспадия головки полового члена
• Q54.1 Гипоспадия полового члена
• Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная
• Q54.3 Гипоспадия промежностная
• Q54.4 Врожденное искривление полового члена
• Q54.8 Другая гипоспадия
• Q54.9 Гипоспадия неуточненная

Q55 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов

• Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка
• Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки
• Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки
• Q55.3 Атрезия семявыносящего протока
• Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика и предстательной железы
• Q55.5 Врожденные отсутствие и аплазия полового члена
• Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена
• Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов
• Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная

Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм

• Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный
• Q56.4 Неопределенность пола неуточненная

источник

Киста влагалища выглядит, как выпячивающееся полостное образование, заполненное серозным экссудатом. Аномалии эмбрионального развития гартнерова хода часто приводят к возникновению патологии, которая в дальнейшем с высокой вероятностью вызовет проблемы.

В международной классификации болезней (МКБ10) киста имеет код N89.8 – другие невоспалительные болезни влагалища.

У женщин данное заболевание вагины составляет примерно 2% из всех гинекологических патологий.

По своей природе образование влагалища имеет доброкачественный характер, если у нее небольшой размер, и она не инфицирована, то угрозы для жизни не представляет.
Иногда с содержимым кистозного образования могут контактировать патогенные микроорганизмы, вызывая нагноение.

Считают, что заболевание может перерождаться в злокачественную опухоль. Однако ошибочно так полагать, ведь с раком у него нет ничего общего.

Для сравнения рассмотрим характеристики двух патологий:

1. Киста — это капсула, имеющая жидкое содержимое.
   — Её стенки выстланы правильно дифференцированным эпителием.
   — За счёт накопления экссудата она может только увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт.
2. Рак это твёрдое или мягкое образование, состоящее из скопления хаотично расположенных клеток.
   — Он не содержит жидкость и может распространяться по организму, разрушая другие ткани и органы.

Условно среди кистозных опухолей влагалища можно выделить 2 вида:

К первому варианту относится киста гартнерова хода. Обнаружение её может представлять трудности, ведь она располагается на боковых стенках вагины.

Приобретённые, или имплантационные включают те полостные образования, которые возникли вследствие травмирования слизистой полового органа. В этом случае чаще выявляется киста задней стенки влагалища или передней, в зависимости от места травмы.

Встречаются имплантационные кисты реже, так как для проникновения эпителия вглубь тканей необходима глубокая рана.

Существует ещё одна разновидность патологии, которая развивается вследствие воспаления бартолиновой железы. Располагается плотное, округлой формы, образование около преддверия влагалища, женщина может обнаружить его сама.

Возникновение кисты влагалища возможно в случае наличия следующих факторов:

• инфекции половых органов;
• травмирование слизистой оболочки вагины;
• следствие врождённых аномалий гартнерова хода;
• неудовлетворительная интимная гигиена;
• вялотекущие хронические заболевания влагалища.

Причины развития приобретённых кист вагины заключаются во внедрении эпителия с поверхности слизистой оболочки в уязвимую раневую поверхность. Эпителиальные клетки могут прорастать внутрь, тем самым создавая границы капсулы в которой будет скапливаться жидкий экссудат.

Воспаление бартолиновой железы, располагающейся у входа во влагалище, может спровоцировать появление образования в виде пузырька. Инфекционно-воспалительный экссудат будет скапливаться внутри и растягивать его.

Заболевание может длительное время протекать латентно и выявить его возможно только при осмотре у гинеколога. Врач пальпаторно ощупывает вагину, на передней и на задней стенке влагалища границы кисты особенно чувствуются.

Болевых ощущений женщина может не испытывать, но при увеличении в размерах, кистозное образование способно вызывать дискомфорт.

К признакам, по которым можно заподозрить наличие полостного образования, относят:

• чувство инородного предмета в вагине при ходьбе;
• боль во время полового акта;
• затруднение мочеиспускания;
• нарушение акта дефекации;
• наличие жидких прозрачных или гнойных выделений;
• увеличение температуры (редко).

При переохлаждении организма симптомы могут обостряться.

При осмотре влагалища, по причине локализации патологии на боковых стенках вагины, образование можно не обнаружить.

Для точности диагностирования используют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Обнаружив полость с жидкостью необходимо провести ещё ряд процедур, после которых можно приступать к лечению:

1. Микроскопия (необходимо взять посев на наличие патогенных микроорганизмов, чтобы выявить их чувствительность к определённому антибиотику).
2. Анализ крови (позволяет отследить по количеству форменных элементов реакцию организма на заболевание).
3. Кольпоскопия (под микроскопом врач осматривает эпителий слизистой оболочки, выявляет норму или патологию).
4. ПЦР (обязательно проводится для выявления или исключения возбудителей венерических болезней).

Лечение кисты влагалища должно осуществляться комплексно в случае, если она часто загнаивается.

Под словом «комплексно» подразумевается:

• терапевтическое лечение;
• оперативное вмешательство.

Самостоятельно избавиться от патологии невозможно, так как необходимо полное иссечение капсулы, чтобы в ней вновь не накапливался жидкий экссудат. Только специалист может избавить Вас от проблемы.

Основной препарат, который назначают при присоединении анаэробной микрофлоры – это антибиотик.

При нагноении кисты невозможно осуществить полноценное хирургическое вмешательство, так как инфекционный агент может вызвать осложнения.
Симптоматическое лечение, как правило, не требуется, ведь общее состояние страдает очень редко.

Операция по удалению кисты влагалища осуществляется при большом её объёме, когда она начинает вызывать дискомфорт. Мелкая полость может не нуждаться в срочной экстирпации, но за ней врач должен осуществлять динамическое наблюдение.

Образование же большего размера требует полного иссечения, иначе при сдавливании оно может лопнуть.

Чтобы убрать кисту влагалища, доступ для хирургического вмешательства осуществляют непосредственно через вагину. С помощью специальных инструментов можно добиться хорошего обзора рабочего поля.

Образование, располагающееся около преддверия влагалища, поддаётся удалению легче, так как врач имеет полный визуальный контроль.

1. Врачом, перед операцией, слизистая стенки вагины обрабатывается слабым раствором антисептика.
2. Затем проводится местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от глубины расположения кисты и её близости к другим органам.
3. Чтобы уменьшить волнение пациентка, перед проведением хирургического вмешательства за 12 часов до операции, принять седативные препараты.

Для проведения хирургического вмешательства требуется инструменты, которые позволят обеспечить обзор врачу. Для этого могут использоваться гинекологические зеркала или расширители.

1. После через полость влагалища создают овальный разрез, через который можно достать капсулу и щипцами отделить её от подлежащих тканей.
2. Стенки кисты должны быть полностью удалены, иначе в дальнейшем следует ожидать рецидива.
3. Затем открытую рану ушивают рассасывающимся материалом.

Цена на проведение хирургического лечения кисты влагалища может изменяться от 4000 до 25000 рублей, в зависимости от клиники и метода иссечения.

Слизистая влагалища заживает довольно быстро, время реабилитации составляет от недели до двух.

В раннем периоде восстановления пациентка обязана соблюдать правила интимной гигиены, чтобы избежать занесения инфекции в заживающую рану.

1. В течение двух недель следует воздержаться от половых актов, излишнее раздражение стенок вагины будет приносить дополнительное травмирование.
2. Горячие ванны, походы в баню, физические нагрузки также должны быть исключены.

Осложнения после проведения хирургического вмешательства возникают редко. Правильный регулярный уход и следование всем рекомендациям врача помогут быстро восстановиться после операции.

Некоторые женщины думают, что образование влагалища может вызвать осложнение работы почек или других органов, или даже повлиять на функцию деторождения.
Это неверно, капсула образования находится только в пределах стенок вагины, она не может вызвать нарушения со стороны мочеполовой системы.

При беременности гинекологи рекомендуют прокалывать кисту и опорожнять её содержимое. В этот период любые врачебные вмешательства нежелательны, данный способ будет оптимальным.

1. Перед родами для лёгкого прохождения ребёнка и избежания осложнений делают выпускание жидкости, но только, если она не инфицирована.
2. При большом размере образования может произойти его разрыв, а этого нельзя допускать ни в коем случае.
3. После родов кистозная полость должна быть удалена стандартным оперативным доступом.

Самым распространённым методом являются народные средства для лечения кист.

1. Из корней лопуха можно быстро и легко приготовить отвар.
   — Возьмите 10 г перемолотого растения и залейте кипятком.
   — Затем в течение 15-20 минут держите на водяной бане.
   — В конце дайте настояться примерно полчаса.
   — Принимать лекарство необходимо по 1 ложке 3 раза в день в течение двух недель.
2. Использование травы череды также даёт хорошие результаты.
   — Смешайте её в равных пропорциях с пустырником и тысячелистником.
   — На 1 столовую ложку используйте 1 стакан кипятка.
   — Настаивайте течение 45-60 минут.
   — Принимайте по 2 раза в день всю неделю.

При хорошем доступе к кисте можно использовать мазь на основе лекарственных растений, обладающих антимикробным действием.

Влагалищная киста является врождённой аномалией, поэтому профилактики направленной против её возникновения не существует.

Но врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• не пренебрегать интимной гигиеной;
• являться на осмотр к гинекологу не менее 1 раза в полгода;
• вовремя проводить лечение заболеваний мочеполовой системы;
• избегать переохлаждения.

При частых иммунодепрессивных состояниях витамины помогут держать организм в тонусе и быть стойким к возникновению различных патологий, в том числе и со стороны мочеполовой системы.

При обнаружении кисты необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, динамическое отслеживание позволит составить прогноз течения болезни.
Обнаружив первые симптомы патологии, немедленно обратитесь к доктору, так Вы сможете избежать тяжёлых осложнений.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста влагалища – это довольно неприятная и не такая легкая в лечении болезнь, которой могут быть подвержены абсолютно все женщины. Подобные образования в женских половых органах являются явным отклонением от нормы и могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер. От характера кисты и места ее расположения будет зависеть и дальнейшее лечение заболевания. Так что откладывать поход к гинекологу в долгий ящик не стоит, ведь чем раньше вы начнете лечить подобный недуг, тем меньше будет вероятность осложнений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Киста влагалища является не чем иным, как легкой опухолью, хотя к истинным опухолям половых органов и не относится. Такая киста может быть врожденной либо же травматической (приобретенной).

Причинами врожденной кисты могут быть нарушения в развитии внутренних тканей мюллеровых или паракуретральных протоков. Врожденная киста, как правило, размещается на стенках женского полового органа. Если речь идет о кисте мюллеровых протоков, то стоит также тщательнее отнестись к диагностике, поскольку такое заболевание часто идет совместно с атрезией влагалища, что уже является пороком в развитии женских половых органов.

Случается, что киста влагалища возникает из-за хирургического вмешательства в ходе прерывания беременности. Это связано с устранением разрывов и рубцов, которые могут остаться после родов. Если в ходе хирургического вмешательства в толще тканей влагалища проникают эпителиальные образования, то возникает риск развития подобной опухоли. Приобретенная киста локализируется чаще всего на задней стенке женского полового органа.

Таким образом, мы видим, что причины кисты могут быть весьма разнообразными. Главное ее вовремя диагностировать и начать лечение.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Обычно киста влагалища развивается без особого проявления симптомов. Именно поэтому следует регулярно проходить плановые осмотры у врача-гинеколога, чтобы выявить возможное образование кисты на ранних стадиях. Если опухоль уже довольно развита, могут возникать болевые ощущения и кровотечения при половых актах, или же нарушения дефекации. Может также возникать чувство присутствия чего-то инородного во влагалище.

Учитывая, что киста влагалища – это, по сути, гнойный мешочек с серо-белыми массами, то развитие такой опухоли может сопровождаться регулярными белями или симптоматикой кольпита. Если же киста возникла во время беременности, то тут возможны несколько ходов развития событий. При условии, что киста во время беременности небольшая и не препятствует родам, то ее лечение можно оставить на послеродовой период. Если же образование сильное, то возможно либо удаление нагноения, либо же изначальное определения процесса родов с помощью кесарева сечения.

Как мы видим, киста влагалища не особо отличается сильной симптоматикой, поэтому рекомендует тщательно и регулярно проходить осмотры у гинеколога и обращаться за консультацией при первых подозрениях на дискомфорт половых органов.

Внешне киста влагалища имеет форму выпуклости на передних или задней стенках женского полового органа. Как мы уже отмечали, подобная выпуклость наполнена серо-белой гнойной массой и по ощущениям существенно отличается от переполненного мочевого пузыря или кишечника. Размеры кисты влагалища очень разнообразны – начиная от небольшого перепелиного яйца и больше. Подобные образования вызывают существенный дискомфорт и кровотечения во время полового акта.

Поскольку данная область полового органа расположена очень близко к входу, диагностировать появление образований в ней вполне можно самостоятельно, ощупав область входа во влагалище. Киста преддверия влагалища долгое время может никак не проявлять себя, пока не достигнет довольно больших размеров и не начнет вызывать дискомфорт во время половых актов или мочеиспускания.

Диагностирование заболевания происходит путем сдачи стандартного гинекологического мазка, после чего требуется хирургическое лечение. Наилучшим вариантом остается полное хирургическое вылущивание кисты. Хотя, такая операция очень зависит от квалификации хирурга.

Киста на стенке влагалища. Как мы уже говорили, киста на стенке влагалища, как правило, является врожденной и развивается вследствие нарушений в развитии эпителиальных тканей внутренних частей женского полового органа. Киста может быть распложена как на передней стенке, так и глубже. Диагностирование такого образования происходит на приеме у гинеколога посредством сдачи мазка и УЗИ.

Подобное образование является чаще приобретенным, нежели врожденным. Развивается вследствие неправильного хирургического вмешательства в процессе прерывания беременности или родов. Диагностика проходит путем сдачи мазка и УЗИ. Как и любая другая киста в женском половом органе, киста на задней стенке влагалища может вызывать боли и кровотечения во время половых актов.

[16], [17]

Если киста возникла в преддверии влагалища, то первичную диагностику можно провести и самостоятельно. Но полноценную проверку и диагностику может провести только врач-гинеколог. Поскольку киста развивается в большинстве случаев бессимптомно, но за ней необходимо постоянное наблюдение специалиста. В случае, если киста начнет существенно увеличиваться в размерах необходимо провести ее полное удаление путем хирургического вмешательства.

Диагностика кисты проходит на приеме у врача с помощью сдачи мазка, УЗИ и обследования с использованием гинекологического зеркала. Перед тем как проводить хирургическое удаление доброкачественной опухоли, мазок пациентки дополнительно исследуют на бактериологический состав, а также определяют положение гнойного образования относительно расположения мочевого пузыря и прямой кишки.

Также перед оперированием проводят дополнительную кольпоскопию. Это помогает определить и предотвратить все возможные риски, связанные с проведением операции по удалению кисты влагалища.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Существуют несколько путей лечения кисты влагалища – временный и полный. Временная нейтрализация кисты проводится путем пункционной аспирации. Со временем киста снова наполняется жидкостью за счет эпителиальных клеток и процедуру следует повторять. Этот путь очень часто применяют в случаях большой по размерам кисты во время беременности, чтобы пациентка смогла родить. После родов лечение кисты проводится полноценно.

Довольно безопасным является метод удаления кисты путем марсупиализации. При такой процедуре хирургическим путем делается рассечение кисты и опустошение ее. Далее стенки кисты подшиваются к слизистой ткани влагалища, чтобы предотвратить повторное наполнение мешочка.

Если же киста врожденная и находится довольно глубоко в половом органе, то хирургическое вмешательство будет более радикальным. В таком случае на кисте делается продольный надрез и производится полное ее вылущивание. Подобные операции осложнены и тем, что стоит быть очень осторожным с положением кисты относительно мочевого пузыря и прямой кишки. Задеть данные внутренние органы в процессе операции нельзя, поскольку потом могут возникнуть осложнения. Если кисту невозможно без последствий и осложнений удалить через влагалище, применяют метод лапаротомии.

Как мы уже отмечали, развитую и прогрессирующую кисту лучше всего лечить путем хирургического ее удаления. Если же киста была обнаружена на ранних стадиях образования, то можно прибегнуть и к народным методам лечения. Для того, чтобы вылечить кисту влагалища народными средствами чаще всего используют настойки из полыни, зверобоя, череды, шалфея, семян укропа, корней крапивы, донника, тысячелистника и татарника. Для приготовления отвара необходимо смешать указанные травы в равных количествах. Далее 1 столовую ложку смеси трав необходимо залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться на ночь. Принимать полученный отвар следует по 100 мл трижды в день через 2 часа после приема пищи. Срок приема отвара равен одному месяцу, после чего следует сделать перерыв на неделю и снова повторить курс лечения. Обычно полный цикл лечения таким методом до полного выздоровления длится от 8 до 10 месяцев, если улучшение не произошло, следует прибегнуть к традиционным медицинским способам лечения кисты влагалища.

Профилактика кисты влагалища не подразумевает каких-то сверхъестественных мер. Для поддержания здоровья женского полового органа следует соблюдать всего несколько простых правил. Во-первых, тщательно следите за гигиеной половых органов и организма в целом. Избегайте переохлаждения организма и не прерывайте курс лечения инфекционных простудных заболеваний. Также следует с особой внимательностью относиться и к инфекционно-воспалительным процессам женской половой системы и вовремя лечить подобные заболевания. Ну и, конечно же, следует регулярно консультироваться с врачом-гинекологом и посещать его не реже двух раз в год.

Если вы находитесь в положении, то следите за нормальным течением беременности.

Все это в комплексе поможет вам всегда оставаться здоровой и не принесет лишних хлопот и беспокойств.

источник

Киста влагалища – ретенционное округлое образование стенки влагалища. Стенки кисты состоят из соединительной ткани с участками мышечной ткани, а внутренняя поверхность покрыта кубическим, призматическим или цилиндрическим эпителием. Содержимое кистозных новообразований прозрачное (слизистое или серозное), темно-коричневого или желтоватого цвета. Киста может располагаться как на поверхности влагалища, так и проникать в его ткани, соединяясь с клетчаткой, расположенной около влагалища. Киста влагалища наблюдается у одного-двух процентов пациенток (преимущественно молодого возраста). Чаще всего данную патологию обнаруживают в верхнем отделе влагалища или на боковой его стенке. Размер данных новообразований может колебаться от одного до десяти сантиметров.

По происхождению кисты бывают травматическими и врожденными. Врожденные кисты диагностируются очень редко. Чаще всего они располагаются в боковой стенке влагалища. Травматические кисты на стенке влагалища могут появиться после пластических операций, родовых травм, абортов, устранения послеродовых разрывов и рубцов или любой травмы влагалища, послужившей причиной образования гематомы.

Причиной образования кисты на стенке влагалища могут быть различные инфекции, передающиеся половым путем. Иногда киста образуется при несоблюдении гигиены половых органов. Врожденными кистами называют кисту бартолиновой железы и кисту гартнерова хода. Новообразование первого вида возникает при нарушении оттока железистого секрета в результате закупорки, заращения или стенозирования выводного протока. Размер кисты бартолиновой железы чаще всего не превышает трех-семи сантиметров. Киста гартнерова хода образуется из участков меззонефрального протока.

Киста преддверия влагалища чаще всего выявляется при профилактическом осмотре. Окончательный диагноз устанавливается после бимануального и влагалищного исследования. За дальнейшим развитием кисты должен следить врач. Образование небольших кист протекает бессимптомно и не требует хирургического лечения. Увеличение размеров кисты сопровождается появлением ощущения инородного предмета во влагалище, патологическими выделениями, а также нарушениями функций прямой кишки и мочевого пузыря. Нагноение содержимого кисты, инфицирование и изъязвление покровов может сопровождаться усилением болезненности, возникновением бели и появлением симптомов кольпита.

К вылущиванию кистозного новообразования из подлежащих тканей прибегают в случае его быстрого роста, появления или утяжеления симптоматики кисты. В ряде случаев удаление кисты влагалища бывает затруднительным.

Перед операцией по удалению кисты влагалища при исследовании хирург выясняет анатомическое взаимоотношение мочевого пузыря, прямой кишки и кисты пациента при помощи УЗИ. Дополнительно назначают кольпоскопию, микроскопическое и бактериологическое исследование мазков.

В том случае, если новообразование залегает очень глубоко, то ножку кисты удаляют не полностью. На ножку накладывают клеммы, а кисту отсекают. Затем зажим заменяют лигатурой.

Для удаления кисты влагалища в настоящее время применяют марсупиализацию и пункционную аспирацию.

Метод пункционной аспирации дает временный эффект. Эпителиальные клетки стенок кисты продолжают продуцировать жидкость, которая со временем накапливается. Данный метод лечения кисты влагалища применим только при беременности (пациенткам с кистами больших размеров).

При марсупиализации кисту рассекают и опорожняют, а ее стенки подшивают к слизистой влагалища. Данный метод считается самым щадящим и безопасным.

При радикальном удалении слизистую кисты рассекают продольным разрезом, а само новообразование вылущивают тупым и острым путем. На ложе и слизистую затем накладывают кетгутовые швы.

Лапароскопия применятся при вылущивании врожденных кист влагалища, так как такие кисты нередко врастают в парпаметральную, паравагинальную и параметральную клетчатку. Вылущивание кисты гартнерова хода может травмировать мочевой пузырь и прямую кишку.

Киста преддверия влагалища располагается близко к входу, поэтому ее можно обнаружить на ощупь самостоятельно. Разрез кисты влагалища делается до капсулы новообразования. Сейчас применяют овальные разрезы, так как при продольном разрезе киста может лопнуть и ее содержимое попадет в полость влагалища. Овальный разрез позволяет отделить кисту преддверия влагалища целиком, без повреждения. Участок кожи аккуратно захватывают щипцами и подтягивают к разрезу, аккуратно отделяя капсулу.

© 2013-2017г. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

источник

Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок

• Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
• Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника
• Q50.2 Врожденный перекрут яичника
• Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника
• Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы
• Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки
• Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки

Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки

• Q51.0 Агенезия и аплазия матки
• Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища
• Q51.2 Другие удвоения матки
• Q51.3 Двурогая матка
• Q51.4 Однорогая матка
• Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки
• Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки
• Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочевым трактами
• Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки
• Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная

Q52 Другие врожденные аномалии [пороки развития] женских половых органов

• Q52.0 Врожденное отсутствие влагалища
• Q52.1 Удвоение влагалища
• Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ
• Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище
• Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища
• Q52.5 Сращение губ
• Q52.6 Врожденная аномалия клитора
• Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы
• Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов
• Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная

• Q53.0 Эктопическое яичко
• Q53.1 Неопущение яичка одностороннее
• Q53.2 Неопущение яичка двустороннее
• Q53.9 Неопущение яичка неуточненное

• Q54.0 Гипоспадия головки полового члена
• Q54.1 Гипоспадия полового члена
• Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная
• Q54.3 Гипоспадия промежностная
• Q54.4 Врожденное искривление полового члена
• Q54.8 Другая гипоспадия
• Q54.9 Гипоспадия неуточненная

Q55 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов

• Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка
• Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки
• Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки
• Q55.3 Атрезия семявыносящего протока
• Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика и предстательной железы
• Q55.5 Врожденные отсутствие и аплазия полового члена
• Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена
• Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов
• Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная

Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм

• Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный
• Q56.4 Неопределенность пола неуточненная

источник

Составители: В.П. Колпаков и Н.Н. Балихина (отредактирован),

© 2019. Международная классификация болезней десятого пересмотра онлайн, обновленная версия 4, 2015 года (коды по МКБ 10 онлайн, ICD-10 code online), классификация мкб 10. Обновление сайта 04.03.2018 , cache —

источник