Может ли болеть киста простаты

Кистозные образования могут стать серьезной проблемой. Они возникают абсолютно в любом органе. Не так редко врачами диагностируется киста простаты. Такое отклонение они наблюдают практически у пятой части всего мужского населения. Очень редко эта патология имеет врожденный характер. Чаще всего она является приобретенной и вызывается различными патологическими процессами в предстательной железе.

Кистозное новообразование в структурах простаты сложно назвать приятным явлением. А ведь с ним приходится сталкиваться практически 20% мужчин всего земного шара.

Приводят к появлению кисты всего 2 основные причины:

Нарушенный процесс оттока жидкости из предстательной железы;
Высокое образование секрета простаты.

При таких отклонениях, которые на первый взгляд могут казаться мужчинам незначительными, риск возникновения кистозного пузыря увеличивается в несколько раз.

Кистозное новообразование чаще обнаруживается у пожилых мужчин

Больше шансов рано или поздно столкнуться с кистозной опухолью в простате имеют люди, для которых характерны следующие состояния и манера поведения:

Присутствие гиперплазии простаты, которая протекает в доброкачественной форме;
Слишком активная половая жизнь или ее отсутствие;
Воздействие на организм вредных факторов, связанных с профессией. К примеру, регулярное поднятие тяжестей.

Если для мужчины характеры 2 и более факторов риска, то в скором будущем у него начнет образовываться киста в области мочеполовой системы. Предотвратить это поможет постоянная диагностика соответствующих органов на предмет патологических изменений.

Киста простаты у мужчин не имеет конкретных признаков, которые указывают именно на это нарушение. Все ее симптомы сильно обобщены. Из-за этого люди не всегда понимают, что их тревожит и к какому специалисту обращаться, чтобы избавиться от дискомфорта.

Симптомы не являются специфическими. Например, это может быть снижение либидо

Появление кисты простаты могут выдать такие симптомы:

Учащенное мочеиспускание;
Боли во время семяизвержения;
Боли во время опорожнения мочевого пузыря;
Повышение температуры тела;
Временная импотенция;
Снижение сексуального влечения и половой активности.

Чтобы подтвердить наличие кисты простаты, больному нужно пройти диагностику. Точно определиться с диагнозом врачу помогут результаты следующих исследований:

УЗИ;
Анализ крови и мочи;
МРТ;
Уретроцистография;
Спермограмма.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является одним из наиболее результативных и информативных. Оно позволяет наглядно оценить состояние простаты, в которой растет кистозное образование. Перед УЗИ обязательно проводится пальпация проблемного места. Если киста достаточно большая, то врач сможет ее прощупать, оценить размер и плотность.

Киста хорошо просматривается на УЗИ, даже если она небольшого размера

Медики выделяют несколько разновидностей кист, которые могут быть обнаружены в структурах предстательной железы. Каждая из них имеет собственные проявления и последствия.

Существуют кистозные образования таких видов:

Истинные и ложные. Первые образуются в тканях предстательной железы. Ложные сложно распознать, так как они могут быть похожи на одну из долек простаты. Внутри таких кист находится жидкость;
Воспаленные и невоспаленные. Первые появляются на фоне воспалительного процесса, который протекает в острой форме. В кистообразной опухоли может содержаться гной. Вторые чаще возникают из-за хронических нарушений;
Инфекционные и неинфекционные. Кисты первого вида вызываются воспалением, которое появилось из-за заражения мочеполовой системы патогенной микрофлорой. Неинфекционные образования обычно возникают из-за влияния на орган ряда физиологических процессов;
Множественные и единичные. Принцип распределения этих видов и так понятен.

В зависимости от того, какие неблагоприятные факторы оказывают влияние на предстательную железу, определяется расположение кистозной опухоли и особенности ее проявления.

Современная медицина предлагает несколько эффективных способов, которые помогают провести результативное лечение кисты в области железы. Выбор той или иной методики напрямую зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление. Во внимание также берется размер новообразования и его разновидность.

Если киста маленькая, обычно можно ограничиться наблюдением

Лечить кисту можно следующими способами:

Наблюдение. Если кистозная опухоль не влияет на общее самочувствие мужчины и не вызывает болевого синдрома, то ее лечение не является обязательным. Также стоит оставить новообразование в покое, если оно не превышает в размере 2 мм. Лучше всего ограничиться простым наблюдением за развитием патологии, пока это возможно;
Прием лекарственных средств. Кисту можно вылечить с помощью медикаментов лишь в самом начале ее развития. Выбор аптечных препаратов будет зависеть от причины возникновения новообразования. Лечебное средство должно назначаться врачом;
Пункция. Если киста очень большая, то она начинает влиять на процесс мочеиспускания. Чтобы устранить нарушение, врачи предлагают пациентам провести именно такое лечение;
Склерозирование. Современная процедура, которая предусматривает введение в кисту специального лекарства. Оно проводит склеивание ее полости, тем самым предупреждая разрастание опухоли;
Оперативное удаление. Когда киста достигает огромных размеров, единственным вариантом ее лечения является удаление хирургическим путем.

Пункция кисты под контролем УЗИ

Основную терапию нередко дополняет лечение народными средствами.

Последствия невылеченной кисты, которой была поражена предстательная железа, могут оказаться очень серьезными. Врачи предупреждают о таких осложнениях:

Гнойное расплавление пораженной ткани;
Задержка мочи в острой форме;
Деформация и сдавливание тканей железы;
Разрыв кисты.

Конечно же, не у всех пациентов проявляются перечисленные осложнения. Однако не стоит лишний раз подвергать свое здоровье опасности. Лучше своевременно приступать к лечению кистозной опухоли, чтобы избежать более опасных для жизни состояний.

Нельзя просто игнорировать наличие кисты – это грозит очень серьезными осложнениями

Впервые услышав о своем диагнозе, мужчины начинают задаваться различными вопросами, которые касаются их здоровья и развития кисты в структурах предстательной железы.

Только врач может решить, стоит ли делать пациенту массажи или нет. В большинстве случаев такие манипуляции являются нежелательными, так как они могут спровоцировать разрыв опухоли.

При кисте простаты очень опасно делать упражнения, которые основаны на резких движениях. Лучше отдавать предпочтение легкой зарядке, медленному бегу и ходьбе до момента полного выздоровления.

Специалисты уверенно говорят о том, что кистозные опухоли не оказывают пагубного влияния на способность мужчины зачать ребенка. Однако такая проблема может обнаружиться у пациента из-за слишком активного разрастания новообразования и сдавливания его стенками органов мочеполовой системы.

В медицине неоднократно были зафиксированы случаи, когда киста перерастала в злокачественную опухоль. Так что такие опасения мужчин являются вполне оправданными. К счастью, кистозный рак встречается крайне редко.

Если у пациентов, у которых диагностирована киста предстательной железы, возникают вопросы по поводу данного заболевания, они всегда могут задать их своему врачу во время очередного визита.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

источник

Киста предстательной железы – это инкапсулированное полое образование, заполненное жидкостью, которое локализуется в простате. Этой патологии, по данным статистики, подвержен каждый пятый мужчина в возрасте старше 40 лет.

Врожденные кистозные образования возникают при наличии тех или иных нарушений внутриутробного развития. Приобретенные кисты возникают на фоне ряда заболеваний и неблагоприятного воздействия на организм внешней среды.

Непосредственными причинами возникновения приобретенных образований являются:

нарушение оттока секрета, вырабатываемого предстательной железой;
чрезмерная выработка секрета.

недолеченный простатит;
опухоли предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты);
нерегулярная половая жизнь;
слишком частые половые контакты;
частые переохлаждения организма;
злоупотребление алкоголем, курение;
чрезмерные физические нагрузки;
частые стрессовые ситуации, переутомление, недосыпание;
работа, связанная с воздействием вибрации на организм;
неправильное питание;
травмы половых органов;
застойные явления в органах малого таза;
оперативные вмешательства на предстательной железе.

Кистозные образования простаты могут быть врожденными и приобретенными, инфекционными (в том числе паразитарными, которые могут достигать большого размера) и неинфекционными, воспалительные и невоспалительные, осложненные и неосложненные.

Врожденные образования диагностируются достаточно редко и возникают при заращении протока железы в период внутриутробного развития. Эта форма патологии нередко выявляется при проведении диагностики по другому поводу.

Чаще всего регистрируются врожденные кистозные образования:

мюллерова канала;
предстательной маточки;
семенного пузырька;
семявыбрасывающего протока.

К приобретенным формам патологии относятся:

множественные новообразования небольшого размера при доброкачественной кистозной гиперплазии простаты;
ретенционные кисты, которые развиваются при дилатации (расширении) долек железы на фоне приобретенной обструкции ее мелких протоков. Чаще всего возникают в периферической части железы, могут локализоваться в области внутреннего отверстия уретры.

Кистозные образования небольших размеров, которые не сдавливают мочеиспускательный канал (его предстательный отдел), обычно не причиняют пациенту никакого беспокойства.

При врожденной форме патологии пациент нередко обращается к врачу с началом активной половой жизни, при этом единственным признаком может быть обнаружение в сперме примеси крови. В некоторых случаях также отмечается гематурия. Врожденные кисты, как правило, локализуются в основании железы, имеют каплеобразную или веретенообразную форму. Размер врожденного новообразования обычно не превышает 4 см.

Если кистозное образование возникает в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, у пациента могут наблюдаться затруднения мочеиспускания. Симптомы кист большого размера во многом похожи на клинические признаки аденомы предстательной железы.

Основные признаки представлены в таблице.

Частые позывы, ослабление струи, частое мочеиспускание ночью, необходимость натуживаться, жжение и боль во время акта мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Нарушения половой функции

Ослабление эрекции, неприятные ощущения при эякуляции, преждевременное семяизвержение, импотенция

Общее ухудшение самочувствия

Повышение температуры тела до субфебрильных значений, быстрая утомляемость, тянущие боли в промежности

Состояние может усугубляться при:

присоединении инфекционного процесса;
травматических разрывах;
выбухании кисты в прямую кишку;
перекрытии образованием мочеиспускательного канала.

На фоне кистозных образований могут наблюдаться:

простатит;
камни в простате;
абсцесс предстательной железы;
атрофия окружающих тканей;
деформация кровеносных сосудов, расположенных рядом с новообразованием;
острая задержка мочи, и ряд других опасных патологий.

Последствием кисты простаты может стать бесплодие. Гнойная киста может разрываться и распространять инфекцию на другие органы и ткани.

Озлокачествляются образования простаты редко.

При пальпации через прямую кишку кисты небольших размеров обычно определяются как плотное округлое образование. Его может заполнять серозная или серозно-кровянистая жидкость. Содержание кистозной полости может быть бесцветным, при попадании крови оно приобретает бурый цвет.

Для постановки диагноза проводятся:

пальцевое ректальное исследование простаты;
трансуретральное ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы;
компьютерная томография;

Для уточнения диагноза могут проводиться:

лабораторные исследования крови, мочи, эякулята, секрета простаты;
пункция новообразования с последующим лабораторным исследованием содержимого.

При нарушениях мочеиспускания прибегают к урофлоуметрии.

В большинстве случаев лечения не требуется, однако пациенту показано диспансерное наблюдение с целью контроля образования, его склонности к увеличению, нагноению, малигнизации. Особенно важны регулярные осмотры у врача для пациентов старше 40-лет, так как у этой группы лиц злокачественное перерождение кисты может происходить достаточно быстро и бессимптомно.

При проявлении симптоматики и ухудшении состояния пациента требуется хирургическое удаление новообразования. Удалить кисту можно следующими методами:

Пункция полости с последующим введением в нее склерозирующего препарата.
Лазерная энуклеация кисты.
Хирургическое вмешательство закрытым (трансуретрально, трансректально, через промежность или переднюю брюшную стенку) или открытым (лапаротомия) методом.

Правильное питание (в рацион рекомендуется включать больше овощей, фруктов, зелени, исключать жирные продукты, уменьшить употребление мяса и мясных изделий, отказаться от фастфуда, не злоупотреблять кофе).
Избегание физических перегрузок (особенно при наполненном мочевом пузыре), в то же время поддержание достаточной физической активности с целью устранения застойных явлений в малом тазу.
Регулярная половая жизнь с постоянной партнершей.
Отказ от вредных привычек.
Избегание переохлаждения.

Немаловажно своевременно лечить любые заболевания мочеполового тракта, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Несмотря на наступление весны, остается актуальным вопрос о том, как предупредить заражение всевозможными вирусами. Главная опасность в том, что вокруг есть заб.

источник

Заболевания предстательной железы – явление, к сожалению далеко не редкое. А такое образование как киста встречается у пятой части мужчин планеты. Отнести этот недуг к смертельно опасным нельзя, однако дискомфорт и болезненные ощущения он причиняет изрядные.

Киста с физиологической точки зрения представляет собой некоторую ограниченную полость, заполненную жидкостью, сформироваться она может в толще любой ткани и простата не исключение. В большинстве случаев заболевание диагностируется у пожилых мужчин старше 55 лет, однако связано это не столько с возрастом, как таковым, сколько с нарушением функций простаты – чрезмерное образование секрета или затрудненным оттоком жидкости.

Соответственно, недуг встречается и у молодых здоровых мужчин и у пожилых. Более того, в 10% случаев киста простаты является врожденным заболеванием.

Размеры образования, как правило, невелики – от 1 до 4 см, хотя наблюдались и исключения – полости, вмещающие почти литр жидкости. Сама по себе киста не создает болезненных ощущений.

При подозрении на кисту простаты необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Дело в том, что при попадании инфекции, что для мочеполовых путей не редкость, велика вероятность нагноения кисты и абсцесса. А эти процессы представляют собой большую угрозу.

Строение и размер кисты у мужчин зависят от множества причин. Соответственно, существует несколько классификаций, позволяющих уточнить, о каком именно кистозном образовании идет речь.

Киста может быть врожденной и приобретенной:

врожденная патология – обычно размещаются у основания железы, имеют каплевидную или веретенообразную форму. Размером киста не превышает 4 см, тонкостенная, обычно имеет 1 камеру, но может и несколько. К сожалению, она редко бывает единичной. Довольно часто врожденная киста развивается вместе с крипторхизмом и гипоспадией;
приобретенные – встречаются значительно чаще (90% случаев), как правило, одиночные, с размерами около 2,5 см. Чаще всего причиной ее появление служит сдавливание протока или его закупорка рубцом, камнем, опухолью. В таких случаях невыведенная жидкость – секрет простаты, скапливается в протоке, растягивает его и формирует кисту с вязким бесцветным или серо-бурым содержимым.

Другая классификация связана с количеством образований:

единичная – наличествует только одна киста, хотя размер ее может быть как большим, так и обычным;
множественные – формируются на нескольких участках.

В зависимости от причины возникновения образования разделяют на ложные и истинные:

ложные – формируются при закупорке, сдавливании или пережатии протока железы. Секрет скапливается в дольке предстательной железы, она расширяется и образует кисту;
истинные – с перекрытием протоки никак не связано и обычно является следствием заболевания – простатита, например.

Причиной появления образований может быть инфекция. По этому признаку различают:

инфекционные – толчком к образованию кисты служит воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами;
неинфекционные – формируются на фоне неинфекционных воспалительных недугов или вызваны физиологическими явлениями.

Таким же образом рассматриваются воспалительные и невоспалительные кисты:

воспалительные – возникают в результате острого воспалительного процесса, нередко содержат гной и весьма опасны;
невоспалительные – формируются в результате других физиологических процессов.

Киста может трансформироваться. Так, появившееся на фоне простаты, образование в результате присоединения вторичной инфекции может нагноиться и превратиться в инфекционную.

Механическая причина появления кисты во всех случаях одинаковая: затруднение с оттоком секрета простаты и накопление последней.

А вот условий для создания такой ситуации может быть множество:

самые очевидные – соответствующе недуги органа, наподобие простатита или аденомы простаты;
любые другие заболевания, приводящие к сдавливанию протоков – опухоль, фиброзная ткань, крупный конкремент, камни в железе;
неблагоприятные условия труда – перетаскивание тяжестей и вибрация. Последняя становится причиной заметно чаще, чем тяжелый физический труд. Так что киста – буквально профессиональное заболевание водителей;
в группе риска оказываются и молодые люди, ведущие чересчур активную сексуальную жизнь, а также те, кто занимаются сексом слишком редко или вовсе не занимаются.

Нередко случается, что киста небольших размеров никак не сказывается на функциональности железы или на мочеиспускании. В таких случаях образование обнаруживают случайно во время осмотра других органов – на УЗИ чаще всего.

Однако при крупных размерах и «удачном» расположении киста дает о себе знать довольно быстро.

затрудненность мочеиспускания в первый момент акта – киста частично перекрывает просвет мочеиспускательного канала. Симптом может и отсутствовать, так как это зависит от расположения кисты;
учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время – в горизонтальном положении киста оказывает большее давление, что и приводит к учащению мочеиспускания;
преждевременное семяизвержение, ослабление эрекции. Могут появиться неприятные ощущения во время семяизвержения – если киста оказывает давление на семенные каналы;
боли – в промежности, в прямой кишке, в нижнем спинном отделе. Локализация болевого синдрома зависит от расположения и величины кисты. Образование способно целиком перекрыть просвет мочеиспускательного канала или прямой кишки, что приводит к острой дисфункции. При сдавливании нервных окончаний, боль заметно усиливается;
возможно развитие импотенции при крупных размерах образования;
в некоторых случаях – воспалительная или инфекционная киста, наблюдается повышение температуры. Это связано с общей интоксикацией организма.

Чтобы диагностировать кисту или отделить ее от сходного заболевания, необходимо провести дополнительное обследование:

Пальпация – если противопоказаний к ректальному осмотру нет, то уролог в первую очередь проводит пальпацию железы. Если обнаруживаются уплотненные упругие узелки – шишечки, предварительный диагноз можно считать установленными. Однако такой простой метод доступен лишь в том случае, если кисты сформированы на поверхности железы, обращенной к прямой кишке.
Урофлоуметрия – обследование позволяющее определить скорость мочеиспускания и его характер, затруднения в начале или конце, давление струи, вид мочеиспускания – прерывистый, плавный, и так далее.
Анализы – крови, мочи, спермы, а также секрета предстательной железы. Эти данные позволяют дифференцировать кисту от других недугов, так как образование само по себе, в отличие от простатита, например, на химическом составе секрета или мочи не сказывается.
ТРУЗИ – трансабдоминальное или трансректальное УЗИ. Для обнаружения и исследования кисты любого рода УЗИ является самым доступным и самым информативным методом. Осуществляют УЗИ на фоне полного мочевого пузыря через кожный покров живота. Метод позволяет с абсолютной точностью установить расположение кисты, величину, форму, структуру. К сожалению, при геморрое, непроходимости кишечника или трещинах заднего прихода УЗИ производить запрещается.
КТ и МРТ – наиболее информативной, хотя и дорогостоящий метод. Назначают его, как правило, при неоднозначных данных УЗИ, а также в тех случаях, когда имеется подозрение на наличие опухолей и нарушения в кровообращении органов малого таза.
Биопсия – пункция назначается в тех случаях, когда подозревается или обнаружена опухоль предстательной железы и требуется определить ее характер. Такую же процедуру могут проводить для исследования содержимого кисты, при подозрении на ее инфекционное происхождение, например.
Уретроцистография – рентгенографическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала на фоне контрастного вещества. Предпринимается при подозрении на наличие камней.

Киста простаты на УЗИ

Способ лечения определяется тяжестью заболевания: величиной кисты, ее характером, расположением в простате:

Наблюдение – если кистозное формирование было обнаружено случайно, не причиняет дискомфорта, никак не сказывается на функциональности, а при обследовании уставлено, что ее размеры не превышают 5 мм, то все лечение сводится к наблюдению. Раз в полгода или год пациент, если не появляются болевые симптомы или не затрудняется мочеиспускание, проходит обследование, чтобы уточнить размеры кисты.
Медикаментозное – назначается при появлении симптомов недуга.
Пункция – при большом размере единственной кисты и в тех случаях, когда она мешает осуществлению функций, может назначаться пункция. Это самый безопасный метод удаления образования.
Склерозирование – как правило, сочетается с пункцией.
Хирургическое вмешательство – назначают в особо тяжелых и запущенных случаях – при нагноении, например.

Терапевтическое лечение во многом определяются не столько самим недугом, сколько его причиной.

В общем, схема консервативного лечения включает:

обезболивающие препараты – в основном нестероидные противовоспалительные;
антибиотики – назначаются при инфекционной природе кисты. Характер антибиотика и длительность приема определяется видом болезнетворной микрофлоры, ставшей причиной. Общих рекомендаций здесь быть не может;
альфа-адреноблокаторы – расширяют кровеносные сосуды, снижают давление, способствуют уменьшению уровня глюкозы в крови. При кисте простаты препараты назначаются для улучшения тонуса мышечных стенок мочевого пузыря и мышц предстательной железы. Тем самым улучшается отток мочи и вывод любых продуктов распада. Адреноблокаторы обязательны при воспалительной или инфекционной природе образования. Назначаются и в других случаях, если имеются затруднения в мочеиспускании.

Народные методы направлены, скорее, на облегчение симптомов и снятие воспалений. На размеры кисты отвары влияют слабо.

Лечение народными средствами рекомендуется комбинировать с лечебными препаратами, но только после консультации с врачом:

Настойка лопуха – 400 мл сока растения заливают 100 мл водки и настаивают в течение недели. Средство принимают перед едой 1 раз в день.
Настойка на скорлупе грецкого ореха – скорлупа с 15 орехов (молодых), заливают 500 мл водки и настаивают неделю. Настой принимают натощак по 1 столовой ложке.
Тыквенный сок – выпивают стакан 2 раза в день в течение месяца.
Кора молодой лиственницы используется и как лечебное средство, и как профилактическое. 10 столовых ложек измельченной сухой коры заливают 1 л кипятка и настаивают 12 часов. Отвар пьют по 1 стакану натощак до 4–5 раз в день. Пьют настой в течение 2 недель, затем делают недельный перерыв и повторяют курс полгода.

Стоит сразу отметить, что лечение травами примениму в тех случаях, когда недуг предполагает консервативное лечение. Если рекомендуется любое хирургическое вмешательство, травы уже не помогут.

В эту категорию относят все виды удаления кисты как малоинвазивные, так и хирургические:

Пункция – самый простой и самый безопасный способ удаления. Осуществляется в тех случаях, когда образование из-за своих размеров затрудняет мочеиспускание и сказывается на эрекции. Процедура очень проста: под контролем УЗИ проводят пункцию и удаляют содержимое полости.
Склерозирование – собственно пункция, но дополненная следующим этапом: после удаления жидкости в полость вводят препарат – спирт или другое аналогичное вещество, которое вызывает склеивание стенок полости – склерозирование. Процедура весьма эффективна и практически не имеет ограничений.
Собственно к хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях – при начавшемся абсцессе, при очень больших размерах кисты и тому подобном. В этом случае образование иссекают в ходе операции.

На видео удаление кисты простаты хирургическим путем:

Физиологические процедуры при кисте назначаются редко. Полость имеет довольно тонкие стенки, так что многие манипуляции в таких случаях запрещены.

Массаж – не производится по упомянутым причинам. Отвечая на вопрос, можно ли делать массаж простаты при кисте, стоит напомнить что высока вероятность разрыва оболочки и попадания жидкости в окружающие ткани, а в таких случаях воспаление неминуемо.
Гирудотерапия – большинство болезней малого таза вызвано застоями крови. Пиявки в какой-то мере решают эту проблему, однако на состоянии кисты это никоим образом не сказывается. Прибегать к этому способу имеет смысл лишь для облегчения болезненных симптомов или при сочетании нескольких недугов.
Прогревание – в тех случаях, когда кисты имеют воспалительное или инфекционное происхождение, прогревание категорически запрещено. Назначают такие процедуры при хроническом простатите, который может сопровождаться образованием кисты. В целом это не самое лучшее решение, так как киста под действие температуры может трансформироваться в нечто куда более опасное.
Физические нагрузки – предпочтительнее подвижные виды спорта, которые приводят к улучшению кровообращения в малом тазе: быстрая ходьба, бег, суставная гимнастика. Подъем тяжестей, резкие приседания, экстремальные виды спорта нежелательны.

Как правило, киста вполне успешно излечивается. В легких случаях для этого требуется терапевтический курс. Даже при больших размерах дело заканчивается пункцией или склерозированием. Однако при игнорировании проблемы киста может привести к серьезным осложнениям:

острая задержка мочи – полость перекрывает собой просвет мочеиспускательного канала;
сдавливание и деформация сосудов предстательной железы – разнообразные нарушения в кровообращении приводят к ишемии органа, а затем к атрофии;
вскрытие полости – содержимое попадает в окружающие ткани и вызывает воспаление;
вторичное инфицирование – часто приводит к нагноению и абсцессам;
перерождение кисты в злокачественное образование – достаточно редко встречается.

Вероятность возникновения этого недуга можно существенно снизить, если выполнять самые обычные рекомендации:

при полном мочевом пузыре воздержаться от поднятия тяжести;
избегать переохлаждения, как общего, так и локального;
опорожнять мочевой пузырь по потребности, а не ожидая переполнения;
отказаться от чрезмерного потребления кофе и алкоголя;
вовремя лечить инфекционные заболевания органов малого таза – это одна из основных причин возникновения кисты;
проходить обследование 1 раз в год. Особенного это актуально для мужчин старше 40.

Киста простаты – относительно неопасное заболевание, хорошо поддающееся лечению. Но это не исключает необходимости немедленно обратиться к врачу при появлении соответствующих симптомов. Иначе лечение уже не будет таким простым и легким.

источник

Киста предстательной железы у мужчин – это доброкачественное заболевание. Ее оболочка представляет собой измененные фиброзные ткани, содержащие эпителий. Капсула заполнена буроватой полупрозрачной жидкостью. На начальных этапах способна присутствовать бессимптомно. Обычно диагностируется у пожилых мужчин. Это объясняется сбоем работы простаты на фоне естественного процесса старения организма.

Патология способна развиваться в результате неправильного образа жизни или течения других заболеваний ПЖ. Причины возникновения:

малоподвижность;
чрезмерные физические нагрузки на область таза, воздействие вибрации;
инфекционные заболевания половых органов;
перенесенный простатит или течение его хронической формы;
нерегулярная или слишком частая интимная жизнь;
гиперплазия простаты;
наличие других новообразований в малом тазу;
фиброз или склероз ПЖ.

Киста в простате часто является следствием застойных процессов. Если ее секрет не попадает в мочеиспускательный канал, появляются полости с содержанием простатического сока. В возрасте старше 50 лет кровообращение и обменные процессы ухудшаются. Это повышает риск возникновения патологической капсулы. У мужчин в репродуктивном периоде заболевание диагностируется реже.

Виды патологии отличаются причиной возникновения и ее локализацией. Киста простаты бывает:

врожденная – редкая форма болезни, имеет размер до 4 см, может одновременно присутствовать с кистой левой или правой почки, ДГПЖ, аномалиями строения половых органов;
приобретенная или ретенционная киста – диаметр не более 2,5 см, появляется при сдавливании простатических протоков.

Виды врожденной формы болезни по локализации:

киста простатической маточки;
патология в мюллеровом канале;
киста семявыносящего протока;
киста семенного бугорка.

Разновидности по количеству капсул в органе:

единичная – присутствие одной кисты любого размера;
множественные – наличие сразу нескольких образований на ПЖ, отличающихся малым размером.

ложные – следствие пережима или закупорки протоков органа;
истинные – результат течения других болезней предстательной железы.

Уролог: обычно киста представляет собой единичную гладкую капсулу и не превышает в размерах 1–3 см. Патология с многокамерным строением и диаметром 5 см и более встречается редко.

На ранней стадии симптоматика кисты простаты часто отсутствует. Первые признаки становятся заметными по достижении ею размеров более 2 см.

Болевой синдром. Локализуется в области промежности, в кишечнике, пояснице. Наиболее сильно ощущаются боли при крупных кистах или при пережатии нервных окончаний.

Частые позывы к мочеиспусканию. Появляются при давлении на мочевой пузырь. Опорожнение последнего может происходить с затруднением, не сопровождающимся резями или жжением. Нарушение мочеиспускания может и отсутствовать – наличие симптома зависит от места расположения кисты.

Расстройства сексуальной функции. У мужчины ослабевает эрекция, полная импотенция возможна только при крупных размерах капсулы. При сдавливании семенных протоков возникает дискомфорт во время семяизвержения. Вероятна преждевременная эякуляция или ее задержка.

Повышение температуры тела. Присутствует при воспалительном процессе или инфекционном поражении половых органов. Является следствием интоксикации организма.

Самостоятельно можно определить присутствие кисты периферической зоны органа. В остальных случаях необходимо пальпирование железы путем ректального введения пальцев. По одним симптомам поставить диагноз невозможно, так как течение кисты по признакам схоже с простатитом, аденомой простаты и другими болезнями органа.

Киста в предстательной железе определяется только по результатам различного рода исследований. Мужчине назначается обширная диагностика:

осмотр половых органов и их пальпация – требуется для выявления предварительного диагноза и видов необходимых обследований;
общие анализы крови и мочи – оценка общего состояния организма, выявление воспалительного процесса;
анализ секрета простаты – определение функциональности органа, наличия инфекций;
ТрУЗИ – по УЗИ через прямую кишку оцениваются размеры простаты и кист;
КТ и МРТ – назначаются при неинформативности ультразвукового исследования, дополнительно показывают состояние ближайших сосудов и лимфоузлов;
спермограмма – при закупорке протоков выявляется низкая подвижность сперматозоидов и их малая концентрация в сперме.

Для выявления новообразования достаточно проведения ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Лабораторные анализы позволяют установить причину развития болезни.

Лечение кисты простаты определяется ее размером, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Назначение терапии возможно только по результатам диагностики. Самостоятельно прибегать к попыткам устранения патологии запрещено. В противном случае это может спровоцировать рост кисты, возникновение нарушений в функционировании железы.

Хирург: при диаметре образования менее 5 мм и отсутствии симптомов болезни лечения не требуется. Врачи прибегают к методу наблюдения: мужчине назначается регулярная диагностика ПЖ для контроля роста кисты. При ее активном увеличении требуется подбор терапии.

Эффективны на начальных стадиях болезни. Могут использоваться как вспомогательный метод терапии. Лечить кисту простаты народными средствами необходимо достаточно долгий срок – от нескольких месяцев до года. Это объясняется отсутствием быстрого действия от самостоятельно изготовленных препаратов на растительной основе. Такое лекарство обычно обладает накопительным эффектом и требует регулярного приема.

Рецепты нетрадиционной медицины от кисты ПЖ:

Втирание эфирного масла черного тмина в область промежности.
Настой из семян льна, березовых листьев и стальника, взятых в равных пропорциях. 3 столовых ложки смеси залить 0,3 л кипятка, настоять 1 час. Пить трижды в день по 100 мл.
0,3 л сока лопуха смешать с 200 мл водки. Настоять 2 дня. Пить по чайной ложке перед едой.

Народные рецепты обладают минимальным количеством побочных эффектов. Тем не менее перед их применением необходима консультация врача. Он установит точную дозировку и длительность приема выбранных средств.

Лекарства назначаются в большинстве случаев обнаружения патологии. Вылечить кисту предстательной железы таким образом возможно без применения хирургии. Для этого используется комплекс препаратов:

антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Левофлоксацин – необходимы при инфекционном поражении мочеполовой системы;
противовоспалительные: Диклофенак, Ибупрофен – облегчают болевой синдром, уменьшают очаг воспаления;
спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин – снимают боль при спазмах;
альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Доксазозин – улучшают местное кровоснабжение, повышают тонус мышц мочевого пузыря и простаты;
гормональные: Сустанон, Омнадрен, Лидаза – лечат нарушения работы эндокринных органов.

Лекарственные средства могут использоваться на этапе подготовки к операции. Они облегчают ход вмешательства путем снятия воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. После хирургического вмешательства назначается другой тип медикаментозного лечения. Оно направлено на восстановление самочувствия пациента, состоит из антибиотиков, антикоагулянтов, витаминов.

Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности медикаментозного лечения, больших размерах кисты, сильном сдавливании протоков уретры и предстательной железы. Отличается высокой эффективностью и низким риском возникновения рецидива.

Пациенту перед таким лечением следует сдать дополнительные анализы на наличие сифилиса, гепатита, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора. За неделю нужно начать соблюдать диету, которая исключает прием острой, копченой, соленой, жирной пищи и алкоголя. Накануне хирургического вмешательства необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного, сбрить волосы в паху. Последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 12 часов до операции.

Виды вмешательства для удаления кисты ПЖ:

Дренирование. Отсасывание жидкости из капсулы. Обработка оставшейся полости этиловым спиртом для стимуляции усыхания и отмирания оболочки.
Лазерный метод. Назначается при кисте на фоне гиперплазии ПЖ. Разросшиеся ткани и сама патология удаляются с помощью лазерных лучей.
Лапароскопия. Иссечение кисты при использовании лапароскопа – прибора с камерой, погружаемого в оперируемую область. Проводится при наличии гнойных очагов воспалений.

В среднем реабилитация продолжается около месяца. В этот период мужчине запрещено поднимать тяжести, вступать в половые контакты, посещать бани и сауны. Послеоперационные швы и проколы следует 1–2 раза в день обрабатывать антисептическими растворами.

Назначается редко из-за большого количества противопоказаний. Кистозное образование в предстательной железе имеет тонкие стенки, которые легко повредить во время процедур. Используются только щадящие виды физиотерапии:

гирудотерапия – устраняет застойные процессы в малом тазу;
прогревание – противопоказано при воспалении и наличии инфекций;
легкая гимнастика – улучшает кровоснабжение всего тела.

Киста ПЖ в основном лечится с помощью медикаментов или путем проведения операции. Физиопроцедуры используются в качестве вспомогательного терапевтического метода. Они наиболее актуальны после полного устранения патологии для профилактики ее рецидива и общего оздоровления предстательной железы.

Малоинвазивное вмешательство, не требующее выполнения разрезов. Содержимое кисты отсасывается с помощью специального шприца. Пункция применяется в качестве самостоятельного вида лечения или перед подготовкой к основной операции на простате. В первом случае велик риск возникновения рецидива, так как после процедуры в органе остается оболочка образования. Поэтому использование данного метода как единственного способа лечения малоэффективно.

Пункция при невозможности применения другого вида оперативного вмешательства проводится регулярно с периодичностью каждые полгода. Это позволяет облегчить симптомы заболевания и предотвратить появление крупной кисты.

Проводится совместно с пункцией. После отсасывания содержимого образования в пустую оболочку с помощью шприца вводится специальное вещество. Оно склеивает стенки капсулы, предотвращая повторное возникновение заболевания. Данный метод применяется при крупных размерах кист, сдавливающих соседние органы и их протоки.

После проведения операции на месте образования появляется рубец. Он не опасен и не причиняет дискомфорта пациенту. Его можно обнаружить путем прохождения диагностики с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Массаж простаты при кисте запрещен в связи с тонкими стенками капсулы. Даже мягкое воздействие на орган способно повредить образование и привести к его разрыву. В этом случае мужчине потребуется срочное оперативное вмешательство. При отказе от хирургического лечения высока вероятность обширного воспаления в области малого таза из-за попадания содержимого кисты в окружающие ткани.

Уролог: при крупных размерах кисты не рекомендуется не только ее массаж, но и вступление в интимную близость, чрезмерные физические нагрузки. Все это способно привести к ее разрыву.

При отсутствии лечения образование активно растет, нарушая функционирование ближайших органов. Длительное присутствие кисты на простате может быть опасно следующими осложнениями:

невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
атрофия или некроз предстательной железы;
перерождение кисты в опухоль;
разрыв новообразования;
абсцесс органа;
эректильная дисфункция;
рак ПЖ;
бесплодие.

Наиболее опасной считается киста паренхимы простаты. Она с высокой вероятностью провоцирует воспаление и нагноение органа, сдавливает протоки, приводит к некротическим изменениям. Для ее устранения необходимо назначение операции.

Для профилактики заболевания врачи советуют придерживаться рекомендаций:

запрет на поднятие тяжестей при наполненном мочевом пузыре;
регулярные занятия спортом, не перегружающие область таза;
опорожнение мочевого пузыря по первому зову;
избегание переохлаждений;
половая жизнь 2–3 раза в неделю;
посещение уролога 1–2 раза в год;
своевременное лечение всех патологий таза;
отказ от вредных привычек, частого употребления кофе.

Соблюдение данных правил поможет избежать и других заболеваний простаты. При возникновении симптомов болезни необходимо немедленно обращаться к врачу, проходить все назначенные меры диагностики. В случае отказа от лечения велика вероятность развития осложнений патологии.

источник

Среди патологий, проявляющихся деструктивными изменениями в тканях предстательной железы, кисты встречаются относительно редко. Подобные отклонения значительно ухудшают качество жизни мужчин в возрасте от 40 лет, потому требуют пристального внимания как со стороны больного, так и со стороны врачей.

Рассмотрим, как лечить кисту простаты, какими симптомами она проявляется и есть ли эффективные меры профилактики.

В основе механизма развития патологии лежит увеличение производства простатического секрета на фоне ухудшения проходимости протоков железы. В результате такого нарушения в тканях простаты формируются небольшие полости, наполненные жидкостью.

Причинами заболевания могут стать:

доброкачественная гиперплазия тканей простаты;
бактериальный хронический простатит;
камни в простате;
различные травмы в области промежности;
врожденные аномалии.

Часто вторичным провоцирующим фактором выступают отклонения в интимной жизни. Излишне активный секс, частая смена половых партнеров, техники продления полового акта за счет более позднего семяизвержения влияют на структуру тканей простаты.

Начальный этап формирования кисты протекает незаметно для мужчины. Проблемы начинаются по мере разрастания новообразования, когда ущемляются нервные окончания, сдавливается простатический отдел уретры и кровеносные сосуды. В зависимости от локализации кисты мужчины могут обращаться к врачам со следующими жалобами:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
вялая, прерывистая или тонкая струя мочи;
боль или резь в половом члене при мочеиспускании;
ощущение тяжести в промежности;
раннее семяизвержение;
плохая эрекция.

Если паталогический процесс длится достаточно долго, могут прибавиться признаки интоксикации организма. В этом случае у мужчины повышается температура тела, начинается тошнота, головные боли, развивается сильное утомление даже без особых физических нагрузок.

Такими же симптомами может проявляться рак, а также хронический бактериальный простатит и уретрит. Поэтому важна дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей клинической картиной.

Первые диагностические мероприятия начнутся во время приема. Врач соберет анамнез, узнает особенности жизни пациента, затем проведет ректальную пальпацию. Во время исследования удастся выявить изменение простаты в размерах, однако понять, сформировалась ли в железе киста, не получится.

Для уточнения локализации могут сделать УЗИ, но лучший результат даст КТ или МРТ простаты, с помощью которых можно установить следующие виды новообразований:

Дегенеративные – наиболее частые, локализуются в переходной зоне.
Мюллеровы – находятся в области Мюллерова протока простаты.
Кисты предстательной маточки – размером до 10 мм, могут соединяться с уретрой.
Ретенционные – формируются вдалеке от средней линии, могут достигать в размере 2 см.
Кисты семявыбрасывающего протока – локализация связана с фиброзными или воспалительными процессами в протоках, пролегающих вблизи семенного холмика.

Лабораторные исследования крови и мочи являются обязательными при любых патологиях в мочеполовой системе. По результатам общего анализа крови, трехстаканной пробы мочи, спермограммы врач может определить, есть ли воспаление в простате, вовлечены ли в патологический процесс расположенные вблизи органы и ткани. Бактериальный посев помогает определить тип возбудителя (если киста спровоцирована бактериальным простатитом) и подобрать оптимальный антибиотик.

Подбор тактики лечения зависит от типа кисты, ее размеров и самочувствия больного мужчины. Если он не имеет особых жалоб, а в динамике киста не увеличивается – будет назначена антибактериальная терапия в сочетании с малоинвазивными методиками лечения. Если киста больше 5 см в размерах или угрожает сдавливанию уретры – пациента направляют на операцию.

Нежелательно в случае с кистой простаты прибегать к народным методам или самостоятельно подбирать какие-либо препараты.

Даже если симптомы не сильно беспокоят, неграмотное лечение может спровоцировать осложнения. Рассмотрим, какие способы признает традиционная медицина.

Если новообразование увеличивается, имеет размеры более 5 мм и сопровождается неприятными признаками – подбираются различные препараты. В случае выявления бактериального воспаления в простате больному назначают антибиотики в индивидуальной дозировке:

Предварительно исследуют секрет простаты с помощью бактериального посева. Лечение антибиотиками без этого анализа невозможно.

Также назначают и другие препараты:

Волтарен или Простапин – в случаях, если есть очаги воспалительного процесса.
Дротаверин – для уменьшения болей.
Теразозин – для нормализации оттока мочи.

Не исключено назначение БАДов растительного происхождения, витаминов, минеральных комплексов и других препаратов, предназначенных для общего укрепления организма.

Применяется в сочетании с лекарственными препаратами для блокирования роста кисты. Методика подбирается индивидуально после обследования на предмет гнойных очагов в предстательной железе и других потенциальных противопоказаний.

В современной урологии для лечения кисты простаты назначают:

УЗИ терапию;
вакуумное воздействие;
магнитотерапию.

Особое внимание этим методикам уделяют в восстановительном послеоперационном периоде. С их помощью можно устранить застойные процессы и ускорить выздоровление.

Относительно новый и актуальный метод лечения кистозных новообразований. Заключается он в проколе кисты специальной иглой, заборе из полости жидкости и введении состава, вызывающего разрушение стенок капсулы. В итоге киста останавливается в росте и более не угрожает состоянию мужчины.

С помощью этого метода удается восстановить эректильную функцию, замедлить или прекратить рост кисты, избежать хирургического вмешательства. Однако способ имеет некоторые противопоказания, потому подходит не всем мужчинам.

Если киста простаты постоянно растет, сдавливает уретру или существенно нарушает микроциркуляцию – мужчину направляют на плановую операцию по удалению новообразования. В зависимости от локализации патологии и ее размеров могут применять следующие способы:

Дренирование – в полость вводят спирт, который разрушает стенки капсулы и прекращает рост клеток.
Лазерную энуклеацию – на кисту воздействуют лазером. Показанием является большой размер новообразования. Противопоказанием – раковые заболевания и гнойные процессы в простате.
Лапароскопическую операцию. Кисту иссекают вместе с участком здоровой ткани. В современной хирургии чаще применяют эндоскопический метод, имеющий меньше осложнений.

Успех хирургического лечения во многом зависит от того, насколько точно мужчина соблюдает предписания врача в реабилитационном периоде. Современные методики операций позволяют снизить негативное воздействие на ткани простаты и риск инфицирования, потому половая функция восстанавливается быстро.

Киста предстательной железы может угрожать жизни мужчины, потому нужно обращаться к врачу при первых же признаках. Поводом для беспокойства является нарушение мочеиспускания на фоне неприятных ощущений в промежности.

Ранняя диагностика позволяет выявить патологию и устранить ее с минимальными потерями для организма. Наоборот, запущенные случаи трудно поддаются лечению и могут заканчиваться серьезными осложнениями: от бесплодия до летального исхода.

источник

Киста простаты — это врожденное или приобретенное образование предстательной железы, представляющее собой инкапсулированную полость с жидкостью. Часто небольшие кисты не имеют клинических проявлений, и только у 5% пациентов симптомы включают боль в тазовой области, гемоспермию, болезненное семяизвержение, дизурические расстройства. Золотой стандарт диагностики — ТРУЗИ. Для исключения злокачественного опухолевого процесса выполняют МРТ простаты, исследование крови на уровень ПСА. Тактика ведения варьирует от динамического наблюдения до оперативного вмешательства: ТУР, лазерная марсупиализация, пункция со склерозированием, открытая хирургия.

Киста простаты встречается менее чем у 1% мужчин. С доступностью способов визуализации, как полагают некоторые исследователи, эта цифра может быть увеличена до 5-8,6%. Врожденная кистозная полость диагностируются в 10% случаев, приобретенная — в 90%.С возрастом вероятность появления данной патологии возрастает. Наибольший риск имеют мужчины, практикующие случайный секс без презерватива. Описаны паразитарные кисты в простате, они встречаются в эндемичных районах и вторичны по отношению к инфекционному заболеванию. Размеры кистозных полостей вариативны и в среднем составляют 0,5-1,2 см. Встречаются гигантские кисты до 7 см, они преимущественно врожденные.

Причины появления врожденных и приобретенных кист простаты различаются. В первом случае патология обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором — рядом состояний, оказывающих негативное влияние на функционирование предстательной железы:

Урологические заболевания. Длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями, фиброз, простатолитиаз приводят к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе образуются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с ДГПЖ и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться небольшие кистозные полости.
Поведенческие факторы. Все, что создает застой крови в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, отсутствие регулярного семяизвержения) нарушает работу железистых структур органа. Сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах. Дальнейшая секреция приводит к образованию кисты.
Травматизация. Любые операции на простате могут осложняться воспалительным процессом с разрастанием фиброзной ткани, что негативно влияет на выработку секрета. Предстательную железу можно травмировать при медицинских манипуляциях: цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии. Полость такой кисты заполнена кровью.

Киста простаты может локализоваться в любой ее зоне. Механизм образования зависит от патогенетического фактора. При выраженном воспалении в содержимом кисты присутствуют бактерии, лейкоциты, в этом случае кистозное новообразование — стремление организма отграничить инфекционный процесс.

Неинфекционная киста простаты образуется под воздействием повреждения и сопутствующих процессов пролиферации, направленных на восстановление ткани. Рубцовые изменения не дают выйти секрету наружу, он скапливается в железистых дольках, а затем инкапсулируется. Развивающаяся опухоль сдавливает ацинусы, что приводит к неадекватному дренированию железы.

К врожденной патологии приводит нарушение дифференцировки Мюллеровых протоков на фоне дефицита антимюллерова гормона, вырабатываемого семенниками. Возможными негативными факторами, влияющими на отсутствие редукции этих протоков и низкий уровень АМГ, рассматривают воздействие алкоголя, наркотиков, радиации, некоторых перенесенных заболеваний на ранних сроках беременности. Если образуется несколько многокамерных кист, вероятно формирование сочетанных пороков мочеполовой системы.

Единой классификации, которая учитывала бы все аспекты, в современной андрологии не разработано. Киста простаты бывает истинной (первичной, врожденной) и ложной (вторичной, приобретенной, ретенционной). Выделяют следующие виды образований:

Киста срединной линии (Мюллерова протока). Образование располагается по медианной линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. К срединным кистам также относят кисту предстательной маточки (утрикулярную кисту, расположена ближе к уретре), эякуляторного протока.
Киста паренхимы. Простая киста простаты, выявляется в виде изолированного поражения в толще железы. Является приобретенной за счет нарушения оттока сока простаты. Сопровождается воспалительными изменениями. Могут быть множественные кисты паренхимы предстательной железы. Чаще они локализованы в переходной или периферической зоне.
Сложные кисты. В эту группу входят инфекционные кисты, в том числе, туберкулезной этиологии, осложненные (гнойные) формы и геморрагические образования (вследствие некроза, инфаркта железы, кровотечения после выполнения биопсии). Локализация любая.
Кистозная опухоль. Кистозная карцинома — сложная злокачественная опухоль больших размеров, расположена чаще по срединной линии, с вовлечением семенных пузырьков. Цистаденома — редкая доброкачественная опухоль, также происходит из железистого эпителия, в процессе развития образует кистозную полость. Сюда же относят дермоидную простатическую кисту, содержащую элементы кератинизации.
Киста простаты, вторичнаяк некоторым заболеваниям. Полость формируется при инфекционных паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, шистосомоз). Размеры зависят от длительности инфицирования. Расположение любое.

Клиническая картина зависит от размеров кисты: если она меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Месторасположение кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. При срединной кисте больше 5 см появляются обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых пациентов присутствует гематурия, боли внизу живота, в прямой кишке.

Для кисты эякуляторного протока типичны дизурия, примесь крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты давит на шейку мочевого пузыря, появляются расстройства мочеиспускания, при этом киста имеет размер менее 3 см. При всех больших кистах возможны боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У пациентов с сопутствующей патологией, влияющей на ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии), киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом повышается температура до 38-39°С с ознобом, страдает общее самочувствие (слабость, утомляемость), значительно выражены боли в промежности и при акте мочеиспускания.

Киста простаты поддерживает синдром хронической тазовой боли, что ухудшает качество жизни. При присоединении инфекции у ослабленных пациентов происходит гнойное расплавление тканей. Полость больших размеров сдавливает ткани предстательной железы, что проявляется деформацией органа с диспареунией. У некоторых мужчин происходит разрыв кисты с кровотечением.

Новообразования больших размеров могут приводить к острой и хронической задержке мочи с частыми рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта. Кисты предстательной железы рассматривают в качестве причин обструктивной азооспермии при 2-х стороннем поражении. При этом в семявыбрасывающем протоке также формируется кистозная полость.

В большинстве наблюдений киста простаты диагностируется случайно при выполнении исследования по другому поводу, например, при повышении уровня ПСА. При пальпации кистозная полость округлой формы, эластична, но не всегда пальцевое ректальное исследование обнаруживает кисту. Алгоритм диагностики включает:

Способы визуализации. ТРУЗИ с высокой точностью позволяет установить диагноз; показывает размеры, контуры, плотность содержимого, перегородки. МРТ простаты проводят при подозрении на опухолевую форму заболевания, томограммы демонстрируют взаимоотношение образования с окружающими тканями.
Лабораторная диагностика. Для определения сопутствующего воспалительного процесса и его причины исследуют секрет предстательной железы. Если в нем повышено количество лейкоцитов, назначают ПЦР-анализы на ЗППП. При кисте эякуляторного протока в спермограмме может выявляться олигоспермия. Посев биоматериала обоснован для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят с раком предстательной железы. Для этого оценивают кровь на простатспецифический антиген в динамике, при повышении его уровня выполняют трансректальную биопсию. Киста в простате подозрительна на озлокачествление, если ее содержимое неоднородное, есть кальцификация, перегородки.

Маленькие бессимптомные кисты не требуют активной тактики, за ними наблюдают с помощью ультразвукового исследования. Пациентов ведет уролог, но может потребоваться консультация андролога, генетика. Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования, при осложнениях, включая ожидаемые. Открытые операции ввиду высокой травматичности редки. Вмешательства, которые могут быть выполнены при кисте простаты:

Дренирование. Трансректальная или чрезпромежностная пункция выполняется для эвакуации экссудата. С целью предотвращения рецидива по завершении манипуляции вводится склерозант, вызывающий «склеивание» стенок. Полученная жидкость направляется на морфологическое исследование.
ТУР (TURED). Трансуретральная резекция эякуляторных протоков — один из способов лечения срединных кист простаты при обструктивном виде мужского бесплодия. К недостаткам относят вероятность развития повторного стеноза устьев, снижение интенсивности оргазма.
Лазерная марсупиализация. Вскрытие кисты осуществляют гольмиевым лазером с формированием широкого соустья. Доступ — через мочеиспускательный канал, под контролем трансректального ультразвука. Операция малотравматична, имеет меньший процент осложнений, не нарушает оргастические ощущения, так как не затрагивает семенной бугорок.

Прогноз для жизни благоприятный при правильной тактике ведения. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей. Посещение уролога, своевременное, адекватное лечение воспалительных заболеваний простаты — важные аспекты в профилактике образования кист. Специалисты рекомендуют избегать ситуаций, провоцирующих конгестивные явления в малом тазу: следить за регулярностью стула, не использовать прерванный половой акт как способ контрацепции, заниматься спортом.

источник