Эндометриоидная киста яичника есть овуляция

Эндометриоидная киста – это новообразование яичника, возникшее в результате разрастания клеток слизистого слоя матки за его пределами. Патология часто выявляется у молодых нерожавших женщин и сопровождается нарушением менструального цикла. Возможен спонтанный регресс очага в менопаузу после прекращения выработки половых гормонов.

Эндометриоидная киста яичника и беременность совместимы лишь при выполнении ряда условий. Важно, чтобы образование было небольшого размера, не мешало функционированию тазовых органов и не препятствовало овуляции. В иной ситуации эндометриома грозит бесплодием и самопроизвольным выкидышем. Перед планированием беременности нужно пройти обследование у гинеколога и убедиться, что киста не опасна. В противном случае показано предварительное лечение перед зачатием ребенка.

Эндометриоидная киста яичников – это разновидность генитального эндометриоза. Точные причины патологии не известны. Предполагается влияние избыточного количества эстрогенов, ведущих к пролиферации тканей. Уделяется внимание и ретроградному забросу менструальной крови, а также генетической предрасположенности.

Планируя беременность на фоне эндометриоидной кисты яичника, важно знать:

Эндометриома редко выявляется как самостоятельное заболевание. Обычно киста сопутствует иным проявлениям эндометриоза и сочетается с разрастанием очагов в матке, на маточных трубах, листках брюшины, во влагалище;
Эндометриоз любой локализации нередко идет вместе с миомой матки и гиперпластическим процессом эндометрия. Причины развития этих заболеваний схожи;
Эндометриоз яичников – хроническое и неуклонно прогрессирующее заболевание. Киста будет расти в течение всего репродуктивного периода и только в менопаузу может спонтанно исчезнуть;
На сегодняшний день не разработано методики, позволяющей гарантированно избавиться от новообразования. Эндометриома рецидивирует спустя 1-2 года после гормональной терапии и хирургического лечения. Если женщина планирует стать матерью, ей не стоит откладывать этот процесс на долгие годы;
Без лечения эндометриоз яичников становится причиной нарушений менструального цикла, хронических тазовых болей, бесплодия и невынашивания беременности.

Все эти факторы нужно учитывать и планировать беременность с учетом возможных рисков для здоровья.

Эндометриоидные разрастания на левом или правом яичнике являются одной из ведущих причин женского бесплодия. Существует несколько факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему:

Нарушение овуляции. Эндометриома – это гормонально активное образование яичника. Киста препятствует нормальному синтезу гормонов, мешает созреванию фолликулов и тормозит овуляцию. Без овуляции не образуется полноценная яйцеклетка, и зачатие ребенка становится невозможным;
Снижение овариального резерва. Растущая киста замещает функциональную ткань яичника, и количество фолликулов снижается. Быстрый расход оставшихся ооцитов ведет к бесплодию;
Спаечный процесс в полости таза. Эндометриоз ведет к развитию воспаления на тазовых органах и формированию спаек. Грубые соединительнотканные тяжи облегают яичник, препятствуют выходу яйцеклетки, а также перекрывают просвет маточных труб. Наступление беременности при таком раскладе возможно, но есть риск имплантации плодного яйца вне полости матки.

Ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, удастся только после полного обследования у гинеколога.

Шансы на зачатие ребенка снижаются при выявлении сопутствующего аденомиоза, гиперплазии эндометрия, полипов, миомы матки.

Гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению о том, нужно ли лечить эндометриоз яичников у нерожавших женщин. Споры ведутся в отношении кист малых размеров (до 4 см), не сопровождающихся яркой клинической симптоматикой и не ведущих к развитию осложнений. Высказывается мнение, что такие образования не нужно трогать. Сторонники этой теории приводят такие аргументы:

Эндометриома малых размеров не влияет на овариальный резерв яичников, не препятствует овуляции и не мешает зачатию ребенка;
Если эндометриоидная киста выявляется во время беременности, ее не лечат. Так стоит ли рисковать и пытаться во что бы то ни стало убрать образование до зачатия ребенка;
Гормональное лечение не всегда эффективно и не ведет к полному регрессу очага, а лишь способствует его уменьшению. После отмены гормонов болезнь рецидивирует;
Хирургическое лечение может привести к формированию спаек и стать причиной бесплодия. Риск особенно высок после полостной операции, но и при лапароскопии есть вероятность развития спаечной болезни.

Высказывается и другое мнение, согласно которому эндометриоидные кисты должны быть удалены до зачатия ребенка. Сторонники этой версии приводят свои аргументы:

Эндометриома препятствует зачатию ребенка и является одной из ключевых причин бесплодия у женщин;
Нельзя предсказать, как поведет себя киста во время беременности. При росте образования возможно развитие осложнений вплоть до прерывания беременности.

Окончательное решение принимается индивидуально с учетом всех известных факторов:

Состояние репродуктивной системы. Если женщина не может зачать ребенка в течение года, и иных значимых причин бесплодия не выявлено, кисту нужно удалить;
Размер образования. Рекомендуется хирургическое лечение при величине очага более 4 см;
Наличие симптоматики. Выраженные нарушения менструального цикла, хронические боли в области таза нельзя оставлять без внимания;
Возраст женщины. После 40 лет вероятность наступления беременности снижается. На лечение кисты может уйти до двух лет (с учетом восстановительного периода после операции). Если есть шансы на спонтанное наступление беременности, можно обойтись без предварительной терапии.

Размер кисты более 4 см;
Наличие выраженной клинической симптоматики;
Развитие осложнений, связанных с ростом новообразования;
Подозрение на малигнизацию опухоли.

Выбор метода лечения определяется после обследования.

Эндометриоидная киста яичника формируется у молодых женщин и нередко выявляется только во время беременности при первом УЗИ. Если патология была обнаружена после зачатия ребенка, специальное лечение не проводится. Гормональные препараты не назначаются. Показано наблюдение на протяжении всей беременности. Контроль роста очага проводится с помощью УЗИ.

При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений контрольное ультразвуковое исследование назначается в скрининговые сроки: на 12-14-й, 18-21-й и 32-34-й неделе. При появлении жалоб проводится УЗИ вне указанных сроков.

Во время беременности киста яичника часто приводит к развитию таких состояний:

Перекрут ножки образования. Растущая матка постепенно смещает яичники и провоцирует перекрут ножки кисты. Возникает сильная боль внизу живота, отмечается напряжение мышц брюшной стенки, повышается тонус матки. Без лечения это состояние грозит некрозом яичника;
Разрыв капсулы кисты. Эндометриома повреждается чаще других образований яичника. Разрыв кисты сопровождается резкой болью на стороне поражения и появлением кровянистых выделений из влагалища. Возможно кровоизлияние в брюшную полость, развитие перитонита.

Эндометриоз яичников также может стать причиной осложнений беременности:

Самопроизвольный выкидыш. При сопутствующем аденомиозе (эндометриозе матки) нарушается имплантация. Эмбрион не находит места для внедрения в матку и погибает на ранних сроках – до задержки менструации. На более поздних сроках причиной выкидыша становится гормональный дисбаланс;
Внематочная беременность. Спаечный процесс, сопровождающий эндометриоз, нарушает проходимость фаллопиевых труб. Эмбрион имплантируется вне полости матки и погибает в короткие сроки.

Эндометриоидная киста яичника по-разному ведет себя при беременности. Она может начать активно расти, приводя к появлению болей внизу живота и повышению тонуса матки. Случается и так, что эндометриома уменьшается в размерах и практически полностью исчезает. Такая ситуация благоприятна для течения беременности. После рождения ребенка болезнь рецидивирует.

Показания для хирургического лечения эндометриомы при беременности:

Быстрый рост новообразования;
Болевой синдром, не купируемый анальгетиками;
Разрыв кисты;
Перекрут ножки образования;
Выявление признаков малигнизации опухоли.

Рожать при эндометриозе яичников можно через естественные родовые пути, но только при условии, что киста не препятствует изгнанию плода из матки и нет сопутствующих нарушений. В иной ситуации роды ведутся оперативно. Кесарево сечение планируется на сроке 38-40 недель.

При наличии показаний к лечению эндометриоза необходимо определиться с тактикой и выбрать оптимальный вариант. В гинекологии предлагается две схемы терапии:

Консервативное лечение с применением гормональных препаратов;
Хирургическое лечение.

Возможна комбинация этих методов. Нередко гормональная терапия служит подготовкой к операции и способствует уменьшению кисты в размерах. Лекарственные средства также назначаются после удаления образования.

Методы альтернативной медицины (в том числе гирудотерапия, акупунктура, фитотерапия) применяются только в комплексе с основным лечением.

Консервативное лечение допускается при величине кисты до 4 см и отсутствии осложнений. При подготовке к зачатию ребенка применяются такие гормональные препараты:

Комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – 3-6 месяцев по стандартной схеме 21+7;
Модуляторы прогестероновых рецепторов. Назначаются ежедневно в течение 3 месяцев;
Гестагенные препараты. Применяются в непрерывном режиме или с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс терапии – 3-6 месяцев;
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Назначаются на 3-6 месяцев в депо-формах (один раз в 28 дней) под прикрытием эстрогенсодержащих средств.

В качестве симптоматической терапии назначаются спазмолитики, анальгетики и иные лекарственные средства.

После проведенной терапии ожидается уменьшение очага в размерах и исчезновение клинической симптоматики. На фоне лечения стабилизируется гормональный фон, запускается овуляция, и наступает беременность.

Длительность гормональной терапии редко длится более 6 месяцев. Если за указанный срок киста не уменьшилась в размерах, проводится операция.

Планировать беременность можно сразу после отмены лекарственного препарата. Не рекомендуется откладывать зачатие ребенка более чем на полгода. Эффект от гормональной терапии сохраняется до 12 месяцев, после чего болезнь может рецидивировать. Если в течение года беременность не наступает, женщина направляется на ЭКО.

Операция показана при выявлении кисты более 4 см в диаметре, а также при неэффективности гормональной терапии. Применяются такие методы:

Удаление кисты с сохранением функциональной ткани органа – цистэктомия. Практикуется при образованиях средней величины и сохранном кровоснабжении яичника;
Резекция яичника предполагает удаление части органа вместе с кистой. Выполняется при средних и больших образованиях. Проводится осторожно с максимальным сохранением здоровых тканей и запаса фолликулов;
Удаление яичника – овариоэктомия. Рекомендовано при больших образованиях, нарушении питания яичника.

При удалении одного яичника коллатеральный орган берет на себя выработку нужных гормонов, и репродуктивная функция не страдает. После двухсторонней овариоэктомии зачатие ребенка возможно при использовании донорских яйцеклеток.

При вынужденном удалении обоих яичников многие клиники практикуют предварительное получение зрелых яйцеклеток и их заморозку. Криоконсервация позволяет сохранить материал для дальнейшего зачатия ребенка. Оплодотворение размороженных яйцеклеток проводится в протоколе ЭКО.

Оптимальным методом лечения кисты яичника у нерожавших женщин является лапароскопия. Восстановление после малоинвазивной операции занимает 3-5 недель. Планировать беременность после лапароскопии можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно обследоваться у гинеколога (сделать контрольное УЗИ) и убедиться в отсутствии осложнений.

Восстановление менструального цикла может произойти сразу после лапароскопии, но торопиться с зачатием ребенка не стоит. Организму нужно минимум 3 месяца для того, чтобы восстановиться. Поспешная беременность создает серьезную угрозу женскому здоровью. Зачастую организм не справляется с подобным потрясением, и происходит выкидыш.

Стремительная беременность в первые три месяца после операции – не повод для аборта. Если зачатие случилось, нужно обязательно попасть на прием к врачу и убедиться, что плод развивается нормально. Далее нужно встать на учет, вовремя проходить все назначенные обследования, беречь себя и не перенапрягаться. Благополучное вынашивание ребенка возможно, хотя риски для здоровья женщины и плода сохраняются на всем протяжении беременности.

Планирование беременности путем экстракорпорального оплодотворения – показание для оперативного лечения эндометриоза. Киста яичника может стать тем фактором, который приведет к неудаче и прерыванию беременности на ранних сроках. Если будет проводиться стимуляция овуляции, киста может вырасти, что также ухудшает прогноз.

ЭКО на фоне сохраненной кисты яичника допускается в особых ситуациях. Такая тактика может быть оправдана в том случае, если величина образования не более 3 см, а возраст женщин близится к 40-45 годам. Окончательное решение принимается индивидуально после консультации с гинекологом-репродуктологом.

источник

Добрый день! Мы с мужем очень хотим ребеночка, но есть у нас не мало разных препятствий.
1 — эндометриоидная киста в ПЯ 2 см и лютеиновая киста 4 см в ЛЯ.
2- был повышен пролактин. Но с помощью достинекса понизился до нормы.
3 — воспаление щитовидки
При этом врачи хором говорят что это не препятствие и сказали нам усердно беременеть. До этого беременеть мы не пробовали.
Начали работать с 12 дня цикла. Сегодня 15 день выпадает овуляция по календарю, я отправилась на фолликуламетрию, где узист мне сказала, что моя яйцеклетка еще не созрела и очень маленькая и вообще в этом цикле не созреет, хотя у меня менструация в норме каждый цикл. Всем организмом я чувствую овуляцию.
Вопрос : 1 — беременили вы с эндометриоидной кистой?
2- может ли узист ошибаться в моем случае с овулицией?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Узист ошибаться не может ,а выше предчувствие овуляции надуманное,скорее всего,попробуйте купить тесты на овуляцию

С первого раза даже у здоровых людей не получается залететь

С кистой не могла забеременеть больше года, 2,5 см была в левом яичнике. Удалила и забеременела в 3-м цикле.

где узист мне сказала, что моя яйцеклетка еще не созрела и очень маленькая и вообще в этом цикле не созреет, хотя у меня менструация в норме каждый цикл.

Я забеременела с эндометриоидными кистами в обоих яичниках (самая большая в левом — 3 на 4 мм, и 3 совсем маленькие в правом). Овуляцию отслеживала по УЗИ каждый цикл, в каждом цикле она была и вот на восьмой раз получилось. Причем из левого. Было пару раз, что узистка говорила, что фолликул маленький и овуляции не будет, но на контроле через 2-3 дня всё было.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Есть овуляция и эндометриоидные кисты. Беременность при эндометриоидной кисте. Интервью Златана Ибрагимовича после удаления в матче Лиги чемпионов

Эндометриоидная киста яичника – это патология, которая представляет собой новообразование на поверхности яичника. Это скопившаяся менструальная кровь в оболочке, образованной клетками эндометрия.

Эндометриоидная киста яичника может проявляться по-разному. Как правило, она вызывает сильные боли внизу живота, становится причиной аномальных и обильных менструаций, но чаще всего вызывает бесплодие. Диагностируют несколькими эффективными методами. Лечение проводят медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством.

Эндометриоидная киста яичника имеет особый механизм развития, который очень часто является двусторонним. Чаще всего опухоль появляется у женщин, которые находятся в возрасте 20-50 лет. Кистозное образование сопровождается такими заболеваниями как, фибромиома матки или гиперплазия эндометрия. Размер может достигать 15 см. При проведении гистологического анализа можно узнать, что основной признак заболевания яичника – отсутствие желез в стенках опухоли.

Киста имеет 4 стадии развития, от которых зависят симптомы заболевания, самочувствие больного и, конечно же, лечение. Давайте рассмотрим стадии развития.

1 стадия – на этой стадии у больной отсутствуют кистозные новообразования, и будущая опухоль выглядит как мелкие образования эндометрия на яичнике и в брюшной полости.
2 стадия – опухоль постепенно развивается и имеет размеры от 3-6 сантиметров.
3 стадия – киста появляется на обоих яичниках (может быть разных размеров). Заболевание имеет выраженный спаечный процесс в области маточных придатков и частично вовлеченным кишечником.
4 стадия – новообразование трансформируются в двусторонние и имеют большие размеры, больше 7 сантиметров. Опухоль переходит на соседние органы – сигмовидную и прямую кишку, мочевой пузырь.

Причины эндометриоидной кисты яичника разнообразны, поэтому точно сказать, что спровоцировало ее развитие очень сложно. Она может возникнуть по причине ретроградной менструации, которая представляет собой миграцию клеток эндометрия в ткани яичника и маточные трубы. Заболевание может произойти из-за гинекологической операции, которая вызвала травму и повреждение слизистой оболочки матки.

Еще одна причина появления новообразования – генетические дефекты и ослабленная иммунная система. У некоторых женщин опухоль появляется из-за эндокринных сбоев организма. Под сбоями имеются ввиду: заболевания щитовидной железы, повышенный уровень пролактина, пониженный уровень прогестерона, гиперэстрогения, дисфункция коры надпочечников. Также, к причинам появления опухоли относят ожирение, использование внутриматочных спиралей в течение длительного периода времени, эмоциональные переживания и стрессы.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника могут зависеть от сопутствующих заболеваний, которые есть у женщины, а также от общего психологического состояния. Зачастую опухоль протекает бессимптомно и проявляется только тогда, когда женщине не удается забеременеть, и ей диагностируют бесплодие. В некоторых случаях развитие кисты вызывает много болезненных ощущений. Женщина ощущает сильные боли внизу живота, боль при половом акте и во время менструаций.

Основные симптомы опухоли – это продолжительные и болезненные месячные, наличие мажущих выделений до и после менструации. У некоторых больных наблюдаются такие симптомы как слабость, высокая температура и тошнота. Симптоматика во многом зависит от стадии развития заболевания и возраста больной. Так, если кистозное образование разрывается и содержимое опухоли попадает в брюшную полость, у женщины моментально поднимается температура и артериальное давление, живот пронизывают сильные острые боли. В этом случае больная нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.

Эндометриоидная киста яичника и ЭКО – вопрос, который интересует многих женщин, желающих ощутить прелести материнства. Перед проведением эко, гинекологи рекомендуют лечить эндометриоидную кисту, так как она оказывает негативное воздействие на процесс зачатия и вынашивания малыша.

В некоторых случаях эндометриоидную кисту обнаруживают после эко и после того, как женщина забеременела. В этом случае опухоль исследуют с помощью современных методов диагностики – ультразвукового исследования. Если киста не большая и не оказывает давления на внутренние органы, то в период беременности ее не трогают. Но в течение всей беременности женщина находится под наблюдением гинеколога.

Эндометриоидная киста правого яичника проявляется в виде гинекологических отклонений. Под отклонениями имеются ввиду нерегулярные менструации, болевые ощущения внизу живота, как правило, со стороны правого яичника. Также, о наличие кисты правого яичника может свидетельствовать отклонения в работе кишечника, мочевого пузыря или заболевания этих органов, неудачные попытки забеременеть.

Эндометриоидная киста не всегда дает о себе знать, так, некоторые женщины могут даже не подозревать о том, что у них она есть. Но при наступлении менопаузы, попытках забеременеть и гормональных перестройках организма, опухоль проявляет себя. Точно диагностировать эндометриоидную кисту правого яичника поможет ультразвуковое исследование или диагностика внутривагинальным датчиком.

Эндометриоидная киста левого яичника – это гинекологическое заболевание, которое требует лечения. Размер опухоли может быть от 0,5 до 13 сантиметров. Киста имеет прочную капсулу, толщина которой составляет 0,3-2 сантиметра. На поверхности опухоли могут быть спайки, а внутри кистозной полости находится кровяное содержимое, которое состоит из остатков крови, выделяемых маткой во время месячных.

Причины появления эндометриоидной кисты яичника до конца не изучены. Существует несколько теорий, которые объясняют появление новообразования. Это забор клеток в маточные трубы во время менструации, попадание клеток в полость яичника с оттоком лимфы, различные нарушения гормонального фона и иммунной системы. Основные симптомы эндометриоидной кисты левого яичника – острые боли внизу живота на уровне яичника, обильные месячные, повышенная температура. При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться к гинекологу для проведения исследования и диагностики возможного заболевания.

Эндометриоидные кисты обоих яичников встречаются также часто, как и опухоль одного из яичников. Две кисты свидетельствуют о гормональных проблемах в женском организме. Для диагностирования каждого новообразования, гинеколог проводит ряд анализов и исследований. Это необходимо для того, чтобы точно определить локализацию новообразования на яичнике и его размеры.

Лечение эндометриоидных кист может быть консервативным, то есть прием гормональных препаратов, обезболивающих и иммуномодуляторов. Лечить можно и методом хирургического вмешательства, который предполагает органосохраняющие удаление опухоли или лапароскопический метод. Но чаще всего используют комбинированное лечение, которое предполагает, что после хирургической операции, больная пройдет курс приема гормональных препаратов. Лечение подбирается согласно симптоматике, длительности развития заболевания и других индивидуальных особенностей больной.

Эндометриоидная киста яичника и беременность – проблема многих женщин. Такой диагноз сводит к нулю возможность забеременеть. В некоторых случаях, бесплодие – это единственный симптом опухоли. Если кисту обнаруживают во время беременности, но она не большая и не влияет на соседние органы, то ее наблюдают в течение всей беременности. Но женщины с эндометриоидной кистой имеют высокий риск выкидыша. Именно поэтому, беременные с новобразованием должны находиться под наблюдением врача.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда в период беременности, под действием гормональной перестройки организма опухоль рассасывалась, но бывало и наоборот, когда гормоны провоцировали рост кисты и ее разрыв, что приводило к выкидышу и прерыванию беременности. Но чаще всего кистозное образование удаляют еще в момент планирования беременности, для того, чтобы она не влияла на процесс вынашивания ребенка и роды.

Последствия эндометриоидной кисты яичника могут быть губительными. Летальный исход женщины возможен в случаи разрыва опухоли. Если произошел разрыв опухоли и женщина не получила надлежащей медицинской помощи, то в ее ожидает заражение крови, сепсис и смерть. К таким последствиям может привести отказ от лечения и удаления эндометриоидной кисты яичника больших размеров.

Опухоль становится причиной бесплодия, а при беременности – угрозой выкидыша. Кроме того, опухоль может трансформироваться в раковое заболевание или привести к заражению и последующему удалению матки и маточных придатков.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника может случиться у каждой женщины, но чаще всего это происходит при развитии опухоли большого размера с обильным количеством содержимого внутри. Но разрыв эндометриоидной кисты яичника может быть спровоцирован и другими причинами, такими как: активный половой акт, травмы, ушибы, чрезмерная физическая нагрузка, гормональный дисбаланс в женском организме и ряд других патологий.

Основные симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника – повышенная температура, непрекращающаяся острая боль в нижней части живота, влагалищные выделения необычной консистенции, маточные кровотечения, потеря сознания, нарушения стула (затрудненный процесс дефекации и выхода газов), резкое понижение давления. При подобных симптомах, женщину необходимо немедленно доставить в больницу для оперативного лечения. Гинеколог подбирает самый эффективный метод лечения и устраняет образовавшиеся кровотечение.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника может проводиться несколькими методами. Прежде всего – это осмотр у гинеколога, в ходе которого можно определить небольшое малоподвижное образование, которое увеличивается в размерах перед началом менструации. Для постановки точного диагноза используют диагностику методом лапароскопии, узи и МРТ

Лапароскопия – это самый популярный метод диагностики эндометриоидной кисты, который проводят под местным наркозом. При бесплодии и диагностике опухоли используют методы гитероскопии и гиперосальпинграфии.

Эндометриоидная киста яичника на УЗИ – это современный и высокоэффективный метод диагностики. На ультразвуковом исследовании опухоль выглядит одинаково, и не зависит от того, диагностику левого или правого яичника проводят. Так, на УЗИ новообразование выглядит как толстая капсула, которая состоит из двух слоев и не смещается при движении датчиком.

Эндометриоидная киста яичника на узи напоминает опухоль желтого тела. Поэтому, при проведении узи в первую очередь необходимо исключить заболевания желтого тела. Так как опухоль желтого тела имеет особенности самостоятельно рассасываться, чего не скажешь о эндометриоидной кисте.

Пункция эндометриоидной кисты яичника – это отщипывание ткани для анализа. Пункция необходима для проведения диагностики кистозного заболевания. Процедуру необходимо проводить под общим наркозом, так как процедура весьма болезненна. Во влагалище больной вводится вагинальный датчик, который имеет проводник с иглой для прокола. К игле прикрепляют аспиратор, который отсасывает жидкость из кистозного образования.

Результаты пункции направляются в лабораторию. Пункция оказывает двойное действие, она отсасывает жидкость в кистозном образовании и дезинфицирует ее, вливая в новообразование небольшое количество спирта. То есть благодаря пункции можно провести диагностику эндометриоидной кисты и ее лечение. В редких случаях после пункции, опухоль снова дает о себе знать. Во время операции женщина не ощущает дискомфорта, а период реабилитации длится пару дней.

Лечение эндометриоидной кисты яичника проходит после полной диагностики заболевания. Лечение опухоли может быть:

Консервативное – прием медикаментозных препаратов (гормональные препараты, обезболивающие, прием витаминов и иммуномодуляторов).
Хирургическое – удаление кисты лапароскопическим методом или проведение полноценной операции.
Комбинированное – комбинация первого и второго методов лечения.

Лечение эндометриоидной кисты направлено на устранение признаков заболевания, проведение профилактических методов, которые предупреждают прогрессирование заболевания и его появление в будущем. Гинеколог должен подобрать эффективный метод лечения, который идеально подходит под симптоматику, длительность и стадию развития опухоли, возраст пациентки. Если женщине проводят операцию, то ее ждет курс физиотерапии, который позволит откорректировать эндокринный дисбаланс. Физиотерапия направлена на устранение беспокоящих болезненных симптомов и борьбу с бесплодием.

Удаление эндометриоидной кисты яичника предполагает хирургическое лечение опухоли. Операционное лечение – это только первый этап комплексного лечения опухоли. Но именно от удаления опухоли зависит успех дальнейшего лечения.

Современным методом удаления эндометриоидной кисты считается лапароскопия. Преимущество данного метода очевидно. После операции на теле больной не остается послеоперационных шрамов. Следы от проколов быстро зарастают и не оставляют шрамов. При проведении удаления очень важно не нарушить функционирование кровеносных сосудов. Эндометриоидная киста очень редко встречается в одиночку. Очень часто на узи можно увидеть эндометриоидные очаги разной величины. Гинеколог самостоятельно принимает решение, необходимо ли операционное лечение мелких новообразований.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – это оперативный и эффективный метод лечения, который направлен на удаление опухоли. Данный вид операции позволяет удалять опухоль, но сохранить в целостности репродуктивные органы и увеличить шансы на беременность и ее счастливый исход.

Лапароскопия выполняется через 3-4 надреза на животе. При операции используют специальное оборудование – эндоскоп. В надрезы вводят эндоскоп и иглу с углекислым газом, который заполняет брюшную полость для увеличения пространства, которое необходимо для проведения операции. В эндоскопе находится лазер и ножницы, с помощью которых хирург удаляет опухоль. Послеоперационный период и реабилитация не занимают много времени и проходят практически безболезненно. Но после лапароскопии больной назначают комплексную патогенетическую терапию.

Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии очень редко дает знать о себе вновь. Так как, современное оперативное вмешательство надежно удаляет опухоль и мелкие, сопутствующие эндометриоидные образования. Лапароскопия это быстрый, безболезненный и безопасный метод лечения. После проведения такой операции, через 24 часа женщина может отправляться домой на реабилитационный период.

Для ускорения выздоровления женщине назначают различные витамины, гормональные препараты и биологические активные добавки. Все это позволяет восстановить организм от эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии.

Операция при эндометриоидной кисте яичнике необходима в том случае, если гормональная терапия, то есть медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов. Опухоль требует удаления и в случае диагностики бесплодия женщины. Операция позволяет восстановить репродуктивную систему и дает шанс забеременеть.

Перед проведением операции необходимо соблюдать ряд правил. За пару месяцев до хирургического вмешательства, нужно отказаться от гормональной терапии и вылечить возможные очаги хронических инфекций. Это необходимо для того, что подготовить организм для успешной операции по удалению эндометриоидной кисты яичника. После операции женщину ждет гормональная терапия, которая может длиться от года до трех и регулярный осмотр у гинеколога, как правило, раз в три месяца.

Стоимость операции эндометриоидной кисты яичника зависит от сложности заболевания. То есть, цена операции напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров, возраста больной, наличия сопутствующих заболеваний, типа операции и ряда других нюансов.

Точную стоимость операции эндометриоидной кисты яичника может сказать гинеколог. Но в среднем, цена начинается от трех тысяч гривен и может достигать двадцати тысяч. Так, метод лапароскопии будет стоить от 4-15 тысяч гривен, а операционное вмешательство с рассечением живота над яичником – от 3 тысяч гривен. Стоимость зависит и от пожеланий женщины. Если в будущем больная планирует беременеть и рожать детей, то для нее крайне важно сохранить целостность репродуктивных органов, не оставить на теле шрамов и быстро прийти в форму после операции. В данном случае рекомендуется лапароскопия.

Все женщины ищут безопасный и эффективный метод лечения эндометриоидной кисты яичника. Лечение гомеопатией относится к таким методам. Но лечение проводится индивидуально, доктором гомеопатом, который подбирает гомеопатические препараты после досконального изучения истории болезни больной.

Лечение гомеопатией относится к методам нетрадиционной альтернативной медицины. Во время лечения используются сильно разведенные препараты, которые позволяют справиться с симптомами заболевания раз и навсегда.

При лечение гинекологических заболеваний женщине назначают гормональное лечение. От его эффективности зависит потребность в хирургическом вмешательстве. Эндометриоидная киста и жанин – это эффективное сочетание, которое позволяет справиться с заболеванием и предотвратить операционное вмешательство.

Жаннин – это гормональный препарат, который показывает высокую эффективность в борьбе с эндометриоидными образованиями. В состав препарата входит диеногест. Жаннин способствует регрессии очагов, которые спровоцировали эндометриоз. Препарат обладает высокой биодоступностью. Для лечения достаточно принимать небольшие дозы препарата, которые уберегут организм от побочных действий и передозировки.

Профилактика эндометриоидной кисты яичника предполагает регулярный осмотр у гинеколога и при необходимости проведение контрольного ультразвукового исследования. Также, во время профилактики женщина проходит курс гормонального лечения лекарственными препаратами и витаминами, которые укрепляют иммунную систему.

При профилактике эндометриоидной кисты яичника отдельное внимание уделяется менструации. Если после операции она идет со сбоями и является болезненной, то это повод пойти к гинекологу для составления нового плана лечения.

Прогноз эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, возраста пациентки, наличия хронических заболеваний и других особенностей. Кроме того, с помощью прогноза можно узнать о шансах женщины, иметь в будущем детей.

Как правило, прогноз эндометриоидной кисты яичника положительный. Намного хуже, если опухоль лопнула и повлекла за собой ряд необратимых последствий. В этом случае шансы забеременеть уменьшаются, и высокому риску подвергается жизнь женщины. Точный прогноз может поставить только гинеколог, после осмотра пациентки и проведения диагностики заболевания.

Эндометриоидная киста яичника – гинекологическое заболевание, которое может появиться у любой женщины репродуктивного возраста. Опухоль необходимо лечить, так как ее наличие может стать причиной бесплодия и ряда, серьезных для женского здоровья проблем.

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от целого ряда факторов:

степени запущенности патологии;
наличия сопутствующих болезней;
психологического состояния пациентки и др.

В ряде случаев, образование эндометриоидной кисты протекает практически бессимптомно или проявляется расстройством репродуктивной функции. При дальнейшем развитии заболевание сопровождается такими симптомами:

обильными месячными;
выраженными ноющими, тупыми болями в области поясницы и внизу живота, которые усиливаются при половом контакте или во время менструаций;
удлинением менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации;
появлением различных симптомов интоксикации: повышение температуры тела, слабость, тошнота;
нарушениями функций мочевого пузыря и кишечника.

Эндометриоидная киста яичников является весьма серьезной патологией, которая может привести к дегенерации яйцеклеток, возникновению рубцов и фолликулярных кист, нагноению, воспалению или разрыву стенок кисты с развитием перитонита.

Диагностировать заболевание в отдельных случаях можно в ходе вагинального гинекологического исследования, но для постановки точного диагноза применяются такие методы, как УЗИ, МРТ и результаты лапароскопии.

Выбор методики борьбы с кистой зависит от степени развития заболевания, объективного состояния пациентки и других факторов. Эндометриоидная киста, лечение которой осуществляется методами консервативной терапии, имеет незначительные размеры и находится в первой стадии развития заболевания. Консервативное лечение эндометриоидной кисты предполагает довольно длительный курс применения гормональной, неспецифической противовоспалительной и обезболивающей терапии, прием витаминов, иммуномодуляторов и энзимов. Медикаментозная терапия позволяет уменьшить размер кисты, но чаще всего, после лечения, образование начинает вновь расти.

Эндометриоидная киста, лечение которой подразумевает лишь оперативное вмешательство, чаще всего имеет размеры более 5 см в диаметре, сопутствующую генитальную и экстрагенитальную патологию и риск возникновения осложнений. Удаление эндометриоидной кисты (операция) обязательно проводится с предварительной и постоперационной терапией гормональными препаратами. Предпочтительными методами хирургического вмешательства является резекция яичника, а также энуклеация гетероптопных образований.

Удаление эндометриоидной кисты проводится щадящим лапароскопическим методом – специальные инструменты вводятся в брюшную полость через специальные отверстия, под точным контролем видеокамеры. Кисту вместе с капсулой осторожно вынимают из яичника, который при этом, как правило, сохраняет достаточное количество необходимой ткани. В тех случаях, когда назначается удаление эндометриоидной кисты и она имеет очень большой размер, операция предполагает удаление всего яичника. Достаточно часто кисты после оперативного вмешательства рецидивируют. Чтобы предотвратить их повторное появление, после операции эндометриоидной кисты назначают курс лечения антагонистами ГнРГ и производными мужских половых гормонов, который длится от 3 до 6 месяцев.

Иногда возникает вопрос, что лучше, небольших размеров эндометриоидная киста и беременность, которая спокойно протекает на ее фоне, или же операция эндометриоидной кисты, с вероятной травмой яичника и последующим возникновением спаек. В случае если обнаружена маленькая эндометриоидная киста и беременность все же наступила, женщине назначают гормональные, седативные и спазмолитические препараты для сохранения беременности. Обязательно ограничение физической нагрузки на протяжении всего срока вынашивания. Небольшая киста не является помехой даже программе ЭКО.

Лечение после внематочной беременности и удаления трубы 07.03.2019

Среди болезней гинекологической направленности эндометрия занимает третье место по распространённости. Чаще встречаются только заболевания половых органов и мастопатия.

Эндометриома – образование тканей псевдоэндометрия, клетки, которой имеют, функционал схожий с клетками внутренней, слизистой оболочки матки или эндометрия. Отсюда и происходит её название — эндометриоз.

Согласно последним исследованиям в этой области, заболевание разделяется на два класса – генитальный эндометриоз (размещение новообразований в половых органах), внегенитальный эндометриоз (распространение псевдоэндометрия в жизненно важных системах организма).

Генитальная энодометриома – заболевание в области матки и яичников . В свою очередь выделяют две разновидности:

внутренние – включает новообразования тканей в матке и фаллопиевых трубах;
внешние – поражают слизистые оболочки:
- тазовой брюшины;
- полость влагалища;
- круглые и крестцовые связки;
- пристеночная брюшина таза;
- яичники;
- пространство за цервикальным каналом;
- шейка матки;
- гениталии.

Вне-генитальный эндометриоз – характеризуется поражением:

мочевого пузыря;
органов малого таза;
нижнего отдела кишечника .

Установление диагноза — эндометриома яичников, осуществляется на определение присутствия в тканях яичников – цилиндрического и железистого эпителия схожих по строению с эндометрием.

Но существует и ряд трудностей связанных с диагностикой данного типа локализации болезни.

малая величина гетеротопий (нахождение различных тканей на несвойственном для них месте), находящихся в наружных корковых слоях яичников;
наличие кисты без выстилающего слоя клеток на внутренней поверхности, что исключает возможность сразу установить болезнь как эндометриома.

Сложность установления диагноза усугубляется схожестью симптомов эндометриомы с другими заболеваниями, имеющими подобные проявления. Первичными симптомами могут считаться:

ежемесячные менструальные циклы становятся несистематичными (метроррагия);
большой объем маточных кровотечений (меноррагия);
появление кровотечений между циклами;
возникновение болевых ощущений в период менструальных выделений.

К внешним признакам, отличающим более поздние стадии можно отнести:

повышение температуры;
кровотечения проходят больше недели;
низкий мышечный тонус;
болевые ощущения в нижней области живота ;
усиленное потоотделение;
ощущения тошноты;
падения настроения;
раздражительность;
снижение работоспособности.

Из вышеизложенного можно сделать вывод. Постановка диагноза сложный и неоднозначный процесс. По этой причине врач не должен спешить с выводами, пока не будет произведен полный спектр исследований.

Причем начинать лечение заболевания без учета всех факторов, нежелательно. Так как, к примеру, гормональная терапия может вызвать ускоренное течение болезни.

Окончательного мнения, о механизмах, отвечающих за появление эндометриомы на сегодняшний день не существует.

Эндометриома яичников является одной из наиболее частых причин бесплодия. По данным современных исследований это заболевание в гинекологии характерно для женщин, находящихся в фертильном возрасте.

Эндометриоз как причина бесплодия

Причин множество – это и плохая экология, сниженный иммунитет, неправильное питание, широкое применение гормональных препаратов для предотвращения зачатия. И многое другое. Основными причинами появления патологии могут послужить:

одной из главных причин считается обратное течение крови с менструальными выделениями к яичникам и ее налипание на их поверхности;
другое обстоятельство, способствующее возникновению заболевания – это частое применение инструментов при взятии проб и срезов на анализы, а также инструментальные методы лечения уже установленной болезни;
нарушения гормонального фона в организме; в частности, выработка половых гормонов. Считаются одной из причин образования кисты яичников. Обычно, это заболевание характеризуется синтезом, большего, чем необходимо, количества гормонов эстрадиола и эстрона; перебои в работе связей между железами гипоталамуса, гипофиза и яичников;
сбои в работе иммунной системы – нехватка кровяных телец группы «Т»;
долго текущие воспаления половых органов;
наследственные причины, влекущие за собой нарушения в обмене веществ в организме .

Когда диагноз уже не подлежит сомнению многие женщины и девушки, желающие зачать ребенка, задают вопрос, а можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника. Следует отметить, что наличие такого заболевания не может быть стопроцентной гарантией бесплодия.

Если рассмотреть влияние эндометриоза яичников на репродуктивные свойства организма, сопровождающие это нарушение, то можно выделить несколько моментов влияющих на вероятность оплодотворения:

сбои в выработке половых гормонов снижают производство фолликул, и их функциональную жизнеспособность;
кисты в воротниковой области (в месте соединения половых желез и фаллопиевых труб) могут препятствовать попаданию яйцеклетки в воронку маточной трубы и как следствие, невозможность быть оплодотворенной.

Несмотря на все перечисленные трудности вероятность беременности весьма высока. Научные исследования в этой области на данный момент, не могут до конца объяснить такое положение вещей.

Если на протяжении продолжительного периода времени (два, три года и более) не получается зачать ребенка, необходимо обратиться к специалисту гинекологу. Для выявления возможных причин, препятствующих оплодотворению.

Диагноз эндометриоидный кистоз яичников установлен. Нужно усыновить на какой стадии развития находится болезнь. Если врач не нашел явных причин для беспокойства, за здоровье будущей мамы в ближайшее время. То для начала следует просто набраться терпения, и не оставлять попытки забеременеть обычным путем. Не забывая конечно проходить регулярные осмотры у специалистов. Для контроля:

уровня половых гормонов;
слежения за изменениями в периодичности и продолжительности менструаций ;
общего обмена веществ в организме;
функционированием иммунной системы.

Если соблюдение всех мер, перечисленных в предыдущей главе, не дало желаемого результата то можно переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Экстрапоральное оплодотворение (ЭКО) – хорошо зарекомендовавший себя метод искусственного зачатия, дающий возможность благополучной беременности и вынашивания плода.

ИКСИ — это введение мужской половой клетки в яйцеклетку будущей матери. Такой способ по своей сути воспроизводит природное оплодотворение женской половой клетки.

ГИФТ и ЗИФТ методы искусственного зачатия – результат достигается путем введения в одну из фаллопиевых труб яйцеклетки и обработанной спермы, где и происходит оплодотворение.

Данный вид операционного удаления кисты яичника считается самым щадящим и благоприятным в плане воздействия на организм женщины.

Преимущества лапароскопического лечения:

отсутствие разрезов брюшной полости и смещение органов, закрывающих доступ к половым железам;
минимальное время на проведение хирургического вмешательства;
более быстрый, по сравнению с полостными операциями, период восстановления;
отсутствие опасности возникновения послеоперационных грыж.

Также следует отметить, что даже удаление одного из яичников не мешает возможности успешной беременности.

Назначение на лапароскопию это не повод «опускать руки». Современные методы удаления эндометриоидной кисты яичников позволяют добиться положительных результатов в зачатии ребенка.

По истечении полугода после операции женщина готова к беременности и вынашиванию плода. Грамотное и серьезное отношение к своему здоровью – гарантия быстрого и успешного восстановления организма, после оперативного вмешательства и как следствие возможность благополучного зачатия и вынашивания ребенка.

Не стоит забывать и о регулярных гинекологических осмотрах для лучшего контроля над процессом восстановления организма.

Подводя итоги можно с полной уверенностью сказать, что наличие эндометриоидной кисты яичников у женщин репродуктивного возраста – это не приговор к бесплодию . Своевременное обращение к врачам за помощью и консультациями, соблюдение мер предосторожности и выполнение предписанных рекомендаций специалистов, послужит гарантией успешной беременности.

В следующем видео с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении эндометриоза:

Диагноз эндометриоидная киста при беременности означает, что при ультразвуковом обследовании была обнаружена плотная капсула с геморрагическим содержимым, расположенная снаружи или внутри яичника.

Такое кистозное образование является следствием разрастания за пределы матки клеток ее внутренней слизистой оболочки (эндометрия).

Выявление данной патологии в период беременности свидетельствует о том, что — несмотря на нарушение репродуктивных функций у 30% женщин с эндометриоидной кистой — данной пациентке удалось забеременеть. То есть размер кисты был незначительным, и ее развитие не успело нарушить нормальную работу яичников.

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Список возможных причин, вызывающих образование эндометриоидной кисты, весьма обширен и отчасти гипотетичен. Есть доказательства, что причины эндометриоидной кисты при беременности, которая наступает уже при наличии у женщины этого доброкачественного новообразования, могут быть напрямую связаны с теми или иными гормональными нарушениями. Это, в частности, избыточная выработка эстрогена и пролактина, а также дефицит гормона желтого тела прогестерона.

Предполагают, что причины эндометриоидной кисты при беременности могут крыться в генетических мутациях, иммунодефицитных состояниях, излишках жировой ткани в организме, в эндокринной реакции на стрессы, а также в аномалиях протекания менструаций (так называемых ретроградных менструациях). В последнем случае происходит обратный ток менструальной крови и клеток эндометрия — через маточные трубы в яичники. Скорей всего, подобные аномалии могут появляться после хирургического вмешательства, травмирующих слизистую матки абортах или длительном предохранении с помощью ВМС (внутриматочной спирали).

Следует иметь в виду, что при незначительных размерах данных патологических образований симптомы эндометриоидной кисты при беременности, а также симптомы эндометриоидной кисты у небеременных женщин в большинстве случаев не имеют клинических проявлений.

Однако если киста приобретает внушительные размеры, у беременных могут быть боли внизу живота тянущего характера. А у женщин вне беременности – плюс к болевым ощущениям – отмечаются нарушение ежемесячного цикла, запоры, боли в нижней части брюшной полости (отдающие в поясницу) во время менструаций, после физического напряжения, мочеиспускания, дефекации или интимной близости.

Основные методы диагностики эндометриоидной кисты при беременности включают:

осмотр врачом на гинекологическом кресле;
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
биохимический анализ крови на уровень содержания гормонов;
анализ крови на онкомаркеры яичника (СА-125);
компьютерную томографию (КТ), которая назначается для уточнения локализации кисты и выявления вовлечения в патологический процесс тканей других органов.

Лечение эндометриоидной кисты при беременности отличается от терапии, назначаемой небеременным женщинам.

Согласно данным многолетних клинических наблюдений, на ход беременности и на развитие плода небольшие эндометриоидные цистаденомы, не вызывающие дискомфорта у женщины, негативного воздействия не оказывают. Более того, при беременности плацента вырабатывает большое количество прогестерона, недостаток которого способствует появлению кист. К тому же с первых дней беременности в женском организме начинается производство другого гормона — хорионического гонадотропина человека, который стимулирует работу щитовидной железы и секрецию ее гормонов. А это, в свою очередь, способствует ускорению обмена веществ в организме и обновлению всех клеток.

Именно поэтому опытные врачи-гинекологи и эндокринологи рекомендуют женщинам, у которых диагностирована незначительных размеров эндометриоидная киста при беременности, вынашивать и рожать ребенка, не дожидаясь роста кисты. При этом врач, курирующий беременность, должен регулярно отслеживать состояние кисты при помощи УЗИ.

Для коррекции гормонального фона в ходе лечения эндометриоидной кисты при беременности могут быть назначены «легкие» гормональные препараты. Например, при недостатке эндогенного прогестерона врач может назначить прием препарата Утрожестан, действующим веществом которого является гормон желтого тела яичника. Утрожестан (капсулы по 100 и 200 мг) вызывает изменения в эндометрии, которые способствуют удержанию и развитию эмбриона. Во время беременности это лекарственное средство способствует снижению возбудимости мышечных тканей матки и фаллопиевых труб, и обычно его используют при привычном самопроизвольном прерывании беременности. Дозу врач определяет индивидуально — в соответствии с результатами анализа крови на уровень гормонов: по 400-800 мг в сутки (разделяя на два приема).

В случае увеличения эндометриоидной кисты при беременности предполагается уже упоминавшееся выше лапароскопическое удаление. Эту эндоскопическую операцию обычно производят на сроке с 14 до 25 недель, то есть во II триместре беременности.

Удаление кисты считается обязательным, если ее размер достигает 6 см и более; при соответствующих показателях онкомаркера: при сильном болевом синдроме. А в экстренных случаях – при нагноении или прорыве оболочки кистозной капсулы, а также при перекручивании ножки кисты. Хотя последнее при эндометриоидной кисте случается редко: чаще всего ее капсула плотно зафиксирована окружающими ее тканями.

Если главным мероприятием, направленным на профилактику эндометриоидной кисты у небеременных женщин, является регулярное посещение гинеколога (и не только при нарушении репродуктивной функции), то профилактика эндометриоидной кисты при беременности сводится к соблюдению всех рекомендаций врача, наблюдающего беременную женщину с подобным диагнозом.

Повышенное внимание к любым изменениям своего самочувствия поможет будущей маме успешно справиться со своей задачей и произвести на свет здорового ребенка.

Как уже отмечалось, забеременеть, выносить ребенка и родить при эндометриоидной кисте небольших размеров можно. Поэтому прогноз эндометриоидной кисты при беременности можно назвать положительным. Но необходимо иметь в виду, что это заболевание обязательно нужно лечить. Дальнейший рост образования способен вызвать спайки в органах малого таза и повлечь образование других видов кист, например, фолликулярных.

В результате эндометриоидная киста при беременности — без вмешательства медицины после родов — приводит не только к дисфункции яичника и вырождению яйцеклеток, но и к значительным нарушениям в работе мочевого пузыря и толстого кишечника.

Эндометриоидная киста возникает у женщин в детородном возрасте и нередко диагностируется у тех, кто обращается к врачам по поводу бесплодия. По словам гинекологов, если размер кисты небольшой, то женщина может забеременеть. Но в ходе вынашивания ребенка есть угроза различных осложнений, поскольку спрогнозировать дальнейшее «поведение» эндометриоидной кисты не представляется возможным. Так, гормональная перестройка организма во время беременности может привести к исчезновению кисты. Однако под действием тех же гормонов киста может войти в стадию активного роста, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Поэтому за состоянием таких беременных ведется особо тщательное медицинское наблюдение.

Когда киста имеет значительные размеры, нарушается функционирование яичников и биосинтез гормонов. Кроме того, в яичниках может начаться воспаление, и его последствия действительно делают беременность невозможной. В такой ситуации следует планировать беременность после удаления эндометриоидной кисты.

В гинекологии принято считать, что только удаление эндометриоидной кисты поможет женщине с данной патологией обрести радость материнства. Современный малоинвазивный метод удаления эндометриоидной кисты – лапароскопия. При проведении лапароскопии на брюшной стенке делаются три прокола и с помощью специальных инструментов удаляется киста. А место (ложе кисты), где она находилась, обрабатывается способом коагулирования (то есть «прижигается»). Учитывая небольшой размер самих яичников (не более 30 мм в ширину), не следует исключать большой доли вероятности травмирования здоровых тканей и появления спаек. Кроме того, после этой операции женщине также предстоит пройти специальный терапевтический курс по нормализации гормонального фона. Это связано с тем, что во многих случаях удаление эндометриоидной кисты, которая является гормонозависимым образованием, приводит к ее повторному появлению, причем, неоднократному.

Тем не менее, медики убеждены в том, что беременность после эндометриоидной кисты — в случае ее своевременного удаления — более вероятна, нежели при консервативном лечении данной патологии. Кстати, эффективность медикаментозного лечения, по мнению самих врачей, во многих случаях очень низкая.

Причины, которые могут спровоцировать возникновение эндометриоидной кисты у будущей мамы, многочисленны. Перечень причин в какой-то степени гипотетичен.

Если киста появляется у представительницы прекрасного пола, которая уже беременна, вполне возможно, что основная причина возникновения этого новообразования — гормональная перестройка, которая полным ходом идёт в женском организме. Таким образом, конкретные причины появления кисты — чрезмерное количество пролактина и эстрогена в организме будущей мамы.
Кроме этого причиной появления эндометриоидной кисты яичника у женщины, вынашивающей малыша, может быть иммунодефицитное состояние.
Высокое содержание жировой ткани.
Генетические мутации.
Реакция эндокринной системы на стрессовые ситуации.

Подавляющее большинство случаев появления эндометриоидной кисты у будущих мам (а также у представительниц прекрасного пола вне беременности) не отличается никакими характерными симптомами. Иными словами, новообразование есть, но оно никак себя не проявляет.

Симптомы появляются тогда, когда киста начинает увеличиваться в размерах и достигает больших объёмов. В таких случаях беременная может испытывать существенные болевые ощущения, которые дислоцируются в нижней части живота. Боль даёт о себе знать даже после незначительных физических нагрузок, секса, хождения в туалет по-большому и по-маленькому.

Для начала врач проанализирует историю развития недуга. Спросит у пациентки, когда она заметила первые симптомы (если вообще заметила).
Далее врач проанализирует акушерский анамнез. Крайне важно понимать, какие болезни уже успела перенести беременная пациентка. Возможно, это киста рецидивирующая.
После опроса гинеколог осмотрит представительницу прекрасного пола. При помощи рук определит, какой размер и какую форму имеет матка, а также другие женские органы, включая яичники.
Обязателен и физикальный осмотр. Он необходим для того, чтобы определить, имеют ли место какие-то фоновые состояния, например, отёки.
Врач назначает ультразвуковое исследование. Сперва внешнее, проводимое через стенку живота. Затем трансвагинальное, при котором датчик вводят через шейку матки. Данные ультразвукового исследования позволяют подтвердить (или опровергнуть) наличие эндометриоидной кисты.
Очень важно отличить кисту от злокачественной опухоли. Для этого врач должен выяснить, каков характер кровотока в новообразовании. Поможет ему в этом метод ЦДК — цветового доплеровского картирования.
Дополнительным методом диагностики заболевания считается лапароскопия. Данный метод подразумевает введение оптического медицинского прибора внутрь через миниатюрный разрез, сделанный хирургом в брюшной полости пациентки. При беременности этот метод используется крайне редко, хотя и вне беременности к нему прибегают не так уж часто.

Несмотря на то что в большинстве случаев обсуждаемое заболевание не несёт в себе никакой опасности, иногда оно действительно может весьма губительно сказаться на общем состоянии организма. В период беременности за этим стоит следить особенно пристально. Самое страшное, чем чревата киста, — её разрыв. И хорошо, если после разрыва врачи мгновенно пришли на помощь. А если нет, итог может быть весьма печальным:

Опухоль опасна тем, что может стать причиной самопроизвольного аборта, в народе — выкидыша. Помимо этого киста может переродиться в злокачественную опухоль, а это уже совсем другая, куда менее приятная история. Также в числе осложнений и последствий, которые может таить в себе эндометриоидная киста яичника, нужно назвать заражение внутренних органов женской половой системы. Такое заражение нередко заканчивается удалением.

Будущая мама, у которой на одном из яичников обнаружили обсуждаемое новообразование, должна ходить к врачу на приём так часто, как того требует ситуация. На ранних сроках беременности визит врачу-гинекологу наносится один раз в две недели. После того как срок беременности перевалит за двадцать восемь недель, показываться врачу нужно будет чаще. В идеале — раз в неделю. Максимум — раз в десять дней.

Важно, чтобы в данной ситуации представительница прекрасного пола, которая вынашивает в своём животике кроху, полностью доверилась лечащему врачу. Она не должна нервничать — и это единственное, о чём её попросит врач. Ничего страшного в данном диагнозе нет, поэтому и для переживаний нет повода. Сохранив спокойствие, пациентка как нельзя лучше поможет своему врачу и обезопасит от излишнего беспокойства малыша.

Пациентке, которая вынашивает под своим сердцем малыша, врач назначает ультразвуковые исследования. Безусловно, такие исследования проходит каждая будущая мама. Но та, у которой была выявлена эндометриоидная киста яичника, посещает УЗИ-кабинет чаще обычного. В большинстве случаев врачи попросту наблюдают за состоянием новообразования, контролируют его. В случаях, когда образование начинает стремительно расти, гинеколог может принять решение о ликвидации кисты.

Плановое удаление — это операция. Врачи вырежут новообразование вплоть до здоровых тканей внутреннего органа. Это тонкая работа, потому что операцию нужно сделать так, чтобы ткань яичника осталась максимально целой и невредимой.

Удаляют эндометриоидную кисту двумя способами:

лапароскопический способ актуален тогда, когда срок беременности больше шестнадцати недель;
полостную операцию делают тогда, когда удалить новообразование лапароскопически не получается по определённым причинам.

Когда речь идёт о женщинах вне беременности, то основным профилактическим мероприятием в данном случае являются регулярные гинекологические осмотры. Посещая врача раз в полгода, здоровая представительница прекрасного пола сможет вовремя выявить заболевание и не дать ему перерасти во что-то большее.

Что же касается беременных девушек, то все профилактические методы, предотвращающие повторное развитие эндометриоидной кисты, сводятся к одному-единственному правилу: беспрекословно соблюдать врачебные рекомендации при подтверждении диагноза.

Развивающаяся в организме и беременность тесно взаимосвязаны между собой. При развитии недуга у женщины развивается бесплодие и организм женщины не способен выносить ребенка.

Эндометриоидная киста яичника представляет собой полостное патологическое образование, формируемое на поверхности органа, состоящее из скопления крови, выделяемой при менструации.

Это образование окружено клетками, входящими в состав эндометрия. В некоторых случаях развивающаяся патология может на протяжении длительного времени себя не проявлять, однако чаще формирование такого патологического образования проявляется аномальными менструациями, развитием бесплодия, появлением болевых симптомов. Диагностирование этого недуга осуществляется при помощи использования ультразвукового обследования и проведения процедуры лапароскопии.

Эндометриоидная киста, в отличие от функционального кистозного образования, имеет иной механизм своего формирования. Такой вид кистозных новообразований чаще всего является двухсторонним. Гинекологи относят этот тип кистоза яичника к часто встречающимся проявлениям генитальной разновидности эндометриоза. При данном типе эндометриоза клетки слизистой, которая выстилает внутреннюю полость матки, выявляются в фаллопиевых трубах, яичниках, во влагалище и в стенке брюшной полости. Клеточные скопления встречаются в виде очагов, являющихся функционально активными и зависящими от гормонального фона организма. Такая зависимость приводит к образованию в очагах менструальноподобной реакции. Размножение клеток и рост очагов, расположенных в корковом слое яичников, при ежемесячном повторении кровотечений, провоцирует формирование эндометриоидной кисты, которая заполняется темно-коричневым составом, имеющим густую консистенцию.

Развитие этого типа кистоза наблюдается чаще всего в детородном возрасте от 30 до 50 лет. Этот тип развития патологического образования часто сочетается с возникновением и развитием в организме женщины фибромиомы матки и гиперплазии эндометрия. Размер новообразования способен достигать размеров 10-12 см. Одной из гистологических особенностей этого вида кистоза является отсутствие в стенке кисты желез.

Для проведения лечения используются хирургические методы в комплексе с продолжительной гормональной терапией.

На сегодня существует большое количество теорий возникновения эндометриоза, однако точные причины развития патнарушения являются неизвестными.

В соответствии с имплантационной гипотезой эндометриоз и эндометриоидный кистоз развивается в результате возникновения ретроградной менструации, при которой происходит проникновение клеток эндометрия вместе с кровью в ткани фаллопиевых труб, яичников и стенки брюшной полости. В этих тканях клетки эндометрия приживаются.

Проникновение частей эндометрия возможно при проведении хирургических манипуляций, которые приводят к травмированию слизистой матки. Такими манипуляциями являются:

гинекологические и акушерские оперативные вмешательства;
проведение диагностического выскабливания;
проведение медицинского аборта;
проведение диатермокоагуляции шейки матки.

Прогрессирование эндометриоидных очагов может происходить в результате метаплазии остатков эмбриональных тканей, дефектов, обусловленных наследственными причинами, или при ослаблении иммунных свойств организма.

Достоверно установлено наличие связи между процессом формирования эндометриоидного кистоза яичника и сбоями в работе эндокринной системы организма. Нарушениями, способствующими развитию патобразования в организме, являются:

понижение количества вырабатываемого прогестерона;
повышение уровня выработки эстрогена и пролактина;
развитие дисфункции щитовидной железы;
развитие нарушений в работе коры надпочечников.

Факторами, провоцирующими развитие патобразования в организме, могут быть:

эмоциональные стрессы;
использование в течение длительного времени ВМС;
наличие в организме развивающихся эндометритов;
наличие развивающихся оофоритов.

Помимо этого спровоцировать развитие эндометриоза могут нарушение работы печени, развитие ожирения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Степень выраженности клинических симптомов патобразования зависит от целого ряда факторов, основными из них являются:

степень распространенности эндометриоза;
присутствие в организме сопутствующих недугов;
психоэмоционального состояния и некоторые другие.

В некоторых случаях образование эндометриоидной кисты происходит без возникновения явных симптоматических признаков, чаще всего этот недуг проявляется развитием у пациентки бесплодия.

Формирование эндометриоидного кистозного образования может сопровождаться появлением болевых ощущений в нижней части живота и в области поясницы, которые усиливаются в момент менструаций и при совершении полового акта. В случае появления крупного кистозного образования или при его разрыве наблюдаются признаки острого живота.

При возникновении в организме патнарушения у женщины наблюдаются обильные выделения в период месячных. Помимо этого период менструального цикла удлиняется с появлением мажущих выделений в периоды до и после менструаций. В процессе развития недуга возможно развитие в организме признаков интоксикации, которые проявляются в виде слабости, чувства тошноты и повышения температуры.

Разрастание кистозного новообразования яичника способно привести к появлению местных изменений ткани.

Эндометриоидное кистозное формирование левого или правого яичника представляет собой генетическое патнарушение, которое способно осложниться возникновением нагноений или разрывов стенок кистозного новообразования. Разрыв новообразования ведет к проникновению содержимого кисты в полость брюшины и появлению перитонита.

При лечении эндометриоидного патформирования яичника применяются консервативные, хирургические и комплексные методики. Комплексное лечение недуга направлено на избавление от симптомов развития заболевания и предупреждение прогресса недуга. Помимо этого комплексное лечение проводится для устранения бесплодия.

Выбор тактики лечения осуществляет лечащий врач. Этот выбор зависит от степени развития недуга длительности развития, симптомов, которые сопровождают заболевание, возраста больной и наличия проблем в организме, способных спровоцировать развитие бесплодия.

При небольших кистозных формированиях может использоваться длительная гормонотерапия. В процессе применения терапевтических методов используются низко дозированные монофазные КОК, производные норстероидов, пролонгированные МПА, производные андрогенов и некоторые другие медпрепараты. При наличии болевого синдрома, возникновение которого связано с разрастанием кистозного образования, применяются медпрепараты, позволяющие этот синдром купировать. Такими препаратами являются средства, обладающие спазмолитическим и седативным действием.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов воздействия на недуг, а также при выявлении кистозных образований с размером, превышающим 5 см в сочетании с бесплодием, или при риске появления осложнений и высокой вероятности развития онкологического заболевания проводится хирургическое лечение.

При лечении больной репродуктивного возраста, которая желает иметь ребенка, лечащий врач стремится избегать применения радикальных методов оперативного вмешательства. Предпочтение отдается методам энуклеации гетеротопного формирования и резекции яичника. Удаление очагов эндометриоидного кистоза осуществляется с одновременным проведением гормональной терапии до и после проведения оперативного вмешательства. После удаления кисты применяются методы физиотерапии для предотвращения образования спаек, а гормональное воздействие препятствует регрессу остаточных очагов, что предупреждает развитие рецидива.

источник