Может ли кт показать кисту головного мозга которой нет

Ведущий способ диагностики заболеваний головного мозга – магнитно-резонансная томография. Возможность повторного сканирования позволяет применять диагностику с целью контроля опухолей после лучевой, химиотерапии. Бесконтрастное МРТ при ДЦП ребенку определяет болезнь вначале развития.

Обширное распространение метода позволило врачам выявлять различные виды кист, диагностировать ранние метастазы. С развитием ядерно-магнитного резонанса в медицине появилась возможность верифицировать патологические узлы диаметром более 0,3 мм (высокопольными аппаратами).

Основные виды кист головного мозга, которые можно определить с помощью МРТ:

Арахноидальная – локализуются в мозговых оболочках;
Ретроцеребеллярная – располагается внутри мозговых тканей;
Эпидермоидная – покрывается многослойным эпителием, состоит из роговых чешуек. Чаще находится в мозге, но может локализоваться на туловище, шеи, мошонке, яичках, селезенке, ликворных проходах;
Пинеальная – исходит из шишковидной железы, находящейся в глубине мозговых тканей. Нарушает выработку важных медиаторов – мелатонина, серотонина;
Киста прозрачной перегородки, сосудистого сплетения;
Лакунарная;
Муцинозная;
Дермоидная;
Порэнцефалическая;
Мозжечковая;
Гипофизарная.

МР-проявления описанных кистозных полостей специфичны.

Арахноидальные кисты бывают врожденными и приобретенными.

МРТ показывает структуру образования. Дифференцировать происхождение по томограмме невозможно. Причины – аномалии соединительнотканных волокон, оперативного вмешательства. Локализация между мозолистым телом и передней доле свидетельствует о поражении прозрачной перегородки. Приобретенные формы растут, поэтому динамически отслеживаются с помощью магнитно-резонансной томографии.

Самая распространенная муцинозная киста достигает 16 см диаметром. Дифференциальная диагностика не представляет сложностей. Образование имеет несколько камер, внутри содержит густую слизь с взвесью на поверхности.

Кисту Кармана Ратке показывает МРТ на томограммах гипофиза. Расположена в задней или передней части железы. Структура формируется во время эмбрионального развития. Выявляется у детей чаще, чем у взрослых. Размер – около 2 см. Очаг является случайной находкой, так как не формирует клинических симптомов.

Лакунарная разновидность находится между мозговыми оболочками. Ретроцеребеллярная – располагается в участках некроза мозговой ткани, имеющих сегменты погибших клеток (некроза).

Коллоидный тип поражает третий желудочек. Томограммы показывают темные пятна за счет желеподобной жидкости.

Редкий врожденный вариант – киста Торнвальда. Повреждает заднюю стенку носоглотки. Сумка Торнвальда – впадение слизистой оболочки носоглотки. Инфицируется бактериями, может загнаиваться. Без бактериального заражения заболевание протекает бессимптомно.

Эндометриоидную (эпидермоидная) полость определить по снимкам МРТ просто. Имеет внутриутробное происхождение. Состоит из эпидермальных клеток, заселяющих черепное пространство.

У новорожденных встречается киста сосудистого сплетения – участков формирования спинного и головного мозга. Причина – инфекции матери, падение иммунитета беременной женщина. Полости рассасываются самостоятельно, протекают бессимптомно. Магнитно-резонансная томография определяет обратное развитие или прогрессирование узла, назначается через 6 месяцев.

Если томографическое исследование показало кисту, требуется обращение к специалисту. Опасность представляют растущие полости.

Уникальный вариант – киста Бейкера. На томограммах видна тень с четким контурами, располагающаяся под коленом. Причина – воспаление сустава (артрит), дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз).

Эффективная диагностика мозговых кист осуществляется контрастной томографией. Внутривенное введение парамагнетика гадолиния улучшает визуализацию сосудов. Определение расположения, хода, ширины артерий помогает изучить размеры, глубину расположение очага.

Компьютерная томография (КТ) в онкологии сочетается с МРТ заболеваний мозга. Первый метод диагностики определяет твердые опухоли размером от 1 см. Магнитно-резонансное сканирование визуализирует мягкотканые очаги диаметром от 0,1 мм. Сочетание методов обладает достоверностью свыше 97%. Сопоставление томографических снимков обоих способов повышает специфичность исследования. Подход показывает рак, метастазы, доброкачественные новообразования.

Любой очаг, обнаруженный нативной томографией, требует подтверждения контрастированием. Опухоли имеют собственную сеть капилляров. Обнаружение аномальных сосудов с высокой степенью достоверности указывает онкологическое новообразование.

Показания к магнитно-резонансной томографии в онкологии:

Диагностика рака начальной стадии;
Определение стартовых маркеров опухолевого роста;
Верификация аномальных зон, способных к малигнизации;
Динамическая оценка злокачественной зоны после лечения, операции;
Обследование при подозрении опухоли по клиническим симптомам.

Проявления онкологии на томограммах мозга:

Ровные, гладкие контуры доброкачественных опухолей с раздвиганием окружающих тканей;
Неровные, нечеткие очертания рака с прорастанием паренхимы (инфильтративный рост);
Присутствие кальцинатов внутри темных участков;
Усиленное поглощение контраста интенсивно васкуляризированной опухолью.

Доброкачественные и злокачественные новообразования на снимках МРТ верифицируются по темным участкам.

Дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей:

Видно рак по нечетким контурам, инфильтративному росту, интенсивной микроциркуляции;
Томографические признаки доброкачественных образований – ровные границы, раздвигание прилежащей паренхимы;
Рак быстро прогрессирует. При повторной томографии виден злокачественный рост с увеличением области повреждения здоровых тканей;
Однородность структуры имеют доброкачественные очаги. Злокачественность сопровождается «пестрым» рисунок с чередованием участков белого и серого цвета;
Контрасты на основе гадолиния «подсвечивают» диаметр, глубину расположения новообразования. Беспорядочная капиллярная сеть – при раке. Сосуды интенсивно «подсвечиваются»;
Разные типы тканей имеют различное томографическое отображение. Снимки обнаруживают источник происхождения рака.

Комплекс полученных сведений помогает врачу с высокой достоверностью установить диагноз. Сложнее выявить метастаз после удаления первичной опухоли. Чтобы не пропустить атипичный очаг лучше делать ПЭТ/КТ. Исследование предполагает введение короткоживущего радиоактивного изотопа с быстрым выведением из организма. Вещество накапливается в специальных клетках, способных метаболизировать препарат. Если исследование показало атипичный сегмент головного мозга, назначается магнитно-резонансная томография. Обследование показывает метастаз небольших размеров.

В заключение ответим на популярный вопрос читателей – может ли МРТ не показать опухоль? Новообразование меньше 0,3 мм диаметром сложно верифицировать даже высокопольной томографией. Сканирование малочувствительно к подобным узлам. Четче видно рак на границе сред разной плотности – твердых и мягких.

Анализ фото томограммы злокачественной опухоли достаточно уникален. Студентов медицинских заведений учат обнаруживать раки по аналогичным снимкам. При вопросе, можно ли увидеть рак небольших размеров, медики затрудняются ответить. Совершенствование диагностических технологий помогло выявлять злокачественные опухоли диаметром несколько десятых миллиметра.

Магнитно-резонансное сканирование – достоверный способ выявления злокачественных и доброкачественных новообразований. Заключение врача лучевой диагностики не является диагнозом. Томограмма не показывает опухоль твердых тканей.

Стопроцентной достоверностью обладает биопсия. Метод взятия тканей инвазивен, проводится по строгим показаниям, когда другие методы обнаруживают атипичное новообразование.

Нельзя говорить, что МРТ помогает выявить рак на 100%, но достоверность исследования приближается к этой величине.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Обследование головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет получить обширный перечень информации о строении, аномалиях, патологических состояниях (отек, сотрясение, энцефалопатия, полипы). Сочетание методов визуализирует опухоли, метастазы, изменения окружающих тканей.

Нативное КТ головного мозга показывает твердые структуры – кости, скопления крови, плотные новообразования. Для изучения сосудистой сети, отслеживания распространения патологического участка проводится контрастирование – внутривенное введение йодсодержащего препарата (ультравист, омнипак, гадовист).

На практике чаще компьютерная томография назначается по следующим показаниям:

Инсульт – внутримозговое кровоизлияние;
Диагностика опухолей;
Обнаружение воспалительных процессов – энцефалит, менингит;
Безуспешное консервативное лечение неврологических расстройств у пациента;
Поиск аномалий (врожденных, приобретенных);
Беспричинные боли головы.

Современная онкология использует сочетание КТ головного мозга и ПЭТ/КТ. Последний метод показывает физико-химические характеристики ткани после введения радиоизотопного средства. Накопление изотопа в патологическом очаге указывает на тип образования, локализацию, область распространения. При ПЭТ сотрясение, энцефалопатия головного мозга не визуализируется, если отсутствуют кровоизлияния, отек.

Доброкачественные разрастания слизистой оболочки не представляют опасности для здоровья, если не имеют крупных размеров. Опасность полипов – закрытие просвета гайморовой пазухи с увеличением внутричерепного давления. Состояние опасно инсультом. Динамическая компьютерная томография проводится после первичного выявления полипа гайморовой пазухи для оценки характера роста. Отсутствие изменений не требует лечения. Если при повторном КТ-обследовании отмечается увеличение размеров, требуется консультация хирурга для решения вопроса об оперативном удалении образования.

Назначает, когда делать КТ шеи и головы, врач лучевой диагностики. Специалист обладает правом окончательного решения, даже если лечащий доктор имеет другое мнение.

Полипы локализуются не только в околоносовых пазухах, но и полости носа. Разрастания соединительной ткани обнаруживает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Причина образования кистозных полостей головного мозга неизвестна. Часто кисты обнаруживаются у новорожденных и никак не проявляются на протяжении жизни. Единичная киста головного мозга представляет большую опасность для здоровья. Полости подвергаются динамическому КТ исследованию через определенное время. Одиночные очаги являются воспалительными, злокачественными, паразитарными. За ними требуется наблюдение.

Клиническими симптомами полип и киста мозга не характеризуется. Нозологические формы становятся случайными находками после томографии с контрастным усилением. Инъекция йода в сосуд позволяет определить размеры образований.

Лучше визуализируется киста и полип мозга на МРТ. Компьютерное сканирование при нозологии является уточняющим методом.

После обнаружения кистозной полости назначается ряд обследований для уточнения причины:

Анализ кала на яйца глистов;
Определение холестерина;
Диагностика состояния сердца;
Проверка здоровья на инфекции.

Кисты верхнечелюстных пазух показывает рентгенография. Оценка изменений на протяжении времени осуществляется рентгеновским способом. Мультиспиральное КТ головы применяется только для обнаружения сопутствующей патологии.

Для диагностики мозговых болезней у детей рациональнее применять МРТ (при возможности сохранения неподвижного положения 15-30 минут). Диагноз энцефалопатии устанавливается после КТ и МР-сканирования. Определяют выбор индивидуальные особенности человека, поставленные диагностические задачи. Информативность способов при правильном подходе можно считать аналогичной.

Цена исследования, радиационное облучение, показания и противопоказания – определяющие факторы.

Ишемические и атрофические изменения четко не прослеживаются при компьютерном сканировании. Состояние обуславливает сопутствующие патологические процессы, на основе которых устанавливается диагноз:

Диффузные изменения мозговой структуры;
Расширение желудочков;
Изменения субарахноидального пространаства;
Утолщение субкортикального слоя;
Патологические участки в сером и белом веществе;
Наличие постишемических кист;
Лакунарные инсульты (мозговые кровоизлияния).

Дисциркуляторная энцефалопатия сопровождается множественными сосудистыми расстройствами. На основе комплекса нарушений ученые пытаются создать КТ-маркеры, выявление которых позволяет с высокой степенью достоверности установить диагноз.

Важные КТ признаки энцефалопатии:

Отложение холестерина внутри мозговых артерий. Чем обширнее поражение, тем вероятнее энцефалопатические расстройства;
Наружная и внутренняя гидроцефалия – скопление жидкости, приводящее к увеличению внутричерепного давления;
Изменения субкортикального слоя.
Атрофические, ишемические очаги разной локализации.

Для подтверждения диагноза энцефалопатии сравниваются компьютерные и магнитно-резонансные признаки нозологии. На томограммах за участки атрофии можно принять кисты, неполные инфаркты.

Важный КТ критерий энцефалопатии – феномен лейкоареолизиса. Патология выявлена в 1987 году. После внедрения компьютерного сканирования в медицину обнаружение очагов ишемии размерами до 5 мм в белом веществе при отсутствии гиподенсных участков мозолистого тела, базальных ганглиев, зрительной лучистости вызывало дискуссии у врачей. После использования вентрикулометрии выявлялась гидроцефалия. Комплекс расстройств описывал цереброваскулярные и дисциркуляторные нарушения мозга. Повторное использование способа указывает на прогрессирование гидроцефалии.

Нативное и контрастное КТ мозга обнаруживает ишемию, дисциркуляторные расстройства при энцефалопатии. Для постановки диагноза нужно дополнить полученную информацию подтверждающими фактами:

Жалобы на частые головные боли;
Проявления сердечной и дыхательной недостаточности;
Изменения вязкости, текучести крови;
Повышение уровня холестерина (определяется липидограммой);
Обнаружение специальных веществ – гомоцистеин, LE-клетки S-белок.

Комплексная диагностика помогает провести правильное лечение.

Злокачественные новообразования сопровождаются многочисленными нарушениями. Нативное КТ опухоль головного мозга показывает на основе прямых и косвенных признаков. После выявления патологического очага проводится контрастное усиление для верификации метастазов, определения размеров очага. Усиление необходимо для оценки перифокальной паренхимы.

Прямые маркеры опухоли головного мозга:

Понижение или повышение плотности мозгового вещества;
Участки обызвествления внутри аномального очага;
Разнородные зоны аномальной плотности.

Описанные маркеры свидетельствуют о наличии аномального очага. При небольших размерах образования диагностика основывается на косвенные проявления:

Локальный отек мозга вокруг новообразования;
Атипичное расположение сосудистого сплетения, срединных структур;
Гидроцефалия;
Закупорка путей движения спинномозговой жидкости;
Расширение желудочков.

Выраженность косвенных признаков имеет разную степень. Морфология, расположение, степень отечности зависит от преобладания цереброваскулярного или дисциркуляторного компонента, ишемических, атрофических расстройств. Отложение солей кальция внутри участка повышенного, пониженного сигнала свидетельствует о длительном существовании образования. Описанные критерии характерны для сосудистых опухолей. Внутри новообразования плотность снижена, а вокруг – увеличена.

Показывает КТ опухоль головного мозга после контрастирования лучше. Увеличение гетерогенности после усиление – признак злокачественности. Зона характеризуется множественными участками сниженной и повышенной плотности, фрагментами некроза ткани.

После инъекции контраста КТ мозга при доброкачественных очагах не визуализирует гетерогенность. Низкая интенсивность доброкачественной опухоли после усиления сохраняется. Квалифицированный врач лучевой диагностики по результатам томографии может предварительно предложить вид опухоли головного мозга:

Очаги сниженной плотности с четкими очертаниями характерны для астроцитомы;
Глиомы зрительного нерва имеют повышенную плотность, которая усиливается после контрастирования;
Менингиомы – округлые четки зоны средней плотности. Зона ограничивается от здоровой паренхимы, имеет участки известковых отложений;
Сигнал от метастазов редко отличается от здоровой паренхимы без контрастирования. После усиления можно верифицировать от коры.

После введения контрастного вещества метастатические очаги четко отграничиваются. Периферическая часть отграничивается от паренхимы четким кольцом за счет отека, некроза, центральной кистой.

После удара головы крупных кровоизлияний, гематом может не наблюдаться. Сотрясение головного мозга сопровождается рядом клинических симптомов, позволяющих назначить компьютерную томографию.

Критерии постановки диагноза:

КТ-признаки повреждения костей черепа;
Потеря сознания после травмы длительностью меньше 5 минут;
Факт падения или удара по голове;
Выявление на томограммах блокады прохождения спинномозговой жидкости, отклонения интенсивности сигнала серого и белого вещества.

Человеку после сотрясения мозга КТ назначается по показаниям. Наличие клинических симптомов ухудшения состояния определяется необходимость исследования. На начальной стадии внутри мозговой ткани возникают нарушения микроциркуляции, увеличивается внутричерепное давление. Нарастающее сотрясение мозга требует незамедлительной диагностики. Крупное кровоизлияние приведет к летальному исходу.

Верификацию ушиба лучше проводить с помощью МРТ. Нозология не сопровождается описанными комплексом нарушений. Обследование поможет выявить атрофию, ишемию, цереброваскулярные расстройства.

Обильное скопление жидкостного компонента внутри мозговой паренхимы визуализируется на компьютерных томограммах. Обширный отек головного мозга при последующем послойном сканировании приводит к расширению желудочков, смещению срединных структур, компрессию основных элементов.

Незначительная отечность обуславливает энцефалопатию. Крупный отек мозга сопровождается рядом морфологических нарушений – цитотоксических, интерстициальных, вазогенных. Признаки отека мозга на КТ специфичны:

Расширение желудочков;
Гидроцефалия;
Расширение передних рогов;
Увеличение ликворных пространств;
Изменение объема мозга;
Деформация анатомических структур.

Изменение анатомии – важное проявление отека мозга, не наблюдаемое при энцефалопатии, сотрясении. Полипы – это дополнительное разрастание слизистой оболочки с включением соединительнотканных волокон. Внутри черепной коробки образования появляются редко.

Дополнительно после травмы может назначаться КТ легких и брюшной полости для исключения осложнений, вторичных заболеваний.

Классическая КТ анатомия головного мозга ориентирована на выявление патологии твердых тканей. Контрастное усиление, МРТ – дополнительные способы диагностики для изучения мягкотканых структур.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

В классическом понимании этого термина киста представляет собой полостное образование, находящееся внутри паренхиматозного органа, либо – пристеночно – вблизи полого органа, а также в жировой клетчатке. Киста имеет стенку (капсулу), состоящую из плотного вещества, а также содержимое – наиболее часто – жидкостного характера. Говоря о кистозных изменениях мозга также можно выделить данные компоненты – «стенка» кисты обычно образована уплотненной, в некоторых случаях – пропитанной минеральными веществами тканью, в «полости» кисты находится цереброспинальная жидкость. Однако механизм образования этих «кист» другой, и понятие «киста» при описании КТ-исследования головы не совсем уместно, когда речь идет о постинфарктных изменениях, но очень широко используется в повседневной работе.

На изображениях представлена типичная киста мозга инфарктного генеза. Желтым кружком выделена гиподенсивная (темная) область, которая соответствует цереброспинальной жидкости. В центре данной кисты можно увидеть плотное (светлого оттенка) включение, которое соответствует кальцинату. Обратите также внимание, как деформирован и расширен височный рог левого бокового желудочка. Вокруг кисты и деформированного желудочка можно увидеть гиподенсивную зону, обусловленную постинфарктными глиальными изменениями.

По своей природе кисты могут быть врожденными – например, такими являются арахноидальные кисты, возникающие в паутинной оболочке мозга. Мозговая паренхима при росте и увеличении в размерах таких кист не подвергается деструктивным изменениям, а просто лишь смещается в сторону – согласно градиенту давления. Наиболее часто арахноидальные кисты локализуются в средней черепной ямке – справа или слева, чаще встречаются у мужчин. Они обычно не вызывают никакой существенной симптоматики, пока не достигнут достаточно больших размеров.

На данных изображениях желтым кружком и стрелками выделены изменения, которые обусловлены наличием арахноидальной кисты. Обратите внимание – в средней черепной ямке (слева) визуализируется гиподенсный участок, обусловленный наличием ликвора, но эта киста не инфарктного генеза – за это говорит тот факт, что в прилежащих к кисте отделах левой височной доли можно различить как кору, так и белое вещество – участок височной доли отодвинут кистой, но деструктивных изменений в нем нет.

Еще одно наблюдение, демонстрирующее арахноидальную кисту у другого пациента – в средней черепной ямке слева визуализируется участок такой же структуры и приблизительно таких же размеров, что и при вышеописанном исследовании.

Также выделяют кисты, являющиеся следствием нарушения кровоснабжения определенного участка мозга – инфарктные. Основной их причиной, как следует из названия, является инфаркт мозга – гибель нейронов и глиальных клеток в результате длительной необратимой ишемии – при эмболизации артериального сосуда, при его тромбозе либо резком сужении просвета вследствие атеросклероза. При этом возникает острое состояние – ишемический инсульт. Часть вещества мозга в зоне кровоснабжения данного сосуда гибнет, и со временем на месте погибших клеток появляется полость, которую заполняет ликвор – формируются последствия инсульта. Размеры кисты мозга при этом зависят от объема первичного поражения, от места «закупорки» сосуда.

На серии изображений в различных плоскостях желтой стрелкой отмечен небольшой гиподенсный (темный) участок. Это не что иное как киста, возникшая в результате лакунарного инфаркта (микроинсульта). Расположена данная киста на границе правого таламуса, практически полностью находится во внутренней капсуле. Ее размер не превышает 6 мм в наибольшем направлении, т. е. она является следствием закупорки концевого участка артерии. Кисты такого размера обычно не приводят к возникновению существенной неврологической симптоматики и зачастую переносятся пациентами «на ногах». Выявляются уже «пост-фактум» — при исследовании головы по любому другому поводу.

Кисты, возникшие в результате кровоизлияния в мозг, также имеют место, хоть и встречаются реже. Постгеморрагические кистозные изменения мозга – следствие геморрагического инсульта. Такие кисты обычно ничем не отличаются от инфарктных, но в некоторых случаях могут иметь более плотную стенку с отложениями гемосидерина. Геморрагические кисты не оказывают объемного воздействия на прилежащие структуры мозга (так как в их составе нет мягкотканного компонента), а, располагаясь вблизи желудочков мозга, деформируют их.

Травма головы — еще одна причина возникновения кист. Кисты, возникшие в результате травматического воздействия, отличаются от инфарктных и геморрагических своей формой. Если инфарктные кисты обычно пирамидальные, а постгеморрагические – округлые на аксиальных срезах или неправильные, то кисты травматического характера в подавляющем большинстве случаев имеют неправильную форму. Располагаются травматические кисты намного чаще периферически – в местах приложения наибольшей силы – так, если вы видите кисту в области базальных ядер, можно с уверенностью утверждать, что она не травматическая, и наоборот, киста вблизи оболочек мозга (при наличии соответствующего анамнеза) наводит на мысль о ее травматической природе.

Изображения демонстрируют кистозный участок пирамидальной формы, гиподенсный (темный), расположенный в левой затылочной доле – прямо над наметом мозжечка. Это не что иное, как следствие инфаркта затылочной доли в результате нарушения кровообращения в бассейне задних мозговых артерий. У пациентки имеются зрительные нарушения.

На крайнем левом изображении стрелками желтого цвета представлены участки, которые могут быть обусловлены кистозными метастазами либо лакунарными инфарктами мозга. Стрелкой зеленого цвета отмечены кистозные участки – последствия инфаркта мозга.

На изображениях визуализируются множественные постинфарктные кисты – последствия перенсенных ранее инсультов (отмечены желтыми стрелками). Можно увидеть кисту в теменной доле слева – вблизи бокового желудочка, а также множественные кистозные участки в мозжечке – в обеих его гемисферах.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
Фетоплацентарная недостаточность;
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
Резус-конфликт;
Гипоксия плода;
Травма во время родов;
Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
Постинсультное осложнение;
Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
Субэпидермальная ишемия;
Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

Различные нейроинфекции;
Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
Развитие гидроцефалии;
Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
Регулярные головокружения;
Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
Возникновение галлюцинаций;
Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
Паралич;
Парез верхних и нижних конечностей;
Развитие рассеянного склероза;
Базальный пневмосклероз;
Аневризма кровеносных сосудов;
Довольно частые эпилептические припадки;
Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
Частые потери сознания;
Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
Определение маркеров воспаления;
Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
Исследование степени свертываемости крови;
Определение концентрации холестерина в крови;
Наличие инфекций в организме пациента.

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

источник

Компьютерная томография головного мозга дает возможность специалистам оценить его функциональное состояние и/или выявить заболевание независимо от стадии его развития.

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
острое нарушение кровообращения (инсульт);
абсцесс и кисты головного мозга;
инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
онкопатология (опухоли, метастазы);
аномалии развития структур и сосудов мозга;
патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
предоперационное обследование;
индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

направление от врача;
амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

У больного все в порядке, если:

кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются – КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

источник

Такой диагноз, как киста, ставится достаточно часто, но не каждый знает, что это такое. Услышать такой вердикт можно от различных специалистов – начиная от стоматолога и заканчивая гинекологом.

Такое образование относится к числу доброкачественных, которое достаточно хорошо поддается лечению. Однако не стоит запускать патологию, так как по мере роста киста может нагноиться и разорваться, что влечет за собой очень серьезные проблемы. И если МРТ показало кисту, тогда стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Киста представляет собой образование, внутренняя полость которого заполнена различными по своему характеру жидкостями. Существуют образования, внутри которых находится сальный секрет или воздух. Киста может быть врожденной и приобретенной, ложной и истиной. Установить точную разновидность патологии сможет только специалист после проведения комплексной диагностики, важную роль в которой играет и МРТ.

Основной методикой, которую применяют специалисты в процессе обнаружения кист даже самых маленьких размеров, принять считать УЗИ. Но для получения полной картины и уточнения характера образования дополнительно потребуется пройти МРТ и КТ.

На МРТ киста головного мозга не просто будет видна. После расшифровки полученных данных специалист сможет определить вид образования и назначить наиболее эффективный и безопасный план действий по его устранению.

Существует несколько разновидностей кист, которые распознаются в процессе проведения МРТ:

Арахноидальное образование. В процессе проведения МРТ распознается пузырчатое скопление, как на фото, в котором находится жидкость. Располагается такая киста между слоистыми тканевыми оболочками на поверхностной области головного мозга. В процессе роста арахноидальная киста становится очень опасной для жизни, поэтому ее устраняют хирургическим путем.
Киста коллоидальная представляет собой разновидность жидкостных сфер, формирование которой, по мнению ученых, происходит на стадии эмбрионального развития ЦНС. До зрелого возраста подобные «пузырьки» не дают о себе знать. Обнаруживаются такие образования в процессе МРТ случайно, когда пациент обращается к специалисту из-за эпилепсии и частой головной боли.
Образование дермоидное представляет собой вид кисты, внутреннее пространство которой заполнено инородными тканями. Чаще всего такие сферы формируются у новорожденных. В данном случае помочь сможет только операционное вмешательство. Для выявления такой кисты рекомендуется именно МРТ, мощность которого не должно быть менее 1 Тесла.

Плохо распознается на МРТ мозга киста пинеальная, причины развития которой для ученых до сих пор являются неизвестными. Распознается в шишковидном теле мозга жидкостная сфера только у 1-4% пациентов, которые прошли через магнитно-резонансную томографию.

Специалисты для диагностики патологий органов малого таза также активно используют магнитно-резонансную томографию.

После прохождения МРТ киста яичника также распознается. Такое исследование позволяет визуализировать и точно дифференцировать образование, которое может быть представлено множеством разновидностей – муцинозная, эпителиальная, геморрагическая, дермоидная, серозная и другие кисты. Более того, МРТ позволит определить состояние органов, которые располагается рядом с образованием, что даст возможность хирургу составить наиболее безопасную тактику лечения.

Проведение такой диагностики также позволяет выявить наличие кист и в других органах и участках тела. Такая процедура назначается даже при наличии образования на корнях зубов (в десне).

Хорошо распознается киста почки на МРТ, по внешнему виду и размерам которой специалист сможет установить ее разновидность и причину образования.

В целом, МРТ является очень эффективной методикой, которая способна выявить в организме человека кисты всех видов, именно поэтому ее используют специалисты различных отраслей медицины.

МРТ давно используется в медицинской практике для диагностики различных заболеваний органов и систем. С недавнего времени такой метод обследования широко.

Диагностика – это важная часть лечения. Порой у пациента возникает ощущение, что лекарства и процедуры неэффективны, диагноз поставлен неправильно. В.

Головная боль — жалоба, с которой часто обращаются к докторам люди всех возрастов. Недавно эта проблема считалась сугубо возрастным недугом, сейчас же на головные боли все чаще жалуются подростки и люди среднего возраста. Чтобы определить причину мигрени врач может назначить такое обследование, как МРТ.

Расшифровка МРТ головного мозга: магнитная резонансная томография или не инвазивное обследование головы, помогающее точно устанавливать диагноз и назначать правильное лечение. Что показывает МРТ головного мозга? При помощи данного обследования можно оценить состояние нервной системы, структуру вещества и сосуды. МРТ — быстрый, безопасный метод исследования. Врачебная практика считает его самым чувствительным и точным способом просмотра органов, который может давать детальную информацию о болезни.

Суть обследования с помощью томографа состоит в применении магнитных высокомощных полей и сверхточных импульсов, которые передаются на ПК. На экран выходит точная объемная картинка всех частей мозга. Результат такого анализа можно вывести на большой экран, отправлять по e-mail. Метод является безопасным. Что покажет МРТ головного мозга? Детализация изображений помогает докторам подробно выявлять отклонения в органах, артериях и тканях.

Пациенту до и после прохождения обследования мозга разрешается вести привычный образ жизни, не ограничивая прием пищи. Непосредственно перед процедурой следует сообщить радиологу обо всех операциях, заболеваниях, которые пациент когда-либо переносил. Еще важно рассказать об аллергической реакции на лекарства, особенно при контрастном методе МРТ. Все металлические и ювелирные изделия необходимо снять. Женщина при назначении исследования с помощью томографа должна предупредить врача о возможной беременности. Также надо сообщить врачу-радиологу о наличии:

протезов суставов или конечностей;
искусственных клапанов сердца;
металлических пластин и др.

Пациента при этом кладут на подвижный стол. Тело фиксируется валиками и ремнями.
Вокруг головы располагается устройство с проводами, которые посылают и принимают радиоволны.
Пациент при исследовании находится один в кабинете, но радиолог слышит его и видит.
Чтобы уменьшить волнение обследуемого, доктор может включить расслабляющую музыку.
Радиолог полностью контролирует весь процесс. Он может:

корректировать качество картинок;
менять частоту радиоволн;
делать дополнительные снимки;
записать фото срезов на флешку.

Магнитно-резонансный способ является самым популярным в современной медицине. При помощи МРТ можно на ранних стадиях выявить болезни головного мозга. Томограмма отличается высоким качеством, на ней различимы даже самые небольшие детали. При выдаче направления на обследование при помощи томографа, лечащий врач может указать предварительный диагноз и то, на какие отделы следует обратить особое внимание. Вот что показывает МРТ сосудов головного мозга:

энцефалит;
ишемическую болезнь;
менингит;
травмы;
пороки при развитии;
новообразования;
патологии сосудов;
причины эпилепсии;
нарушение зрения;
кровоизлияния.

Диагностика головы с помощью томографа представляет большую информативную ценность при подозрении на метастатические образования или злокачественные опухоли. МРТ головного мозга с контрастированием помогает повысить достоверность диагностики при выявлении болезней ЦНС. Как правило, обследование с контрастом проводится при следующих показаниях:

черепно-мозговые травмы;
подозрения на расширение сосудов;
аденома гипофиза;
опухоли;
кисты;
рассеянный склероз;
метастазы.

Используемый контраст (специальное вещество) перед проведением исследования вводится внутривенно, количество рассчитывается исходя из веса пациента. Контрастирующее средство, при поступлении в кровь, аккумулируется лишь в местах с измененными тканями, позволяя ярко их выразить на томографе, улучшая качество изображения, создавая точные проекции опухоли. В качестве вещества часто применяется парамагнитный препарат, в основе которого есть гадолиний. Этот агент улучшает видимость всех структурных изменений при сканировании.

Вид теста МРТ, как правило, зависит от жалоб пациента. Если нет явных патологий, больной жалуется на потерю координации и боль, сначала проводится обзорная томография без специального вещества. Процедуру без контраста пациент почти не ощущает. Лишь может быть неприятным сам факт помещения в замкнутое небольшое пространство и ритмичные громкие звуки. Что показывает МРТ головного мозга без контраста? Исследование головы на томографе без использования вещества может показать:

какой орган или ткань пострадал при ушибе;
наличие кисты;
гематому и другие проблемы.

частые головокружения;
головная боль неясного происхождения;
нарушения речи;
подозрение на онкологию;
двигательные расстройства;
внутричерепное давление;
нарушения функции сердечной деятельности, органов дыхания;
состояния с потерей сознания;
травмы головы;
нарушения памяти, ориентации;
подозрение на опухоль;
инсульт, подозрение на него;
паразиты в мозге.

Эления, извините, но Ваш вопрос сразу начинается с поставленного диагноза.

Который, как известно, уже снимает половину проблемы.

И кто-то же его поставил. и что? промолчал?

Киста головного мозга у младенца диагностируется относительно несложно — нейросонография, ультразвуковое исследование; у взрослого иначе.

Я расскажу на примере своей дочери, у которой диагностировали кисту Верги. Но чуть позже. (Будучи простым постсоветским редактором, я вот уже семнадцать лет занимаюсь проблемами ЦНС. )

Первое. Кто этим занимается. — Неврологи, нейрохирурги. (При поддержке рентгенологов.)

Второе. Диагноз могут поставить специалисты, работающие на компьютерном томографе и/или на магнитно-резонансном томографе, они за время функционирования на российских просторах этих аппаратов не одну собаку съели на сканировании и описании объёмных образований — в частности головного мозга. (Но вряд ли они — врачи-рентгенологи — будут излагать свои соображения пациенту.)

Третье. Самоё диагностика: УЗИ, КТ и/или МРТ. Иначе никак — ни на ощупь, ни на глазок.

А вот это — какое именно обследование необходимо для точной диагностики — решает врач, к которому обратились с симптомами заболевания, то есть мы возвращаемся к пункту первому.

Предположим, пациента мучают головные боли, рябь в глазах, звон в ушах или головокружения. Понятно (наверное), что первый человек, выслушивающий наши жалобы на то или иное недомогание, это районный терапевт. Он, исходя из своего опыта и компетентности, решает, к какому именно специалисту перенаправить пациента.

Первыми анализами — а их много разных (это к вопросу о лабораторных исследованиях) — будут анализы мочи и крови, чтобы исключить постинфекционный генез, исключить терапию (я имею в виду — широкую: отоларинголога, офтальмолога. ).

А следующим будет невролог.

Невролог может назначить обследование под себя , то есть ту из томограмм (простой рентген в случае кисты не помощник), которую он, этот конкретный невролог, лично лучше читает .

Тут один важный момент. Компьютерная и магнитно-резонансная томография — два разных способа диагностики: что-то лучше видно на КТ, что-то на МРТ. Но вполне вероятно, что вначале невролог назначит компьютерную томограмму (и может быть вполне удовлетворён увиденным — как специалист — на снимке или серии снимков) и, в случае неуверенности или неясности КТ, затем может направить на МРТ, процедуру более длительную и дорогую.

А вот тут уже МРТэшники будут ломаться: с контрастом, без контраста. для усиления визуализации и улучшения дифференциальной диагностики . (Кстати, и на КТ также может понадобиться контрастное вещество.)

внутривенные контрастные средства при КТ (статья объясняет значение контрастирования и называет препараты);
магнитно-резонансные контрастные средства ;
о болюсном контрастном усилении (статья об услугах конкретной клиники; меня удивил сам факт, что при обследовании головного мозга такой тип введения контраста применяется);
5-страничное (но страницы — крохотульки): киста — описание, симптомы и лечение ;
процедура КТ-сканирования ;
о КТ и МРТ — часто задаваемые вопросы ;
общеразвивающее — Киста головного мозга ;
ещё о симптоматике и прогнозах ;
конкретика — Киста прозрачной перегородки головного мозга ;
и есть множество видеороликов с описанием сути обследований и роли контрастов — кликнув один, справа увидите ещё несколько со сходной тематикой, плюс запросы там же, на YouTube, можно варьировать.

Например (смотрим и слушаем):

И если и когда невролог разберётся и сочтёт необходимым, слово предоставляется нейрохирургам.

Нейрохирургия — это высший пилотаж, требует большей виртуозности врача, чем, скажем, кардиохирургия, имхо.

Где-то, я видела, промелькнуло: кистозную жидкость можно откачать посредством зонда, то есть способом дренирования, но. это же всё равно подразумевает трепанацию. То есть длительный наркоз со всеми вытекающими.

Возвращаюсь к личному опыту, понимая при этом, что излагаю очень частный случай.

Моя дочь, которой сейчас 38 лет, тяжело больна с детства, но верный диагноз был поставлен слишком поздно, чтобы из больного человека сделать здорового, речь шла уже о быть или не быть. Однако ж! Мы с ней пережили все отпущенные медициной сроки! и у неё сохранный интеллект! и это победа!

И ничего страшного, что Марина живёт на 120 капсулах трамадола в месяц, разрешение на которые даёт ещё и нарколог. Потому что совершенно случайно, при МРТ головного мозга, рентгенологи зацепили краешек непонятного, а нейрохирург не отмахнулся от непонятного и. выяснилось: шваннома ( большая такая дура , слова врача) между первым и вторым позвонками спинного мозга. Иными словами: объемное образование, онкология. (На эту операцию мы пока не решились.)

И когда профессор-нейрохирург, дважды, с интервалом в девять лет, оперировавший мою Маню (шунтирование при окклюзионной гидроцефалии), между делом сообщил мне, что снимочек показывает кисту, я только было попыталась ойкнуть, а он:

— Да маленькая такая кисточка, сидит себе и пусть сидит, кому она мешает?

— Да вы что. Там же двигательный нерв, зрительный нерв, там. тогда ищите другую клинику.

источник