Можно ли забеременеть после удаления кисты желтого тела

На протяжении нескольких десятков лет, женщины сталкиваются с такой операцией, как удаление кисты яичника. В настоящее время медицина продвинулась вперед. Благодаря чему появилась процедура – лапароскопия. Данная операция не несет угрозы для женского организма, в особенности при планировании беременности.

Киста – это новообразование, которое обычно имеет доброкачественный характер. Симптомы могут быть в виде ноющих болей внизу живота, увеличиваясь при половом акте или подъеме тяжестей, но могут и не проявляться. При получении диагноза киста яичника, стоит уточнить тип и размер новообразования. В зависимости от размера кисты, отличается и ее влияние на организм женщины. Из безопасных недугов, часто встречающаяся, считается фолликулярная и киста желтого тела. А вот эндометриоидное новообразование может привести к бесплодию.

Но не стоит расстраиваться, очень часто кисты проходят сами в течение нескольких менструальных циклов и не требуют хирургического вмешательства.

Основные причины образования:

Хронические инфекции половой системы.
Самолечение гормональными препаратами (гормональный сбой).
Сбои в эндокринной системе.
Рецидив после перенесенной операции по удалению кисты яичника.

Метод лечения зависит от типа новообразования и его размеров. Врач назначает лечение гормональными препаратами, либо хирургически. Хирургическое вмешательство может быть выполнено методом, когда делается разрез в брюшной полости, или же лапароскопией. Второй способ – более щадящий для организма. Вместо разреза, делаются небольшие проколы, через которые и вводится лапароскоп с камерой. Врач в ходе операции может заметить и другие патологии и устранить их. Время восстановления существенно короче, чем после традиционной операции по удалению.

Планировать беременность после удаления кисты яичника стоит только после успешного прохождения восстановительной терапии. Время восстановления зависит от вида перенесенной операции и типа новообразования. Если эндометриоидная киста считается причиной бесплодия, то фолликулярный вид никак не препятствует будущему зачатию.

Важную роль в полном выздоровлении имеет и собственное отношение к своему организму. Необходимо выполнять все предписаний врачей и соблюдать правильную диету. В первые месяцы после операции стоит воздержаться от жирной и острой пищи. Рацион должен содержать супы, каши, фрукты и овощи.

Рассмотрим виды операций по удалению кисты яичника:

Пункция. Под общей анестезией через влагалище или прокол брюшной полости вводится игла. С помощью нее извлекается все содержимое новообразования. Вся процедура проводится исключительно под контролем УЗИ. Такая операция противопоказана при поликистозе яичников.
Лапаротомия. Ткани брюшной стенки рассекаются скальпелем. Данная операция имеет долгую послеоперационную реабилитацию. Поэтому ее проведение осуществляется только тогда, когда невозможно проведение других методов.
Лапаротомия – очень опасная операция. Зачастую сопровождается осложнениями. Во время ее проведения пациентке вводят также местную анестезию. Через проколы в брюшной полости вводят лапароскоп, оснащенный видеокамерой, а также хирургические инструменты.
Если операция необходима беременным женщинам при разрыве или перекручивание кисты, то возможно применение местной и региональной анестезии. Она нужна, чтобы не навредить плоду. Приводит к успешному протеканию беременности.
Лапароскопия является наиболее часто используемая в медицинской практике. Главным и единственным аспектом считает сохранение наибольшего количества здоровых тканей женщины. Это повышает шанс будущего зачатия, и существенно уменьшает риски гормональных сбоев.

Основные приемы хирургического вмешательства по удалению кист яичников:

если область поражения большая, то осуществляется полное удаление яичника. Обычно этот прием применяется в лапароскопии и лапаротомии;
для удаления содержимого кист применяется аспирация. С помощью иглы осуществляют откачку внутреннего содержимого кисты, а на ее смену вводят этиловый спирт. Это осуществляют для уменьшения размера новообразования. Обычно такой метод применяют при эндометриоидной кисте и дермоидной. Осуществить можно при различном виде хирургического вмешательства;
прижигание кисты – коагуляция. Для этого используют лазер, электрический высокочастотный ток, аргоновую плазму и радиоволны. Применяется при лапароскопии, в редких случаях при проведении лапаротомии;
отсечение. Обычно выполняется, если есть подозрение на злокачественность новообразования и же дермоидной кисте. Используется, если образование находится на ножке. Область применения – при лапаротомии и лапароскопии.

После кисты организм женщины восстанавливается и готов к беременности после четырех месяцев со дня операции (без наличия осложнений). Менструация может начаться, как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Первый и второй случай являются нормой. Работа яичников и тканей налаживается постепенно, выработка яйцеклеток может начаться не сразу. Если беременность наступила раньше, чем прошло четыре месяца, нужно встать на учет к гинекологу для отслеживания изменений в организме.

Лапароскопия назначается пациенткам только в том случае, когда медикаментозное лечение не дало положительных результатов. После данной операции женщины гораздо быстрее приходят в обычный ритм жизни, при условии, если не было осложнений. В комплексе с операцией лечащий врач назначает гормональные препараты для быстрой нормализации гормонального фона и менструального цикла. Женщина имеет все шансы забеременеть практически сразу после операции, но желательно повременить с этим около 6 месяцев.

После традиционной операции по удалению кисты, реабилитация и будущее зачатие существенно оттягивается на более длительный срок. Если лапароскопией удалялась эндометриоидная киста, то планировать зачатие следует только после лечения эндометриоза.

Часто лапароскопия является единственным вариантом при:

миоме матки;
бесплодии;
непроходимости и спайках в маточных трубах;
кисте в яичнике;
внематочной беременности.

При планировании будущей беременности после лапароскопии, стоит пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить рецидив и другие риски, влияющие на возможность успешного зачатия и вынашивания плода. Также необходимо сдать такие анализы:

общий анализ крови, мочи;
кровь на наличие инфекций;
мазок микрофлоры влагалища;
мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Часто к этому перечню добавляются сдача крови на гормоны, проверка эндокринной системы.

После проведения лапароскопии пациенты сталкивается с осложнениями:

Микробы могут проникнуть в организм с помощью медицинских инструментов, при неправильной обработке раны, а также при резком снижении иммунитета. Первые симптомы заражения – это температура, слабость, покраснения тканей в области шва, а также неприятные выделения из влагалища.
Спайки в маточных трубах и органах малого таза. Спайки не дают выйти яйцеклетке. Снижаются шансы забеременеть, и повышается риск внематочной беременности.
Рецидив кисты яичника. В этом случае стоит повременить с планированием беременности до полного выздоровления.
Внутреннее кровотечение. Пациентка испытывает головокружение, слабость, из раны может выступать кров, ткани вокруг шва приобретают бледный цвет, а живот раздувается. При выявлении таких симптомов стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
Гормональные сбои. Симптомы легко распознать только в нарушении цикла менструации. Это чревато выкидышем на ранних сроках и даже патологиями плода. Перед планированием беременности стоит привести в норму гормоны.

После проведения хирургического вмешательства наступает долгожданное зачатие. Но бывает, что через год или полтора пациенткам не удается забеременеть. Это происходит по причине плохо выполненной операции, не соблюдения всех рекомендаций врача.

Если у пациентки есть вопросы по прописанным медикаментам, или наблюдается ухудшение самочувствия, стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачи советуют располагать положительным настроением. При хорошем эмоциональном состоянии женщины после операции, шансы на зачатие увеличиваются. Не стоит впадать в депрессию, этим можно только усугубить свое состояние. Рекомендуется найти себе хобби по душе и окружить себя только жизнерадостными событиями.

По статистике, женщины, которые верят в скорое зачатие и легкое вынашивание малыша, гораздо быстрее добиваются желаемого. И самое важное, что новообразование – не крест на материнстве. Медицина уже много лет удачно устраняет этот недуг.

Врачи не рекомендуют после операции по удалению эндометриоидной кисты в ближайшее время планировать ребенка. Это чревато выкидышем на ранних сроках, различными осложнениями.

Почему так может происходить? Организм еще не до конца восстановился после перенесенной операции, яичники не наладили свою работу, а гормональный фон не до конца нормализовался, иммунитет очень слабый.

Если была операция по устранению спаек в маточных трубах, то ранняя беременность грозит нарушением функции плаценты. Также могут добавиться воспалительные и септические процессы репродуктивной системы.

Если беременность после кисты яичника наступила, то стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист должен провести обследование, исключить наличие каких либо патологий.

Любой женщине после операции по удалению кисты стоит регулярно посещать врача и тщательно следить за своим здоровьем. Особенно во время беременности, так как кисты могут образовываться повторно.

Если на плановом осмотре врач подтвердил новое образование кисты, то назначается повторное ее удаление лапароскопией. Беременность после повторной лапароскопии кисты яичника возможна. После лапароскопии не остается крупных рубцов ни на матке, ни на животе. Разрывы практически исключены. Женщины без проблем могут родить естественным путем без кесарева сечения.

Существует теория, что после удаления эндометриоидной кисты, пациентке стоит забеременеть как можно скорее. Иногда повторное образование кист наступает уже после родов. Для каждого отдельного случая лечение врач подбирает индивидуально. Главное помните, что киста яичника и лапароскопия не является причиной отказа от возможности забеременеть.

источник

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника: когда следует планировать зачатие и отзывы женщин

Киста яичника — диагноз, вызывающий шок у прекрасной половины общества. Оно и понятно, ведь большинству таких пациентов предстоит еще стать матерями.

Однако зачастую заболевание легко поддается лечению, протекает безболезненно и не оставляет за собой никаких последствий.

Киста яичника (сгреч. — мешок, пузырь) — это доброкачественное образование, представляющее собой пузырь с жидким или полужидким содержимым, располагающийся преимущественно в тканях яичника.

Конкретных причин возникновения наукой еще не установлено, однако важнейшую роль в запуске этого процесса играют нарушения продуцирования гонадотропных гормонов и апоптоза.

Зачастую, кисты являются фолликулярными (развиваются из фолликулов).

Лишь маленький процент таких образований нуждается в лечении, а точнее в хирургическом вмешательстве. Размеры новообразований варьируются от 1 до 20 см.

Если заболевание было своевременно замечено и купировано, то патология не может препятствовать для успешного зачатия и развития плода.

Также важным фактором является грамотное лечение последствий заболевания.

Природой в женском организме предусмотрено наличие парного числа яичников, исходя из этого при хирургическом удалении одного из них, другой продолжает правильно функционировать.

В подобном случае период от момента планирования до зачатия может быть продолжительным, но несмотря на это беременность — вполне реальное и осуществимое событие.

Для врачей существует ряд важнейших факторов, при которых можно дать гарантии о последующей беременности женщин:

точный диагноз;
обнаружение неких генетических заболеваний;
ухудшение самочувствия женщины после проведенной операции;
возраст пациентки;
были ли лактацияили оплодотворение ранее.

На случай если лечение медикаментами не принесло желаемого эффекта, лечащим врачом назначается лапароскопия, параллельно с которой предусмотрены специальные лекарственные средства, нормализующие гормональный фон и цикл менструации.

При проведении традиционной полостной операции процесс оплодотворения откладывается на значительный срок.

Зачастую лапароскопия — это неотъемлемый пункт в лечении таких заболеваний, как:

опухоль матки;
бесплодность;
спайки в маточных трубах;
киста яичника;
беременность вне матки.

Задумываюсь о зачатии ребенка, необходимо пройти врачебный осмотр.

Следует избавиться от вероятности рецидива и других возможных рисков, которые могут отрицательно сказаться на развивающемся плоде.

Медицинское обследование включает в себя:

оценку общих показателей крови, мочи;
обнаружение инфекции;
определение структуры микрофлоры влагалища;
выявление заболеваний, передающихся половым путем .

Жёлтое тело, являясь нормой физиологии женщины, не становится препятствием для оплодотворения.

У него есть яркая особенность — оно развивается и оказывает благоприятное влияние на эмбрион со стороны его питания на протяжении 20 недель, то есть до формирования плаценты.

В случае отсутствия беременности, она рассасывается при менструации.

Образование такого рода весьма часто становится фактом отсутствия овуляции и бесплодия. Хотя и при таком раскладе беременность осуществима. Велика вероятность того, что киста рассосется в первые дни беременности.

Необходимо помнить, что риск выкидыша или несвоевременных родов достаточно велик.

Пациенткам, желающим родить, медиками обычно назначается операция, дабы сократить возможные сложности при вынашивании ребенка.

При параовариальной кисте беременность не запрещается, только если образование невелико.

В случае больших размеров кисты рожать или даже планировать малыша не рекомендуется, поскольку образование может лопнуть или перекрутиться при увеличении матки.

Поэтому пациенткам предварительно следует провести комплекс терапевтических мероприятий. Ну а если планов на беременность нет, то образование исследуется врачом и обычно удаляется через 3-5 месяцев.

Сложнее обстоят дела с эндометриоидным образованием, так как оно склонно к быстрому развитию, перекручиванию и разрыву.

Пациенткам не следует планировать беременность до полного выздоровления.

Существует ряд критериев, на которые опирается лечащий врач, дабы дать ответ на столь важный вопрос:

Если лапароскопическое хирургическое вмешательство проведено на основе непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то медики позволяют пациенткам задуматься о беременности по истечению трехмесячного срока.
Несмотря на то, что функционировать яичники начинают нормально после одного месяца, врачи настоятельно рекомендуют отложить планирование беременности на ближайшие 3 месяца, так как организм еще не полностью восстановлен после проведенной операции.
При излечении пациентки от поликистоза вероятность оплодотворения возвращается за короткий период (не более 12 месяцев), поэтому планы о рождении ребенка должны отложиться лишь на короткий промежуток времени (не менее месяца) по стечению назначенного полового покоя.

Чтобы исключить риск образование спаек, необходимо принимать гормональные препараты. Их появление обуславливается переходом болезни в хроническую форму.

При проведении своевременной терапии риск подобных образований оказывается минимальным.

Врачом учитывается ряд факторов при назначении гормональной терапии для женщины:

ее возрастная категория;
склонность пациентки к патологиям;
наличие или отсутствие противопоказаний;
данные о ходе заболевания.

Если лечение осуществлено несоответствующим образом, у пациентки может наблюдаться развитие ряда других серьезных заболеваний (сердечные патологии, болезнь Альцгеймера и другие).

Если пациентке была проведена процедура лапароскопии, то ей следует ускорить момент оплодотворения, поскольку увеличивается риск появления спаек, тогда как те являются основанием невозможности зачатия.

источник

Сомнения по поводу того, можно ли забеременеть при кисте желтого тела, возникают у многих молодых женщин. Само понятие кисты пугает пациенток, заставляя думать о плохом исходе. В действительности все оказывается не так страшно. Киста желтого тела – это железистое образование больших размеров, способное возникнуть у каждой женщины репродуктивного возраста. Оно является функциональным и не перерастает в рак.

Желтое тело представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.

Если зачатие не происходит, то наступает фаза регрессии. Лютеиновое новообразование постепенно уменьшается в размере, оставляя после себя небольшой рубец. В дальнейшем начинается менструация и новый цикл. Ежемесячный процесс смены гормонального фона является естественным и не представляет никакой угрозы для женщины.

Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.

Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.

Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.

Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.

Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.

При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.

Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.

Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.

При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.

Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.

Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.

Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.

Иначе рассматривается связь имеющейся кисты и планирования беременности. Оплодотворение в этом случае бывает затруднительным из-за того, что новообразование выделяет прогестерон в «неправильные» дни цикла. Работа гормонального фона для зачатия должна быть отлаженной. Выработка эстрогенов сменяется лютеинизирующим гормоном, после которого приходит время прогестерона. Нарушение этой последовательности не дает образоваться доминантным фолликулам и, как следствие, не позволяет наступить овуляции.

В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.

Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.

Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.

Отсутствие желтого тела при первом ультразвуковом сканировании будущей мамы должно насторожить специалиста. В этом случае медики начинают сомневаться по поводу того, возможна ли беременность. Без прогестерона эмбрион не сможет развиваться, что приведет к его замиранию или выкидышу. Ранняя диагностика недостаточности желтого тела позволяет скорректировать эту проблему при помощи поддерживающих медикаментов. Препараты назначает врач в индивидуальной дозировке.

Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне 27 лет, мечтаю о ребенке, но беременность не наступает. На очередном УЗИ получила результат: матка — контуры четкие, меометрий однородный, 51х46х50 мм. Правый яичник 60х43х51 мм., с гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой, разм. 50х40х38 мм. Заключение: признаки кистозного образования правого яичника (киста жёлтого тела). Что это значит и как мне быть?

— Повторите УЗИ сразу после месячных. Если это действительно киста, то она должна исчезнуть. Хотя в некоторых ситуациях она «не уходит» в течение нескольких циклов. Тогда за ней нужно понаблюдать.

Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывает гипофиз. Киста бывает при избыточной продукции ЛГ. Обычно она регрессирует самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требует.

— На 13 день цикла узист обнаружил кисту желтого тела. Обязательно ли делать операцию? Можно ли заниматься спортом при наличии кисты?

— Обычно такие кисты не требуют операции. Дальнейшую тактику наблюдения и лечения нужно обсудить с врачом. Заниматься фитнесом можно, но без резких движений, прыжков и перенапряжения.

— У меня беременность 6 недель, очень долгожданная и желанная. На УЗИ увидели кисту желтого тела. Теперь нужна операция?

— Это вариант нормы. В данный момент ничего делать не надо, только наблюдать. Скорее всего, киста регрессирует и никак не повлияет на течение беременности.

источник

Гинекологические патологии часто встречаются у современных женщин, многие ведут к бесплодию. Одно из таких заболеваний – киста яичников. Встречается оно в репродуктивном возрасте, потому влияет на возможность зачатия ребенка. Консервативное лечение не всегда дает результат, приходится прибегать к хирургической операции. Женщин волнует вопрос, возможно ли забеременеть после кисты яичника. Это зависит от типа образования, стадии, успешности лечения. Но не следует рассматривать состояние, как приговор, зачать и родить здорового ребенка после терапии вполне реально.

Как забеременеть после кисты яичника

Кисты яичников – это целый ряд образований различной структуры и этиологии. Тактика лечения и прогноз у каждой отличаются. На сегодняшний день известны следующие виды:

Функциональная или фолликулярная киста
Образовавшаяся из желтого тела
Паровориальная
Дермоидная
Эндометроидная.

Функциональная, киста желтого тела и параовариальная известны также под названием ретенционной кисты. Фолликулярная встречается чаще всего, ее диагностируют в 70% случаев. Патологию выявляют, в основном, у подростков и молодых нерожавших женщин. Причина возникновения функциональной кисты – воспаления и гормональные нарушения. Происходит она из фолликула, который созрел, но не разорвался, из него не вышла яйцеклетка. По структуре – это полость с тоненькими стенками, размером от 2,5 см до 10 см. Объем может изменяться, в зависимости от периода цикла. Лечение – консервативное, назначают гормоны, оральные противозачаточные средства. Операцию делают, когда размер образования больше 8 см. Прогноз благоприятный, забеременеть с такой кистой вполне возможно.

Киста желтого тела – редкая патология (5% случаев). Образуется она из специфической временной эндокринной железы (желтого тела), которая возникает на месте разорвавшегося фолликула во второй половине цикла, и продуцирует прогестерон. Причины возникновения – воспаления и гормональные нарушения. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев образование исчезает самостоятельно через несколько циклов. Параовариальные кисты формируются вблизи правого или левого яичника. Развиваются из ткани придатков, растут на ножке, могут достигать огромных размеров. Забеременеть при большой кисте яичника трудно, что осложняет прогноз заболевания.

Возникновение дермоидной кисты связано с нарушениями эмбриогенеза. Диагностируют ее у детей и подростков. Возникает образование из эпидермальной ткани, размер его до 15 см. Внутри полости часто обнаруживают волосы, хрящи и даже зубы. Образование эндометриоидной кисты связано с гормональными нарушениями, воспалительными процессами. Диагностируют ее при эндометриозе. Ткань внутренней оболочки матки попадает на яичник. Во время менструации она отслаивается, возникает кровотечение, кровь накапливается внутри яичника. С каждыми месячными размер эндоматриоидной кисты увеличивается. Лечение – хирургической, при операции внутри образования выявляют коричневые сгустки крови, потому опухоль еще называют шоколадной.

Диагностика фолликулярной кисты несложная, ее выявляют при вагинальном исследовании и на УЗИ. Основные проявления заболевания – боли в средине цикла и при месячных, нарушения цикла, хотя у многих женщин и девушек симптомы этой функциональной патологии практически не выражены. Тактика лечения выжидающая, врач контролирует размеры образования на протяжении нескольких циклов. Если оно увеличивается – назначают гормоны. Перед этим обязательно определяют уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ в крови, чтобы определить дозы. При неэффективности лечения и больших размерах образования проводят операцию. После удаления есть возможность забеременеть. Шансы уменьшаются, если у девушки есть гормональные нарушения, трудно поддающиеся коррекции.

Симптомы функциональной кисты желтого тела часто напоминают проявления беременности. Ведь ткань ее может продуцировать прогестерон. Женщины жалуются на увеличение и болезненность молочных желез, тошноту. Это заболевание нередко протекает без каких-либо проявлений. Опухоль на протяжении нескольких циклов исчезает самостоятельно. Если она продолжает расти, назначают гормональные контрацептивы. При их неэффективности образование удаляют. Можно ли забеременеть с кистой желтого тела? Если она продолжает расти, зачатие затруднено. При исчезновении или удалении – прогноз благоприятный, если хирург во время операции смог сохранить большую часть яичника.

Параовариальная киста развивается из ткани придатков яичника. Располагается она вблизи трубы матки, в начальной стадии никак себя не проявляет, гормонально не активная. Образование располагается на ножке, которая может перекручиваться. Вследствие этого возникает некроз, воспаление, состояние проявляется сильными болями внизу живота, требует немедленного хирургического вмешательства. Увеличивается параовариальная киста до больших размеров, пережимает трубы, сдавливают окружающие органы. Пациентки жалуются на тянущие боли, нарушения дефекации и мочеиспускания. Лечение патологии – только хирургическое. Если удалить образование вовремя, репродуктивная функция женщины может не пострадать.

Симптомы дермоидной кисты неспецифичные, напоминают проявления любой ретенционной. Единственная разница – это время начала проявлений. Дермальные новообразования выявляют раньше, еще до периода полового созревания. Хотя первые признаки могут появиться и в подростковом возрасте, или у молодых женщин. Пациентки при наличии патологии жалуются на тянущие боли внизу живота, дискомфорт. Когда опухоль быстро растет и достигает большого размера, она влияет на работу органов малого таза, проявляется это нарушениями мочеиспускания, запорами.

Выявляют образование при влагалищном или ректальном (у девственниц) исследованиях. Подтверждают диагноз на УЗИ. Лечение дермоидной кисты только хирургическое, без операции она не исчезнет. Удаление проводит путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор оперативного доступа зависит от размеров образования. Прогноз благоприятный, если объем не слишком большой и поражена лишь одна сторона. Можно ли забеременеть при этой кисте после лапароскопии? Прогноз благоприятный при наличии здоровой ткани яичника. Если зачать ребенка не получается через 1-2 года, рекомендуют вспомогательные методики репродукции.

Эндометриоидная киста – это самая неблагоприятная патология для будущего зачатия. Причины возникновения до конца не известны. Связывают эндомтриоз с гормональными нарушениями, снижением тонуса маточных труб, воспалительными процессами половых органов. При менструации эндометрий и з полости матки попадает на поверхность яичников, прорастает там, разрушая их ткань. Во время месячных, под воздействием гормонов, эндометрий начинает кровоточить, жидкость скапливается в яичнике. Проявляется заболевание сильными болями внизу живота перед месячными и в первые дни менструации, мажущими выделениями.

Лечение эндометриоидной кисты – комплексное. Оно сочетает хирургическую операцию путем лапароскопии либо лапаротомии, гормональную терапию. Небольшое образование можно вырезать, сохранив ткань яичника. При обширном поражении всего яичника, его приходится удалять полностью. Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой? К сожалению, шансы на зачатие при этой патологии практически сведены к нулю. После удаления и лечения врачи разрешают предпринимать попытки беременности не больше года. Дальше рекомендуют прибегнуть к ЭКО. Затягивать процесс нельзя, так как со временем шансы на зачатие снижаются, не поможет даже искусственное оплодотворение.

Можно ли забеременеть при кисте яичника? Как видим, процесс этот затруднен даже при функциональных образованиях. Чтобы зачатие прошло успешно, опухоль должна рассосаться, или ее удаляют хирургическим путем. Когда патология яичников излечена, шансы зачатия возрастают. При этом важно, чтобы кистозное изменение затронуло незначительную часть органа и остался достаточный запас яйцеклеток. Если на протяжении года после удаления беременность не наступила, переходят к методикам искусственного оплодотворения.

Наиболее приемлемым методом оплодотворения после удаления новообразования является ЭКО. Состоит оно из нескольких этапов. При наличии яичников, сначала проводят их стимуляцию, чтобы вызвать созревание нескольких яйцеклеток. Затем путем лапароскопии извлекают их, смешивают со спермой партнера, на протяжении 2-5 дней выращивают эмбрион в термостате. После истечения этого строка его пересаживают в матку. Беременность в первые месяцы поддерживают с помощью гормональных препаратов. Тем, кто после операции потерял большую часть яичников, рекомендуют воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Отзывы об ЭКО разные, одни стали счастливыми родителями, другие после нескольких неудачных попыток разочаровались в методике. Шанс забеременеть с помощью этой технологии 20-25%, он увеличивается после 2-3 попытки, и резко снижается поле четвертой. Помешать процессу оплодотворения может неправильное проведение процедуры, сочетание кисты с миомой, возраст, гормональные сбои и другие факторы. Для многих женщин – это единственный шанс зачать собственного ребенка. На сегодняшний день ЭКО является золотым стандартом репродуктологии. К нему прибегают многие женщины после операции по удалению патологических доброкачественных новообразований яичников.

источник

Женский организм таит много загадок, еще далеко не все они разгаданы учеными. Репродуктивная система порой начинает «выдавать» такие сюрпризы, что объяснить их бывает сложно. Из разряда последних – киста желтого тела. Она может появляться на фоне полного здоровья по непонятным причинам и самопроизвольно исчезать, не требуя специального лечения. И лишь иногда, в редких случаях это новообразование необходимо убирать оперативным путем.

У одних женщин такая киста возникает всего один раз за всю жизнь, других беспокоит регулярно, третьи же никогда не сталкиваются с этим заболеванием.

Киста желтого тела яичника – что это такое
Можно ли забеременеть с кистой желтого тела
Чем отличается лютеиновая киста от желтого тела яичника
Причины возникновения
Может ли киста желтого тела быть признаком беременности
Планирование беременности при лютеиновой кисте
Что делать, если киста не проходит

Киста представляет собой полый орган, заполненный серозным содержимым и кровью. Образуется она на временной железе, развивающейся в организме женщины репродуктивного возраста в каждом цикле. Эта железа носит название «желтое тело». После того, как самый крупный фолликул – доминантный – разрывается во время овуляции и выпускает яйцеклетку, он никуда не исчезает, а под воздействием гормонов трансформируется в желтое тело. Название обусловлено цветом: яичники выделяют пигмент лютеин. Он и придает временной железе соответствующую окраску.

В норме желтое тело функционирует всю вторую половину цикла, затем рассасывается. Если разрыв фолликула был особенно сильным, при этом оказались задеты кровеносные сосуды, то образуется полость, «мешочек», наполняющийся жидкостью.

По сути, в организме идет воспалительный процесс. В большинстве случаев киста не причиняет женщине беспокойства (если размеры ее малы) и обнаруживается на УЗИ. Поскольку она имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, врачи предпочитают тактику наблюдения. К следующему циклу киста должна стать значительно меньше, а полностью рассасывается она за 2-3 месячных цикла.

Женщин, готовящихся к материнству, беспокоит, если врач после УЗИ написал в заключении фразу: «Имеется образование в области правого (левого) яичника округлой правильной формы, со стенками неоднородной толщины, содержимое – полиморфная ткань». Это говорит об УЗИ-признаках кисты. Потенциальные матери хотят знать, можно ли забеременеть с кистой желтого тела.

Рекомендация гинеколога будет зависеть от ряда обстоятельств. Определяющее значение имеет размер новообразования. Если оно не более 4 см, то ничего не препятствует благополучному зачатию и развитию беременности, причем никаких патологий у ребенка не предполагается. В таком случае на вопрос: «Киста желтого тела – возможно ли забеременеть?» — ответ будет положительным. Ничего не препятствует желанию женщины реализовать свою материнскую функцию.

Если же киста большая, то, хотя физически она не препятствует зачатию, пытаться вынашивать малыша врачи не рекомендуют: в этом случае велика опасность разрыва капсулы. Это, в свою очередь, может привести к внутреннему кровотечению, а если запустить ситуацию – к перитониту и некрозу тканей яичника.

Тех, кто забеременел с кистой желтого тела и благополучно родил ребенка, достаточно много (речь идет о небольших кистах). Примерно ко второму триместру новообразование исчезает само, и дальше беременность протекает без особенностей.

Если у вас обнаружили лютеиновую кисту, значит, овуляция точно была. Это временное новообразование, так же как само желтое тело, способно продуцировать прогестерон. Различия между ними следующие:

желтое тело всегда образуется после овуляции, его задача – выработка прогестерона для подготовки к гестации и поддержки плода до формирования плаценты;
возникновение кисты – отклонение от нормы, часто свидетельствует о гормональных всплесках;
желтое тело всегда исчезает к моменту начала нового месячного цикла;
киста может «задержаться» на пару циклов;
образование желтого тела – нормальный процесс, не требующий медицинского контроля и вмешательства;
киста может разорваться, и тогда понадобится экстренная операция.

Каждой женщине хочется, чтобы репродуктивная система работала идеально, без сбоев. Но иногда организм может отреагировать неожиданно на какую-либо стрессовую для него ситуацию. Факторами, которые могут спровоцировать появление кисты, служат:

стимуляция овуляции гормональными препаратами (при подготовке к ЭКО и иногда — ИИ);
очень активные спортивные занятия;
воспалительные процессы органов малого таза;
гормональный дисбаланс;
нарушения обмена веществ;
сильные переживания;
внезапная смена климата;
длительная болезнь.

В результате любого из этих явлений может нарушиться кровоток в яичниках, а итогом станет появление этого доброкачественного новообразования.

С кистой желтого тела можно забеременеть, не опасаясь каких-либо последствий, при условии наблюдения за ее «поведением» до того момента, как она рассосется.

Гинекологи утверждают, что образование кисты иногда может служить косвенным подтверждением свершившегося факта зачатия. Дело в том, что после оплодотворения яйцеклетки и прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается активная выработка прогестерона. Поэтому кисту, которая вырабатывает этот гормон, вполне можно рассматривать как признак состоявшейся беременности. Правда, это признак сомнительный и недостоверный, так как может быть обусловлен просто гормональным сбоем. Главным остается результат анализа крови на ХГЧ.

Врачи говорят: «Да, можно забеременеть с кистой желтого тела яичника». Но необходимо регулярно проходить УЗИ-исследование. Если появились жалобы на:

тянущие боли внизу живота;
кровянистые выделения;
неприятные ощущения во время полового акта или физической нагрузки, —

нужно посетить врача внепланово. Если же возникла резкая боль, тошнота, слабость, холодный пот – следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Это может указывать на разрыв кисты или на перекрут ее ножки (либо ножки яичника). Требуется операция.

Резко возникающие, но не дорастающие до критических размеров кисты лечат антибиотиками и гормональными препаратами, рекомендуют покой на несколько дней (пока по УЗИ не будет заметен регресс новообразования).

Тактика лечения зависит от общего состояния здоровья женщины, ее планов на рождение наследников, от того, как «ведет себя» киста. Кисты 5-8 см оперируют, используя метод вылущивания (операция эндоскопическая, выполняется с помощью прокола).

При консервативном лечении применяют антибиотики, гормоны, физиопроцедуры (бальнеотерапия, электрофорез).

За малыми кистами просто наблюдают до момента, когда новообразование рассасывается.

Забеременеть с кистой желтого тела можно, выносить и родить здорового ребенка вполне реально. Это доброкачественное новообразование считается одним из тех, у которых наиболее благоприятный прогноз. Но каждой женщине, у которой обнаружена такая киста, обязательно следует проходить плановое обследование по назначению гинеколога для предупреждения развития хода событий в нежелательном направлении. Киста желтого тела – в любом случае отклонение от нормы, а потому требует наблюдения и контроля.

источник

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, произрастающее из ткани яичника. Как правило, это полость округлой формы с ровными контурами, заполненная жидкостью. Этимология слова «киста» имеет древнегреческие корни и берет свое происхождение от слова kystis – пузырь. Опухолевидные образования яичников, являются наиболее распространенной гинекологической патологией среди женского населения планеты. У большинства женщин репродуктивного возраста ежемесячно формируются небольшие кисты, которые через некоторое время самопроизвольно регрессируют. Приблизительно у 68% девочек возрастом от двух до двенадцати лет обнаруживаются доброкачественные опухоли с бессимптомным течением заболевания. При неблагоприятном исходе лечения либо в результате позднего обращения за специализированной медицинской помощью, опухолевидное образование яичника может подвергнуться малигнизации и переродиться в саркому.

Беременность после лапароскопии кисты яичника – довольно злободневная тема, интересующая многих женщин, недавно лечившихся в стационаре по поводу кистозных образований яичников. Считается, что любые функциональные нарушения в работе половых органов либо хирургические вмешательства на органах малого таза существенно снижают шансы женщины на зачатие. Другие авторы имеют противоположное мнение, говоря о безвредности кистозного процесса в период вынашивания беременности. Поэтому все больше и больше людей задаются вопросом: «Так ли опасны кисты яичников для репродуктивной функции женщин, желающим иметь детей?».

Специалисты Юсуповской больницы уже, который год подряд помогают женщинам, после лапароскопического удаления кисты яичника, забеременеть и родить здорового ребенка. Благодаря опытным врачам, новейшим методикам лечения и уникальной программе реабилитации, каждая россиянка сможет прочувствовать все прелести материнства.

На сегодняшний день все опухолевидные новообразования яичников классифицируют согласно МКБ 10-го пересмотра. В Российской Федерации используется пересмотренная в 2003 г. специалистами ВОЗ гистологическая систематизация кист, согласно которой выделяют:

Функциональные кисты – характерны для женщин репродуктивного возраста. К разновидностям данного вида ретенционных образований относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. Как правило, возникают на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. При малых размерах, никак себя не проявляют. Со временем самостоятельно регрессируют;
Дермоидная киста – представляет собой зачатки придаточных тканей организма (зубы, волосы, ногти, жировая ткань). Эта киста растет медленно и постепенно. При достижении больших размеров может сдавливать близлежащие органы и нарушать их функцию;
Эндометриоидная киста – возникает при наружном эндометриозе. Эндометриоз – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани морфологически и функционально подобной эндометрию матки, за пределами его обычного расположения. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника в 60-70% наступает через полгода после пройденного лечения, при условии строго соблюдения врачебных рекомендаций по труду и отдыху;
Истинная киста яичника (цистаденома) – наиболее распространенная среди всех видов кист яичника (около 70%). Бывает несколько видов: серозная и муцинозная. Истинная киста требует немедленного хирургического удаления, так как обладает огромным потенциалом к озлокачествлению.

Женщин, которым удалили кистозные образования яичников с помощью лапароскопии, часто интересует вопрос, когда можно беременеть после лапароскопии кисты яичника? Врачи Юсуповской больницы, разрешают начинать планировать беременность уже через два-три месяца после проведенной операции. Пациенткам клиники удается забеременеть без лишних проблем, так как при данном виде операции не повреждают здоровую ткань яичника. Это в свою очередь никак не влияет на зачатие ребенка.

Прежде чем приступить к планированию беременности после удаления кисты яичника, доктора Юсуповской больницы обязательно назначают сдачу анализов, чтобы избежать непредвиденных осложнений. К ним относится:

Общий анализ крови и мочи;
Мазок из влагалища на микрофлору;
Мазок из влагалища на цитологическое исследование и выявление атипичных клеток;
Мазок на заболевания, передающиеся половым путем.

Согласно современным представлениям в гинекологии, беременеть сразу после лапароскопического удаления кисты яичника не рекомендуется. Дело в том, что ранняя беременность в данном случае приводит к развитию осложнений как со стороны материнского организма, так и со стороны организма ребенка. Например, если в ходе операции устранялась непроходимость труб, то женщина может столкнуться с плацентарной недостаточностью. Кроме того, организм женщины ослаблен после хирургического лечения, что чревато снижением иммунитета и развитием воспалительных процессов органов малого таза.

Беременность после лапароскопии кисты яичника в большинстве случаев, протекает как обычная беременность, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и регулярных посещений своего консультирующего гинеколога.

Все кистозные образования яичников способны к рецидивированию, особенно это важно учитывать при планировании беременности. Поэтому при образовании кисты, которая может навредить будущей маме и ребенку, проводится ее устранение с помощью лапароскопии. Так как данный метод хирургического лечения не оставляет на теле матки рубцов, при родах разрыв матки практически исключены. Согласно медицинской практике, проведение лапароскопией никак не связано с недостаточной родовой деятельностью.

Если беременность после лапароскопии кисты яичника не наступает, то есть сохраняются проблемы с зачатием, то следует подумать о других причин снижения фертильности. Для того чтобы врач-гинеколог нашел точную причину следует провести комплексное обследование, включающее лабораторные тесты (определение в крови уровня половых гормонов) и УЗИ диагностику органов малого таза. Среди основных причин, мешающих забеременеть женщине, выделяют следующие:

Синдром «ленивого» яичника;
Истощение яичников;
Латентный воспалительный процесс матки или ее придатков;
Гормональный дисбаланс.

После получения данных обследования врач, в зависимости от результатов может назначить гормональную терапию, физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице гарантируют всем, что беременность после удаления кисты яичника возможна, при соблюдении рекомендаций врача и использовании только качественных и безопасных средств для поддержания физиологической функции яичников. Для более детальной информации записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.

источник

Киста яичника считается одним из самых распространенных заболеваний, встречающихся в репродуктивном возрасте. Зачастую операция назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение длительного времени. После удаления кисты зачатие ребенка становится возможным. Вот только всегда ли операция благоприятно влияет на репродуктивное здоровье, и не приведет ли хирургическое вмешательство к неприятным последствиям?

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от влияния перенесенной операции на репродуктивную систему женщины. Рассмотрим, какие факторы определяют прогноз и что следует учесть, соглашаясь на хирургическое вмешательство.

В гинекологической практике случаются ситуации, когда женщины отказываются от хирургического лечения кисты яичника, мотивируя это вполне понятными опасениями. В первую очередь пациенток волнует тот факт, что после операции беременность может не наступить или придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В чем-то эти страхи оправданы, однако нужно понимать: без хирургического вмешательства беременность может и вовсе не наступить. В программу ЭКО также не всегда берутся женщины с кистой яичника.

5 причин удалить образования яичника до беременности:

Бесплодие. Эндометриоидная и фолликулярная киста нарушают созревание фолликулов, тормозят овуляцию и препятствуют зачатию ребенка;
Хронические тазовые боли. Большие образования ведут к появлению постоянной боли внизу живота, и во время беременности симптоматика будет только усиливаться;
Рост кисты. При беременности образование может начать бесконтрольно расти, мешая нормальному развитию ребенка;
Развитие осложнений. Беременность повышает риск перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы с обильным кровоизлиянием в яичник;

Перекрут ножки кисты яичника во время беременности — одно из самых серьезных осложнений.

Малигнизация. Если киста относится к пограничным образованиям, и есть вероятность ее злокачественного перерождения, операция неизбежна. Во время беременности под влиянием гормонов она может перерасти в рак.

После операции шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребенка значительно возрастают.

После операции отмечается улучшение состояния женщины:

Нормализуется гормональный фон, и восстанавливается овуляция;
Устраняется давление кисты на органы таза;
Уходят неприятные симптомы: кровотечение, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации;
Исчезают риски для плода на ранних сроках беременности (опухоли, расположенные рядом с маткой, мешают ее росту и ведут к самопроизвольному выкидышу).

Эффект операции будет определяться характером патологии яичника. Восстановление гормонального фона наблюдается после удаления эндометриомы и фолликулярной кисты. Эти образования влияют на овуляцию и тормозят созревание ооцитов. Другие кисты (дермоидная, серозная, параовариальная, лютеиновая) не мешают зачатию ребенка, но могут создавать механические препятствия для роста плода. Наибольшую опасность представляют образования крупных размеров – от 6-8 см в диаметре.

При планировании беременности рекомендуется удаление кисты яичника, достигшей величины 3-4 см, вне зависимости от ее типа и наличия симптоматики.

Перед тем планировать беременность, от кисты желательно избавиться, чтобы избежать потенциального риска для здоровья женщины и будущего ребенка.

Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:

Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени;
Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается;
Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции;

Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.

Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается;
Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения;
Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.

На возможность зачатия ребенка большое влияние оказывают осложнения, возникшие после операции. Если реабилитационный период прошел гладко, проблем обычно не возникает, и женщина благополучно беременеет в течение ближайшего года.

Под этим термином понимают формирование спаек между органами таза и внутри них. Возможные последствия:

Соединительнотканные тяжи образуются в просвете маточных труб, препятствуют продвижению яйцеклетки и встрече со сперматозоидом. Эти же спайки становятся причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы;
Спайки, возникшие на поверхности яичника, мешают выходу яйцеклетки и тормозят овуляцию;
Спаечный процесс в полости матки препятствует прикреплению плодного яйца и способствует выкидышу на ранних сроках.

Спаечный процесс, как правило, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.

Вероятность развития спаек повышается после полостной операции, и этому есть объяснения:

Инструменты и руки хирурга соприкасаются с яичниками и другими органами;
В ходе операции органы таза контактируют с воздухом и пересыхают;
Образуются значительные разрезы и растягивание тканей при создании доступа к яичникам;
Высока вероятность инфицирования операционной раны.

При малоинвазивной лапароскопической операции риск нежелательного воздействия на ткани сводится к минимуму. Контакта с воздухом и руками хирурга не происходит. Вероятность развития спаечного процесса снижается. Лапароскопическая операция признана золотым стандартом удаления кисты яичника и практикуется во многих клиниках.

Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения кист яичника. После такой операции женщина быстрее восстанавливается.

Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
Наличие воспалительных процессов в органах таза;
Иммунодефицитные состояния.

Инфекционное поражение яичников и маточных труб ведет к развитию сальпингоофорита. Нарушается созревание фолликулов, и зачатие ребенка становится невозможным. Сопутствующее инфицирование матки ведет к развитию эндометрита. Плодное яйцо не находит места для прикрепления, и случается выкидыш. Но даже при успешном зачатии ребенка остается риск инфицирования плода, формирования тяжелых пороков и прерывания беременности.

При вылущивании кисты яичника врач старается не задевать здоровые ткани, но это не всегда возможно. Если в ходе операции была затронута строма органа, происходит уменьшение овариального резерва. Количество фолликулов уменьшается, и вероятность зачатия ребенка снижается. Риск бесплодия повышается при проведении операции на обоих яичниках.

Повторное хирургическое вмешательство возможно при развитии осложнений:

Кровотечение. Возникает в раннем послеоперационном периоде и сопровождается резким ухудшением состояния женщины;

Повторная операция проводится в случае, если после вмешательства в течение нескольких дней не останавливается кровотечение.

Инфицирование послеоперационной раны и нагноение швов. Наблюдается в первые дни после операции. Сопровождается усилением боли и появлением гнойных выделений из раны.

После повторной операции длительность реабилитационного периода увеличивается, а шансы на зачатие ребенка снижаются. При развитии тяжелых осложнений может потребоваться удаление придатков.

Соблюдение рекомендаций врача снижает риск развития осложнений после операции и улучшает прогноз заболевания.

Восстановление менструального цикла и наступление беременности возможно спустя месяц после операции. Теоретически зачать ребенка можно в первый цикл после удаления кисты яичника, но торопиться не стоит. После лапароскопической операции организму женщины требуется минимум 3 месяца для восстановления. При лапаротомии на реабилитацию отводится не менее полугода.

Планировать беременность рекомендуется после консультации гинеколога и контрольного УЗИ. Нужно убедиться, что восстановление организма идет без особенностей, нет осложнений, не наблюдается рецидива заболевания. При благополучном течении восстановительного периода можно думать о зачатии ребенка.

После удаления кисты яичника при планировании беременности женщине необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в готовности репродуктивной системы к беременности.

После операции по поводу эндометриоидной кисты или поликистоза яичников откладывать беременность не стоит. Эффект от хирургического лечения сохраняется не более года.

Отзывы женщин, перенесших операцию на яичниках, указывают на то, что беременность обычно наступает в течение 3-12 месяцев после удаления кисты. В возрасте 18-35 лет зачатие ребенка происходит быстрее. В позднем репродуктивном периоде снижается число овуляторных циклов, и на восстановление после операции требуется больше времени. После 35 лет для зачатия ребенка может потребоваться не менее полугода.

О бесплодии говорят в том случае, если в течение 12 месяцев половой жизни без использования контрацептивов женщине не удается зачать ребенка. В этой ситуации нужно пройти обследование у гинеколога-репродуктолога. Важно сделать УЗИ органов таза, оценить овуляцию и гормональный фон, определить проходимость маточных труб. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Если выявляются серьезные препятствия для естественного оплодотворения, женщина направляется на ЭКО.

При выявлении кисты яичника во время беременности прогноз определяется размером образования и скоростью его роста. Кисты малой величины не мешают вынашиванию плода и лечения не требуют. Большие образования могут привести к развитию осложнений:

Самопроизвольный выкидыш. Прерывание беременности чаще случается до 10-12 недель;
Преждевременные роды. Если киста начала быстро расти во второй половине гестации, она может стать причиной появления ребенка на свет раньше срока;
Перекрут ножки образования. Во время беременности матка смещает яичники, киста перекручивается, возникают сильные боли;
Разрыв кисты. Наблюдается чаще во второй половине гестации. Сопровождается обильным кровотечением.

Большой размер кисты яичника угрожает разрывом. Кровь попадает в брюшную полость, что может привести к серьезным последствиям.

Плановая операция назначается при больших размерах очага и/или быстром росте образования. От такой кисты следует избавиться, чтобы не допустить развития осложнений. Оптимальное время для операции – 16-20 недель. В экстренном порядке женщина может быть прооперирована на любом сроке.

Удаление кисты в первой половине беременности проводится лапароскопическим доступом. На поздних сроках решается вопрос о проведении кесарева сечения. В этом случае цистэктомия выполняется после извлечения плода.

Операция, перенесенная во время беременности, может негативно сказаться на состоянии ребенка и привести к нежелательным последствиям. Наблюдается плацентарная недостаточность, возникает гипоксия плода (нехватка кислорода), его развитие задерживается. Повышается вероятность рождения ребенка с низкой массой тела и неврологическими нарушениями.

Избежать развития тяжелых осложнений можно при своевременном лечении кисты яичника. Если есть показания к операции, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. Нужно удалять образование до зачатия ребенка. Риск нежелательных последствий после иссечения кисты яичника значительно ниже, чем при беременности на фоне этой патологии.

источник