Может ли кровить после удаления кисты

На сегодняшний день медицинская отрасль обладает принципиально новыми технологиями хирургических вмешательств. Одним из таких достижений современной науки является лапароскопия – безопасная, мало травмирующая и короткая по времени операция, которая не требует длительного восстановительного периода. Проведение лапароскопических вмешательств осуществляется с помощью зондов, которые оснащены камерой и специальным освещением, позволяющим рассмотреть все детали оперируемого участка. Их вводят через небольшие по размеру (не более двух сантиметров) надрезы на кожных покровах.

Данную хирургическую методику широко используют в гинекологии – после такой операции на коже живота не остается заметных косметических дефектов, к тому же реабилитация протекает быстро и без каких-либо серьезных осложнений. В некоторых случаях после проведенной лапароскопии женщины отмечают появление выделений – это может быть как естественным явлением, так и признаком патологического процесса.

В нашей статье мы хотим рассказать о специфике лапароскопической операции, правилах подготовки к процедуре, особенностях реабилитационного периода женского организма и объяснить, являются ли коричневые выделения после лапароскопии патологией.

Практикующие гинекологи используют этумалоинвазивную диагностическую и хирургическую методику гораздо чаще остальных медицинских специалистов. Показаниями для проведения лапаро- и гистероскопии (способа осмотра шейки и полости матки) являются:

эндометриоз – разрастание эндометрия (внутреннего слоя маточных стенок);
миома – доброкачественное новообразование, формирующееся в миометрии (мышечном слое матки);
перекрут доброкачественной опухоли яичника (кисты) или ее разрыв;
апоплексия яичника – внезапное нарушение целостности его тканей;
аномалии анатомического строения половых органов и пороки их развития;
бесплодие;
внематочная беременность – когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может происходить в брюшине, маточной трубе, шейке матки или яичнике;
начальные стадии злокачественного процесса.

Благодаря возможностям лапароскопии проведение лечебной терапии многих патологий органов женской репродуктивной системы стало намного успешнее.

Перед любой плановой операцией пациента предварительно обследуют. После беседы с медицинским специалистом и физикального осмотра гинеколога женщина проходит:

общеклинические анализы мочи и крови;
биохимическое исследование крови;
коагулограмму – оценивание факторов свертывающей системы;
определение групповой и резусной принадлежности крови;
флюорографию;
электрокардиограмму;
УЗИ;
серологические тесты на наличие антител к вирусам ВИЧ, сифилиса, гепатитов.

Продолжительность восстановления женского организма зависит от объема проведенного хирургического вмешательства (к примеру – удаление кисты яичника требует реабилитации около 5 дней). После лапароскопии пациентки отмечают наличие ощущения дискомфорта в животе. Это явление связано с техникой проведения манипуляции – для увеличения пространства для вмешательства в брюшную полость нагнетают углекислый газ.

При малотравмирующей лапароскопии организм женщины восстанавливается гораздо быстрее, чем после эксплоративной лапаротомии – хирургической операции, при которой для доступа к внутренним органам разрезают брюшную стенку. Ограничение физической активности и выполнение советов лечащего врача ускоряет выздоровление.

В течение трех недель после оперативного вмешательства из влагалища отмечается выделение несильных, прозрачных, с небольшим вкраплением крови белей. Это явление нормальное и не должно вызывать у женщины никакого беспокойства – оно связано с заживлением поврежденных тканей.

В это время пациентка должна тщательно выполнять все требования личной гигиены и воздержаться от интимных контактов. Патологическими считаются интенсивные кровянистые выделения (особенно со сгустками крови) – это сигнал внутреннего кровотечения.

Бели коричнево- или желто-зеленого оттенка, с неприятным запахом указывают на бактериальную инфекцию. Белые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением, могут свидетельствовать о кандидозе (или молочнице) – наличии в половых путях дрожжеподобных грибков CandidaAlbicans.

В послеоперационном периоде женщина принимает антибактериальные препараты, ослабляющие иммунитет – это и провоцирует активное размножение болезнетворных бактерий. Также очень часто женщины отмечают изменение менструального цикла. Во всех перечисленных выше случаях пациентка должна обратиться к лечащему врачу, который применит срочные меры.

После лапароскопии могут развиться следующие осложнения:

спайки;
кровотечение;
воспалительный процесс;
патологические выделения.

Лапароскопия считается безопасным и малотравматичным способом оперативного лечения, именно поэтому полное восстановление женского организма происходит не более, чем за две недели. У многих менструальная функция не изменяется, операцию всегда назначают на восьмой день месячного цикла и к началу следующей менструации организм женщины успевает полностью возобновить свою физическую активность. Выделение из влагалища отслоившегося эндометрия с кровью свидетельствует о быстрой реабилитации либо о нарушении гормонального фона. Как правило, небольшое количество выделений не должно вызывать никаких опасений.

Как правило, первая менструация после оперативного вмешательства очень обильная и выраженная – это явление объясняется медленным заживлением внутренних органов.

Существуют и другие нарушения менструальной функции, которые считаются нормой:

«Сдвиг» месячного цикла. День проведения лапароскопии считается началом нового периода, в этом случае кровянистые выделения отмечаются спустя определенный период.
Выделение слизисто-кровянистых белей отмечается сразу после хирургической манипуляции и продолжается приблизительно 21 день. Их появление не нужно расценивать как тревожный сигнал. Если же они будут иметь неприятный запах – нужно обратиться в лабораторный центр и сделать анализ мазка из половых путей.
Длительная задержка – ее может вызвать психоэмоциональное напряжение или действие наркоза. Отсутствие выделений может являться следствием нарушения целостности тканей женских половых желез (яичников). Если при задержке месячных женщина испытывает боли в животе и отмечает выделение кровяных сгустков – необходимо обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ и сдать анализы.

К тому же следует помнить, что месячные кровотечения контролируются сложными биохимическими процессами, происходящими в организме женщины, с учетом физиологических и нервной системы – функциональной деятельности гипоталамуса и гипофиза. Сбой менструального цикла может быть связан не только с медицинскими манипуляциями, но и с любым нарушением в женском организме. Найти и устранить причину отсутствия месячных может только квалифицированный врач.

Первый месяц после лапароскопии пациентке нужно ограничить спортивные занятия и любую физическую нагрузку – возвращаться к привычному ритму должно происходить постепенно. Интимную жизнь можно возобновить спустя 2 недели после операции.

Проведение хирургического вмешательства лапароскопическим способом назначают как в диагностических, так и в лечебных целях при патологических процессах, сопутствующих бесплодию – спайках фаллопиевых труб, эндометриозе, кистах, миомах, поликистозе яичников и пр. Удачное окончание восстановительного периода свидетельствует о том, что уже можно планировать рождение ребенка.

При лечении бесплодия используют не только оперативное, но и консервативное лечение – применение лекарственных средств, влияющих на функциональную деятельность женской репродуктивной системы. Именно поэтому планировать рождение малыша необходимо после консультации с практикующим акушер-гинекологом, который подробно изучил данные анамнеза пациентки.При успешном проведении лапароскопии планирование беременности можно начинать уже через несколько месяцев.

Побочные эффекты этой безопасной процедуры сведены к минимуму. Однако, кроме появления патологических выделений, женщина может испытывать другие симптомы:

повышение температуры;
общую слабость и быструю утомляемость;
потерю сознания;
снижение аппетита;
вздутие живота;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
тошноту, вплоть до рвоты;
усиление болевых ощущений в животе;
отечность и гиперемию шовных зон;
кровотечение из ранок;
воспаление легких;
инсульт.

Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства, устранить метеоризм смогут лекарственные препараты, в составе которых имеется Симетикон. В завершении всей вышеизложенной информации хочется добавить, что во избежание всех неприятных проявлений послеоперационного периода, пациентке необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. К тому же – со всей ответственностью подойти к выбору медицинского учреждения и специалиста, который будет проводить лапароскопию. А при соблюдении всех правил реабилитационного периода женщина быстро вернется в прежнюю форму и к активной жизни без последствий для своего здоровья.

источник

Кровянистые выделения при кисте яичника являются одним из самых частых симптомов патологии. Интенсивность выделений может быть различной – от незначительной мазни до явного кровотечения из половых путей. Выраженность симптоматики зависит от типа и размера кисты, длительности существования болезни и иных факторов. Случается, что маточное кровотечение связано с иной сопутствующей патологией и не имеет никакого отношения к образованиям придатков.

Появление кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности – это всегда повод обратиться к врачу. Зачастую именно этот симптом становится первым в череде всех проявлений болезни. С ростом кисты возможно появление болей внизу живота, нарушение функции органов малого таза. Некоторые гормонально активные кисты становятся причиной бесплодия, другие обладают способностью перерождаться в рак. Все это в очередной раз подчеркивает важность клинического обследования при кровотечениях на фоне патологии яичника. Чем раньше будет проведена оценка образования, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Появление кровянистых выделений из половых путей связывают с гормонально активными образованиями яичника:

Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, который не прошел все стадии развития и не достиг овуляции. Представляет собой тонкостенную полость, заполненную прозрачной жидкостью. Может достигать больших размеров, но чаще остается в пределах 8-10 см. Склонна к самостоятельному регрессу в течение трех месяцев;
Киста желтого тела. Формируется в лютеиновую фазу. Встречается преимущественно у взрослых женщин с устоявшимся менструальным циклом. Растет медленно, редко достигает значительных величин. Способна к самостоятельному исчезновению. Является частым спутником беременности;
Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки, расположенные за его пределами (гетеротопии). Может достигать больших размеров. Нередко оказывается двухсторонней. Сопутствует бесплодию. Спонтанно регрессирует во время беременности и с наступлением климакса.

Схематическое изображения разных видов кист яичника.

Именно эти кисты могут кровоточить и даже вызвать полноценное маточное кровотечение. Гораздо реже причиной неприятных симптомов становятся другие гормонально активные образования яичников.

При возникновении внутренних кровоизлияний в полость кисты ее называют геморрагической. Это не отдельная патология, а результат развития функциональных и других образований яичника. Лечение геморрагической кисты только хирургическое.

Важно понимать: при первичном обследовании у врача нельзя определить тип кисты. Доктор во время пальпации придатков ощущает лишь округлое образование и предполагает, что это некая опухоль. Ультразвуковое исследование также далеко не всегда позволяет выставить точный диагноз. Окончательно тип кисты можно выяснить только после ее удаления и гистологического исследования материала. Поэтому в отношении вагинальных кровотечений – первого симптома патологии – имеет смысл в общем говорить об образованиях яичника, не вдаваясь в подробности.

Тип образования и его состав определяется только с помощью гистологического исследования.

Почему при кисте яичника идут кровянистые выделения, нередко переходящие в кровотечение? Причина в том, что подобные образования содержат жидкость, богатую гормонами. Существование опухоли придатков меняет естественный гормональный фон женщины и нарушает процессы, происходящие в репродуктивных органах. На фоне подобных изменений идет периодическое неравномерное отторжение эндометрия – слизистого слоя матки. Женщина ощущает это как появление мазни – незначительных выделений из влагалища. Если отторжение эндометрия продолжается или усиливается, возникает полноценное кровотечение.

Циклические процессы в организме женщины предполагают не только регулярное отторжение, но и нарастание слизистого слоя матки. При кистах яичников этот механизм также дает сбой, и рост эндометрия идет неравномерно. Возможно избыточное образование железистой ткани, что также приводит к появлению кровянистых выделений и развитию кровотечения.

Гормонально активные кисты яичника являются причиной преждевременного полового созревания у девочек, маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу.

В зависимости от гормональной активности кисты меняется и количество выделений.

Кистозные образования придатков могут давать различные симптомы:

Выделения в середине менструального цикла характерны для фолликулярных кист. В большинстве случаев это незначительная мазня бледно-розового или алого цвета. Нередко женщина даже не замечает выделений и узнает о них только при окрашивании туалетной бумаги или салфеток (при проведении гигиенических процедур). При увеличении объема кровопотери могут потребоваться ежедневные тонкие прокладки для защиты нижнего белья. Если женщина вынуждена использовать впитывающие прокладки (от двух капель и более), речь идет о полноценном маточном кровотечении;
Мажущие алые, бурые или светло-коричневые выделения за несколько дней до менструации встречаются при эндометриоидных образованиях. Они сопровождаются появлением умеренной тянущей боли внизу живота. Выделения могут сохраняться и после месячных.

Киста желтого тела редко дает ациклические кровотечения и чаще проявляется удлинением менструации.

По цвету выделений можно много сказать о кисте яичника. По отзывам и комментариям женщин, при этой патологии чаще всего отмечаются розовые, алые или коричневые выделения. Черный цвет им придают сгустки крови – и они же говорят об усилении кровотечения. Белые обильные выделения для кисты яичника не характерны и указывают на сопутствующую патологию.

Прежде чем говорить о патологии, стоит получить понятие о норме:

Менструальный цикл у здоровой женщины продолжается от 21 до 35 дней;
Длительность месячных- 3-7 дней;
Выделения при менструации умеренные (в дни самых обильных выделений впитывающие прокладки меняются не чаще, чем каждые 2-3 часа);
Возможен незначительный дискомфорт, но выраженных болей во время месячных нет;
Менструации приходят регулярно, ациклических выделений не наблюдается.

Любое отклонение от нормы стоит рассматривать как признак гинекологического заболевания. В первую очередь следует исключать кисты яичников, а также гиперпластические процессы репродуктивных органов – самые частые причины сбоя цикла.

Активность гормонов при нормальном менструальном цикле.

Характер выделений при месячных будет зависеть от формы патологии:

Фолликулярные кисты приводят к сбою менструального цикла. Отмечается задержка месячных на неопределенный срок – от 3 до 30 дней. После задержки появляются обильные и болезненные кровянистые выделения из половых путей. Такой характер менструации связан с избыточным нарастанием эндометрия в указанный период и последующим его отторжением. Обильные месячные могут перейти в маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства;
Лютеиновые кисты сопровождаются длительной задержкой менструации с последующим кровотечением. Патология успешно маскируется под маточную и внематочную беременность. Как и при вынашивании плода, на фоне кисты желтого тела появляется нагрубание молочных желез и другие сомнительные признаки гестации. Лютеиновое образование может возникать и на фоне нормально протекающей беременности;
Эндометриоидные кисты приводят к удлинению месячных и появлению выраженной болезненности внизу живота. Менструации приходят обычно в срок, но становятся обильными.

Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются у 10% женщин, страдающих поликистозом яичников. Несмотря на схожее название, эта патология не имеет никакого отношения к опухолевидным образованиям придатков. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тяжелое эндокринное нарушение, связанное с изменением менструальной функции и ведущее к бесплодию.

Кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком разрыва кисты – частного случая апоплексии. Спровоцировать это состояние может бурная интимная близость, резкие движения и повороты, физическая нагрузка, занятия спортом и травмы живота. Вероятность разрыва кисты повышается во время беременности и после оперативных вмешательств.

Клиническая картина будет зависеть от интенсивности кровотечения. При умеренных выделениях общее состояние женщины не слишком страдает. Отмечается бледность кожи, холодный пот. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясницу и ягодичную область. Кровянистые выделения обычно прекращаются вместе со стиханием болей.

Обильная кровопотеря приводит к тахикардии и снижению артериального давления. Отмечается головокружение, появление тошноты и рвоты.

Кровянистые выделения могут быть и при перекруте ножки кисты яичника – скудные или умеренные. Интенсивные кровотечения для этой патологии не характерны.

Постепенное усиление вагинальных выделений;
Нарастание болевого синдрома;
Резкое снижение артериального давления;
Спутанность и потеря сознания.

Подобные признаки говорят о продолжающейся кровопотере и требуют немедленной помощи врача.

Сильное кровотечение при имеющейся кисте яичника требует оказания неотложной медицинской помощи.

При появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо:

Обратиться к гинекологу. При осмотре доктор оценит характер выделений и проведет бимануальное исследование. Киста яичника определяется как подвижное округлое или овальное образование в проекции придатков. Болезненность при пальпации говорит о разрыве капсулы или перекруте ножки образования;
Провести ультразвуковое исследование. На УЗИ хорошо видны опухолевидные образования яичников. При разрыве капсулы кисты определяется свободная жидкость в полости таза.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и выявленной патологии.

Фолликулярные и лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому при отсутствии осложнений гинекологи не торопятся с операцией. Показано динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Спустя указанный срок после очередной менструации проводится контрольное УЗИ. С большой долей вероятности функциональное образование уйдет после месячных, и неприятные симптомы прекратятся.

Так выглядит фолликулярная киста яичника на УЗИ.

В отношении медикаментозной терапии при функциональных образованиях яичников гинекологи не пришли к единому мнению. Допускаются два варианта:

Наблюдение без использования медикаментов. Оправдано при бессимптомных кистах малых размеров или на фоне появления незначительных ациклических выделений из половых путей, умеренной болезненности внизу живота;
Гормональная терапия в течение 3 месяцев. Для лечения используются комбинированные оральные контрацептивы – средства, тормозящие рост кисты и приводящие к ее регрессу.

Если в течение трех месяцев киста не ушла, и симптоматика болезни сохраняется, показано хирургическое лечение. Проводится либо удаление кисты, либо резекция яичника. В запущенных ситуациях, когда здоровых тканей не осталось, показано удаление всего органа – овариоэктомия. При наличии технической возможности все манипуляции проводятся лапароскопическим доступом. В иных ситуациях выполняется полостная операция (лапаротомия).

Лапароскопическое удаление кисты яичника.

Первая помощь при кровотечениях на фоне кисты яичника:

Обеспечить женщине полный покой;
Положить на живот холод: грелку или бутылку с ледяной водой, кубики льда, завернутые в ткань. Воздействие не должно длиться более 15 минут. Холод способствует спазму сосудов и останавливает кровотечение;
Предлагать питье по мере необходимости. Принимать пищу не рекомендуется – кровотечение может стать показанием к операции под наркозом.

При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Госпитализация проводится на каталке. Дальнейшее лечение будет проводиться в гинекологическом отделении после обследования.

В стационаре остановить кровотечение помогают следующие препараты:

Гормональные средства. Используются комбинированные оральные контрацептивы в высокой дозировке с постепенным снижением дозы. Такая тактика чаще применяется при ювенильных кровотечениях (у подростков);
Гемостатические препараты: Викасол, Дицинон, глюконат кальция и др. В первые дни кровоостанавливающие средства назначаются в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму.

При сильном маточном кровотечении у женщин репродуктивного возраста и в климаксе показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры удаляют избыточный эндометрий, и выделения заканчиваются. Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Порой причиной кровотечения становится не киста яичника, а сопутствующая патология матки.

Нужно ли удалять кисту яичника, если она кровоточит? При умеренных выделениях допустима консервативная терапия. Если симптоматика нарастает, отказываться от хирургического лечения не стоит: последствия кровотечения могут быть непредсказуемыми. Только своевременно проведенная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины.

источник

Галина Савина На чтение: 12 мин 3,795 Просмотров

Киста шейки матки – это патологическое образование, которое могут вызвать различные проблемы – закупорка протоков, гормональный сбой, травматические повреждения, болезни органов репродуктивной системы. При выявлении данной патологии врач может назначить лечение – медикаментозное или хирургическое, все зависит от формы.

Но в любом случае нужно знать, какие симптомы могут возникать после удаления кисты, многие женщины отмечают появление выделений. Обычно данные признаки проходят самостоятельно. Однако иногда они могут затянуться, в этих ситуациях стоит обратить внимание на характер выделений и их количество. Для того чтобы разобраться, стоит рассмотреть особенности лечения кисты.

Кисты на шейке матки являются закупоркой слизистых протоков в области шейки матки. Данное состояние часто проявляется перед возникновением эрозийного поражения. При его выявлении стоит сразу же обратиться к врачу.

Онкологический процесс может обнаружить женщина и сама. Для этого стоит обратить внимание на характер выделений. Если они образуются регулярно в середине менструального цикла с примесями крови, то требуется сразу же посетить гинеколога.

При обнаружении большой кисты на шейке матки проводится ее удаление. Это простая операция, которая проводится в амбулаторных условиях. Длится она не долго, а после ее выполнения женщина практически сразу может идти домой отдыхать.

Обязательно стоит обратить внимание на длительность и характер выделений после операции:

выделения могут наблюдаться на протяжении первых 2-3 дней после операции;
в них могут быть примеси крови;
если они обильные, то это не считается отклонением. Главное чтобы они не затягивались на долгий период;
иногда выделения могут быть желтого цвета;
максимальный период выделений составляет не больше 7 дней.

Если же после операции беспокоят обильные менструации со сгустками крови, то стоит обратиться к врачу. Он может прописать кровоостанавливающие препараты, которые снизят риск развития анемии.

Если при обследовании обнаружится, что вся шейка матки в кистах, то врач назначит их удаление. Конечно, есть другие терапевтические меры без оперативного вмешательства, но они не могут обеспечить 100 %-ный результат полного устранения всех образований.

Для начала врач назначит сдачу необходимых анализов:

анализ на заболевания, которые передаются половым путем. Он поможет обнаружить наличие скрытых половых инфекций, а также позволит пройти курс лечения перед оперативным вмешательством;
PAP-тест. Это мазок, который врач берет с поверхности шейки и с самой кисты. Он поможет определить наличие злокачественных опухолей;
кольпоскопия. Это исследование кисты, которое врач выполняет при помощи микроскопа. Во время исследования киста окрашивается раствором Люголя, это требуется для обнаружения патологических процессов.

Удаление кисты часто производится при помощи хирургического метода. Терапевтическое лечение болезни обычно не дает такой эффект и зачастую удаляет кисту не полностью.

Операция по удалению кисты протекает легко и быстро, не стоит думать, что после нее могут возникнуть осложнения. Главное к ней требуется правильно подготовиться. О мерах и правилах подготовки должен рассказать лечащий врач. Часто оперативное вмешательство выполняется сразу же после критических дней.

Операция выполняется в несколько этапов:

вначале проводится подготовка пациентки к оперативному вмешательству;
далее выполняется прокалывание кисты. После этого вся слизь, которая скопилась в новообразовании, выходит наружу;
после этого выполняется обработка области с образованием специальным средством, которое позволяет снизить риск его повторного возникновения.

Примерно через 2-3 часа после операции пациентка может уже идти домой. В течение недели допустимы выделения с примесями крови, они могут быть обильного характера. При усилении кровотечений и при их продолжительном периоде врач может назначить специальные вагинальные свечи для остановки крови. Через 31 день женщина должна прийти на прием к гинекологу для планового осмотра.

Удаление кист из шейки матки может выполнять при помощи других методов лечения:

прижигание. Этот метод лечения является популярным. Прижигание образования может выполняться при помощи химических растворов, а также с помощью воздействия различных температур;
радиоволновое лечение. Данная процедура используется для молодых пациенток, которые в дальнейшем планируют рожать. Во время него используется специальный новейший аппарат, который вырабатывает высокочастотные волны. Под воздействием радиоволн происходит разрушение структурной целостности новообразования;
лазерное лечение. Генерирование лазерного луча происходит при помощи специального аппарата, который не касается слизистых покровов шейки матки. Этот метод лечения используется в редких случаях;
криотерапия. Во время данной процедуры на область с образованием оказывается воздействие низких температур. Применяется азот в жидком виде, который у женщины не вызывает неприятных ощущений.

Наркоз может быть местным или общим все зависит от вида оперативного вмешательства. Если у женщины выявляется шейка матки с кистами большого размера, то тогда могут использоваться хирургические методы удаления, во время которых будет применяться общая анестезия.

При легких поражениях врач может применять местный наркоз, при котором женщине делается укол с обезболивающим препаратом. При этом будет обезболена только та часть, в которой будет выполняться оперирование.

Параовариальная киста – это гладкостенное образование с овальной или округлой формой. Оно имеет тугоэластическую структуру и располагается сбоку или над маткой.

К другим характеристикам параовариальной кисты можно отнести следующие:

она имеет прозрачные и тонкие стенки с размером толщины не больше 2 мм;
полностью состоит из прозрачной жидкости, в состав которой входит высокий уровень белка и немного муцина;
размер диаметра кисты составляет от 5 мм до 2,5 см;
показатель объема составляет от 5 и более сантиметров;
параовариальная киста никогда не перерождается в онкологию.

К основным симптомам наличия данного патологического процесса относятся:

болезненные чувства в нижней части живота с разной степенью выраженности;
боль может переходить на область спины и крестца;
появление запоров;
увеличение размеров живота;
в животе может наблюдаться чувство тяжести и распирания;
проблемы с мочеиспусканием;
увеличение или уменьшение кровянистых выделений в период менструаций;
расстройство менструального цикла;
бесплодие у женщин;
появление посторонних выделений во время месячных.

При выявлении данных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу. На приеме он сможет провести полное обследование с использованием современных методов. Также часто проводится УЗИ. Лечение может выполняться при помощи лапароскопии или прицельной пункции кисты с аспирацией ее содержимого.

Железистые или Наботовы кисты шейки матки являются патологическими образованиями во влагалищной области, которые возникают в результате закупорки протоков желез шейки матки. Часто данные образования возникают у женщин детородного возраста – от 20 до 45 лет, особенно у тех, кто уже рожал.

Данный патологический процесс обычно протекает бессимптомно. Многие женщины даже не догадываются, что у них имеется это заболевание. Железистые кисты часто обнаруживаются во время профилактического осмотра.

Для установления причин развития Наботовы кисты врач может назначить ряд аппаратных и лабораторных диагностик:

проведение общего анализа крови;
анализ мочи;
выполняется исследование крови на болезни передающиеся половым путем;
берется кровь на гормоны;
биопсия крови на обнаружение онкологии;
исследование микрофлоры шейки матки;
цитологическое и гистологическое обследование;
УЗИ органов малого таза.

Процесс лечения может производиться разными методами. Часто применяется электрокоагуляция, криокоагуляция (прижигание жидким азотом), иссечение лазером, удаление эндоскопом, радиоволновое лечение аппаратом сургитрон.

Женщины в пожилом возрасте редко уделяют внимание своему женскому здоровью. Дело в том, что в возрасте 50-60 лет у многих уже отсутствуют менструации, по этой причине они думают, что многие болезни их просто не коснуться. Но это не так.

Киста шейки матки, матки и яичников в этом возрасте является распространенным патологическим процессом. Особенно часто они возникают в период менопаузы, и если своевременно не начать лечение, то в большинстве случаев киста переходит в онкологию.

По этой причине обязательно женщины в любом возрасте должны проходить профилактические осмотры у гинеколога два раза в год. Это же относится и к представительницам в возрасте 60 лет. При выявлении у них кисты шейки матки врач также проводит ряд диагностических процедур, а уже после этого назначает лечение.

Коагуляция шейки матки – это малоинвазивное вмешательство, во время которого все манипуляции направлены на образование кровяного сгустка для остановки кровотечения или устранения патологических образований на внутренней поверхности шейки.

Данный метод лечения может производиться при помощи следующих способов:

электрокоагуляция;
радиоволновая вапоризация;
криокоагуляция;
химическая коагуляция;
лазерная вапоризация.

К преимуществам данного метода лечения можно отнести следующие:

во время нее удаляется только пораженная ткань, а здоровая остается нетронутой;
при коагуляции не наблюдается осложненный этап рубцевания ткани, который обычно возникает при других методах лечения. И это значит, что шейки матки не травмируется. Это особенно важно для нерожавших пациенток;
оказывается антисептическое действие, которое предотвращает попадание в прооперированную область инфекции;
быстрое заживление;
при терапии не возникают выделения с кровянистой структурой.

Киста шейки матки может быть разного размера – от 1 мм до 30 мм. Если параметры образования составляют не больше 1 см, то врач считает это нормой. Но в любом случае не стоит затягивать процесс дальше.

Если киста достигнет максимального размера (30 мм), то она может лопнуть. При достижении 10 мм может быть назначен ряд исследований, которые помогут установить область распространения и провоцирующие факторы развития. Лечение может проводиться при помощи стандартных методов.

Удаление кисты шейки матки происходит быстро и легко. Обычно данная процедура занимает не больше часа. Женщина после нее может сразу же идти домой. Но гинеколог обычно дает ряд рекомендаций, которые требуется соблюдать пару дней:

в первые сутки следует обеспечить полный покой. Желательно после операции сразу же прилечь, это снизит напряжение на органы малого таза;
не рекомендуется выполнять тяжелые физические работы и упражнения;
нельзя поднимать тяжести;
для ускорения восстановления нужно принимать гормональные препараты;
коррекция рациона питания;
после процедуры разрешается заниматься сексом не раньше, чем через 4 недели;
первое время может потребоваться физиотерапия.

Лохии имеют в своем составе кровь, которая стекает с поверхности стенок матки, к которым была прикреплена плацента в период беременности. Также в ее состав входят участки эндометрия, измененные и утолщенные во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых клеток.

Лохии могут быть трех видов:

красные после родов. Их продолжительность после родов составляет 4-5 дней. В их состав входит кровь, кусочки плодных оболочек, меконий, слизистая ткань шейки матки;
серозные они появляются после красных. Постепенно в течение недели выделения меняют цвет до коричневого и затем становятся желтыми;
лохии альба или белые. Примерно в течение 1-2 недель выделения становятся белыми. В их состав входят децидуальные клетки, слизь, лейкоциты и эпителиальные клетки, холестерин, жир.

Киста шейки матки является несерьезным патологическим процессом, но не стоит его оставлять без присмотра. При увеличении образование может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к серьезным последствиям со здоровьем. Лучше регулярно посещать гинеколога, который сможет своевременно выявить заболевание и провести эффективное лечение.

Понравилась статья? Поделитесь ей в соц.сетях!

источник

Реабилитационный период и самочувствие женщины во многом зависит от того, какая операция выполнялась ̶ лапароскопическая или лапаротомная.

В первые сутки сразу после выполнения операции женщина переводится в реанимационное отделение. Если вмешательство прошло без дополнительных осложнений или было лапароскопическим, срок пребывания может быть сокращён до 2-х часов. В это время женщина отходит от анестезии. Ей необходимо тщательное наблюдение для предупреждения осложнений.

Если операция лапароскопическая, уже через 2 часа разрешается вставать. Необходимость в обезболивании в этом случае меньше, женщина переносит вмешательство лучше. После лапаротомного вмешательства вставать можно через 6-8 часов. Первый подъём в любом случае нужно осуществлять в присутствии кого-то, поскольку практически всегда кружится голова, женщина даже может потерять сознание и упасть.

В первые сутки запрещается принимать пищу для того, чтобы избежать пареза кишечника – грозного осложнения, который может усложнить течение послеоперационного периода.

Проводятся следующие виды лечения:

инфузионная терапия;
обезболивание;
антибиотикопрофилактика;
если кровопотеря была большой, могут переливаться компоненты крови.

Первые пять дней женщина проводит в стационаре, а если послеоперационный период протекает без осложнений, возможна выписка домой. После лапароскопической операции срок пребывания в больнице может быть укорочен до 3-х дней.

Со вторых суток разрешается вставать и активно двигаться. Это профилактика образования спаек.

Первое время по мере необходимости и согласно самочувствию женщины продолжается вся необходимая терапия. Регулярно заменяется повязка и проводится обработка послеоперационной раны. Если установлены дренажи, отслеживается оделяемое, а сами они обычно удаляются на 3-5-е сутки. При необходимости на 5-7-ой день снимаются швы.

В первую неделю после удаления кисты яичника часто у женщины начинаются кровянистые выделения из половых путей. Это реакция на подобное серьезное вмешательство. Выделения следует считать месячными, независимо от того, какой день цикла был в это время. Следующие менструации придут приблизительно через 28-30 дней.

Диета в период восстановления:

в первые сутки необходимо придерживаться голода;
со вторых можно употреблять йогурты, нежирные бульоны, отвары;
если кишечник работает, что подтверждают выходящие газы, можно добавлять в рацион каши, нежирное мясо, тушёные овощи;
на 4-5-е сутки разрешён обычный рацион, но следует исключить жареное, жирное, солёное, копчёное, острое и другие виды раздражающей кишечник пищи.

В случае послеоперационных осложнений или тяжёлого состояния женщины рацион устанавливается в индивидуальном порядке.

Рекомендации после выписки:

нельзя поднимать более 5 кг на протяжении 3-6-ти месяцев;
следует воздержаться от половых контактов в течение минимум месяца;
полезно принимать витамины, гормональные препараты для скорейшего выздоровления;
следует избегать стрессовых ситуациях, физического и психоэмоционального переутомления;
о беременности разрешается задуматься не ранее, чем через 3 месяца.

Рекомендованы прогулки на свежем воздухе

Для профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде и ещё некоторое время после необходимо соблюдать предписанное лечение.

В первую неделю после удаления кисты яичника возникает необходимость в таблетках, уколах:

антибиотики для профилактики инфекционных осложнений;
обезболивающие и противовоспалительные для улучшения общего самочувствия, снятия неприятных ощущений в области раны;
кровоостанавливающие для предупреждения капиллярного кровотечения.

Уже после выписки часто рекомендуется приём следующих лекарств:

препараты магния для нормализации сна и работы нервной системы, например, «Магвит», «Магнефар»,» Магний В6»;
регулирующие свёртывание крови для профилактики тромбозов, особенно если проводилось переливание крови, например, ¼ таблетки «Аспирина» и другие лекарства на его основе;
витамины для регуляции и восстановления менструального цикла;
антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений инфекционного характера, особенно если рана плохо заживает, или девушка входит в группу риска (например, страдает от сахарного диабета);
ферментные препараты для профилактики спайкообразования, принимать их необходимо не менее месяца, например, «Вобэнзим», «Лидаза» и другие.

Лечение после удаления кисты яичника включает приём гормональных препаратов сроком минимум на 3 месяца, можно и больше. Часто назначается «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Джес», «Ярина» и другие.

Если устанавливается факт эндометриоидной кисты, то гормональное лечение более серьёзное и продолжительное. Используются следующие группы препаратов:

агонисты и антагонисты гормонов гипоталамуса: «Бусерелин», «Диферелин», «Золадекс»;
гестагены: «Дюфастон», «Визанна», внутриматочная система «Мирена».

Гормоны после удаления эндометриоидной кисты назначаются для профилактики рецидива такого вида опухоли, как эндометриоз.

После лечения и выписки из стационара девушка ещё некоторое время находится под контролем гинеколога по месту жительства, при необходимости продолжается больничный лист. Через 2-3 месяца рекомендуется пройти контрольное обследование у врача, в том числе сделать УЗИ органов малого таза. В дальнейшем ведётся наблюдение в обычном порядке.

Возможные осложнения после удаления кисты яичника:

Температура. В первые сутки-трое допускается повышение температуры тела, это нормальная реакция на проводимое вмешательство. Она может свидетельствовать о развитии осложнений воспалительного характера. Если температура повышается после периода нормальных значений, это один из первых симптомов развития абсцесса, например, между петлями кишечника, в малом тазу и других местах. Это может быть и признаком оставленного инородного тела – тампона, марли и т. п.
Выделения и месячные. Сразу или через несколько дней после удаления кисты яичника могут появиться кровянистые выделения. Это менструальноподобная реакция, своеобразный ответ яичников на вмешательство. Следующие месячные можно ожидать через 28-30 дней даже в том случае, если они недавно были.
Боли. Интенсивность и характер во многом зависят от вида операции. После лапароскопии они менее интенсивные, чем после лапаротомии. Для снятия неприятных ощущений назначаются препараты: обезболивающие и противовоспалительные при умеренных, наркотические при сильных болях. Обычно через 2-3 недели всякая боль проходит, может оставаться некоторое время, снижается чувствительности в области рубца.

Припухлость в районе пупка. В первую очередь подобные симптомы должны насторожить в пользу пупочной грыжи. В некоторых случаях она может быть следствием плохого заживления послеоперационного рубца. Если же припухлость обнаруживается сразу после операции, возможно, это отёк тканей, связанный с их травмированием. В этом случае все симптомы должны пройти по мере выздоровления.

Что касается беременности, во многом шансы зависят от объёма и кратности вмешательства, а также от других показателей. Чаще всего проблем не возникает. Чтобы оценить овариальный резерв (запас яйцеклеток), рекомендуется сдать анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон). В норме его показатели должны быть выше 2,5 нг/мл. Снижение свидетельствует о возможных проблемах и требует дальнейшего обследования.

Особенно опасны в работе репродуктивной функции эндометриоидные кисты, поскольку:

их оперируют чаще лапароскопически, при этом выжигая «ложе», что приводит к удалению здоровой яичниковой ткани;
часто это двусторонние образования;
эндометриоидные кисты склонны рецидивировать, в результате чего приходится удалять их повторно.

Удаление эндометриоидной кисты

Если девушка планирует беременность, и ей предлагают удалить эндометриоидные кисты, следует пройти консультацию у репродуктолога, особенно если операция повторная. Возможно, будет рекомендовано сдать генетический материал (яйцеклетки) и только после этого соглашаться на операцию.

Чем шире объём операции, тем больше страдает репродуктивная функция. Например, если удаляется только капсула кисты, риски осложнений малые, если придатки целиком, они выше. В случае, когда к этому добавляется возраст женщины (после 35-ти), шансы стать матерью заметно снижаются.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что будет после удаления кисты яичника.

Реабилитационный период и самочувствие женщины во многом зависит от того, какая операция выполнялась ̶ лапароскопическая или лапаротомная. Первый вариант предпочтительнее по многим параметрам, однако специальная аппаратура и обученный персонал есть не везде.

Сразу после выполнения операции женщина переводится в реанимационное отделение, как правило, на сутки. Если вмешательство прошло без дополнительных осложнений или было лапароскопическим, срок пребывания может быть сокращён до 2-х часов. В это время женщина отходит от анестезии. Ей необходимо тщательное наблюдение для предупреждения осложнений, в первую очередь, кровотечения.

Если операция лапароскопическая, уже через 2 часа разрешается вставать. Необходимость в обезболивании в этом случае меньше, женщина переносит вмешательство лучше. После лапаротомного вмешательства вставать можно через 6-8 часов. Первый подъем в любом случае нужно осуществлять в присутствии кого-то, так как практически всегда кружится голова, женщина даже может потерять сознание и упасть.

В первые сутки запрещается принимать пищу для того, чтобы избежать пареза кишечника ̶ грозного осложнения, которое может усложнить течение послеоперационного периода.

Проводятся следующие виды лечения:

инфузионная терапия;
обезболивание;
антибиотикопрофилактика;
если кровопотеря была большой, могут переливаться компоненты крови.

А здесь подробнее о том, что собой представляет лапароскопическое удаление кисты яичника и особенностях послеоперационного периода.

Обычно именно это время женщина проводит в стационаре, а если послеоперационный период протекает без осложнений, возможна выписка домой. После лапароскопической операции срок пребывания в больнице может быть укорочен до 3-х дней.

Со вторых суток разрешается вставать и активно двигаться. Это профилактика образования спаек. В это время можно начинать есть бульоны, йогурты. А затем, по мере восстановления, можно начинать есть пищу, которую предлагают в больнице.

Первое время, согласно самочувствию женщины, продолжается вся необходимая терапия. Регулярно заменяется повязка и проводится обработка послеоперационной раны. Если установлены дренажи, отслеживается оделяемое, а сами они обычно удаляются на 3-5-е сутки. При необходимости на 5-7-ой день швы снимаются.

В первую неделю после удаления кисты яичника часто у женщины начинаются кровянистые выделения из половых путей. Это реакция на серьёзное вмешательство. Выделения следует считать месячными, независимо от того, какой день цикла был в это время. Следующие менструации придут приблизительно через 28-30 дней.

Особых правил питания в послеоперационном периоде соблюдать не нужно. Основные ограничения связаны с перенесенным вмешательством. Они следующие:

в первые сутки необходимо придерживаться голода, это необходимо для восстановления работы кишечника и на случай неожиданных осложнений;
со вторых суток можно начать употребление йогуртов, нежирных бульонов, отваров;
если кишечник работает хорошо, что подтверждают выходящие газы, можно добавлять в рацион каши, нежирное мясо, тушёные овощи;
с 4-5-х суток разрешён обычный рацион, но следует исключить жареное, жирное, солёное, копчёное, острое и другие виды раздражающей пищи.

В случае послеоперационных осложнений или тяжелого состояния женщины восстановление после удаления кисты яичника затягивается, рацион устанавливается в индивидуальном порядке.

Еще некоторое время после операции по удалению яичника важно бережно к себе относиться. Рекомендации следующие:

нельзя поднимать более 5-ти кг на протяжении 3-6 месяцев;
следует воздержаться от половых контактов в течение минимум месяца;
полезно принимать витамины, гормональные препараты для скорейшего выздоровления;
следует оберегать себя от стрессовых ситуациях, физического и психоэмоционального переутомления;
о беременности разрешается задуматься не ранее, чем через 3 месяца.

Смотрите в этом видео о рекомендациях, которые следует соблюдать после лапароскопической операции по удалению кисты ячиника:

Для профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде и ещё спустя некоторое время необходимо соблюдать предписанное лечение.

В первую неделю после удаления кисты яичника возникает необходимость в приёме следующих лекарств в виде таблеток и уколов:

антибиотики для профилактики инфекционных осложнений;
обезболивающие и противовоспалительные для улучшения общего самочувствия, снятия неприятных ощущений в области раны;
кровоостанавливающие для предупреждения капиллярного кровотечения.

Уже после выписки часто рекомендуется приём следующих лекарств:

препаратов магния для нормализации сна и работы нервной системы, например, «Магвит», «Магнефар», «Магний В6»;
регулирующих свертывание крови для профилактики тромбозов, особенно если проводилось переливание крови, например, ¼ таблетки «Аспирина» и других лекарства на его основе;
витаминов для регуляции и восстановления менструального цикла;
антибиотиков для профилактики послеоперационных осложнений инфекционного характера, особенно если рана плохо заживает, или девушка входит в группу риска (например, страдает от сахарного диабета);
ферментных препаратов для профилактики спайкообразования (принимать их необходимо не менее месяца), например, «Вобэнзима», «Лидазы» и других.

Помимо основных препаратов, лечение после удаления кисты яичника включает приём гормональных препаратов. Назначаются оральные контрацептивы сроком минимум на 3 месяца или больше. Они выполняют несколько функций:

предохраняют от беременности, что важно, так как организму необходимо восстановиться;
дают отдохнуть яичникам, что предотвращает образование новых кист, предупреждают гормональные сбои;
налаживают менструальный цикл.

Начинать принимать их можно сразу после операции.

Препараты подбираются с учётом конституции женщины. Часто назначается «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Джес», «Ярина» и другие.

Если устанавливается факт эндометриоидной кисты, то назначается гормональное лечение более серьёзное и продолжительное. Используются следующие группы препаратов:

агонисты и антагонисты гормонов гипоталамуса: «Бусерелин», «Деферелин», «Золадекс» и другие;
гестагены: «Дюфастон», «Визанна», внутриматочная система «Мирена».

После лечения и выписки из стационара девушка ещё некоторое время находится под контролем гинеколога по месту жительства, при необходимости продолжается больничный лист. Полное восстановление после удаления кисты яичника наступает через 2-3 месяца, в это время рекомендуется пройти контрольное обследование у врача, в том числе сделать УЗИ органов малого таза. В дальнейшем наблюдение идёт в обычном порядке.

Подобные оперативные вмешательства не считаются сложными, относятся к разряду частых и стандартных. Однако не все клинические ситуации стандартные, в ряде случаев могут возникать осложнения.

В первые сутки-трое после удаления кисты яичника допускается повышение температуры тела, это нормальная реакция на проводимое вмешательство. В дальнейшем повышенные её значения может свидетельствовать о развитии осложнений в первую очередь воспалительного характера.

Если температура повышается после какого-то периода нормальных значений, это один из первых симптомов развития абсцесса, например, между петлями кишечника, в малом тазу и в других местах. Также это может быть признаком оставленного инородного тела ̶ тампона, марли и т.п.

Высокая температура в послеоперационном периоде требует тщательного обследования женщины и установления причины состояния. В некоторых ситуациях необходимо повторное хирургическое вмешательство.

После подобных вмешательств часто нарушается менструальный цикл. Сразу или через несколько дней после удаления кисты яичника могут появиться кровянистые выделения. Это менструальноподобная реакция, своеобразный ответ яичников на вмешательство. Следующие месячные следует ожидать через 28-30 дней даже в том случае, если они недавно были.

Интенсивность и характер во многом зависят от вида операции. После лапароскопии по поводу удаления кисты яичника боли менее интенсивные, чем после лапаротомии. Связано это с тем, что в первом случае травмируется меньшее количество тканей.

Для снятия неприятных ощущений могут назначаться различные группы препаратов:

обезболивающие и противовоспалительные при умеренно выраженном характере болей;
наркотические при сильных болях, которые могут быть в первые сутки после лапаротомной операции.

Постепенно выраженность неприятных ощущений в области раны уменьшается. Обычно через 2-3 недели всякая боль проходит, может лишь оставаться ещё некоторое время, снижается чувствительности в области рубца.

В первую очередь подобные симптомы должны насторожить в пользу пупочной грыжи. В некоторых случаях она может быть следствием плохого заживления послеоперационного рубца.

Если же припухлость обнаруживается сразу после операции, возможно, это отёк тканей, связанный с их травмированием. В этом случае все симптомы должны пройти по мере выздоровления.

Доброкачественные новообразования яичников ̶ это зачастую удел молодых и ещё не рожавших девушек. Поэтому для них актуальным вопросом остается вероятность беременности после удаления кисты яичника. Во многом шансы зависят от объёма, кратности вмешательства, а также от других показателей. Чаще всего проблем не возникает.

Особенно опасны в плане дальнейшей репродуктивной функции эндометриоидные кисты. Это связано со следующим:

их удаляют чаще лапароскопически, при этом выжигая «ложе», что приводит к удаление здоровой яичниковой ткани;
часто это двусторонние образования;
эндометриоидные кисты склонны рецидивировать, в результате чего приходится удалять их повторно.

Помимо этого, в целом после удаления кисты проблемы с беременностью могут возникать из-за спаечного процесса. Вероятность его развития зависит от индивидуальных особенностей организма.

Чем шире объём операции, тем больше страдает репродуктивная функция. Например, если удаляется только капсула кисты, риски осложнений малы, если придатки целиком ̶ выше. В случае, когда к этому добавляется возраст женщины (после 35-ти лет), шансы стать матерью заметно снижаются.

А здесь подробнее о проявлениях воспаления кисты яичника.

Если новообразования яичников не проходят после консервативного лечения, их в обязательном порядке следует удалять. Ни один врач до этого момента не может быть уверен в том, что новообразование носит доброкачественный характер. Реабилитация после операции во многом зависит от метода хирургического вмешательства, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма женщины.

Если операция проводится в плановом порядке, следует тщательно обдумать возможные особенности репродуктивной функции в дальнейшем и при необходимости пройти дополнительные консультации у специалистов.

Смотрите в этом видео о подходах в лечении эндометриоидной кисты яичника:

Зачастую месячные при кисте яичника идут с задержками, сбоями, сгустками. Но на их характер влияет вид образования, а также факторы, которые привели к его появлению.

Можно вылечить кисту яичника без операции, однако для начала необходимо точно знать, что она не несёт угрозы организму. Есть специальная медикаментозная терапия, а также народные методы.

Если выявляют опухоль во влагалище, не стоит сразу паниковать, поскольку они могут быть доброкачественными и злокачественными. По расположению бывают внутри на стенках, у входа, на культе, возле влагалища. Симптомы при малых размерах отсутствуют. Лечение подразумевает удаление.

Если проводилась лапароскопия кисты, послеоперационный период играет важную роль в процессе восстановления организма. Именно от того, насколько правильно он проведен, зависит, будут ли осложнения после.

источник