Меню Рубрики

Киста пяточной кости можно ли заниматься физкультурой

Ежедневно нижние конечности человека претерпевают сильную нагрузку. Во время передвижения, бега, и продолжительной вертикальной позиции тела, весь вес приходится на пяточную область. Поэтому к самой часто встречаемой болезнью ног, относится киста пяточной кости.

Заболевание является новообразованием, формирующегося под влиянием множества факторов. Некоторый промежуток времени болезнь проходит без признаков, но по мере прогрессирования пяточной кисты развивается явная клиническая картина. Терапия патологии должна начаться своевременно, это позволит человеку быстрее вернуться к повседневной жизни.

Пяточная опухоль представлена новообразованием доброкачественного течения, имеющая пазуху и наполненная слизью, воздухом. Кость пятки является крупным участком ступни, включая тело, которое подвергается кистозному возникновению, и бугра.

Когда развивается киста пяточной кости, факторы могут крыться вследствие изменения обращения крови в ткани кости вместе с натиском на стопы, а также вследствие ряда причин.

  • Применение неудобной обуви
  • Длительные сильные натиски на ступни
  • Нехватка витаминов
  • В 90% ситуаций фактором является падение с высоты
  • Патологические течения, проходящие в организме.

Вследствие имеющихся факторов выделяют тех, кто подвержен болезни:

  1. Спортсмены, которые сильно нагружают ноги.
  2. Лица, кто страдает лишней массой тела, имеют диабетическую патологию.
  3. Люди, занятость которых предполагает продолжительное пребывание в вертикальной позиции на ногах.

Формирование пяточной кисты может фиксироваться в возрасте ранних лет. Данному процессу предшествуют сильные натиски при недостаточно сформированной опорно-двигательной системе ребенка, или несущественные травмы, приобретенные из-за падения.

Пяточная опухоль способна иметь и врожденное течение.

Киста в пяточной части зачастую односторонняя, развиваясь на правой, левой кости пятки. Наблюдаются опухоли единичного, множественного характера.
В основном выявляемая болезнь в пяточной зоне представлена солитарной (одиночной) опухолью.

Самая большая величина у взрослого человека не более 5-6 см в объеме, терапия такой кисты оперативная.
В зоне переломов, трещин формируются многочисленные незначительные образования, лечащиеся консервативным путем.

Также выделяют образования, которые наполнены:

  • Воздухом
  • Экссудатом
  • Гноем, если присоединяется инфекция.
  • Кровью

Появление аневризматической кисты с содержанием крови – редкое врожденное заболевание, которое регистрируется у одного ребенка на миллион. Представлена патология многокамерным образованием, формируется в момент эмбриогенеза, лечится хирургическим путем.

В пяточной зоне могут наблюдать и солитарную кисту, формирующейся в период стремительного роста ребенка в 6-7 лет. Подобные новообразования нередко исчезают сами к половозрелому возрасту.

Терапия необходима, если фиксируется активный рост кист либо имеются осложнения, характеризующиеся инфицированием, болезненными переломами.

На начальном этапе появления, когда болезнетворное образование уже большой величины, никакие явные симптомы не возникают. Это свидетельствует о неестественной опухоли, которая не оказывает почти никакого натиска на костные ткани, расположенные рядом сосуды, снабжаемые кровью, нервные волокна.

Когда киста на пятке быстро растет и приобретает внушительный размер, то самостоятельно распознать прогрессирование реально, по таким симптомам:

  1. Ощущается тяжесть, или как инородный предмет в пораженной патологией пяточной зоне.
  2. Вспышки болевого дискомфорта, если двигательная активность продолжительная и вследствие интенсивных физических натисков.
  3. Пяточная область увеличивается в величине по причине чрезмерного давления на стопы.
  4. Повышается температура в ходе патологического течения.
  5. Ощущается жжение, при давление на ступни.

Когда присоединяется процесс воспаления, киста, наполненная слизью, воздухом, сдавливает ткани, расположенные рядом, вследствие этого происходит деформирование кости.

Киста рвется, что ведет к последующему инфицированию больной области. Вычислив подобные проявления, не нужно ссылаться на возрастной период, усталость, активную жизнь.

Чтобы вовремя обнаружить проблему рекомендуется немедленно обращаться в медицинское учреждение обследоваться и подтвердить либо опровергнуть наличие пяточной кисты.

Изначально врачом проводится осмотр больного и проводится опрос, чтобы составить анамнез.

Доктора будут интересовать вопросы подобного плана:

  • Место работы
  • Имеет ли место повышения натиска на стопу
  • Когда возникли первоначальные признаки
  • Были ли проявления связаны с произошедшим событием
  • Приходилось ли болеть патологическими болезнями суставов
  • Какой образ жизни присущ больному

Затем проводится внешний осмотр – процесс движения, хождения, стояния. При кисте в пяточной зоне зачастую человек жалуется на сильный болевой дискомфорт, поэтому возможно появление хромоты, не полной опоры на пораженную ногу, в целях защиты.

Если нажать на пятку чувствуется резкий болевой симптом, а при ощупывании врачом может быть обнаружено уплотнение небольшого размера.

Чтобы уточнить диагноз врач назначает прохождение исследований:

  • УЗИ детям до 5 лет
  • Рентген самый распространенный способ обнаружения в пяточной кости кисты
  • МРТ – эффективный метод диагностирования. Кроме костей, МРТ показывает состояние мягких тканей, легко находит опухоль, что позволяет точно определить величину, строение и свойства образования.
  • КТ
  • Исследование крови, чтобы выявить инфекцию.

Диагностирование пяточной кисты усугублено тем, что продолжительный период времени, болезнь себя никак не проявляет и даже на обычном осмотре без рентгена, установить патологию нереально. Отек зачастую не развивается, если не лопнуло образование, также нет уплотнения, венозной сетки.

Любое пяточное образование нужно лечить. При предположении на развитие заболевания нужно обратиться в медицинское учреждение.

Только доктор способен подобрать лечение, опираясь на величину кисты и самочувствие пациента.

На ранних этапах киста устраняется консервативным способом, а запущенные случаи исключают хирургическим путем.

Применение разных фармакологических групп, медикаментов, реально только чтобы ненадолго приостановить рост и разращение кисты доброкачественного характера незначительного размера, течение не должно препровождается яркими симптомами.

Когда опухоль пяточной кости имеет незначительный размер, проводят пункцию лекарством под рентгеном.

Проходит мероприятие следующим образом:

  1. Вводится анестезирующий препарат.
  2. С использованием пункционной иглы, из кисты выкачивают секреторное содержимое.
  3. Зону костной болезни промывают с помощью антисептических медикаментов.
  4. В опустошенное образование вводят лекарства, которые содержат гормональные вещества, чтобы рассосать и устранить инфекционные микроорганизмы.

Зачастую медики проводят эту процедуру неоднократно. Каждому больному доктором подбирается лечение, повторяющееся с промежутком до 14 суток.

Чтобы подтвердить эффективность сеансов нужно по истечении 2 месяцев пройти рентгенографию. Если киста станет меньше, то терапия пошла в должном русле. В остальных ситуациях необходимо оперативное лечение.

Показаниями к терапии кисты оперативным путем считаются:

  • Киста большой величины больше 4 см в объеме
  • Консервативный путь лечения не принес результата
  • Быстро увеличился размер кисты
  • Формирование тяжелых последствий

Операция проходит с использованием местного наркоза, в отдельных сложных ситуациях возможна общая анестезия. Исходя из места расположения и особенностей образования, пользуются наружным, внутренним доступом.

Принцип лечения — опорожнить кисту от содержимого, выскоблить стенки сумки, чтобы удалить детрит и заполнить пазухи с помощью специального пломбирующего средства (костного цемента).

Первые 3-е суток больной должен лежать с возвышенной конечностью. Затем осуществляется разработка суставов. На 4-й день пациент может сесть, ходить, с применением костылей.

После оперативного лечения швы исключают спустя 2 недели. Передвигаться без костылей разрешается через 1,5 месяца, если на рентгеновском снимке не будет выявлено осложнений.

Бывает, пациенты не подразумевают о наличии развивающейся кисты и обращаются в клинику по причине болезненного перелома. Тогда тоже делают операцию. Она заключается в репозиции, иссечении или фиксировании осколков.

Восстановительный период важен, поскольку от него будет зависеть трудоспособность потерпевшего. Ткани кости возобновляются неторопливо, поэтому возобновление может затянуться на 6-12 месяцев у пациента молодых лет.

Пожилые больные сталкиваются со сдержанными возмещающими явлениями, ткани кости плохо сращиваются, и всеобщий восстановительный период длится около 18 месяцев.

Для уменьшения восстановительного времени нужно придерживаться рекомендаций доктора, дозировать натиск на конечность, пересмотреть рацион, чтобы пяточная киста не вернулась.

В питание нужно внести продукты, которые содержат кальций, витамины:

  • Творог
  • Молоко
  • Апельсины
  • Яйца
  • Мармелад
  • Желе
  • Овощи
  • Фрукты с содержанием пектина
  • Жирная рыба, мясо.

В ограниченном количестве употреблять острую, соленую пищу, сладости.

Народные рецепты при устранении пяточных кист не действенны, поскольку опухоль располагается очень глубоко. С помощью отваров, компрессов на пятки, примочек можно только на время снизить болевой дискомфорт.

Но так как нарастающий процесс способен спровоцировать формирование тяжких последствий, не нужно проводить самостоятельное лечение и обратиться в за помощью к медикам.

  • Настойка из одуванчика – берется чайная ложка перемеленых корней, заливаются 250 мл горячей воды. Настаивается средство около 20 минут, фильтруется. Пить по 50 мл 2 раза в сутки за 60 минут до трапезы. Лечебный курс занимает 10 дней.
  • Оздоравливающая примочка – необходимо взять 2 большие ложки перемеленого чистотела и залить 100 мл кипятка. Спустя 30 минут средство профильтровывается. В полученном лекарстве смачивается тампон, прикладывается к стопе на 2 часа под полиэтилен. Ставить примочки через день, до полной нормализации самочувствия.

Если кисту в пяточной зоне лечить сразу и целесообразно, то неприятных осложнений не будет.

Однако в случае игнорирование симптомов либо неадекватной терапии, могут развиться такие осложнения:

  • Кистозная полость разрывается, что ведет к излитию секреторного содержимого и инфицированию организма.
  • Гнойные явления в опухоли, они ведут к появлению ярко выраженных признаков, которые ухудшают жизнь и провоцируют заражение организма.
  • Все время необоснованно нарушается целостность костного строения в ногах.
  • Поражаются костные сосуды и нервные окончания, ведущие к изменению работы поврежденной конечности.

При запущенном, очень тяжелом случае человек может стать инвалидом, ожидает также ампутация пораженной ноги, смерть.

Так как медициной точно не установлены факторы развития пяточной опухоли, профилактика болезни отсутствует. Но при имеющихся факторах риска, которые воздействуют на появление образования, можно предпринять меры, которые нацелены, чтобы снизить возможность формирования образований.

  1. Применять ортопедические туфли.
  2. Систематически обследоваться у медиков на предмет артрита, плоскостопия.
  3. Если имеется лишний вес тела, нужно предпринять меры по его понижению.
  4. Избегать травматизации.

Если есть предположение на развитие кисты, сразу нужно обращаться за помощью к медикам. Это позволит снизить вероятность развития осложнений и гибели больного.

источник

Кости стопы испытывают огромную нагрузку из-за давления веса человека, что способствует развитию различных заболеваний. Самая большая кость стопы – пяточная, в которой выделяют тело и бугор. Губчатая однородная костная структура тела, под воздействием различных факторов может разрушиться, формируя полость, заполненную воздухом или серозной жидкостью (экссудатом). Такое образование называют — киста пяточной кости. Это довольно редкая патология и ее доля среди костных кист другой локализации составляет 1–1,5%.

Основной механизм развития — это разрушение костной ткани, в результате чего формируется киста в пяточной кости. Костная ткань состоит из остеоцитов. Они неспособны к делению, образуются из остеобластов, которые активно размножаются и обеспечивают рост, обновление, восстановление повреждений. Третий вид клеток – остеокласты, разрушающие костную ткань. В норме прочность кости поддерживается балансом между ними. Если баланс нарушается, появляются участки уплотнения и полости.

Обычно киста бывает односторонней и образуется на правой или левой пяточной кости. Встречаются единичные и множественные образования. Чаще всего диагностируемой патологией в пятке является солитарная (одиночная) киста. Ее максимальные размеры у взрослых не превышают 5–6 см в диаметре и лечатся оперативно. На месте переломов, трещин образуются множественные мелкие кисты, при которых показана консервативная терапия.

Выделяют новообразования, заполненные воздухом, экссудатом, гноем, при присоединении инфекции, или кровью. Аневризматическая киста с кровянистым содержимым – это редкая врожденная патология, регистрируемая у одного ребенка из миллиона. Она представляет многокамерное образование. Ее формирование происходит в период эмбриогенеза, лечение оперативное.

У детей на пятке также встречается солитарная киста, которая формируется в период быстрого роста ребенка в возрасте 6–7 лет. Такие образования часто проходят самостоятельно к пубертатному возрасту. Лечение требуется при активном росте или осложнениях (инфицирование, патологические переломы).

Диагностика кисты затруднена в связи со схожестью симптомов с другими заболеваниями стопы и голеностопного сустава. Врач выслушивает жалобы больного, собирает анамнез. Учитываются возраст, профессия, физические нагрузки, локализация и длительность болезненных ощущений, травмы в этой области. Затем проводится визуальный осмотр и пальпация стопы.

Сбора анамнеза и осмотра пациента для постановки точного диагноза недостаточно, требуется применение инструментальных диагностических исследований. В основном киста диагностируется с помощью рентгена или УЗИ у маленьких детей, когда кости еще не окостенели. Но иногда применяют и другие методы визуализации (КТ, МРТ).

На рентгенограмме пяточной кости киста выглядит как рентген негативная, округлая полость в костной ткани. В ее стенках можно обнаружить участки уплотнения, указывающие на дисбаланс образующих кость клеток. В зависимости от жесткости снимка, иногда можно увидеть уровень жидкости.

Симптомы развития кисты появляются не сразу. Долгое время человек может не замечать, что процесс разрушения кости уже начался. Да и впоследствии симптоматика настолько неопределенна, что первые признаки заболевания часто связывают с переутомлением, неудобной обувью, пяточной шпорой.

С увеличением размеров образования обычно при кисте пяточной появляется боль при ходьбе. Она локализуется в области пятки. При скоплении жидкости может появиться чувство распирания, тяжесть. Боль беспокоит пациента и в покое. Похожие признаки могут наблюдаться при бурсите, артрите. При внешнем осмотре, если не происходит инфицирование содержимого, никаких изменений не обнаруживается.

При инфицировании симптомы кисты становятся более выраженными. Появляется субфебрильная температура, ощущение жжения, отечность, реже покраснение кожи в области пятки. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, происходит прорыв и гнойное содержимое изливается в суставную сумку. Воспалительный процесс из кисты в пяточной кости распространяется на синовиальные оболочки, развивается бурсит, синовит.

При обнаружении кисты в пяточной кости у пациента возникает вопрос, почему это произошло? Несмотря на то, что изолированное разрушение костной ткани с образованием кистозных полостей встречается довольно редко, есть заболевания, приводящие к ослаблению ее структуры, например, остеопороз, болезни паращитовидной железы. Но кости стопы очень прочные, ведь они должны выдержать вес тела человека, поэтому требуется воздействие нескольких факторов.

Читайте также:  Когда нужна операция киста беккера

Высокая физическая нагрузка, травмы и нарушение обменных процессов – основные причины и факторы, почему косточки стопы и пяточная кость деформируются или разрушаются, в некоторых случаях с образованием полостей. Предрасполагающими факторами могут также стать гормональные сбои, эндокринные заболевания, ожирение. Формирование кисты часто происходит во время беременности. Это связано с гормональной перестройкой организма и повышением веса, нагрузки.

В группу риска также входят:

  • люди, чья профессия связана с необходимостью длительное время находиться в положении стоя (продавцы, преподаватели);
  • профессиональные спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, баскетболом, футболом;
  • деятели искусств (балерины, танцоры).

Ношение неудобной, узкой обуви — высокая нагрузка на всю стопу и пяточную кость. Причем необязательно, чтобы туфли имели высокий каблук, важнее непроизвольное нарушение походки и перераспределение веса. К этому также приводят такие патологии, как бурсит, артрит, плоскостопие.

Киста также может появиться в результате травм и повреждений. Трещины, переломы вызывают нарушение структуры кости, повышают активность остеобластов и остеокластов. Заживление повреждений костной ткани происходит медленно, для восстановления прочности требуется время и любые нагрузки, гормональные сдвиги, психологическое перенапряжение могут вызвать дисбаланс формирования костной мозоли и образование множественных кист.

Для выявления кисты используют следующие инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно резонансная томография.

Рентгенография – недорогая, информативная методика для визуализации патологий костной ткани. Детям рентген, как и КТ, делают только по строгим показаниям, учитывая вред рентгенологического облучения на растущий организм. При необходимости врач назначает УЗИ, которое также помогает осмотреть голеностопный сустав.

В сложных случаях, когда требуется точная диагностика и лечение оперативными методами, делают компьютерную или магнитно резонансную томографию. Они помогают врачу дифференцировать кисту от других доброкачественных и злокачественных новообразований, увидеть особенности строения, расположения крупных сосудов и нервов и составить план операции.

Методы лечения кисты в пяточной кости зависят от вида, размера, наличия осложнений. В детском возрасте небольшие солидные образования лечат консервативно. Под местным или общим обезболиванием проводят пункцию полости, удаляют содержимое. Затем полость промывают асептическим раствором и для предотвращения развития инфекции вводят гормональные препараты. Через 1–2 месяца проводят повторное рентгенологическое обследование. Если наблюдается уменьшение размеров кисты в пяточной кости, значит, лечение эффективно. При отсутствии положительной динамики требуется операция.

У взрослых людей при крупных образованиях основным способом лечения пяточной кисты становится оперативное вмешательство.

Показанием к оперативному вмешательству служит:

  • большая киста более 4 см в диаметре;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • быстрое увеличение размеров образования;
  • осложнения.

Операцию проводят под местной анестезией, в некоторых сложных случаях может потребоваться общий наркоз. В зависимости от локализации и особенностей новообразования используют наружный или внутренний доступ. Суть операции заключается в опорожнении содержимого, выскабливании стенок полости для удаления детрита и заполнении полости специальным пломбирующим материалам (костный цемент).

Первые три дня пациент должен лежать с приподнятой ногой. На третий день начинают разрабатывать суставы. На четвертые сутки больному разрешают сидеть и передвигаться на костылях. После операции швы снимают через 10–14 дней. Ходить без костылей можно спустя 1,5 месяца, если рентгенологический контроль не выявить осложнений.

Иногда больные даже не догадываются о развитии патологии и поступают в медицинское учреждение из-за патологического перелома. В таких случаях также необходима операция. Целью оперативного вмешательства является репозиция, удаление или фиксация осколков.

Костные ткани восстанавливаются медленно, поэтому период реабилитации может составить от 6 до 12 месяцев у молодых. В пожилом возрасте репарационные процессы замедлены, костные ткани срастаются плохо, и полная реабилитация занимает до 18 месяцев.

Чтобы уменьшить время восстановления следует точно выполнять рекомендации врача, дозировать нагрузку на ногу, наладить питание, чтобы не дать возможности патологии костной ткани вернуться. В рацион должны быть включены продукты с большим содержанием кальция и витаминов. Полезны творог, молоко, апельсиновый, облепиховый сок, свежие овощи и фрукты, яйца, мясо, жирная рыба, орехи. Ограничивается употребление острых, соленых блюд, сладостей.

Народные методы лечения при кисте не эффективны, так как образование расположено довольно глубоко в костной ткани. Отвары лекарственных трав, компрессы и примочки могут временно уменьшить болезненность. Но так как прогрессирующее развитие может привести к серьезным осложнениям, лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Если своевременно не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений кисты в пяточной кости:

  • Инфицирование. Инфекция может проникнуть при непосредственном травмировании стопы или гематогенным путем.
  • Прорыв в сустав или мягкие ткани с развитием синовита, артрита, бурсита.
  • Патологический перелом из-за истончения стенок. Часто наблюдается у военнослужащих, спортсменов и при падении или прыжке с высоты.
  • Остеомаляция и деформация стопы.
  • Повторное развитие после оперативного вмешательства. При этом риск рецидива без пломбировки составляет 40–45%.

Бороться с осложнениями в виде инфицирования и патологического перелома можно только при своевременном выявлении и лечении заболевания.

Заболевание обычно бывает связано с травмами, нагрузками на ноги, повышением веса и гормональными нарушениями. Поэтому врачи рекомендуют следующие меры профилактики:

  • правильное питание, насыщенное кальцием, витаминами и минеральными веществами для повышения иммунитета и прочности костей;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ношение удобной обуви;
  • борьба с избыточным весом;
  • своевременное лечение эндокринных патологий.

Также следует избегать стрессовых ситуаций, приводящих к гормональному сбою, и травм.
Киста в пятке редкое, но опасное заболевание, способное в запущенных случаях привести к инвалидности пациента. Поэтому при обнаружении первых симптомов: боль при ходьбе, чувство тяжести, распирания, — следует обратиться к врачу и пройти обследование.

источник

Лечение пяточной шпоры: симптомы и лечение медикаментами, при помощи физиотерапии и хирургии. Народные методы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Пяточная шпора – это патологическое образование на подошвенной поверхности стопы, вызывающее сильнейшие боли. Кальцификаты могут быть множественными, иметь размер шипа или клюва, «вырастать» до 1,5 сантиметров. Выраженность болевого синдрома не зависит от размеров наростов; большее значение имеет их локализация в отношении чувствительных нервов.

10% людей хотя бы раз в жизни обращаются к ортопедам из-за болей, вызванных пяточной шпорой. Чем старше человек – тем выше у него риск приобрести «гвоздь в пятке». Патология может встречаться в любом возрасте, но чаще всего она развивается у женщин старше 40 лет. 85% лиц старше 75 лет имеют пяточные шпоры.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые люди путают понятия «шпора» и «плантарный фасциит». Это два совершенно разных заболевания. Воспаление плантарной фасции развивается первично и в итоге приводит к образованию костного шипа на пятке. Последний усугубляет течение фасциита, вызывает более сильные страдания.

Костный нарост образуется в месте прикрепления сухожилий к пяточной кости. Причина его формирования — отложение солей кальция. Это происходит из-за длительного воспаления плантарной фасции. Пяточные шпоры появляются у людей с хроническим плантарным фасциитом.

  1. Плоскостопие. В 90% случаев пяточные шпоры образуются у людей с плоскостопием. Данная патология приводит к неправильному распределению нагрузки на разные отделы стопы, что ведет к перерастяжению и воспалению сухожилий. Воспалительный процесс распространяется на кость, к которой крепится плантарная фасция. В этом месте начинают активно откладываться соли кальция, что и ведет к образованию шпоры.
  2. Избыточная масса тела. У людей с лишним весом вся костно-мышечная система подвергается интенсивной нагрузке. Особенно сильно в этом плане страдают ступни, поскольку на них приходится большая часть давления. Это приводит к воспалению плантарной фасции и образованию костного нароста.
  3. Постоянная нагрузка на стопы. К группе риска относятся люди, чьи профессии ежедневно требуют длительного пребывания «на ногах». Среди них стоит выделить учителей, парикмахеров, хирургов, спортсменов, футболистов, бегунов, прыгунов и т. д.
  4. Заболевания, вызывающие нарушение кровообращения в нижних конечностях (сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей). Плохое кровообращение приводит к замедлению регенеративных процессов в тканях стоп, способствует образованию шпор.
  5. Хронические заболевания суставов (артриты, полиартриты, болезнь Бехтерева), подагра (отложение солей мочевой кислоты в тканях), бурситы, системные заболевания соединительной ткани.

В ряде случаев пяточная шпора образуется первично, без предшествующего ей фасциита. Причина — обменные нарушения в организме. Наросты могут не вызывать никаких болей и дискомфорта. Выявляют их случайно при рентгенографии.

Тактика лечения шпоры зависит от того, доставляет ли она пациенту неудобства. Если образование обнаружили случайно по время профилактического осмотра, трогать его необязательно. Лечение необходимо, если нарост сопровождается воспалением голеностопа, сильными болями в ноге и мешает нормально передвигаться.

Для пяточной шпоры характерны так называемые стартовые боли. Они возникают, когда человек делает первые шаги после поднятия со стула или с кровати. Больной описывает это явления, как «чувство гвоздя в пятке». Во время ходьбы он непроизвольно старается разгрузить часть стопы, приподнимаясь на носочек.

Если верить отзывам, к ударно-волновой терапии прибегают тогда, когда все предыдущие попытки излечить шпору оказались безуспешными. На первых порах врачи всегда стараются назначать мази, компрессы, физиотерапевтические процедуры и лекарственные блокады.

Метод Цель применения Действие и результат
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в мазях, гелях, таблетках Устранение боли, отека и покраснения в области пятки. Купирование симптомов плантарного фасциита Помогают улучшить самочувствие человека. Для получения ожидаемого обезболивающего эффекта требуется регулярное нанесение препарата в течение как минимум нескольких дней. НПВС не помогают справиться с сильным воспалением и болями в пятке. При приеме внутрь они могут вызывать обострение язвенной болезни
Кортикостероидные мази Симптоматическое лечение фасциита. Борьба с болью и воспалением Обладают более выраженным противовоспалительным действием, чем нестероидные противовоспалительные препараты.Из-за большого количества побочных эффектов в виде таблеток не назначаются
Инъекционное введение стероидных гормонов Купирование сильных болей в пятке при неэффективности консервативного лечения Создание депо лекарственного препарата непосредственно в воспалительном очаге позволяет добиться максимально быстрого эффекта. А если к стероидному гормону добавить обезболивающий препарат, боль уйдет уже спустя несколько минут
Ударно-волновая терапия Дробление кальциевых отложений, снятие воспаления, восстановление поврежденных тканей После курса УВТ пяточная шпора полностью рассасывается. Вместе с ней исчезают все неприятные симптомы.С помощью ударно-волновой терапии можно полностью вылечить хронический плантарный фасциит
Хирургическое вмешательство Удалить кальцинаты или рассечь воспаленную фасцию, которая соединена со шпорой После удаления кальцинатов исчезает раздражитель, который провоцировал развитие воспалительного процесса. Рассечение плантарной связки также помогает избежать дальнейшего контакта между плантарной фасцией и кальцинатами. Воспалительный процесс затихает и больше не развивается

Суть процедуры заключается в инъекционном введении стероидных гормонов в очаг воспаления. Укол делает ортопед, предварительно согласовав с пациентом выбор препарата и время проведения процедуры. Для достижения быстрого обезболивающего эффекта вместе с кортикостероидами могут вводить ненаркотические анальгетики (Лидокаин, Новокаин).

Лекарственные блокады позволяют быстро снять боль и воспаление. После инъекции в очаге создается депо лекарственных препаратов. Они проникают в воспаленные структуры стопы и оказывают мощное лечебное действие. Пациент чувствует облегчение уже через несколько часов. Если же к стероидам добавляли анестетики, боль уменьшается спустя пару минут.

Препараты для инъекционного введения:

  • Кеналог. Является синтетическим аналогом стероидного гормона дексаметазона. Относится к кортикостероидам короткого действия. Для получения стойкого противовоспалительного эффекта требуется 2-3 инъекции препарата с интервалом в 1-2 дня;
  • Дипроспан. В качестве действующего вещества содержит синтетический аналог кортикостероида бетаметазона. Оказывает длительное действие. Для купирования болей и воспаления обычно хватает одной инъекции;
  • Флостерон. Кортикостероид продолжительного действия. Стоит гораздо дешевле Дипроспама. Это нередко заставляет врачей и пациентов отдавать предпочтение именно этому препарату.

Лекарственные блокады могут приводить к нежелательным осложнениям. Во время инъекции врач может случайно повредить плантарную фасцию или другие структуры стопы. Возможно занесение инфекции с последующим нагноением или некрозом тканей в месте инъекции. В более поздние сроки у больного может развиваться остеопороз из-за вымывания кальция из пяточной кости под действием кортикостероидов.

Некоторые врачи вместе с лекарственными блокадами могут назначать больным препараты кальция для профилактики остеопороза и разрушения пяточной кости. Кальций вместе с витамином D могут назначать лицам пожилого возраста для профилактики системного остеопороза.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – это неинвазивный метод дробления пяточных шпор низкочастотными звуковыми волнами высокой мощности. Процедура абсолютно безболезненна, а во время ее выполнения пациент не ощущает никаких «ударов». 5-10 сеансов УВТ позволяют полностью раздробить пяточную шпору. Длительность лечения зависит от размеров образования.

Для проведения сеансов ударно-волновой терапии используют несколько видов разных аппаратов:

  • пневматические;
  • электрогидравлические;
  • электромагнитные;
  • пьезоэлектрические.

В условиях медицинских учреждений пяточные шпоры могут дробить лазером, ультразвуком, магнитотерапией, рентгенотерапией или пневматическими УВТ-апаратами. Хороший эффект дает лечение ультразвуком с гидрокортизоном. Комплексное действие ультразвуковых волн и стероидного гормона дает двойной эффект и помогает намного быстрее избавиться от шпоры. В домашних условиях для борьбы с патологией можно пользоваться портативным УВТ-аппаратом Витафоном.

Низкочастотные волны УВТ-устройств дробят отложения кальция, уничтожая пяточную шпору. После курса ударно-волновой терапии в стопе улучшается микроциркуляция и ускоряется обмен веществ. Это запускает процессы регенерации, восстановления поврежденных тканей. Все это помогает убрать причину и симптомы заболевания. Пройдя курс лечения, человек навсегда избавляется от пяточной шпоры.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки после лапароскопии кисты

Лечение суставов Подробнее >>

Рецидив, то есть повторное образование шпоры после УВТ, возможен в отдаленном периоде (через несколько лет). Нарост появляется у тех людей, которые не устранили действие провоцирующих факторов. Если после курса лечения человек не изменил образ жизни, не похудел или не начал носить ортопедические стельки, со временем пяточная шпора появится у него снова.

УВТ позволяет добиться полного выздоровления у 94% пациентов. Методику можно использовать в лечении хронического плантарного фасциита.

Оперативное лечение пяточной шпоры проводится, если все остальные методы не принесли результата. Операцию делают минимум через полгода с момента начала консервативной терапии. Показанием к хирургическому вмешательству является сильный болевой синдром, мешающий человеку вести привычный образ жизни.

  • открытое хирургическое вмешательство. Выполняется под местной анестезией. Хирург делает разрез, через который и удаляет кальцинаты. После операции на рану накладывают швы, а на ногу больного – гипс, с которым тот ходит как минимум две недели.Подобную методику используют редко из-за высокой травматизации тканей стопы и длительного реабилитационного периода, который длится не менее двух недель;
  • эндоскопическое рассечение плантарной связки. В ходе хирургического вмешательства хирург делает два небольших разреза глубиной около 0,5 см. Через один из них он вводит камеру, через второй – хирургический инструментарий. Под визуальным контролем врач рассекает плантарную фасцию. Подобная манипуляция позволяет снять напряжение в стопе, больного перестают беспокоить симптомы фасциита. Восстановительный период после эндоскопической операции длится около 2 недель;
  • миниинвазивное рассечение под рентгеновским контролем. Наименее травматичная операция, позволяющая убрать симптомы фасциита с минимальным ущербом для пациента. Плантарная фасция рассекается через один маленький разрез глубиной 3 миллиметра. Восстановительный период после такой операции длится всего 2 дня. Подобное хирургическое вмешательство все чаще используют для борьбы с пяточной шпорой.

Хирургическое лечение пяточных шпор используют редко из-за высокого риска развития нежелательных последствий. По статистике, на операционный стол попадает всего 5-10% пациентов с этим диагнозом. Полное выздоровление после операции наступает у 70-75% из них. У остальных вскоре возвращается болевой синдром или развиваются разнообразные осложнения. У некоторых больных происходит инфицирование раны, нарушается чувствительность или подвижность стопы, происходит деформация ступни и т. д.

Практически каждому человеку приходилось сталкиваться с такой проблемой, как боли в пятке. Но к сожалению, не все вовремя обращаются при этом недуге за квалифицированной помощью, ведь эти неприятные ощущения могут быть симптомом многих болезней. Разумеется, боль в этой части ступни при ходьбе чаще всего является признаком обычной усталости, однако, в некоторых случаях она вызвана именно серьезной патологией, которую необходимо лечить.

  • Особенности строения ступни
  • Почему болит пятка?
    • Боли при подошвенном фасциите
    • Артрит
    • Шпора в пяточной области
    • Бурсит в задней части стопы
    • Патологический процесс в ахилловом сухожилии
    • Приступы боли в пяточной кости при остеопорозе
    • Другие воспалительные заболевания
  • Лечение при болях в области пятки
  • Лечебная физкультура при болях в пятке
  • Лечение народными методами

Пятка представляет собой самую надежную, но при этом наиболее хрупкую часть стопы. Раздвоенная связка соединяет пяточную кость с ладьевидной и кубовидной, образуя тем самым шопаров сустав. Вместе с ахилловым сухожилием, проходящим от основания подошвы до мышц, пятка способна выдержать огромную нагрузку около 400 кг. Тем не менее губчатое строение кости и большой размер, делают эту часть стопы достаточно уязвимой.

Даже при незначительных проблемах в пятке из-за плотной жировой ткани, которая пронизана большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, человек чувствует боль. Хоть строение этой части ступни имеет плотную структуру и способно выдерживать большие нагрузки, оно не рассчитано на длительные силовые либо ударные воздействия. Вот почему болевые ощущения в стопе при ходьбе могут возникнуть, даже если однократно приземлиться на нее с небольшой высоты.

Чаще всего к дискомфорту в левой или правой пятке приводят ушибы и повреждения, например, растяжения сухожилия или его разрыв. Вдобавок причиной боли может стать сильный ушиб пяточной кости, из-за этого соседние ткани воспаляются, или ее перелом. Правда, в последнем случае происходит деформация пятки в наружную или внутреннюю сторону, появляются кровоподтеки и припухлость в пяточной зоне.

Но, если травма исключена, а болевые ощущения в задней части стопы беспокоят долгое время, то, вероятнее всего, они являются признаком патологии.

Это заболевание, как правило, формируется, если стопы постоянно перегружаются, вследствие чего начинают мучить боли в пяточной зоне. В основном такой недуг беспокоит людей, которые вынуждены все время пребывать на ногах. Иногда подошвенный фасциит развивается при повышении физической активности. Еще одной причиной болей в пятках может быть неудобная обувь на низком каблуке или без него.

Болевые ощущения в пятках могут быть вызваны реактивным либо ревматоидным артритом. Последний тип болезни считается более опасным, так как имеет аутоиммунную природу. Во время ревматоидного артрита иммунитет принимает свои клетки за инородные включения, поэтому пытается их уничтожить. В итоге постоянно присутствует воспалительный процесс в районе атаки. Именно из-за этой причины в пяточной кости возникают невыносимые боли. Вдобавок патология вызывает поражение костной ткани и дальнейшее разрушение ног.

А вот причиной появления реактивной формы артрита чаще всего является вирусная инфекция. При таком заболевании, кроме сильных болевых ощущений, появляется отек в пораженном месте и покраснение кожи.

Артрит сопровождается следующими симптомами:

  • Неприятными ощущениями в зоне воспаления;
  • Высокой температурой;
  • Происходит скованность в суставных соединениях;
  • Возникает апатия.

Пяточная шпора обычно образуется в результате плоскостопия. В месте воспаления происходит накопление кальциевой соли, из-за которой появляется нарост на кости, давящий на окружающие ткани.

Боль в пятке при таком недуге усиливается утром, когда человек собирается подняться с постели. В течение дня она успокаивается на некоторое время, но в любой момент может снова возникнуть. С этим недугом надо сразу бороться, так как болевые ощущения каждое утро будут лишь усиливаться.

Нередко боли в зоне пяточной кости при ходьбе вызваны воспалением в синовиальной сумке, которая смягчает движения мышц и сухожилий. Находится она в каждом суставном соединении. В основном бурсит развивается у людей, профессионально занимающихся спортом: футболистов, велогонщиков и так далее. Ведь в процессе тренировок пяточная кость все время раздражена, что во многих случаях ведет к появлению этой патологии, постепенно переходя в хроническую форму.

Признаки бурсита имеют все симптомы воспалительного процесса:

  • Покраснение кожных покровов в пораженной зоне;
  • Припухлость в области пятки;
  • Повышение температуры в районе воспаления;
  • Ощупывание пяточной зоны вызывает сильный дискомфорт.

Воспаление при бурсите появляется неожиданно, к тому же оно сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся во время движений.

Если сильные боли в пяточной кости возникают при передвижении, то, возможно, в ахилловом сухожилии развивается воспаление. В такой ситуации очаг неприятных ощущений находится под задней частью стопы со стороны подошвы либо над ней.

Неприятные ощущения в пятке нередко появляются вследствие остеопороза. При этой болезни плотность костной массы уменьшается, включая и пяточную кость. Разрушительный процесс начинает происходить, когда из организма вымываются минеральные вещества важные для костей, приводя к недостатку питательных элементов.

Возникает подобное истощение организма после 35 лет. Эта патология имеет скрытый характер, поэтому проявить себя может неожиданным образом. При остеопорозе болезненные ощущения в области пятки вызваны утратой позвоночником своих главных функций.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К основным причинам, которые провоцируют появление остеопороза, можно отнести раннюю менопаузу, позднюю менструацию, вредные привычки, длительный период лактации, неправильное питание.

Больно наступать на ноги становится довольно часто при возникновении в организме разнообразных инфекций, включая даже воспаления половых органов. Обнаружить такую патологию несложно, поскольку болевой синдром появляется во время сна, ходьбы и даже в состоянии покоя. При этом неприятные ощущения еще возникают в глазах либо суставах, расположенных в области половых органов.

Метод терапии в такой ситуации выбирается исходя из того, что именно спровоцировало появление болевых ощущений в пятке. Прежде чем пройти лечение, пациенту следует выполнить несколько рекомендаций:

  • Похудеть, если имеются проблемы с весом;
  • Отказаться от долгих прогулок, и стараться больше отдыхать;
  • Носить ортопедическую обувь или применять супинаторы;
  • Перестать носить туфли на плоской подошве или слишком высоком каблуке;
  • Выполнять специальные упражнения для стоп.

Если боль в пятке невозможно терпеть, попробуйте приложить к ноющему участку лед. Подержите его на воспаленном месте около 20 минут. Помимо этого, заднюю часть стопы разотрите фастум-гелем или другим противовоспалительным средством.

Но, когда избавиться от болевых ощущений не удается, лучше обратиться за помощью к опытному специалисту. При таких проблемах следует посетить хирурга либо травматолога. После визуального осмотра специалист направит больного на рентген.

В случае если боли в пятке вызвала инфекционная патология, врач назначит антибактериальные препараты. Однако чаще всего они имеют неинфекционный характер, поэтому специалист выпишет медикаменты для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. Используют при лечении такие лекарства, как:

  • Траумель, Димексид, Фастум-гель в качестве местной терапии;
  • Диклофенак, Ибупрофен — нестероидные противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток и инъекций;
  • Кеналог, Дипроспан и Гидрокортизон — гормональные препараты.

Избавиться от болевых ощущений в задней части стопы или предупредить их появление помогут физические упражнения.

Гимнастика с шарами или мячами. Пальцами ног перетаскивайте мячики в подготовленную емкость, не отрывая пятки от поверхности пола.

Разработка стопы с помощью полотенца. На край этой ткани поставьте нижнюю часть ноги и, не отрывая от нее пятку, двигайте полотенце к себе, используя только пальцы нижних конечностей. Также неплохо помогает при болях в пяточной области массаж.

Дополнить комплексную терапию можно народными средствами. Многие рецепты помогают быстро избавиться самостоятельно от неприятных ощущений в области пятки.

Уменьшить болевой синдром в задней части стопы получится с помощью ножных ванночек. Для такого лечения понадобятся две глубокие емкости. Заполните их холодной и горячей водой, в последнюю миску добавьте отвар ромашки. Чередуйте пребывание ног в воде. Повторять эти манипуляции следует до 18 раз по 30 секунд. После этого смажьте подошвы жиром, и помассируйте ступни.

Для улучшения кровообращения и снятия неприятных ощущений в пятках можно сделать ванночку с солью. Для этих целей в литр горячей воды насыпьте 300 грамм соли. Полученную жидкость вылейте в тазик, и опустите в него стопы на 15 минут. Лечить подобными методами шпоры или воспаления пяточной ткани придется не менее 14 дней. Еще больное место можно смазывать кубиком льда из лимонного сока.

В народной медицине лечение стоп часто используют различные компрессы. Сначала измельчите лук около 200 грамм, полученную мякоть приложите к больной пятке и обмотайте бинтом. Такую повязку следует оставить на ночь, процедуру повторяют до исчезновения неприятных ощущений в пятке.

Картофель тоже неплохо справляется с болями в районе пятки. Первым делом его надо отварить прямо в мундире, потом размять и добавить несколько капель люголя. Готовую смесь приложите к пораженному участку стопы и перебинтуйте. Такой компресс останется утеплить махровым полотенцем или шерстяным носком и оставить до утра.

Корку ржаного хлеба смажьте березовым дегтем, ее наложите на область воспаления. Подошву также обвяжите бинтом и оставьте на ночь. Компресс такой следует делать не менее 5 дней.

Уменьшить воспаление в пяточной области поможет следующий рецепт: одну ложку меда, немного соли и 50 мл йода перемешивают до однородной смеси. Ее наносят на салфетку или марлю и прикладывают к задней части стопы. Ногу стоит обмотать бинтом, а для утепления надеть теплые носки.

Но помните, что, несмотря на огромное количество народных рецептов, перед их применением лучше проконсультироваться с медиками.

У взрослых случаи остеохондропатии пяточной кости — исключение из правил, затрагивающее в основном людей пожилого возраста. У малышей до 10 лет болезнь эта тоже практически не встречается, поскольку хрящи и кости у них еще мягкие. Актуальна она для подростков, переживающих период полового созревания, чаще девочек от 13 до 16 лет. Кроме того, боли в области пяток характерны для физически активных молодых людей, особенно из числа тех, кто увлечен спортом.

Наибольшие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках приходятся на самые крупные и самые хрупкие пяточные кости стоп. К ним мышцы прикреплены множеством связочных волокон. Самое известное из них — ахиллесово сухожилие, которое может выдерживать нагрузку до 400 кг. Однако оно наиболее часто страдает от травм. Кроме того, позади этой кости имеется выпуклость — выступ пяточного бугра. Он тоже уязвим при заболевании, которое названо фамилиями докторов Хаглунда и Шинца, исследовавших данную патологию.

С чем связана остеохондропатия апофизов — отростков кости около закругленных их концов трубчатой ткани, образующих суставное сочленение? Конкретные причины, вызывающие заболевание, пока учеными не установлены. Выявлены лишь главные факторы, косвенно или прямо провоцирующие его развитие. В их числе:

  • систематические чрезмерные нагрузки на мышцы ног;
  • множественные микротравмы сухожилий;
  • нарушение кровотока в области пяточной кости;
  • патологии сердца и сосудов;
  • эндокринные заболевания.
Читайте также:  После удаления зуба из десны выходит киста

Остеохондропатия бугра пяточной кости — болезнь Хаглунда-Шинца — чаще всего становится следствием:

  • неоднократных травм стопы;
  • перенесенных инфекций;
  • нейротрофических отклонений;
  • значительных нарушений обмена веществ;
  • наследственной предрасположенности.

В основе пускового механизма заболевания — чрезмерные физические нагрузки на бугры пяточных костей, ахиллесово сухожилие и тяжи стопы. Поскольку при этом страдают сосуды, то нарушается нормальное кровоснабжение костных тканей. Они не получают необходимого количества питательных веществ, и наступает омертвение пяточных костей, причем при отсутствии болезнетворной инфекции и воспалительного процесса. Особенно стремительно происходит их разрушение, если кровеносных сосудов мало или их просветы узки от рождения, что обусловлено генетическими особенностями организма.

Принято обособлять 5 стадий болезни Хаглунда-Шинца:

  1. Асептический некроз. При этом появляется очаг омертвения.
  2. Импрессионный (внутрисуставной) перелом — «продавливание» омертвевшей части кости, которая не выдерживает прежних нагрузок.
  3. Фрагментация кости — дробление ее на отдельные обломки.
  4. Рассасывание омертвевших тканей.
  5. Репарация — замещение некротического участка сначала соединительной тканью, а потом вновь формирующейся костью.

Характерные симптомы остеохондропатии Хаглунда-Шинца:

  • боли в положении стоя при опоре на пятки, а также при сгибании и разгибании стоп;
  • легкое подпрыгивание пациента при ходьбе;
  • отек в области пятки или всей стопы;
  • повышенная тактильная чувствительность в зоне поражения;
  • дистрофия мышц голени;
  • хромота.

Течение болезни на ранней стадии может быть как постепенным, незаметным, так и внезапным, с нестерпимыми болями при малейших нагрузках на пяточный бугор. Над ним появляется отек, но ни покраснения, ни жжения нет. Однако вскоре пальпация стопы становится болезненной, особенно при сгибании и разгибании. Со временем человек начинает прихрамывать, так как вынужден при ходьбе переносить центр тяжести тела на пальцы ног. В состоянии покоя болевых ощущений нет.

У ребенка боли в пятке могут сохраняться длительное время, иногда до окончания периода полового созревания. Хотя случается, что по мере взросления недуг проходит самостоятельно. Диагноз патологии пяточной кости ортопед ставит, учитывая анамнез, течение заболевания и результаты обследования.

Наибольшую информацию дает рентген. Делается снимок в боковой проекции, и развитие болезни Хаглунда-Шинца врач определяет по уплотнению бугра, расширенной щели между ним и пяточной костью, неравномерной, пятнистой структуре ядра окостенения (см. фото).

На поздних стадиях заболевания на снимке хорошо просматривается губчатое вещество новой костной ткани. Разобраться в сложных случаях помогает сравнительный рентген больной и здоровой стоп. При этом важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить:

  • любые острые воспалительные процессы;
  • бурсит, периостит пятки;
  • остеомиелит;
  • пяточную шпору;
  • туберкулез костей;
  • злокачественные опухоли.

Об отсутствии воспаления можно судить по нормам лейкоцитов и СОЭ в анализе крови. Бурсит и периостит наблюдаются, как правило, не у подростков, а у взрослых. Пяточными шпорами страдают пожилые люди. Повышенная утомляемость, раздражительность, характерные для туберкулеза костей и раковых опухолей, не возникают при болезни Хаглунда-Шинца.

Окончательно развеять сомнения врачу помогает компьютерная либо магнитно-резонансная томограмма пяточной кости. В сложных случаях ортопед консультируется с фтизиатром, онкологом.

Лечение проводится амбулаторно под периодическим контролем врача. Родителям не стоит впадать в панику, если у ребенка выявлена патология Хаглунда-Шинца, поскольку чаще всего наступает полное выздоровление без каких-либо опасных осложнений. Лечение у детей преследует своей целью сведение боли до минимума и максимально быстрое восстановление функций больной ноги. Используются возможности консервативной терапии, если патология не запущена.

Хирургическое вмешательство практикуется лишь в самых крайних случаях. Если меры консервативной терапии не приносят ожидаемых результатов и боли остаются по-прежнему острыми, делают операцию — невротомию (иссечение) нервов в области стопы. Однако нужно знать: после этого не только навсегда пропадает боль, но и полностью утрачивается тактильная чувствительность пятки.

Важное условие эффективного консервативного лечения — полная обездвиженность стопы на протяжении всего периода обострения заболевания.

С этой целью она жестко фиксируется лонгетом. При острых болях кратковременно накладывается гипсовая повязка.

Избавить подростка от болей помогают анальгетики, противовоспалительные препараты, инъекции Мильгаммы, грелки со льдом. Для улучшения циркуляции крови применяют сосудорасширяющие медикаменты. Мышечные спазмы снимают Но-шпой, никотиновой кислотой.

Прекрасный лечебный эффект достигается благодаря комплексной физиотерапии. Процедуры назначают после купирования острых болей. Это:

  • электрофорез с Новокаином;
  • ультразвуковая и микроволновая терапия;
  • озокеритовые «сапожки»;
  • воздействие магнитным полем;
  • диадинамотерапия;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • гелиотерапия и др.

После окончания основного курса терапии дальнейшее лечение заключается в значительном снижении физических нагрузок на пятки.

Для этого подбирают обувь с устойчивым широким каблуком и ортопедическими стельками-супинаторами либо гелевыми подпяточниками. Носить ее необходимо постоянно. Обувь на сплошной подошве не годится, из-за нее выздоровление затягивается. Когда боли существенно ослабеют, нагрузки на ноги можно повысить. Прогноз при остеохондропатии Хаглунда-Шинца благоприятный. Все болезненные симптомы, как правило, исчезают через 1,5–2 года.

Александра Павловна Миклина

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

источник

Киста — это доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью или полужидким содержимым. Возникает оно вследствие каких-либо нарушений в организме, может поражать внутренний органы и любые ткани организма, в том числе и костную.

Киста может долгое время оставаться не замеченное и самостоятельно рассосаться. Если она достигает крупных размеров, то начинает сдавливать окружающие ее ткани и причинять боль. В таком случае необходимо принять меры по уменьшению опухоли, либо полностью ее удалить. Слишком большая киста может лопнуть, в таком случае ее содержимое вытекает в ткани организма и вызывает в них воспалительный процесс.

Киста кости — это новообразование, которое представляет собой полость в костной ткани, заполненную секретом или воздухом. Возникает она из-за нарушения кровообращения в костной ткани, постепенно ей не хватает питания, она разрушается под действие ферментов.

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • Лишний вес и высокая нагрузка на стопу;
  • Плохая обувь;
  • Травма;
  • Воспалительный процесс;
  • Плохое питание, авитаминоз.

Чаще всего в области пятки появляется солитарная киста, обычно в 90% случаев, реже могут появляться множество мелких кистозных образований. Крайне редко в области пяток появляется аневризмальная киста, она обычно локализуется в тазобедренной кости или поражает позвоночник.

Любая форма пяточной кисты является опасным патологическим новообразованием, которое может причинять множество неудобство и сильно осложниться при отсутствии адекватного лечения, поэтому очень важно при первых же признаках болезни посетить специалиста и начать терапевтическое лечение.

Пяточная киста может не проявляться долгие готы, этим заболевания и коварно. Но когда полость становится достаточно большой, возникают боли при хождении, чувство распирания в области пятки и чувство тяжести, избавиться от которого не получится при обычном отдыхе.

Многие люди не обращают внимание на боль, считая, что они просто устают на работе или давит неудобная обувь. А чем дольше не лечить костную кисту, тем сильнее возрастает риск рецидивов и осложнений. Так при пяточной кисте в ее полость может попадать инфекция, тогда повышается температура, возникает сильная боль в стопе.

Если не лечить воспалительный процесс, он может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери конечности. При разрыве кисты возникает воспаление мягких тканей вокруг нее, в таком случае стопа может сильно отекать, появляется острая боль, на ногу не возможно наступить.Если киста не заполнилась жидкостью, возникает риск ее прорывания и разрушения пяточной кости.

Очень важно при первых же симптомах заболевания посетить врача. Так как запущенная форма костной кисты лечится только хирургическим путем, что подразумевает долгую и болезненную реабилитацию. На начальных стадиях костную кисту почти всегда лечат консервативным путем.

В первую очередь врач осмотрит пациента и проведет опрос для составления анамнеза. Врача заинтересует, где человек работает, повышены ли обычно нагрузки на стопу. Также специалист спросит, когда появились первые симптомы заболевания и были ли они связаны с каким-либо событием. Болел ли пациент воспалительными заболеваниями суставов и какой образ жизни он ведет.

Далее врач осмотрит внешне, как пациент двигается, как он стоит и ходит. При пяточной кисте, как правило, человека беспокоит выраженная боль, поэтому он может прихрамывать или не полностью наступать на больную ногу, защищая ее. При нажатии на больное место обычно ощущается резкая боль, а врач может прощупать небольшое уплотнение.

Для уточнения диагноза специалист выдаст направление на прохождение исследований:

  • УЗИ у детей до 5 лет;
  • Рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • Анализы крови для выявления инфекции.

Диагностика костной кисты осложняется тем, что долгое время она никак себя не проявляется и даже не медицинском осмотре без рентгенографии поставить диагноз невозможно. Отека обычно не появляется, если киста не лопнула, также не ощущается уплотнений и нет венозной сетки на поверхности.

Метод лечения обычно выбирает специалист исходя из размеров кисты и состояния пациента. Если киста еще маленькая, то проводят лекарственную пункцию, она выполняется в несколько этапов:

  • вводится анестезия;
  • в полость кисты врач вводит стерильную иглу и выкачивает содержимое кисты, часть обычно берут на гистологический анализ;
  • опустошенную полость хорошо промывают антисептическим раствором;
  • затем вводят гормональный препарат против инфекции.

Такую процедуру обычно повторяют несколько раз, с промежутком в одно или две недели, количество процедур назначает врач индивидуально в каждом случае. Через 2-3 месяца после курса процедур назначают рентген, чтобы проверить эффективность пункции, если киста уменьшается, то другого лечения не потребуется.

В других случаях используют мало инвазивный метод — вскрытие полости кисты. Хирург выскабливает ее и промывает антисептическим раствором, удаляет жидкость и костный детрит. Отверстие в кости замещают костным цементом. Такая операция очень эффективная и затрагивает только небольшую область на пятке. Обширная хирургическая операция проводится только в том случае, если киста имеет гигантские размеры.

Период реабилитации зависит от вида лечения, так при пункции реабилитация не требуется, при хирургическом вмешательстве швы снимают через 7-10 дней. На период лечения необходимо полностью разгрузить стопу и передвигаться при помощи костылей или трости.

Пяточная киста — это серьезное заболевание, которое может привести с осложнениям, вплоть до ампутации, поэтому самолечение в этом случае противопоказано. Это заболевание до конца не изучено, и, что является настоящей причиной нарушения кровообращения костной ткани не ясно. Любые лечебные мероприятия, в том числе и народные методы, могут нанести вред и сильно ухудшить состояние, поэтому лечить пяточную кисту нужно исключительно под присмотром специалиста.

Важно отметить, что костная ткань располагается достаточно глубоко, поэтому народные методы являются неэффективным средством при лечении костной кисты. Действующие вещества просто не смогут проникнуть внутрь тканей и оказать необходимое противовоспалительно действие. Лечить костную кисту только путем непосредственного введения противовоспалительного препарата в ее полость.

Чтобы ускорить восстановление костной ткани, рекомендуется откорректировать питание пациента и ввести в рацион продукты, содержащие достаточное количество кальция и других витаминов и минералов. Это могут быть следующие продукты:

  • Молоко и кисломолочные продукты;
  • Жирная рыба;
  • Семя кунжута;
  • Апельсины и другие цитрусовые фрукты;
  • Ягоды: вишня, черешня, смородина;
  • Яблоки и абрикосы, и другие фрукты, содержащие пектин;
  • Желе и мармелад и другие продукты с желатином;
  • Свежие овощи, особенно помидоры и болгарский перец.

В целом питание пациента должно быть полезным и сбалансированным. Стоит исключить из меню фаст фуд и еду, содержащую консерванты, красители и прочие химические добавки. Также необходимо ограничить острые, соленые, жареные и жирные блюда. В рацион нужно ввести нежирные сорта мяса, все крупы, овощи и фрукты, орехи и творог. Также рекомендуется ограничить потребление сладостей.

При своевременном и адекватном лечении осложнения при костной кисте случаются редко. Риск рецидивов костной кисты обычно не превышает 15%.

Если кисту не лечить, то возможны ее разрывы и попадание инфекции в полость кисты, в таком случае течение заболевание сильно осложняется и пациенту необходимо хирургическая операция. Если операцию вовремя не провести, возникнет нагноение, которое сопровождается очень интенсивной болью, оно опасно дальнейшим заражением тканей и может привести к ампутации конечности.

Так как точная причина возникновения костной кисты не известна, особенных профилактических мер не существует. Но известны факторы, влияющие на возникновение заболевание, поэтому профилактика заключается в их исключении.

  • Необходимо правильно подбирать обувь. Женщинам не стоит носить туфли и сапоги на каблуках весь день, в течение дня нужно обязательно переобуваться в удобную обувь на плоской подошве;
  • Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и показывать ребенка ортопеду и хирургу хотя-бы раз в год, начиная с самого рождения. Ранняя диагностика костной кисты поможет избежать серьезных осложнений и быстро вылечить проблемы без последствий для организма;
  • Если пациент занимается профессиональными видами спорта или его работа связана с постоянным поднятием тяжести, необходимо регулярно посещать хирурга, для профилактического осмотра стопы и всего опорно-двигательного аппарата;
  • Пациентам с ожирением необходимо обязательно пройти консультацию у диетолога и эндокринолога и принять меры, направленный на уменьшение веса. Постоянна чрезмерная нагрузка на стопу приводит к возникновению целого ряда заболеваний. Важно понимать, что организм человека изначально не рассчитан на то, чтобы ежедневно переносить вес на 30-40 и более килограмм больше нормы.
  • При появлении неприятных ощущений необходимо как можно скорее сделать рентгенографию стопы и посетить специалиста. Не стоит откладывать поход к врачу, вскоре боль может стать невыносимой, да и лечение в таком случае сильно затянется.

источник