Может ли быть при поликистозе киста яичника

Киста яичника (Cystes ovariorum — лат.) — доброкачественное новообразование в структуре яичника в виде полости, наполненной жидким или полужидким содержимым.

Киста яичника – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкивается до 30-50% женщин в репродуктивном возрасте.

Отдельный случай представляет собой поликистоз, или синдром поликистозных яичников – серьезная гинекологическая проблема и одна из распространенных причин женского бесплодия.

Поликистоз яиников (синдром поликистозных яичников) – гормонозависимое заболевание, характеризующееся образованием множества кист как внутри, так и снаружи яичников, с увеличением размеров яичников.

Главная опасность, которую представляет поликистоз яичников, состоит в том, что при этом заболевании нарушается нормальный цикл овуляции, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки и зачатие ребенка.

При диагнозе киста яичника лечение в интегральной медицине включает применение иглорефлексотерапии (акупунктуры), фитотерапии, гирудотерапии и различных процедур физиотерапии по индивидуальным показаниям.

В частности, сеансы гирудотерапии в составе индивидуальных лечебных курсов показывают высокую эффективность при лечении поликистоза яичников.

Основные цели, которые преследует лечение кисты яичника в интегральной медицине:
— остановка развития и рассасывание кисты с устранением симптомов кисты яичника (болей внизу живота и в пояснице и др.);
— восстановление нормальных функций яичников;
— нормализация менструального цикла;
— нормализация гормонального статуса;
— улучшение нейроэндокринной регуляции;
— устранение воспалительного процесса в яичниках;
— лечение эндометриоза (при наличии эндометриоидных кист);
— устранение застойных явлений, улучшение циркуляции крови в области малого таза.

Лечение кисты яичников методами интегральной медицины не вызывает привыкания, не оказывает негативных побочных действий и полностью безопасно для организма.

В отличие от хирургического или лапароскопического вмешательства, лечение кисты яичника методами интегральной медицины позволяет не только устранить новообразование, но и комплексно оздоровить женскую половую сферу, и тем самым предотвратить развитие других гинекологических заболеваний.

Как и при других гинекологических заболеваниях, лечение кисты яичника в интегральной медицине проводится с учетом психоэмоциональной составляющей и тесной взаимосвязи между нервной и эндокринной системами в женском организме.

Методы рефлексо- и физиотерапии в сочетании с фитотерапией помогают улучшить психоэмоциональный фон, восстановить баланс нервной системы, повысить стрессоустойчивость и эмоциональную стабильность, что благотворно влияет на гормональный статус и служит профилактикой женских заболеваний.

Благодаря лечению кисты яичника и поликистоза яичников методами интегральной медицины нормализуется менструальный цикл, устраняются боли и сдавливание внизу живота, вздутие живота, боли при половом акте, предотвращается (устраняется) бесплодие, предотвращаются осложнения и необходимость хирургической операции.

Все кисты яичника разделяются на функциональные, эндометриоидные кисты и кистозные опухоли (цистаденомы, тератомы).

Функциональная киста яичника возникает вследствие непроизошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула яичника) или скопления жидкости в желтом теле яичника после овуляции. В первом случае образуются фолликулярные кисты яичника, во втором – лютеиновые кисты яичника, или кисты желтого тела.

Функциональные кисты яичника в большинстве случаев исчезают сами и не требуют специального лечения.

Эндометриоидная киста яичника представляет собой пузырек, наполненный кровью. Такие кисты яичника называют еще шоколадными, поскольку кровь в них со временем темнеет и сгущается. Причина, по которой возникает эндометриоидная киста яичника – кровотечение при эндометриозе.

Кистозная опухоль называется иначе кистомой. (Cystoma ovarii – лат.). Кистозные опухоли различаются на серозные, муцинозные и дермоидные кисты яичника.

Кистозные опухоли представляют собой особую опасность и требуют обязательного лечения.

К осложнениям кисты яичника в первую очередь относится бесплодие.

Другие возможные осложнения — перекрут ножки яичника, разрыв яичника с обильным кровотечением, озлокачествление кисты яичника.

Даже при установленном диагнозе киста яичника симптомы новообразования могут отсутствовать. В таких случаях обнаружить кисту яичника помогает плановое гинекологическое обследование УЗИ.

По мере увеличения размеров новообразования, симптомы кисты становятся более проявленными.

Основные симптомы кисты яичника – тянущие боли внизу живота и в области поясницы, ощущение тяжести внизу живота, задержка менструаций, нерегулярные менструации, кровотечения между менструациями.

Возможны такие симптомы кисты яичника, как увеличение живота, периодическая тошнота, рвота.

Болевые симптомы кисты яичника обычно усиливаются при половом акте и физических нагрузках, а также во время менструаций.

При поликистозе яичников симптомы заболевания имеют более выраженный и множественный характер.

Симптомы поликистоза яичников включают нарушения менструального цикла, задержки менструаций, оволосение тела, избыточный вес, жирность кожи, сальность волос, появление прыщей, угревой сыпи, тянущие болевые ощущения внизу живота, боли в области таза, потемнение кожи под грудью, в паху, в подмышечных впадинах.

Киста яичника относится к гормонозависимым заболеваниям, возникающим по причине нарушения гормонального фона.

Кроме того, возникновение кисты яичника может быть связано с эндометриозом (эндометриоидные, или «шоколадные» кисты яичника).

К причинам, по которым может возникнуть поликистоз яичников, относятся нервные стрессы, инфекционные респираторные заболевания, нарушения функций органов внутренней секреции (надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы). Немаловажную роль в развитии поликистоза яичников играет нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Хирургические лечение поликистоза яичников может обеспечить лишь временный эффект, создавая возможность зачатия в течение шести месяцев. Если за это время беременности не наступает, требуется новая операция.

При диагнозах поликистоз яичников и киста яичника лечение в интегральной медицине проводится без операции и включает различные методы рефлексотерапии, гирудотерапию, фитотерапию.

Такое комплексное лечение поликистоза яичников методами интегральной медицины позволяет достичь долговременных, стойких результатов и не только устранить причину бесплодия, но и создать оптимальные условия для зачатия и вынашивания ребенка.

Подробная информация по тел: (495) 789-41-53.

Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!

источник

Поликистоз яичников – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества кистозных новообразований сразу обоих яичниках. Диагноз «СПКЯ» (синдром поликистозных яичников) – одна из главных причин бесплодия. В этой статье мы детально рассмотрим, что такое поликистоз яичников и как его лечить.

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. Организм женщины стает более чувствительным к инфекциям и воспалениям. Таким образом, может возникнуть не только простая киста желтого тела, но и множество мелких кист – поликистоз.

Многочисленные кисты на яичнике могут быть как одиночными, так и формировать целые «гроздья». В результате нарушается созревание фолликула, и овуляция не наступает. Соответственно и зачатие становится невозможным.

По статистике синдром поликистозных яичников встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Бывают случаи, когда симптомы СПКЯ появляются у девочки-подростка уже после начала первых месячных. Пик заболевания – 30 лет. Именно у женщин такого возраста признаки СПКЯ ярко выражены, болезнь быстро прогрессирует и требует немедленного лечения. После 50 лет синдром поликистозных яичников чаще всего не возникает.

СПКЯ после родов – не редкость. Объясняется это тем, что во время беременности у женщины полностью меняется гормональный фон для вынашивания ребенка. А уже после родов происходит перестройка и восстановление организма. Именно в этот момент и могут начать развиваться поликистозные яичники, которым способствует повышение/понижение эстрогена, прогестерона, андрогенов и дисбаланс мужских и женских гормонов. Многих пациенток волнует вопрос о том, как вылечить поликистоз яичников и можно ли забеременеть данным диагнозом. В обоих случаях ответ положительный. Однако нужно обязательно выполнять все рекомендации врача.

Вовремя проведенная диагностика и назначение грамотного лечения синдрома поликистозных яичников помогает не только избавиться от заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Причины возникновения поликистоза яичников до конца невыясненные. Однако современная медицина выделяет ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Причины поликистоза яичников:

инфекции и длительное воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб);
избыточный вес, ожирение;
аборт;
сахарный диабет;
нарушение работы эндокринных желез;
наследственность;
тяжелая родовая деятельность;
неправильная установка внутриматочной спирали;
травмы органов малого таза;
гормональные нарушения.

Лечение поликистоза яичников заключается не только в удалении кист и снятии болезненной симптоматики, но и в обязательном устранении первопричины заболевания. Так какие же существуют симптомы синдрома поликистозных яичников, и когда требуется срочная медицинская помощь?

У каждой женщины симптомы поликистоза различаются. Некоторые пациентки испытывают ноющую, иногда острую боль в нижней части живота. Других же вовсе ничего не беспокоит. Однако первыми проявлениями патологии принято считать:

нарушение менструального цикла;
беспричинное увеличение массы тела;
появление волос на теле по мужскому типу (груди, лице, животе).

При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, женщине следует задуматься о правильной деятельности организма и обратиться к врачу.

Также выделяют такие признаки поликистоза яичников:

отсутствие овуляции;
выделения между менструациями;
«мазня» в середине цикла;
разная длительность месячных;
частые задержки;
увеличение размеров придатков;
ноющая боль в нижней части живота;
жирность кожи и волос, прыщи на шее, плечах или спине;
набухание молочных желез, появление фиброзно-кистозной мастопатии;
повышение уровня инсулина в крови;
хроническая ановуляция;
невозможность зачать ребенка более одного года.

Таким образом, причины возникновения поликистоза яичников разнообразные и их довольно легко перепутать с симптомами другого заболевания органов малого таза. Однако в первую очередь женщину должны насторожить непривычные выделения и регулярные задержки менструации. Также можно измерять БТ (базальную температуру), которая во второй фазе менструального цикла должна увеличиваться. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) базальная температура не меняется.

Снимок УЗИ яичников с поликистозом

Невозможно поставить диагноз «поликистоз яичников», учитывая только результаты УЗИ. Объясняется это тем, что клиническая картина данного нарушения может наблюдаться и у здоровой женщины, то есть погрешность возможна. К тому же, достаточно часто на УЗИ определяют поликистоз правого яичника, но на самом деле затрагивая один придаток, кистозные новообразования вскоре поражают и другой. Также должны быть исключены заболевания, которые дают похожие эхопризнаки. К ним относится гипотиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия. Именно поэтому диагностика СПКЯ включает:

Гинекологический осмотр;
Сбор анамнеза и определение всех симптомов;
УЗИ органов малого таза;
Общий анализ крови и мочи;
Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, Т4, ТТГ, Т3 и др);
МРТ;
Лапароскопия.

Только полная расшифровка вышеперечисленных анализов и обследований дает возможность увидеть изменение размеров, структуры и формы яичников, их функциональности, подтвердить/опровергнуть заболевание и возможный риск осложнений.

Лечение при поликистозе яичников долгое и многоэтапное. К сожалению, полностью излечить его невозможно. Задача гинеколога заключается не только в восстановлении нормальной функции придатков, но и устранении всех нарушений, которое спровоцировало данное заболевание.

Изначально врач назначает болеутоляющие средства для снятия симптомов поликистоза яичников и лечение гипоталамо-гипофизарной системы. Затем необходимо наладить выработку придатками андрогенов, устранить избыточный вес и восстановить менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников лечится консервативным и оперативным методом. Исходя из полученных результатов анализов, болезненности симптоматики и желания женщины забеременеть лечащий врач выбирает наиболее подходящий способ лечения.

Как лечить поликистоз яичников консервативными методами? Прежде всего, необходимо наладить питание и образ жизни. Существует даже специальная диета при синдроме поликистозных яичников (спкя), которая заключается в исключении алкоголя, кофе, жирной, жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется делать разгрузочные дни. Общее количество калорий составляет 1200-1800 в сутки. Питание пятиразовое. Синдром поликистозных яичников также требует обязательного употребления овощей, фруктов, зелени, рыбы, творога, кефира. Следует отказаться от сладостей, мучных изделий, меда.

При наличии лишнего веса или ожирении необходима физическая активность. Это должны быть легкие упражнения, которые не причиняют дискомфорта пациентке.

Что касается медикаментов, врач назначает не только обезболивающие средства, но и гормональные препараты. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) восстанавливают менструальный цикл и работу эндокринной системы, устраняют гиперандрогению. Некоторые из них стимулируют овуляцию и способствуют правильному выходу яйцеклетки. Свою эффективность при СПКЯ доказали такие препараты как Жанин, Марвелон, Ярина, Джес.

Клиновидная резекция при поликистозе

Как лечить поликистоз яичников оперативными методами? Для этого используют два способа проведения операции:

Клиновидная резекция. Удаляются поврежденные ткани, в том числе капсула и строма. Способствует восстановлению овуляции и уменьшению выработки андрогенов.
Коагуляция. Врач делает насечки на капсуле яичника и прижигает кисты. Данный метод считается наиболее щадящим.

Хирургическое вмешательство проходит лапароскопическим методом. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата или у пациентки начинает развиваться гиперплазия эндометрия.

К сожалению, многие женщины не доверяют современной медицине и нынешним врачам в частности. Поэтому достаточно много тех, кто интересуется можно ли вылечить поликистоз яичников народными способами.

Настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением! Неправильные действия могут только усугубить ситуацию.

Неэффективность народных средств при СПКЯ давно доказана. Однако женщины все также продолжают принимать травяные настои и растительные чаи. Да, некоторые травы прекрасно снимают болезненную симптоматику, способствуют уменьшению и самостоятельному рассасыванию единичного кистозного образования (например, киста желтого тела яичника). К таким можно отнести боровую матку и красную щетку. Но! При множественных кистах народные методы бессильны, а в сочетании с гормональной терапией и вовсе способны привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому только грамотный специалист расскажет как лечить поликистоз яичников и какое питание при этом необходимо.

Если грамотное лечение отсутствует или женщина не придерживается всех назначений врача, последствия поликистоза яичников не заставят себя ждать. Кроме появления волос на теле, повышенной жирности кожи, угревой сыпи и набора веса, СПКЯ способствует развитию массы заболеваний.

Чем опасен поликистоз яичников? В первую очередь это:

бесплодие;
спаечные процессы в органах малого таза;
гипертония, инсульт;
эндометриоз;
рак эндометрия;
рак шейки матки;
мастопатия и рак молочных желез.

Если поликистозная трансформация придатков обнаружена во время беременности, будущей маме грозит такая опасность:

тяжелое течение беременности;
самопроизвольный аборт (выкидыш) на ранних сроках;
преждевременные и тяжелые роды (ранее 36-38 недели);
поздний токсикоз;
диабет беременных.

Таким образом, женщине важно знать проявление заболевания, что это такое и как лечить СПКЯ. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет минимизировать возможные осложнения и предотвратить бесплодие.

источник

Одной из основных причин нарушения менструальной функции и бесплодия является заболевание, которое называют синдромом поликистозных яичников. Оно встречается довольно часто, примерно у каждой десятой женщины репродуктивного возраста, и у каждой четвертой, страдающей бесплодием.

Обычно патологию обнаруживают на УЗИ малого, при обследовании женской репродуктивной системы. Обнаружение множественных кист свидетельствует о склерокистозных изменениях, препятствующих наступлению беременности. Они могут быть врожденными или приобретенными, и в большинстве случаев, чтобы забеременеть, следует пройти лечение.

Если женщине поставили такой диагноз, ее интересует: «Поликистозные яичники что это такое?» Суть патологии заключается в кистозном перерождении фолликулов, расположенных как в ткани яичника, так и по его периферии, нарушении созревания яйцеклеток, что и является основной причиной того, что женщина не может забеременеть. Это происходит из-за нарушения гормонального баланса.

В первую очередь нарушается соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Может также наблюдаться повышенный уровень тестостерона (андрогенов), тиреотропных гормонов, инсулина (инсулинорезистентность), холестерола, триглицеридов. Дело в том, что обратная регуляция секреции гормонально активных веществ взаимосвязаны, и изменения уровня одного из них, часто влияют на выработку других.

Во время ультразвукового исследования размер яичника при поликистозе увеличен. При этом нарушается строение и структура ткани яичников. По периферии каждого из них образуются мелкие кисты, вызванные неправильным созреванием фолликулов. Из-за того, что овуляция не происходит, яйцеклетка погибает и фолликул перерождается в кисту. Это вызывает местную воспалительную реакцию, разрастание соединительной ткани. Поэтому поликистозные яичники часто называют склерополикистозными.

Различают 2 вида поликистоза:

Врожденный. Развивается у девушек в период полового созревания, его также называют болезнью поликистозных яичников. Вызван врожденными нарушениями в гипоталамо-гипофизарной области. Чаще всего является наследственным, то есть наблюдается у близких родственников по женской линии. Вызывает также фиброзно-кистозную мастопатию, склонность к образованию кист в других внутренних органах. Плохо поддается терапии.
Приобретенный или синдром Штейна-Левенталя. Возникает на фоне различных эндокринных заболеваний, при опухолях гормонально активных органов. Может развиться в любом возрасте.

Диагноз ставится на основе лабораторных и инструментальных исследований.

Симптоматика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) – комплекс симптоматических признаков, в число которых входят:

Нарушение менструального цикла. Цикличность может быть нарушена, но чаще наблюдается удлинение периода между менструациями до 30–35 дней. Менструальные кровотечения обычно скудные, продолжаются 2–3 дня. У некоторых женщин возможно появления обильных кровянистых выделений, в течение недели и более, маточные кровотечения. В наиболее сложных случаях менструации отсутствуют в течение 3–4 месяцев и более (аменорея).
Гирсутизм. На лице, груди, конечностях наблюдается усиленный рост волос по типу мужских половых признаков, волосы на голове, наоборот, выпадают. Облысению больше подвержены область лба и макушка.
Повышенная сальность кожи с образованием прыщей (акне). Они возникают не только на лице, но и на плечах, шее. Плохо поддаются лечению антибактериальными препаратами.
Увеличение массы тела, ожирение. Является признаком приобретенного синдрома поликистозных яичников, вернее, даже одним из факторов, приводящих к его развитию. Жировые массы откладываются на животе, спине, что не свойственно женскому типу, когда ожирение затрагивает в основном бедра, ягодицы. Ожирению способствует инсулинорезистентность, приводящая к повышенному содержанию в крови инсулина.
Бесплодие. При поликистозной дегенерации яичников это одна из наиболее часто встречающихся жалоб, с которыми женщины обращаются к врачу. Если пациентка в связи с трудностями зачать ребенка ведет календарь базальной температуры, то можно заметить, что кривая на графике относительно ровная. Нет пика повышения температуры во время овуляции.

Поликистозную трансформацию яичников можно заподозрить еще в подростковом возрасте, когда у девочек подростков появляется сальность волос, трудно заживающие прыщи. В таком случае следует посетить гинеколога, эндокринолога, пройти ультразвуковое обследование яичников. Своевременная терапия поможет восстановить менструальный цикл, улучшить состояние кожи и волос, избавиться от прыщей.

Если бесплодие, нарушения цикла, внешние признаки при поликистозе яичников это проявления болезни, симптомы, обнаруживаемые при осмотре, следует рассматривать в совокупности с жалобами пациентки. Так как есть несколько эндокринных патологий, имеющих схожую симптоматику.

При гинекологическом бимануальном осмотре в кресле, можно обнаружить бугристость, увеличение размеров этих парных органов при поликистозе, причем в норме правый яичник обычно больше левого. Основные симптомы поликистозных яичников обнаруживают при ультразвуковом исследовании.

многочисленные кисты по периферии и в толще фолликулярной ткани;
толстая, гиперэхогенная, склерозированная оболочка органа;
отсутствие овуляции при фолликулометрии (последовательном наблюдении с помощью УЗИ за фолликулогенезом).

Нужно дифференцировать поликистозные изменения от мультифолликулярных, которые могут наблюдаться у каждой здоровой женщины. На УЗИ можно заметить особенности и различие поликистозных и мультифолликулярных яичников: мультифолликулярность в отличие от поликистоза — это наличие нескольких фолликулов при ультразвуковом диагностировании. В норме под действием фолликулостимулирующего гормона в яичниках начинают созревать сразу несколько фолликулов, вот они и видны на УЗИ.

Но на каком-то этапе они прекращают увеличиваться и атрезируются (происходит обратное развитие). Остается только один доминантный, реже два. Если обследование проходит в день, года все фолликулы имеют один и тот же размер, говорят о мультифолликулярности.

При синдроме поликистозных яичников наблюдается дисбаланс гормонального фона, причем изменение уровня гормонов, может быть разным. В основном нарушается соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов на разных фазах менструального цикла. Но также возможно изменение концентрации других гормонально активных веществ. Это является следствием нарушения работы:

гипоталамо-гипофизарной системы;
коры надпочечников, вырабатывающей андрогены;
яичников, секретирующих эстрогены;
инсулиновых островков поджелудочной железы и других эндокринных органов

Часто толчком к развитию болезни становятся инфекционные заболевания, генетические патологии. Помимо причин развития поликистоза, появления многочисленных кистозных образований на яичниках, различают, ряд факторов, способствующих возникновению заболевания:

наследственная предрасположенность;
излишняя масса тела;
психологическое перенапряжение, стрессы;
токсическое воздействие условий труда;
неблагоприятная экологическая обстановка;
сахарный диабет;
операции на половых органах (медицинские аборты, выскабливания);
переохлаждение;
физические нагрузки, особенно в детском, подростковом возрасте;
переезды, резкая смена климата.

Причиной поликистоза яичников у женщин разные, но при диагностике можно обнаружить морфологические изменения фолликулярной ткани, указывающие на СПКЯ.

Диагноз поликистозные яичники в гинекологии ставят в женской консультации или на приеме у гинеколога в платной клинике. Диагностика синдрома поликистозных яичников включает ряд обследований, с помощью которых можно диагностировать не только структурные изменения в тканях яичников, но и концентрацию различных гормонов в крови, моче. Это поможет выявить причину развития патологии.

При синдроме поликистозных яичников проводятся следующие инструментальные исследования и анализы:

УЗИ репродуктивных органов. Диагноз СПКЯ ставится при наличии 7–8 кист и более диаметром менее 1 см;
анализ крови, мочи на уровень гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, прогестерон, кортизол, тестостерон, тиреотропные гормоны, ТТГ, Т3, Т4);
тест на инсулинорезистентность, определение количества инсулина и глюкозы в крови;
КТ или МРТ для выявления патологий гипофиза, надпочечников, яичников;
проверка показателей липидного обмена;
диагностическая лапароскопия, которая может сразу перейти в лечебную процедуру.

Если у женщины обнаруживаются фиброкистозные изменения в молочной железе, показана также маммография.

Лечение заболевания поликистозные яичники проводится консервативными и оперативными методами, эффективны они, если правильно выявлена причина болезни.

Коррекцию гормонального фона. Используют препараты, влияющие на секрецию гормонов (гонадотропины, либерины). При гормонопродуцирующих опухолях гипофиза, надпочечников можно путем удаления, восстановить гормональный фон.
Подавление функциональной активности андрогенов.
Восстановление обменных процессов, снижение веса. Используют диету, физические упражнения, лечебную физкультуру.
Восстановление менструального цикла.
Лечение бесплодия.

Для снижения избыточного роста волос применяют лекарственные средства, уменьшающие выработку андрогенов, можно также использовать лазерную эпиляцию.

Основной проблемой при синдроме поликистозных яичников является бесплодие, как его лечить решают в каждом случае индивидуально. Женщинам с ожирением, излишним весом откорректировать гормональный фон и забеременеть помогает диета.

Стимуляции овуляции. Назначаются препараты, стимулирующие фолликулогенез и созревание фолликулов, затем вводят вещество, вызывающее овуляцию. Такой метод помогает забеременеть, если оболочка не слишком плотная.
Оперативное вмешательство с целью рассечь оболочку и облегчить выход яйцеклетки в брюшную полость. Во время операции удаляют склерозированную оболочку или часть яичника (клиновидная резекция). Сейчас оперативное вмешательство проводится малоинвазивными методами, с использованием эндоскопической техники. Обычно назначают диагностическую лапароскопию, при обнаружении склерозированных увеличенных яичников, оболочку иссекают диатермокоагуляцией. Реабилитационный период после такой операции составляет 2–3 месяца, после этого женщина может планировать беременность.
Экстракорпоральное оплодотворение и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Полностью вылечить синдром поликистозных яичников оперативным вмешательством на яичниках невозможно, так как операция не может изменить гормональный дисбаланс. Но при бесплодии, рассечение склерозированной оболочки очень эффективно и дает свои результаты.

Чем опасен поликистоз яичников, если его не лечить, можно узнать у лечащих врачей практикующие различные виды лечения. Если нарушено гормональное равновесие это сказывается на всех органах и системах организма. Пациенткам угрожает не только бесплодие. Многочисленные кистозные образования сдавливают ткань яичников, вызывая дегенерацию первичных фолликулов. Это приводит к истощению, уменьшению овариального резерва, то есть снижается возможность созревания яйцеклетки, даже при стимуляции.

Кроме того, истощение яичников вызывает развитие раннего климакса, а это имеет свои неблагоприятные последствия для организма женщины. Также необходимо знать, что поликистоз яичников может привести к перерождению фолликулярной ткани с развитием злокачественной опухоли. Например, при аменорее, эндометрий матки утолщается, что является предрасполагающим фактором к развитию раковой опухоли.

У женщин с этой патологией повышается риск развития опухолей в молочных железах, на шейке матки. А изменение гормонального фона, вызывающее нарушения липидного обмена, может приводить к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклерозу, развитию инсульта, инфаркта.

Бесплодие, часто сопровождает эту патологию, обычно отсутствие беременности связано с тем, что яйцеклетка не может выйти в брюшную полость. Но это не значит, что беременность невозможна. Если заболевание обнаружено рано, пока оболочка яичников еще не утолщена, склерозирована, восстановление гормонального фона, стимуляция овуляции помогают забеременеть.

При показаниях к оперативному вмешательству, врачи рекомендуют планировать беременность как можно раньше, по окончании восстановительного периода после операции, пока, вновь не сформировалась плотная склерозированная оболочка. У 65% женщин беременность наступает в течение года после операции.

Если это не помогает можно воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением. Дело в том, что при поликистозе яичников основная проблема состоит в том, что яйцеклетка не выходит из фолликула. Конечно, возможно также нарушение созревания. Но если оплодотворение и имплантация произошли, то обычно беременность протекает нормально.

При ЭКО специальными препаратами проводят стимуляцию яичников. Это позволяет вызвать созревание нескольких яйцеклеток. Затем делают пункцию фолликулов и полученные яйцеклетки в искусственных условиях оплодотворяют спермой полового партнера, после этого их культивируют (выращивают) на специальных питательных средах. Когда они вырастают до бластоцисты – стадия развития эмбриона – ее переносят в матку, где она имплантируется. Беременность при СПКЯ обычно протекает нормально, но при ЭКО следует подготовить матку к имплантации, поэтому назначается поддержка.

Женщины с ожирением разной степени, угревой сыпью часто страдают этим заболеванием, и вопрос как похудеть при поликистозе яичников остается актуальным. При синдроме поликистозных яичников требуется рациональное питание, диета имеет следующие особенности:

увеличить в рационе количество овощей и фруктов;
снизить объем углеводов за счет сдобы, сахара, выпечки;
увеличить количество животных белков (нежирное мясо, рыба, молочные продукты);
отказаться от животных жиров, заменить их на растительные.

Общая суточная калорийность должна составлять не более 1700 ккал. Справиться с желание перекусить, съесть больше положенного помогут дробное питание (5–7 раз в день), исключение пряных, соленых продуктов, копченостей, маринадов, острых соусов. Обязательно 1–2 раза в неделю необходимо устраивать разгрузочные дни. Обязательно требуется соблюдать питьевой режим, примерно 30 мл воды на 1 кг веса тела.

Народные способы лечения при поликистозе не столь эффективны, но для восстановления гормонального баланса рекомендуют травяные чаи из мяты, расторопши, душицы.

Клинические рекомендации при синдроме поликистозных, яичников также включают:

если женщина регулярно не занимается спортом, нужно, делать физические упражнения, заниматься аэробикой, танцами;
свежий воздух стимулирует иммунную систему, регулирует гормональный фон;
надо избегать стрессов, не переутомляться;
необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, они не только высококалорийны, но и оказывают неблагоприятное влияние на эндокринную систему.

У похудевших при поликистозе яичников, шансы забеременеть повышаются в 2–3 раза.

Для своевременного выявления первичного поликистоза матери девочек должны внимательно следить за их женским здоровьем. Если после наступления менструаций наблюдаются специфические признаки, нужно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ.

Профилактика приобретенного поликистоза яичников включает:

контроль веса, соблюдение диеты, физическую активность;
своевременное выявление и лечение эндокринных патологий;
профилактическое посещение врача гинеколога.

Поликистоз яичников – патология, встречающаяся довольно часто у женщин репродуктивного возраста. Он приводит к развитию бесплодия и способен вызвать формирование в организме онкологических заболеваний. Своевременное выявление и лечение болезни поможет избежать серьезных последствий.

источник

Что такое поликистоз яичников? Поликистоз яичников, который в медицинской литературе называют синдромом поликистозных яичников (или по его аббревиатуре – СПКЯ), представляет собой эндокринно-гормональную патологию, при которой наблюдается двустороннее увеличение яичников с образованием в них (или снаружи) множества доброкачественных мелких кистозных образований в виде пузырьков-фолликулов.

По сути, это аномальное состояние не является заболеванием как таковым, а представляет целый комплекс симптомов при нарушении функций органов и систем различного характера, причины которых разнообразны.

Во время менструального цикла в здоровой половой железе формируется много фолликулов. В середине нормального цикла происходит разрыв зрелого фолликула, из которого в маточную трубу выходит яйцеклетка (овуляция), в то время как другие фолликулы рассасываются. Но овуляция при поликистозе не происходит, поскольку яйцеклетка внутри доминантного фолликула не созревает, и все фолликулы заполняются жидкостью, трансформируясь в мелкие кисты.

Патология встречается у 5 – 10 % женщин репродуктивного возраста и девочек в пубертатном периоде (время полового созревания) и нередко становится основной причиной неспособности к зачатию.

Отличают две формы синдрома поликистозных яичников:

Первичный поликистоз яичников, возникающий у подрастающих девочек во время стабилизации менструальной функции. Другой термин — синдром Штейна-Левенталя или склерокистоз. Эта форма тяжелее реагирует на терапию и нередко связана с наследственностью, но операция помогает и при этом типе СПКЯ.
Вторичный поликистоз у девушек развивается уже после установившегося нормального месячного цикла, в ряде случаев – после рождения детей. Возникает из-за воспалений репродуктивных органов или развития эндокринных патологий, причем чаще у пациенток с ожирением и инсулинемией (переизбыток в крови инсулина). Иногда выявляется в период менопаузы. Вторичная форма быстрее поддается лекарственной терапии.

Может ли развиться поликистоз только левого или правого яичника? Большинство специалистов утверждают, что возможен только поликистоз обоих яичников, поскольку причина этого состояния является системной, то есть затрагивает весь организм, и патологические изменения свойственны обеим половым железам. Но образование фолликулярной кисты с одной стороны – возможно, и в силу более активного кровоснабжения правой половой железы, чаще развивается киста правого яичника. И это – совсем другое заболевание.

В медицинской практике регистрируют одностороннее образование множества кист, и в таком случае ставят диагноз – поликистоз правого яичника (или левого).

Заболевание иногда протекает практически без симптомов, а признаки поликистоза яичников могут отличаться степенью выраженности. У части пациенток наблюдают отдельные проявления, связанные с конкретными причинами поликистоза (СПКЯ).

Расстройство менструальной функции вследствие нарушения процесса овуляции при поликистозе яичников. Месячные при поликистозе яичников носят не регулярный характер (или отсутствуют), промежуток между двумя менструациями достигает 35 дней и больше, цикличное кровотечение фиксируется реже 8 раз за 12 месяцев.
Иногда долгая задержка месячных сменяется обильным продолжительным кровотечениями по причине патологического утолщения внутренней оболочки матки — гиперплазии эндометрия.
Боли в нижней части живота, периодические, тянущие, с отдачей (иррадиацией) в область крестца, поясницы.
Появление стрий (светлых или розово-фиолетовых полос) на коже грудных желез, живота и бедер.
Повышенная ломкость ногтей и волос.
Лишний вес (увеличение массы тела на 10 – 15 кг). Отложение жира распределяется или равномерно, или в области живота и плечевого пояса.
Частые рецидивы вагинального кандидоза (молочницы), гнойничковые кожные инфекции.
Постоянство температуры (ректальной) на протяжении полного цикла. Для нормального функционирования половых желез характерен температурный скачок в момент овуляции (с 36,7 – 37 C до овуляции и до 37,2 – 37,3 после).
Неспособность к зачатию. При поликистозе яичников из-за нарушения процесса овуляции первичное бесплодие наблюдают у 25% больных.
Избыток мужских стероидов – андрогенов, приводящий к появлению внешних мужских признаков:

активное рост волос (гирсутизм) на лице, вдоль линии подбородка, на шее, молочных железах, животе, спине, бедрах, руках (гирсутизм);
выпадение волос (алопеция);
повышение выработки кожного сала, себорея и угревая сыпь (акне) разной степени.

К единому мнению о причинах возникновения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) специалисты пока не пришли. Но врачи считают, что в основе патологии заложены множественные нарушения в организме:

Расстройство работы гипофиза и гипоталамуса, вызывающее дисфункцию яичников и надпочечников, нарушение выработки гонадотропинов ЛГ и ФСГ, усиление секреции пролактина, мелатонина, серотонина.
Дисфункция щитовидной железы и снижение продукции тиреоидных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
Увеличение выработки мужских гормонов вследствие активности коры надпочечников.
Сбой работы половых желез, что проявляется отсутствием овуляции, аномально высокой секрецией эстрогенов.
Среди причин поликистоза яичников выделяют аномально активную выработку инсулина поджелудочной железой и низкую чувствительность к нему клеток (инсулинорезистентность). Уровень инсулина становится настолько высоким, что яичники реагируют на это избыточной секрецией мужских гормонов (40 – 60%).
Избыточная масса тела и ожирение (жировая масса продуцирует гормоны, нарушая здоровый гормональный статус).
Повышенная выработка гормоноподобных активных веществ — простагландинов.
Наследственность. Чаще заболевают женщины, близкие родственники которых имели опухоли половых желез и матки (любого характера).

Кроме того, спровоцировать гормональные нарушения с последующим развитием синдрома поликистозных яичников могут:

инфекционные болезни;
эмоциональные переживания, включая скрытые и длительные;
отравление фенолом, формальдегидом, хлором, солями тяжелых металлов, бензолом;
длительный и бесконтрольный прием противозачаточных таблеток.

Диспропорция в продуцировании гормонов ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) является одной из базовых причин, приводящих к поликистозу. При пониженном ФСГ в яичниках развивается недостаточность ферментов, ускоряющих выработку женских половых гормонов — эстрогенов. В результате этого в яичниках происходит накопление мужских андрогенов, которые угнетают процесс созревания фолликулов, вызывая их кистозное перерождение.

Одновременно аномально высокая выработка ЛГ (лютеотропина) активирует продукцию андрогенов, приводя к снижению ФСГ и выработке эстрогенов.

Последствия поликистоза яичников при длительном течении без правильного лечения выражаются в следующем:

В 45 – 60% случаев женщина не способна к зачатию, а в случае беременности пациентки страдают от частых выкидышей или не донашивают плод.
Тяжелая форма анемии из-за массивных маточных кровотечений.
Нарушения в обмене жиров и углеводов, инициирующие постепенное развитие сахарного диабета 2 типа, который к периоду менопаузы (45 – 50 лет) диагностируют у половины пациенток.
При беременности развивается гестационный диабет или преэклампсия (угрожающее состояние тяжелой гипертензии и разрушения ткани почек).
Риск развития атеросклероза, инсульта, сердечных заболеваний, поскольку повышенное содержание тестостерона и сбой процесса рассасывания жиров ведет к росту показателей триглицеридов, «плохого» холестерина — ЛПНП и снижения «хорошего» холестерина — ЛПВП.
Тяжелое воспаление — безалкогольный стеатогепатит (из-за аккумуляции жира в печени).
Малигнизация или злокачественное перерождение клеток эндометрия, спровоцированное, во-первых — чрезмерным разрастанием эндометрия из-за отсутствия месячных кровотечений, которые в норме удаляют отмерший слой клеток, а во-вторых — из-за повышенного содержания эстрогенов.

Диагностика — важный этап, позволяющий отличить болезнь от других патологий со сходными симптомами, выработать правильную стратегию лечения, поскольку методы терапии отличаются в зависимости от причин, вызывавших СПКЯ.

Чтобы поставить диагноз поликистоз яичников, требуется полное обследование, которое включает (кроме осмотра гинеколога) УЗИ и лабораторные тесты.

Чтобы определить поликистоз яичников на УЗИ, с целью точной диагностики, его проводят три раза на протяжении месячного цикла. Однократного УЗИ, не подтвержденного анализами, недостаточно для полноценной диагностики.

Критерии визуальной картины при СПКЯ:

множественные (более 10) мелкие фолликулярные кисты (до 10 мм) под утолщенной капсулой, расположенные на поверхности яичника;
яичники увеличиваются до 40 мм в ширину и 50 – 60 мм в длину, объем более 9 мл;
утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), при котором гиперплазированная (разросшаяся) ткань составляет 25% объема;
нередко – уменьшенный объем самой матки (недоразвитие).

Очень важна сдача крови на исследование гормонального статуса, липидного (жирового) профиля крови, сахара и инсулина.

Проводят лабораторное определение концентрации следующих гормонов:

Андроген DHEA-S, который вырабатывают только надпочечники. Для правильного лечения важно установить, что является причиной гиперандрогении (чрезмерной секреции мужских гормонов) яичники или надпочечники. Этот показатель необходим для выявления внутренней причины таких симптомов при поликистозе, как гирсутизм, облысение, нарушение репродуктивной функции.
Свободный тестостерон (Т). Если свободного тестостерона в крови больше 1%, у женщины обязательно проявятся признаки гиперандрогении.
ФСГ и ЛГ, анализ необходим, чтобы понять, есть ли нарушения в работе гипофиза. Основная функция ФСГ — стимуляция яичников и подготовка фолликулов к овуляции. Если ЛГ больше нормы, а соотношение ЛГ/ФСГ повышено, это означает, что имеются расстройства функции гипофиза по регуляции репродуктивной системы.
Эстрадиол. Это самый активный эстроген и его пониженный и повышенный уровень указывает на определенные проблемы.
Кортизол. Отклонение его содержания (больше 20 или меньше 7 – 9 мг/дл) указывает на тяжелый стресс, который способен спровоцировать развитие кистоза в яичниках.
Пролактин. Гормон вырабатывается гипофизом. Повышенный уровень пролактина может быть показателем опухоли гипофиза, которая активирует избыточную секрецию гормонов. Высокое содержание пролактина угнетает ФСГ и способность к зачатию. Его повышение может указывать на такие причины поликистоза яичников, как: опухоли гипоталамуса, гипофиза, области турецкого седла, гипотиреоз, синдром Кушинга.

При поликистозе в зависимости от причин-провокаторов в плазме крови отмечают:

увеличение ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ, которое составляет более 2,5;
понижение ФСГ и 17-ОН прогестерона (во второй фазе цикла);
повышение уровня эстрадиола (часто);
повышение содержания свободного тестостерона, ДГЭА-с, пролактина (не обязательно).

Анализ на гормоны для диагностики следует проводить четко в определенные фазы менструального цикла (в первой, в середине – при овуляции, в конце), иначе исследование не будет малоинформативным.

Анализ на ЛГ, ФСГ и пролактин сдают на 3 – 5 день месячного цикла, ДГЭА-с (DHEA-S) и свободный тестостерон на 8 – 10 день, 17-ОН прогестерон и эстрадиол на 21 – 22 день цикла. Если фазы не выражены, кровь сдают через 7 – 10 дней.

С целью комплексной диагностики кистоза яичников проводят следующие исследования:

Определение концентрации липопротеинов низкой плотности (при СПКЯ повышается) и высокой плотности (снижается) при синдроме поликистозных яичников.
Тест на толерантность к глюкозе (инсулинорезистентность), повышенный уровень инсулина высокое содержание сахара в крови указывают на нарушение углеводного обмена.
Анализы на тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропин (ТТГ), чтобы исключить гипо- или гипертиреоз.
Проба с дексаметазоном и пробу с АКТГ (адренокортикотропный гормон), чтобы отличить разные виды поликистоза яичников.
Лапароскопия при поликистозе проводится для дифференциального диагноза. Обычно в ходе лапароскопии определяют, что яичники увеличены, их поверхность бугристая, фолликулярные капсулы имеют характерную белесую окраску. Кроме того, лапароскопия при поликистозе – один из самых результативных методик щадящего хирургического лечения болезни.

Схема лечения поликистоза подбирается специалистом для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Способы терапии зависят от большого количества факторов – это и выраженность симптоматики, и возраст женщины, и желание забеременеть, и индивидуальные физиологические особенности, и фоновые патологии.

Лечением поликистоза яичников занимается не только гинеколог, назначить терапию могут следующие специалисты:

Женщина должна понимать, что избавиться от поликистоза полностью невозможно. Но при правильно подобранной терапии и купировании клинических признаков заболевания, можно добиться основной цели – забеременеть и родить здорового малыша.

Основные цели терапии поликистоза яичников:

В случае ожирения необходимо снизить вес. Для этого назначается низкокалорийный рацион, посильные физические нагрузки.
Нормализовать и стабилизировать гормональный баланс. Женщина должна принимать специальные препараты, подавляющие мужские гормоны, восстанавливающие менструальный цикл и устраняющие нарушения метаболизма.
Если женщина или девушка с диагностированным поликистозом яичников хочет зачать ребенка, то необходимо стимулировать овуляцию. При условии, что лечение дало положительные результаты, и организм женщины готов к беременности, назначается терапия, стимулирующая выход яйцеклетки из яичника для дальнейшего оплодотворения.

Каждый этап лечения поликистоза должен обязательно контролироваться врачом для оценки правильности выбранной тактики. В некоторых случаях требуется подключение дополнительных методик.

Игнорирование рекомендаций врача и самолечение при поликистозе яичников – это путь к бесплодию, а также к развитию серьезных осложнений (онкологии тела матки или грудной железы).

Еще не так давно поликистоз можно было лечить только при помощи хирургического вмешательства, но в настоящее время специалисты предпочитают консервативное лечение. Такая терапия позволяет избежать возникновения спаечного процесса, ранней менопаузы, яичниковой недостаточности, а также травмирования сосудов и нервов.

Так как причины поликистоза кроются в гормональных нарушениях, его лечение связано с приемом гормональных препаратов. Но иногда врачи рекомендуют не принимать гормональные препараты, а следовать следующим рекомендациям:

отказаться от вредных привычек;
подобрать оптимальную диету;
ускорять метаболизм с помощью физических нагрузок;
пройти курс противовоспалительной терапии, так как СПКЯ развивается вследствие хронических патологий органов малого таза.

Также может быть использованы следующие методы лечения поликистоза:

иглоукалывание;
гирудотерапия;
точечный массаж;
рефлексотерапия и так далее.

Негормональное лечение заболевания требует больших усилий и на него потребуется больше времени. Такое лечение безопаснее, но оно не всегда приводит к положительным результатам.

В лечении поликистоза яичников врачи используют следующие медикаментозные средства:

Ременс. Это гомеопатический препарат, который по своей сути не является средством непосредственно от поликистоза, но в комплексной терапии позволяет отрегулировать менструальный цикл. Препарат выпускается в каплях и таблетках. Принимать его надо не менее 3 месяцев, 3 раза в день. Побочных эффектов у Ременса нет, но поскольку это растительное средство, возможны аллергические реакции. Если во время приема Ременса у женщины появились боли в верхней части живота, тошнота, недомогание или изменился цвет мочи – прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Верошпирон. Это диуретик, но в его состав входят вещества, которые подавляют синтез андрогенов. У препарата есть побочный эффект – сонливость. Курс приема Верошпирона при поликистозе яичников составляет полгода. Начинать прием лекарства нужно на 5 день менструального цикла, и заканчивать на 25. Далее делается перерыв и возобновляется прием снова на 5 день менструального цикла.
Метформин. Этот медикамент врачи назначают для лечения и профилактики диабета, но оно может купировать такие симптомы, как угревая сыпь, рост волос на лице, а также Метформин помогает женщинам с поликистозом забеременеть.
Сиофор. Это негормональный препарат, а сахаросодержащее гипогликемическое средство, которое выписывают при сахарном диабете для восполнения недостатка инсулина. Когда в организме человека инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, начинается усиленный синтез андрогенов (мужских гормонов).
Глюкофаж. Данное средство является аналогом Сиофора и Метформина, так как действующим веществом Глюкофажа является все тот же метформин, снижающий уровень сахара в крови и позволяющий сбалансировать мужские и женские гормоны. Метформин, Сиофор, Глюкофаж назначают только в том случае, если поликистоз спровоцирован сахарным диабетом.
Джес. Это оральный контрацептив с низким содержанием гормонов. Обладает мягким воздействием, нормализует баланс гормонов, не приводит к увеличению веса, улучшает состояние кожных покровов. Средство должно применяться не менее полугода.
Дюфастон. Гормональное средство, которое назначают при выявленном недостатке прогестерона. Этот гормон оказывает влияние на созревание яйцеклетки и на состояние эндометрия, что важно для зачатия. Препарат назначают с 10, 14 или 16 дня цикла. Прием заканчивается на 25-27 день (для перерыва на время менструации). Препарат нормализует цикл, уменьшает боли во время менструации, снижает количество эстрогенов, которые могут спровоцировать различные опухолевые процессы в женской органах репродуктивной системы. К увеличению массы тела Дюфастон не приводит.
Утрожестан. Это аналог Дюфастона, который имеет легкий седативный эффект. Противопоказанием является тромбоэмболические нарушения. Может назначаться как перорально, так и вагинально (только в том случае, когда наблюдается дисфункция яичников).
Циклодинон. Растительный препарат, который нормализует менструальный цикл. Его часто назначают пациенткам, которые испытывают неприятные ощущения в молочных железах. Этот признак свидетельствует об активности пролактина, и Циклодинон способен снизить его выработку и улучшить состояние женщины. На патогенез поликистоза данный препарат не влияет, и назначают его только для снятия негативной симптоматики.

Если лечение поликистоза яичников проводится больше полутора лет, но остается неэффективным, если стимуляция Клостилбегитом не приводит к зачатию, то назначается ЭКО. Это вспомогательная репродуктивная технология, которая позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша. При этом важно не допустить гиперстимуляции яичников, поэтому ЭКО рекомендуется в тех случаях, когда все способы испробованы, но они не дали положительного эффекта.

К хирургическому вмешательству при поликистозе яичников прибегают в следующих случаях:

бесплодие, которое не поддается медикаментозному лечению;
подозрение на наличие опухолевых образований (рака);
разрыв кисты или перекрут ножки;
сильные болевые ощущения, не снимающиеся медикаментами;
острый аднексит.

Операцию по удалению при поликистозе яичников проводят с использованием следующих методик:

клиновидная резекция яичника. При таком способе иссекаются только пораженные участки органа. После клиновидной резекции в 80% случаев удается добиться наступления овуляции;
электрокаутеризация яичников.

В большинстве случаев применяется лапароскопический метод удаления, что позволяет снизить риск формирования спаек и непроходимости маточных труб. Вмешательство проводится под общим наркозом.

После операции менструальный цикл восстанавливается и в течение полугода женщина может забеременеть. Если же зачатия не происходит в течение года, то врачи рекомендуют воспользоваться процедурой ЭКО.

Операция при поликистозе яичников – это временная мера. У каждой второй пациентки отмечается рецидив патологии. Поэтому даже после рождения ребенка женщина должна продолжать гормональную терапию, которую назначают специалисты.

Физиотерапевтические процедуры напрямую на гормональный фон влияния не оказывают, но нормализуют обменные процессы, кровообращение в малом тазу, сжигают жиры и положительно влияют на нервно-рефлекторную регуляцию. Также физиолечение оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Эффективными физиотерапевтическими процедурами при поликистозе у женщин являются:

парафиновые аппликации;
электрофорез;
гальванофорез;
грязелечение;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
душ Шарко или циркулярный душ;
морские, хвойные, хлоридно-натриевые ванны.

Процедуры назначают на 5-7 день цикла, когда менструация полностью завершилась.

Поликистоз с ожирением обязательно должен лечиться в комплексе со снижением веса. Причем просто перестать есть после 6 вечера или уменьшить объем порций недостаточно. Набор веса при поликистозе – это следствие метаболических нарушений.

Принципы диетического питания при СПКЯ:

употребление продуктов с низким гликемическим индексом;
полный отказ от сахаров, предпочтение стоит отдавать медленным углеводам;
дробное питание (небольшими порциями несколько раз в день);
уменьшение в рационе животных жиров;
ввод растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Примерное расписание приема пищи:

первый завтрак – 7-9 часов утра, но не позднее чем через час после пробуждения;
второй завтрак – 10-12 часов;
обед – 13-15 часов;
ужин – 16-18 часов;
поздний ужин – не позднее чем за 1,5 часа до сна.

нежирное мясо;
рыба;
яйца;
грибы;
овощи, ягоды и фрукты (за исключением дыни, хурмы и прочих продуктов, которые содержат много сахара);
зелень;
сухофрукты;
кисломолочные продукты;
злаки;
растительные масла.

Запрещенные продукты при поликистозе:

жирное мясо и рыба;
молочные продукты с повышенной жирностью;
сливочное масло, маргарин;
копчености и колбасы;
продукты, богатые крахмалом (манка, картофель);
приправы и соусы;
фаст фуд и полуфабрикаты;
кондитерские изделия;
крепкий чай и кофе.

Более подробно о лечении поликистоза народными средствами и терапевтическими методами читайте в нашей следующей статье.

Без лечения поликистоз и беременность – понятия несовместимые. И даже, если чудо произойдет, беременность может осложняться и закончится прерыванием. Комплексный подход к лечению может привести к желаемому зачатию, но после родов женщина обязательно должна продолжать поддерживающую терапию, чтобы не произошел рецидив заболевания.

Полностью вылечить поликистоз яичников невозможно, но жить полноценной жизнью и родить ребенка – вполне реально. Главное – не игнорировать проявления патологии, своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

источник